 Preparação

- Atentar para as informações do ser-

viço de emergência móvel: Causa do
acidente? Quantidade de pacientes?
Traumas e situações encontradas?
- Avaliar a segurança do ambiente

 Airway
- Aberta
- Limpa
- Controlar a coluna cervical
 Breathing
- Ventilação
- Fornecer oxigênio (pelo menos 85%
de oxigênio)
 Circulation
 Radiografia
- Hemorragia
- Torácica
- Hipoperfusão
» Pneumotorax
 Disability
» Hemotorax
- Escala de coma de Glasgow
» Derrame pleura
 Exposure - Pélvica
- Avaliar todas as partes do corpo
» Hemorragia interna

 Avaliar o direcionamento do paciente

 Definição: avaliação ultrassonográfica dire-
 Encaminhar o mais rápido possível cionada para o trauma, ou seja, utilização
CHEGADA NO AMBIENTE HOSPITALAR de ultrassom de beira de leito para encon-
trar imagens hipo ou anecoico
 Anecoico: imagens pretas (liquido)
 Hipoecoido: imagens cinzas
 Locais
 Airway - Espaço retrovesical
- Adicionar via aérea definitiva - Espaço hepatorrenal
 Breathing - Espaço esplenorrenal
- Avaliação e tratamento adequado - Espaço pericárdico
 Circulation - Tórax (E FAST)
- Drenagem ou reparação cirúrgica
 Disability
- Investigar e intervir
 Exposure  Lavado peritoneal diagnóstico: indica ou
- Prevenir hipotermia não a presença de hemorragia intra-abdo-
minal, assim como lesões do TGI
 Resultados
- Aspiração de 10ml de sangue = posi-
tivo
- Sangue no liquido infundido
- 100 mil eritrócitos ou 500 leucócitos
- Saída de alimento, bile ou fezes
 Acesso aberto, fecha, supra ou infraumbili-
cal
 - Palpação
» Enfisema subcutâneo
» Crepitação
» Dor
- Auscultar
» Bulhas hipofonéticas
» Redução de murmúrio vesicu-
lar → pneumotórax
 Abdome
- Inspeção
» Abrasões
» Equimose em lábios, escroto,
púbis
- Palpação
» Dor
» Rigidez
» Posição de defesa
 Quando fazer? Após terminar os processos  Osteomioarticular
da avaliação primária e perceber melhora - Palpação
do paciente, como seus sinais vitais. » Crepitação → fratura
» Dor
» Hipermobilidade articular →
lesão ligamentar
 A – Alergias - Movimentação ativa
 M – Medicações » Consegue?
 P – Passado médico » Não consegue?
 L – Liquidos e alimentos ingeridos  Neurologica
 A – Ambiente de trauma (como ocorreu) - Consciencia
 S – Sintomas » escala de coma de Glasgow
» responsividade das pupilas
- Sensibilidade e motricidade
» Extremidades com alteração
de força e sensibilidade
 Cabeça
- Inspeção (visual):  Exames complementares
» Contusões - Radiografia
» Abrasões - TC
- Angio
» Lacerações
- ECO
» Deformidades
- Broncoscopia
- Palpação
- Esofagoscopia
» Crepitação
» Desvios
» Depressão
» Mobilidade
 Pescoço
- Inspeção (visual):
» Contusões
» Abrasões
» Lacerações
» Deformidades
- Palpação
» Enfisema subcutâneo
» Crepitação
» Sinal de dor
- Auscultar
» Sopro ou frêmito carotídeo
 Tórax
- Inspeção
» Movimentos paradoxais: são
movimentos opostos ao espe-
rado (depressão do tórax em
inspiração)
» Esforço respiratório (uso de
músculos acessórios)
» Abrasões
» Contusões