INTRODUÇÃO À ÓRTESE
Dispositivo aplicado externamente ao segmento corpóreo e utilizado para modificar as
características estruturais ou funcionais dos sistemas esquelético e neuromuscular. utilizado para
oferecer apoio, alinhar, evitar ou corrigir deformidades de uma parte do corpo ou melhorar a função
de partes móveis.
Objetivos: Auxiliar na reabilitação e
contribuir para recuperação, Imobilizar ou
estabilizar a articulação, Prevenir ou corrigir
contraturas e deformidades.
Abordagem aplicada
Biomecânica: movimento e aplicação de
forças no corpo
Sensório motora: facilitar as respostas
motoras normais
Reabilitativa: retorno funcional série x sob
medida (confecção) estática x dinâmica
Tipos de tensão: compressiva, alongamento
e cisalhamento
Tipos de órteses: Série x sob medida
(confecção) estática x dinâmica
Materiais
● Resistência – Capacidade de resistir a
forças
● Elasticidade – Capacidade de
recuperar dimensões originais;
● Plasticidade – Modifica sua forma sem
romper-se;
● Corrosão – Resistente a exposição de
agentes químicos;
Benefícios Terapêuticos
● Limitação do movimento: Utilizadas
para controlar movimentação
excessiva ou indesejada
● Assistência ao movimento: Apoio
mecânico a músculos fracos ou
paralisados
● Transferência de força: De uma parte
do corpo para outra
Conforto
● Maximização da área: Quanto maior a
porção envolvida, menor a pressão
por área.
● Encaixe confortável: Nem apertada
nem frouxa.
● Efeito Alavanca: Quanto maior o
segmento longitudinal, menor a
pressão exercida na extremidade.
Eficácia aórtica
● Deformidades Fixas: Maior benefício
com órteses que acomodam a
deformidade;
● Deformidades Não-fixas: Maior
benefício com órteses corretivas;
● Sistema de Pressão: 3 pontos(2
vetores em uma mesma direção e 1
vetor oposto) ou 4 pontos;
Prescrição
Objetivo: prioridade do paciente tempo
de uso locais para uso permanente ou
temporária custos aspectos psicossociais
experiências anteriores probabilidade de
adesão
Exame físico
Identificar os transtornos mecânicos
patológicos; Alinhamento articular; Fraqueza
muscular; Sensibilidade – Propriocepção;
Reflexos; Condições da pele; Tecido
cicatricial (feridas) e edema; Avaliar a
capacidade do sujeito em manipular a órtese
(adaptar fechos).
● Colares cervicais com halo craniano:
Completa imobilização cervical nos
três planos de movimento; Os halos
são fixados a calota craniana por meio
de parafusos.

ÓRTESE DE TRONCO Tronco

Curto prazo pois podem provocar atrofia,
Objetivos: Diminuir a mobilidade dos
fraqueza por desuso → cuidados quanto
segmentos vertebrais; Auxiliar na
a prescrição e orientações de uso, A
recuperação de lesões ósseas e
tolerância da pele limita o ajuste e as
ligamentares; Reduzir a dor(lesões);
forças que a órtese pode aplicar;
Minimizar/prevenir deformidades
Prescrição baseada no segmento que se
progressivas na coluna;
quer restringir e na intensidade da
restrição; Confortável; Hastes não devem
Cervical
fazer contato com processos espinhosos;
● Estimular o posicionamento adequado
Sacroilíacas: Tipo Cinta (envolvem a
da cervical;
porção mais baixa do tronco);
● Diminuir a mobilidade local;
Indicações: reduzir diástase abdominal
● Proporcionar total imobilização entre
ou separação da sínfise pubiana
cabeça e tronco.

Lombossacras: Coletes de contenção,

Colares cervicais
Diminuir a mobilidade e darsuporte local.
● Colares cervicais sem apoio
Indicação: Lombalgias, lombociatalgias,
mentoniano: Permitem mobilidade da
osteoporose avançada, pós-operatório,
região cervical, Lembrança
trauma local.
cinestésica
● Colares cervicais com apoio
Coletes: Limita movimento no plano
mentoniano: maior suporte da cabeça
frontal; Indicações: alívio da dor pela
e menor mobilidade
diminuição na demanda sobre a
● Colares cervicais com apoio
musculatura paravertebral; melhorar
occipitomentoniano-torácico:
propriocepção.
● Colar Tipo philadelphia: Usados em
primeirossocorros, com acesso a
Colete de Putti: Estabilização dorso
traqueia.
lombossacral - Hérnia de disco,
● SOMI : com hastes metálicas e
traumatismo, pós operatórios, fraturas
almofadas de apoio; Instabilidade
osteoporóticas, artroses… -
cervical alta; Duas hastes: limita a
flexão e extensão; Três haste:
Órtese de Williams: Duas bandas:
imobilizar esterno –
posteriores rígidas e fixação anterior
● Occipitomandibular; Quatro hastes:
flexível; Impede a extensão lombar;
Limita flexão,rotação e extensão do
Indicação: Espondilolistese
pescoço
● Minerva: Fratura cervical com ou sem
Toracolombares: Controle de flexão de
lesão da medula espinal; Instabilidade
tronco, Indicações: Fraturas estáveis de
abaixo de C4;
vertebrais toracolombares ou lombares;
osteoporose avançada, Objetivo:
 Estabilizar a região toracolombar em
hiperextensão por meio de forças
anteriores no esterno e no púbis e apoio
posterior na região toracolombar,
evitando movimentos de flexão na região
lombar e toracolombar
Órtese Jewett: Estrutura anterior única (placa
esternal + hasteslaterais do tronco + placa
suprapubiana);
CASH: Não proporciona grande estabilidade
do tronco (permite movimentos de flexão
lateral); - Indicação: Situações em que não é
possível a utilização do colete de jewett,
como em pacientes com seios muito
volumosos.
TLSO: Banda torácica + banda pélvica +
hasteslaterais e posteriores; Limita flexão,
hiperextensão e flexão lateral de tronco; Não
é indicada quando se deseja imobilização
local;
Body jacket: termoplásticos com pressão
abdominal e alívio em saliências ósseas;
Imobilizar a região torácica nos casos de
reabsorção óssea com risco de fraturas;
fraturas torácicas
Órtese para desvio postural
Colete de milwaukee: Composto por um
cesto pélvico, três hastes metálicas(uma
anterior e duas posteriores), um anel cervical,
almofada auxiliar e torácica; -
● Mecanismo: ➢ O cesto pélvico (fixação
da órtese) aplica pressão anteroposterior
na cavidade abdominal e pressão
póstero anterior na região sacral →
Posicionamento da pelve neutra; ➢ O
anel cervical serve como acessório
proprioceptivo (alinhamento postural); ➢
A almofada torácica deve ser
posicionada do lado da convexidade.
Realizará uma derrotação vertebral
(pressão posterior e redução nos graus
da curvatura por meio da pressão
lateral); ➢ Almofada axilar impede a
depressão do ombro no lado da
concavidade e realinha o anel cervical
em posição neutra; ➢ As Tiras: fixação.
Colete TLSO baixo: Pressão abdominal
+ sacral = pelve neutra;
● Vantagens: estética e peso reduzido;
● Desvantagens: impossibilidade de
ajustes durante o crescimento e risco
de aparecimento de curvaturas
cervicotorácicas compensatórias em
órteses mal confeccionadas.
Colete TLSO alto: Indicação: Curvaturas
mais altas;
● Vantagens: estética, peso reduzido,
possibilidade de ajuste;
Colete Providence: Criada para uso
noturno e curvaturas lombares,
toracolombares, torácicas e curvaturas
duplas, Alinhamento da coluna com
sistema de três pontos de apoio.
ÓRTESE DE MEMBRO SUPERIOR
● Repouso antálgico do MS (Redução
da dor);
● Suporte para instabilidades de
estruturas anatômicas;
● Ganho de amplitude articular;
● Tratamento de aderências e
cicatrizes;
● Controle do edema e prevenção de
contraturas e deformidades;
● Lesões com perda do movimento
voluntário.
Tipos
● De apoio: posicionado para o uso
máximo da força motora residual
● Protetora: Protegem articulações
afetadas, reduzem os movimentos
dolorosos
● De substituição: substitui o movimento
articular
 ● Corretivas: aumentam a adm das canaleta. - Deformidade de pescoço de
articulações e presença de cisne: artrite reumatoide, artrose e fratura.
contraturas previne contraturas e deformidades,
aumenta a funcionalidade. - Dedo em
Órtese para punho e mão martelo: AR, artrose e fratura: previne
contraturas, deformidades e aumenta a
Oponencia: Apoio para realizar preensão; funcionalidade
Indicação: neuropatia do n. mediano que
esteja em risco de desenvolver contratura do Antebraço e cotovelo
tenar e postura plana da mão.
Tirante proximal de antebraço: Indicação:
Tala de repouso: Órteses estabilizadoras de Alívio da dor e inflamação - Epicondilite
punho-mão; Indicação: Artrite reumatóide, lateral (Cotovelo de tenista) e
síndromes compressivas(síndrome do túnel medial/Tendinite; Posicionamento:
do carpo), tendinite e tenossinovites do imediatamente abaixo do cotovelo
punho, fraqueza dos extensores do punho, posicionado a 90°, com a tensão sob o
lesões ligamentares. Objetivos: Reduzir dor; músculo inflamado. Pré-fabricada.
Reduzir Inflamação; Imobilização; Melhorar Objetivos: Reduz tensão dos extensores e
Função da mão; Prevenir ou corrigir flexores de punhos e dedos nas inserções
contraturas e desvio ulnar e radial; dos epicôndilos; Alívio da dor.

Tala de punho e dedos: Objetivos: Prevenir Cotoveleira: Restrição relativa usada em

contraturas e deformidades; Reduzir atividades físicas.
Inflamação; Imobilização
Órtese articulada para cotovelo: Objetivo:
Tala de punho e polegar: Indicações: Imobilização; Aumentar ADM; Limitação
Tenossinovites, Síndrome de Quervain, desejada do movimento de extensão ou
Fratura do Escafóide, Fratura de Bennet. flexão; Indicação: Instabilidade articular,
Objetivos: Reduzir dor; Reduzir Inflamação; AR, luxações, fraturas intra articulares,
Imobilização. Mantém o punho e o polegar contraturas.
em posição neutra para o bom suporte aos
ossos do carpo. Demais Indicações: artrite Órtese estabilizadora do cotovelo:
reumatoide e dedo em gatilho Estáticas. Fraturas Intra-articulares;
Queimaduras; Contraturas; Ressecção de
Órtese dinâmica para punho e dedos: tumor; Artroplastias; Reparação nervosa;
Confeccionadas com articulações e com Transferência tendinosa; Processos
dispositivos de energia externa (molas ou degenerativos; Após Trauma ou cirurgia;
elásticos); Indicações: Músculos debilitados, Compressões Nervosas.
evitar contraturas e aderências cicatriciais;
aumentar ADM, PO de artroplastia MCF, Tipóias: Proteger a glenoumeral contra
pacientes queimados. subluxações; Objetivo: Repouso ou
imobilização do MS - Tirantes de fixação
Articulações Interfalangianas: AR, artrose, ajustados de acordo com a proposta
fratura, luxação, PO, contraturas, terapêutica (angulação do cotovelo). •
instabilidades articulares; - Deformidade Indicação Luxações e Subluxações (fixar
em botoeira: Prevenir contraturas e junto ao corpo); Tendinite fase aguda; Pós
deformidades; Aumentar funcionalidade. Operatório (lesão no manguito
tala dinâmica de extensão de dedos e rotador,bursites...); Instabilidade do ombro
 ÓRTESE PARA MEMBRO INFERIOR
(hemiplegias AVC - dor e equilíbrio durante
a marcha);
Objetivos: Estabilizar a articulação que
Órtese para ombro
não tem condições musculares de
promover a sustentação e obter a marcha;
Pré-fabricadas (Neoprene)
Prevenir deformidades
>Funcionalidade, Compressão – alívio da
articulares(desequilíbrio entre os músculos
dor(bursites, luxações, AR) – Preventiva
agonistas e antagonistas);
(prática esportiva)
Ofertar/Prolongar a independência
funcional.
Sarmiento: Indicação: Fratura de úmero
em fase crônica (fraturas reduzidas, sem
Pé
edema e dor, com neoformação óssea) –
Sob medida! Estabilização
Calçados ortésicos: Reduz os pontos de
pressão; - Apoio para órteses de membro
Órtese abdutora de ombro: Corrigir
inferior; - Botas apresentam maior
contratura axilar por intermédio de
estabilidade contra desvios do tornozelo;
posicionamento do braço no grau máximo
de abdução suportável.
Palmilha ortopédica de compensação:
Indicações: Alterações estruturais no pé
Órtese balanceada para antebraço (OBA):
(compensações em atividadesfuncionais -
Facilita o movimento de ombro e cotovelo
marcha, corrida, prática de esportes →
necessários para alimentar-se.
disfunções e patologias); - Objetivo:
Acomodar as alterações estruturais do pé,
Tirante clavicular: Indicação: fraturas na
controlar a pronação excessiva, melhorar
clavícula; Objetivo: manter a retração das
suporte do arco do pé,reduzir a dor,
escápulas e dos ombros; Órtese pré
melhorar a funcionalidade.
fabricada com fixação posterior;
Denis-brown:
Indicação: Pé torto congênito; Crianças
com anteversão femoral, torção tibial e
metatarso aduzido/ Fixa a rotação externa
de quadril

Tornozelo e pé

Tornozeleiras: Flexível: Memória

cinestésica. Material: Elástico e neoprene.
Efeito compressível e térmico. Contra
indicada para pacientes com sequelas
neurológicas. - Semirrígida: Limitar a
ADM; evitar movimentos indesejáveis de
inversão e eversão. Uso velcro, tiras
elásticas, estrutura lateral rígida.
Bota Imobilizadora – Material Rígido; Não Suspensório de Pavlik: Faixas elásticas
permite movimento articular; Indicação: para correção da rotação interna ou
Fraturas, entorses, pósoperatório; externa dos MMII; - Órteses para luxação
congênita de quadril
AFO: Objetivo: Manter o pé na posição
neutra, Indicações: Sequelas
neuromusculares de origem central ou
periférica, prevenir deformidades,
melhorar padrão de marcha.

Perna

Sarmiento: Imobilização completa do

segmento - Fraturas, PO cirurgias na tíbia
ou tornozelo

Joelheiras: Melhorar o alinhamento da

articulação do joelho nos planosfrontal e
sagital;
Joelheira elástica ou em neoprene; -
Joelheira em neoprene com orifício
patelar; - Joelheira articulada; - Joelheira
seriada; - Joelheira não articulada; -
Joelheira para geno recurvado

KAFO: Objetivo: Estabilizar as

articulações de joelho e tornozelo na
posição funcional; - Indicações:
monoplegias, hemiplegias ou paraplegias
com controle pélvico, mas que
apresentam ausência total ou parcial de
controle sobre as articulações do joelho e
tornozelo, dificultando ou impedindo o
ortostatismo e a marcha = pacientes sem
controle dos MMII.

Quadril

HKAFO: Indicações: Pacientes com

controle pélvico parcial (realizam marcha
de quatro pontos) porém apresentam
desvios laterais ou rotacionais dos
membros, dificultando o direcionamento
das passadas, insegurança e gasto
energético; - A. Sem trava - B. Com trava -
C. Com componente torácico