PROCESSO DE ENFERMAGEM

PROF. ESP. KAROL REIS

 RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
• Dispõe sobre a Sistematização da Assistência
de Enfermagem e a implementação do
Processo de Enfermagem em ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de Enfermagem, e dá outras
providências
• Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar
baseado num suporte teórico que oriente a coleta de
dados, o estabelecimento de diagnósticos de
enfermagem e o planejamento das ações ou
intervenções de enfermagem; e que forneça a base
para a avaliação dos resultados de enfermagem
alcançados.
• Art. 5º O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de
Enfermagem, em conformidade com o disposto na
Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto
94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta,
parQcipam da execução do Processo de Enfermagem,
naquilo que lhes couber, sob a supervisão e
orientação do Enfermeiro.
• Art. 6º A execução do Processo de Enfermagem
deve ser registrada formalmente, envolvendo:
a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa,
família ou cole@vidade humana em um dado
momento do processo saúde e doença;
b) os diagnós@cos de enfermagem acerca das
respostas da pessoa, família ou cole@vidade
humana em um dado momento do processo saúde
e doença;
c) as ações ou intervenções de enfermagem
realizadas face aos diagnósticos de enfermagem
identificados;
d) os resultados alcançados como conseqüência
das ações ou intervenções de enfermagem
realizadas.
 Passos para SAE

Organização do Trabalho

• 1º – Escolha uma Teoria

• 2º – Implementação do Processo de
Enfermagem
 A escolha de uma teoria de
enfermagem exige:
• Conhecimento da realidade do setor que se
trabalha
• Perfil dos enfermeiros
• Características da clientela atendida

Instrumentos devem estar de acordo com as

caracterísKcas da TEORIA selecionada
 Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE)
Como?
Porquê?

Quantas
Quando? vezes?

O que? Quem?
 SAE

• Organiza o trabalho profissional quanto ao

método, pessoal e instrumentos, tornando
possível a operacionalização do Processo de
Enfermagem

PROCESSO DE
ENFERMAGEM
 Processo de Enfermagem
Ferramenta – Instrumento Metodológico

• Orienta o cuidado profissional

• Método uKlizado para se implantar na práKca
profissional
• Melhorar a qualidade da Assistência
• Direciona julgamentos clínicos
• Aplicação sistemáKca do conhecimento
 O COFEN resolve
• Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se
em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes e recorrentes:
• Processo de Enfermagem em 5 etapas.
Etapas do Processo de Enfermagem
 I – Coleta de dados de Enfermagem
(ou Histórico de Enfermagem)
• Processo deliberado, sistemático e contínuo,
realizado com o auxílio de métodos e técnicas
variadas, que tem por finalidade a obtenção
de informações sobre a pessoa, família ou
coletividade humana e sobre suas respostas
em um dado momento do processo saúde e
doença.
 II – Diagnós+co de Enfermagem
• Processo de interpretação e agrupamento dos
dados coletados na primeira etapa, que culmina
com a tomada de decisão sobre os conceitos
diagnósticos de enfermagem que representam,
com mais exatidão, as respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e que
constituem a base para a seleção das ações ou
intervenções com as quais se objetiva alcançar os
resultados esperados
III – Planejamento de Enfermagem
• Determinação dos resultados que se espera
alcançar; e das ações ou intervenções de
enfermagem que serão realizadas face às
respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo
saúde e doença, identificadas na etapa de
Diagnóstico de Enfermagem.
 IV – Implementação

• Realização das ações ou intervenções

determinadas na etapa de Planejamento de
Enfermagem.
 V – Avaliação de Enfermagem
• Processo deliberado, sistemático e contínuo de
verificação de mudanças nas respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde doença, para
determinar se as ações ou intervenções de
enfermagem alcançaram o resultado esperado; e
de verificação da necessidade de mudanças ou
adaptações nas etapas do Processo de
Enfermagem.
 Faça valer a pena
• 1. O processo de enfermagem na Resolução COFEN 358/2009,
define em seu Art. 1º que o processo de enfermagem deve ser
realizado, de modo deliberado e sistemáKco, em todos os
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de enfermagem.
As etapas do processo de enfermagem estão iden1ficadas na
sequência em:
• a) Inves1gação, planejamento, diagnós1co de enfermagem,
implementação da assistência de enfermagem e avaliação.
• b) Inves1gação, diagnós1co de enfermagem, planejamento,
implementação da assistência de enfermagem e avaliação...
• c) Histórico de enfermagem, diagnós1co de enfermagem,
implementação da assistência de enfermagem, planejamento e
avaliação.
• d) Planejamento, inves1gação, diagnós1co de enfermagem,
implementação da assistência de enfermagem e avaliação.
• e) Inves1gação, diagnós1co de enfermagem, planejamento,
prognós1co da assistência de enfermagem e evolução de
enfermagem.
• 2. O processo de enfermagem (PE) é um paradigma
científico, em que a enfermagem deve lançar mão para
ser reconhecida e consolidada como ciência. Nesse
contexto, podemos considerar que:
• I) O processo de enfermagem fornece estrutura para a
tomada de decisão durante a assistência de enfermagem,
tornando-a mais científica e menos intuitiva.
• II) O processo de enfermagem é entendido como uma
alternativa para que os enfermeiros alcancem um status
profissional e dependendo do serviço de saúde não é
necessário aplicá-lo.
• III) O processo de enfermagem é um método utilizado para
se implantar, na prática profissional, uma teoria de
enfermagem.
• IV) O processo de enfermagem tem um caráter rigoroso e
sua aplicabilidade é estabelecida nos diversos níveis de
atenção à saúde.
• Análise as afirmativas sobre o processo de enfermagem e
assinale a alternativa correta:
• a) Apenas a I está correta.
• b) I e II estão corretas.
• c) I, II e III estão corretas
• d) I, III e IV estão corretas..
• e) II, III e IV estão corretas.
• 3. No artigo 2º da Resolução COFEN 358/2009, é conceituada cada etapa
do processo de enfermagem, que é organizado em cinco etapas
interrelacionadas, interdependentes e recorrentes.
• I) Investigação ou coleta de dados ou histórico de enfermagem: processo
contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem
por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, a família ou a
coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do
processo saúde e doença.
• II) Diagnóstico de enfermagem: processo deliberado, sistemático e contínuo
de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde doença, para
determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o
resultado esperado e se há necessidade de mudanças ou adaptações.
• III) Planejamento de enfermagem: determinação dos resultados que se
espera alcançar.
• IV) Implementação: realização das ações ou intervenções determinadas na
etapa de planejamento de enfermagem, é a prescrição de enfermagem
propriamente dita.
• V) Avaliação de enfermagem: processo de interpretação e agrupamento dos
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão,
constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
• Analise as afirmações sobre o processo de
enfermagem e assinale a alternaKva correta:
• a) Apenas a I está correta.
• b) Apenas I e II estão corretas.
• c) Apenas II, III e IV estão corretas.
• d) Apenas I, III e IV estão corretas.
• e) I, II, III, IV e V estão corretas.
Obrigada.