Diagnóstico laboratorial dos

Protozoários intestinais

Labest
Curso: Análises Clínica
Disciplina: Parasitologia clínica
Profª:Giulia Gall
Protozoários de interesse médico
que parasitam o TGI

–Amebas
–Giardia
 TRANSMISSÃO

A doença é transmitida através de ingestão

de água e alimentos contaminados com o cisto
da E. histolytica, assim, apesar de a infecção ser
cosmopolita, observa-se uma prevalência maior
em países em desenvolvimento devido às más
condições de saneamento básico e distribuição
de água potável
 CICLO BIOLÓGICO
• Monoxeno;
• Transmissão: Fecal-oral;
CARACTERISTICAS CLÍNICAS

A maioria das infecções por E. histolytica é

assintomática e normalmente o próprio
organismo consegue combater a doença;

No entanto, cerca de 4 a 10% desses

indivíduos desenvolvem disenteria
amebiana;
 SINAIS E SINTOMAS

• Dores abdominais;
• Diarreia com presença de muco
e sangue nas fezes;
• Em alguns casos podem
aparecer também náuseas,
vômitos, mal-estar, cefaleia e
febre
 Amebas parasitas do homem
Espécies parasitas homem:

• Entamoeba histolytica
• Entamoeba dispar
• Entamoeba coli
• Entamoeba polecki
• Entamoeba gengivalis

• Morfologia: depende da espécie:

- Cisto: 7 a 22 micrômetros ø
- Trofozoíto: 20-40 micrômetros
 Amebas parasitas do homem
• Classificação das amebas do
gênero Entamoeba:
– De acordo com o nº de núcleos
do cisto maduro
• 8 núcleos (grupo coli): E. coli
• 1-4 núcleos (grupo histolytica):
E. histolytica e E. dispar
• 1 núcleo : E. polecki
• Sem cisto: E. gengivalis.
 Diagnóstico laboratorial da amebíase
EPF: pesquisa de cistos/trofozoítos

1. Hoffman, Pons e Janer (HPJ), Faust e/ou Ritchie para

pesquisa de cistos de E. histolytica.

1. Para fezes diarreicas deve ser realizado o exame

direto a fresco da amostra em no máximo 1 hora,
com o intuito de pesquisar trofozoítos móveis,

1. Fezes diarreicas: coleta c/ conservante (formalina 10%,

SAF, PVA) para possibilitar a pesquisa de trofozoítos
por técnicas de coloração (Tricrômio / Hematoxilina
férrica).
Diagnóstico laboratorial da amebíase:
MICROSCOPIA

Cisto de E. coli em exame a

fresco corado com lugol.
Cinco núcleos visíveis.

Cisto de E. histolytica
/ dispar em exame a fresco
corado com lugol.
 Entamoeba histolytica/dispar
• Coloração pelo tricrômio:
 Entamoeba histolytica
• Coloração pelo tricrômio:

Tropozoítos de E. histolytica.
A amostra foi preservada em PVA e corada com tricrômio. PCR foi feito para
diferenciar E. histolytica e E. dispar. – PCR positivo para E. histolytica.
 ATIVIDADE
1- Qual é o agente etiológico da amebiase?
2- Toda Entamoeba é patogênica? Justifique.
3- Como diferenciar as espécies de Entamoeba?
4- Em fezes diarreicas qual a forma evolutiva mais comum
de encontrar em pacientes com amebíase? E em fezes
compactas?
5- Cite duas técnicas que poderia ser utilizada para isolar
cistos de Entamoeba?
6- Quando é possível realizar o exame a fresco?
7- Qual a principal coloração utilizada na análise
parasitológica?
8- Este parasita é capaz de causar infecção estra-intestinal?
9- Qual a principal característica da diarreia ?
10- Este parasita é considerado monoxeno, justifique sua
resposta.
 GIARDÍASE

• Agente etiológico: Giardia Lamblia

 Giardia lamblia

Formas evolutivas:

- Cisto - Trofozoíto
• Oval
• Piriforme;
• 12 x 8 µm
• Simetria bilateral
• Membrana quitinosa
• 10-20 µm
• 2 ou 4 núcleos
• Disco suctorial ventral
• Axonemas
• 4 pares de flagelos
• 2 corpos parabasais
• 2 núcleos ovais
• 2 Axonemas
• 2 corpos parabasais
CICLO BIOLÓGICO
 Diagnóstico laboratorial
• Parasitológico (EPF):
- 70% de sensibilidade
- Análise de amostras múltiplas
- Exame direto a fresco ou clarificado por lugol
- Coloração pela hematoxilina férrica ou tricrômio
- Métodos de concentração: Hoffman, Faust e Ritchie
SINAIS E SINTOMAS
 Exame direto
• Cistos maduros de Giardia lamblia: exame a fresco
 Exame direto
• Cistos maduros de Giardia lamblia: exame a fresco,
coloração por lugol
 Exame direto
• Trofozoítos de Giardia lamblia: exame a fresco,

A: G. intestinalis trophozoite in a wet mount stained with iodine.

B: G. intestinalis trophozoite in a wet mount under differential interference contrast (DIC)
microscopy. Image taken at 1000× magnification
 Exame direto
• Coloração pelo tricrômio: cistos
 Exame direto
• Coloração de trofozoítos:

Coloração de Kohn Coloração: Giemsa Coloração: Tricrômio