UNIVALI

Universidade do Vale do Itajaí

Curso: Bacharel em Educação Física
Disciplina
CINEANTROPOMETRIA
Graduação em Educação Física – USP – 1992
Especialista em Fisiologia do Exercício - UNIFESP –
Especialista em Biomecância – Gama Filho
Mestre em Fisiologia do Exercício – Escola Paulista de
Medicina
Docente UNIVALI
Membro do Conselho Regional de Educãção Física
Gestora Técnica – Grupo Wave
 Objetivo da Disciplina

Compreender os métodos de
avaliação diagnóstica e formativa
envolvidos nos espaços de prática de
atividades físicas e saber planejar a
prescrição de exercícios baseado nas
diretrizes apresentadas para saúde e
condicionamento
 Conteúdo :

1. Triagem e estratificação de risco

2. Composição Corporal
3. Avaliação Cardiorrespiratória
4. Avaliação Aparelho Neuromotor
4.1 Postura
4.2 Flexibilidade
4.3 Força
 O QUE VENDEMOS ou
ensinamos?
EXERCÍCIO FÍSICO ou
ATIVIDADE FÍSICA???
Para quê e para quem?

...
Quem sente dor na coluna
ANSIEDADE
INSONIA, ANSIEDADE e
DEPRESSAO
• Relatos
constantes de
alunos com
melhora
significativa dos
sintomas destes
distúrbios
psicobiologicos.
EXERCICIO FISICO
E as crianças?
É POSSÍVEL????
A inatividade física é a
grande doença do
século! E nós temos o
remédio!
Exercícios Físicos para quê??
Exercícios Físicos para quê?
Exercícios Físicos para quê?
Exercícios Físicos para quê?
 Atividade Física

COMO ANALISAR??????
Qual parâmetro?

Exercício Físico
Quem quer emagrecer?
Exercício Físico Tratamento Não Farmacológico
Pesquisadores saíram dos seus laboratórios e
estão nas mídias a todo instante:
Impacto do sedentarismo nas massas corporais.
Tecido Adiposo e Tecido Muscular:
https://ganepeducacao.com.br/diretrizes-da-oms-sobre-atividade-fisica-e-comportamento-sedentario/
 Temos nas mãos o maior
DESAFIO do MUNDOOOOO
Como é nosso aluno??
 PREVENÇÃO E SEGURANÇA
Como conhecer os riscos e
garantir um atendimento seguro?
 EXERCÍCIO FÍSICO
BENEFÍCIOS FISIOLÓGICOS
E METABÓLICOS

• Peso Corporal ?
• Pressão Arterial?
• Glicemia-
DIABETES
• Capacidade
Pulmonar?
• FUMO, ASMA
 Exercícios Físicos
ASPECTOS BIOMECÂNICOS E O
APARELHO LOCOMOTOR

Postura
Força Muscular
Estrutura óssea
Amplitude Articular
CARTILAGENS!!!
Dores!!!!!!!!!!!
TRIAGEM DOS FATORES DE RISCO
Anamnese
PAR-Q
Teste Cardiovacular FUNCIONAL
Comportamento Fisiologico da FC e PA
Durante repouso/esforço e recuperação
ENCAMINHAMENTO para a Equipe
 ACSM preconiza
• Saúde
• Reabilitação
• Estética
• ???
 PROCEDIMENTOS PARA ADMISSÃO
CONTROLE DE P.A
1. AVALIAÇÃO FÍSICA ( a critério do orientador )

Depto Médico FISIO PROGRAMAS DE

ADAPTAÇAO

NATAÇÃO
Avalia o eletro GINÁSTICA
Faz as orientações pertinentes ARTES MARCIAIS
Atende os alunos para tirar MUSCULAÇÃO
dúvidas
Bloqueia se necessário
NOSSOS alunos/clientes
 AVALIAR como?? O quê?

PRESCREVER

REAVALIAR

AJUSTAR E REPLANEJAR
Os Sistemas Biológicos,vamos revisar?

O
Que tipo, intensidade, frequência?
Evidência para relação causa-efeito
entre atividade física e consequências
para a saúde – Amercian Colllege Sports and Medicine

Mortalidade geral Sim Forte

Saúde cardiorrespiratória Sim Forte
Saúde metabólica Sim Moderada
Equilíbrio energético:
Manutenção do peso Dados insuficientes Fraca
Perda de peso Sim Forte
Manutenção do peso após a perda do peso Sim Moderada
Obesidade abdominal Sim Moderada
Saúde musculoesquelética:
Osso Sim Moderada
Articulação Sim Forte
Músculo Sim Forte
Saúde funcional Sim Moderada
Cânceres de cólon e mama Sim Moderada
Saúde mental:
Depressão e estresse Sim Moderada
Bem-estar:
Ansiedade, saúde cognitiva e sono Dados insuficientes Fraca
Ufa!! Não tenho
Folego!!
Meu coração não
aguenta!!
BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO REGULAR
Melhoria na Função Cardiovascular e Respiratória

Redução nos Fatores de Risco para Doença Coronariana

Morbidez e Mortalidade Reduzidas

Prevenção Primária( prevenir o evento)
Prevenção Secundária (intervenções que previnem outro evento)

Melhoria dos aspectos Psicobiológicos

Redução da Ansiedade e Stress
Sensações aumentadas de bem estar

Outros benefícios
Estilo de vida independente em pessoas mais velhas
Melhor execução do trabalho e das atividades recreativas e
esportivas
 O objetivo principal do processo de
TRIAGEM
DE SAÚDE PRÉ PARTICIPAÇÃO nos
PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS WAVE ,
é garantir a
SEGURANÇA
aos nossos alunos e a
qualidade de atendimento do
 1. AVALIAÇÃO
DIAGNÁSTICA
E
REAVALIAÇÕES

5. CONTROLE
DIÁRIO:
2. ORIENTAÇÃO
Bem estar
DOS
Cargas RESULTADOS
Dores
Resulatdos

4. EXECUÇÃO
3.
DOS PLANEJAMENTO
PROGRAMAS DAS ATIVIDADES
DE
EXERCÍCIOS

Este processo deve ser constantemente acompanhado pela equipe técnica

 AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA

Objetivos e METAS definidos:

AVALIADOR + CLIENTE + EQUIPE PROFESSORES
Existem modalidades de Risco??
Quem são nossos clientes ?
 Risco de morte entre atletas de escolas secundárias

•1 para 133.000 homens e 769.000 mulheres

• 1 morte em esforco vigoroso /15.000-18 000
•6 mortes para cada 10.000 Teste Ergométrico
•Risco de morte 1 por ano/ 10.000 pessoas/hora
•Prevalencia maior para os sedentt’arios com atividade infrequente

Os médicos nao devem superestimar os riscos, pois os

benefícios superam os riscos
Para que serve uma anamnese

Quais são os Fatores de Se alimenta de forma

Risco Coronarianos? balanceada?

Existem Fatores de Qual experiência com

Risco Biomecânicos? exercícios e academia?
Possui lesões?

Usa medicamentos? Como é a sua rotina?

Dorme bem?
Está ansioso? Estressado?

Você é sedentário??????
Quais são os fatores de risco coronarianos?
Diretrizes American College Sports and Medicine e American Heart Association

Histórico Familiar
Infarto do miocárdio, morte súbita ou revascularização coronariana

Hipertensão Arterial
PAS≥ 125 mmhg Ou PAD≥ 80 mmhg

Glicemia alterada em jejum

≥ 100 mg/dl (pelo menos 2 mensurações
separadas)
Dislipidemia
LDL> 130mg/dl -HDL < 40 mg/dl

Tabagismo
Fumante atual de cigarros ou aqueles 6
meses sem fumar
 3.Quais são os fatores de risco coronarianos?
Diretrizes American College Sports and Medicine e American Heart Association

Será que é
Obesidade Sedentarismo importante conhecer
o nível de aptidão
O que é ser sedentário?
IMC > 30 kg/m2 física?
O controle
do peso Ou
corporal vale
a pena fazer? Circunferência
da Cintura: 102
homens 88 cm -
mulheres
 HISTÓRICO FAMILIAR

Infarto do miocárdio
Morte súbita
Revascularização Coronariana
(antes de 55 anos no pai ou em outro
parente masculino, 1° grau ou antes
de 65 anos na mãe)

3 vezes + chances de ser vítima infarto

 TABAGISMO
(Fumo de cigarros)
Fumante atual de cigarros
ou aqueles
Que deixaram de fumar
no transcorrer de 6
meses precedentes

3 vezes + chances de ser vítima infarto

 HIPERTENSÃO
PAS≥ 140mmhg ou
PAD≥ 90 mmhg,
confirmadas por pelo
menos duas mensurações
Uso de anti hipertensivos

Novas DIRETRIZES 2017

60% dos derrames – 40% óbitos

Classificação PAS(mmhg) PAD(mmhg)

Normal < 120 E < 80

Pré
121 -129 E Maior q 80
hipertensão
Hipertensão
130 -139 e/ou 80-89
estágio 1
Hipertensão
Maior 140 e/ou Maior 90
estágio 2

Hipertensão
≥ 180 e/ou ≥ 110
estágio 3
CLASSIFICAÇÃO P.A. ANTIGA
CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL MAIORES DE 18 ANOS
CLASSIFICAÇÃO PRESSÃO SISTÓLICA PRESSÃO DIASTÓLICA
(mmHg) (mmHg)
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Limitrofe 130 - 139 85 - 89
Hipertensão Estágio 1 140 - 159 90 - 99
Hipertensão Estágio 2 160 - 179 100 - 109
Hipertensão Estágio 3 = 180 = 110
Hipertensão Sistólica Isolada = 140 < 90
V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2006
GLICEMIA EM JEJUM
ALTERADA

Glicose sanguínea em
jejum ≥ 100 mg/dl
(pelo menos 2
mensurações
separadas)

2 vezes > o risco em homens e 5 vezes > em mulheres

 GLICEMIA
Glicemia
Padrões Glicêmicos
(mg%)

+ 200
Diabetes (JEJUM – 8 hs)

125
Resistência (JEJUM – 8 hs)
99

80 NORMAL (JEJUM – 8 hs)

60 Sinais neurológicos súbitos: raiva

 GLUCAGON, ADRENALINA, CORTISOL
Sudorese e tremor
40
Letargia
Convulsão, coma
20
Lesão permanente cerebral
Morte
0

Fonte: ADA-2003.
► ÍNDICE GLICÊMICO  É UM INDICADOR BASEADO NA
HABILIDADE DA INGESTÃO DO CARBOIDRATO (50G) DE UM DADO
ALIMENTO ELEVAR OS NÍVEIS DE GLICOSE SANGUÍNEA PÓS-
PRANDIAL, COMPARADO COM UM ALIMENTO REFERÊNCIA, A
GLICOSE OU O PÃO BRANCO.

► O CORPO NÃO ABSORVE E DIGERE TODOS OS CARBOIDRATOS NA

MESMA VELOCIDADE;

► O ÍNDICE GLICÊMICO NÃO DEPENDE SE O CARBOIDRATO É

SIMPLES OU COMPLEXO.
EX: O AMIDO DO ARROZ E DA BATATA TEM ALTO ÍNDICE
GLICÊMICO QUANDO COMPARADO C/ O AÇÚCAR SIMPLES
(FRUTOSE) NA MAÇÃ E PÊSSEGO, OS QUAIS APRESENTAM UM
BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO. FATORES COMO A PRESENÇA DE FIBRA
SOLÚVEIS, O NÍVEL DO PROCESSAMENTO DO ALIMENTO, A
INTERAÇÃO AMIDO-PROTEÍNA E AMIDO-GORDURA, PODEM
INFLUENCIAR NOS VALORES DO ÍNDICE GLICÊMICO.
LIMITES DE ABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS:

• INTESTINO DELGADO  50 E 80 G/HORA (INDIVÍDUO DE 70 KG).

ALIMENTOS DE ALTO ÍNDICE GLICÊMICO (> 85)
ALIMENTOS DE MODERADO ÍNDICE GLICÊMICO (60-85)
ALIMENTOS DE BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO (< 60)
 ALIMENTO IG ALIMENTO IG ALIMENTO IG
Bolos 87 Damasco Seco 44 Feijão de Soja 23
Biscoitos 90 Banana 83 Spaguete 59
Crackers 99 Kiwi 75 Batata Cozida 121
Pão Branco 101 Manga 80 Batata Frita 107
Sorvete 84 Laranja 62 Batata Doce 77
Leite Integral 39 Suco de Laranja 74 Inhame 73
Leite Desnatado 46 Pêssego Enlatado 67 Chocolate 83
Iogurte com Sacarose 48 Pêra 54 Pipoca 79
Iogurte sem Sacarose 27 Cuscus 93 Amendoim 21
All Bran 60 Milho 98 Sopa de Feijão 84
Corn Flakes 119 Arroz Branco 81 Sopa de Tomate 54
Musli 80 Arroz Integral 79 Mel 104
Aveia 78 Arroz Parboilizado 68 Frutose 32
Mingau de Aveia 87 Tapioca 115 Glicose 138
Trigo Cozido 105 Feijão Cozido 69 Sacarose 87
Farinha de Trigo 99 Feijão Manteiga 44 Lactose 65
Maça 52 Lentilhas 38
Suco de Maça 58 Ervilhas 68

Para saber mais sobre a resposta glicêmica de alguns alimentos brasileiros, acesse a
Tabela Brasileira de Composição de Alimentos através do link
http://www.intranet.fcf.usp.br/tabela/lista.asp?base=r
 OBESIDADE
•IMC > 30 kg/m2
Ou
•Circunferência da Cintura:
102 homens
88 cm -mulheres

2 vezes + chances de ser vítima infarto

ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO

Pessoas que não participam em

um programa de exercícios
regulares ou que não atendem

As recomendações mínimas de
atividade física

2 vezes + chances de ser vítima infarto

 DISLIPIDEMIA
LDL> 130mg/dl
HDL < 40 mg/dl
Medicação redutora

Se considerar
Colesterol Total,
utilizar > 200 mg/dl
 CLASSIFICAÇÃO PARA GORDURA VISCERAL

CLASSIFICAÇÃO HOMENS MULHERES

IDEAL < 93,9 cm <79,9 cm

RISCOS DE SAUDE CRESCENTES 94 - 101,9 cm 80 - 87,9 cm

RISCOS DE SAUDE ELEVADOS > 102 cm > 88 cm
Associação Brasileira de Estudos da Obesidade e Síndrome metabólica - 2006

COMPONENTES E NÍVEIS PARA SÍNDROME METABÓLICA

COMPONENTES NÍVEIS

Obesidade Central Circunferência Abdominal

(Gordura Visceral) > 102cm em Homens > 88cm em Mulheres
Triglicérides ≥ 150 mg/dl
HDL-c Homens < 40 mg/dl ; Mulheres < 50 mg/dl
Pressão Arterial ≥ 130 mmHg ou ≥ 85 mmHg
Glicemia de Jejum ≥110 mg/dl
Associação Brasileira de Estudos da Obesidade e Síndrome metabólica - 2006
 Validado pela Sociedade Canadense
de Fisiologia do Exercício e Fitness,1994

•Recomendado para iniciantes entre 15 e 69

Anos

VAMOS ANALISAR AS QUESTÕES

 1 - Alguma vez um médico lhe disse que você possui um
problema do coração e lhe recomendou que só fizesse
atividade física sob supervisão médica?
Sim Não
2 - Você sente dor no peito, causada pela prática de
atividade física?
Sim Não
3 - Você sentiu dor no peito no último mês?
Sim Não
4 - Você tende a perder a consciência ou cair, como
resultado de tonteira ou desmaio?
Sim Não
5 - Você tem algum problema ósseo ou muscular que
poderia ser agravado com a prática de atividade física?
Sim Não
6 - Algum médico já lhe recomendou o uso de
medicamentos para a sua pressão arterial, para circulação
ou coração?
Sim Não
7 - Você tem consciência, através da sua própria experiência
ou aconselhamento médico, de alguma outra razão física
que impeça sua prática de atividade física sem supervisão
médica?
Sim Não

Preenchimento OBRIGATÓRIO para TODOS os clientes!!

 •Dor ou desconforto nos bracos ou outras
areas(isquemia)
•Falta de ar em repouso ou esforco leve
•Tonteira ou sincope
•Edema nos tornozelos
•Palpitacoes ou taquicardia
•Claudicacao intermitente
•Sopro cardiaco conhecido
•Fadiga incomum ou falta de ar em situacoes
habituais
BAIXO RISCO
Homens < 45 anos e mulheres <55,
assintomáticos e sem fator de risco
 RISCO Homens ≥ 45 anos e mulheres ≥ 55,
MODERADO Ou os que apresentam 2 ou mais
Fatores de risco
 ALTO Indivíduos com um ou mais sinais e
RISCO sintomas OU com doença cardio-
vascular,pulmonar ou metabólica

Doença cardíaca, vascular periférica ou vascular

cerebral
Doença pulmonar obstrutiva crônica, restritivos,fibrose
cística
Diabetes melito, distúrbios tireóide,doença renal