JACQUELINE WAIARA DOS SANTOS

ESTUDO DE CASO – PÓS-PARTO

Trabalho elaborado como requisito à avaliação

do aluna Jacqueline Waiara dos Santos, na
disciplina de Saúde da Mulher, Departamento
de Enfermagem, Setor de Ciências da Saúde,
do Curso de Graduação em Enfermagem,
Universidade Federal do Paraná.

CURITIBA

2023
 SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.....................................................................................................................................2
2. SOAP UPA..........................................................................................................................................3
3. SOAP UBS...........................................................................................................................................4
4. CONCLUSÃO......................................................................................................................................5
 1. INTRODUÇÃO

O período imediato pós-parto, conhecido como puerpério, é marcado por

significativas transformações físicas e emocionais. Durante essa fase, é comum a
vivência de desconfortos inerentes ao processo de parturição, como flatulência, dor
na região da incisão perineal ou cesariana, constipação intestinal, cólicas
abdominais, incontinência urinária, posturas antálgicas e fraqueza abdominal
decorrente da diástase do músculo reto abdominal (SANTANA et al., 2011).

O seguinte trabalho é o registro de enfermagem acerca do caso da JSDP,

das primeiras 24 hrs em que ela foi atendida pós cesárea, seguido de uma
conclusão com reflexões acerca do que observei e aprendi com a atividade
realizada.
3. CASO JSDP

Identificação da Puérpera: JSDP, 37 anos, G: 2; P:0, C: 2; A:0.

Identificação do acampanhante/ rede de apoio: LDS, sobrinha.
Estado Civil: União estável.
Moradia: Casa de alvenaria, 4 pessoas.
Escolaridade: Fundamental completo.
Religião: Evangélica.
Naturalidade: Curitiba.
Medicamento de uso contínuo: Losartana e metformina.
Teve alguma intercorrência durante a gestação? Não
Parto: Cesárea 26/11/2023 12:10.
Como está se sentindo? Relata sentir-se bem, sono reparador.
Realizou consulta de pré-natal? sim, quantas? 10.
Participou de oficinas de gestantes no pré natal: não
Se sente preparada para voltar para casa e cuidar de si e do bebê? Sim.
SVV: fc:87bpm, so2: 97% FR: 20rpm, Pa: 113/90mmHg
Refere boa aceitação da dieta VO, pouco comunicativa, deambulando sem auxílio. Ao
exame físico: mamas flácidas e simétricas, mamilos protusos com expressão láctea
bilateral, abdome globoso, timpânico RHA hipoativos. Útero contraído 1 digito abaixo da
cicatriz umbilical, ferida operatória de aproximadamente 10 cm, sem sinais flogísticos.
Lóquios em pouca quantidade de coloração clara e de odor característico em absorvente.
MMII edema e cacifo +++, Manobra de Homan negativa. Observar relação binômio.

3. SOAP RN

#S:AJ, recém-nascido de JSD, sexo feminino, nascido de parto cesarea, com 41

semanas, 3.000 g. Está no 1º dia de vida, encontra-se em Alojamento Conjunto, em berço
comum. #O: Ativa e reativa ao manuseio em banho de aspersão, corada, hidratada, afebril
(36,2°C), normocárdico (135 bpm) e eupneico (52 rpm). Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Apresenta boa pega e sucção vigorosa em ambas as mamas.Abdome flácido e
globoso, coto umbilical gelatinoso e sem sinais de infecção, mantendo cord-
clamp.Eliminação fisiológica presentes. #A: Risco de infecção. #P: Orientar a cerca da
limpeza do coto umbilical com álcool 70%, reforçar a importância da amamentação a livre
de manda, e observar vínculo materno.
4. CONCLUSÃO

Realizando uma análise do caso segundo a literatura, o padrão de Involcao uterina

(útero atinge a altura da cicatriz umbilical após o parto e em seguida diminui em
torno de 1 cm ao dia, a paciente JSD está com lóquios adequados.Os lóquios são
perdas que se escoam pela vagina após o parto até o terceir dia ossuda uma cor
rubra, e quantidade semelhante ao fluxo menstrual.
Ao exame físico dessa paciente foi observado que os ruídos hidoaeroes estão
hipooativos, diante disso, há alguns fatores que influenciam no fluxo intestinal no
pós-parto com o esvaziamento uterino, as vísceras abdominais retornando suas
posições anatômicas, ocasionando a redução da mortalidade intestinal.
(FERREIRA, 2011). Além disso, a incisão abdominal provocada pela cesariana,
casa trauma nos tecidos, que pode levar a uma resposta inflamatória e afetar a
motilidade intestinal. Dentro desse contexto o uso de analgésicos e a anestesia
utilizada na cirurgia também reduz a motilidade instestinal, cirurgias abdominais
geram um acúmulo de gases causa desconforto abdominal e afeta o trânsito
intestinal.
Vale ainda resaltar outros fatores como alterações hormonais decorrente das
flutuações pos-parto, diminuição de progesterona. Uso de antibióticos durante a.
Após a cesária podem contribuir para alterações na flora intestina. A compreensão
desses fatores é essencial par implementar estratégias de cuidados adequadas e
promover uma recuperação instestinal eficaz no pós-parto de cesária.A intervenção
da Enfermagem na constipação pós-parto é necessária em cassem que as
mulheres apresentam sinais ou sintomas de constipação intestinal que impactam
negativamente em seu bem- estar. Deve ser necessário intervir em caso de
Dificuldade Eliminação de Fezes, atraso na retomada da função Intestinal,
desconforto abdominal persistente.É importante que aa intervenção de enfermagem
seja personalizada.
A paciente possuía um histórico de hipertensão que pode interferir na recuperação
pós-cesária, a hipertensão pode comprometer a circulação sanguínea, afetando a
oxigenação dos tecidos impactando a cicatrização da incisão. Aumenta o risco de
infecções por comprometimento do sistema imunológico.A hipertensão pode levar
ainda, a problemas de coagulação que eleva o risco de trombose e outros
problemas circulatórios. Dessa forma, é essencial que a paciente receba uma
atenção especial durante o pós-operatório de cesária, com monitorização, controle
adequado da dor.
Levando em consideração esse risco de cicatrização prejudicada há algumas
intervenções de enfermagem que podem previnir infecções, dentre elas: avaliação
contínua, higienização adequada, troca de curativos, promoção da mobilidade,
promoção da hidratação e nutrição adequada. Essas intervenções visam garantir
uma recuperação eficaz e promover bem-estar da paciente.
Por último fora realizadas orientações a paciente acerca da amamentação
reforçando que a amamentação promove um maior vínculo, dentre as orientações
posicionamento correto (barriga com barriga) pega correta (bebê deve abocanhar
toda a auréola), hidratação das mamas com colostro.
Os diagnósticos de Enfermagem que se encaixam nesse caso são:Integridade da
pele prejudicada, (Incisão cirúrgica ) e Risco de constipação (sem evacuações em
24 hr).
REFERÊNCIAS

Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação

2021-2023. Porto Alegre: Artmed. 2023
FERREIRA, C. H. J. Assistência à mulher no puerpério. In: CARVALHO, C.R.F.; TANAKA, C.
(eds.) Fisioterapia na saúde da mulher: teoria e prática. Guanabara Koogan, p.320-328,
2011.
FRANCHI, E.; RAHMEIER, L. Efeitos da ginástica abdominal hipopressiva no puerpério
imediato-
estudo de casos. Cinergis, v. 17, n. 2, 2016
SANTANA, S. L. et al. Utilização dos recursos fisioterapêuticos no puerpério: revisão da
literatura / Use of physical therapeutical resources in the puerperium: a literature review.
Femina, v. 39, n. 5. Disponivel
em:<http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n5/a2506.pdf >.