Projeto: Avaliação e Tratamento das Disfunções Uroginecológicas

ESTUDO DIRIGIDO – 2º BIMESTRE

Atividade não avaliativa, somente com objetivo de direcionar os estudos em relação ao conteúdo estudado no segundo bimestre.

1) Em relação ao processo gestacional, analise as alternativas a seguir e marque a incorreta:

A) Uma gestação humana dura em média 280 dias ou 40 semanas.
B) É dividida em três trimestres, sendo o primeiro da 1ª a 12ª semana, o segundo da 13ª a 30ª semana e o
terceiro a partir da 30ª semana.
C) Seus sinais e sintomas podem ser presuntivos, prováveis e positivos.
D) A verificação do embrião ou feto por meio da ultrassonografia é um sinal positivo, sendo possível seu
diagnóstico a partir de 4 a 6 semanas.
E) Náuseas e vômitos são sinais subjetivos relatados pela gestante entre a 4ª e 14ª semana de gestação.

2) Durante o período gestacional são produzidos diversos hormônios que controlam a fisiologia da gestante,
contribuindo para o crescimento e desenvolvimento fetal. Analise as alternativas a seguir e marque a
alternativa correta:
A) O hormônio hCG atinge seu máximo no final da gestação, contribui para o relaxamento da sínfise
púbica.
B) O Lactogênio placentário (hPL) tem importante função na preparação das glândulas mamárias e é
responsável pela manutenção do corpo lúteo materno, responsável pelas contrações uterinas na fase
ativa do trabalho de parto.
C) A relaxina é secretada pela placenta e pelo corpo do útero durante a gestação, participando da
dilatação do colo do útero, facilitando a entrada do feto no canal vaginal.
D) A progesterona atua no relaxamento dos ligamentos pélvicos e articulações.
E) O estrogênio é considerado o hormônio da gestação e provoca o relaxamento da musculatura lisa no
organismo da gestante.

3) Durante o período gestacional a mulher passa por diversas alterações fisiológicas em todos os sistemas do seu
organismo. Diante disso, analise as alternativas a seguir e marque a alternativa incorreta:
A) No sistema genital a vagina aumenta sua espessura, assim como a secreção vaginal.
B) Uma das alterações do sistema digestório é a diminuição do tônus e motilidade do estômago e intestino,
levando o risco de constipação intestinal.
C) No sistema cardiovascular ocorre o aumento do plasma em até 50%, assim como os fatores de coagulação,
tornando a gestação um estado de hipercoagulabilidade.
D) No sistema urinário ocorre o aumento do tônus vesical, contribuindo para o surgimento da bexiga
hiperativa durante o período gestacional.
E) Alterações do sistema tegumentar comuns são a hiperpigmentação da pele e o surgimento de estrias
gravídicas.

4) Alterações no sistema musculoesquelético mudam a postura da gestante, podendo trazer dores e

desconfortos. Em relação as alterações mais comuns, analise as alternativas a seguir e marque a incorreta:
A) A postura é influenciada pela modificação no centro de gravidade, onde o corpo compensa se projetando
para frente, com distanciamento dos pés para aumentar a base de sustentação.
B) Costuma surgir alteração da marcha, chamada de marcha anserina e o aumento da lordose lombar.
C) Fadiga muscular e dores lombares são sintomas comuns relatadas pela gestante devido a alterações
posturais.
 D) Compressão radiculares podem contribuir para o surgimento de alterações neurológicas como síndrome
do túnel do carpo.
E) É notável melhor motilidade das articulações pélvicas, principalmente as sacrilíacas, sacrococcígeas e
púbica.

5) A avaliação fisioterapêutica durante a gestação é de extrema importância, pois através dos achados o
profissional irá elaborar o plano de intervenção individual, de acordo com a real necessidade de cada paciente.
Diante disso, analise as alternativas a seguir e marque a alternativa correta:
A) Durante a entrevista de anamnese não se faz necessário conhecer fatores de contexto, focando somente
na queixa principal da gestante.
B) Na avalição das estruturas e funções do corpo é necessário somente a avaliação o sistema geniturinário e
reprodutivo.
C) O teste de Laségue deve ser realizado quando a gestante relatar queixa de parestesia, dor irradiada e
alterações da força muscular distalmente em membro superior.
D) Deve ser incluído a avaliação da postura, diástase abdominal e força muscular, principalmente dos
músculos que atuam na pelve, quadril e coluna lombar.
E) Na avaliação dos músculos do assoalho pélvico é necessário somente avaliar o controle de contração e
relaxamento.

6) A fisioterapia desempenha papel importante durante a gestação, contribuindo com a preparação da gestante
para o trabalho de parto e trazendo benefícios em sua qualidade de vida. Analise as afirmativas a seguir e
marque a alternativa incorreta em relação a atuação a conduta fisioterapêutica nessa fase da vida da mulher:
A) Alguns dos objetivos da fisioterapia é o alívio de dores e desconfortos e prevenção de doenças e condições
de saúde.
B) Para prevenção e tratamento das disfunções neuromusculoesqueléticas devemos incluir exercícios de
estabilização, fortalecimento e alongamento.
C) Orientações ergonômicas para realizar as AVDs devem ser incluídos, com objetivo de ensinar a paciente
padrões de movimentos que irão prevenir dores e desconfortos.
D) A massoterapia é indicada para promover o relaxamento muscular e alívio de estresse.
E) O Uso do TENS é indicado para alívio de lombalgia, podendo ser utilizado a partir do segundo trimestre na
região lombar, por até 30 minutos.

7) A atividade física durante o pré-natal deve ser considerada uma terapia de primeira linha para melhorar a
saúde física e mental materna. Diante disso, analise as afirmativas relacionadas as recomendações e prescrição
de exercícios para gestante e marque a alternativa incorreta.
A) As mulheres grávidas devem acumular pelo menos 150 minutos por semana de moderada intensidade em
atividade física, incorporando treinamento aeróbico, de resistência e alongamentos.
B) Mulheres com contraindicações absolutas podem continuar suas atividades habituais, porém não devem
participar de atividades mais extenuantes.
C) O treinamento deve ser de moderada intensidade, com a frequência cardíaca de treinamento variando
entre 70 a 90% da frequência cardíaca máxima.
D) O treinamento de força deve ser realizado pelo menos de 2 a 3 vezes por semana e abrangendo todos os
grandes grupos musculares como costas, MMSS, MMII, abdome, glúteos e assoalho pélvico.
E) Não são recomendadas atividades como mergulho e esportes de contato durante o período gestacional.

8) São contraindicações RELATIVAS para a prática de atividade física durante a gestação, exceto:
A) Membranas rompidas
B) Hipertensão gestacional
 C) Perdas gestacionais recorrentes
D) Desordem alimentar
E) Doença cardiovascular ou respiratória leve/ moderada.

9) São contraindicações ABSOLUTAS para a prática de atividade física durante a gestação, exceto:
A) Diabetes tipo I não controlada
B) Perdas gestacionais recorrentes
C) Gravidez múltipla de alta ordem (exemplo trigêmeos)
D) Pré-eclâmpsia
E) Restrição de crescimento intrauterino

10) Alguns cuidados são necessários durante o atendimento com a gestante, para evitar complicações e efeitos
adversos. Entre eles podemos citar os listados nas afirmativas abaixo, exceto:
A) Intercalar a posição dos exercícios, evitando a posição supina por tempo prolongado.
B) Evitar ambientes ou horários muito quentes e atividades que elevem muito a temperatura corporal.
C) Não há necessidade de verificar rotineiramente os sinais vitais como os valores de pressão arterial por
exemplo.
D) Deve-se interromper o exercício se a paciente relatar sintomas como dispneia, náuseas, dor de cabeça e
dor no peito.
E) Dor ou inchaço na panturrilha são sintomas que devem ser observados e o exercício deve ser interrompido
imediatamente caso sejam positivos durante o atendimento.

11) Algumas patologias como hipertensão e diabetes podem surgir durante a gestação e o profissional deve estar
atento, pois sua conduta de atendimento irá depender do controle dessas patologias. Em relação a esse
assunto, analise as afirmativas a seguir e marque a incorreta.
A) É considerado hipertensão arterial em gestantes quando se constatado valor pressórico de 140/90mmHg,
em pelo menos duas medidas, com intervalo mínimo de 6h ou após 1h de repouso no leito em decúbito
lateral.
B) É considerado pré-eclâmpsia leve quando os valores pressóricos estão acima de 160/100mmHg e indício
de proteinúria maior que 300mh/24h no exame clínico.
C) Durante o atendimento com a gestante, não deve ser realizado nenhuma conduta caso o nível pressórico
esteja superior a 140/90mmHg.
D) É definido como hipertensão gestacional a elevação da pressão arterial após a 20ª semana sem
proteinúria.
E) O exercício físico ajuda no controle do diabetes gestacional, podendo ser realizado com frequência de 3 a
4 vezes por semana com intensidade moderada.

12) Além dos benefícios na melhora da qualidade de vida e alívio de dores musculares durante a gestação, o
fisioterapeuta também prepara a gestante para o trabalho de parto. Analise as afirmativas a seguir e marque
a opção incorreta.
A) A educação da paciente sobre sua percepção corporal e os movimentos da pelve devem ser ensinados
durante os atendimento.
B) Deve ser tralhado o fortalecimento e alongamento de grupos musculares específicos visando os
posicionamentos adotados na hora do parto.
C) Exercícios aeróbicos ajudam a melhorar a capacidade funcional da gestante, que será de extrema
importante para aviar a fadiga materna durante o trabalho de parto.
D) A massagem perineal é um dos recursos mais efetivos para o alongamento e relaxamento da musculatura
do assoalho pélvico e deve ser realizado somente na fase latente do trabalho de parto.
 E) Exercícios respiratórios podem ajudar a gestante na melhora da ansiedade e estresse durante a gestação
e trabalho de parto.

13) O fisioterapeuta precisa entender e conhecer sobre a fisiologia do parto, pois cada etapa exige condutas
diferentes a serem abordadas com a gestante, diante disso, analise as afirmativas a seguir e marque a opção
incorreta.
A) A primeira fase do trabalho de parto tem o início das contrações e pode ser subdividida em fase latente e
fase ativa.
B) A segunda fase ou fase de expulsão é quando ocorre a dilatação cervical completa e a expulsão do feto.
C) Na análise do Partograma podemos observar informações importante como os centímetros de dilatação
cervical e a posição do feto em relação ao Plano de Lee.
D) Quando o feto se encontra acima do estreito médio da pelve ( -3 a -1 De Lee) deve ser incentivados
posturas que favoreçam a nutação sacral com a gestante.
E) Quando o feto se encontra no estreito médio (plano zero De Lee), a parturiente deve realizar deambulação
e movimentos de inclinação da pelve.

14) O período puerperal inicia-se ao final do parto e prolonga-se por 6 a 8 semanas em média e pode ser dividido
em três estágios: Pós-parto imediato, pós-parto tardio e pós-parto remoto. Em relação a atuação do
fisioterapeuta nessa fase, analise as afirmativas a seguir e marque a opção correta.
A) O atendimento no pós-parto imediato deve ser realizado em até 3 após o parto no qual vamos avaliar a
presença de edemas em membros inferiores e os sinais vitais da paciente.
B) Devemos avaliar a diástase abdominal no puerpério imediato, independente da via de parto.
C) O fisioterapeuta deve avaliar o grau de episiotomia, que pode variar de 0 a 4, ocorrendo espontaneamente
durante o trabalho de parto vaginal.
D) O atendimento no pós-parto tardio deverá acontecer após 30 a 40 dias, em que será realizado nova
avaliação da mãe onde devemos abordar, entre outras questões, sobre a presença de incontinências e
função sexual.
E) Orientações relacionadas a postura para a amamentação e pega correta do bebê não cabe ao
fisioterapeuta.

15) Transtornos sexuais constituem situações mórbidas seja no psiquismo ou no contexto social e pode afetar
diretamente a qualidade de vida em ambos os sexos. Diante disso, analise as afirmativas abaixo e marque a
opção incorreta.
A) Disfunção sexual (DS) é definido como dificuldade persistente e recorrente de o sujeito acessar e completar
uma ou mais das fases da resposta física sexual.
B) Disfunção do desejo hipoativo é quando os sentimentos ou interesse sexual estão ativos, porém ocorre a
incapacidade persistente ou recorrente de atingir ou manter excitação sexual suficiente.
C) Experiências negativas e condições físicas e emocional são fatores que podem contribuir para a disfunção
sexual.
D) Na desordem de aversão sexual o indivíduo tem aversão fóbica recorrente ao contato sexual, evitando o
contato.
E) A idade e educação do indivíduo podem contribuir para o desempenho da função sexual, podendo ser
fatores relevantes a serem avaliados nos casos de disfunção sexual.

16) Em relação a disfunção sexual feminina, marque a alternativa correta.

A) Vaginismo é definido como dor ou desconforto a qualquer tentativa de penetração, seja dedo, tampão,
espéculo para exame ou pênis.
B) Na dispareunia ocorre o espasmo dos músculos ao redor da vagina, podendo ser observado fechamento
parcial ou completo da vagina.
 C) Estenose vaginal é o encurtamento e/ou estreitamento do canal vaginal devido ao acúmulo de tecido
cicatricial na vagina após o tratamento de radioterapia pélvica.
D) Vulvodinia é uma dor aguda associado a hiposensibilidade da vulva, podendo ser provocada pelo contato
ou espontaneamente.
E) As disfunções sexuais femininas não sofrem influência de fatores hormonais, sendo suas causas somente
os fatores orgânicos ou psicogênicos.

17) Sobre a atuação fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas, analise as afirmativas a seguir e marque a
alternativa incorreta.
A) Na avaliação deve ser abordado a análise da função sexual, análise da postura física e do assoalho pélvico.
B) O uso do biofeedback pode ser utilizado no treinamento dos músculos do assoalho pélvico, melhorando o
desempenho da ativação dos MAP.
C) A massagem perineal pode ser utilizada para dessensibilização nos casos de vaginismo e dispareunia, por
meio de manobras miofasciais nas regiões de pontos-gatilho.
D) Dilatadores vaginais podem ser indicados com o objetivo de manter ou melhorar o diâmetro e o
comprimento do canal vaginal nos casos de vaginismo, dispareunia e estenose vaginal.
E) Cones vaginais são indicados no caso de vaginismo, melhorando a percepção dos MAP.

18) Sobre as disfunções sexuais masculinas, analise as afirmativas a seguir e marque a opção incorreta.
A) Os distúrbios mais comuns são a disfunção erétil e ejaculação precoce.
B) A disfunção erétil pode ser do tipo vasculogênica, psicogênica ou neurogênica.
C) A ejaculação precoce (EP) pode ser classificada como EP ao longo da vida ou EP adquirida.
D) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico faz parte da conduta a ser utilizada pelo fisioterapeuta
para o tratamento das disfunções sexuais masculina.
E) Uso de recursos como eletroterapia e biofeedback não devem ser utilizados nos protocolos de
atendimento para pacientes do sexo masculino.

19) Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP) é definido pela ocorrência de uma saliência ou protrusão dos órgãos
pélvicos para dentro da vagina ou através dela. É correto o que se afirma nas alternativas abaixo, exceto:
A) Os tipos de POP mais comuns são resultados de perda do suporte dado pelo tecido conjuntivo, pelos
ligamentos e pela fáscia.
B) A combinação de fatores de risco extrínseco e intrínseco podem contribuir para disfunção do assoalho
pélvico e levar ao POP.
C) Entre os fatores de risco intrínsecos podemos citar a gravidez e parto vaginal.
D) Geralmente apresentam no quadro clínico sintomas relacionados as disfunções urinárias, sexuais,
intestinais e sintomas locais.
E) Um dos sintomas locais é a sensação de peso vaginal relatada pela paciente.

20) Em relação aos tipos e estágios de Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP), marque a opção verdadeira.
A) Prolapso apical da vagina é caracterizado pela descida do útero pelo canal vaginal.
B) Cistocele representa o prolapso da parede posterior da vagina, envolvendo a descida do reto para dentro
do canal vaginal.
C) Estágio 2 é quando ocorre a eversão total da vagina ou prolapso uterino.
D) Enterocele está relacionado com o prolapso da parede anterior da vagina.
E) Retocele é a projeção de peritônio e intestino delgado através do canal vaginal.

21) Sobre as formas de tratamento para as distopias genitais, estão corretas as afirmativas abaixo, exceto:
 A) O tratamento é mais eficaz quando abordado por uma equipe multidisciplinar.
B) Uma das opções de tratamento conservador é a indicação do Pessário.
C) Um dos objetivos da fisioterapia é melhorar a força e resistência do assoalho pélvico.
D) Os exercícios ajudam a limitar a progressão e aliviar sintomas em todos os estágios de prolapso.
E) Modificações no estilo de vida como o controle do peso e tratamento de constipação intestinal fazem parte
do tratamento conservador da POP.

22) São contraindicações para o uso de pessários, exceto:

A) Gestante.
B) Infecção local.
C) Impossibilidade de seguimento.
D) Incapacidade de manipulação do pessário durante atividade sexual.
E) Alergia a látex.

23) A transição da menopausa é marcada por diversas mudanças que causam sintomas e afetam a saúde e
qualidade de vida da mulher. Analise as afirmativas a seguir e marque a opção incorreta.
A) Climatério é o período de transição entre o estágio reprodutivo para o não reprodutivo.
B) Menopausa é a última menstruação e marca a perda definitiva da função ovariana.
C) O climatério pode ser dividido em pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa.
D) Os sintomas e as condições de saúde decorrentes da menopausa têm sua origem na diminuição do
estrogênio.
E) A diminuição da fertilidade só acontece na de fase pós-menopausa.

24) Entre os principais sintomas que podem ocorrer no climatério, podemos citar os listados abaixo, exceto:
A) Fogachos.
B) Dispareunia.
C) Estenose vaginal.
D) Incontinência urinária.
E) Osteopenia.

25) Podemos calcular a Data Provável do Parto (DPP) com a informação da Data da Última Menstruação (DUM) da
mulher, diante dessa informação, calcule a DPP de cada alternativa.
A) 20/06/2023 >>_______________________________
B) 30/08/2023 >>_______________________________
C) 10/03/2023>> _______________________________
D) 28/04/2023 >>_______________________________
E) 05/10/2023>>_______________________________