DRA.
ANA CLARA LOPES DE CASTRO
anna_clara_castro@hotmail.com
annaclara.fisio@yahoo.com.br
www.draanaclara.blogspot.com
• Fisioterapeuta Graduada pelas Faculdades Unidas
do Norte de Minas – FUNORTE.
• Aperfeiçoamento em Fisioterapia Ortopédica e
Postural, constando de Avaliação e Testes Especiais,
Massoterapia e Drenagem Linfática, Hidroterapia,
RPG, Iso-Stretching, Terapia Manual/Osteopatia.
•Especialista em Perícia Judicial
Cursos em:
• Fisioterapia nas Disfunções dos MMII
• Dermato-Funcional
• Reabilitação Cardíaca no Meio Aquático
• Facilitação Proprioceptiva no Desenvolvimento
Motor
• Radiologia para Prática Fisioterapêutica
• III Congresso Brasileiro de Fisioterapia em
Cancerologia
• Pós Graduada, (Título de Especialista) em
Fisioterapia Ortopédica e Postural.
Dra. Ana Clara Lopes de Castro
Fisioterapeuta
 DOMINGUES, SANTOS & LEAL(2004)
explicam que a gestação e o parto são
eventos marcantes na vida de uma mulher e
de seus familiares.

 Representam mais do que um evento simples

e biológico, mas sim um status de “mulher”
para “mãe.”
 Afirmação interessante é de CARVALHO(2005)
quando diz que na gestação, no trabalho de parto
ocorrem mudanças na posição anatômica da pelve,
musculatura, vísceras e períneo.

 Dessa forma, está comprovado que tais mudanças

podem sofrer menos transtorno quando grávidas
realizam fisioterapia.

 Os processos biológicos não deixam de acontecer

mais sua recuperação é surpreendente mais rápida.
 “O assoalho pélvico é um conjunto de partes moles
que fecham a pelve, sendo formadas por músculos,
fácias e ligamentos”;

 “Sua função é de sustentar e suspender os órgãos

pélvicos e abdominais,mantendo as continências
urinarias e fecais”;

FREITAS, MENKE & RODRIGUES, 1999

 No campo da Obstetrícia o fisioterapeuta tem
ocupado uma posição importante na equipe que
assiste a gestante, pelo menos desde 1912,
quando a fisioterapeuta Dra. Minnie Randell
juntamente com o obstetra Dr. J. S. Fairbain
desenvolveram o conceito de “Obstetrícia
Preventiva”

 O conceito de fisioterapia pré-natal surgiu sob a

influência do trabalho da médica Kathleen
Vaughan, que percebeu que as gestantes
sedentárias tinham partos mais difíceis do que as
barqueiras e as camponesas, as quais mantinham
uma vida mais ativa durante a gravidez
 Promover e manter uma ótima saúde física e
emocional do começo ao final da gestação.
 Realizar um trabalho preventivo para as
possíveis alterações patológicas, durante e
após o parto, desde o 1º ao 9º mês.
 Preparar e informar os pais sobre gravidez,
parto e puerpério.
 A principal finalidade é resultar uma gravidez
e o parto o mais saudáveis possível.
ZANATTA & FRARE, 2003; MORRE 1998; OLIVEIRA & LOPES.2006
 A fisioterapia é, segundo o COFFITO (Conselho
Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional),
“uma área de conhecimento em saúde, que estuda
os distúrbios cinéticos e sinérgicos funcionais que
acometem os órgãos e sistemas do corpo humano,
gerados por alterações genéticas, por trauma ou
por condições adquiridas”.
 A gravidez, por ser considerada uma condição
adquirida pela mulher em idade fértil promovendo
alterações de diversos tipos no corpo feminino,
passou a contribuir para com a fisioterapia, dando
uma importância crescente, uma vez que o mesmo
é um profissional habilitado para tratar os possíveis
distúrbios musculoesqueléticos e neuromusculares
da gravidez, aliviar as algias existentes pelas
alterações biomecânicas e orientar sobre a
realização das atividades de vida diária e/ou
profissionais, melhorando assim qualidade de vida
das gestantes.
 Vai atuar no período pré e pós parto
demonstrando que o trabalho de parto poderá
ser menos doloroso e mais eficaz durante os
período de dilatação, expulsão e
descolamento da placenta.

 Não sendo um estado patológico e sim de

normalidade fisiológica,assim sendo a grávida
poderá se beneficiar com programas
específicos de exercícios físicos para cada
mês de gravidez.

(POLDEM & MANTLE(2005)

 Esclarecendo ainda mais, RIBAS & GUIRRO
relatam que as alterações: hemodinâmicas, acúmulo
de líquidos e gordura localizada em fraqueza do
assoalho pélvico, juntamente com stress mecânico
da gestação e com suas mudanças emocionais
acontecem durante todo o período da gravidez

 Dessa forma salientamos novamente a importância

do tratamento fisioterápico.

(POLDEM & MANTLE(2005)

 Previne ganho de peso.
 Redução da massa adiposa.
 Estimulação da postura.
 Melhora da auto estima e imagem corporal.
 Melhora do tônus muscular.
 Menor risco de estase venosa.
 Prevenção de Diabete gestacional.
 Melhora no nível de energia/capacidade aeróbica.

 Maior facilidade na fase de descida do bebe no

trabalho de parto.

 Maior rapidez na fase de expulsão.

 Menor tempo de hospitalização.

 Recuperação pós parto com menor tempo em

medidas e relação hormonal.
 As sessões de fisioterapia, geralmente, são
compostas por exercícios realizados no solo e/ou
na piscina aquecida (hidroterapia), com
indicações e contra-indicações determinadas,
devendo ser iniciadas apenas a partir do segundo
trimestre de gravidez, quando os riscos de aborto
numa gravidez normal são pequenos.
 Ritmo.

 Respiração calma.

 Padrão diafragmático.

 Posturas adequadas.

 Cuidados em síncopes.

 Hipotensão.
 Fortificar a musculatura e alivio de dor durante o
parto;

 Redução de edema no pós parto imediato;

 Estimular boa circulação.

 Restauram o tônus da musculatura do
assoalho pélvico;

 Melhoram a circulação, se ocorrer lacerações

do períneo apos parto normal;

 Potencializa o prazer sexual;

 Previnem: cistocele e retrocele=protusão do

útero, bexiga e reto para fora
respectivamente.
 Os exercícios de kegel foram elaborados
para o condicionamento do assoalho
pélvico;

 Estende-se por todo o período da gravidez

como do pós parto.

 Após seu fortalecimento previne

lacerações no período de expulsão bem
como atua na continência urinaria.
(gradiente de pressão vesical/uretral).
 Ao assentar no vaso sanitário contraia
apenas assoalho pélvico isolando abdominais
e glúteos, difícil mais não impossível, exige
apenas treino. ;

 Faça a saída da urina em pequenos jatos e

contraia para segurar a urina, se assim o fizer
e manter a continência o exercício esta
correto.

 Em algumas variações os músculos da coxa

e abdominais acabam sendo utilizados:
cuidado, não deve acontecer;
 Exercitando contração do assoalho pélvico:
 Importante que a gestante se sinta
confortável:
 Importante a realização em domicilio, nos
auxilia nas sessões.
 Involução uterina;
 Restabelecimento da circulação normal;
 Volta da tonicidade muscular: assoalho pélvico,
abdominais e quadríceps
 Impedir estase venosa;
 Atividade intestinal normalizada; perda de peso;
 Restabelecer a biomecânica e postura da
mulher