Reabilitação Perineal

Tudo o que precisa saber sobre Saúde Pélvica

Mariana Borges E-book

 Introdução

Sabia que 600 mil portugueses sofrem de

incontinência urinária?​

A reabilitação perineal é uma área da saúde que visa promover a saúde e

a função do soalho pélvico, que inclui músculos, ligamentos e tecidos que
suportam os órgãos pélvicos.

Este ebook destina-se a fornecer informações sobre a reabilitação perineal,

incluindo sua importância, técnicas utilizadas e benefícios para a saúde.

Neste ebook, exploraremos os diferentes aspetos da reabilitação perineal,

desde sua importância na prevenção e tratamento de problemas perineais até
as técnicas específicas utilizadas.

Venha conhecer a importância da reabilitação perineal para a sua saúde

pélvica.

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 02

 Afinal o que é o
pavimento pélvico?

O pavimento pélvico é o conjunto de todos os músculos localizados na

parte inferior do tronco.

Estes músculos são muito importantes para a sustentação dos órgãos

internos como, por exemplo, a bexiga, o reto e os órgãos reprodutores, mas
também todos os que se localizam acima destes. Ele também é responsável
por estabilizar todas as pressões descendentes da nossa cavidade abdominal.
Assim, o pavimento pélvico está intimamente relacionado com todas as
estruturas que rodeiam a pélvis como, por exemplo, os ossos, ligamentos e
músculos das coxas, glúteos, abdominais, etc. Está inclusive muito
relacionado com o diafragma, o principal músculo da respiração.

Figura 1 - Pavimento pélvico e músculos associados

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 03

 Qual o papel do
pavimento pélvico?

C omo exerce uma função de gestão e normalização da pressão intra-

abdominal, no nosso dia-a-dia, ele terá um papel importante em tarefas
simples como por exemplo, levantar e sentar, correr, saltar e até mesmo
deitar.

Para além de ser crucial para a execução normal destas tarefas, ele também
está intimamente relacionado com três funções essenciais do nosso corpo: a
função reprodutora, a função miccional e a função defecatória.

A prevalência das disfunções no pavimento pélvico tem vindo a aumentar ao

longo dos anos devido ao aumento de stress e também de posturas mantidas
por muito tempo. Também aumentaram em grande escala devido ao aumento
da prática de desportos com alto impacto ao solo. Além disso, cirurgias
abdominais e/ou dos órgãos reprodutores estão relacionadas com disfunções
deste fórum. É importante salientar que essas disfunções estão presentes
tanto em homens, como em mulheres.

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 04

 Disfunções do
pavimento pélvico

M as quais são as possíveis disfunções do pavimento pélvico?

Dor pélvica e/ou púbica;

Diástase abdominal;
Incontinência urinária de urgência ou esforço;
Incontinência fecal;
Obstipação;
Sensação de estreitamento da uretra ou de esvaziamento incompleto da
bexiga ou do reto;
Prolapso da bexiga, do reto e/ou do útero;
Vaginismo;
Dor e/ou desconforto da vulva, vagina, próstata, pénis ou anorretal ;
Dispareunia (dor durante as relações sexuais);
Disfunção erétil e/ou ejaculatória;
Disfunção orgásmica;
Dor lombar sem causa aparente;
Dismenorreia (dor durante o período menstrual);
Infeções do trato urinário recorrentes.

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 05

 Fisioterapia na
saúde pélvica

E m que poderá ajudar?

A Fisioterapia na Saúde Pélvica avalia, educa e reabilita o pavimento pélvico,

contribuindo para uma melhor e mais eficaz função.

O pavimento pélvico, sendo um conjunto de músculos, também tem

necessidade de ser cuidado e exercitado como o restante corpo. Os músculos
deverão ser fortes e flexíveis. O fisioterapeuta de Saúde Pélvica é essencial
para ajudar a atingir a harmonia entre as diversas estruturas supracitadas.

Entre as diversas técnicas e procedimentos que poderão ser usadas na

Fisioterapia Pélvica, uma das mais frequentes é o treino dos músculos.
Os músculos do pavimento pélvico, como todos os músculos do nosso corpo,
têm diferentes tipos de contração:

Isométrica: uma contração que não altera o comprimento muscular como,

por exemplo, apertar os glúteos;
Concêntrica: uma contração que encurta o músculo como, por exemplo,
pegar num halter;
Excêntrica: uma contração que em que o músculo se tensiona no sentido
do alongamento como, por exemplo, baixar o halter;

Além disso, os músculos podem contrair de forma lenta ou rápida e até

mesmo alternada.

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 06

 Exercício
Fases a integrar no
Físico na
seu treinogravidez

Para trabalharem de forma eficaz e eficiente há 3 fases que devem ser

integradas:

Fase I - Conscientização / Estabilização: Consiste no auto-conhecimento,

consciencialização e coordenação dos músculos do pavimento pélvico com
outros músculos intimamente relacionados como, por exemplo, o diafragma e
o transverso abdominal;

Fase II - Força: Consiste no aumento do recrutamento de fibras musculares,

hipertrofia e aumento de resistência

Fase III - Potência: Consiste na melhoria da eficácia dos músculos aquando o

aumento da pressão intra abdominal, melhoria da reação e da sinergia de
todos os envolventes do pavimento pélvico e alternância e conjugação das
variáveis velocidade e força.

À posteriori é ainda necessário reintegrar o pavimento pélvico em atividades

específicas de cada indivíduo como, por exemplo, a corrida.

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E-BOOK| Reabilitação Pélvica 07

 Músculos do
pavimento pélvico -
Quando treinar

S omos sempre levados a pensar que perante uma situação de disfunção

do pavimento pélvico, o problema é fraqueza muscular. Este pensamento está
errado e trata-se apenas de um mito.

O pavimento pélvico pode ter uma tensegridade normal, baixa ou elevada

(chamada hipotonia e hipertonia) e a execução de exercícios de contração irá
depender desta. Assim, é necessário que haja uma avaliação prévia do mesmo
e uma definição da intervenção consoante a mesma.

Quer saber se os seus músculos pélvicos precisam de ser

fortalecidos? Agende já a sua avaliação com a nossa
fisioterapeuta especialista em reabilitação perineal,
Mariana Borges. Pela sua saúde pélvica!

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 08

 Mariana Borges
Fisioterapeuta pélvica

Áreas de Diferenciação:
Fisioterapeuta Especialista em Reabilitação Pélvica e Saúde da Mulher,
Gravidez e Pós-Parto, Pilates Clínico e terapia manual

Formação Académica:
- Mestrado em Fisioterapia – Terapia Manual Ortopédica - Escola Superior de
Saúde do Porto

- Licenciatura em Fisioterapia - Escola Superior de Saúde do Porto

- Curso Tratamento Miofascial em Pelviperineologia – Conceito GDP com

Marta Jerez Sainz - Master Science Lab

- Fisioterapia na Saúde da Mulher - Formaterapia

- Terapia Manual Avançada para o pavimento pélvico com a Maeve Whelan -

Formaterapia

E-BOOK| Reabilitação Pélvica 09

 E-BOOK

Reabilitação Perineal
Tudo o que precisa saber sobre Saúde Pélvica

MARIANA BORGES

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