EXERCÍCIOS NA GESTAÇÃO

PROFA. DRA. INGRID DIAS

O QUE PRECISAMOS

SABER?

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E-BOOK
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VOL. 4
ConnectEduca

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Copyright ©ConnectEduca. Todos os direitos reservados.

 INGRID DIAS, PHD

Professora e Pesquisadora da Escola de Educação

Física e Desportos (UFRJ)

Coordenadora do Laboratório de Treinamento de Força

(UFRJ)

Pós-doutorado em Clínica Médica (UFRJ)

Pós-doutorado em Biologia Vascular (UERJ)

Doutorado em Fisiopatologia Clínica (UERJ)

Mestrado em Ciência da Motricidade Humana (UCB)

Especialização em Musculação e Treinamento de Força

(UGF)

Graduação em Educação Física (UGF)

Currículo Lattes:
http://lattes.cnpq.br/3124446377927753
COMPREENDENDO A IMPORTÂNCIA
DO TRABALHO MULTIDISCIPLINAR...

Define-se trabalho multidisciplinar como a

junção de esforços e interesses de um grupo
de profissionais que reconhecem a
interdependência dos componentes com a
finalidade de alcançar um objetivo comum.

Para isso, é fundamental que todo o

trabalho seja de CARÁTER COOPERATIVO e não
competitivo, uma vez que NENHUM
PROFISSIONAL tem TODOS OS CONHECIMENTOS E
HABILIDADES para prestar esse tipo de
assistência.

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 E COM BASE NESTE IMPORTANTE
ENTENDIMENTO...

A parceria entre médicos, profissionais

de educação física, nutricionistas,
fisioterapeutas, dentre outros, é de
EXTREMA IMPORTÂNCIA para garantir
uma gestação saudável.

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E um agradecimento especial ao

DR. HENRIQUE BARRETO

(Ginecologista e Obstetra)
pela cooperação e pelos valiosos
esclarecimentos
relacionados à conduta na
gestação.

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I.ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO

De maneira geral, as alterações que

acontecem no corpo da mulher visam
promover condições para um
desenvolvimento fetal adequado, de forma
que este desenvolvimento esteja em
equilíbrio com o organismo materno.

No entanto, algumas modificações, mesmo

que fisiológicas, podem causar situações e
sintomas incômodos.

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 I.ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

A gravidez pode ser dividida em três períodos

(trimestres). 

Muitas modificações já são observadas nos

primeiros meses, principalmente pela grande
transformação hormonal, evidenciadas por fadiga,
tonturas, enjoos, alterações de humor,
sonolências, entre outros sintomas.

O segundo e o terceiro períodos são marcados por

mudanças anatômicas e biomecânicas
significantes para o corpo da mulher, pois o
crescimento do útero associado ao ganho de
massa corporal altera o centro de gravidade da
gestante.

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 I.ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

O corpo da gestante muda dia a dia, adaptando

continuamente suas funções para garantir o
desenvolvimento de um indivíduo independente -
ou seja, a gestação promove um “estado de
hiperdinamismo” no organismo da mulher.

Neste período, o feto é completamente

dependente da mãe. Assim, vários sistemas
sofrem alterações essenciais para garantir a
saúde materno-fetal.

Para apoiar as demandas fetais, o sistema

cardiovascular sofre adaptações em sua estrutura
e função, o que leva a uma considerável
quantidade de estresse no coração materno.

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 I.ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

Portanto, é imprescindível que o profissional de

educação física conheça as alterações
cardiovasculares específicas “de cada
trimestre”, para garantir as seguranças da
gestante e do feto durante os exercícios físicos.

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 I.ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

Tabela 1. Principais alterações cardiovasculares durante a

gestação.

Tabela adaptada do livro Exercise and Sporting Activity During Pregnancy.

Evidence-Based Guidelines.

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 II.ALTERAÇÕES ANATÔMICAS NA GESTAÇÃO

A gestação também é acompanhada por alterações

anatômicas que impactam diretamente a
capacidade funcional da gestante. Neste período,
ocorrem mudanças em relação ao equilíbrio, à
coordenação e à estabilidade.

As ocorrências de dores lombar e pélvica são

consideradas algumas das principais síndromes
advindas do desenvolvimento da gestação, atingindo
mais de um terço das gestantes, principalmente a
partir do 3º trimestre do período gestacional.

A prática de exercícios físicos de fortalecimento é

apontada como fator de redução e prevenção das
dores.

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 II.ALTERAÇÕES ANATÔMICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

Durante os estágios finais da  gravidez ocorre grande

liberação de um hormônio chamado  relaxina, que é
produzido pelo corpo lúteo e pela placenta.

Esse hormônio produz um amolecimento das

articulações pélvicas e das suas cápsulas articulares,
o que gera a flexibilidade necessária para o parto, pois
provoca o remodelamento do tecido conjuntivo, o que
diminui a união dos ossos da pelve e alarga o canal de
passagem do feto.

A relaxina tem ação importante no útero por distendê-

lo à medida em que o bebê cresce.

O nível de relaxina aumenta ao máximo antes do parto

e depois cai rapidamente.

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 II.ALTERAÇÕES ANATÔMICAS NA GESTAÇÃO
(CONT.)

Com as articulações mais instáveis e flexíveis, a

gestante deve ter um cuidado maior durante a
prática dos exercícios. Importante lembrar que além
do cuidado na execução e amplitude dos exercícios,
também devemos dar atenção aos riscos de torções
nos tornozelos.

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 III.BENEFÍCIOS FÍSICOS DO EXERCÍCIO

A prática regular de exercícios físicos

contribui para as reduções do trabalho de
parto, de partos cesáreos e prematuros, menor
número de aborto espontâneo e é uma grande
defesa contra a depressão pós-parto.

Adicionalmente, a prática de exercícios

também ajuda nas prevenções do ganho de
peso, do diabetes mellitus gestacional (DMG),
da hipertensão arterial e pré-eclâmpsia,
dentre outras comorbidades
cardiometabólicas.

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 III.BENEFÍCIOS FÍSICOS DO EXERCÍCIO
(CONT.)

A hipertensão arterial é a complicação clínica

mais comum que ocorre durante a gestação.

As síndromes hipertensivas na gestação

acarretam expressiva morbimortalidade tanto
materna quanto fetal.

Para gestantes com hipertensão arterial

crônica com controle pré-natal e pressórico
adequados, a prática de exercícios pode ser
indicada, desde que supervisionada e
monitorada por profissionais de educação
física especializados.

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 III.BENEFÍCIOS FÍSICOS DO EXERCÍCIO
(CONT.)

O DMG é definido como uma intolerância a

carboidratos de gravidade variável, que se
inicia durante a gestação atual e não
preenche os critérios diagnósticos de
diabetes.

A incidência de DMG tem aumentado em

paralelo com o aumento do diabetes mellitus
tipo 2 e da obesidade na população.

O exercício físico se associa à prevenção do

DMG e ao melhor controle glicêmico em todos
os trimestres da gestação.

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 ATENÇÃO

TÃO IMPORTANTE QUANTO A GESTANTE NÃO FICAR

PARADA É TER ORIENTAÇÃO E SUPERVISÃO
ADEQUADAS. O ATO DE PRESCREVER OU TESTAR
UMA GESTANTE ORIGINA UM DEVER. SE O DEVER
FOR VIOLADO E PROVOCAR DANO À GESTANTE
EXISTE NEGLIGÊNCIA.

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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ACOG Committee Opinion No. 650: Physical activity

and exercise during pregnancy and the postpartum
period. Obstet Gynecol. 2015.7ª Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial. Brazilian Journal of Hypertension.
2017. 24(1).

2. AZEVEDO, R.A.; MOTA, M.R.; SILVA, A.O.; DANTAS, R.A.E.

Exercício físico durante a gestação: uma prática
saudável e necessária. Universitas: Ciências da Saúde.
2011. 9(2): 53-70.

3. BACIUK, E. P.; PEREIRA, R.I.C.; CECATTI, J.G.;

CAVALCANTE, S.R.; SILVEIRA, C.; VALLIM, A.L.A. Avaliação
da capacidade física e a sua importância na prescrição
de exercícios durante a gestação. Femina. Jun, 2016.
34(6):409-416.

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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

4. CORDERO Y, MOTTOLA MF, VARGAS J, et al. Exercise Is

Associated with a Reduction in Gestational Diabetes
Mellitus. Med Sci Sports Exerc. Jul, 2015. 47(7):1328-33.

5. MONTENEGRO, L.P. Musculação: abordagem teórica

para a prescrição e recomendações para gestantes.
Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do
Exercício. 2014. 8(47):494-498.

6. MOTTOLA M.F., et al. 2019 Canadian guideline for

physical activity throughout pregnancy. Br J Sports
Med. 2018.

7. SANTOS-ROCHA, R. (ed.). Exercise and sporting activity

during pregnancy. Evidence-based guidelines. 2019.

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