Pessoa sugestionada pelo ambiente, o cérebro trabalha com certas

expectativas do estímulo  circunstâncias do nosso estados psicológico

possivelmente ira alterar aquilo que estamos percebendo  exemplo de ao
entrar em um lago com alguém que está alerta a qualquer bicho, picada,
mordida etc., ao beliscar a pessoa, sua resposta será exacerbada.

2 TIPOS DE SENSAÇÕES  Relacionadas ao Tato

Sinestesia – o sentido da posição e do movimento individual das partes do
corpo. (ao morder um alimento, sentir o alimento na boca, mastigar).
Sentido vestibular – o sentido do movimento e da posição da cabeça e do
corpo, incluindo o sentido de equilíbrio. (audição e tato estão interagindo)

Somestesia – soma = corpo + Aesthesia = sensibilidade

Envolve:
 Tato
 Termo sensibilidade
 Nocicepção (sensação de dor)
Tipo de Estimulação
Exteroceptiva  sensibilidade discriminativa táctil  aquilo que você sente na
PELE
Proprioceptiva  Relacionada a coordenação de músculos e articulações 
Ao que você sente ao fazer movimentos com o corpo, assim dando uma
sinalização específica do lugar que movimentamos.
Interoceptiva  relacionada ao interior do corpo  órgãos internos  vísceras,
por exemplo, dor de barriga, coração acelerado

Sentido Vestibular
 Canais semicirculares e os sacos vestibulares que conectam os
canais à cóclea contém líquido, que quando estimulado pelo movimento,
ativa receptores ciliados, que enviam sinais à área posterior do cérebro.
 Tontura ocorre, pois, em movimentos acelerados ao parar
abruptamente nem o líquido nos canais semicirculares, nem os
receptores retornarão de imediato ao estado neutro.
Para controlar nossas sensações tácteis  Córtex Somatossensorial (primário)
Homúnculo de Penfield  Representação da alta sensibilidade nas regiões
do corpo, zonas somatossensoriais.

Partes do corpo distribuídas em razão as partes/lados do cérebro.

Dor “é o mal necessário”
 Sinaliza que há algo errado (queimadura, fratura, distensão...)
 Ponto importante muito grande do ponto de adaptabilidade e
sobrevivência.
 Sentir algo errado significa que deve ser tratado.
Ausência da capacidade de sentir dor (doença rara)  Analgesia
congênita; Doença de Riley-Day.  Menos de 300 casos identificados no
mundo. Condição que pode deixar a pessoa em risco sem perceber onde se
machucou.
Sensação de dor exacerbada (doença rara)  Fibromialgia 3 milhões de
pessoas (OMS).  Tratamentos super caros. (Mais comum em mulheres do
que homens).

Teoria Explicativa (ainda não se sabe exatamente)

Teoria do portão de controle da dor (Gate-control theory)
2 tipos de fibras – fibras pequenas ativam a sensação, fibras grandes ”tiram” a
dor.
 A medula espinal contém um “portão” neurológico que bloqueia os sinais
de dor ou permitem que eles cheguem ao cérebro.
  O “portão” é aberto pela atividade de sinais que são transmitidos por
pequenas fibras nervosas e fechado pela atividade de fibras maiores ou
pela informação vinda do cérebro.

Compreendendo a Dor
 Nociceptores – receptores sensoriais que detectam temperaturas,
pressões ou substâncias químicas prejudiciais. Exemplo:
Queimaduras químicas, sensação de queimação, de ardência,
taturana (lagarta).

 Endorfinas – analgésicos naturais – maior quantidade: mais

resilientes a dor.
 Há um Gene que alavanca a disponibilidade de endorfinas (Zubieta
et al., 2003)
 Gene mutante que interrompe o circuito da dor (Cox et al., 2006)
 Dor em membro fantasma (Melsak, 2005)  A pessoa teve um
membro amputado, porém ela ainda sente dor no membro como se
ele estivesse aí. O cérebro estava condicionado a funcionar
normalmente, porém com a decepação dos neurônios e axônios,
tornando a comunicação falha entre eles.

Estado Psicológico e a Dor

 Distração (ou foco) de atletas que continuam jogando após
sofrerem lesões.
 Mão de borracha (Armel; Ramachandran, 2003)  Sensação de dor
psicológica, passa a ter impressão de que a mão de borracha passa
a ser a sua. Gera a expectativa de sensação/percepção de dor.
 Pessoas tendem a registrar o pico da dor (Stone et al., 2005) 
 Ao final de um evento ao ocorrer alta dor, sente-se totalmente
doloroso, gravando-se na memória.
Pessoas lembram marcantemente de quanta dor/desconforto
sentiram no final de um evento (Kahnemann et al., 1993)
Daniel Kahneman: The riddle of experience vs. memory | TED Talk

Como se a dor ajudasse a fixar uma memória para não repetir esse
evento. Porém devido ao estado psicológico da pessoa, isso pode ser
diferente, como por exemplo uma grávida que sente dores horríveis, mas ela
sabe que sempre quis ter a criança, sendo “mais forte” que a dor.

Influências Socioculturais e a Dor

 Varia de acordo com a situação social e a tradição cultural.
  Tendemos a perceber mais dor quando os outros também parecem
experimentá-la (Symbaluk et al., 1997) Experimento do Choque.
 Ao empatizarmos com a dor alheia, nossa atividade cerebral pode
espelhar que o cérebro do outro está em dor (Singer et al., 2004)
 crianças pequenas quando olham para outra criança chorando. 
 Insula anterior bilateral (AI), córtex cingulado rostral anterior (ACC), o
tronco cerebral e cerebelo foram ativados quando sujeitos receberam
estímulos dolorosos ou pelo sinal de que uma pessoa querida estava
sentindo dor (Singer et al., 2004)

Enfoque biopsicossocial da Dor

 Placebo (Wager, 2005)  tenha menor sensação de dor apenas
acreditando que ao tomar isso melhorasse a dor.
 Analgésicos  Não curam a dor, mas maquiam/aliviam a dor menos
intensa, passe por alguns minutos ou horas, porém não tratam as
causas.
 Acupuntura  Recentemente respeitada agora com a medicalização, só
médicos fazem agora, de qualquer forma é eficaz.
 Estimulação Elétrica  Fisioterapia, com o músculo danificado.
 Massagem  Em tensões, dores específicas.
 Hipnose
 Relaxamento  Relaxamento de Jacobson famoso na psicologia, com
base na respiração.
 Distração do pensamento  Desfocar na dor.