Biofísica

ELECTROCARDIOGRAMA

Aula Prática 5 – 9 Nov 2016

Andreia Nunes, DVM, MSc

Auscultação

O que é que auscultamos?

-Auscultamos dois sons descritos

pelo Dr. Larry Tilley como LUB-
DUB.
Estetoscópio

• OLIVAS, encaixe na
orelha do examinador

• TUBO CONDUTOR

• CAMPANULA OU
DIAFRAGMA
Os sons do coração ouvidos com um estetoscópio
são causados por vibrações que originam no
coração e nos vasos principais. A abertura e
fechamento das válvulas do coração contribuem
grandemente aos sons de coração; fluxo turbulento
Sons Cardíacos
1ª Som Cardíaco (S1)

• Resulta da reverberação do sangue

associado com o fecho das válvulas
atrioventriculares
• Quando a pressão dos ventrículos se torna
maior que nos átrios
• Som mais alto e prolongado

2º Som Cardíaco (S2)

• - Resulta do fecho das válvulas aórtica e

pulmonar
- Pressão aórtica e pulmonar superior à
ventricular fazendo com que as válvulas se
feche

Desdobramento do 2.o Som

Cardíaco
• - Devido à Pressão intratorácica negativa
 Sons Cardíacos Acessórios
Auscultados tanto em situações
normais como anormais
3ª Som Cardíaco (S3)
• Som de Baixa frequência
• Sem origem valvular
• Fluxo de entrada de sangue no ventrículo
causa vibração das válvulas e cordas
tendinhas
• Normal em crianças e adultos jovens mas
desaparece com a idade
4º Som Cardíaco (S4)
• Som de baixa frequência
• Deve-se ao impacto do ventrículo contra
a parede torácica causado pelo
enchimento e consequente
desaceleração do sangue causada pelo
aumento da rigidez ventricular.
• Combinação de S3 e S4
Como realizar um ECG
Derivações
• Bipolares
• Unipolares
• Pré-cordiais

Elétrodos
• -
•
•
•
 Interpretar um ECG

• Eixo xx – Duração/tempo
• Eixo yy – Amplitude/ voltagem
 Interpretar um ECG
• Significado das ondas:
• P] Despolarização das aurículas.
• Q] Despolarização do ventrículo direito.
• R] Despolarização do ventrículo
esquerdo.
• S] Despolarização final dos ventrículos.
• T] Repolarização dos ventrículos.
Interpretar um ECG
Frequência Cardíaca
Ritmo Sinusal ou Não Sinusal
Medição dos Complexos
• Onda P

• Intervalo PR

• Segmento PR

• Complexo QRS

• Onda Q

• Onda R

• Onda S

• Segmento ST

• Intervalo QT

• Onda T
• SEGMENTO PR – Medido do final da onda
P ao início do complexo QRS.
• INTERVALO PR - Medido entre o início da
onda P e o início do QRS.
• COMPLEXO QRS - Medido do início da
onda Q até o final da onda S.
• SEGMENTO ST - Medido do final da onda
S até ao inicio da T.
• INTERVALO QT - Medido do início do
complexo QRS até o final da onda T.
Eixo Elétrico Médio- Estimativa
Eixo Elétrico Médio -
Triangulação
Eixo Elétrico Médio – Tabelas
Eixo Elétrico Médio – Tabelas
Eixo Elétrico Médio – Tabelas
Eixo Elétrico Médio – Tabelas
Eixo Elétrico Médio – Tabelas
Eixo Elétrico Médio
Valores Referencia
 1. Cálculo da Frequência Cardíaca

Exercício 1
2. Medição dos complexos e intervalos:

Onda P

Intervalo PR

Segmento PR

Complexo QRS

Onda Q

Onda R

Onda S

Segmento ST

Intervalo QT

Onda T

3. Determinação do eixo elétrico

 1. Cálculo da Frequência Cardíaca

Exercício 2
2. Medição dos complexos e intervalos:

Onda P

Intervalo PR

Segmento PR

Complexo QRS

Onda Q

Onda R

Onda S

Segmento ST

Intervalo QT

Onda T

3. Determinação do eixo elétrico

 1. Cálculo da Frequência Cardíaca

Exercício 3
2. Medição dos complexos e intervalos:

Onda P

Intervalo PR

Segmento PR

Complexo QRS

Onda Q

Onda R

Onda S

Segmento ST

Intervalo QT

Onda T

3. Determinação do eixo elétrico

 1. Cálculo da Frequência Cardíaca

Exercício 4
2. Medição dos complexos e intervalos:

Onda P

Intervalo PR

Segmento PR

Complexo QRS

Onda Q

Onda R

Onda S

Segmento ST

Intervalo QT

Onda T

3. Determinação do eixo elétrico

 1. Cálculo da Frequência Cardíaca

Exercício 5
2. Medição dos complexos e intervalos:

Onda P

Intervalo PR

Segmento PR

Complexo QRS

Onda Q

Onda R

Onda S

Segmento ST

Intervalo QT

Onda T

3. Determinação do eixo elétrico