GOVERNO DO ESTADO DO MATO GROSSO Data: 16/11/2021

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Hora: 16:40:46

SECRETARIA ADJUNTA DA RECEITA PÚBLICA

SUPERINTENDÊNCIA DE OUTRAS RECEITAS E DE CONTA CORRENTE
GERÊNCIA DO ITCD E OUTRAS RECEITAS

GUIA DE INFORMAÇÃO E APURAÇÃO DO IMPOSTO SOBRE TRANSMISSÃO CAUSA MORTIS E

DOAÇÃO DE QUAISQUER BENS OU DIREITOS - GIA-ITCD

DECLARAÇÃO DE ISENÇÃO DE VALORES DO IMPOSTO SOBRE TRANSMISSÃO CAUSA MORTIS E DOAÇÃO DE QUAISQUER BENS
OU DIREITOS- ITCD.

Data do Protocolo da GIA- Número da GIA-

Declaração N° N° do protocolo da GIA-ITCD:
ITCD: ITCD:
43021 5946452
24/08/2021 180727

Agência Fazendária:
1619 GERÊNCIA DO ITCD E OUTRAS RECEITAS

IDENTIFICAÇÃO
Nome / Razão Social / Outros: CPF / CNPJ Logradouro:
EZIQUIEL DE OLIVEIRA GOMES 027.103.988-42 JÚLIO LOUZADA
Número: Bairro: CEP:
Complemento: Ponto de Referência:
LOT02 COSTA VERDE 78.128-272
Município: UF: DDD: E-mail:
Telefone:
VARZEA GRANDE MT 0 dgoesamaral@gmail.com

Declaro que o(s) contribuinte(s) da Guia de Informação e Apuração do Imposto de Transmissão de Causa Mortis e Doação de Quaisquer Bens ou Direitos (GIA-
ITCD Eletrônica) acima identificado(s) encontra(m)-se isento(s) do recolhimento do Imposto sobre Transmissão Causa Mortis e Doação de Quaisquer Bens ou Direitos,
nos termos do incisos I e II , artigo 6º da Lei 7.850/02, alterada pela Lei 8.631/2006.

A autenticidade desta GIA-ITCD deverá ser confirmada via Internet: www.sefaz.mt.gov.br

Código de Autenticidade: 2T2B9292M7KMA227

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