CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO

LATO SENSU EM
ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada às Patologias

e Estudos de Caso IV

Traumato-Ortopedia, Síndromes da
Locomoção e Doenças Auto-imunes

Leonardo Cestari Lacerda

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 OBJETIVO E MÉTODO
OBJETIVO:
Fazer a identificação das patologias segundo a alopatia e classificá-las
de acordo com os desequilíbrios energéticos vistos em fisiopatologia.

MÉTODO:
Identificar a patologia; observar o desequilíbrio; traçar tratamento.

Princípios para seleção de pontos

A seleção dos pontos está baseada em quatro critérios:
• 1. Seleção dos pontos locais.
• 2. Seleção de pontos próximos/adjacentes.
• 3. Seleção de pontos distais (pontos de comando, pontos que afetam
uma região específica do corpo...).
• 4. Seleção dos pontos de acordo com o sintoma e a síndrome.

 1 - Pontos Locais

• Os pontos locais são os pontos escolhidos sobre a região do sintoma a

ser tratado. Por exemplo, em uma paralisia facial escolhemos pontos na
face, numa lombalgia escolhemos ponto na região lombar ou em casos
de zumbido escolhemos pontos perto da orelha.

• Os pontos locais não são obrigatórios em uma prescrição de pontos de

acupuntura. Os mesmos servem de suporte para o uso dos pontos
distais e em termos funcionais, ajudam a atrair ou dispersar o Qi de uma
determinada região.

 2 - Pontos Próximos ou Adjacentes

• São pontos próximos ao local do sintoma, mas que diferentemente

dos pontos locais não se localizam sobre o local da queixa, em muitos
casos, quando o sintoma é na região frontal escolhemos o ponto na
região dorsal ou vice-versa. Por exemplo, no caso de uma rinite ou
uma doença oftalmológica podemos escolher pontos da região
occipital, ou, quando numa doença genitourinária, escolhemos pontos
na região sacral.

 3 - Pontos Distais
Os pontos distais, por definição, estão localizados abaixo do joelho e
cotovelo. Mas, dentro de uma combinação de pontos, são em geral, pontos
que:

i) guardam relação direta com o canal comprometido na doença;

ii) possuem uma função específica no tratamento de determinada queixa;
iii) influenciam uma área específica do corpo.

3 - Pontos Distais
Os pontos distais devem estar sempre presentes
em qualquer prescrição de pontos de acupuntura.
Nunca devem faltar. São pontos mais dinâmicos
que os pontos locais.

 3 - Seleção de Pontos Distais

Existem alguns ditados que falam sobre o uso desses pontos:
- “Quando a doença está na parte superior, escolhemos pontos na parte inferior;
quando a doença se localiza na parte inferior, escolhemos pontos na parte superior”.

- “Uma extremidade do canal afeta a extremidade oposta”.

As frases acima somente ressaltam as propriedades terapêuticas dos pontos distais

que podem atuar em regiões distantes, tratar manifestações clínicas em regiões
específicas, regularizar a circulação de Qi/Xue e expulsar fatores patogênicos.

NOTA: Seleção de pontos de acordo com a área ou órgão afetado

3 - Seleção de Pontos Distais

Alguns pontos distais que podem atuar em órgãos, vísceras e/ou em
uma região específica do corpo, nesse caso quando um paciente
apresenta uma queixa localizada ou que possui associação com algum
Zang Fu, podemos selecionar pontos levando isso em consideração.
Segue abaixo uma pequena lista de alguns pontos com esta
propriedade:
 4 - Pontos de acordo com as manifestações clínicas e
Síndrome
i) Manifestações clínicas:
Podemos encontrar algumas prescrições específicas para algumas manifestações clínicas. Por
exemplo:

- Sudorese espontânea: IG4, R7.

- Sudorese noturna: C6, ID3, R6.

ii) Seleção de pontos de acordo com as síndromes:

Sabemos que na prática clínica, um sintoma pode ser provocado por várias síndromes
diferentes. Por isto, em pacientes com os mesmos sinais e sintomas podemos escolher pontos
totalmente diferentes. Neste caso, o critério preponderante é a diferenciação de síndromes.

- Deficiência de Qi do Baço: BP3, BP6, E36, VC12, B20, B21

4 - Pontos de acordo com as manifestações clínicas

e Síndrome

Na prática clínica, usamos muitas prescrições que englobam pontos

locais, adjacentes e distais. Temos critérios para selecionar os pontos
utilizados, mas, realmente, o que define quais os pontos selecionados é
a clínica apresentada pelo paciente.
 TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
O ato de tonificar ou sedar/dispersar depende de três fatores principais:

1.O tipo de manipulação usada sobre a agulha.

2.Os pontos a serem selecionados.
3.O tipo de método terapêutico usado.

As manipulações mais simples e eficazes para tonificar e sedar são a inserção

e retirada da agulha, além de pistonagem e rotação. Todas essas manobras
visam basicamente normalizar a circulação de Qi/Xue, atrair ou dispersar Qi
de uma determinada área ou Zang Fu.

TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
De um modo geral, podemos dizer que as manipulações em dispersão são
mais intensas e rápidas e as manipulações em tonificação são mais suaves e
lentas. Geralmente os estímulos mais usados são:
i) Tonificação:
- Inserir a agulha lentamente, com 3 movimentos, tamponando o ponto após
retirada.
- Inserir a agulha no sentido do canal.
- Pistonagem lenta e suave
- Rotação lenta e curta, no sentido horário ou no sentido do canal a ser
tonificado.

TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
ii) Sedação
- Inserir a agulha rapidamente e de única vez, deixar o ponto aberto após a
retirada da agulha) e retirar com 3 movimentos.
- Inserir a agulha no sentido contrário ao canal.
- Pistonagem rápida.
- Rotação ampla e rápida, no sentido anti-horário ou no sentido contrário
ao fluxo do canal.

 TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
Ao selecionarmos um ponto visando tonificação ou sedação, devemos lembrar das características
desse ponto. Sabemos que existem pontos que possuem propriedades eminentemente
tonificantes, outros que possuem características dispersantes e existem ainda os pontos neutros,
que podem ou sedar ou tonificar dependendo do estímulo que for aplicado a ele. Isso deve ser
sempre levado em consideração ao elaborarmos a prescrição de pontos. Por exemplo:

F2 – possui propriedades refrescantes (tira Calor) e é ponto de sedação do Fígado. Não existe razão
para usarmos o F2 para tonificação, no entanto é um bom ponto para sedação do Fígado.

R3 – é ponto usado eminentemente em tonificação. É bastante usado em quadros de deficiência.

Possui características tonificantes. Não é comum usar o R3 em sedação.

BP6 – é um exemplo de ponto neutro, se dermos um estímulo de tonifcação ele tonifica o Yin, Qi do
BP e Estômago, mas se fizermos uma dispersão nesse ponto ele ajuda a liberar Estase de Xue.

 TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
Em relação ao recursos terapêuticos mais utilizados sabemos que:
i) Moxabustão é mais tonificante;
ii) Agulha pode tonificar ou dispersar;
iii) Ventosa mais dispersante;
iv) Sangria dispersante;
v) Eletroacupuntura mais dispersante

Se quisermos sedar um ponto devemos usar basicamente recursos sedantes, mas se

quisermos tonificar um ponto usaremos recursos tonificantes. Além disso, selecionamos
pontos com características tonificantes ou neutros se quisermos fazer uma tonificação
ou recursos e pontos sedantes para fazer uma sedação.

TONIFICAÇÃO – SEDAÇÃO
Na prática clínica devemos primeiramente ter um DIAGNÓSTICO
CORRETO (Invasão de Vento-Frio, Ascensão do Yang do Fígado,
Deficiência de Qi do Baço...), estabelecer um PRINCÍPIO TERAPÊUTICO
(tonificar o Qi/Xue, dispersar o Calor, estimular a sudorese, estimular
a diurese...), ESCOLHER OS RECURSOS TERAPÊUTICOS (moxa, ventosa,
sangria, agulha) para depois fazermos a SELEÇÃO DOS PONTOS
UTILIZADOS.
TONG ZE BU TONG BU
TONG ZE TONG
SE HÁ LIVRE FLUXO DO QI, NÃO HÁ DOR.
SE HÁ DOR, NÃO HÁ LIVRE FLUXO DO QI.

Canais Tendíno - Musculares

 Fisiopatologia
Plenitude do C.T.M:

O C.T.M depende da nutrição de Qi-xue do Canal Principal. Se o Canal Principal

estiver em Vazio de Qi-xue levará o C.T.M a um mesmo estado de Vazio - do próprio
Qi-xue e principalmente do Wei Qi. A Energia Perversa externa (Xie Qi externo)
penetra sobre este vazio e deixa o C.T.M em estado de Plenitude. O resultado é a
dor.

 Sintomatologia e Tratamento

Sintomatologia: Dores agudas, tendinites, nevralgias, espasmos musculares, contraturas.

Tratamento: O princípio terapêutico será dispersar a Plenitude de Xie Qi no Canal Tendino-Muscular e tonificar o
Vazio de Qi-xue no Canal Principal.

A conduta terapêutica será:

•Determinar o(s) canal (is) afetado(s);

•Punturar o(s) ponto(s) Jing do canal afetado;
•Sedar ou sangrar o ponto de união;
•Sedar ou sangrar os pontos “Ashi”;
•Tonificar o Canal Principal através do ponto de tonificação estático (ponto mãe) ou utilizando a regra de
tonificação através dos Quatro Pontos Shu Antigos.

Fisiopatologia
Vazio do C.T.M:

O Vazio do C.T.M surge como uma evolução da Plenitude do Canal

Tendino Muscular. Se a Plenitude não for dispersada, se não for
realizado o tratamento, e se o organismo não expulsar o Xie Qi, este
pode abandonar o C.T.M e penetrar no Canal Principal. Neste caso o
C.T.M ficará em Vazio e o Canal Principal em Plenitude.

Sintomatologia e Tratamento

Sintomatologia: Relaxamento, atonia, paralisia, leve sensação dolorosa, parestesia (alteração na sensibilidade).

Tratamento: O princípio terapêutico será tonificar o C.T.M, atraindo para ele o Qi-xue e o Wei Qi e dispersar o
Canal Principal, para debelar o Xie Qi que encontra-se nele.

A conduta terapêutica será:

•Determinar o(s) canal (is) afetado(s);

•Punturar o(s) ponto(s) Jing do(s) canal (is) afetado(s);
•Tonificar ou fazer moxa nos pontos locais;
•Tonificar ou fazer moxa no ponto de união;
•Sedar o Canal Principal através do ponto de sedação estático (ponto filho) ou utilizando a regra de sedação
através dos Quatro Pontos Shu Antigos.

Técnica Tendíneo-Muscular
Técnica Tendíno-Muscular
PONTO TING ID1 TA1 IG1 P11 PC9 C9 B67 VB44 E45 BP1 F1 R1

PONTO DE REUNIÃO Yang dos MMSS Yin dos MMSS Yang dos MMII Yin dos MMII
(CONFLUÊNCIA) VB13 VB22 ID18 VC3
PONTO DE SEDAÇÃO ID3 TA10 IG2 P5 PC7 C7 B62 VB38 E41 BP2 F2 R1
PONTO DE TONIFICAÇÃO ID8 TA3 IG11 P9 PC9 C9 B67 VB43 E45 BP5 F8 R7
PONTO ASHI LOCAL DE DOR
PONTO XI (ACÚMULO) ID6 TA7 IG7 P6 PC4 C6 B63 VB36 E34 BP8 F6 R5
Técnica Punho e Tornozelo
Técnica Punho e Tornozelo

• Indicações Principais
• Distúrbios funcionais;
• Síndromes dolorosas;
• Cefaleia;
• Dismenorreia;
• Doenças mentais;
• Neuropatias.

Técnica Punho e Tornozelo

• O corpo é dividido em 6 zonas;
• Cada zona é divida em Alto e Baixo;
• Parte superior do corpo, acima do diafragma, utiliza-se pontos do punho;
• Parte inferior, abaixo do diafragma, utiliza-se pontos do tornozelo.

Técnica Punho e Tornozelo

• Localização da doença:
• Pontos do punho para problemas acima do diafragma;
• Pontos do tornozelo para problemas abaixo do diafragma.

• Tratar unilateralmente quando a doença afeta apenas um lado;

• Tratar bilateralmente quando pretende aliviar as manifestações gerais

da doença.

Técnica Punho e Tornozelo

ALGIAS DA COLUNA VERTEBRAL

1 – Identificar a etiologia dos sinais e sintomas.

2 – Diferenciar condições de Excesso e Deficiência.
3 – Necessidade de palpação da região.
4 – Investigar presença de pontos Ashi.
5 - Investigar o tipo de canal que está acometido (Tendinomuscular, Vaso Maravilhoso, Principal, Divergente).
6 – Usar sempre pontos distais e, se necessário, pontos locais.
7 – A seleção de pontos distais deve ocorrer de acordo com:
Região afetada;
Canal acometido;
Movimento limitado/bloqueado.

8 - Diferentes recursos podem ser usados: Acupuntura, Moxabustão, Ventosa, Sangria, Aurículo, Craniopuntura, Fio
Manaka, Eletroacupuntura... .

 LOMBALGIA
A lombalgia é a dor que ocorre nas regiões lombares inferiores,
lombossacrais ou sacro ilíacas da coluna lombar.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente
80% dos adultos sofrerão pelo menos uma crise aguda de dor nas costas
(lombalgia aguda) durante sua vida, e que 90% dessas pessoas
apresentarão mais de um episódio.

LOMBALGIA
ETIOLOGIA:
* Exaustão física
* Excesso de atividade sexual
* Partos e Gravidez
* Invasão de fatores externos
* Def. congênita dos Rins

LOMBALGIA
SÍNDROMES:
* Retenção de Umidade-Frio
* Estagnação de Qi/Xue
* Deficiência de Rim

LOMBALGIA
RETENÇÃO DE UMIDADE-FRIO:
* Piora pela manhã
* Piora com a umidade e com o frio
* Melhora com exercícios moderados
* Melhora com o calor
* Pode ser aguda ou crônica

LOMBALGIA
ESTAGNAÇÃO DE QI / XUE:
* Dor em facada / pontada
* Piora com o toque
* Piora em pé ou sentado
* Melhora com exercícios moderados
* Independe do clima
* Normalmente é aguda

LOMBALGIA
DEFICIÊNCIA DOS RINS:
* Dor crônica, surge em crises
* Piora com o cansaço
* Melhora com o repouso
* Ligada tanto ao Yin quanto ao Yang

 LOMBALGIA
TRATAMENTO:
* Pontos Locais: B23; B52; B25; B26; VG4; Huato Jiaji;
Pontos Ashi;

* Pontos Distais: ID3; B60; B40; B57; B62; Yao Tong Xue.

 LOMBALGIA
TRATAMENTO:
* ID3: Harmoniza o Qi do Du Mai / Resolve a umidade.
* B60: Alivia a dor / Fortalece a região lombar e as costas.
* B40: Relaxa a rigidez e reforça a lombar / Resolve a umidade.
* B57: Fortalece a região lombossacra.
* B62: Relaxa os músculos e os tendões e suaviza a área lombar.
* Yao Tong Xue: Dor de lombar, quadril e pernas.

 LOMBALGIA
RETENÇÃO DE UMIDADE-FRIO:
TRATAMENTO:
* BP3: Tonificar o Baço-Pâncreas.
* R10: Resolve a umidade.
* R7: Aquece o frio / Resolve a umidade.
* VG4: Expele o frio / Dispersa a umidade e a umidade frio.



 LOMBALGIA
ESTAGNAÇÃO DE QI / XUE:
TRATAMENTO:
* (IG4+; F3-) Contra lateral / (IG4-;F3-) Bilateral: Circulação
de Qi/Xue
* B17: Ponto de influência do Xue.
* VC17: Ponto de influência do Qi.
* B18: Ponto Shu do Fígado.

 LOMBALGIA
DEFICIÊNCIA DOS RINS:
TRATAMENTO:
* R3: Ponto fonte do Rim.
* R7: Tonifica o Yang do Rim.
* B23: Ponto Shu do Rim.
* B52: 2º Ramo do canal da Bexiga, ponto do Rim.
* VG4: Tonifica, nutre, beneficia e fortalece a energia essencial / Reforça o
Yang dos Rins.

 CIATALGIA
Ciatalgia é a dor que ocorre no trajeto no nervo ciático.
A causa mais comum no adulto é a compressão de uma das 5 raízes
lombares. Podendo ocorrer, também, alterações de sensibilidade
(parestesias, dormências, agulhadas), alteração da força da musculatura
que esta raiz inerva (miótomo) e alteração do reflexo.

CIATALGIA
SÍNDROMES:
* Invasão de vento / frio
* Estagnação de Qi / Xue

 CIATALGIA
TRATAMENTO:
* Pontos Locais: Pontos para coluna lombar; VB30.

* Pontos Distais: ID3; Pontos no trajeto da dor.

 CIATALGIA
CANAL DA VESÍCULA BILIAR E DA BEXIGA:

TRATAMENTO:
* Vesícula Biliar: VB31; VB34; VB38; VB39; VB40; VB43.

* Bexiga: B36; B40; B57; B58; B60; B62; B64.




 CERVICALGIA

Cervicalgia são dores, tensões e rigidez localizada na região póstero-

lateral do pescoço (a coluna cervical).
A cervicalgia (cervical = região do pescoço + algia = dor), cuida-se de
uma queixa comum nos consultórios, sendo que dela podem decorrer
desde pequenos desconfortos até dores muito fortes, ou mesmo,
incapacitantes.







CERVICALGIA
SÍNDROMES:
* Vento frio-umidade.
* Umidade-fleuma
* Deficiência de Yin dos Rins e Fígado

CERVICALGIA
VENTO FRIO-UMIDADE:
* Acomete os canais VG, B, TA, IG, ID.
* Ocorre estagnação do Qi/Xue.
* Língua: Pálida, com saburra fina e branca.
* Pulso: Corda, tenso e superficial.

CERVICALGIA
VENTO FRIO-UMIDADE:
* Rigidez na nuca.
* Dor aguda.
* Transtornos motores e sensitivos.
* Preferência pelo calor.
* Aversão ao frio.
* Pode haver irradiação para MMSS.

 CERVICALGIA
UMIDADE-FLEUMA:
* Exógena: exposição a chuva ou locais úmidos.
* Endógena: Alimentação fria e úmida levando a lesão do Yang do Baço-
Pâncreas.
* Ocorre estagnação do Qi/Xue.
* Língua: Pálida, edemaciada com saburra grossa.
* Pulso: Escorregadio.

 CERVICALGIA
UMIDADE-FLEUMA:
* Evolução crônica.
* Dor e peso na cabeça, pescoço e MMSS.
* Dor surda.
* Alteração sensitiva.
* Pode estar associado: opressão torácica, palpitação, náuseas, vômitos e
fezes moles.

 CERVICALGIA
DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM E FÍGADO:
* Rim: Ossos e essência.
* Fígado: Xue e tendões.
* Língua: Vermelha, fina, saburra escassa.
* Pulso: Rápido, fino, corda, vazio na 3º posição a esquerda.

 CERVICALGIA
DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM E FÍGADO:
* Tensão e indisposição crônica na cervical.
* Vertigem.
* Dor de cabeça (leve).
* Zumbidos no ouvido.
* Visão turva.
* Pode estar associado: dor na lombar e joelhos, calor nos 5 centros, febre
(leve) e suor noturno.

 CERVICALGIA
TRATAMENTO:
* Pontos Ashi: aliviar a dor.
* VG15: Fortalece as funções energéticas do canal.
* VG14: Fortalece o Wei Qi
* VB20: Desobstrui o canal da VB / Expele o vento.
* VB21: Dispersa o vento e o frio perverso / Alivia a dor.
* ID3: Harmoniza o Qi do Du Mai / Resolve a umidade.
* Bai Lao: Ponto extra para dor em cervical.

 CERVICALGIA
VENTO FRIO-UMIDADE:
TRATAMENTO:
* ID7: Relaxa a cervical.
* IG4: Desobstrui Qi estagnado dos canais energéticos / Tonifica o Wei Qi.
* B12: Expulsa o vento patogênico e o frio / Transforma a umidade .
* IG11: Dispersa vento frio / Elimina síndrome exterior.

 CERVICALGIA
UMIDADE-FLEUMA:
TRATAMENTO:
* BP3: Tonifica o Yang do BP.
* BP9: Remove a umidade / Harmoniza, tonifica, aquece o Qi do Baço.
* B62: Promove a circulação de sangue / Regula a ascendência de Yang.
* E36: Regulariza, harmoniza e fortalece o Qi do Baço e Estômago / Tonifica,
faz circular o Qi e o Sangue.
* E40: Regula a função do Estômago e do Baço para remover fleuma
patogênico.

 CERVICALGIA
DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM E DO FÍGADO:
TRATAMENTO:
* F8: Tonifica o Yin do Fígado.
* R6: Tonifica o Yin do Rim.
* BP6: Tonifica o Yin geral.
* B18: Ponto Shu do Fígado.
* B23: Ponto Shu do Rim.

 CERVICALGIA
SE IRRADIAÇÃO PARA MMSS:
TRATAMENTO:
* Canal de TA: TA15; TA14; TA10; TA4; TA4; TA3.
* Canal do ID: ID15; ID12; ID11; ID10; ID7; ID5; ID3.
* Canal do IG: IG16; IG15; IG14; IG11; IG10; IG5; IG4.

 OSTEOPOROSE / OSTEOPENIA
A osteoporose é uma doença que atinge os ossos. Caracteriza-se
quando a quantidade de massa óssea diminui substancialmente e
desenvolve ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, mais sujeitos a
fraturas. É mais comum em mulheres que em homens. A doença progride
lentamente e raramente apresenta sintomas.
Osteopenia consiste na diminuição da densidade mineral dos ossos,
precursora da osteoporose. Classifica-se osteopenia quando a massa óssea
é de 10 a 25% menor que a considerada normal, mais do que isso classifica-
se como osteoporose.

OSTEOPOROSE / OSTEOPENIA
SÍNDROMES:
* Deficiência de Yin do Rim.
* Deficiência de Jing

 OSTEOPOROSE / OSTEOPENIA
TRATAMENTO:
* B11: Ponto de influência dos ossos.
* VB39: Ponto de influência da medula.
* B23: Ponto Shu do Rim.
* B52: 2º Ramo da Bexiga, ponto do Rim.
* R3: Ponto Fonte do Rim.
* R6: Tonifica o Yin do Rim.
* R2: Consolida a Essência.
* VC4: Nutre, tonifica e estabiliza o Qi do Rim / Fortalece e nutre o Yin Qi.
* Jing Gong: Ponto extra para consolidar o Jing.

 OMBRALGIA
A dor no ombro é uma das mais freqüentes queixas de patologia
músculo esqueléticas.
Acomete tanto pacientes do sexo masculino quanto do sexo feminino
(incidência maior nas mulheres) e normalmente em indivíduos acima da
meia idade.
Este tipo de dor pode acabar levando a pessoa a uma perda da
capacidade funcional do ombro devido a diminuição gradativa do
movimento podendo levar a uma capsulite adesiva (ombro congelado).

OMBRALGIA
SÍNDROMES:
* Estagnação de Qi/Xue local.
* Agravada por vento frio.

 OMBRALGIA
TRATAMENTO:
* (IG4+; F3-): Circulação energética.
* Pontos Ashi: tratamento da dor.
* IG15; TA14; ID10: Importantes pontos locais.
* E38 (contra-lateral): Ponto distal para tratamento de ombro.
* ID11: Se comprometimento escapular.
* VB34: Se comprometimento de músculos e tendões.
* B11: Se comprometimento ósseo.

 GONALGIA
A dor no joelho em muitos casos torna-se uma fator insuportável para
o paciente, uma vez que pode retirar a capacidade de locomoção ou tornar
está uma atividade muito deficitária.
Em muitos casos o processo cirúrgico é necessário, porém o
tratamento conservador vem cada vez mais se tornando fundamental para
pessoas acometidas por tal problema.

 GONALGIA
Para a MTC o joelho recebe o Fígado, e por ele passam os 3 canais Yin
do pé (Fígado, Baço-Pâncreas e Rim) e os 3 canais Yang do pé (Vesícula
Biliar, Estômago e Bexiga), estes conjuntos formam o Qi do joelho.
Além disso, representa a passagem do Qi do plano superficial para o
profundo e vice-versa. Devido a isso, ocorre no joelho é uma freqüente
estagnação de Qi/Xue.

GONALGIA
SÍNDROMES:
* Estagnação de Qi/Xue local.

 GONALGIA
TRATAMENTO:
* (IG4+; F3-): Circulação energética.
* Pontos Ashi: tratamento da dor.
* E35; Xi Yan: Importantes pontos locais.
* BP5: Ponto distal para tratamento do joelho.
* VB34: Se comprometimento de músculos e tendões.
* B11: Se comprometimento ósseo.

 DORT
Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho.
As doenças ocupacionais, atualmente afetam a vida de muitos profissionais de
classes sociais variadas, e na maioria dos casos o comprometimento físico é levado para
a vida pessoal e familiar, afetando muitas vezes, de forma irreversível, a vida dessas
pessoas.
É uma doença ocupacional que acomete profissionais que trabalham com
movimentos repetitivos. Pela medicina ocidental a DORT é classificada como:
Tenossinovite e tendinite; Sinovite; Síndrome do Túnel do Carpo.

DORT
SÍNDROMES:
* Estagnação de Qi/Xue local.
* Agravada por invasão de Xie Qi.

 DORT
CANAIS ENVOLVIDOS:
Os canais energéticos envolvidos estão relacionados com o local da dor.
* Pulmão e Intestino Grosso: se a dor está localizada na borda radial do
punho.
* Pericárdio e Triplo Aquecedor: se a dor está localizada na face medial do
punho.
* Coração e Intestino Delgado: se a dor está localizada na borda ulnar do
punho.

 DORT
TRATAMENTO:
* TA5: Libera para o exterior as energias perversas / Relaxa e fortalece os
tendões.
* VB41: Interrompe a dor.
* F3: Desbloqueia o Fígado.
* R3: Ponto fonte do Rim.
* BP6: Harmoniza e tonifica a circulação do Qi e do sangue; elimina estase,
esfria o sangue.
* VB39: Fortalece os músculos e tendões, reforça os ossos e tonifica a
essência e as medulas.

 DORT
TRATAMENTO:
* Se P e IG: IG5; P8; BaXie.
* Se PC: PC7; PC6; BaXie.
* Se TA: TA4; BaXie.
* Se C e ID: C7; C6; ID5; ID3; BaXie.

 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES

DIVERSAS

Antes de iniciar o tratamento de qualquer região

dolorida, verificar a estrutura acometida e tratar seu
órgão associado. Por exemplo: Ossos – Rim; tendão/
ligamento: Fígado; músculos: Baço.

 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS

PERIARTRITE DO OMBRO
Esta patologia é caracterizada por dor no ombro, acompanhada de impotência funcional da
articulação, mais observadas na quinta década de vida. Por isso, chamada também de ombro dos 50
anos.

Etiologia:
- Invasão do vento, frio e umidade.
- Deficiência de Qi/Xue.
- Traumatismos.

O local onde a dor é mais preponderante ajuda a diferenciar quais canais estão acometidos:

- Dor é na face anterior do ombro, relaciona-se com o canal do pulmão.

- Dor é mais preponderante na face posterior do ombro, relaciona-se com o canal de intestino
delgado.
- Dor é na face lateral do ombro, relaciona-se com o canal de intestino grosso.



 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS
PERIARTRITE DO OMBRO
Canal do Pulmão: Pontos: ID9, ID10, ID11, ID12, ID13, ID14, ID6,
TA14, TA13, TA15, TA7.
- Dor na face anterior do ombro, que piora com o
movimento de flexão do ombro.
Pontos: P7, P9, P11. Tratamento:
Pode variar de acordo com o canal acometido.
Canal do Intestino Grosso
- Dor na face lateral do ombro, que piora com a Pontos Gerais:
abdução, podendo irradiar para o braço. - E38, IG15, TA14, Jianneiling, ID9, ID10, ID11,
Pontos: IG7, IG14, IG15, IG16. YNSA (ponto C).

Canal do Intestino Delgado e Triplo Aquecedor

- Acomete a face posterior do ombro, piora com a
extensão do ombro.



 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS
EPICONDILITE
Dor e hipersensibilidade no epicôndilo.
Se a dor for na inserção proximal dos músculos extensores do antebraço – epicondilite lateral.
Se a dor for na inserção proximal dos músculos flexores do antebraço – epicondilite medial. Afecção
incapacitante que pode durar desde um mês até um ano.

Etiologia:
- Traumatismo.
- Deficiência de Qi/Xue.
- Acúmulo de frio no local

Tratamento:
TA10, C3, IG11, ID8, P5, CS3 (pontos locais)
Os pontos distais dependem da região e do canal acometido.

 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS

TENDINITE DE PUNHO
Dor na região do punho, que pode piorar com o movimento ou frio.
Apresenta dificuldade de realizar flexão ou extensão; abdução ou adução do punho e de
apoiar-se sobre a articulação.

Etiologia:
- Traumatismo.
- Deficiência de Qi/Xue.
- Acúmulo de frio no local

Tratamento:
TA4, IG4, IG5, ID4, ID5, ID6, CS7, CS6, P9, P7 (pontos locais))



 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS
CISTO SINOVIAL

Cercar o cisto com agulhas e

tratar a Fleuma.

Utilizar também pontos LUO do

meridiano afetado.



 DORES REUMÁTICAS
Envolvem as dores causadas pela febre reumática, artrite reumática e
nevralgias.
Febre reumática é uma doença reumática, inflamatória, de origem
auto-imune, em resposta do organismo a infecções.
Artrite reumática é uma doença auto-imune sistêmica, caracterizada
pela inflamação das articulações.
Nevralgia classificam-se em geral na categoria de dores nevrálgicas,
vários sintomas dolorosas associados a lesões de nervos periféricos.

 DORES REUMÁTICAS
Na MTC, são classificadas como Síndrome Bi (obstrução).
São ocasionadas pela invasão de Xie Qi, normalmente associado com
uma deficiência de Qi e Xue.
Esta invasão, acaba levando a uma estagnação de Qi/Xue, que por sua
vez leva a uma síndrome dolorosa, intumescimento e sensação de peso nos
membros e nas articulações.

Bi significa obstrução. Os três males (Vento, Frio e Umidade) invadem o

corpo, obstruem os Meridianos, o Qi e o Sangue não podem circular... de
tal forma que após algum tempo, a Síndrome Bi se desenvolve.
(ORIGEM DAS DOENÇAS COMPLICADAS, 1773)

SÍNDROME BI
SÍNDROMES: Bi do tipo Frio
Bi do tipo Vento Dor severa e fixa em músculos, tendões e
articulações.
Sensibilidade e dor nos músculos e
articulações, limitação de movimento e
dor migratória. Pulso é flutuante em Bi do tipo Calor
casos agudos.
Dor severa acompanhada de calor nas
articulações.
Bi do tipo Umidade
Dor em peso, inchaço dos músculos e Bi do tipo Óssea
articulações, formigamento.
Articulações doloridas com deformidades
ósseas.

 SÍNDROMES DOLOROSAS EM REGIÕES DIVERSAS

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

Deve-se fazer o diagnóstico de exclusão de compressão de raiz cervical.

CS6, TA5, IG4, P11 (parestesias na mão), CS5 (dor na mão).

DOENÇAS AUTOIMUNES
As doenças autoimunes são um grupo de doenças distintas que têm como origem o
fato do sistema imunológico passar a produzir anticorpos contra componentes do
nosso próprio organismo. Por motivos variados e nem sempre esclarecidos, o nosso
corpo começa a confundir suas próprias proteínas com agentes invasores, passando
a atacá-las.
Portanto, uma doença autoimune é uma doença causada pelo nosso sistema
imunológico, que passa a funcionar de forma inapropriada.
Segundo o Núcleo de Estudos de Doenças Auto-Imunes (NEDAI), o conjunto das
doenças autoimunes atingem três vezes mais mulheres do que homens. Assim,
essas doenças consistem em uma das 10 principais causas de morte nas mulheres,
com idade inferior a 65 anos.

LUPUS ERITEMATOSO
É uma doença autoimune em que o sistema
imunitário ataca tecidos saudáveis em várias
partes do corpo. A intensidade dos sintomas
varia de pessoa para pessoa, podendo ser
ligeiros ou graves. Os sintomas mais comuns
são articulações dolorosas e inchadas, febre,
dor torácica, perda de cabelo, úlceras na boca,
aumento de volume dos gânglios linfáticos,
fadiga e uma erupção cutânea vermelha, mais
comum no rosto. Geralmente alternam-se
períodos de exacerbação dos sintomas e
períodos de remissão com poucos sintomas.
LUPUS ERITEMATOSO
S i n t o m a s e n e rg é t i c o s Menos comuns:
comuns: - Retenção hídrica
- Muito calor - Extremidades frias
- Sudorese excessiva e - Dores que pioram no frio
constante
- D i a r r é i a o u fe ze s
ressecadas
- Insônia
- Cefaléia forte
- Dores epigástricas

LUPUS ERITEMATOSO
CALOR-UMIDADE NO FÍGADO

IG11 - Remove calor do Xue, remove obstruções

F2 - Remove calor do Fígado, melhora o fluxo do Qi
Bp10 - Resfria o Xue, revigora o Xue
B11 - Controla o Yang do F, expele vento, alivia dores superficiais, nutre o Xue

Obs.: sempre verificar a necessidade de tratar o Estômago.

 FIBROMIALGIA

Dor crônica e difusa pelo corpo em regiões

determinadas, com duração superior a 3 meses, onde o
paciente apresenta de 11 a 18 pontos dolorosos.

Etiologia
- Alteração emocional;
- Excesso físico e/ou repouso inadequado;
- Tensão Emocional;
- F.P.E. (Umidade, Vento, Frio – a diferenciação ocorre
pelo tipo de dor)

 FIBROMIALGIA

O tratamento da fibromialgia em acupuntura deve ser baseado em três pilares:

- Tratar o padrão de base;
- Tratar a área local com pontos distais e locais;
- Utilizar pontos distais apropriados.

NOTA: Diferentes recursos podem ser usados: Sangria, Ventosa, Moxabustão,

Eletroacupuntura, Auriculoterapia, YNSA.

 FIBROMIALGIA
Síndromes Associadas

Deficiência de Qi do Baço
Cansaço e peso nos membros, peso na cabeça, plenitude epigástrica, digestão lenta.
Tratamento: BP3, VC6, B20, VC12, E8, E36.

Deficiência de Yin do Rim

Desânimo, dores generalizadas, medo, lombalgia, labilidade emocional, insegurança.
Tratamento: R3, B23, VC6, B52, B60, B67

 FIBROMIALGIA

Deficiência de Sangue do Fígado e Coração

Muito comum em mulheres. Menstruação escassa, escotomas cintilantes, visão turva,
insônia, ansiedade, palpitações, cefaléias.
Tratamento: E36, BP6, CS6, C7, B15, B17, B44, VB39.

Estagnação do Qi do Fígado
Irritabilidade, distensão no hipocôndrio, cefaléia, irritabilidade.
Tratamento: F3, VB34, IG4, CS6, B18, F13, F14.

DOENÇA DE CROHN
É uma doença inflamatória séria do trato gastrointestinal. Ela
afeta predominantemente a parte inferior do intestino
delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar
qualquer parte do trato gastrointestinal. A doença de Crohn
habitualmente causa diarréia, cólica abdominal, às vezes
febre, e sangramento retal. Também pode ocorrer perda de
apetite, e de peso subsequente. Os sintomas podem variar
de leve à grave.
DOENÇA DE CROHN
SÍNDROME
Umidade Calor
Calor proveniente do Gan e Xin. Umidade proveniente dos Alimentos e
Bebidas. A Umidade, como fator patogênico YIN, transporta o Calor para
baixo, inflamando os Fu. A longo prazo, os Xie Qi provocam uma
anormalidade nos ZangFu, incapacitando a eliminação da doença pelo
sistema excretor. Se tornando uma doença autoimune.

Tto.: Eliminar Xie Qi, regular o Qi do F. Sempre pesquisar sintomas

associados.
Intestino: Vb41, E25, E30, TA6, Bp9, VC7
Calor: IG11, C6, C8, F2.
Regular: F3, E36.

ESCLEROSE MULTIPLA
É uma doença neurológica, crônica, progressiva e autoimune.
Isso significa que as células de defesa do nosso corpo atacam
nosso próprio sistema nervoso – como se ele não
pertencesse ao nosso organismo, causando lesões no
cérebro e na medula.
feta o cérebro, olhos e medula espinhal. Isso acontece
porque o nosso sistema imunológico confunde as células
saudáveis da bainha protetora dos nervos como “células
invasoras”, e começa a ataca-las, corroendo e provocando
lesões na bainha de mielina.

ESCLEROSE MULTIPLA
Apesar de os sintomas serem diferentes em cada
paciente, os mais frequentes são os sensitivos e
motores, seguidos dos visuais (como visão dupla) e
tremores. Entre os sintomas sensitivos, o mais comum
é a perda de sensibilidade dos membros inferiores ou
de todo um lado do corpo. Já os sintomas motores
incluem fraqueza e dificuldade para escrever ou para
correr.
Em MTC, ocorre devido a uma longa deficiência do Qi,
ocasionando tanto acúmulo de Umidade quanto uma
deficiência severa de Xue. Dessa maneira causando
outras síndromes que afetam especialmente o Shen e
o Gan.

ESCLEROSE MULTIPLA
SÍNDROMES
Umidade-Mucosidade com Deficiência do Bp

VC12 e B20: tonificam o Bp

Bp6 e Bp9: eliminam Umidade
B62 e ID3: elimina vento interno e limpa os meridianos
F3: regula o fluxo de Qi e Xue

ESCLEROSE MÚLTIPLA
SÍNDROMES
DEF. DE GAN E SHEN
Fraqueza progressiva das pernas, costas e joelhos, tontura, memória fraca,
visão borrada, tremores, micção hesitante ou urgente, frio nas
extremidades, dificuldade digestiva, resfriados recorrentes.
R3, VC4. B23, BP6: tonificar o R e o Bp
F8, B18: tonificar o F
ID3, B62: tonificar VG
F3, VB20: controlam o Vento e clareia a visão