REVISÃO:

“Para se fazer qualquer tratamento em MTC, que seja mais do que

meramente sintomático, é preciso um diagnóstico correto da
disfunção em curso.”

“A identificação do padrão de desarmonia une diagnóstico, patologia

e principio de tratamento.”
(Maciocia; 1996)
 REVISÃO:
10 tempos de diferenciação de síndromes

1) Cinco Estágios Mutacionais. WU XING. 6) Origem da doença. QIN YIN BING.

2) Oito Princípios. BA GANG. 7) Canais e colaterais. JING LUO.
3) Órgãos e Víceras. ZANG FU. 8) Seis Estágios Energéticos. LIU JING.
4) Energia e Sangue. QI XUE. 9) Quatro Níveis Energéticos. SI FEN.
5) Líquidos Orgânicos. JIN YE. 10) Padrões do Triplo Aquecedor. SAN JIAO.

Após cada expressão em Chinês acrescentar a expressão BIAN ZHENG ou seja:

Diferenciação de Síndrome - BA GANG BIAN ZHENG
 REVISÃO:

CAUSAS EXTERNAS: Seis excessos climáticos e fatores pestilenciais.

CAUSAS INTERNAS: Fatores psico-emocionais

CAUSAS MISTAS: Alimentação, contusões e Ferimentos, esforço, físico,

mental e sexual.

PRODUÇÕES PATOGÊNICAS: Estagnações de Sangue e mucosidades.

 SEIS EXCESSOS CLIMÁTICOS
• Vento
• É a principal manifestação da primavera.
• Pode ser externo e interno.
• Associa-se a outras energias perversas.
• É um fator patogênico YANG.
• São exemplos de sintomas: Dores que se deslocam, vertigens, espasmos, coceiras e a
paralisia facial.
• Frio
• O frio é a principal manifestação do inverno
• Pode ser externo ou interno.
• O frio é um fator patogênico YIN.
• São exemplos de sintomas: espirros, coriza aquosa, calafrios, dores fixas, edemas, impotência
• Língua pálida com saburra branca.
 SEIS EXCESSOS CLIMÁTICOS
• Calor e fogo
• O calor é a principal energia do verão
• Pode ser interno ou externo
• O fogo é o calor interno proveniente da desarmonia dos ZANG FU (fogo patogênico).
• Existe também o fogo correto, que corresponde ao YANG do organismo.
• Tanto calor quanto fogo são fatores patogênicos YANG.
• São exemplos de sintomas: Febre, cefaleia, boca seca, olhos vermelhos, agitação, insônia.
• A língua será vermelha e seca.
• O pulso rápido e superficial
 SEIS EXCESSOS CLIMÁTICOS
• Umidade
• É a principal manifestação do final do verão.
• Pode ser externa ou interna.
• É de natureza YIN.
• Pesada, estagnante e colante, perturba a parte inferior do corpo
• Gera doenças crônicas, é difícil de tratar.
• Sintomas: Edemas, reumatismo fixo, diarréia, ausência de sede, rosto amarelo, falta de
apetite, corpo pesado, cera nos ouvidos.
• A língua será inchada, pálida, úmida e com marcas de dentes nas bordas.
• O pulso será vazio, lento e mole.
 SEIS EXCESSOS CLIMÁTICOS
• Secura
• É a principal manifestação do outono.
• Existe a secura externa e a secura interna.
• Pode ser tanto fria quanto quente.
• É de natureza YANG.
• Prejudica facilmente o pulmão.
• São exemplos de sintomas: Sede, boca e nariz secos, pele seca e áspera, fezes secas e duras.
• A língua será fina e seca, com pouco revestimento.
• O pulso será fino e vazio podendo ser rápido.
 SEIS EXCESSOS CLIMÁTICOS
• Calor de verão (canícula)
• É fator patogênico do tipo calor que ocorre exclusivamente no verão.
• Não tem correspondente interno.
• É exclusivamente exógeno.
• É de natureza YANG.
• Associa-se facilmente à umidade.
• Sintomas: sudorese abundante, febre alta, sede e agitação, opressão do peito, sincope, perda
brutal dos sentidos.
• A língua será vermelha e seca.
• O pulso será rápido, amplo e superficial.
 FATORES PESTILENCIAIS

São exemplos de doenças provocadas pelos fatores pestilenciais:

Cólera, varíola, difteria, sarampo, gripe, aids etc.

CAUSAS INTERNAS

• Fatores psico-emocionais.
RELAÇÃO DAS EMOÇÕES COM OS ÓRGÃOS ZANG
Raiva,impaciência,rancor FÍGADO

Alegria,euforia,ansiedade CORAÇÃO

Preocupação,obsessão,compulsão BAÇO

Tristeza,melancolia,nostalgia,angustia PULMÃO

Medo, pavor,insegurança RINS

 RELAÇÃO DAS EMOÇÕES COM O QI

• Cada emoção irá produzir efeitos sobre o qi.

• A raiva eleva o qi causando sintomas como: olhos vermelhos, cefaléia, vertigem, atos
impensados.
• Alegria dispersa o qi causando sintomas como: dificuldade de concentração.
• A preocupação bloqueia o qi causando sintomas como: má digestão e dores.
• A tristeza diminui o qi causando sintomas como: astenia, fadiga e sudorese.
• O medo promove a descida do qi causando sintomas como: pernas bambas, palidez,
incontinência urinaria e fecal
Relação entre o estado de vazio e plenitude dos órgãos zang e as emoções.

Órgão Cheio Vazio

Coração Euforia, alegria, sujeito a Choro, hipersensibilidade,
acidentes vulnerabilidade, medo, pânico;
Fígado Raiva e irascibilidade. Medo;
Baço Obsessão, preocupação, ideia Depressão, astenia mental;
fixa.
Pulmão Superexcitação, ansiedade. Tristeza, angustia;
Rim Autoritarismo, extravagância. Medo, indecisão, apreensão.
 CAUSAS MISTAS

Incluem fatores tanto internos quanto externos.

• ALIMENTAÇÃO
• FADIGA FÍSICA E MENTAL
• FALTA DE EXERCÍCIO FÍSICO
• FADIGA SEXUAL / ABSTINENCIA SEXUAL
• TRAUMATISMOS E FERIMENTOS
Diferentes doenças , um tratamento.

Uma doença, diferentes tratamentos

 Si Zhen
4 tempos do exame em MTC
Inspeção ( Wàng)
Audição/Olfação (Wen)
Interrogatório (Wén)
Palpação (Qìe)
 Inspeção ( Wàng)

Observar e descobrir alterações mórbidas

que explicam mudanças da vitalidade e do
aspecto físico do todo ou parte.
 Audição/Olfação (Wen)

Pela audição descobre-se as alterações fisiológicas

do paciente; pela olfação percebe-se cheiros anormais
que indicam alterações patológicas.
 Interrogatório (Wén)

Indaga-se o paciente ou seu acompanhante a fim de

se conhecer a origem e o desenvolvimento da doença,
sintomas atuais, procurando estabelecer dados
concretos sobre a saúde do paciente.
 Palpação (Qìe)

Apalpa-se o pulso, o abdome, os canais e colaterais e

partes específicas do corpo para perceber alterações
fisiológicas específicas dentro dos parâmetros da MTC
 Inspeção
• Face • Bocas e olhos
• Cor • Dentes e Gengivas
• Olhar • Orelhas
• Shen • Pele
• Olhos • Língua
• Corpo
• Movimentação
• Postura
• Tipo físico
 Inspeção da Língua

Iluminação Esticar
adequada sem forçar

Tempo máximo Inquirir sobre corantes

de 15 s ingeridos antes da consulta
 Medicamentos

Medicamento Consequência
Antibióticos Saburra falhada em pequenas áreas
Corticóides Vermelha e aumentada
Broncodilatadores Ponta da língua avermelhada
Diuréticos Descascada
Antiinflamatórios Vermelha e fina
Antineoplásicos Saburra negra e seca
 Cor do
Corpo Aquecedor
Inferior
Forma do
Corpo
Aquecedor
Revestimento Médio
(Saburra)

Umidade Aquecedor
Superior
 Inspeção da Língua

• Cor • Desviada
• Pálida • Marca de dente
• Vermelha • Saburra
• Violácea • Cor
• Azul • Espessura
• Forma • Ausência
• Fina x Aumentada • Falhas
• Rígida x Flácida • Umidade
• Longa x Curta • Seca x Úmida
• Fissuras • Textura
• Trêmula x Móvel
2- Audição/Olfação (Wen)
• São dois critérios usados no diagnóstico.

• Importante observação:
2.1- Voz
2.2- Respiração
2.3- Tosse
2.4- Odores
2.1- Voz
Voz alta, imperativa Fígado

Falar muito, rir Coração

Voz cantada Baço

Voz lamuriante, chorar Pulmão

Voz gemida, gemer Rim

 2.1- Voz
• Nasal: Obstrução por Vento Externo, fleuma ou Umidade
• Rouca: Invasão Vento Calor
Estagnação do Qi Gan
Def. Yin P e R
• Ronco Alto: Plenitude de Umidade
• Ronco Baixo: Condição de Umidade por Def. do Qi
• Gagueira: Def. Xue C ou Fogo no C
2.2- Respiração
O som da respiração reflete a condição dos P e dos R.

• Dispneia
Shi: irregular, alta e rouca (Fleuma P)
Xu: baixa e fraca (Def. P/ Bp/ R)

• Sibilos:Fleuma nos P
• Asma: Inversão Qi P ou Def. R
• Suspiro: Estagnação Qi F ou P
Def. Bp e C
2.3- Tosse
• Alta, produtiva, “solta”: Umidade e Fleuma Fei

• Alta como latido: Fleuma (Tanyin) Calor

• Alta e seca e piora de madrugada: Xu Qi Fei.

• Cheia c/ expectoração: Xu Qi Pi + Mucosidade.

Outros Sons.
Vômitos, Soluços, Borborigmos, Espirros,
Gemidos, Eructos, Flatos.

Altos/explosivos e fortes Shi

Baixos/contínuos e fracos Xu
2.4- Odores
Rançoso Fígado

Queimado Coração

Doce Baço

Ácido Pulmão

Pútrido Rim
2.4- Odores
De modo geral podemos classificar:

• Fortes e ruins – Calor

• Ausência de odor ou odor de carne crua e peixe – Frio

Interrogatório
“Nem toda informação é fornecida pelo
paciente”
(Maciocia)

Objetivo:
Identificação do
padrão
(causa da patologia)
Elaborada com base em 10 “questões”
1. Frio/ Calor
2. Sudorese
3. Alimentos e Paladar
4. Líquidos e Sede
5. Fezes e Urina
6. Sono
7. Ouvido e Olhos
8. Dor
9. Condições ginecológicas
10. Problemas de Criança
 Frio/ Calor
• Temor ao Frio
• Calafrios
• Febre

Febre-calafrios: Vento-frio ou calor

Febre c/aversão frio: calor interno
Calafrios: deficiência de Yang
Febre baixa (tarde): deficiência de Yin
TOC baixa constante: calor umidade
 Sudorese
• Área do corpo
Cabeça: calor E/calor-umid.
Mãos: def. Qi P
• Hora do dia
• Condições patológicas
Profusa e fria: colapso do Yang
• Tipo de Sudorese
Oleosa: Def. severa do Yang
Amarela: calor-umidade
Alimentos

• Anorexia: def Qi Bp
• Fome permanente: calor E
• Plenitude: retenção de alimentos

Quentes: Sind. Frio

• Preferência
Frios: Sind. Calor
Paladar
• Preferência

• Aversão

• Sensação na boca
Líquidos e Sede
• Sede c/ Frio: calor interno
• Sede c/ ingestão lenta: def. Yin
do E ou R
• Sede sem desejo ingestão: calor-umidade
• Ausência de sede: Sind. Frio
• Boca seca: calor
• Sialorréia: Umidade
 Fezes
• Fezes secas: def Yin/Xue
• Fezes c/ restos de alimentos: def Bp
• Constipação:
• Dor abdominal: frio ou def. Yang
• Fezes secas e ausência sede: def. Yin
• Fezes em pedaços: estagnação Qi F
• Idosos ou pós parto: def. Xue
 urgência
queimação anus
Calor
mal cheiro
fezes liquidas c/ alimentos
Diarréia
crônica
ausência de odor
Frio
dor abdominal
fezes líquidas
 Urina
• Dor durante: calor B
• Dor após: def.Qi
• Dor antes: estagnação Qi AI
• Enurese ou Incontinência: def.R
• Retenção urinária: calor-umidade B
• Urina frequênte e abundante: def R
• Urina clara: Sind. Frio
• Urina turva: Sind.Umidade B
• Urina escura: Sind. Calor
 Sono
• Insônia
- Dificuldade p/ manter: def.Xue C
- Dificuldade de iniciar: def. Yin
- Sonho agitado: fogo F ou C
- Acordar cedo e dormir: def. VB

Obs: Idosos possuem tendência a acordar cedo por

declínio fisiológico Qi Xue
 Sono
• Letargia
- Após refeição: Def Qi Bp
- Fadiga geral e constante: Def Qi
- Fadiga geral e peso: Umidade
- Fadiga, peso e tontura: Fleuma
- Letargia extrema e lassidão: Def. Yang R
 Ouvido
• Zumbido
- Início súbito: fogo F ou vento
- Início gradual: def. R
• Surdez
- Início súbito: fogo F ou vento
- Início gradual: def R
def. Xue C
def. Qi AS
def. Yang Qi
 Olhos
• Pressão: Def. Yin R
• Secura: Def. Yin R ou F
• Dor e hiperemia: Fogo Merid. C
• Dor, edema e hiperemia: Invasão vento calor ou Fogo do F
• Visão turva
Def. Xue F
• Fotofobia
 Dor
Excesso: Obstrução da circulação Qi nos meridianos.

-Invasão de fatores patogênicos externos

-Frio ou Calor internos
-Estagnação do Qi ou Xue
-Obstrução por Fleuma (Tanyin)
-Retenção dos alimentos
 Dor
Deficiência: Má nutrição dos meridianos

- Def. Qi ou Xue
- Consumo de Jin Ye (def. Yin)
Condições ginecológicas
1- Menstruação

2- Leucorréia

3- Gravidez

4- Parto
1- Menstruação
Ciclo

• Antecipada: calor Xue ou def.Qi

• Atrasada: def ou estase Xue ou Sind.Frio

• Irregular: estase Qi ou Xue F ou def. Bp

1- Menstruação
Quantidade
- Grande: calor Xue ou def. Qi
- Escasso: def. ou estase Xue ou Sind. Frio

Cor
- Vermelho-escuro: calor Xue
- Vermelho-pálido: def Xue
- Purpura ou preta: estase Xue ou Frio
1- Menstruação
Qualidade
- Sangue c/coagulos: estase Xue/ Frio
- Sangue aquoso: def. Yin ou Xue
- Sangue turvo: calor Xue/ estase frio
Dor
- Antes Menst: estase Qi ou Xue
- Durante Menst: calor Xue/ estase Frio
- Após Menst: def. Xue
2- Leucorréia
Cor def. Yang Bp/ R
- Branca: estagnação Qi F
Frio-umidade

- Amarela: umidade-calor Jiao Inf.

- Esverdeada: umidade-calor Merid.F
- Amarela com pus e sangue: umidade-calor tóxica no útero
2- Leucorréia
Consistência
- Aquosa: Umidade-frio
- Espessa: Umidade-calor

Odor
- “peixe”: Umidade-frio
- “couro”: Umidade-calor
Problemas de Criança
• Gravidez

• Parto

• Amamentação e Desmame

• Patologias Infantis
6- Palpação
6.1- Pulso
6.2- Pele
6.3- Membros
6.4- Tórax e Abdome
6.5- Pontos
6.6- Canais
Aplicação Clínica:
• Confirmar diagnóstico;
• Distinguir Excesso de Def.;
• Determinar o princípio do tratamento;
• Problemas emocionais;
• Indicador de problema em um órgão;
• Indicador de problema C;
Pulso
• Fatores que afetam o pulso:
• Estação;
• Sexo;
• Idade;
• Compleição física;
• Menstruação;
• Gravidez;
Normas para interpretar:
• Sentindo o p. como um todo;
• Sentindo shen, Qi E, raiz;
• Sentindo as 3 posições juntas e individualmente;
• Sentindo os 3 níveis;
• Sentindo a qualidade geral;
• Sentindo qualidade, força e nível;
• Contando a frequência.
Limitações do diagnóstico pelo pulso:

• É subjetivo;

• Está sujeito a influências a curto prazo.

6.1- Palpação do Pulso
• Informa o estado do Sistemas
Internos

• Reflete o complexo geral do Qi

Xue
As 9 Regiões
“Nove Regiões”: - 3 na cabeça
- 3 nas mãos
- 3 nas pernas

Aquecedor Superior
Aquecedor Médio
Aquecedor Inferior
As 9 Regiões
• Tai Yang*
• Er Men- TA21 Cabeça
• Ju Liao- E5

• Jing Gu – P9
• Shen Men- C7
Mão
• He Gu- IG4

• Tai Chong- F3
• Chong Yang- E42
Pé
• Tai Xi- R3
O Pulso Radial – 100 d.C.
• Importante:
- localizada no punho (canal P)
- Punho esquerdo: mão direita
- Punho direito: mão esquerda
- Mão do paciente na altura do C
- Braço repousado (almofada)
- Utilização da polpa digital
- Correta posição dos dedos
A Correta posição dos dedos

1- Indicador: 3- Anular:
Polegada, Pé, Posterior
Anterior (Cun) (Chi)

2- Médio: Portão, Proc.

Estilóide do
Media, Barreira
Rádio
(Guan)
A Correta posição dos dedos

3 2 1
Pulso Esquerdo

Superf. Prof.

ID C 1 Cun
VB F 2 Guan
B R 3 Chi
 Pulso Direito

Prof. Superf.
1 Cun P IG
2 Guan Bp E
3 Chi Pc TA
Método para tomar o Pulso
• Hora: “Quando o Yin está calmo e Yang ainda não está
agitado”
(Maciocia)
• Nível do Braço
• Posição dos dedos: - colocar
- Posicionar
- Regular
- Usar / Mover
Fatores que alteram o pulso
1- Estação
- Primavera: “Corda”
- Verão: “Transbordante”
- Outono: “Macio”
- Inverno: “Profundo”

2- Sexo
O pulso do homem é mais forte que o da mulher
Fatores que alteram o pulso
3- Idade
Crianças X Idosos

4- Compleição Física
Pessoas largas e robustas
Pessoas pequenas e frágeis

5-Menstruação/Gravidez- Deslizante
Período Pré: Deslizante, especialmente Posterior Direita.
Fraco e Lento na menstruação.
Fatores que alteram o pulso

6- Anormalidades Anatômicas

• Desvio da artéria radial (5%)

MÉTODO PARA TOMADA DO PULSO:
1- Posição dos Dedos:
COLOCAR

POSICIONAR

REGULAR LEVANTAR
PRESSIONAR
USAR PESQUISAR
EMPURRAR
MOVER DESLIZAR
POSICIONAR:

• Abrir ou fechar dependendo do tamanho do braço do paciente.

REGULAR :
• Utilizar a polpa dos dedos e não as pontas, o dedo médio é mais
longo que os demais portanto mantê-lo contraído.
MOVER OS DEDOS:
• Em várias direções, dedos parados apenas para tomada de
velocidade.
LEVANTAR:
• Avalia a força no nível superficial. (Flutuante/normal/deficiente).
PRESSIONAR:
• Avalia a força nos níveis médio e profundo.
PESQUISAR:
• Quietos, detecta a velocidade (lento, rápido ou normal).
• EMPURRAR
• Lado a lado, detecta a forma (deslizante, couro, tenso,etc).

• DESLIZAR
• Para frente e para trás, detecta curto, longo, móvel. (crianças
com menos de 1 ano de idade.
Os 3 níveis
• Superficial: Qi / Yang / Fu

• Médio: Xue

• Profundo: Yin / Zang

Tipos de Pulso
ESPIRITO

• Pulso Normal Qi do Estômago

RAIZ
1 – Espírito:
• Shen, macio / suave / com força e ritmo regular e ordenado.

• Órgão – Coração

• Substância – Shen (Espírito).

2 – Qi do Estômago:
• Pausado / suave / calmo / macio / o estômago é a força motriz do Qi
do Pulmão porque lhe fornece a nutrição.

• Lembre-se: Um pulso não pode ter “Qi do Estômago” se for muito

macio (vazio) ou muito duro (plenitude).

• Órgão – Estômago

• Substância Vital : Qi
3 – Raíz:
• Posição do Rim e do Fígado devem ser normais.

• Órgão: Rim

• Substância Vital: Jing.

Pulso normal :
•Três tesouros:

• Espírito

• Qi

• Essência
Três regras para palpação

•Ju: palpação leve

•An: palpação profunda

•Xun: palpação nem leve nem profunda

Normas para sentir o pulso:
• 1- sentir o pulso como um todo com os 3 dedos para definir força ou
fraqueza.

• 2 – sentir se o pulso tem espírito, Qi do estômago e raíz.

• 3 – sentir as 3 posições com os 3 dedos, depois, individualmente

erguer dois dedos e sentir com o terceiro dedo.

• 4 – sentir os 3 níveis.
Normas para sentir o pulso:
• 5 – sentir a qualidade geral.

• 6 – sentir a qualidade, força e nível de cada posição individualmente,

deslizando e empurrando.

• 7 – contar a frequência.
Aplicação clínica :
• Indica as desarmonias prevalecentes , reflete a constituição da pessoa.

• Fornece uma imagem detalhada e exata do estado do Qi em todos

ógãos e partes do corpo.
 DEFICIÊNCIA X EXCESSO:
• Paciente se apresenta com a mistura de padrões de deficiência e de
excesso, o pulso é quem definirá se predomina o excesso ou a
deficiência, e servirá como guia para a terapêutica. (Tonificar ou
Sedar).
 O pulso é essencial para determinar o
princípio de tratamento:

• Def. XUE F levando a ascensão do Yang F.

• P. áspero ou fino – predomina def. xue portanto nutrir o sangue;

• P. em corda – predomina o yang F portanto devemos controlar o

yang do F.
O P. como indicador de um problema em um órgão:

• Quando todas as posições estão muito fracas e profundas com

exceção de apenas uma, isso normalmente indica que o órgão
correspondente àquela posição está enfermo.(ocidentalmente
falando).
AS 8 QUALIDADES BÁSICAS:
• FLUTUANTE : EXTERIOR. (SUPERFICIAL).

• PROFUNDO: INTERIOR.
AS 8 QUALIDADES BÁSICAS:
• RÁPIDO : CALOR.

• LENTO: FRIO.
AS 8 QUALIDADES BÁSICAS:
• CHEIO : EXCESSO.

• VAZIO: DEFICIÊNCIA.
AS 8 QUALIDADES BÁSICAS:
• DESLIZANTE:FLEUMA OU UMIDADE.

• ÁSPERO: DEFICIÊNCIA DE SANGUE.

Os 28 Pulsos
1- Superficiais:
1.1- Superficial (Fu Mai)
1.2- Impetuoso (Hong Mai)
1.3- Flutuante (Ru Mai)
1.4- Incoerente ou Dispersado (San Mai)
1.5- Cebolinha ou Oco (Kou Mai)
1.6- Pele de Tambor (Ge Mai)
• Superficial (Fu)
• Menos resistente a palpação prof.
• Síndrome externa

• Impetuoso (Hong)
• Impetuosidade como ondas do mar
• Chegada forte, saída fraca
• Calor perverso em excesso

• Flutuante (Ru)
• Apresenta resistência à pressão e depois volta para cima.
• Indica vazio e também umidade.
• Incoerente (San)
• Arritmado,dispersado, sem um foco fixo.
• Severa deficiência de QI vital.
• Grande perda de QI dos ZANG FU.

Oco (Kou)
• Não é percebido no nível médio
• Como: “cebolinha verde”
• Grande perda de sangue e fluido.

Pele de Tambor (Ge)

• Esticado como couro de tambor
• Possui vibração evidente, oco por baixo.
• Severa deficiência de essência, XUE e YIN.
Os 28 Pulsos
2- Profundos:

2.1- Profundo (Chen Mai)

2.2- Escondido (Fu Mai)
2.3- Submerso (Lao Mai)

2.4- Fraco (Ruo Mai)

• Profundo (Chen)
• Não responde a palpação superficial e se toma com força em uma
palpação profunda
• Forte na profundidade.
• Indica síndrome interna

Escondido (Fu)
• Em grande profundidade contra os ossos, sente-se pulsação fraca.
• Indica síndrome do bloqueio patogênico (XIE BI), coma, dor
intensa e pavor ocorrendo em ataque repentino.
• Submerso (Lao)
• Também conhecido como confinado, resistente: se toma na
palpação profunda contra o osso, é de pulsação forte e de excesso.
• Indica síndrome do YIN e frio, contração (espasmo de dor intensa),
hérnias, ZHENG JIA(tumor formado de sangue).

• Fraco (Ruo)
• É tomado pela palpação profunda, mas se apresenta fino, fraco e
profundo. Mole e sem força.
• Indica síndrome de insuficiência de QI XUE
Tabela da velocidade:

0 – 1 ANO 120/140 bpm

1 – 3 ANOS 110 bpm

4 – 10 ANOS 84/90 bpm
11 – 15 ANOS 78/80 bpm
16 – 35 ANOS 76 bpm
36 – 50 ANOS 72/70 bpm
50 + 68 bpm
Os 28 Pulsos
3- Lentos:
3.1- Lento (Chi Mai)

3.2- Brando (Huan Mai)

3.3- Àspero (Se Mai)

3.4- Atado, Lento, Arritmado (Jie Mai)

• Lento (Chi)
• Ritmo lento, menos de 4 pulsações por ciclo respiratório.
• Indica síndrome de frio, insuficiência do YANG.

Brando, Moderado (Huan)

• Vagaroso, justamente com 4 pulsações a cada respiração, mais
com sensação de lentidão.
• Indica síndrome de umidade, insuficiência do QI do baço.
• Áspero (Se)
• O pulso se apresenta travado, como um rolamento áspero
passando“ debaixo da palpação “Faca raspando bambu” .
• Indica síndrome de estagnação do QI, estase de XUE,
insuficiência de XUE e essência.

Atado, Lento e Arritmado (Jie)

• Vagaroso, em Nó( um pouco mais lento que o SE MAI com
pulsação ritmada em intervalo irregular.
• Indica síndrome de frio intenso, estagnação do QI e XUE,
mucosidade.
Os 28 Pulsos
4- Rápidos:
4.1- Rápido (Shuo Mai)
4.2- Acelerado (Cu Mai)
4.3- Precipitado (Ji Mai)
4.4- Agitado (Dong Mai)
• Rápido (Shuo)
• Mais de 5 pulsações a cada respiração.
• Indica síndrome de calor, Insuficiência.

Acelerado (Cu)
• Pulsação rápida arritmada com intervalo irregular
• Indica síndrome de calor verdadeiro com excesso de YANG,
estagnação do QI e estase sanguínea
• Rápido....8x ciclo resp.
• Sensação de “apressado”, “ansioso”
• Precipitado (Ji)
• Mais de 7 pulsações a cada respiração, com pulsações apressadas.
• Indica síndrome de exaustão do YIN e do YANG, energia vital em
colapso

Agitado (Dong)
• Pulsação rápida, deslizante, forte, agitada e incoerente, cada
pulsação é insuficiente para cobrir a própria posição.
• Indica síndrome de dor intensa ou pavor extremo.
Os 28 Pulsos
5- Deficientes:

5.1- Insuficiente (Xu Mai)

5.2- Tênue, indistinto (Wei Mai)
5.3- Fino (Xi Mai)
5.4- Periódico, Intermitente (Daí Mai)
5.5- Curto (Duan Mai)
• Insuficiente (Xu)
• Pulsação fraca na palpação superficial
• Apresenta-se oco na palpação profunda
• Indica síndrome de insuficiência, geralmente de QI XUE.
• Tênue, Indistinto (Wei)
• Pulsação fraca na palpação superficial, o pulso se apresenta
finíssimo, quase não se sente, e a pulsação é indistinta à palpação.
• Indica insuficiência de YIN e YANG QI e XUE
• SITUAÇÃO GRAVE.
• Fino (Xi)
• Pulsação fraca na palpação superficial, fino como uma linha, mas é
distinto na palpação.
• Indica síndrome de insuficiência de QI XUE + XUE
• Periódico, Intermitente (Dai)
• Pulsação fraca na palpação superficial, com intervalo regular e o
intervalo é longo.
• Indica síndrome de falência dos órgãos, grave doença cardíaca,
grave perda de sangue por traumatismo.

Curto (Duan)
• Pulsação fraca na palpação superficial, coerente, mas não chega a
cobrir a primeira e a terceira posição.
• Indica síndrome de falência absoluta.
Os 28 Pulsos
6- Plenitudes:

6.1- Excesso (Shi)

6.2- Deslizante (Hua)
6.3- Tenso (Jin)
6.4- Longo (Chang)
6.5- Em Corda (Xuan)
• Excesso (Shi)
• Pulsações enérgicas sentidas na palpação com pressão
forte ou leve.
• Sensação de pulso firme
• “o sangue enche a artéria”
• Indica síndrome de excesso.

Deslizante (Hua)
• Pulsação suave, fluxo fácil, escorregadio, como uma série
de bolinhas rolando.
• Indica síndrome de TAN-YIN acumulação de alimentos calor
verdadeiro.
• Tenso (Jin)
• Duro e Forte
• Parece uma corda torcida
• Elástico à pressão
• Indica síndrome de frio, dor e acumulação dos alimentos da
refeição do dia anterior

Longo (Chang)
• Pulsações coerentes, cobrindo além das três posições.
• Indica síndrome de excesso de YANG e síndrome de calor.
• Corda (Xuan)
• Duro e elástico
• “Bate” com força no dedo
• Como uma corda comprida em vibração.
• Indica síndrome de doenças do fígado e vesícula biliar, dor intensa,
mucosidade e fleuma, malária.
 Normas para Interpretar o Pulso

1- Pulso Global
• Evidencia o estado energético geral do organismo

2- Pulso Específico
• Evidencia o estado energético dos Zang Fu
• Refina a tomada global
Limitações do Diagnóstico pelo Pulso
• Subjetivo

• Sujeito a influência a curto prazo

6.2- Palpação da Pele
• Temperatura

• Umidade

• Textura
6.3- Palpação dos Membros
• As mãos e os pés são as partes dos membros
mais importantes para palpação

• Def. Yang: frios

• Def. Yin: quentes
 6.4- Palpação do Tórax e Abdome
• Importante parte do diagnóstico

• São observados:
- Temperatura
- Textura (def. ou plenit.)
- Distensão, plenitude
- Sensibilidade Dolorosa
- Nódulos
6.5- Palpação dos Pontos

• Pressão melhora a
dor (vazio)

• Pressão piora a dor

(plenitude)
6.5- Palpação dos Pontos
• Qualquer ponto (Ah Shi)

• Significado Diagnóstico:
- Pontos Mu
- Pontos Shu
- Pontos Yuan
6.5- Palpação dos Pontos
Pontos Mu
P = P1 IG = E25
PC = VC17 TA = VC5
C = VC14 ID = VC4
BP = F13 E = VC12
F = F14 VB = VB24
R = VB25 B = VC3
P1
F13 E F14
VB23 E VB24.
E25
6.5- Palpação dos Pontos
Pontos Shu
B13 P B20 Bp
B14 Pc B21 E
B15 C B22 TA
B17 Diafrag B23 R
B25 IG
B18 F
B27 ID
B19 Vb
B28 B
TRAJETO DO RAMO PRINCIPAL
TRAJETO DO RAMO PRINCIPAL
6.5- Palpação dos Pontos
P9 IG4
Pc7 TA4
Pontos
C7 ID4
YUAN
Bp3 E42
F3 VB40
R3 B64
Pontos YUAN

“ Os pontos fonte (Yuan) possuem relação com o Qi original e

mudanças na pele ou sensibilidade doloroso à palpação
nesses pontos indica anormalidades nos órgãos Yin
pertinentes.”
(Maciocia; 2006)
P9
IG4
PC 7
TA 4
C7
ID4
BP3
E42
F3
VB40
R3
B64
6.6- Palpação dos Canais
“Cada canal tem áreas específicas que apresentam um
significado particular durante a palpação.”
(Maciocia)

• Tatear Textura e firmeza

• Pressionar Nódulos ou massas

Plenitude ou Vazio
 Muito
Estude !!
Obrigado!!

João Marcos.
Bibliografia
• Maciocia Giovanni: Os Fundamentos da Medicina Chinesa; Ed
Roca; SP; 1996
• Auteroche Bernard: O Diagnóstico na Medicina Chinesa; Ed Andrei;
SP; 1992
• Maciocia Giovanni: Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia
geral; Ed Roca; SP; 2006