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Apostila

辨证
Diferenciação de Síndromes
Fogo

Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC


Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direção Geral: Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho
www.ebramec.com.br
EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa
巴西中医学院 bāxīzhōngyīxuéyuàn
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Introdução

Importante

É essencial ter sempre em mente que as Síndromes são decorrentes do desequilíbrio de um (conjunto) de
Órgão(s) e Substâncias Vitais. Consequentemente, é de fundamental importância conhecer a fundo e ter em
mente as diferentes relações e funções estudadas na aula de fundamentos.

 Lembre-se que o aspecto mais primário, a base do pensamento oriental é a teoria de Yin e Yang.
 Lembre-se que os aspectos mais Yang (Qi/Yang) possuem uma relação íntima com
Função/Ação/Metabolismo/Aquecer/Mover.
 Lembre-se que os aspectos mais Yin (Xue/Yin) possuem uma relação íntima com
Forma/Estrutura/Nutrição/Refrescar/Repousar.
 Lembre-se que a saúde para a medicina oriental se encontra no equilíbrio entre ambos (forma/função,
movimento/repouso, metabolismo/nutrição, etc).
 Identificar qual se manifesta de mais ou de menos é a chave para o diagnóstico.

Relações Fundamentais

Relação Coração/Intestino Delgado (Yin/Yang)


Relação Coração/Rim (Shao Yin)
Relação Intestino Delgado/Bexiga (Tai Yang)
Relação Coração/Vasos (Tecido)
Relação Coração/Compleição

心 – Xin – Coração

Principais Funções

 Governa o Sangue (Xue) - Su Wen cap. 44


 Governa os Vasos Sanguíneos (Xue Mai) - Su Wen cap. 44
 Estoca a Mente (Shen) - Ling Shu cap. 71
 Relaciona-se com a transpiração
 Abre-se na língua - Su Wen cap. 9
 Manifesta-se na face - Ling Shu cap. 17
 Relaciona-se com o Intestino Delgado (Xiao Chang)
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Principais Síndromes

 Deficiência de Sangue do Coração


 Deficiência de Yin do Coração
 Ascensão do Fogo do Coração
 Deficiência do Qi do Coração
 Deficiência do Yang do Coração
 Deficiência do Qi e Sangue do Coração
 Deficiência do Qi e Yin do Coração
 Estase do Sangue do Coração
 Qi da Água Invadindo o Coração
 Colapso Agudo do Yang do Coração
 Fogo Mucosidade Perturbando o Coração
 Mucosidade Obscurecendo os Orifícios do Coração
 Coração e Rim Falhando em se Comunicar

小肠 – Xiao Chang – Intestino Delgado

Principais Funções

 Recebe os Alimentos do Estômago (Wei)


 Separa o puro do impuro
 Auxilia na transformação dos Líquidos Corporais (Jin Ye)
 Relaciona-se com o Coração (Xin)

Diferenciação de Síndromes

Coração

Deficiência do Sangue do Coração

Palpitação; compleição pálida e sem brilho. Sintomas secundários podem envolver insônia; sonhos vívidos;
esquecimento; tendência a se assustar com facilidade; tontura; lábios e unhas pálidos.
Língua: pálida.
Pulso: fino.

Etiologia:
Perda importante de sangue.
Doença febril consumindo os Líquidos Yin.
Produção insuficiente de Sangue.
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Princípio de Tratamento:
Nutrir o Sangue do Coração.
C9, B15, B17, PC6.
Tonificação.

Deficiência do Yin do Coração

Palpitações; sensações de pânico; insônia; sonhos vívidos; boca e garganta secas; sensação de calor nas
palmas e solas. Sintomas secundários podem envolver esquecimento; inquietação; tendência a se assustar com
facilidade; bochechas avermelhadas; urina escura; fezes secas; sensações de onda de calor; transpiração noturna.
Língua: Tipicamente vermelha com pouca saburra.
Pulso: fino e rápido.

Etiologia:
Perda importante de sangue.
Doença febril consumindo os Líquidos Yin.
Produção insuficiente de Sangue.

Princípio de Tratamento:
Nutrir o Yin do Coração.
C9, B15, B17, B20, BA10
Tonificação.

Ascensão do Fogo do Coração

Úlceras bucais; palpitações; insônia. Sintomas secundários podem envolver sensação de calor no tórax; face
avermelhada; sede; urina escura ou avermelhada; constipação; e em casos mais sérios, rompantes de fúria.
Língua: vermelha, especialmente na ponta.
Pulso: forte e rápido.

Etiologia:
Estagnação de um dos Seis Excessos.
Excesso de alimentos picantes.
Congestão de um dos Sete Sentimentos.

Princípio de Tratamento:
Refrescar o Coração e Dispersar o Fogo.
C7, B15, R3, PC6.
Tonificação.
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Deficiência do Qi do Coração

Palpitações acompanhadas de falta de ar que se agrava com esforço físico; fadiga mental e física;
sensibilidade ao vento e brisas; transpiração espontânea. Sintomas secundários podem envolver sensação
plenitude ou dor/entorpecimento no tórax; compleição pálida; respiração superficial; voz baixa e falta de
vontade de falar.
Língua: pálida.
Pulso: fino e fraco ou irregular

Etiologia:
Fraqueza Constitucional.
Velhice.
Doença Crônica.
Doenças Agudas.

Princípio de Tratamento:
Tonificar o Qi do Coração.
B15, VC14, VC17, C9.
Tonificação, Moxa pode ser utilizada.

Deficiência do Yang do Coração

Palpitação; respiração curta que se agrava com esforço físico; extremidades frias; e sensação geral de frio no
corpo. Sintomas secundários podem envolver sensação de plenitude ou dor torácica; face pálida ou com tom
acinzentado; respiração superficial; falta de vontade de falar; aversão ao vento e brisas; transpiração espontânea;
urina sem cor; fezes soltas.
Língua: pálida, saburra branca, fina e úmida.
Pulso: profundo, fraco e lento, ou fino, fraco e irregular.

Etiologia:
Mesmas da Deficiência do Qi do Coração, porém que mais intensas.

Princípio de Tratamento:
Aquecer o Yang.
B15, E36, VC8, VC4, VG20, C7.
Tonificação, moxa pode ser utilizada.
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Deficiência do Qi e Sangue do Coração

Palpitações; respiração curta; insônia; sonhos vívidos; tontura; compleição pálida ou acinzentada. Sintomas
secundários podem envolver fadiga física e mental; transpiração espontânea; respiração superficial; falta de
vontade de falar; lábios e unhas pálidas; cabelo seco e quebradiço.
Língua: pálida e mole.
Pulso: fino e fraco.

Etiologia:
Perdas importantes de sangue.
Doenças Agudas.
Doenças Crônicas.
Transpiração profusa.

Princípio de Tratamento:
Tonificar o Qi e o Sangue do Coração.
B15, B17, C9, C7, BA10, B20, VC12, E36.
Tonificação. Moxa pode ser utilizada.

Deficiência do Qi e Yin do Coração

Palpitação e falta de ar que se agrava com esforço físico; insônia; sonhos vívidos; fadiga mental e física;
sensações de calor nas palmas e solas; face pálida com bochechas avermelhadas. Esquecimento; transpiração
espontânea ou noturna; voz baixa; boca seca e garganta; febre baixa ou sensação de calor.
Língua: corpo avermelhado, saburra branca e fina ou pouca saburra.
Pulso: fino, ou fino e rápido.

Etiologia:
Doenças Crônicas.
Fraqueza na produção de Sangue.
Doença Febril.
Doenças graves.

Princípio de Tratamento:
Fortalecer o Qi e Nutrir o Yin.
B43, C9, B15, B17, B20, VC14, VC17, VG20.
Tonificação.
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Estase do Sangue do Coração

Palpitação e sensação de plenitude e dor no tórax (a dor é em pontadas ou facadas, vem e vai, ou vem
repentinamente; pode se refletir para o braço esquerdo, ombro, ou parte superior das costas); em casos sérios,
esta condição pode causar perda de consciência, como ocorre durante ataques cardíacos. Sintomas secundários
podem envolver Sintomas secundários incluem uma certa descoloração purpúrea no rosto, lábios e unhas;
extremidades frias; transpiração espontânea. Língua: arroxeada.
Pulso: hesitante e irregular.

Etiologia:
Deficiência de Qi ou Yang.
Cansaço Excessivo.
Quadros de Frio.

Princípio de Tratamento:
Fortalecer o Yang, Dispersar as Estagnações, Dispersar as Estases.
B15, VC14, VC17, PC6, B17, VG26, E36.
Tonificação, dispersão em PC6 e VC17.

Qi da Água Invadindo o Coração

Palpitação; respiração curta; tosse ou respiração asmática com mucosidade mais clara; compleição pálida ou
acinzentada; leve inchaço ou edema. Sintomas secundários podem envolver tontura; sensação de plenitude na
região do epigástrio; tendência ao pânico; aversão ao frio; extremidades frias; fadiga física e mental; sensação
de Qi correndo em ascendência; urina clara em poucas quantidades.
Língua: inchada e pálida, marcas de dente.
Pulso: profundo e fino.

Etiologia:
Fraqueza Constitucional.
Debilidade Hereditária.
Doença Grave.

Princípio de Tratamento:
Fortalecer o Coração e Harmonizar Água e Fogo.
B15, R3, C7, VC17, VC12, E36, B23, VG4
Tonificação.
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Colapso Agudo do Yang do Coração

Faculdades mentais comprometidas de forma intensa, e um surto repentino de transpiração fria e


extremidades geladas. Sintomas secundários podem envolver palpitação; sensação de plenitude torácica; lábios
azulados; face acinzentada; voz dificil de ser ouvida; respiração fraca e superficial.
Língua: pálida ou arroxeada.
Pulso: débil, como se “prestes a partir”.

Etiologia:
Choque Emocional Agudo.
Debilidade grave do Yang.

Princípio de Tratamento:
Revigorar o Yang.
VC4, VC8, VG20, VG26, E36.
Tonificação. Moxa.

Fogo-Mucosidade Perturbando o Coração

Palpitação; inquietação; faculdades mentais perturbadas; insônia; sonhos vívidos; face avermelhada;
respiração pesada. Sintomas secundários podem envolver constipação; urina escura; comportamento nervoso ou
violento; movimentos descontrolados; risada ou choro histérico; gritos ou xingamentos incoerentes.
Língua: vermelha, com saburra amarela e grossa.
Pulso: arame, escorregadio e rápido.

Etiologia:
Congestão de uma das Cinco Emoções.
Calor-Umidade gerando Mucosidade.

Princípio de Tratamento:
Refrescar o Coração e Dissolver as Mucosidades.
PC5, C8, E40, VG26, B15, B43.
Dispersão. Tonificação com moxa em B43.
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Mucosidade Obscurecendo os Orifícios do Coração

Faculdades mentais perturbadas de forma intensa ou perda de consciência. Sintomas secundários podem
envolver febre; incapacidade de falar; ataques; sensação de plenitude torácica; dor no corpo; surdez repentina;
sons indicando a presença de fleuma ou então sialorreia; sede sem desejo de ingerir líquidos.
Língua: saburra amarela e espessa.
Pulso: macio, ou escorregadio e rápido.

Etiologia:
Acúmulo de Umidade.
Excesso de um dos Sete Sentimentos.

Princípio de Tratamento:
Abrir os Orifícios e eliminar a Mucosidade.
VG20, IG4, E40, TA8.
Dispersão.

Coração e Rim não se Comunicam

Inquietação; insônia; sonhos vívidos; palpitação; esquecimento; espermatorreia ou ejaculação precoce.


Sintomas secundários podem envolver Tontura; tendência a se assustar; zumbido no ouvido; sensação de calor
em febre; transpiração noturna; dor e fraqueza na lombar e joelhos; garganta seca; rubor malar; urina escura e
escassa ou nocturia; constipação.
Língua: vermelha com pouca ou nenhuma saburra.
Pulso: fino e rápido.

Etiologia:
Doença prolongada.
Fadiga.
Excessos Sexuais.

Princípio de Tratamento:
Nutrir o Yin e Descender o Fogo.
VG20, C7, PC8, B15, B23, R3, VC14.
Tonificação.