Evidências em Ciências Da Saúde Práticas Desafios e Perspectivas

1
Série
Pesquisas em Ciências da Saúde, volume 5

3
Organizadoras
Daniele Vasconcelos Fernandes Vieira
Greicy Coelho Arraes
Ivana Cristina Vieira de Lima Maia
Juliana Barbosa de Faria
Evidências em Ciências da Saúde

práticas, desafios e perspectivas
Volume 5
FORTALEZA
2022
4
2022 Daniele Vasconcelos Fernandes Vieira; Greicy Coelho Arraes; Ivana Cristina Vieira de Lima Maia e
Ficha Catalográfica
E93 Evidências em ciências da saúde: práticas, desafios e perspectivas /

organizadoras, Daniele Vasconcelos Fernandes Vieira ... [et al.]. – Fortaleza:
IMAC, 2022.
5 v. – (Pesquisas em Ciências da Saúde; v. 5)
ISBN 978-65-995347-6-8
1. Cuidados de Enfermagem. 2. Ensino na Saúde. 3. Especialização Esportiva

Precoce. 4. Fisioterapia. 5. Insuficiência Renal. 6. Movimento Social. 7.
Osteopatia. 8. Pré-hospitalar. 9. Segurança do Paciente. I. Vieira, Daniele
Vasconcelos Fernandes. II. Série.
CDD: 610.73
Editora IMAC
E-mail:
contato@editoraimac.com.br
Site:
www.editoraimac.com.br
Direção Editorial
Conselho Editorial
Prof.a Dra. Cláudia Patrícia Mourão Lima Fontes
Prof.a Dra. Ivana Cristina Vieira de Lima Maia
Prof.a M.a Daniele Vasconcelos Fernandes Vieira
Prof. M.e Francisco Regis da Silva
Prof.a Dra. Greicy Coelho Arraes
Prof. Dr. Helder Levi Silva Lima
Prof.a M.a Isabelle Cerqueira Sousa
Prof.a M.a Juliana Barbosa de Faria
Prof.a Dra. Julyana Gomes Freitas
Prof.a M.a Malena Gadelha Cavalcante
Prof.a Dra. Niédila Nascimento Alves
Prof.a M.a Paula Pinheiro da Nóbrega
Prof.a Dra. Samyla Citó Pedrosa
Prof.a Dra. Vanessa da Frota Santos
Prof.a. Dra. Virna Luiza de Farias
Normalização Bibliográfica e Diagramação

Paula Pinheiro da Nóbrega (CRB-3/717)
Capa e Páginas Capitulares

Hugo Maia
Organização
Daniele Vasconcelos Fernandes Vieira; Greicy Coelho Arraes; Ivana Cristina Vieira de Lima Maia e Juliana Barbosa de Faria
Como citar esta obra:

VIEIRA, Daniele Vasconcelos Fernandes; ARRAES, Greicy Coelho; MAIA, Ivana Cristina Vieira de Lima; FARIA, Juliana Barbosa de;
(org.). Evidências em ciências da saúde: práticas, desafios e perspectivas. Fortaleza: IMAC, 2022. V. 5. (Pesquisas em Ciências da
Saúde, v. 5).
5
Organizadora
Prof.a M.a
Enfermeira. Graduação pela Universidade Estadual do Ceará (UECE). Especialista em Terapias Holísticas
e Complementares pela Faculdade IEducare. Mestra em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde pelo
Programa de Pós-Graduação de Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde (PPCCLIS) da Universidade
Estadual do Ceará. Interesse de pesquisa e estudos na área de Ciências da Saúde com as temáticas de
Promoção da Saúde; Bem-estar e Qualidade de Vida com enfoque em Práticas Integrativas e
Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde (PICS-SUS); Espiritualidade e Saúde; Linguagem,
Cuidado e Comunicação na Saúde; Realidade Fractal e Ciência da Complexidade. Na área de Educação
em Saúde com ênfase na formação do profissional de nível técnico e superior; Formação Profissional
em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Atua na coordenação, qualificação e capacitação
de Cursos de Terapias Holísticas/Integrativas e Complementares, na qualidade de Especialidades e/ou
Aperfeiçoamentos. Atua na Coordenação de Grupos de Estudos, Pesquisa e de Práticas sobre essas
temáticas. Membro da Associação dos Jovens de Irajá (AJIR) nos anos de 2010 a 2014. Membro do
Conselho Fiscal da Associação Brasileira de Enfermagem (Aben)-Seção Ceará (2017-2019). Membro da
Comissão de Práticas Integrativas em Saúde do Conselho Federal de Enfermagem Cpics-Cofen (2018-
2020). Atualmente, contribui como avaliadora de Cursos Técnicos Profissionalizantes do Conselho
Estadual de Educação do Ceará (início em 2017) e como avaliadora do Banco de Avaliadores (BASis) do
Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (Sinaes) (início em 2018). Ocupa o cargo de
professora temporária da Faculdade Veterinária da Universidade Estadual do Ceará (FAVET- UECE).
E-mail: daniele.vieira@uece.br
Lattes: http://lattes.cnpq.br/3649870369145728
E-
6
E-mail:
Organizadora
Greicy Coelho Arraes
Prof.a Dra.
Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade de Fortaleza (2010). Mestra em Farmacologia pela
Universidade Federal do Ceará. Doutora pelo Programa de Pós-graduação do Departamento de
Fisiologia e Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará. Atualmente, é
professora do Centro Universitário CHRISTUS na cidade de Fortaleza-CE, dedicando-se ao
aperfeiçoamento em tecnologias/recursos autoinstrucionais para EAD e estratégias de ensino e
aprendizado baseado em metodologias inovadoras, colocando o aluno no centro do processo de
aprendizagem.
E-mail: greicy_coelho@hotmail.com
7
Organizadora
Ivana Cristina Vieira de Lima
Prof.a Dra.
Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (2009), mestrado em

Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (2011) e doutorado em Enfermagem pela Universidade
Federal do Ceará (2017). Especialista em Saúde da Família pela Universidade Federal do Ceará (2011) e
em Educação a Distância pelo SENAC (2012). Atuou como professora temporária do Curso de Medicina
da Universidade Estadual do Ceará (UECE), no período de 2018 a 2020. Foi membro do Comitê de Ética
em Pesquisa (CEP) da UECE (2018-2020). Atuou como orientadora da Liga de Anestesia (LIANCE),
vinculada ao Curso de Medicina da UECE (2019-2020). É editora de sessão da Revista da Rede de
Enfermagem do Nordeste (RENE). Proprietária da empresa Ivana Maia Assessoria Científica (IMAC). Atua,
principalmente, nos seguintes temas: Saúde Coletiva; HIV; Cuidados de Enfermagem às Pessoas com
HIV; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Adesão ao Tratamento e Diagnóstico do HIV; Educação a
Distância em Saúde; Uso de Tecnologias de Informação e Comunicação na Saúde; Fotografia e
Comunicação e Metodologia Científica. Possui experiência na supervisão em estágios curriculares de
alunos de nível técnico e de graduação em Enfermagem na área de Saúde Pública e Hospitalar.
Atualmente é membro colaborador do Núcleo de Estudos em HIV/AIDS e Doenças Associadas (NEAIDS),
vinculado ao Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Possui uma ampla
variedade de publicações científicas em revistas nacionais e internacionais renomadas. É parecerista de
revistas científicas nacionais na área de Enfermagem.
E-mail: assessoria.ivana@gmail.com
8
Organizadora
Prof.a Dra.
Doutora em Ciências da Saúde (2017-2021). Foi Bolsista CAPES de Doutorado em Ciências da Saúde
(2017-2021) pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Possui Mestrado em Odontologia
pela Universidade de Uberaba (UNIUBE) (2015-2017). Foi bolsista CAPES de Mestrado em Odontologia
pela Universidade de Uberaba (UNIUBE). Possui Pós-Graduação em MBA em Administração Estratégica
pela Universidade Estácio de Sá - Rio de Janeiro (2013-2015). Possui graduação em Farmácia pela
Universidade de Itaúna (2008) com habilitação em Bioquímica (2009). Professora de Biologia da Escola
Estadual Maria Andrade Rezende (EEMAR), Belo Horizonte-MG (2022 - atual). Membro do Grupo de
Pesquisa "Biomarcadores Inflamatórios" do Laboratório LABIIN da Universidade Federal de Ouro Preto
(UFOP). Participa como Coordenadora de Pesquisa da Liga Acadêmica Multiprofissional de Atenção
Hospitalar (LAMAH) e Colaboradora externa da Liga Acadêmica de Terapias Integrativas (LATIN) da
Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Membro do Corpo Editorial da Brazilian Journals
Publicações de Periódicos e Editora LTDA. Membro do Conselho Editorial da Editora IMAC. Avaliadora
da Revista Rene. Avaliadora da Revista Infarma - Ciências Farmacêuticas (Conselho Federal de Farmácia)
e Revista de Ciências Médicas e Biológicas (UFBA). Foi Representante Discente dos Programas de Pós-
Graduação Strictu Sensu (UFTM) no Conselho Universitário (CONSU) (2020-2021). Foi Membro titular
como representante discente (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) do Colegiado do
Instituto de Ciências da Saúde (ICS) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) (2021-2022)
(2019-2020). Foi sócia e proprietária do Laboratório Bionalysis em Papagaios-Minas Gerais (2011-2014).
Trabalha com a linha de pesquisa em Patologia Geral (Patologia Investigativa).
E-mail: julibfaria@hotmail.com
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Sumário
Apresentação
1 Osteopatia no tratamento nas crises de cefaleias tensionais e

enxaquecas ......................................................................................... 14
Marina Galvão de Almeida Barbosa
Isidro Marques Ribeiro Junior
Dionatan Christophe Alves de Paula
Isabelle Cerqueira Sousa
2 Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar à

vítima de infarto agudo do miocárdio ............................................. 26
Bruna Ribeiro da Silva
Cristiano Walter Moraes Rola Júnior
3 Segurança do paciente em uma unidade de terapia intensiva:

erros relacionados à administração de medicamentos ................... 47
Giulianna Paiva Martins Oliveira Pitombeira
Samyla Citó Pedrosa
Vanessa da Frota Santos
Samira Gomes de Oliveira
Ana Clarice Rodrigues Correia
Jéssika Andrade Moraes da Luz
4 Infecções sexualmente transmissíveis: conhecimento de

adolescentes ....................................................................................... 72
Rosângela Nascimento de Lima
Maria Adriana Oliveira de Sousa
Ricardina Martins de Oliveira
Adryelle de Moura Gondim
Roziane Vieira Mota
10
5 Perfil de gravidade de idosos renais crônicos: um estudo

transversal .......................................................................................... 91
Francisca Renilda Moreira de Oliveira
Caroline Dantas dos Santos
Ana Paula Pires Gadelha
Roberta Vitorino Belchior
6 Percepção de professores e estagiários de escolas de futebol

sobre a especialização esportiva precoce ......................................... 109
Gabriel Viana Soares
Elisângela Veras Cardoso de Oliveira
Antônio Clécio Carvalho Barbosa
Paula Matias Soares
Jeania Lima Oliveira
7 Desafios históricos do Conjunto Palmeiras: uma reflexão sobre

as políticas sociais .............................................................................. 136
Francisca Analice Araújo Barbosa
Terezinha Almeida Queiroz
Ivana Cristina Vieira De Lima Maia
Yohana Tôrres Monteiro
Ângela Elizabeth Ferreira de Assis
Milena Teixeira Barbosa
8 Impacto da pandemia de Covid-19 na saúde mental de

mulheres idosas .................................................................................. 163
Yara Bruna Vitorino de Paula
9 Cuidados de enfermagem na prevenção de infecção

relacionada ao cateter venoso central em UTIs no Brasil: revisão
integrativa .......................................................................................... 186
Juliana Gaspar Azevedo Silveira
Elvira Clene Braga Rêgo
Suelen Duarte Brandão
Hudson Avelar Caminha Leal
Anna Yárina Melo Lins
11
10 Aulas remotas durante a pandemia de Covid-19: um relato de

experiência de mestrandos em ensino na Saúde no Ceará ............. 214
Ediney Linhares da Silva
Eduardo Cipriano Carneiro
Joyce Maria Portela de Brito
Karla Carolline Barbosa Dote
Lidiane Luzia de Araújo Fernandes
Máximo de Castro Maciel
11 Assistência da enfermagem no processo de amamentação

frente à prevenção do desmame precoce: revisão integrativa
.............................................................................................................. 232
Fernanda da Silva Honorato
Francisca Cenária Ferreira de Sousa
Joselina da Silva Sousa
Maria Tamiris Vieira dos Anjos
Amanda Souza de Oliveira Filomeno
Luana Duarte Wanderley Cavalcante
Raquel Ferreira Gomes Brasil
12 Construção de uma tecnologia educativa sobre cuidados

paliativos e lesão terminal de Kennedy ............................................ 256
Maria Natanielle de Oliveira Roldão
Karla Yanca de Sousa Tabosa
Aviner Muniz de Queiroz
Maria de Sousa Noronha
Ana Teresa Torres Teles
Priscilla Brasileiro Galvão Freire
13 Fatores motivacionais para praticantes de corrida de rua em

assessorias esportivas de Fortaleza .................................................. 273
Paula Matias Soares
12
Apresentação
A cada novo capítulo publicado, percebemos que estamos alcançando
nossas metas junto à ciência e à pesquisa ao compartilharmos conhecimentos com os
profissionais e pesquisadores da área da Saúde e de outras áreas afins. Sendo assim,
temos o prazer de lançar mais um E-book “Evidências em Ciências da Saúde: Práticas,
Desafios e Perspectivas (Volume 5).
O E-book é constituído por 13 capítulos que abordam temáticas como:

Osteopatia (Capítulo 1); Infarto Agudo do Miocárdio (Capítulo 2); Unidade de Terapia
Intensiva (Capítulo 3); Infecções Sexualmente Transmissíveis (Capítulos 4); Doença
Renal Crônica (Capítulo 5); Especialização Esportiva Precoce e Corrida de Rua (Capítulos
6 e 13); Desafios históricos dos moradores da periferia no Conjunto Palmeiras (Capítulo
7); COVID-19 (Capítulos 8 e 10); Uso do Cateter Venoso Central (Capítulo 9);
Aleitamento Materno (Capítulo 11); Cuidados Paliativos e Lesão Terminal de Kennedy
(Capítulo 12). A principal característica do E-book é a integralidade, contemplada pela
abordagem de diferentes temáticas em variados contextos, como: atenção primária em
saúde; contexto hospitalar, saúde estudantil e atenção ambulatorial. Outra
característica do E-book é a diversidade de tipos de estudos, a saber: estudo de revisão
(Capítulos 1, 2, 3, 7, 8, 9 e 11); estudo qualitativo e relato de experiência (Capítulo 10);
estudo quantitativo (Capítulos 4, 5, 6 e 13) e estudo metodológico (Capítulo 12).
Em suma, a Editora IMAC presenteia os leitores com este E-Book, o que

contribui com o avanço da pesquisa e das Ciências da Saúde, além de possibilitar a
disseminação de conhecimentos ao trazer relatos de experiências, estudos de revisão,
qualitativos, quantitativos e metodológicos. Todos estes trabalhos contribuirão para a
aquisição de conhecimentos por parte de pesquisadores, profissionais da saúde e
leitores interessados nas temáticas apresentadas.
Que esta obra contribua com o trabalho dos profissionais da área da Saúde
e afins! Desejamos uma ótima leitura a todos!

Membro do Conselho Editorial da Editora IMAC
Mestra em Odontologia – Biopatologia - UNIUBE
Doutora em Ciências da Saúde – Patologia Investigativa – UFTM
13
14
Marina Galvão de Almeida Barbosa

Isidro Marques Ribeiro Junior
Dionatan Christophe Alves de Paula
Resumo
Atualmente a cefaleia afeta a maioria da população, mas comumente pessoas do sexo feminino. A dor pode ser
originada de uma disfunção cervical, contraturas musculares, problemas ósseos estruturais, mais comumente
tratada através de medicamentos, mostrando pouca eficácia e tendo efeitos colaterais. A fisioterapia desempenha
um papel importante para o alívio dos sintomas. O objetivo deste estudo foi correlacionar as técnicas de terapia
osteopática manipulativa na melhora dos sintomas da cefaleia. Trata-se de uma pesquisa de revisão narrativa de
literatura, que apresenta uma análise de artigos científicos sobre os benefícios da fisioterapia na cefaleia tensional
e enxaqueca, publicados no período de setembro a novembro de 2021, extraídos das bases de dados: PubMed,
PEDro, LILACS, SciELO. O estudo trouxe como resultados a eficácia das manipulações osteopáticas para o
tratamento da cefaleia e enxaqueca, apresentou resultados imediatos desde o primeiro atendimento.
Palavras-chave: Ostepatia. Enxaqueca. Cefaleia Tensional. Fisioterapia. Terapia Manual. Terapia Craniossacral.
15
Introdução
Ocasionada por afecções funcionais e/ou orgânicas sediadas na região
cervical, a cefaleia do tipo cervicogênica é caracterizada por episódios de dor em peso,
aperto, queimação, às vezes latejante ou paroxismos de pontada na região occipital e
irradiada na região temporal, frontal, ocular, pré ou retroauricular. Pode ser
acompanhada ou não de fenômenos neurovegetativos craniofaciais como
lacrimejamento, eritema ocular, edema palpebral, rinorreia e tontura.
Estudos revelam que a enxaqueca afeta a qualidade de vida em uma forma
corporal, mental e social. De acordo com estatísticas da Organização Mundial da Saúde
(OMS) de 2004, a 8% de todos os homens e 15 a 18% de todas as mulheres na Europa
e América que sofrem de enxaqueca. Portanto, nós, como osteopatas, somos
frequentemente confrontados com esta patologia. Assim, existem estudos
osteopáticos (SPANNBAUER, 2006; ECKER; THOMAS, 2003; VAN TINTELON, 2002;
LOZA 1998). que revelam a eficácia da osteopatia em relação a enxaqueca.
Segundo Stroppa-Marques et al. (2017), a cefaleia tensional pode durar de
30 minutos a vários dias, podendo ser contínua em casos severos. A dor é de
intensidade média ou moderada e descrita como sensação de opressão, pressão ou
cefaleia persistente, geralmente dada de forma bilateral, estenose desde a fronte,
passando pelas têmporas e chegando até o occipital. Os pacientes sempre reportam
uma irradiação da tensão do occipito para os músculos posteriores do pescoço e, em
casos mais severos, estendendo-se para toda musculatura da cintura escapular. Em
adição a isso, os pacientes acometidos pela CT descartam a presença de qualquer outra
condição patológica que pudesse ser fator causador da cefaleia, descartando
distúrbios visuais, dor generalizada constante, febre, trauma recente, torcicolo ou
bruxismo.
16
Sob o ponto de vista osteopático, as cefaleias crônicas originadas por
distúrbios arteriais decorrentes de disfunções musculoesqueléticas, são classificadas
como de origem craniana e arterial, onde dentro de uma classificação mais abrangente
pode-se incluí-as no grupo das algias de origem neurovascular com relação ao sistema
simpático cervical. Normalmente, as cefaleias de origem arterial se manifestam na parte
posterior do crânio, sendo mais pronunciada em um dos lados, podendo, muitas das
vezes, irradiar para região temporal ou para próximo do processo mastoide. Esta
irradiação irá variar de acordo com o posicionamento da cabeça do indivíduo (LEMOS;
PEREIRA; FIGUEIREDO, 2012).
A manipulação osteopática tem como objetivo recuperar o movimento
fisiológico em áreas nas quais existem restrições ou disfunções. Dentre as principais
técnicas utilizadas nos meios osteopáticos tradicionais, destacam-se aquelas cujo
objetivo é agir sobre as partes moles, como pele, músculos, ligamentos e fácias, e as
abordagens vertebrais ou articulatória (RACHID; PINHEIRO, 2009).
Há uma importância em verificar a melhora das cefaleias tensionais e da
enxaqueca, através da Terapia Osteopática Manipulativa (TOM), para a melhora do
relaxamento muscular e melhora da amplitude de movimento.
Este estudo busca analisar a partir da literatura a importância na melhora
das cefaleias tensionais e enxaqueca com a Terapia Osteopática Manipulativa (TOM).
Metodologia
Este estudo é uma revisão narrativa de literatura, que foi realizada de
setembro a novembro de 2021. Foram extraídos da base de dados: PubMed, PEDro,
LILACS, SciELO e foram utilizados critérios de seleção de estudos realizados por dois
revisores. Os tipos de estudo inclusos para a seleção foram ensaios clínicos, estudos
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longitudinais, metanálise, sendo pesquisada nos idiomas francês e inglês, totalizando
10 artigos.
As palavras-chaves utilizadas na busca dos dados eletrônicos foram: cefaleia
tensional, osteopatia, enxaqueca, fisioterapia e terapia manual.
Após os critérios de inclusão, foi feita uma filtragem de todos os títulos e
resumos identificados e rastreados. Então foram excluídos os artigos repetidos e
extrapolados os temas. Finalmente as informações a seguir foram extraídas.
Quadro 1 - Resumo da amostra de publicações selecionadas

Autor / ano Título do artigo Objetivo Base de
dados
1. Stroppa-Marques et Limiar de dor muscular à Analisar o limiar de dor por SciELO
al. (2017) pressão e influência da pressão (LDP) nos músculos
postura craniocervical em esternocleidomastóideo
indivíduos com cefaleia (ECM), suboccipital (SO) e
tensional episódica. trapézio superior (TS) e o
posicionamento
craniocervical em indivíduos
com cefaleia do tipo
tensional episódica (CTTE).
2. Cerritelli et al. (2015) Eficácia clínica do Avaliar a eficácia do PubMed
tratamento osteopático na Tratamento manipulativo
enxaqueca crônica: ensaio osteopátio em pacientes
randomizado controlado. com enxaqueca crônica por
meio do questionário HIT-6,
consumo de drogas, dias de
enxaqueca, intensidade da
dor e incapacidade
funcional.
3. Serres e Bonorino Efeitos da técnica de CV-4 Avaliar os efeitos da CV-4 SciELO
(2017) para o tratamento da para o tratamento da
enxaqueca. enxaqueca.
4. A terapia osteopática Descrever a utilização da PEDro
Rachid e Pinheiro manipulativa na cefaleia Terapia Osteopática
(2009) cervicogênica. Manipulativa (TOM) nos
sinais e
sintomas de uma paciente
com quadro de cefaleia
cervicogênica.
5. Kaplan e Cetin (2021) Tratamento da enxaqueca Discutir sobre um paciente SciELO
vestibular resistente à com enxaqueca vestibular
terapia médica com que era resistente ao
18
osteopatia craniana: um tratamento medicamentoso
relato de caso para enxaqueca e foi tratado
com o método de
tratamento osteopático.
6. Baracat (2011) Prevalência dos trigger Correlacionar os trigger PubMed
points suturais nas points (pontos gatilho)
cefaleias tipo tensional. existentes nas projeções das
suturas do crânio com a
ocorrência de cefaleias.
7. Lima e Casa Junior Efeitos da técnica de Avaliar o efeito da técnica de PubMed
(20--) inibição dos músculos inibição dos músculos
suboccipitais na dor, suboccipitais na dor,
qualidade do sono e qualidade do sono e
incapacidade em pessoas incapacidade de indivíduos
com cefaleia tensional. com diagnóstico clínico de
cefaleia tensional.
8. Lemos; Pereira e Tratamento Quiropráxico Demonstrar o efeito do Pedro
Figueiredo (2012) nas Cefaleias Crônicas por tratamento quiropráxico em
Compressão da Artéria pacientes com queixa de
Vertebral: Uma Análise cefaleia crônica.
Retrospectiva
9. Lopez e Pascual-Vaca Manipulação da Avaliar a eficiência de duas SciELO
(2012) Articulação Atlanto- terapias manuais
Occipital e Técnica de tratamentos em pacientes
Inibição Suboccipital no com cefaleias do tipo
Tratamento Osteopático tensional.
de Pacientes com Cefaleia
Tensão.
10. Sakabe et al. (2018) A manipulação baseada Avaliar o efeito imediato da SciELO
nas Leis de Fryette manipulação com base nas
aumenta a frequência leis de Fryette do colo
cardíaca, variabilidade e uterino superior espinhal
flexibilidade muscular em (SCS) na VFC e flexibilidade
indivíduos com cefaleia. da cadeia posterior (PCF) em
indivíduos com dor de
cabeça
Fonte: Elaboração dos autores.

19
Resultados e Discussão
O estudo de Stroppa-Marques et al. (2017) foi constituído de 60 jovens
adultos, de faixa etária entre 18 a 27 anos e dividido em dois grupos (G1 grupo
controle, G2 grupo com cefaleia tensional), de acordo com a pesquisa o limiar de dor
por pressão (pontos gatilhos) se dá devido a posição flexora da cabeça que está
relacionada ao encurtamento dos músculos extensores inseridos na região posterior,
como suboccipital, trapézio superior e esternocleidomastóideo. Foi visto que técnicas
de manipulação osteopática e inibição de pontos gatilhos tem eficácia no tratamento
de cefaleia tensional episódica.
Foi demonstrado que a enxaqueca está associada à alteração funcional de
ambos os sistemas, nervoso autônomo e do núcleo autonômico específico responsável
pela percepção da dor. Recentemente foi visto que a possível associação de terapias
manuais, em particular o tratamento osteopático tem grande efeito sobre a enxaqueca.
Este estudo de controle randomizado foi dividido aleatoriamente em 3 grupos, onde
o grupo que recebeu tratamento osteopático e terapia simulada apresentou melhora
significativa nas crises de enxaqueca (CERRITELLI et al., 2015).
A técnica de CV-4 apresenta bastante eficácia na diminuição do quadro
álgico da enxaqueca. Foi possível observar uma redução na EVA pós-tratamento em
relação a EVA pré-tratamento, diminuição do número de crises durante o período da
intervenção, bem como diminuição da utilização de fármacos (SERRES; BONORINO,
2017).
De acordo com Rachid e Pinheiro (2009), a técnica de manipulação
osteopática se mostrou bastante eficaz no tratamento de enxaqueca. No seguinte
estudo foram utilizadas várias técnicas em conjunto com a osteopatia como:
pompagem e alongamento, inibição dos pontos-gatilhos, técnicas de energia
muscular, alongamento dos músculos da região occipital, massoterapia em

20
deslizamento transverso nas fibras musculares da região cervical posterior e
massoterapia em região do couro cabeludo. Observou-se que após o 5º, 10º e 15º
atendimentos demonstraram que a paciente se beneficiou com o tratamento. Além
disso, verificou-se melhora e eficácia no tratamento com a osteopatia para o
tratamento da enxaqueca.
A enxaqueca vestibular pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum em
mulheres do que em homens. O protocolo para enxaqueca vestibular são usos de
fármacos como betabloqueadores, antidepressivos e ácido valpróico, no entanto
estudos recentes demonstraram que tratamentos farmacológicos nem sempre
funcionam em enxaqueca vestibular. Este estudo foi realizado em uma paciente de 52
anos com frequentes episódios de vertigem e dores de cabeças intensas. O tratamento
osteopático foi realizado e em apenas uma sessão a paciente já obteve melhoras
significativas, não dando continuidade ao tratamento (KAPLAN; CETIN, 2021).
Segundo Baracat (2011), a cefaleia tensional está intimamente ligada a
pontos gatilhos nos músculos esternocleidomastóideo, suboccipital, trapézio superior
e foi observada a presença de hipersensibilidade em regiões como as suturas cranianas
associada a pontos gatilhos latentes. A prática da osteopatia é bastante válida em
pacientes com dor crônica, não somente pelo seu auxílio na retirada da dor como
também pela consequente diminuição da ingestão de medicamentos.
A osteopatia propicia o relaxamento muscular e modulação neuromuscular
da dor, por meio de mecanoreceptores faciais. Este estudo foi realizado com 24
indivíduos com idade entre 18 a 47 anos com diagnóstico clínico de cefaleia tensional.
Foram realizadas 4 sessões, sendo uma por semana, e foi visto que a aplicação da
técnica de inibição nos músculos suboccipitais teve melhora significativa da dor, bem
como da qualidade de sono (LIMA; CASA JUNIOR, 20--).
De acordo com Lemos; Pereira e Figueiredo (2012), a compressão da artéria
vertebral tem como uma de suas maiores causas os deslocamentos das vertebras
cervicais, diminuindo o calibre de artérias vertebrais e consequentemente o fluxo de

21
sangue, podendo ocasionar cefaleias agudas e de longa duração. A análise ratificou o
efeito das técnicas manipulativas e ajustamento vertebral, mostrou sua eficácia no
tratamento das cefaleias por compressão vertebral, através da análise de parâmetro do
nível de dor antes e depois do atendimento.
Estudos confirmam que a cefaleia do tipo tensional é caracterizada como
uma dor que recobre toda a cabeça como se fosse um “capacete”, mais comumente
em mulheres. Aspectos que influenciam a cefaleia, fatores desencadeantes e
agravantes e ter um histórico familiar de cefaleias tensionais. Lopez e Pascual-Vaca,
2012 demonstrou em seu estudo a eficácia da manipulação da charneira OAA, junto
com a técnica de inibição dos músculos suboccipitais para alívio da cefaleia tensional.
Sakabe et al. (2018) afirmam em seu estudo que existe uma relação
anatômica direta entre a dura-máter da coluna cervical, a fossa craniana posterior e
ramos ventrais dos nervos que estão conectados a C1-C3, pode ser uma possível fonte
de dor de cabeça se tiver alguma articulação em disfunção. Observou-se que mediante
a manipulação da cervical superior reduziu os sintomas da dor de cabeça.
Conclusão
Conclui-se que nestes estudos demonstrados, que pessoas do sexo
feminino estão mais propensas a sofrer com cefaleia tensional e enxaqueca. A
osteopatia dentre suas infinitas possibilidades tem eficácia para o tratamento de
cefaleia tensional. A utilização da técnica de CV-4 mostrou uma melhora significativa
no quadro álgico da enxaqueca, sendo. uma ferramenta eficaz, de baixo custo e rápida
aplicação. É importante que seja dada uma atenção a mais para esses pacientes, pois
a enxaqueca é classificada como a dor de cabeça mais incapacitante.
Nesse caso é preciso mais estudos para uma abordagem melhor do tema e
ter resultados mais satisfatórios para a pesquisa.

22
Referências
ALMEIDA, Renato Santos de et al. Efeitos da terapia manual na cefaleia do tipo
cervicogênica: uma proposta terapêutica. Acta Fisiátrica. v. 21, n. 2, p. 53-57,
2014.
BARACAT, Patrícia Junqueira Ferraz. Prevalência dos trigger points suturais nas
cefaleias tipo tensional. Perspectivas Online, v. 5, n. 17, p. 171-188, 2011. Disponível
em: https://ojs3.perspectivasonline.com.br/revista_antiga/article/view/489/404.
Acesso em: 6 mar. 2022.
BENSEÑOR, Isabela M.; MORAIS, Maria Sílvia B. B. F. de. Cefaleias primárias. Revista
Brasileira de Medicina, São Paulo, v. 66, n. 6, p. 138-147, jun. 2009.
CERRITELLI F, Francesco et al. Clinical effectiveness of osteopathic treatment in

chronic migraine: 3 - armed randomized controlled trial. Complementary Therapies
in Medicine, v. 23, p. 149-156, 2015.
CHAIBI, Aleksander; RUSSELL, Michael Bjørn. Manual therapies for cervicogenic

headache: a systematic review. The Journal of Headache and Pain, v. 13, n. 5, p.
351-359, 2012.
ECKER, H.; THOMAS, C. Abstrakti: the osteopathic treatment of menstrual migraine.

Verkkodokumentti: Akademie für Osteopathie, 2003.
ESPÍ-LÓPEZ, G. V.; OLIVA-PASCUAL-VACA, A. Tratamiento osteopático mediante la

técnica manipulativa occipucio-atlas-axis y de inhibición de suboccipitales en la
cefalea tensional. European Journal Ostheopaty and Related Clinical Research, v.
7, n. 1, p. 10-21, enero/abr. 2012.
FLORENTINO, Danielle et al. A fisioterapia no alívio da dor: uma visão reabilitadora

em cuidados paliativos. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 11, n. 2, p.
50-57, 2012.
GALEGO, José Carlos Busto. Cefaleia crônica diária: classificação, estresse e impacto
sobre a qualidade de vida. 2006. 79 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) -
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, 2006.
23
GANER, Naveen. Multidisciplinary manual therapy management of cervicogenic
headach: a case report. International Journal of Health Sciences and
Research, v. 5, n. 5, p. 562-569, 2015.
KAPLAN, Seyhmus; CETIN, Yaser Said. Treatment of medical therapy-resistant

vestibular migraine with cranial osteopathy: a case report. International Journal of
Traditional and Complementary Medicine Research, v. 2, n. 1, p. 1-3, 2021.
LEMOS, Thiago Vilela; PEREIRA, Lorena Maia; FIGUEIREDO, Alexandre A. Tratamento

quiropráxico nas cefaleias crônicas por compressão da artéria vertebral: uma análise
retrospectiva. Revista Movimenta, v. 5, n. 2, p. 161-166, 2012. Disponível em:
https://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/7055. Acesso em: 6
mar. 2022.
LIMA, Carolina Vieira; CASA JUNIOR, Adroaldo José. Efeitos da técnica de inibição
dos músculos suboccipitais na dor, qualidade do sono e incapacidade de
pessoas com cefaleia tensional. [S.l.: s.n.], [20--]. Disponível em:
https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/bitstream/123456789/489/1/ARTIGO%20CA
ROLINA%20E%20ADROALDO.pdf. Acesso em: 5 mar. 2022.
NOBRE, Maria Eduarda. Cefaléia em salvas. [S.l.]: Lemos Editorial, 2001.
PIANTINO, Marcos Oliveira. Efeito da manipulação osteopática craniana, em

indivíduos saudáveis, sobre a atividade eletroencefalográfica. 2015. 22 f. Trabalho
de Conclusão de Curso (Curso de Pós-graduação Lato Sensu em Fisioterapia
Traumato-Ortopédica, Funcional e Esportiva), Brasília, DF, 2015.
RACHID, Renata Megre; PINHEIRO, Lian Toscano Martins. A terapia osteopática

manipulativa na cefaleia cervicogênica. Revista Brasileira em Promoção da Saúde,
v. 22, n. 2, p. 128-134, 2009.
SAKABE, Fabiana Forti et al. Manipulation based on Fryette’s Laws increases heart rate
variability and muscle flexibility in subjects with headache. Manual Therapy,
Posturology & Rehabilitation Journal, v. 16, n. 600, p. 1-6, 2018.
SERRES, Diego; BONORINO, Peterson. Acupuntura e compressão do quarto

ventrículo (CV-4) no tratamento de enxaqueca. 2016. 13 f. Trabalho de Conclusão
de Curso (Bacharelado em Fisioterapia) - Universidade Federal do Pampa,
Uruguaiana, 2016.
24
SERRES, Diego; BONORINO, Peterson. Efeitos da técnica CV-4 para o tratamento
da enxaqueca. 2017. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Fisioterapia) -
Universidade Federal do Pampa, Uruguaiana, 2017. Disponível em:
https://dspace.unipampa.edu.br/bitstream/riu/5843/1/PETERSON%20DA%20ROSA.p
df. Acesso em: 5 mar. 2022.
SHI, Xiangrong et al. Effect of cranial osteopathic manipulative medicine on cerebral

tissue oxygenation. The Journal of the American Osteopathic Association, v. 111,
n. 12, p. 660, 2011.
SILVA FILHO, Paulo Tavares da; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Osteopatia no
tratamento da cervicalgia crônica. [2012?]. 15 f. Artigo (Pós-graduação em
Traumato-ortopedia com Ênfase em Terapia manual) - Faculdade Ávila, Goiânia, 2012.
SPANNBAUER, Maria. Can osteopathic treatments improve the overall picture of

the patient with a common migraine, specifically the subjective well-being
using the “Black Box Method” with consistent intake of medication?
Verkkodokumentti: [s.n.], 2006.
STROPPA-MARQUES, Ana Elisa Zuliani et al. Limiar de dor muscular à pressão e

influência da postura craniocervical em indivíduos com cefaleia tensional episódica.
Coluna/Columna, v. 16, p. 137-140, abr./jun. 2017.
UPLEDGER; John E.; VREDEVOOGD; Jon D. Terapia craniossacral. Traduzido por Hena
Yolanda de Miranda. São Paulo: Rocca, 2011.
25
26
Bruna Ribeiro da Silva

Cristiano Walter Moraes Rola Júnior
Resumo
As doenças cardiovasculares se configuram na principal causa de morte no mundo. No território brasileiro o Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM) está entre as doenças cardiovasculares mais prevalentes. O diagnóstico e as aplicações
de intervenções precoces possibilitam salvar a vida do indivíduo em condição de infarto e proporcionam qualidade
de vida ao mesmo. O envolvimento da equipe de enfermagem em todo o processo de assistência ao paciente vítima
de infarto agudo do miocárdio é de suma importância para a redução da taxa de mortalidade e possíveis
complicações causadas pelo Infarto Agudo do Miocárdio. O objetivo do estudo é descrever uma revisão de literatura
composta das publicações cientificas mais recentes acerca da assistência prestada pela equipe de enfermagem ao
paciente vítima de Infarto Agudo do Miocárdio no atendimento pré-hospitalar. Foi realizado um estudo descritivo,
do tipo de revisão integrativa de literatura, na Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) e na biblioteca Scientific
Eletronic Library Online (SciELO). O resultado de estudo indicou que atualmente existem poucas publicações
científicas que retratem as intervenções de enfermagem dentro do contexto pré-hospitalar, tal evidência indica a
necessidade da realização de novos estudos acerca desta temática.
Palavras-chave: Infarto do Miocárdio. Cuidados de Enfermagem. Pré-hospitalar.

27
Introdução
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) as doenças
cardiovasculares representam a maior causa de morte no mundo, ou seja, por ano
morrem mais pessoas vítimas dessas doenças do que por qualquer outra causa, sendo
considerado um problema de saúde pública, pela sua alta taxa de incidência. Dentre
as enfermidades cardiovasculares que apresentaram expressivo crescimento nas
últimas décadas o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), destaca-se por ser uma doença
de extrema gravidade (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 20--).
O coração é o órgão central do sistema circulatório e é responsável por
bombear sangue para os pulmões e todas as outras partes do corpo. A parede
muscular do coração é denominada de miocárdio e devido a sua constante atividade
necessita de uma grande quantidade de oxigênio, dessa forma o miocárdio possui sua
própria rede de vasos sanguíneos, que são a artéria direita e a artéria esquerda,
conhecidas como artérias coronarianas. As artérias coronarianas se ramificam a partir
da artéria principal, conhecida como aorta, e se dividem pela superfície do coração
enviando sangue através dos vasos sanguíneos menores, assim oxigenando todo o
músculo cardíaco (PARKER, 2014).
O termo Infarto refere-se à necrose do miocárdio que é resultado da
interrupção aguda do fornecimento de oxigênio através do sangue que vem das
coronárias. Dessa forma entende-se por Infarto Agudo do Miocárdio a morte do
músculo cardíaco por falta de oxigenação e irrigação sanguínea. A interrupção que
provoca a destruição do músculo cardíaco ocorre geralmente pela obstrução de uma
ou ambas as artérias coronarianas por meio da formação de uma placa de ateroma
(LIMA et al., 2007).
Além do risco de morte eminente o IAM, traz uma série de complicações
que prejudicam a saúde dos indivíduos, sendo as principais: Choque Cardiogênico,

28
acidente vascular cerebral (AVC), Edema Agudo de Pulmão, Parada Cardíaca,
Insuficiência Cardíaca, Angina Recorrente, Sangramentos, Arritmias e Novo Infarto
(NUNES et al., 2018).
A assistência em situações de emergência é caracterizada pela extrema
necessidade do paciente ser atendido em um curto espaço de tempo. O infarto agudo
do miocárdio é caracterizado como uma situação de emergência, ou seja, seu
atendimento deve ser imediato, tendo em vista que quanto mais rápido forem
prestados os cuidados de intervenção maiores serão as chances de salvar a vida da
vítima e menores serão os danos causados (CAVEIÃO et al., 2014).
O tempo e a qualidade da assistência hospitalar são fatores determinantes
no processo de restabelecer o paciente, uma vez que o diagnóstico precoce e aplicação
de intervenções adequadas possibilitam salvar a vida do paciente em condição de
Infarto e melhorar a qualidade de vida dele. Diante disso, deve-se considerar que a
equipe de saúde está envolvida em todas as etapas de assistência ao paciente com
Infarto, principalmente a equipe de enfermagem que prestam assistência com maior
proximidade do paciente dentro da unidade de atendimento, desde sua entrada no
serviço até sua reabilitação (GUALANDE; COSTA; BORGES, 2014).
A enfermagem atua na promoção e recuperação da saúde por meio de
intervenções e protocolos estabelecidos, portando sendo assim tem um papel
essencial na recuperação da saúde das vítimas de IAM, desde a identificação do infarto,
os cuidados relacionados ao uso da terapia trombolítica no tratamento e os cuidados
após o IAM. Sabendo que quanto mais rápida for feita for a identificação do problema,
maiores serão as chances de se reverter à situação para um quadro favorável,
destacamos a importância da avaliação clínica e atuação precisa do profissional ao
realizar o diagnóstico de enfermagem (SANTOS, 2014).
De acordo com Santos (2014), o profissional enfermeiro tem a capacidade
de prevenir as complicações resultantes do IAM através dos cuidados prestados
diretamente e indiretamente que vão desde a previsão do infarto, identificação do

29
mesmo, tomada de decisão correta na intervenção, previsão de materiais e educação
continuada da equipe de enfermagem.
Nesse contexto, é imprescindível que a equipe de enfermagem tenha
conhecimento científico acerca do Infarto Agudo do Miocárdio, desde sua
fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnósticos e tratamento para que possam com base
nesse conhecimento desenvolver planos de cuidados que ofereçam de forma eficaz a
assistência aos indivíduos, atendendo a suas particularidades e contribuindo para a
redução das taxas de mortalidade e possíveis complicações causadas pelo IAM.
Desse modo, a presente pesquisa justifica-se pela necessidade de
conhecimento acerca dos cuidados realizados durante a assistência de enfermagem
no Infarto Agudo do Miocárdio, uma vez que a realização de estudos científicos
relacionados a essa temática apresentam à sociedade, acadêmicos e profissionais da
área da saúde informações que podem servir de subsídio para que sejam elaboradas
políticas públicas direcionadas para esse público em questão, buscando reduzir o grave
problema de saúde pública que o IAM se tornou ao longo das últimas décadas.
Portanto, o objetivo deste estudo foi apresentar um resumo das publicações
científicas mais recentes acerca da assistência prestada pela equipe de enfermagem ao
paciente vítima de Infarto Agudo do Miocárdio no atendimento pré-hospitalar.
Métodos
Trata-se de um estudo descritivo do tipo revisão integrativa da literatura,
com abordagem qualitativa, que se baseia nas publicações científicas disponíveis nas
bases eletrônicas de dados e tem por finalidade reunir e incorporar os diversos
elementos pesquisados, para favorecer o reconhecimento de informações que sejam
relevantes, e analisar e discutir os dados coletados servindo para a atualização dos
conhecimentos dos profissionais da área (SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010).

30
A revisão integrativa é composta por seis fases que são: A elaboração da
pergunta norteadora, busca na literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos
incluídos na pesquisa, discussão dos resultados encontrados e apresentação da revisão
integrativa (URSI, 2005).
Buscou-se responder à seguinte questão norteadora: O que as publicações
científicas elucidam sobre a assistência de enfermagem ao paciente vítima de IAM no
atendimento pré-hospitalar?
A pesquisa foi desenvolvida durante o mês de julho de 2019 na Biblioteca
Virtual em Saúde (BIREME) e na biblioteca Scientific Eletronic Library Online (SciELO),
onde foram empregados os descritores: “Infarto do Miocárdio’’, ‘’Cuidados de
Enfermagem” e “Atendimento Pré-hospitalar” disponíveis nos Descritores em Ciência
da Saúde (DeCS), no idioma português, com uso do operador booleano AND.
Foram incluídas as publicações que relatam as intervenções realizadas pela
equipe de enfermagem durante a assistência prestada a vítima de IAM durante o
atendimento pré-hospitalar, independentemente do idioma e ano de publicação.
Foram excluídos teses, capítulos de livro, cartas, documentos de projetos,
publicações repetidas e artigos que não respondam à pergunta norteadora da
pesquisa.
Foram utilizados os seguintes descritores controlados: “Infarto do
Miocárdio”, “Cuidados de Enfermagem” e “Atendimento Pré-hospitalar” disponíveis
nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), no idioma português, com uso do
operador booleano AND.
Obteve-se como resultado inicial 59 publicações disponibilizadas no idioma
inglês e português, dentre elas seis publicações foram excluídas pelo critério de
repetição, sendo que a única publicação encontrada na biblioteca Scientific Eletronic
Library Online (SCIELO) estava repetida na Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME), outra
publicação repetia-se em três bases de dados: MEDLINE, BDENF e LILACS. Três
publicações repetiam-se nas bases de dados BDENF e LILACS.

31
Após leitura dos títulos e resumos 44 publicações foram excluídas por não
estarem adequadas a pergunta norteadora, restando nove artigos pré-selecionados
apenas cinco respondiam efetivamente à pergunta norteadora, constituindo assim a
amostra selecionada.
As informações foram transcritas e organizadas com a utilização de um
instrumento elaborado contemplando as seguintes informações, título e ano da
publicação, autores, periódico, país onde a pesquisa foi desenvolvida, objetivo,
resultados e conclusões. Os dados foram analisados mediante leitura dos artigos na
íntegra, e embasados na literatura pertinente.
Os achados foram discutidos com embasamento da literatura científica
acerca da temática, sendo respeitada a integridade dos artigos e os direitos autorais,
não havendo modificação do conteúdo encontrado em benefício desta pesquisa.

32
Figura 1 - Identificação, seleção e inclusão dos artigos da pesquisa
O que as publicações científicas trazem como intervenções realizadas

na assistência de enfermagem ao paciente vítima de IAM
no atendimento pré-hospitalar?
Total de publicações
encontradas 59
SciELO BIREME Medline

1 58 42
Artigos
excluídos por
BDENF
repetição
7
6
Artigos pré- Lilacs

selecionados 6
9
IBECS
3
Artigos excluídos
após leitura de
resumos por não
responderem à
pergunta norteadora
41
Artigos selecionados
5
Fonte: Elaborada pelos autores.
A amostra final desta revisão foi constituída por cinco artigos científicos que
foram selecionados por meio dos critérios de inclusão e exclusão que haviam sido
estabelecidos previamente. Todos os artigos foram encontrados na Biblioteca Virtual

33
em Saúde (BIREME), sendo que estes estão distribuídos da seguinte maneira: quatro
publicações na base de dados MEDLINE e uma publicação na BDENF, estando esta
repetida na base de dados LILACS, os artigos foram numerados de I a V e suas
especificações estão representadas nos Quadros 1 e 2.
Quadro 1 - Ano de publicação, título, periódico, autores e local realizado da pesquisa

Ano de Título do artigo Autores Periódico Local do
publicação estudo
I 2009 Avaliando as opiniões dos paramédicos, Rojaballi et Revista Edmonton -

cardiologistas, al. Canadense de Canadá
médicos e enfermeiros do departamento Cardiologia
de emergência sobre o tratamento pré-
hospitalar avançado do IAM com elevação
do segmento ST
II 2009 Cuidado de enfermagem: evitando o Sampaio e Revista de Brasil
retardo pré-hospitalar face ao infarto Mussill Enfermagem
agudo do miocárdio UERJV
III 2009 Avaliação das atitudes e percepções dos Rojaballi et Revista de Edmonton -
principais interessados clínicos em relação al. Medicina de Canadá
ao diagnóstico extra-hospitalar e ao Emergência
tratamento de pacientes com infarto do
miocárdio com supra desnivelamento do
segmento ST, utilizando uma pesquisa em
toda a região
IV 2005 Trombólise pré-hospitalar realizada por Vaisanen; Revista Oficial Europa
uma enfermeira de um navio com Makijorvi e do Conselho (Cruzeiro
consulta médica on-line Silfvast Europeu de entre
Ressuscitação Finlândia, a
Suécia e
Estônia)
V 1994 Reconhecimento pré-hospitalar do IAM Foster et al. Revista Não consta

usando avaliação independente do ECG Americana de
de 12 derivações de enfermeira / Emergência
paramédico: Impacto nos tempos intra-
hospitalares à Trombólise em um hospital
comunitário rural
Foram encontrados quatro artigos no idioma inglês e um em português,
demonstrando assim que a língua inglesa é predominante nos artigos científicos.
Segundo Bernardo (2017) a maioria das revistas científicas estão na língua inglesa por
34
este ser o idioma considerado universal, sendo considerada como a linguagem da
comunicação e da propagação do conhecimento científico.
Em relação ao ano de publicação dos artigos, temos um período de tempo
compreendido entre os anos de 1994 e 2009, sendo que 60% dos artigos o que
corresponde a um total de três publicações que foram realizadas no ano de 2009. São
poucas e antigas as publicações quando nos referimos às temáticas de APH,
principalmente no âmbito da assistência de enfermagem no IAM. No entanto são
inúmeros os artigos quando envolve a assistência de enfermagem no âmbito hospitalar
diante IAM (ALVES et al., 2013; PONTE et al., 2014; ALMEIDA et al., 2015).
Quanto aos autores dos artigos pode-se observar que apesar das
publicações trazerem uma discussão sobre a assistência prestada pela equipe de
enfermagem apenas uma publicação, o artigo II possui como autores profissionais de
enfermagem, sendo em sua maioria médicos.
Após a análise das informações contidas nos quadros pôde-se observar que
80% (quatro artigos) foram publicados em periódicos estrangeiros e apenas 20% (um
artigo) no território nacional. Os países de origem dos estudos estavam assim
distribuídos: Canadá 40% (2), Brasil 20% (1). Apenas um artigo não informou o país
onde o estudo foi desenvolvido e o artigo realizado por meio de um estudo de caso
foi realizado em um cruzeiro na região da Europa (entre Finlândia, a Suécia e Estônia),
mas não apresenta localização exata. Da mesma forma quanto às revistas de
publicação.
Assim podemos ver que a estimativa de produção no Brasil é menor quando
comparado com Estados Unidos da América, Canadá e Europa, o que pode ser
explicado pelo fato de que o Brasil publica menos por oferecer menos incentivos para
a pesquisa, diferente dos países que possuem grandes incentivos e contam ainda com
a presença de grandes centros para desenvolvimento da mesma (BERLINCK;
SAN’ANNA, 1972; COLLARINO; TORKOMIAN, 2015).

35
Quadro 2 – Objetivo, tipo de estudo, conclusão
Objetivo Tipo de Estudo/ Conclusões
Metodologia
I Explorar as atitudes e - Pesquisa qualitativa O grupo focal de enfermeiras, assim
crenças dos - Sessões de grupo como os demais grupos focais
paramédicos, focal foram gravadas, reconheceram que o APH diminuiu o
cardiologistas, médicos transcritas e dano causado ao miocárdico e as
de emergência e analisados por temas chances de mortalidade. Apontaram
enfermeiros sobreo usando o método benefícios que vão além do cuidado
tratamento pré- comparativo direto ao paciente repercutindo
hospitalar avançado do constante. também em áreas como custo para o
infarto agudo do sistema de saúde.
miocárdio com elevação
do segmento ST.
II Discutir a educação em - Não consta A diminuição do tempo de espera
saúde como parte com o atendimento pré-hospitalar de
integrante do pessoas com IAM poderá ser
cuidar/cuidado de alcançado com ações integradas da
enfermagem e equipe de saúde, das autoridades
direcionada para a públicas e da comunidade em geral.
adoção de medidas de Enfatizando a importância do
sobrevida, profissional enfermeiro nesse
especialmente por processo de redução desde a
pessoas que sofrem implementação de programas
IAM, visando à educativos até a execução de
otimização dessas ações intervenções com conhecimento
até a chegada a um teórico e prático no que diz respeito
serviço de emergência. ao IAM.
III Avaliar percepções entre - Estudo transversal Apesar das partes interessadas
os grupos de partes - Utilizado concordarem com os benefícios do
interessadas da área da questionário de 25 APH, existem diferenças na
saúde em relação às perguntas percepção em relação as habilidades
barreiras e facilitadores dos paramédicos em entregar o APH
da implementação de sem uma visão geral do
um programa de APH. médico. Abordagens reais realizadas
através de programas educacionais e
de comunicação podem melhorar o
PHM dentro desta região de saúde e
facilitar a implementação de
programas desse serviço.
IV Descrever o uso de - Estudo de Caso Uma consulta e orientação bem

tratamento trombolítico organizadas estendem as opções de
pré-hospitalar realizado tratamento disponíveis. Reduzindo o
por uma enfermeira risco de morte em pacientes que
através da orientação submetidos a terapia trombolítica
médica em consulta sendo esse iniciado por paramédicos
online em dois pacientes
36
que sofrem de IAM ou enfermeiros através de orientação
complicada por médica.
fibrilação ventricular (FV)
em um navio de
passageiros
V Determinar se os - Estudo transversal Paramédicos e enfermeiros baseados
provedores de suporte - Implementação de em hospitais podem ser ensinados
avançado de vida de protocolo com sucesso a avaliar (isto é, visão
enfermagem e lida) um ECG pré-hospitalar para a
paramédico poderiam presença de IAM com precisão.
ser treinados para
avaliar
independentemente um
eletrocardiograma (ECG)
pré-hospitalar de 12
derivações para a
presença de IAM
Quanto aos objetivos a maioria descrevem procedimentos sobre IAM com
enfermeiros, médicos, paramédicos (80%) e apenas 1 refere-se a revisão de literatura.
No correspondente quanto ao tipo de estudo 3 (60%) são prioritariamente transversais,
1 longitudinal e sendo revisão de literatura correspondente ao artigo II.
O artigo I é uma pesquisa qualitativa que tem como objetivo analisar a
percepção de diferentes categorias profissionais da área da saúde sobre o tratamento
pré-hospitalar avançado do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento
ST. Para a realização deste estudo foram selecionados profissionais paramédicos,
cardiologistas, médicos e enfermeiros de emergência, estes ficaram divididos em
grupos de acordo com sua categoria e assim participaram de sessões que eram
gravadas e tinham duração de até 1h. Durante as sessões o pesquisador citava temas
pré-selecionados para direcionar o debate dentro do interesse da pesquisa. Depois os
dados eram analisados e comparados com os de outros grupos. O grupo formado
pelos enfermeiros apontou que o atendimento pré-hospitalar (APH) prestado ao
paciente vítima de IAM, reduz os danos causados ao miocárdio e as chances de
mortalidade.
37
Está observação possui grande relevância, tendo em vista que Teixeira et al.
(2015) em seu estudo apontou o tempo de duração da obstrução do vaso como um
dos fatores mais importantes para determinar dimensão da necrose e o dano causado
ao músculo cardíaco. Dessa maneira podemos compreender que se a o paciente
acometido pelo infarto agudo do miocárdio tiver acesso a um atendimento pré-
hospitalar de qualidade e de maneira rápida pode ter uma maior chance de sobrevida.
Por sua vez o artigo de número II, traz uma reflexão acerca da educação em
saúde como um cuidado de enfermagem fundamental no contexto do infarto agudo
do miocárdio, uma vez que a realização de tal atividade é um fator integrado e de suma
importância no processo de assistência de enfermagem. Segundo Nunes et al. (2018),
alguns fatores estão relacionados de forma direta com o aumento das chances de um
indivíduo desenvolver um infarto agudo do miocárdio, dentre eles destaca-se a pré-
existência de comorbidades como a hipertensão arterial e diabetes. Nesse contexto
podemos observar que as autoras do artigo II trazem a educação em saúde realizada
dentro da atenção básica com o grupo de hiperdia (pacientes que possuem
hipertensão ou diabetes) como forma de trabalhar medidas preventivas, ao exemplo
de alimentação adequada e prática de atividade física, visando à prevenção do infarto.
Além de atividade de educação sobre a prevenção o artigo em questão
aborda também a educação em saúde sobre o reconhecimento de sinais do IAM, com
o objetivo de orientar os profissionais de nível técnico e a comunidade para a
identificação de características de um infarto e a necessidade de procurar um
atendimento especializado. De acordo com as autoras do artigo II, a enfermagem pode
atuar de forma muito efetiva no IAM quando consegue educar a população para
reconhecer precocemente o infarto agudo do miocárdio e sobre a tomada de decisões
que podem acelerar o atendimento da vítima e assim aumentar suas chances de
preservar sua vida e a qualidade dela.
No artigo número III encontra-se muitas semelhanças com o artigo I, pois
além dos artigos apresentarem os mesmos autores eles trazem também os mesmos
38
objetivos de avaliar as percepções de grupos de profissionais da saúde sobre o
atendimento pré-hospitalar. Trata-se de um estudo transversal e avalia a
implementação do serviço de APH. Nesta pesquisa os autores utilizaram um
questionário composto por 25 questões que foi aplicado a paramédicos, cardiologistas,
médicos e enfermeiros de emergência, o questionário tinha por objetivo identificar o
que cada grupo profissional apontava como barreiras e facilitadores para a
implementação do atendimento pré-hospitalar.
O grupo de enfermeiros concordou com os demais grupos em relação aos
benefícios que o APH traz ao processo de atendimento da vítima com IAM, mas
apresentou diferenças sobre a percepção das habilidades dos paramédicos em
realizarem o atendimento pré-hospitalar sem a visão geral do profissional médico.
Segundo os profissionais enfermeiros abordagens reais realizadas através de
programas educacionais e de comunicação podem melhorar o atendimento pré-
hospitalar. Podemos relacionar esta abordagem com a realizada pelas autoras do
artigo II, onde a educação em saúde sobre IAM é apontada como uma forma de
contribuir para uma assistência pré-hospitalar de qualidade.
O artigo IV apresenta dois estudos de casos de pacientes que sofreram um
infarto agudo do miocárdio durante uma viagem pela Europa de navio. Na embarcação
não havia médico apenas uma enfermeira, tendo sido a mesma que realizou o
atendimento com orientação médica on-line. Isso denota a autonomia dos enfermeiros
em países europeus com consulta médica de condutas via online, diferente quando
comparamos com Brasil onde o enfermeiro só pode realizar administração de
medicação em emergência com prescrição médica.
Santos (2014) refere que o profissional enfermeiro pode prevenir as
complicações do IAM através de alguns cuidados prestados, como por exemplo, a
identificação do infarto e a tomada de decisões corretas. Podemos observar no artigo
IV que de fato o conhecimento da enfermeira e as intervenções realizadas por ela
contribuiu para que fossem evitadas complicações no quadro clínico das vítimas de
39
IAM. A enfermeira reconheceu os sinais e sintomas do infarto e realizou um
eletrocardiograma de 12 derivações, em seguida por meio de uma consulta médica
online o IAM foi diagnosticado e a terapia trombolítica foi realizada pela enfermeira
por meio da orientação médica.
O tempo ideal para que a terapia trombolítica seja iniciada deve ser inferior
a 30 minutos contando desde o primeiro contato com paciente, pois neste caso a
velocidade é um fator determinante para salvar a vida do paciente (DIRETRIZ..., 2015).
Em ambos os estudos de caso relatados no artigo IV podemos constatar
que a presença do profissional de enfermagem bem preparado reduziu o risco de
morte dos pacientes, já que a enfermeira conseguiu estender a opções de tratamento
disponível utilizando a terapia trombolítica sem que os pacientes sofressem nenhum
tipo de intercorrência através da orientação médica. Dessa forma pode-se dizer que o
artigo IV traz uma contribuição para o desenvolvimento de protocolos que possibilitem
uma atuação mais ampla da enfermagem na administração da terapia trombolítica.
No artigo V temos um estudo transversal que por meio da implementação
de um protocolo objetiva determinar se profissionais de enfermagem e paramédicos
podem no APH por meio de treinamento realizar e avaliar de maneira independente
um ECG de 12 derivações para identificar a presença de IAM. De acordo com a
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná o eletrocardiograma é um dos exames mais
solicitados para se realizar o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio e indicar a
extensão da lesão (PARANÁ, 2017). Pelos sinais clínicos do iam que são dor torácica
intensa e prolongada com característica compressiva, epigastralgia intensa, dispneia
mesmo que em estado de repouso, vômitos, muitas vezes é possível identificar logo
quando um paciente está sofrendo um IAM (BRASIL, 2016).
A equipe de enfermagem presta assistência com maior proximidade do
paciente dentro da unidade de atendimento, desde sua entrada no serviço até sua
reabilitação (GUALANDE; COSTA; BORGES, 2014). Podemos então entender que está
aproximação acontece também no APH, sendo assim os autores do artigo número V

40
definiram que assim como os paramédicos, os profissionais enfermeiros baseados
podem ser ensinados com sucesso a realizar e avaliar um ECG pré-hospitalar para a
presença de IAM com precisão e assim contribuir para a sobrevida das vítimas.
Conclusão
Diante dos resultados podemos identificar a assistência de enfermagem ao
paciente com IAM no APH como a identificação e avaliação correta dos sinais e
sintomas, realizar ECG de 12 derivações e ter conhecimento de interpretá-lo para
auxiliar no diagnóstico médico, preparo técnico e conhecimento científico para intervir
com ações que possibilitem a preservação da vida e redução possíveis complicações.
Deve-se incluir também como assistência a realização de educação em
saúde para pacientes e comunidade em geral para que possam reconhecer estes sinais
com antecedência e procurar por atendimento especializado e a participação em
pesquisar que tenham como objetivo avaliar e programar protocolos que contribuam
para a melhoria do atendimento aos pacientes nas condições de IAM.
Podemos vislumbrar que apesar da necessidade do atendimento pré-
hospitalar para agilidade e qualidade do atendimento ofertado ao paciente na
condição do infarto agudo do miocárdio e da importância do profissional de
enfermagem e de suas intervenções na assistência prestada ao indivíduo vítima de IAM
ainda existem poucas publicações cientificas que abordem essa importância dentro do
contexto de APH.
Conclui-se ainda que a maioria das publicações existentes se encontra em
periódicos internacionais, tendo apenas dois autores de nacionalidade brasileira,
somente em nível de revisão de literatura, evidenciando que no cenário brasileiro ainda
existe muito a ser explorado em termos de publicação sobre o assunto.

41
Em relação ao período de publicação, é possível dizer que a publicação mais
atual que trata efetivamente da assistência de enfermagem no contexto pré-hospitalar
está datada de nove anos atrás, tal evidência demonstra a necessidade da realização
de novos estudos acerca desta temática.
Através da análise dos artigos encontrados percebe-se que a opinião e
percepção dos profissionais de enfermagem em relação à implementação de condutas
e protocolos que busquem reduzir as consequências do IAM e melhorar o atendimento
aos pacientes nesta condição tem recebido cada vez mais relevância.
42
Referências
ALMEIDA, Débora Vieira de et al. Diagnósticos de enfermagem mais frequentes em

pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. Arquivos
Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São
Paulo, v. 58, n. 2, p. 64-69, 2015. Disponível em:
http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/225/2
55. Acesso em: 13 jun. 2019.
ALVES, Thiago Eggle et al. Atuação do enfermeiro no Atendimento Emergencial aos

Usuários Acometidos de Infarto Agudo do Miocárdio. Revista de Enfermagem da
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, v. 7, n. 1, p. 176-83, 2013. Disponível
em:
https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/viewFile/10219/10801.
Acesso em: 10 jun. 2019.
BERLINCK, Manoel Tosta; SANT'ANNA, Vanya M. A "evasão de cérebros" brasileiros

para os Estados Unidos da América: análise da situação e sugestões para uma política
de retorno. Revista de Administração de Empresa, Rio de Janeiro, v. 2, n. 12, p. 13-
23, jul. 1972. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75901972000200002.
BERNARDO, Aline Cajé. O inglês como idioma da comunicação científica e as

implicações para o seu ensino na escola. TICS & EaD em Foco, São Luís, v. 3, p. 181-
198, mar. 2017. Disponível em:
https://ticsead.uemanet.uema.br/index.php/ticseadfoco/article/download/162/210.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cardiologia. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. 23

p. (Protocolos de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada, v.
2).
BRASIL. Ministério da Saúde. Linha do cuidado do infarto agudo do miocárdio na

rede de atenção às urgências. Brasília, DF: Ministério da Saúde, [20--]. Disponível
em:
http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/HOSPSUS/protocolo_sindrome_coronariaM
S2011.pdf. Acesso em: 11 jun. 2019.
43
CAVEIÃO, Cristiano et al. Dor torácica: atuação do enfermeiro em um pronto
atendimento de um hospital escola. Revista de Enfermagem do Centro Oeste
Mineiro, v. 4, n. 1, p. 921-928, jan./abr. 2014. Disponível em:
http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/427. Acesso em: 13 jun.
2019.
COLLARINO, Roberto Leonardo Xavier; TORKOMIAN, Ana Lúcia Vitale. O papel dos
parques tecnológicos no estímulo à criação de spin-offs acadêmicas. Perspectivas
em Gestão & Conhecimento, v. 5, n. 2, p. 201-225, 2015. Disponível em:
https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/pgc/article/view/18396.
DIRETRIZ da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre tratamento do infarto agudo

do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Revista da Sociedade Brasileira
de Cardiologia, Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Cardiologia, v. 105, n. 2, ago.
2015. Suplemento. Disponível em:
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2015/02_TRATAMENTO%20DO%20IAM
%20COM%20SUPRADESNIVEL%20DO%20SEGMENTO%20ST.pdf. Acesso em: 20 jun.
2019.
FOSTER, D. Bruce et al. Prehospital recognition of AMI using independent

nurse/paramedic 12-lead ECG evaluation: impact on in-hospital times to thrombolysis
in a rural community hospital. The American Journal of Emergency Medicine, v. 12,
n. 1, p. 25-31, Jan. 1994.
GUALANDE, Vanuza Batista Motta; COSTA, Rodrigo Raposo da; BORGES, Fraz Viana.
Assistência de enfermagem: o manejo do trombolítico estreptoquinase no
tratamento inicial ao paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM). Revista
Científica Interdisciplinar, v. 1, n. 2, p. 117-135, 2014. Disponível em:
http://revista.srvroot.com/linkscienceplace/index.php/linkscienceplace/article/view/2.
LIMA, Gabriela Silvestre de et al. Assistência de enfermagem a um paciente infartado,

baseado na teoria do autocuidado- estudo de caso. Acta Paulista de Enfermagem,
v. 20, n. 4, p. 452-457, 2007. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002007000400011.
44
NUNES, Bruna Xavier et al. Atribuições do enfermeiro frente ao paciente com suspeita
de infarto agudo do miocárdio admitido em uma unidade de pronto atendimento:
uma revisão da literatura. Revista Científica Facmais, Goiás, v. 12, n. 1, p. 96-112,
abr. 2018. Disponível em: https://revistacientifica.facmais.com.br/wp-
content/uploads/2018/06/7.-ATRIBUI%C3%87%C3%95ES-DO-ENFERMEIRO-FRENTE-
AO-PACIENTE-COM-SUSPEITA-DE-INFARTO-AGUDO-DO-MIOC%C3%81RDIO-
ADMITIDO-EM-UMA-UNIDADE-DE-PRONTO-ATENDIMENTO-UMA-REVIS%C3%83O-
DA-LITERATURA.pdf. Acesso em: 13 jun. 2019.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Doenças cardiovasculares. Brasília, DF:

Organização Mundial Da Saúde, 2017. Disponível em:
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5253:d
oencas-cardiovasculares&Itemid=1096. Acesso em: 23 jul. 2019.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Doenças cardiovasculares. Folha Informativa,

Brasília, DF, [20--]. Disponível em:
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5253:d
oencas-cardiovasculares&Itemid=1096. Acesso em: 23 jul. 2019.
PARANÁ. Secretaria de Estado da Saúde. Linha guia de infarto do miocárdio.

Curitiba: SESA, 2016. Disponível em:
https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=@gtf-
escriba-sesa@ab78847c-2473-489a-bd52-b45dcf9368c2&emPg=true. Acesso em: 15
jun. 2019.
PARKER, Steve. Sistema circulatório: estrutura do coração. In: PARKER, Steve. O livro
do corpo humano. 2. ed. Jandira: Ciranda Cultural Editora, 2014. p. 136.
PONTE, Keila Maria de Azevedo et al. Cuidado clínico de enfermagem para conforto
de mulheres com infarto agudo do miocárdio. Texto Contexto Enfermagem, v .23,
n. 1, p. 56-64, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v23n1/pt_0104-
0707-tce-23-01-00056.pdf. Acesso em: 17 jun. 2019.
RAJABALI, Naheed A. et al. Evaluating the views of paramedics, cardiologists,

emergency department physicians and nurses on advanced prehospital management
of acute ST elevation myocardial infarction. The Canadian Journal of Cardiology, v.
25, n. 9, p. e323-e328, Sept. 2009. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780893/pdf/cjc25e323.pdf. Acesso
em: 6 mar. 2022.
45
SAMPAIO, Elieusa Silva; MUSSI, Fernanda Carneiro. Cuidado de enfermagem:
evitando o retardo pré-hospitalar face ao infarto agudo do miocárdio. Revista de
Enfermagem da UERJ, v. 17, n. 3, p. 442-446, jul./set. 2009.
SANTOS, Leila. Assistência de enfermagem no infarto agudo do miocárdio. Revista

Eletrônica HCI Med, v. 24, n. 2, p. 1-2, 2014. Disponível em:
https://www.hci.med.br/ver-artigo/24/assistencia-de-enfermagem-no-infarto-agudo-
do-miocardio. Acesso em: 14 jun. 2019.
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Revisão
integrativa: o que é e como fazer. Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 102-106, jul. 2010.
Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
45082010000100102&nrm=iso&tlng=pt#:~:text=A%20revis%C3%A3o%20integrativa
%20determina%20o,prestados%20ao%20paciente(1). Acesso em: 5 jun. 2019.
TEIXEIRA, Antônio Fernando de Jesus et al. Atuação da equipe de enfermagem no

atendimento de emergência ao paciente com infarto agudo do miocárdio. Revista
Fafibe On-line, Bebedouro, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 300-309, set. 2015. Disponível em:
http://unifafibe.com.br/revistasonline/arquivos/revistafafibeonline/sumario/36/30102
015185545.pdf. Acesso em: 9 jun. 2019.
URSI, Elizabeth Silva. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão

integrativa da literatura. 2005. 130 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) -
Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto,
2005. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-
18072005-095456/publico/URSI_ES.pdf. Acesso em: 12 jun. 2019.
VÄISÄNEN, Olli; MÄKIJÄRVI, Markku; SILFVAST, Tom. Prehospital thrombolysis

perfomed by a ship's nurse with on-line physician consultation. Resuscitation, v. 64,
n. 2, p. 233-236, Feb. 2005.
46
3
47
Giulianna Paiva Martins Oliveira Pitombeira

Samyla Citó Pedrosa
Jéssika Andrade Moraes da Luz
Resumo
O perfil crítico do paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o torna mais vulnerável ao erro, devido a fatores
como alta quantidade de equipamentos, tecnologias diagnósticas e terapêuticas, maior necessidade de
procedimentos, dispositivos invasivos e elevado número de profissionais que estão inseridos na assistência. O
presente estudo tem como objetivo identificar as condições geradoras de risco para a segurança do paciente no
processo de administração de medicamentos em UTI e as estratégias para redução de erros. Realizou-se uma
revisão integrativa, com busca nas bases de dados na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
(MEDLINE/via PubMed) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL). Foram utilizados, como
estratégiade busca, os seguintes descritores (em português e inglês), associados por meio do operador booleano
“AND”:Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente; enfermagem; Erro de medicação. Houve seleção de
14 artigos, cujo ano de publicação variou entre 2007 e 2021, com maior concentração de artigos publicados em 2020
(n=5). As pesquisas foram realizadas em sua maioria no Brasil (n=10), havendo também estudos nos Estados Unidos,
Canadá, Irã e Roma, cada um com um estudo. O público-alvo predominante foram os profissionais da equipe de
enfermagem, sendo que somente um estudo trabalhou com toda a equipe multiprofissional (enfermeiros, médicos
e farmacêuticos clínicos de UTI). Com relação ao tipo de estudo, houve destaque para os estudos descritivos, de
abordagem quantitativa (n=9). Todos os estudos apresentaram nível de evidência VI. Os temas mais prevalentes
foram: fatores relacionados à ocorrência de erros de medicação na UTI; estratégias para melhorar a administração
de medicamentos; importância da educação permanente para controlar erros de medicação; colaboração
interprofissional para minorar erros de medicação. Faz-se necessária a elaboração de estudos voltados para a construção
de tecnologias focadas na atenuação dos erros realcionados à administração de medicamentos.
Palavras-chave: Unidades de Terapia Intensiva. Segurança do Paciente. Enfermagem. Erro de Medicação.

48
Introdução
A segurança do paciente é considerada, na atualidade, umas das prioridades
no que tange à gestão e qualidade dos serviços de saúde. É compreendida como uma
das dimensões mais críticas e decisivas na qualidade da assistência ao paciente e prevê
maximizar o equilíbrio geral entre benefícios e danos (VICENT; AMALBERTI, 2016;
FREITAS et al., 2021), sendo conceituada como a redução de um mínimo aceitável do
risco de dano desnecessário ao paciente durante a assistência (BRASIL, 2016).
Nesse contexto, nos últimos anos se tornou notória a preocupação em
garantir uma assistência segura aos pacientes. O progresso científico na área da saúde
contribui com o tratamento de inúmeras doenças, porém há evidência de que o
paciente está predisposto a riscos enquanto usuário do serviço de saúde (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2004; VICENT; AMALBERTI, 2016; FREITAS et al., 2021).
O relatório intitulado “To err is human: building a safer health care System”,
no português “Errar é Humano” lançado pelo Institute of Medicine (IOM) é considerado
uma referência mundial para os cuidados com a segurança do paciente, sendo
destacado por vários estudos que abordam a necessidade de atenção a esses riscos
(KOHN; CORRIGAN; DONALDSON, 1999). Após a publicação desse relatório foi
revelada a crítica situação de assistência à saúde nos Estados Unidos da América. Esse
estudo revelou que milhares de americanos morreram em consequência de eventos
adversos.
Evidenciam-se consequências desastrosas decorrentes de eventos adversos
relacionados à assistência em saúde, tais como aumento do tempo de permanência
hospitalar, geração de custos econômicos e sociais, aumento da mortalidade e do risco
de danos físicos, éticos e traumáticos ao paciente (DE VRIES et al., 2008; DIAS;
MARTINS; NAVARRO, 2012).

49
O perfil crítico do paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o torna
mais exposto ao erro, devido a fatores como alta quantidade de equipamentos,
tecnologias diagnósticas e terapêuticas, maior necessidade de procedimentos,
dispositivos invasivos e elevado número de profissionais que estão inseridos na
assistência (BRASIL, 2013; AIRES et al., 2017).
Diante de um ambiente assistencial com muitos riscos é primordial que a
equipe multidisciplinar da UTI seja capacitada e treinada adequadamente no sentido
de cada um estar ciente de suas responsabilidades. Nesse contexto, é imprescindível
avaliar a cultura de segurança em relação à assistência ao paciente, especialmente para
a prevenção de eventos relacionados à administração de medicamentos (GOUVÊA;
TRAVASSOS, 2010; AIRES et al., 2017).
Dentre os diferentes tipos de eventos adversos que ocorrem na UTI,
destacam-se aqueles relacionados à administração de medicamentos. A Organização
Mundial da Saúde (OMS) define erros de medicação como, falhas no processo do
tratamento medicamentoso que podem contribuir, ou que tem o poder gerar danos
ao paciente. Citam-se como exemplos erros relacionados a: prescrição; dispensação;
omissão; horário; administração não autorizada do medicamento; dose; apresentação;
preparo; administração, entre outros (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2009).
A Unidade de terapia intensiva é um ambiente propicio para a ocorrência
dos erros de medicação por se tratar de um cenário onde se vivenciam constantes
expectativas em relação ao quadro clínico do paciente e complexidade da terapia
medicamentosa, o que exige do profissional a aquisição de habilidades e competências
específicas, unindo saber técnico científico e o domínio de uma série de tecnologias,
visando uma assistência segura e de melhor qualidade (ARBOIT et al., 2018).
O uso de medicamentos consiste na principal terapêutica utilizada pelos
profissionais de saúde e a prevenção de eventos relacionados a estes, envolve toda a
equipe de saúde com destaque na enfermagem como responsável principal pelas

50
etapas de preparo e administração de fármacos, uma vez que está envolvida em todas
as fases do processo (VOLPATTO et al., 2017).
É de responsabilidade da equipe de enfermagem uma assistência livre de
imperícia, imprudência e negligência (DUARTE et al., 2018).
Assim, é significativa a contribuição do enfermeiro na identificação das
possíveis falhas de medicação na UTI, no intuito de garantir uma assistência segura e
efetiva, livre de qualquer dano durante o cuidado da equipe de enfermagem (DIAS et
al., 2014). Esse profissional pode atuar na definição de estratégias e na implementação
de ações, com a finalidade de minimizar os riscos, prevenir a ocorrência de incidentes
e assegurar uma assistência segura na administração de medicamentos (OLIVEIRA et
al., 2014; MOURA et al., 2009).
Nesse contexto, emergiu a seguinte questão de pesquisa: Quais são as
evidências da literatura sobre os erros relacionados à administração de medicamentos
em pacientes hospitalizados na UTI? Diante da complexidade do cuidado na UTI e da
necessidade de prevenir erros dessa natureza nesse cenário, torna-se importante
avaliar quais são as evidências da literatura a respeito da temática, com vista a
instrumentalizar o enfermeiro e a equipe de enfermagem para prevenção e manejo
desse tipo de evento adverso.
Nesse contexto, identificar e compreender os fatores que resultam em erros
na administração de medicamentos na UTI são ações fundamentais para programar
estratégias para sua redução e prevenção, implicando na diminuição de mortes e
agravos evitáveis.
51
Objetivo
Identificar as condições geradoras de risco para a segurança do paciente no
processo de administração de medicamentos em UTI e as estratégias para redução de
erros.
Métodos
Foi realizada uma revisão integrativa, uma metodologia que busca reunir e
sumarizar as evidências disponíveis na literatura acerca de um determinado tema ou
questão de pesquisa, de maneira sistemática, ordenada e aprofundada (MENDES;
SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Para realização do estudo, tomou-se como referencial as
etapas a seguir: a) definição do tema e elaboração da questão de pesquisa; b)
estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos; c) determinação das
informações a serem extraídas dos estudos selecionados; d) análise dos estudos
incluídos, interpretação dos resultados e apresentação da síntese do conhecimento
(MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
Para formulação da questão de pesquisa foi utilizado o acrônimo PICo (P –
participantes; I – fenômeno de interesse; Co - contexto do estudo), em que
Participantes (P): pacientes adultos hospitalizados na UTI, (I): Administração de
medicamentos, (Co): segurança do paciente na UTI (SANTOS; PIMENTA; NOBRE, 2007).
A partir dessa estratégia, elaborou-se a seguinte questão de pesquisa: Quais são as
evidências da literatura sobre os erros relacionados à administração de medicamentos
em pacientes hospitalizados na UTI?
Após ter sido escolhido o tema, a busca dos estudos foi realizada em
novembro de 2021, na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and
52
Retrieval System Online (MEDLINE/via PubMed) e Cumulative Index to Nursing and
Allied Health Literature (CINHAL).
Na realização da pesquisa utilizou-se os descritores controlados
cadastrados nos Descritores em Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH
Terms): Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente; Enfermagem; Erro de

medicação; Intensive Care Units; Patient Safety; Nursing; Medication Errors. Os
descritores controlados foram combinados por intermédio do operador booleano
AND, gerando dois cruzamentos: [Unidades de Terapia Intensiva AND Segurança do

Paciente AND enfermagem AND Erro de medicação]/[Intensive Care Units AND Patient
Safety AND Nursing AND Medication Errors].

Incluíram-se apenas artigos disponíveis na íntegra, independentemente do
idioma, publicados entre 2016 e 2021, haja vista trazerem informações atualizadas e
que respondessem à questão norteadora. Os critérios de exclusão aplicados
consistiram em: artigos repetidos, revisões e estudos.
Encontraram-se 100 artigos, os quais foram submetidos à leitura de títulos
e resumos, com objetivo de refinar a busca. Destes, foram excluídos 85 artigos por não
responderem à questão de pesquisa. Mantiveram-se 15 artigos (LILACS: 7; SciELO: 0;
MEDLINE/Pubmed: 2; Cinhal: 6) que foram lidos na íntegra, sendo a amostra final
composta de 14 artigos, por se tratar de um artigo duplicado (Fluxograma 1).

53
Fluxograma 1 - Descrição dos artigos encontrados, excluídos e selecionados de acordo
com cada base de dados. Fortaleza, CE. 2021
Fonte: Elaboração das autoras.
Os estudos escolhidos foram analisados de maneira descritiva, dando
origem a um quadro sinóptico de caracterização das pesquisas, com as informações a
seguir: autores, ano, país de realização do estudo, público-alvo/amostra, objetivo, tipo
de estudo, nível de evidência e principais resultados e conclusão. Quanto à avaliação
dos estudos, de acordo com o nível de evidências foi utilizada a hierarquia proposta
por Melnyk e Fineout-Overholt (2011), sendo seguida a classificação: I. revisões
sistemáticas e metanálise de ensaios clínicos randomizados; II. ensaios clínicos
randomizados; III. ensaio controlado não randomizado; IV. estudos caso-controle ou

54
coorte; V. revisões sistemáticas de estudos qualitativos ou descritivos; VI. estudos
qualitativos ou descritivos e VII. parecer de autoridades e/ou relatórios de comitês de
especialistas. Esta hierarquia divide os níveis I e II como fortes, III a V como moderados
e VI a VII como fracos.
Resultados
O ano de publicação variou entre 2007 e 2021, com maior concentração de
artigos publicados em 2020 (n=5). As pesquisas foram realizadas em sua maioria no
Brasil (n=10), havendo também estudos nos Estados Unidos, Canadá, Irã e Roma, cada
um com um estudo. O público-alvo predominante foram os profissionais da equipe de
enfermagem, sendo que somente um estudo trabalhou com toda a equipe
multiprofissional (enfermeiros, médicos e farmacêuticos clínicos de UTI). Com relação
ao tipo de estudo, houve destaque para os estudos descritivos, de abordagem
quantitativa (n=9). Todos os estudos apresentaram nível de evidência VI (Quadro 1).
As principais temáticas abordadas nos resultados dos estudos selecionados
foram: fatores relacionados à ocorrência de erros de medicação na UTI; estratégias para
melhorar a administração de medicamentos; importância da educação permanente
para controlar erros de medicação; colaboração interprofissional para minorar erros de
medicação.
55
Quadro 1 - Caracterização dos estudos quanto ao título, autoria, ano, país, público-alvo, objetivo, tipo de estudo, nível de evidência e principais
resultados. Fortaleza, CE. 2021
Autores/ Público-alvo/ Nível de
(N Título País Objetivo Tipo de estudo Principais resultados
ano amostra evidência
Segurança do Barella e Brasil Enfermeiros de Analisar o Estudo de VI O aumento do número de funcionários
paciente em Gasperi (2021) Unidades de entendimento dos abordagem foi uma das estratégias elencadas para
unidades de Terapia Intensiva enfermeiros de qualitativa, melhorar a segurança do paciente, os
terapia intensiva Adulto Unidades de caráter erros de administração de medicamentos
1
adulto: Terapia Intensiva exploratório, são os mais frequentes e metade da
percepção dos Adulto sobre descritivo e de amostra é favorável à punição diante de
enfermeiros segurança do corte transversal um erro.
paciente.
Fatores que Arboit et al. Brasil Trabalhadores Identificar os Estudo descritivo VI Vários fatores
contribuem para (2020) de enfermagem fatores que – exploratório, institucionais/organizacionais e humanos
a ocorrência de em Terapia contribuem para a com abordagem contribuem para a ocorrência de
incidentes intensiva ocorrência de qualitativa. incidentes de segurança relacionados à
relacionados à incidentes terapia medicamentosa, como: rotinas de
terapia relacionados à trabalho, complexidade do quadro clínico,
2 medicamentosa terapia fragmentação do cuidado, estrutura física
em terapia medicamentosa e dimensionamento do pessoal de
intensiva. em terapia enfermagem; devendo, tanto os
intensiva, sob a trabalhadores quanto as instituições
ótica dos implementarem estratégias para
trabalhadores de minimizar tais eventos.
enfermagem.
Erros no preparo Reis et al. Brasil Pacientes Identificar os erros Estudo VI Tanto no preparo quanto na
e na (2020) adultos nas no preparo e na observacional e administração dos medicamentos
administração de unidades de administração de descritivo intravenosos, foram identificados erros de
3
medicamentos Emergência, medicamentos técnica e de horário, apontando a
intravenosos. Internamento e intravenosos. necessidade de implementação de
Unidade de estratégias,
56

N Título País Objetivo Tipo de estudo Principais resultados
Terapia Intensiva como: investir no conhecimento dos
profissionais de enfermagem sobre esse
assunto, de modo a envolvê-los na
segurança medicamentosa, minimizando
os fatores que ocasionariam o erro.
Aliado a isso, a inclusão de estratégias
3 para reduzir os erros humanos, como
passo a passo visível no local de preparo
e administração do medicamento, podem
contribuir para diminuir os lapsos de
memória e as inúmeras interrupções que
o profissional sofre no momento em que
prepara o medicamento.
Proposta Teodoro Brasil Profissionais de Desenvolver uma Estudo VI Houve contribuição no aprimoramento
educativa sobre (2019) saúde de proposta educativa quantitativo, do senso crítico relacionado à segurança
uso de Unidade de sobre segurança descritivo, quase- do paciente e no aumento das
medicamento de Terapia do paciente no uso experimental notificações relativas ao tema abordado.
alta vigilância Intensiva de medicamentos
4
para profissionais de alta vigilância
da saúde de para profissionais
unidades de de saúde de
terapia intensiva. unidades de
terapia intensiva.
57
Erros de Balsanelli; Brasil Pacientes em Identificar os erros Estudo VI A taxa de erros está acima dos achados
medicação em Bohomol e Unidade de de medicação em transversal na literatura e os resultados apontam
uma unidade de Zimmermann Terapia Intensiva. uma Unidade de para a necessidade de se realizar
5
terapia intensiva. (2016) Terapia Intensiva melhorias.
Evento adverso Ferreira et al. Brasil Profissionais de Analisar a atuação Estudo descritivo, VI O estudo demonstrou que 48% dos
versus erro de (2014) Enfermagem de da equipe de exploratório com profissionais não sabiam distinguir entre
medicação: uma Unidade de enfermagem na abordagem erro de medicação e evento adverso;
percepções da Terapia administração de quantitativa 100% da equipe limitaram os eventos
6 equipe de Intensiva medicamentos em adversos apenas às alterações clínicas do
enfermagem unidade de Terapia paciente; a principal atitude da equipe de
atuante em Intensiva enfermagem (42% dos enfermeiros e 42%
terapia intensiva. dos técnicos), em frente de um erro, é a
comunicação.
Enfermagem e Melo (2007) Brasil Enfermeiros e Identificar Estudo VI O estudo das situações facilitadoras de
segurança na técnicos de situações exploratório, erros de medicação no contexto da UTI
terapia enfermagem em facilitadoras com o observacional, pode contribuir para a implementação de
medicamentosa UTI erro de medicação com abordagem ações práticas que visem à realização de
7
em uma unidade em UTI quantitativa uma assistência com enfoque na
intensiva. segurança do paciente. Além de permitir
evidenciar fatores ambientais e sistêmicos
influenciadores.
58
Análise do Ribeiro et al. Brasil Profissionais de Identificar como Estudo VI As ações de enfermagem que
aprazamento de (2018) enfermagem não transversal, poderiam ser realizadas como
enfermagem em em UTI conformidades descritivo, com barreiras ao erro seriam: dupla
uma UTI: foco na relacionadas à análise verificação continuada; elaboração de
8 segurança do aplicação do documental e guia de aprazamento um local privado
paciente medicamento em abordagem para o aprazamento ou a utilização de
UTI quantitativa uma placa de vestimenta e
aprazamento com sistema digital para
evitar interações.
Facilitated Nurse Xu Califórnia Enfermeiros de Estudar o Estudo VI Os erros relacionados a medicação
Medication- et al. UTI gerenciamento de observacional (ERM) ocorreram em todas as fases do
Related Event (2017) medicamentos da processo de gerenciamento de
Reporting to enfermeira da UTI; medicamentos e tinham fatores
Improve fornecer uma contribuintes que refletiam erros
9 Medication abordagem para latentes no nível do sistema. A maioria
Management analisar e dos ERMs foram associados a
Quality and melhorar a processos de cuidado degradados que
Safety in segurança e a contribuíram para ou poderiam ter
Intensive Care qualidade dos causado resultados adversos para os
Units medicamentos. pacientes.
Estratégias para Arboit et al. Brasil Profissionais de Conhecer as Pesquisa VI Embora os trabalhadores utilizem de
redução dos (2018) Enfermagem estratégias descritivo- estratégias diversificadas para
incidentes em UTI adotadas pelos exploratória, com minimizar a ocorrência de incidentes, a
10
relacionados ao profissionais de abordagem educação permanente é um
uso de enfermagem para qualitativa importante instrumento para
medicamentos a
59
ano Amostra evidência
em terapia prevenção e qualificação do processo de preparo e
intensiva controle dos administração de medicamentos em
incidentes unidade de terapia intensiva.
10
relacionados à
terapia
medicamentosa.
Atuação da Freire et al. Brasil Profissionais de Descrever a Estudo VI Nas UTIs maternas, a educação
equipe de (2020) Enfermagem atuação da equipe exploratório, permanente em saúde é necessária
enfermagem no em UTI materna de enfermagem descritivo, para propiciar aos profissionais de
preparo e em relação ao transversal e enfermagem o desenvolvimento de
administração de preparo e quantitativo práticas de trabalho seguras para os
11 medicamentos administração de pacientes.
em uma unidade medicamentos em
de terapia uma UTI materna
intensiva
materna
Intensive care Santiago et al. Canadá Enfermeiros de Garantir processos Estudo VI Mais pesquisas são necessárias para
unit nurse (2020) UTI padronizados transversal, avaliar o impacto das soluções
satisfaction with relacionados à descritivo, com alternativas do sistema de
medication medicação e análise gerenciamento eletrônico de
12
management reduzir erros em documental e medicamentos e da não conformidade
before and after comparação com abordagem com o sistema de gerenciamento de
the introduction as abordagens quantitativa código de barras nos fluxos de
of an electronic trabalho de
60
medication tradicionais enfermagem da UTI e nos resultados
12 management baseadas em dos pacientes.
system papel.
Medication Di Simone et al. Roma Enfermeiros de Descrever quais Estudo VI O conhecimento farmacológico é um
errors in (2016) UTI elementos do descritivo, pré-requisito para a correta
intensive care conhecimento, exploratório com administração dos medicamentos e
units: nurse treinamento, abordagem para a avaliação clínica dos efeitos no
training needs comportamento e quantitativa paciente. Esse conhecimento implica a
atitude do compreensão dos princípios teóricos e
enfermeiro podem clínicos da farmacologia, a capacidade
13 prevenir erros em de contextualizar o manejo de
unidades de medicamentos de acordo com as
terapia intensiva necessidades complexas e mutáveis
durante todas as dos pacientes.
etapas da
administração de
medicamentos
intravenosos.
Causes of Farzi et al. Irã Enfermeiros, Explorar e Estudo descritivo VI A prescrição incorreta de médicos, a
medication (2017) médicos e descrever as qualitativo administração insegura de
errors in farmacêuticos causas dos erros medicamentos por enfermeiros, a falta
intensive care clínicos de UTI de medicação em de conhecimento farmacêutico da
14 units from the UTI na perspectiva equipe de saúde e a fraca colaboração
perspective of de médicos, profissional levam a erros de
health enfermeiros e medicação. Para melhorar a segurança
professionals farmacêuticos do paciente nas UTIs, os gerentes
clínicos.
61
ano Amostra evidência
dos centros de saúde precisam
promover a colaboração
14
interprofissional e a participação dos
farmacêuticos clínicos nas UTIs.
62
Discussão
Em se tratando de erro de medicação, é preciso, primeiramente,
abordar a segurança do paciente. Verificou-se no estudo desenvolvido por Barella
e Gasperi (2021), qual o entendimento dos enfermeiros de uma UTI no que diz
respeito à segurança do paciente, o conceito dado pelos profissionais
corresponde ao da OMS, que define segurança do paciente como a redução a
um mínimo aceitável do risco de danos desnecessários associados ao cuidado em
saúde (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2004).
A partir da presente revisão também foi possível evidenciar que os
incidentes relacionados à terapia medicamentosa ocorrem em decorrência de
múltiplos fatores, que incluem desde falhas sistêmicas, como a disponibilidade
de recursos, políticas, procedimentos organizacionais; além de fatores humanos,
como a sobrecarga de trabalho, cansaço e estresse do profissional de
enfermagem, que são considerados fatores agravantes à segurança do paciente,
pois predispõem à ocorrência de inúmeros eventos adversos. Dentre os eventos
adversos apresentados destaca-se o de administração de medicamentos por ser
um dos mais frequentes e por representar risco à vida do paciente (CHOO;
HUTCHINSON; BUCKNALL, 2010; FARZI et al., 2017).
Evidenciou-se que a categoria do nível médio, técnico de enfermagem
é o profissional que atua com mais frequência no preparo e administração de
medicamentos, pois o enfermeiro por ocupar o papel de gestor da unidade se
distancia do operacional para gerenciar a equipe, supervisionando a assistência
oferecida, contudo existe uma responsabilidade compartilhada do enfermeiro e
do técnico de enfermagem em relação à segurança do paciente na terapia
medicamentosa como expõe a resolução nº 564/2017 Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN) (BRASIL, 2017; MELO, 2007; RIBEIRO et al., 2018).

63
Uma das estratégias mais citadas para combater os eventos adversos
decorrentes do erro de medicação, consiste na conscientização das instituições
de saúde, em investir na capacitação dos profissionais por meio da educação
permanente sobre aspectos que envolva aspectos como princípios teóricos e
clínicos da farmacologia e a capacidade de contextualizar o manejo de
medicamentos de acordo com as necessidades do paciente (REIS et al., 2020;
CAMERINI; SILVA, 2011; DI SIMONE et al., 2016).
O conhecimento de todos os aspectos relacionados ao medicamento,
tais como ação, indicação, contraindicação, efeitos colaterais, interações
indesejáveis no organismo, formas de manuseio, preparo, modo e via corretos de
sua administração são ações fundamentais para garantir uma prática segura a
todos os processos envolvidos com a terapia medicamentosa na assistência ao
paciente (BRASIL, 2016; REIS et al., 2020).
Também foi citada a necessidade de adoção da orientação punitiva
diante de erros relacionados a fatores humanos, no sentido de se evitar a
reincidência de novos eventos. Contudo, enfatizou-se que tal medida pode
implicar diretamente em tentativas de omitir, alterar ou modificar a realidade de
fatos e eventos, no sentido de não ser objeto daquela orientação (ARBOIT et al.,
2020).
Além disso, destacou-se a existência de ferramentas auxiliadoras e
ações para prevenir erros relacionados a medicação na assistência ao paciente,
dentre elas, identificação segura do paciente, check list dos procedimentos e
materiais, bundles, protocolos assistenciais de preparo e administração de
medicamentos (BARELLA; GASPERI, 2021; MINUZZI et al., 2016).
O aumento da colaboração interprofissional e o uso de tecnologias de
informação, como registros médicos eletrônicos e entrada de pedidos de
prescrição computadorizada, foram citadas como ações importantes para

64
prevenção e controle dos erros relacionados à administração de medicamentos
(FARZI et al., 2017; DI SIMONE et al., 2016).
Considerações Finais
As principais condições geradoras de risco para a segurança do
paciente no processo de administração de medicamentos em UTI estão
relacionadas a falhas sistêmicas ou humanas, que incluem: disponibilidade de
recursos, políticas, procedimentos organizacionais; prescrição incorreta de
médicos; administração insegura de medicamentos por enfermeiros; falta de
conhecimento da equipe de enfermagem acerca da temática; sobrecarga de
trabalho, cansaço e estresse do profissional de enfermagem; e fraca colaboração
profissional levam a erros de medicação.
Dentre as estratégias para prevenir e controlar os erros, houve
destaque para: aumento do número de funcionários; notificações relativas aos
erros relacionados à administração de medicamentos; melhoria da comunicação
entre a equipe; uso de Sistema de Gerenciamento Eletrônico de Medicamentos;
e colaboração interprofissional. Também foi ressaltada a necessidade de
qualificação da equipe de enfermagem acerca do processo de preparo e
administração de medicamentos, incluindo: princípios teóricos e clínicos da
farmacologia e a capacidade de contextualizar o manejo de medicamentos de
acordo com as necessidades do paciente. Ademais, foram citadas estratégias mais
específicas, tais como: dupla verificação continuada; elaboração de guia de
aprazamento um local privado para o aprazamento ou a utilização de uma placa
de vestimenta e aprazamento com sistema digital para evitar interações.
Ressalta-se que a presente revisão pode servir como base para tomada
de decisão do enfermeiro e da gestão em saúde no que tange a estratégias para
diminuição e controle dos erros de medicação no âmbito da UTI, contribuindo

65
com o oferecimento de uma assistência segura nesse contexto. Como
recomendação, faz-se necessária a elaboração de estudos voltados para a
construção de tecnologias focadas na atenuação dos erros relacionados à
administração de medicamentos.
66
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Plano integrado para

gestão sanitária de segurança do paciente: monitoramento e investigação de
eventos adversos e avaliação das práticas de segurança do paciente. Brasília, DF:
ANVISA, 2015.
AIRES, Reila Silva Pereira et al. Segurança do paciente na assistência à saúde. In:
SIMPÓSIO DE METODOLOGIAS ATIVAS: INOVAÇÕES PARA O ENSINO E
APRENDIZAGEM NA EDUCAÇÃO BÁSICA E SUPERIOR, 2017, Goiás. Anais [...].
Goiás: Blucher, 2017.
ARBOIT, Éder Luís et al. Estratégias para redução dos incidentes relacionados ao
uso de medicamentos em terapia intensiva. Evidentia, Granada, v. 15, 2018.
Disponível em: http://ciberindex.com/index.php/ev/article/view/e10620. Acesso
em: 5 mar. 2022.
ARBOIT, Éder Luís et al. Fatores que contribuem para a ocorrência de incidentes
relacionados à terapia medicamentosa em terapia intensiva. Revista de
Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 12, p. 1030-1036, 2020. Disponível
em:
http://seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/7456/pdf_1.
Acesso em: 12 fev. 2022.
BALSANELLI, Alexandre Pazetto; BOHOMOL, Elena; ZIMMERMANN, Guilherme

dos Santos. Erros de medicação em uma unidade de terapia intensiva. Nursing
São Paulo, v. 17, n. 220, p. 1192-1195, 2016.
BARELLA, Daniela; GASPERI, Patricia de. Patient security in adult intensive

therapy units: perception of nurses. Revista de Pesquisa Cuidado é
Fundamental Online, v. 13, p. 750-756, 2021. Disponível em:
http://www.seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/9009. Acesso em: 12
fev. 2022.
67
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n° 510, de

7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em ciências
humanas e sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de
dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações
identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na
vida cotidiana. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 44-46, 24 maio
2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de segurança na prescrição, uso e

administração de medicamentos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013.
Disponível em:
www.20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/segura
nca-naprescricao-uso-e-administracao-de-medicamentos. Acesso em: 17 dez.
2021.
CAMERINI, Flavia Giron; SILVA, Lolita Dopico da. Segurança do paciente: análise
do preparo de medicação intravenosa em hospital da rede sentinela. Texto &
Contexto Enfermagem, v. 20, n. 1, p. 41-49, 2011.
CASSIANI, Silvia Helena de Bortoli. A segurança do paciente e o paradoxo no

uso de medicamentos. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 58, n. 1, p. 95-99,
2005.
CHOO, Janet; HUTCHINSON, Alison; BUCKNALL, Tracey. Nurses’ role in

medication safety. Journal of Nursing Management, v. 18, n. 7, p. 853-861,
2010.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução n° 564, de 6 de novembro

de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
Brasília, DF: COFEN, 2017.
DE VRIES, Eefje N. et al. The incidence and nature of in-hospital adverse events:
a systematic review. Quality and Safety in Health Care, v. 17, n. 3, p. 216-223,
2008.
DIAS, Jéssica David et al. Compreensão de enfermeiros sobre segurança do

paciente e erros de medicação. Revista Mineira de Enfermagem, v. 18, n. 4, p.
866-873, 2014.
DIAS, Monica Aguilar Estevam; MARTINS, Monica; NAVARRO, Nair. Adverse

outcome screening in hospitalizations of the Brazilian Unified Health System.
Revista de Saúde Pública, v. 46, n. 4, p. 719-729, 2012.
68
DI SIMONE, Emanuele et al. Medication errors in intensive care units: nurses’

training needs. Emergency Nurse, v. 24, n. 4, p. 24-29, 2016.
DUARTE, Sabrina da Costa Machado et al. Patient safety: understanding human

error in intensive nursing care. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v.
52, p. 1-8, 2018.
FARZI, Sedigheh et al. Causes of medication errors in intensive care units from
the perspective of healthcare professionals. Journal of Research Pharmacy
Practice, v. 6, n. 3, p. 158-165, 2017.
FERREIRA, Patrícia Cabral et al. Evento adverso versus erro de medicação:

percepções da equipe de enfermagem atuante em terapia intensiva. Revista de
Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 6, n. 2, p. 725-734, 2014.
Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=505750622027. Acesso
em: 20 jan. 2022.
FREIRE, Izaura Luzia Silvério et al. Atuação da equipe de enfermagem no

preparo e administração de medicamentos em uma unidade de terapia
intensiva materna. Enfermagem Brasil, v. 19, n. 2, p. 105-114, 2020.
FREITAS, Etiane de Oliveira et al. Cultura de segurança em unidade de terapia

intensiva na percepção de profissionais de enfermagem. Revista Brasileira em
Promoção da Saúde, v. 34, p. 11582, 2021.
GOUVÊA, Carla Simone Duarte de; TRAVASSOS, Cláudia. Indicadores de

segurança do paciente para hospitais de pacientes agudos: revisão sistemática.
Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n. 6, p. 1061-1078, 2010.
KOHN, Linda T.; CORRIGAN, Janet M.; DONALDSON, Molla S. (ed.) To err is
human: building a safer health system. Washington, DC: National Academies
Press, 1999. 287 p.
MELNYK, Bernadette Mazurek; FINEOUT-OVERHOLT, Ellen. Evidence-based

practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 2. ed. China: Wolters
Kluwer Health: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 599 p.
MELO, Anna Bianca Ribeiro. Enfermagem e segurança na terapia

medicamentosa em unidades intensivas. 2007. 112 f. Dissertação (Mestrado
em Enfermagem) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2007.
69
MENDES, Karina Dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira;

GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a
incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto
Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008.
MINUZZI, Ana Paula et al. Contribuições da equipe de saúde visando à

promoção da segurança do paciente no cuidado intensivo. Escola Anna Nery
Revista de Enfermagem, v. 20, n. 1, p. 121-129, 2016.
MOURA, Gisela Maria Schebella Souto de et al. Construção e implantação de

dois indicadores de qualidade assistencial de enfermagem. Revista Gaúcha de
Enfermagem, v. 30, n. 1, p. 136-140, 2009.
OLIVEIRA, Roberta Meneses et al. Estratégias para promover segurança do

paciente: da identificação dos riscos às práticas baseadas em evidências. Escola
Anna Nery Revista de Enfermagem, v. 18, n. 1, p. 122-129, 2014.
PADILHA, Katia Grillo. Ocorrências iatrogênicas na UTI e o enfoque de

qualidade. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 9, n. 5, p. 91-96,
2001.
REIS, Ubiane Oiticica Porto et al. Erros no preparo e na administração de

medicamentos intravenosos. Revista Baiana de Enfermagem, v. 34, p. 1-11,
2020.
RIBEIRO, Gabriella da Silva Rangel et al. Análise do aprazamento de

enfermagem em uma UTI: foco na segurança do paciente. Revista de Pesquisa
Cuidado é Fundamental Online, v. 10, n. 2, p. 510-515, 2018. Disponível em:
http://www.seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/6113. Acesso em: 20
jan. 2022.
SANTIAGO, Cecilia et al. Intensive care unit nurse satisfaction with medication
management before and after introduction of an electronic medication
management system. Canadian Journal of Critical Care Nursing, v. 31, n. 2, p.
20-28, 2020.
SANTOS, Cristina Mamédio da Costa; PIMENTA, Cibele Andrucioli de Mattos;

NOBRE, Moacyr Roberto Cuce. The PICO strategy for the research question
construction and evidence search. Revista Latino-Americana de Enfermagem,
v. 15, n. 3, p. 508-511, 2007.
70
TEODORO, Roberta Flecher Barbosa. Proposta educativa sobre uso de

medicamento de alta vigilância para profissionais de saúde. 2019. 131 f.
Dissertação (Mestrado em Saúde e Tecnologia) - Universidade Federal do
Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2019.
TOFFOLETTO, Maria Cecília; PADILHA Kátia Grillo. Consequências dos erros de

medicação em unidades de terapia intensiva e semi-intensiva. Revista da
Escola de Enfermagem da USP, v. 40, n. 2, p. 247-252, 2016.
VINCENT, Charles; AMALBERTI, René. Cuidado de saúde mais seguro:

estratégias para o cotidiano do cuidado. Rio de Janeiro: Proqualis, 2016. 198 p.
VOLPATTO, Bárbara Monteiro et al. Erros de medicação em pediatria e

estratégias de prevenção: revisão integrativa. Cogitare Enfermagem, v. 22, n. 1,
p. 1-14, 2017.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. The conceptual framework for the

international classification for patient safety version 1.1: final technical
report January 2009. Geneva: WHO, 2009. 154 p.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. World alliance for patient safety: forward

programme. Geneva: WHO, 2004. 28 p. Disponível em:
https://www.who.int/patientsafety/en/brochure_final.pdf. Acesso em: 17 dez.
2021.
XU, Jie et al. Facilitated nurse medication-related event reporting to improve

medication management quality and safety in intensive care units. Nursing
Research, v. 66, n. 5, p. 337-349, 2017.
71
72

Rosângela Nascimento de Lima
Maria Adriana Oliveira de Sousa
Ricardina Martins de Oliveira
Adryelle de Moura Gondim
Roziane Vieira Mota
Resumo
Este estudo tem como objetivo investigar o conhecimento de adolescentes sobre Infecções Sexualmente
Transmissíveis (IST). Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada
em uma escola da rede Estadual da região metropolitana de Fortaleza/Ceará, no período de Fevereiro a
dezembro de 2019. Os participantes da pesquisa foram alunos do 1º ao 3º ano do ensino médio. Foram
incluídos adolescentes conforme com o Ministério da Saúde de ambos sexos. A amostra excluiu alunos que
apresentaram algum déficit cognitivo ou mental que poderiam os impedir de responder as questões do
estudo. A coleta de dados foirealizada através de um questionário contendo dados sociodemográficos e
perguntas relacionadas ao conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e formas de
prevenção. Os dados coletados foram digitados em planilhas do programa Excel e as análises foram
realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 24.0 e exibidas por meio de
tabelas. 198 adolescentes compuseram o estudo. A maioria deles tinha entre 14 e 16 anos de idade (56,6%).
65,2% dos adolescentes eram do sexo feminino e 41,9% cursava o 1º ano do ensino médio. A maior parte
(96,5%) dos estudantes disse possuir conhecimento sobre o assunto. As ISTs mais conhecidas foram o HIV
(95,5%) e Sífilis (75,7%). A internet (80,8%) foi o meio mais procurado para elucidação de duvidas sobre IST.
Observou-se, com aprevalência de respostas corretas aos questionários, que a maioria dos adolescentes
possui conhecimento sobre as Infecções sexualmente transmissíveis e sobre o uso de preservativo.
Palavras-chaves: Adolescente. Doença sexualmente transmissível. Preservativos.

73
Introdução
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são um grupo de
infecções que têm se propagado em todo o mundo, sendo consideradas um
problema de saúde pública (SPINDOLA et al., 2015). As manifestações das IST
podem ser assintomáticas e sintomáticas, dificultando muitas vezes o diagnóstico
precoce (POGETTO et al., 2012), ademais, elas apresentam potencial para causar
danos coletivos e gerar grandes despesas aos cofres públicos (SPINDOLA et al.,
2015).
De acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação
(SINAN),o índice de IST cresceu entre os jovens na faixa etária de 15 a 24 anos
(BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO..., 2018). Dentre as IST, o HIV permanece como
sendo umas das principais preocupações entre os jovens. De acordo com o
relatório do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/aids (sigla em
inglês UNAIDS), estima-se que até o ano de 2017 havia 36,9 milhõesde pessoas
vivendo com HIV, sendo que 1,8 milhões adolescentes (BOLETIM
EPIDEMIOLÓGICO..., 2018).
A adolescência é uma fase permeada por dúvidas e curiosidades
relacionadas à sexualidade (CARLETO et al., 2010). No Brasil, tal fase é definida,
segundo o Ministério da Saúde, como a faixa de idade entre 10 e 19 anos de
idade (BRASIL, 2014). A falta de orientação apropriada nessa fase da vida pode
resultar na susceptibilidade à IST, como HIV, sífilis, hepatites, entre outras
(CARLETO et al., 2010). Trata-se de um momento de transição que envolve
autoconhecimento e amadurecimento social e psíquico (ARAUJO et al., 2012). A
carência de orientações na adolescência e o baixo conhecimento sobre as IST
podem resultar em comportamentos de risco, tornando os sujeitos mais
suscetíveis a contrairem infecções (CARLETO et al., 2010). Além disso, a
precocidade da iniciação sexual se configura como um fator adicional na

74
predisposição às IST (SPINDOLA et al., 2015).
Frequentemente, a infecção pelos tipos mais comuns de IST é
associada ao uso incorreto de preservativos, somada à falta de conhecimento
(SOARES et al., 2008).
Pessoas menores que 25 anos que não fazem ou usam incorretamente
preservativos tornam-se mais vulneráveis às IST. Assim, a atividade sexual sem
proteção pode resultar não apenas em uma gravidez indesejada, mas no contágio
por IST, podendo alterar a vida do adolescente (PORTELA; ALBUQUERQUE, 2014).
Dentre os fatores de risco para IST na adolescência, pode-se citar
também as disparidades socioeconômicas, o que resulta em diferentes níveis de
informação em relação ao assunto (SOUZA et al., 2017). Outros fatores que
merecem ser destacados são a raça e etnia. Estes aspectos estão correlacionados
a níveis de pobreza, baixo poder aquisitivo, pouca instrução e falta de
oportunidades de emprego, levando muitos dos adolescentes à vulnerabilidade
as IST (FURGATO et al., 2016).
A sexualidade está interligada ainda a doutrinas, concepções e
sentimentos que podem influenciar na aceitabilidade de métodos
contraceptivos de barreira. Porisso, é importante que as escolas reconheçam a
importância desse tema durante o processo de aprendizagem, favorecendo uma
abordagem mais ampla, orientada ao indivíduo e ao coletivo (CARNEIRO et al.,
2015). Dito isto, o ambiente escolar deveria ser mais bem explorado, visto que
oportuniza o aprendizado e a continuação das orientações advindas do ambiente
familiar, resultando em um elo de comunicação e parceria entre escola e família
(CARNEIRO et al., 2015).
Conhecer sobre o tematica de adolescentes em período escolar é
essencial para o desenvolvimento de estratégias específicas e individualizadas,
suprindo as necessidades de conhecimento e impactando na prevenção de
infecções. O presente estudo torna-se relevante, uma vez que, quando ao

75
possibilitar a identificação de uma possivel deficiência no conhecimento dos
adolescentes em relação as IST, medidas e intervenções poderão ser traçadas a
fim de prevenir a ocorrência de novos casos. Dessa forma, este estudo teve como
objetivo investigar o nível de conhecimento sobre IST em uma população de
adolecentes.
Métodos
Trata-se de um estudo de campo, transversal, com abordagem
quantitativa. Segundo Bastos e Duquia (2007), entre as características essencias
do estudo transversal há a denominação de uma determinada comunidade e suas
vontades, por meio de um estudo de amostras e dados estatísticos da mesma,
mediante o propósito de apresentação ou inexistência do desfecho, além da
exibição de cada um dos elementos estudados.
Segundo Günther (2006), a abordagem quantitativa se refere
principalmente às atribuições especificas do entrevistador. É importante destacar
que o pesquisador não pode interferir na resposta do entrevistado em hipótese
alguma, tornando compreensivo e apropriado o que será abordado na pesquisa,
não ultrapassando a convicção da competência.
O estudo foi realizado na Escola Estadual, situada na região
metropolitanade Fortaleza/Ceará, no período de Fevereiro a dezembro de 2019.
A escola foi escolhdida devido a boa localização e por ser de facil acesso, bem
como os alunos serem participativos e disciplinados.
Os participantes da pesquisa foram alunos do 1º ao 3º ano do
ensinomédio. Foram incluídos adolescentes (segundo a definição do Ministério
da Saúde) de ambos sexos. A amostra excluiu alunos que apresentaram alguma
dificuldade que pudesse os impedir de responder as questões do estudo.

76
A amostra foi calculada com base na fórmula da população finita. O
número de estudantes entre o primeiro e o terceiro ano do ensino médio somam
460 alunos. Estimou-se um nível de confiança (Z) de 95%, uma quantidade de
acerto esperado (P) de 50%, uma quantidade de erro esperado (Q) de 50% e um
nível de precisão (e) de 5%, resultando em uma amostra pretendida de 210
alunos.
A coleta de dados foi realizada por meio de questionário , contendo
dados sociodemográficos (idade, sexo, renda familiar, número de pessoas na
família, cor, situação conjugal, situação ocupacional e escolaridade) e perguntas
relacionadas ao conhecimento sobre as IST e formas de prevenção.
Segundo Gunther (2003), um questionário é um conjunto de
perguntas que não se direcionam a testar a capacidade do entrevistado, mas sim
à obtenção de informações sobre as vontades, caráter e convicções do mesmo.
O questionário deve conceder o cartão especial para que o entrevistado consiga
responder à pesquisa com as informações necessárias.
Os alunos foram convidados a participarem do estudo de forma
grupal,durante o período de aulas. No referido momento da pesquisa, solicitou-
se autorização da instituição escolar, bem como do professor encarregado, para
que explicasse os objetivos do estudo e a relevância da participação dos
adolescentes.
Os dados coletados foram digitados em planilhas do Excel e as análises
foram realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS),
versão 24.0 e exibidas por meio de tabelas. As análises descritivas foram
realizadas exibindofrequências absolutas e relativas.
O estudo respeitou as normas referentes a pesquisas com seres
humanos, segundo a Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde
(BRASIL, 2012). Foisubmetido ao Comitê de Ética em pesquisa da Faculdade Paulo
Picanço do Estado do Ceará (CEP/FACPP), recebendo o parecer favorável com

77
CAAE: 23635219.6.0000.9267. Os adolescentes assinaram o Termo de
Assentimento, bem como seus pais ou responsáveis legais assinaram o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido. A instituição autorizou a execução da pesquisa
por meio da assinatura do Termo de Anuência, que assegura os deveres e direitos
do colaborador.
Após o aceite, os adolescentes receberam o Termo de Assentimento e
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para que fosse assinado por eles e por
seus pais ou responsáveis legais. A coleta foi realizada no período da manhã. Os
alunos tiveram um dia para trazer o termo de consentimento assinado.
Resultados
Compuseram o estudo 198 adolescentes, 12 a menos que a amostra
calculada. A maioria tinha entre 14 e 16 anos (56,6%) e 65,2% era do sexo
feminino. A adesão por partes dos alunos do 1º ano alcançou um índice maior,
sendo de 41,9%.Os dados indicam que a renda familiar é acima de um salario
mínimo (51%). De acordo com os dados coletados, a maioria dos adolescentes
apresenta estado civil solteiro (91,4%) e a maior parte (78,8%) dos alunos apenas
estuda. Em relação à escolaridade dos pais dos adolescentes, a maior parte dos
alunos relatou que os pais tinham acima de 12 anos (35,9%) de estudos, apesar
de que 34,8% dos alunos não responderam a questão. Os dados sócio-
demográficos detalhados podem ser encontrados na Tabela 1.

78
Tabela 1 - Características sociodemográficas dos adolescentes, Fortaleza, Brasil, 2019

Características N %
Idade 118 59,6%

14 a 16 anos 76 38,4%
17 a 20 anosNI 4 2,0%
Sexo 129 65,2%

Feminino 67 33,8%
MasculinoNI 1 0,5%
Cor 130 65,7%

Preto/Pardo 6 3%
Índio 58 29,3%
Amarelo/branco 4 2%
NI
Escolaridade 83 41,9%
1º ano 68 34,3%
2º ano 46 23,2%
3º ano NI 1 0,5%
Renda familiar 35 17,7%

≤1 salário 101 51,0%
> 1 salárioNI 62 31,3%
Estado civil 181 91,4%

Solteira 5 2,5%
Casado/ Mora com companheiro NI 12 6,1%
Situação ocupacional 156 78,8%

Apenas estudante Trabalha e 35 17,7%
estuda NI 7 3,5%
Número de pessoas no domicílio 55 27,8%

≤ 3 pessoas 136 71,2%
> 3 pessoasNI 7 3,5%
Escolaridade dos pais 58 29,3%

<12 anos 71 35,9%
≥12 anosNI 69 34,8%

Nota: *NI- Não informaram
79
Quanto ao conhecimento dos adolescentes sobre as IST, a maior parte
(96,5%) dos estudantes comentou ter conhecimento sobre o assunto. As IST mais
conhecidas foram o HIV (95,5%) e Sífilis (75,7%). A porcentagem de alunos que
conhece os sintomas das IST é de 73,2%, sendo que os mais conhecidos são
coceira (65,1%) e corrimento (60,6%). Observa-se ainda que os adolescentes
demostraram conhecer até quatro sintomas das IST (56,6%). Grande parte dos
participantes relataram saber que algumas IST tem cura (69,2 %), no entanto
25,3% não temconhecimento sobre a informação. Quando investigado sobre as
formas de transmissão das IST, observou-se que os adolescentes tem
conhecimento das principais formas, sendo o sexo vaginal a mais frequentemente
citada (88,4%). Em relação aos métodos de prevenção, a forma de se prevenir
mais conhecida foi o uso do preservativo (94,4%).Dados mais detalhados sobre o
conhecimento dos adolescentes podem ser encontrados na Tabela 2.

80
Tabela 2 - Conhecimento sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis, Fortaleza,2019

Sabe o que é IST?

Sim 191 96,5%
Não 7 3,5%
As principais IST que conhece?

HIV 190 95,9%
Sífilis 150 75,7%
Herpes 139 70,2%
Gonorreia 138 69,7%
HPV 135 68,2%
Hepatite B 69 34,8%
Hepatite C 56 28,9%
Tricomoniase 35 17,7%
Conhece os sintomas das IST? 145 73,2%

Sim 49 24,7%
NãoNI 4 2,0%
Sintomas de IST conhecidos

≤4 112 56,6%
>4 86 43,4%
Coceira 129 65,1%
Corrimento 120 60,6%
Lesões nos órgãos genitais 101 51,0%
Lesões na pele 99 50%
Dor nas relações sexuais 99 50%
Verrugas 73 36,9%
Às vezes não têm sintomas 69 34,8%
Manchas na pele 64 32,3%
As IST tem cura?

Algumas sim 137 69,2%
Todas têm cura 1 0,5%
Não sei 50 25,3%
Não têm cura 6 3,0%
NI 4 2,0%
81
Como as pessoas pegam IST?

Sexo vaginal 175 88,4%
Compartilhamento de seringas 150 75,7%
Compartilhamento de objetos sexuais 145 73,2%
Sexo oral 136 68,7%
Sexo anal 133 67,2%
Transfusão sanguínea 115 58,1%
Compartilhar utensílios de higiene (escova de dente, 110 55,5%
gilete)
Compartilhamento de objetos de manicure 92 46,5%
Beijo 76 38,4%
Como podemos nos prevenir?

Usando preservativo (camisinha) 187 94,4%
Não tendo relações 30 15,2%
Anticoncepcional 29 14,6%
Não sei 7 3,5%
No que se refere o conhecimento sobre o uso do preservativo e
prevenção das IST, apenas metade respondeu saber utilizar (50%) o preservativo.
Sobre o uso, 91,9% sabem que não se pode abrir o preservativo com o dente,
96% demostraram saber que a camisinha tem prazo de validade, 81,8% relataram
ser necessário segurar a ponta na hora de colocar para não acumular ar e romper;
83,8% dos adolescentes manifestaram ter conhecimento de que existe lado certo
para desenrolar a camisinha, 91,9% consideram que o preservativo deve ser
retirado imediatamente a pós a relação, 87,9% sabem que não se pode utilizar
dois preservativos simultaneamente, e 93,9% entendem que não se pode fazer
uso da mesma camisinha mais de uma vez.
Quanto ao acesso às formas de prevenção, a maioria tem
conhecimento de que a distribuição acontece de forma gratuita nas Unidades
Básicas de Saúde (93,9%). No que concerne às fontes de informações, segundo
os adolescentes, a internet (80,8%) é o meio mais procurado para elucidação
sobre IST. Apenas 48,5% obtém informações na escola e 30,3% procura os pais
para sanarem dúvidas sobre o assunto. No entanto, 49% deles confirmam

82
apresentarem dúvidas sobre as IST e formas de prevenção. Informações
detalhadas encontram-se na Tabela 3.
Tabela 3 - Conhecimento sobre uso de preservativos, Fortaleza, 2019

Você sabe usar preservativo?

Sim 99 50%
Não sabe ou nunca usou 97 49%
NI 2 1%
Pode abrir com o dente?
Sim 10 5,1%
Não 182 91,9%
NI 6 3,0%
As camisinhas tem data de validade ?
Sim 190 96,0%
Não 6 3,0%
NI 2 1,0%
Devemos segura a ponta na hora de colocar para não romper
Sim 162 81,8%
Não 20 10,1%
NI 16 8,1%
Tem lado certo para desenrola a camisinha?
Sim 166 83,8%
Não 20 10,1%
NI 12 6,1%
Deve ser retirada imediatamente a pós a relação
Sim 182 91,9%
Não 11 5,6%
NI 5 2,1%
Pode usar duas camisinhas ao mesmo tempo?
Sim 18 9,1%
Não 174 87,9%
NI 6 3,0%
Pode usar a mesma camisinha mais de uma vez?

Sim 5 2,5%
Não 186 93,9%
NI 7 3,5%
Onde conseguir preservativo?
Gratuito no posto Farmácia 186 93,9%
Supermercado 170 85,8%
132 66,7%
83
Onde você tira duvidas sobre IST?

Internet 160 80,8%
Escola 96 48,5%
Com os pais 60 30,3%
Com os amigos 59 29,8%
Televisão 21 10,6%
Instagram 17 8,6%
Facebook 12 6,1%
No geral você tem muitas duvidas sobre IST e como se prevenir?
Sim 97 49%
Não 96 48,5%
NI 5 2,5%

Nota: *NI- Não informaram.
Discussão
Tais informações corroboram com a literatura. No estudo de Silva et
al. (2016), o sexo feminino também se destacou como sendo o principal grupo
participante, bem como aqueles alunos pertencentes ao 1º ano do ensino médio,
o que evidencia que tal população tem mais interesse em participar da pesquisa.
O presente trabalho apresentou um questionamento sobre a
escolaridadedos responsáveis e foi visto que a maioria desses responsáveis tem
acima de 12 anos de estudo. Isso mostra que há prevalência de conhecimento
intermediário, assim como identificado por Silva et al. (2016). O referido estudo
mostra a importância do conhecimento para que haja troca de informações e
para que haja direcionamento por partes dos pais em torno do tema (SILVA et al.,
2016).
A maioria dos alunos relatou conhecimento sobre as IST mais
relevantes - HIV e Sífilis, porém, pode-se perceber que ainda existem estudantes
com um percentual importante de dúvidas sobre o assunto abordado. Almeida
et al. (2017) apontam que o HIV é a infecção que é mais conhecida entre os
jovens, apesar de as incidências nesta faixa etária persistirem em razão da falta
de informações mais acuradas.

84
A forma ainda mais utilizada para se prevenir as IST entre os
estudantes é através do preservativo, o que também foi encontrado em outro
estudo (ALMEIDA et al., 2017). De fato, este é um dado relevante para a pesquisa,
pois aponta que o índice de informações sobre como se prevenir vem sendo
abordado entre os jovens. Isso ainda identifica que a curiosidade dos mesmos
pode beneficiá-los com o conhecimento sobre como se prevenir
adequadamente. De acordo com a literatura de Jardim et al. (2013), foi
identificado que, para os jovens, a melhor forma de prevenção para IST é usando
o preservativo, o que evidencia a preocupação deles em relação ao assunto e a
vulnerabilidade dos mesmos durante a juventude.
Quanto às fontes de informação, o estudo indicou que a Internet é o
meio pelo qual os estudantes mais tiram suas dúvidas sobre IST. Este é um fato
bastante preocupante, pois exibe o risco que os adolescentes se submetem,
no sentido de acessarem informações as quais podem não serem fidedignas, de
forma a prejudicá- los, acarretando ainda mais dúvidas ou obtendo informações
de difícil compreensão sobre as IST. De fato, cerca de 75% dos adolescentes usa
a internet diariamente, principalmente através do celular (FERREIRA et al., 2017).
No entanto, apesar das diversas possibilidades oferecidas pela internet, as
informações disponíveis preocupam por conta da baixa confiabilidade
(OLIVEIRA, 2017).
O segundo local mais procurado para obtenção de informações foi a
escola. Contudo, isso contrasta com o estudo de Gerhard; Nader e Pereira (2008),
que mostrou que os jovens tiram suas dúvidas em primeiro lugar nas escolas e
em último na Internet. Por outro lado, a televisão ficou entre as últimas opções a
serem consultadas pelos estudantes. Esse achado diverge do estudo de Botegga
et al. (2016), que obteve a televisão como o principal meio procurado pelos jovens
para informações sobre IST.

85
Este estudo observou que apenas uma pequena parcela dos
adolescentes busca os pais como fonte de informações sobre as IST. Em geral, os
pais sentem dificuldade em tratar com os filhos sobre temas relacionados à
sexualidade, tratando o assunto, muitas vezes, de forma superficial. É comum os
familiares não se sentirem preparados ou julgarem o assunto desnecessário.
Muitos relatam não saber quais temas abordarem e que há desconforto ou
rejeição por parte dos adolescentes na hora da conversa ( NERY et al., 2015).
Outra fonte de informação citada na presente pesquisa foram os
amigos (29,8%). No estudo de Silva et al. (2016) também verificou-se que os
jovens buscam sanar a maioria das suas dúvidas sobre IST com os amigos, no
entanto, estas informações podem ser superficiais, inseguras e transmitem tabus
prejudiciais aoscomportamentos no decorrer na vida.
O presente estudo identificou que um em cada dois adolescentes não
sabia utilizar o preservativo. Sasaki et al. (2015) relataram que o uso inconsistente
do preservativo resulta em uma maior incidência de IST nessa faixa etária.
Adicionalmente, uma pesquisa nacional identificou que quanto mais jovem,
menores são as chances de se usar camisinha. 31,8% dos jovens de 16 a 17 anos
não usam preservativos e este número sobe para 40% entre os jovens de 13
a 15 anos (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, 2016). A falta
de
conhecimento sobre a forma de utilização é um dado preocupante, tendo
em vista que cerca de 27,5% dos adolescentes já tiveram relação sexual
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, 2016).
Assim os adolescentes que participaram do estudo dispõem de
conhecimento sobre as IST e o uso do preservativo, porém torna-se necessário o
progresso da educação sexual nas escolas, pois é imprescindivel para que haja
um melhor direcionamento a fim de modificar a prática de atos que os tornem
em um público vulnerável, colaborando inclusive com o aprendizado na

86
precaução das IST, tendo em vista que esse assunto é preocupante, tornando-se
um sério problema de saúde pública, que é fundamental ser combatido
incessantemente e com eficacia (SILVA et al., 2016).
Conclusão
Observou-se, por meio da prevalência de respostas corretas aos
questionários, que a maioria dos adolescentes apresentou conhecimento sobre
as Infecções Sexualmente Transmissíveis e uso de preservativo. No entanto,
quando indagados diretamente sobre o conhecimento, aproximadamente
metade da amostra afirmou ter muitas dúvidas relacionadas aos temas.
No que concerne às fontes de informações consultadas pelos
adolescentes, destaca-se que o principal meio acessado, a Internet, pode
apresentar e expor areferida população a informações incorretas, resultando em
riscos adicionais.
Levando em consideração a discussão, sugere-se o fortalecimento das
ações de orientação no tocante à prevenção das IST e à saúde sexual. É
importante que as ações de orientação estejam presentes em todos os ambientes
nos quais os adolescentes estão inseridos, como o meio familiar, a escola e a
Unidade Básica de Saúde.
A enfermagem possui papel fundamental quando se refere a Educação
em Saúde, na prática de desenvolvimento de atividades educativas, sendo
fundamental para a promoção e prevenção, levando a esses adolescentes uma
reflexão a fim de modificar atitudes, que os coloquem em situação de
vulnerabilidade.
Faz-se necessário o desenvolvimento de novos estudos, abordando
essa temática, para a elaboração e medidas de intervenção, trazendo avanços por
meio de tecnologias educativas.

87
Referências
ALMEIDA, Rebeca Aranha Arrais Santos et al. Conhecimento de adolescentes

relacionados às doenças sexualmente transmissíveis e gravidez. Revista
Brasileira de Enfermagem, v. 70, n. 5, p. 1087-1094, 2017.
ARAÚJO, Adelita Campos et al. Implicações da sexualidade e reprodução no

adolescer saudável. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, v. 13, n. 2,
p. 437-44, 2012.
BASTOS, João Luiz Dornelles; DUQUIA, Rodrigo Pereira. Um dos delineamentos

mais empregados em epidemiologia: estudo transversal. Scientia Medica, v. 17,
n. 4, p. 229-32, 2007.
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO: HIV AIDS 2018. Brasília, DF: Secretaria de Vigilância

em Saúde: Ministério da Saúde, v. 49, n. 53, 2018. Disponível em:
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2018/boletim-epidemiologico-hivaids-2018.
BOTTEGA, Angelita et al. Abordagem das doenças sexualmente transmissíveis

na adolescência: revisão de literatura. Saúde (Santa Maria), p. 91-104, jul. 2016.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466/12, de 12 de

dezembro de 2012. Estabelece critérios sobre pesquisa envolvendo seres
humanos. Brasília, DF: Conselho Nacional de Saúde, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta do adolescente. 3. ed. Brasília, DF:

Ministério da Saúde, 2014. Disponível em
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_adolescente_mas
culino.pdf. Acesso em: 17 maio 2019.
CARLETO, Amanda P. et al. Conhecimentos e práticas dos adolescentes da

capital de Mato Grosso quanto às DST/AIDS. DST Jornal Brasileiro de Doenças
Sexualmente Transmissíveis, v. 22, n. 4, p. 206-211, 2010.
CARNEIRO, Rithianne Frota et al. Educação sexual na adolescência: uma

abordagem no contextoescolar. SANARE-Revista de Políticas Públicas, v. 14,
n. 1, p. 104-108, 2015.
88
FERREIRA, Carla et al. Epidemiologia do uso de internet numa população

adolescente e sua relação com hábitos de sono. Acta Medica Portuguesa, v.
30, n. 7/8, p. 524-533, jul./ago. 2017.
FURGATO, M. et al. Examinando o papel da privação socioeconômica nas

diferençasétnicas nas taxas de diagnóstico de infecção sexualmente
transmissível na Inglaterra:evidências de dados de vigilância. Epidemiologia e
Infecção, v. 144, n. 15, p. 3253-62, 2016.
GERHARDT, Caroline Reis; NADER, Silvana Salgado; PEREIRA, Denise Neves.

Doenças sexualmente transmissíveis: conhecimento, atitudes e comportamento
entre os adolescentes de uma escola pública. Revista Brasileira de Medicina
de Família e Comunidade, v. 3,n. 12, p. 257-570, 2008.
GÜNTHER, Hartmut. Como elaborar um questionário. Brasília, DF: UnB, 2003.

(Série: Planejamento de Pesquisa nas Ciências Sociais, n. 1).
GÜNTHER, Hartmut. Pesquisa qualitativa versus pesquisa quantitativa: esta é a

questão. Psicologia: Teoria e Pesquisa, v. 22, n. 2, p. 201-210, 2006.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Pesquisa Nacional de

Saúde do Escolar. Rio de Janeiro: IBGE, 2016.
JARDIM, Fabrine Aguilar et al. Doenças sexualmente transmissíveis: a percepção

dos adolescentes de uma escola pública. Cogitare Enfermagem, v. 18, n. 4, p.
663-668, 2013.
NERY, Inez Sampaio et al. Abordagem da sexualidade no diálogo entre pais e

adolescentes. Acta Paulista de Enfermagem, v.28, n. 3, p. 287-292, 2015.
OLIVEIRA, Eloiza Silva. Gomes. Adolescência, internet e tempo: desafios para a

Educação. Educarem Revista, n. 64, p. 283-298, 2017.
POGETTO, Maíra Rodrigues Baldin et al. Características de população de

profissionais do sexo e sua associação com presença de doença sexualmente
transmissível. Revistada Escola de Enfermagem da USP, v. 46, n. 4, p. 877-883,
2012.
PORTELA, Nytale Lindsay Cardoso; ALBUQUERQUE, Layana Pacheco de Araújo.

Adolescência: fontes de informações sobre métodos contraceptivos. Revista de
Enfermagem da UFPI, v. 3, n. 1, p. 93-99, 2014.
89
SASAKI, Reinaldo Satoru Azevedo et al. Prevalência de relação sexual e fatores

associados em adolescentes escolares de Goiânia, Goiás, Brasil. Ciência &
Saúde Coletiva, v. 20, n. 1, p. 95-104, 2015. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/csc/a/XSxfy58ktZcBBzFRypjKsbd/?format=pdf&lang=pt.
SILVA, Richardson Augusto Rosendo da et al. Conhecimento de estudantes

adolescentes sobre transmissão, prevenção e comportamentos de risco em
relação as DST/HIV/AIDS. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental
Online, v. 8, n. 4, p. 5054-5061, 2016. Disponível em :
http://www.seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/3634/pdf_1. Acesso
em: 20 fev. 2022.
SOARES, Sômia Maria et al. Oficinas sobre sexualidadena adolescência:

revelando vozes, desvelando olhares de estudantes do ensino médio. Escola
Anna Nery, v. 12, n. 3, p. 485-491, 2008.
SOUZA, Vânia de et al. Conhecimentos, vivências e crenças no campo sexual: um

estudocom alunos do ensino médio com perfis socioeconômicos diferenciados.
REME: Revista Mineira de Enfermagem, v. 21, p. 1-11, 2017.
SPINDOLA, Thelma et al. Produção de conhecimento acerca das doenças

sexualmente transmissíveisna população jovem: pesquisa bibliométrica. Revista
de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 7, n. 3, p. 3037-3049, jul./set.
2015. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/5057/505750947029.pdf.
TORRES, Ana Maria Rita Pedroso Vilela Torres de Carvalho. A baixa

aderência do uso do preservativo na adolescência. In: SEMANA ACADÊMICA DE
ENFERMAGEM DO UNIFUNEC, 13., 2018, Santa Fé do Sul. Anais [...]. Santa Fé do
Sul: UNIFEC, 2018.
90
91
Francisca Renilda Moreira de Oliveira

Caroline Dantas dos Santos
Ana Paula Pires Gadelha
Roberta Vitorino Belchior
Resumo
Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) tem sido tratada como um problema de saúde pública, pois
junto com o processo de senescência aliado ao aumento da expectativa de vida que se apresentam como
fatores de risco para o seu desenvolvimento a outras doenças crônicas. Entretanto uma das principais
doenças que está diretamente ligada a DRC é a diabetes e a hipertensão arterial. Objetivo: Nesse sentido,
este estudo visa avaliar o perfil de gravidade de pacientes renais crônicos, para isso aplicou-se questionário
com o objetivo de avaliar o nível de gravidade dos pacientes acometido por DRC, em uma instituição
especializada em terapia renal substitutiva em hemodiálise. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa
transversal, descritiva com abordagem quantitativa realizada no período de outubro e novembro de 2020
com 60 indivíduos em tratamento de pelo o menos dois anos de tratamento pela instituição. A coleta foi
desenvolvida em 3 partes tendo como base os questionário acerca dos itens de consumo na residência,
índice de gravidade da doença e sociodemográfico. Os dados coletados foram digitados e armazenados e
posteriormente, foram submetidos à análise estatística no Software Statistical Package for Social Sciences®
(SPSS), versão 20.0, estabeleceram-se frequências média e mediana. Foram incluídos 60 pacientes na análise
foi evidenciado que a maioria dos pacientes em hemodiálise é de idosos, do sexo masculino, com baixa
escolaridade e tendo como principal comorbidades associada, a diabetes mellitus. O tempo de tratamento
da doença foi entre 2 a 18 anos dos participantes. Conclusão: Diante do exposto se ver a necessidade de
conhecer melhor o perfil de pacientes com DRC e suas eventuais complicações frente ao tratamento.
Palavras-chaves: Cuidados de Enfermagem. Insuficiência Renal. Assistência.

92
Introdução
O crescimento da expectativa de vida na população mundial tem
favorecido o aumento da incidência das doenças crônicas como, por exemplo, a
Doença Renal Crônica (DRC). Esse agravo é um problema de saúde pública que
acomete, principalmente, a população de idosos sendo um fator importante para
o risco de eventos cardiovasculares (NEVES et al., 2021). Nesse sentido, as pessoas
que têm maior risco em desenvolver a DRC são aquelas que apresentam diabetes
mellitus, hipertensão arterial, histórico familiar ou pertencem à faixa etária de
idosos (MORSCH; VERONESE, 2011).
Nos Estados Unidos estima-se uma prevalência de 14,8% de DRC em
adultos no período 2011 a 2014 e 703.243 casos com 124.114 novos casos em
2015, apresentando taxa de 378 pacientes por 1.000.000 de pessoas, estando
87,3% desses em tratamento renal substitutivo. Na América Latina, a taxa é de
167,8 pacientes para cada 1000 pessoas em 2005 (AGUIAR et al., 2020).
No Brasil em 2014 a taxa foi de 431 pacientes para cada 1000 pessoas.
Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), a prevalência de DRC autorreferida
é de 1,42% correspondendo a aproximadamente dois milhões de brasileiros, o
que revela a dimensão da doença no Brasil (AGUIAR et al., 2020).
Em relação a mortalidade de pacientes renais é observado que ela
superior em números absolutos a maioria das seguintes neoplasias: colo de útero,
colón/reto, próstata e mama e próximo a de câncer de estômago (SESSO et al.,
2012).
A DRC é caracterizada pela perda de maneira progressiva e irreversível
do sistema renal, cujo principal órgão é o rim que tem função de filtrar o sangue,
promovendo, desse modo, a retirada de substâncias tóxicas no organismo assim
como água e outros resíduos. Além desta função eles também são responsáveis
pela produção de hormônios que contribuem para o controle da pressão arterial

93
e da produção de glóbulos vermelhos. Assim, a diminuição da função renal leva
a um conjunto de agravos como a hipertensão, anemia, retenção de água, ureia,
creatinina, potássio e ácidos, dentre outros (SANTOS et al., 2011).
Nessa perspectiva, o diagnóstico precoce, principalmente, nos seus
estágios iniciais quando a doença é assintomática reveste-se de grande
importância clínica visto que reduz custos e o sofrimento dos pacientes (HIGA et
al., 2007). A extensão do impacto da perda funcional renal no paciente,
especialmente, em idosos ainda se encontra longe de ser completamente
elucidada, entretanto ressalta-se que uma melhor compreensão acerca da
prevalência, causas e associações da DRC com outras complicações clínicas nessa
faixa etária é essencial para prevenção e tratamento da doença.
De acordo com Santos et al. (2011), a DRC pode ser dividida em 5
estágios compreendidos desde o risco inicial até a insuficiência renal em estágio
crônico. Dentre eles destaca-se o estágio 4 classificado como insuficiência renal
severa cuja taxa de filtração glomerular (TFG) encontra-se entre 15-29 ml/min e
estão presentes os sinais e sintomas mais intensos como a fadiga, falta de energia,
anemia, falta de apetite, náuseas e pressão arterial elevada acompanhados de
alterações laboratoriais. Já no estágio 5 cuja TFG é menor ou igual a 15ml/min
são necessárias terapias renais substitutivas (hemodiálise- HD, diálise peritoneal
ou transplante de rim). Nesse estágio, os rins encontram-se incapazes de manter
o controle do meio interno podendo levar a complicações como as arritmias
cardíacas graves, retenção de ácidos, perda do apetite, náuseas, retenção de
líquidos nos membros inferiores e nos pulmões ocasionando dispneia e cansaço.
A hemodiálise é uma Terapia Renal Substitutiva (TRS) que é realizada
através de uma máquina por no mínimo três vezes por semana, com sessões de
até 4 horas sendo ofertada de forma gratuita no Brasil por meio do Sistema Único
de Saúde (SUS) em suas portas de entrada que são os hospitais e serviços de
emergência (MARINHO et al., 2017).

94
Nesse sentido, entre as principais dificuldades apresentadas por estes
pacientes estão as mudanças nos hábitos alimentares e sociais, as limitações
físicas, sensação de dor, sobrecarga emocional, psicológica e financeira e o
afastamento do convívio social e da família (MARÇAL et al., 2019). Além disso,
também são relatados com frequência os incômodos relacionados a necessidade
de deslocamento até a clínica ou hospital referenciado onde é realizado a TRS
(CARGNIN et al., 2018).
Ademais, vale ponderar que no recorrer do tratamento hemodialítico,
os pacientes portadores de alterações cardiológicas, hipertensão arterial
sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, hipovolemia, e demais outras
patologias apresentar uma maior prevalência para complicações, uma vez que as
arritmias cardíacas podem ser potencializadas devido à circulação extracorpórea
da terapia renal (SILVA; MATTOS, 2019).
Nesse cenário, é importante destacar que a atuação da equipe
multiprofissional favorece o enfrentamento das limitações impostas pela
condição de paciente renal crônico. Enquanto a enfermagem tem um papel
fundamental na qualidade, continuidade e segurança da assistência, construindo
cada vez mais um cuidado humanizado e integral (ALVES; GUEDES; COSTA, 2016).
Apesar da relevância do assunto e de suas implicações para a
sociedade e para a saúde, evidencia-se uma lacuna na literatura acerca de
trabalhos publicados que abordem de forma analítica o perfil de gravidade de
idosos renal crônicos. Assim, chegou-se ao seguinte problema de pesquisa: Qual
o Perfil de Gravidade de Idosos Renais Crônicos em tratamento dialítico?
Acredita-se que esta pesquisa contribuirá de forma significativa para
melhor compreender o perfil de gravidade de idosos que realizam a terapia
substitutiva favorecendo, dessa forma, a elaboração de estratégias adequadas de
promoção da saúde e a prestação do cuidado humanizado.

95
Objetivo
Objetivou-se caracterizar o perfil de gravidade de idosos renais
crônicos.
Metodologia
Trata-se de um estudo transversal e descritivo cuja coleta de dados
ocorreu entre outubro e novembro de 2020, em um centro especializado em
terapia renal substitutiva de Fortaleza, Ceará.
Foram inclusos no estudo os indivíduos com idade superior a 60 anos
e que estavam há 2 anos em tratamento de hemodiálise, sendo exclusos aqueles
que estavam impossibilitados de responderem ao pesquisador por problemas
mentais graves.
Na coleta de dados foram utilizados 3 questionários: o questionário
acerca dos itens do domicílio da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa
(ABEPE) 2018 que aborda os itens que o participante possui na residência como,
por exemplo, a quantidade de automóveis de passeio para uso de exclusividade
particular, quantidade de geladeiras, micro-ondas, maquinas de lavar roupa
dentre outros; o Índice de Gravidade da Doença Renal Terminal (ESRD-SI) que
avalia o o paciente quanto a gravidade da doença cardíaca, neuropatia periférica,
doença vascular periféricas, danos visuais, doença óssea, neuropatia autonômica
e distúrbios gastrointestinais, acessos e eventos da dialise e diabetes ; e o de
dados sociodemográficos (faixa etária de idade, sexo, cor, estado civil e local de
residência).
Ainda nessa fase, antes da coleta de dados eram explicados para o
paciente os objetivos do estudo, suas implicações e possíveis benefícios e

96
malefícios. Após o aceite era solicitada a assinatura do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE). Posteriomente iniciou-se a entrevista individual.
A análise estatística dos dados foi realizada, por meio, do Software
Statistical Package For Social Sciences® (SPSS), versão 20.0, onde foram
calculadas frequências absolutas e relativas, média e mediana.
Este estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Estatual do Ceará,
processo n° 3.797.148, CAAE n° 23897019.0.0000.5534.
Resultados
A amostra da pesquisa foi composta por 60 pacientes que realizavam
hemodiálise regularmente no cenário da pesquisa por, no mínimo, 3 vezes por
semana. A Tabela 1 evidência predomínio de pacientes do sexo masculino, 55%,
em relação ao sexo feminino com 45%. Quanto a faixa etária observou-se média
de idade de 71,52 anos, mediana de 71,5 anos, idade mínima de 60 anos e
máxima de 91 anos. Os casados representaram 56,7%, seguido de viúvos (25%).
Os indivíduos que se autodeclaram brancos foram de 45% e os pardos
representaram 35% da amostra. Já os que residem na capital são 96,7% e no
interior 3,3%. Acerca da escolaridade, 36,7% dos chefes de família tinham apenas
o Fundamental 1 Completo. Ademais, 78,3% declaram que residem em casas
com asfalto ou rua pavimentada e 96,7% usam água fornecida pela rede de
distribuição.
97
Tabela 1 – Perfil sociodemográfico de pacientes renais crônicos em terapia substitutiva.

Fortaleza-Ceará, 2020
Variáveis Sociodemográficas N (60) %
Sexo
Masculino 33 55
Feminino 27 45
Faixa Etária (anos)
60 a 65 16 26,7
66 a 70 14 23,3
71 a 75 15 25
76 a 80 8 13,3
> 80 7 11,7
Estado Civil
Solteiro 1 1,7
Casado 34 56,7
Separado/ Divorciado 10 16,7
Viúvo 15 25
Cor
Branco 27 45
Negro 12 20
Pardo 21 35
Residência
Capital 58 96,7
Interior 2 3,3
Escolaridade do Chefe da Família
Analfabeto/ Fundamental 1 Incompleto 15 25
Fundamental 1 Completo/ Fundamental 2 Incompleto/ Primário 22 36,7
Completo/ Ginásio Incompleto
Fundamental 2 Completo/ Médio Incompleto/ Ginásio Completo/ 10 16,7
Colegial Incompleto
Médio Completo/ Superior Incompleto/ Colegial Completo 3 5
Superior Completo 10 16,7
Pavimentação da Rua
Asfalto/ Pavimentado 47 78,3
Terra/ Cascalho 13 21,7
Procedência da Água
Rede Geral de Distribuição 58 96,7
Outros 2 3,3
Fonte: Dados da pesquisa.
A Tabela 2 aponta o perfil clínico de pacientes renais de acordo com
Índice de Gravidade da Doença Renal Terminal (ESRD-SI). A média de tempo de
hemodiálise foi de 4,85 anos e mediana de 4 anos, com variação de 2 a 18 anos.
Houve predomínio de pacientes com doença cardíaca ausente (58,3%), doença
vascular cerebral ausente (80%), neuropatia periférica ausente (45%), doença

98
respiratória ausente (90%), complicações com acesso e eventos de diálise ausente
(40%) e diabetes ausente (48,3%). Em relação aos danos visuais e neuropatia
autonômica acompanhada de distúrbios gastrointestinais a maioria dos pacientes
apresentavam alterações suaves, 55% e 45% respectivamente. Acerca das
comorbidades 23 (38,3%) afirmaram possuir Hipertensão Arterial, 5 (8,3%)
relataram episódio de Acidente Vascular Encefálico, 4 (6,7%) cardiopatia, 3 (5%)
tinham Fístula Arteriovenosa não funcionante, enquanto 7 (11,7%) afirmaram não
possuir comorbidades.
Tabela 2 – Perfil de pacientes renais crônicos em terapia substitutiva em uma clínica de

hemodiálise. Fortaleza-Ceará, 2020
CATEGORIA DA CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE
DOENÇA AUSENTE SUAVE MODERADO GRAVE
Doença Cardíaca 35 (58,3%) 9 (15%) 6 (10%) 10 (16,7%)
Doença Vascular 48 (80%) 1 (1,7%) 2 (3,3%) 9 (15%)
Cerebral
Neuropatia Periférica 27 (45%) 14 (23,3%) 19 (31,7%) -
Doença Vascular 31 (51,7%) 13 (21,7%) 7 (11,7%) 9 (15%)
Periférica
Doença Óssea 27 (45%) 12 (20%) 16 (26,7%) 5 (8,3%)
Doença Respiratória 54 (90%) 2 (3,3%) 3 (5%) 1 (1,7%)
Dano Visual 12 (20%) 33 (55%) 12 (20%) 3 (5%)
Neuropatia Autonômica 20 (33,3%) 27 (45%) 12 (20%) 1 (1,7%)
e Distúrbios
Gastrointestinais
Acesso e Eventos da 24 (40%) 12 (20%) 20 (33,3%) 4 (6,7%)
Diálise
Diabetes 29 (48,3%) 6 (10%) 21 (35%) 4 (6,7%)
Fonte: Dados da pesquisa.
O Gráfico 1 apresenta a distribuição dos participantes em relação ao
questionário de itens domiciliar evidenciando que 56,7% dos participantes não
possuem automóveis, 43,3% possuem 1 empregado mensalista trabalhando no
mínimo cinco dias por semana e 88,3% possuem apenas 1 banheiro na residência.
Em relação a itens eletrônicos e eletrodomésticos foi visto que 68,3% dos
participantes não possuem DVD, 43.3% possuem 1 microcomputador, 96,7% têm
1 geladeira e 76,7% possuem 1 micro-ondas para seu uso. Nenhum participante

99
da pesquisa relatou possuir máquina lavadora de louças e mais da metade não
possui máquina de lavar roupas e secadora.
Gráfico 1 – Distribuição da amostra em relação ao questionário sobre itens do domicílio

120,0
100,0
80,0
60,0 0
1
40,0
2
20,0
3
0,0 4
Discussão
A prevalência da DRC tem aumentado mundialmente em função do
envelhecimento populacional e dos fatores de risco, especialmente, no sexo
masculino. Em nosso estudo observamos que 55% dos pacientes eram homens.
Nesse sentido, semelhante dado foi encontrado no estudo de Pereira et al. (2014)
que revelou predominância de 62,7%. Tais dados refletem a baixa adesão ao
tratamento medicamentoso e não medicamentoso nesse gênero o que ocasiona
a progressão da doença renal para a fase crônica.
Outro fator contribuinte para a DRC é a idade. Segundo Pretto et al.
(2020) a idade está relacionada com a progressão da doença, principalmente em
indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Em nossa pesquisa a idade
média dos participantes foi de 71,52 anos com variação de 60 a 91 anos
refletindo, assim, o processo natural de envelhecimento e senescência renal

100
agravados pelos danos decorrentes das comorbidades adquiridas ao longo da
vida (MARINHO; GALVÃO; SILVA, 2019).
Nessa perspectiva, a diabetes mellitus e a hipertensão arterial são as
comorbidades mais frequentes nesse público (MARINHO; GALVÃO; SILVA, 2019;
MALTA et al., 2019). Nossos dados revelaram percentagem de 38,3% com
hipertensão arterial e 51,7% com diabetes mellitus em algum grau de severidade.
Acerca do diabetes podemos destacar que uma de suas principais complicações
é a nefropatia diabética, um dos fatores principais relacionados ao
desenvolvimento de DRC (MASCARENHAS et al., 2011). Quanto a hipertensão,
estudo de Aguiar et al. (2020) afirmam que pessoas com hipertensão possuem
maior chance de desenvolvimento de DRC.
As Doenças Cérebro Vasculares, também, possuem alta incidência em
pacientes renais crônicos, especialmente, o Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Marinho; Galvão e Silva (2019) mostraram que o AVC está associado à doença
renal. Apesar disso, 80% dos participantes desta pesquisa tiveram doenças
cérebro vasculares ausentes, enquanto o AVC foi relato por 6,7%.
As Doenças Cardíacas estiveram presentes em algum grau de
gravidade em 41,7% e ausentes em 58,3%. Nesse sentido, é importante destacar
que os pacientes que possuem diagnóstico de nefropatias como a DRC
apresentam, em todos os estágios evolutivos, maiores riscos de mortalidade por
doenças do aparelho cardiovascular (MARINHO; GALVÃO; SILVA 2019).
Em relação aos danos visuais viu-se que 80% dos pacientes
apresentavam esse agravo, sendo mais comuns as alterações suaves (55%). Um
dos exemplos dessas alterações é a deficiência da acuidade visual que é resultado
da queda da função renal levando o paciente a DRC e falência de múltiplos órgãos
e suas respectivas sequelas (MASCARENHAS et al., 2011).
Os distúrbios autonômicos em especial os que envolvem o trato
gastrointestinal foram presentes em algum grau em 66,7%, principalmente, os

101
suaves (45%) como, por exemplo, as náuseas, vômitos e diarreia. Tais sintomas
são extremamente frequentes tanto durante como após a seção de hemodiálise
tornando-se uma das principais queixas do paciente renal crônico dialítico
(PEREIRA et al., 2014).
Outro agravo muito comum entre os pacientes dependentes de
hemodiálise é a perda ou mau funcionamento da Fístula Arteriovenosa (FAV).
Nessa perspectiva, observa-se que aproximadamente 25% das hospitalizações de
pacientes em hemodiálise ocorrem por problemas relacionados diretamente ao
acesso vascular (PEREIRA et al., 2014). Apesar de evidenciarmos uma
porcentagem de 5% de fistula arteriovenosa não funcionante e 40% de ausência
de agravos relacionados aos acessos e eventos da diálise destacamos que tal
problema causa um impacto na qualidade de vida dos portadores de doença
renal, principalmente, decorrente do aumento das taxas de internação para
tratamento das complicações da não realização do processo dialítico gerando,
assim, restrições as atividades diárias (ALVES; GUEDES; COSTA, 2016).
Além dos aspectos clínicos da DRC, também se devem considerar os
fatores sociodemográficos. Segundo Malta et al. (2019), a baixa escolaridade em
idosos tem se mostrado como um fator importante para o aumento da DRC.
Nosso estudo aponta que 36,7% dos participantes apresentavam apenas o
fundamental 1 completo. Nesse sentido, é importante destacar que o pouco
tempo de estudo pode contribuir para uma baixa compreensão acerca da doença
e do tratamento dialítico. Em decorrência desse aspecto o paciente apresenta
dificuldade para as mudanças necessárias ocasionando uma baixa adesão global
a terapêutica proposta favorecendo, dessa forma, evolução da DRC.
A raça, um dos itens sociodemográficos avaliados, mostrou maior
número de indivíduos que se autodeclararam ter a cor branca (45%), seguido de
pardos (35%). Acerca disso, pesquisa de Moura et al. (2014) que avaliou pacientes
com doença renal terminal em tratamento dialítico no Sistema Único de Saúde

102
(SUS) entre 2000 e 2012, também mostrou maior prevalência de DRC em brancos.
A literatura, sobre esse aspecto, aponta que a cor parda é um fator de proteção
para o desenvolvimento de DRC visto que sua prevalência é menor nesse grupo.
Entretanto, indivíduos com a cor negra possuem maior prevalência de doenças
crônicas quando comparados a indivíduos brancos (AGUIAR et al., 2020).
Apesar de não avaliarmos a renda familiar podemos inferir o nível
socioeconômico, por meio da avaliação dos itens do domicílio que inclui número
de automóveis, de empregados mensalistas de trabalho semanal,
eletrodomésticos e eletroeletrônicos entre outros. Assim, 43,3% dos participantes
possuíam uma empregada doméstica mensalista. Tal dado reflete o maior poder
aquisitivo da amostra influenciado, principalmente, pela coleta ter sido realizada
em uma clínica de hemodiálise de caráter privado e público.
Nesse cenário, Aguiar et al. (2020) afirmam que indivíduos com
condições socioeconômicas favoráveis estão menos expostos a fatores de risco
para DRC. Logo, o nível econômico está associado diretamente ao risco de
desenvolvimento desse agravo, pois as variações ligadas ao estilo de vida, hábitos
alimentares e fatores culturais podem ser desencadeantes da doença
favorecendo uma maior vulnerabilidade (PICCIN et al., 2018).
Diante do exposto, percebe-se que a doença renal crônica é um grave
problema de saúde pública que acomete principalmente a população idosa
devido ao processo de envelhecimento e o surgimento de comorbidades. Entre
os fatores de risco podemos citar a idade, a baixa escolaridade, diabetes mellitus
e a hipertensão arterial entre outros. Nesse sentido, observamos em nossa
pesquisa que a maioria dos pacientes em Hemodiálise tinha idade média de 71,52
anos, eram do sexo masculino, com escolaridade baixa e tempo médio em

103
hemodiálise de 4,85 anos. A diabetes e a hipertensão foram as comorbidades
mais comuns.
Com relação à avaliação da gravidade dos distúrbios associados ao
paciente com doença renal crônica e sua prevalência, observamos que os danos
visuais e neuropatia autonômica e distúrbios gastrointestinais foram mais
frequentes, principalmente os de caráter suave. Essa situação sinaliza a
necessidade de atividades nesse âmbito que visem a prevenção da progressão
da doença e a promoção da saúde de forma que favoreça a qualidade de vida do
paciente em diálise.
Nesse cenário, é importante destacar que o enfermeiro enquanto
integrante da equipe multiprofissional tem um papel relevante frente a esses
pacientes desempenhando assim um cuidado integral frente ao seu tratamento.
Por fim, como principal limitação da pesquisa identificou-se um número reduzido
dos participantes da pesquisa dificultando, desse modo, uma melhor
compreensão dos aspectos de gravidade dos pacientes renais crônicos.
Recomendam-se estudos futuros que visem a promoção da qualidade de vida
dos pacientes renais crônicos e que busquem compreender os principais desafios
vivenciados por este público.

104
Referências
AGUIAR, Lilian Kelen de et al. Fatores associados à doença renal crônica:

inquérito epidemiológico da pesquisa nacional de saúde. Revista Brasileira de
Epidemiologia, v. 23, p. 1-15, 2020. Disponível em:
https://scielosp.org/article/rbepid/2020.v23/e200044/pt/. Acesso em: 5 mar.
2020.
ALVES, Luana de Oliveira; GUEDES, Carolina Cristina Pereira; COSTA, Beatriz

Gerbassi. As ações do enfermeiro ao paciente renal crônico: reflexão da
assistência no foco da integralidade. Revista de Pesquisa Cuidado É
Fundamental, Rio de Janeiro, p. 3907-3921, jan. 2016. Disponível em:
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/3945/pdf
_1810. Acesso em: 14 out. 2020.
ALVES, Luana de Oliveira; GUEDE, Carolina Cristina Pereira; COSTA, Beatriz

Gerbassi. Nurses´ actions for chronic renal patients: reflection of comprehensive
care focus. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 8, n. 1, p.
3907-3921, jan. 2016. Disponível em:
_1810. Acesso em: 16 nov. 2020.
BASTOS, Marcus Gomes; KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Doença renal crônica:

importância do diagnóstico precoce, encaminhamento imediato e abordagem
interdisciplinar estruturada para melhora do desfecho em pacientes ainda não
submetidos à diálise. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 33, n. 1, p. 93-108,
mar. 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
28002011000100013. Acesso em: 1 set. 2020.
CARGNIN, Marcia Casaril dos Santos et al. Pacientes em tratamento

hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e
tratamento. de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, Rio de Janeiro, p.
926-931, ut. 2018. Disponível em:
_1. Acesso em: 11 out. 2020
GIL, Antônio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social: métodos e

técnicas de pesquisa social. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2008. 220 p.
105
HIGA, Karina et al. Qualidade de vida de pacientes portadores de insuficiência

renal crônica em tratamento de hemodiálise. Acta Paulista de Enfermagem, v.
21, p. 203-206, ago. 2007. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-
21002008000500012&script=sci_arttext&tlng=pt. Acesso em: 8 set. 2020.
MALTA, Deborah Carvalho et al. Avaliação da função renal na população adulta

brasileira, segundo critérios laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde.
Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, n. 2, p. 1-13, 2019. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/rbepid/v22s2/1980-5497-rbepid-22-s2-e190010-supl-
2.pdf. Acesso em: 10 out. 2020.
MARÇAL, Gabriela Roscosz et al. Quality of life of patients bearing chronic

kidney disease undergoing hemodialysis. Revista de Pesquisa Cuidado é
Fundamental Online, v. 11, n. 4, p. 908-913, jul. 2019. Disponível em:
_1. Acesso em: 14 out. 2020.
MARINHO, Ana Wanda Guerra Barreto et al. Prevalência de doença renal crônica
em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura. Cadernos de Saúde
Coletiva, v. 25, n. 3, p. 379-388, out. 2017. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/cadsc/a/jFW54KJnR8hSQX5svKL5Gjn/?format=pdf&lang
=pt. Acesso em: 21 fev. 2022.
MARINHO, Ana Wanda Guerra Barreto; GALVÃO, Taís Freire; SILVA, Marcus
Tolentino. Prevalência de doença renal crônica autorreferida em adultos na
Região Metropolitana de Manaus: estudo transversal de base populacional,
2015. Epidemiologia Serviços de Saúde, Brasília, DF, v. 29, n. 1, p. 1-9, out.
2019. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/ress/v29n1/2237-9622-ress-29-
01-e2019122.pdf. Acesso em: 5 mar. 2020.
MARTINS, Jaqueline Dantas Neres et al. Contribuições da enfermagem na

potencialização do processo de adaptação ao paciente com doença renal
crônica. Revista Nursing, São Paulo, v. 257, n. 22, p. 3199-3203, ago. 2019.
Disponível em: http://www.revistanursing.com.br/revistas/257/pg29.pdf. Acesso
em: 29 out. 2020.
MASCARENHAS, Nildo Batista et al. Sistematização da assistência de

enfermagem ao portador de diabetes mellitus e insuficiência renal crônica.
Revista Brasileira de Enfermagem, v. 64, n. 1, p. 203-208, 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reben/a/8WphgsLD9wgZWh6gwKTFXxB/?format=pdf&l
ang=pt. Acesso em: 5 mar. 2022.
106
MORSCH, Cássia; VERONESE, Francisco José Veríssimo. Doença renal crônica:

definição e complicações. Revista HCPA, Porto Alegre, p. 114-115, jan. 2011.
Disponível em: https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/20014/11626. Acesso em:
8 out. 2020.
MOURA, Lenildo de et al. Dialysis for end stage renal disease financed through
the Brazilian National Health System, 2000 to 2012. BMC Nephrology, v. 15, n.
111, July 2014. Disponível em:
https://bmcnephrol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2369-15-
111.pdf. Acesso em: 19 out .2020.
NEVES, Lorena Nayara Alves. Qualidade de vida de idosos com Insuficiência

Renal Crônica (IRC): uma revisão integrativa da literatura. Research, Society
and Development, v. 10, n. 2, p. 1-14, 2021.
PEREIRA, Eleno Rafael et al. Análise das principais complicações durante a

terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica. Revista de
Enfermagem do Centro Oeste Mineiro: RECOM, v. 2, n. 4, p. 1123-1134, out.
2014. Disponível em:
http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/603/747. Acesso em:
10 nov. 2020.
PICCIN, Catiele et al. Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes renais

crônicos em hemodiálise. Revista de Enfermagem UFPE On Line, v. 12, n. 12,
p. 3212-3220, dez. 2018. Disponível em:
https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/234669/3076
2. Acesso em: 18 nov. 2020.
PRETTO, Carolina Renz et al. Quality of life of chronic kidney patients on

hemodialysis and related factors. Revista Latino-Americana de Enfermagem,
v. 28, p. 1-11, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v28/pt_0104-
1169-rlae-28-e3327.pdf. Acesso em: 29 nov. 2020
SESSO, Ricardo de Castro Cintra et al. Diálise crônica no Brasil: relatório do

censo brasileiro de diálise, 2011. Brazilian Journal of Nephrology, v. 34, n. 3, p.
272-277, 2012. Disponível em: https://www.bjnephrology.org/en/article/chronic-
dialysis-in-brazil-report-of-the-brazilian-dialysis-census-2011/. Acesso em: 5
mar. 2022.
107
SILVA, Edna Lúcia da; MENEZES, Estera M. Metodologia da pesquisa e

elaboração de dissertação. 3. ed. Florianópolis: Laboratório de Ensino a
Distância da UFSC, 2001.
SILVA, Paulo Eduardo Bastos Barbosa; MATTOS, Magda de. Complicações

hemodialíticas na unidade de terapia intensiva. Revista de Enfermagem UFPE
On Line: REVOL, Recife, p. 162-168, jan. 2019. Disponível em:
7. Acesso em: 9 out. 2020.
108
109

Antônio Clécio Carvalho Barbosa
Paula Matias Soares
Resumo
O Brasil é considerado como sendo o país do futebol por todas as suas conquistas e diversos jogadores de
alto nível. Dentro dessa premissa, as escolas de futebol, têm tido um papel importante tanto na formação
cidadã de crianças e adolescentes quanto na propagação do esporte. Nesse contexto, a especialização
esportiva precoce tem sido cada vez mais observada nas mais diversas realidades do país e tem como
principal característica a realização de treinamentos de alta intensidade para indivíduos despreparados em
vários aspectos. O objetivo da pesquisa foi identificar a percepção dos professores e estagiários das escolas
de futebol sobre a especialização esportiva precoce e como está sendo o planejamento das aulas e quais
fatores interferem. O estudo caracterizou-se como quantitativo, utilizando o levantamento como meio para
coleta dos dados e como objeto descritivo. A amostra foi composta por 15 participantes, sendo 10
professores e 5 estagiários de escolas de futebol de Fortaleza, utilizando um questionário on-line para
compreender como está sendo a ocorrência desse fenômeno nas escolas de futebol. Portanto, o grupo
conhece esse fenômeno, entende seus processos, mas, compreende que é um encadeamento complexo,
com diversos fatores negativos e que necessita ser bastante analisado pelas famílias com o devido
acompanhamento dos professores e da coordenação das escolas.
Palavras-chave: Futebol. Especialização Esportiva Precoce. Ensino.

110
Introdução
A participação de crianças e adolescentes em atividades esportivas
têm sido alvo de muitos estudos que reiteram sua importância em relação a
diversos fatores, como a prevenção de doenças cardiovasculares, sedentarismo e
uma população fisicamente ativa. Segundo dados da World Health Organization
(WHO), crianças e adolescentes devem fazer cospelo menos uma média de 60
minutos de atividade intensa moderada a alta por dia (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2020).
Dentro dessa premissa, o Brasil pode ter ganhado uma maior
visibilidade às atividades físicas por ter sido o local escolhido para sediar algumas
competições esportivas de abrangência internacional, como os Jogos
Panamericanos de 2007, a Copa do Mundo de Futebol da Fifa em 2014 e os Jogos
Olímpicos e Paraolímpicos de 2016. Pode-se considerar também um fator
determinante para o engajamento em alguma prática esportiva, a influência da
mídia através de suas transmissões esportivas.
Nesse contexto, houve um aumento na procura pelo Futebol, esporte
mais popular e conhecido do país e dessa forma surgem novos questionamentos
para profissionais e estudantes de Educação Física em relação às fases de
iniciação esportiva e da especialização esportiva precoce. Compreende-se que a
iniciação esportiva é marcada pela prática regular e orientada de uma ou mais
modalidades esportivas. Seu objetivo imediato é dar continuidade ao
desenvolvimento da criança de forma integral, não implicando em competições
regulares (SANTANA, 1998). Na iniciação o foco primordial é ajudar no
desenvolvimento integral das crianças e assim proporcionar o máximo de
interações e movimentos possíveis, não tendo somente o viés técnico ou tático
dos esportes evidenciados, mas, sim promover a ludicidade, interação social e
sobretudo a formação de cidadãos que sejam fisicamente ativos no futuro.

111
Em contrapartida, a especialização esportiva precoce é o termo
utilizado para expressar o processo pelo qual as crianças tornam-se
especializadas em um determinado esporte em uma idade anterior àquela
considerada adequada (BARBANTI, 2003). Dessa forma, esse fenômeno se
caracteriza pelos vários treinamentos durante a semana com elevadas cargas e
com viés totalmente voltado para o aumento do rendimento e a consequente
participação em competições, sem levar em conta o desenvolvimento
maturacional natural dos participantes.
Dessa forma, nesse processo, a descoberta de novos talentos
esportivos e a especialização se torna o principal objetivo ao invés do
desenvolvimento integral da criança, da dissipação da modalidade e a prática livre
(COSTI et al., 2017).
Logo, o presente trabalho justifica-se pelas vivências do autor com a
referida prática esportiva, tanto como atleta na infância, adolescência, na escola
e em equipes amadoras, como em um segundo momento, através da graduação,
com a experiência de estagiar em escolas de futebol, o que possibilitou o
interesse sobre a temática em uma perspectiva mais crítica baseada na vivência
diária que contribuiu para facilitar o processo da escrita. Além disso, essa temática
pode influenciar o planejamento das escolas de futebol, consequentemente, no
processo pedagógico dos profissionais e de estudantes de graduação que atuam
com esta modalidade que podem se sentir pressionados por fatores externos,
como os familiares e a realidade do futebol que induz que a especialização
precoce seja cada vez mais cedo culminando com a revelação de novos talentos
futebolísticos.
O número de crianças praticantes de um único esporte, com
características de alto volume e intensidade de treinamento, tendo início antes
da conclusão do ensino fundamental, cresce cada vez mais (REIS, 2018). Dessa
forma, o papel do professor e dos estagiários se torna mais decisivo, por estarem
112
lidando com faixas etárias cada vez menores, necessitando de um planejamento
coeso e adequado.
Segundo Brenner (2016) e Laprade et al. (2016), a especialização
precoce além de não significar uma ferramenta para a criança tornar-se um atleta
de sucesso, pode desencadear problemas de lesões, overtraining e síndrome de
burnout. Nesse contexto, os entes que fazem parte desse contexto precisam ter
ciência dos danos que a especialização pode causar nas crianças e adolescentes.
Dessa forma, espera-se que esse trabalho possa servir como base de
dados para análise de outros graduandos e também para profissionais de
Educação Física, tendo em vista que a especialização esportiva precoce é uma
temática que está bem presente nos dias atuais. Entretanto, nem sempre é
perceptível que esse processo esteja em curso e, por vezes, não conseguimos
mensurar suas causas e consequências. Além disso, pode servir de motivação
para novas pesquisas, formulação de novos questionamentos acerca dessa
temática.
Objetivo
Identificar a percepção de professores e estagiários de escolas de
futebol sobre a especialização esportiva precoce.
Metodologia
O estudo ocorreu de forma descritiva com abordagem quantitativa e
uso do levantamento como procedimento de coleta de informações. Segundo
Prodanov e Cristiano (2013, p. 52), a pesquisa descritiva é caracterizada “quando
o pesquisador apenas registra e descreve os fatos observados sem interferir

113
neles.” Já a abordagem quantitativa “significa traduzir em números opiniões e
informações para classificá-las e analisá-las’’ (PRODANOV; CRISTIANO, 2013, p.
69).
Além disso, apresenta o levantamento como forma de coleta de dados,
que consiste em indagações mais diretas e objetivas que necessitam de grupo
mais numeroso para posterior trato dos dados. Com isso, “os levantamentos se
tornam muito mais adequados para estudos descritivos do que para os
explicativos’’ (GIL, 2017, p. 56).
A pesquisa foi realizada em algumas escolas de futebol da cidade de
Fortaleza, nos mais diversos bairros, sem limitação específica de distância e em
virtude da pandemia da COVID-19, foi realizada de forma virtual. Dessa maneira,
a abordagem com os possíveis participantes da pesquisa e o envio do
questionário foram realizados por meios virtuais.
A pesquisa foi realizada entre os meses de maio e julho de 2021. Foram
selecionados para participação na pesquisa, professores e estagiários de escolas
de futebol em Fortaleza com no mínimo de 1 ano de experiência na atuação com
o futebol. Após buscas no Instagram com as palavras-chave “escolas de futebol”,
as escolas foram selecionadas, desde que tivessem localizadas na cidade de
Fortaleza. Buscou-se também entrar em contato diretamente com professores e
estagiários via “WhatsApp”, devido o contato do autor com alguns desses
profissionais e graduandos. Dessa maneira, 21 escolas de Fortaleza foram
selecionadas e 6 responderam ao contato, e em seguida o recebimento do
formulário, onde houve 15 participantes, sendo 10 professores (graduados em
Educação Física) e 5 estagiários (graduandos em Educação Física).
Foram excluídos da amostra professores e estagiários que exerciam
funções de coordenadores das escolas e questionários que não foram devolvidos
dentro do prazo estabelecido.

114
A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário construído
na plataforma Google Forms, devido ao momento atual vivido no mundo, com a
questão do distanciamento social e assim não gerar risco para os participantes.
O formulário foi elaborado a partir do questionário (Apêndice A) que conteve 9
questões objetivas e 4 subjetivas e o contato foi realizado através dos e-mails dos
possíveis participantes, além da utilização das redes sociais (Whatsapp,
Instagram).
A abordagem utilizada foi a quantitativa, sendo aplicado o uso da
plataforma Microsoft Excel onde foram utilizadas análises estatísticas descritivas,
com o emprego de testes de frequências (absolutas e relativas), médias e desvios
padrões.
Com relação aos aspectos éticos e legais da pesquisa, estiveram de
acordo com a Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho
Nacional de Saúde/Ministério da Saúde, que trata da pesquisa com seres
humanos, respeitando a dignidade, liberdade e a autonomia dos participantes,
ponderação entre riscos e benefícios, tanto conhecidos como potenciais,
individuais ou coletivos, comprometendo-se com o máximo de benefícios e o
mínimo de danos e riscos (BRASIL, 2012). Todos os participantes assinaram um
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice B) que esclareceu todos
os objetivos da pesquisa, e lhes garantiu o sigilo total de todas as informações
que forem fornecidas, bem como o direito de se retirarem do estudo quando
desejarem e que não houve nenhum prejuízo.

115
Resultados E Discussão
Os resultados do presente trabalho foram apresentados,
primeiramente, com a caracterização da amostra, onde professores e estagiários
de escolas de futebol foram questionados através de um formulário intitulado
“Percepção de professores e estagiários de escolas de futebol de Fortaleza sobre
a especialização esportiva precoce”. Dessa forma, os dados foram todos
apresentados na integra e na mesma ordenação em que as questões se
encontram no formulário e logo em seguida, foi realizada a discussão do presente
trabalho. A amostra conta com 15 participantes, sendo 10 profissionais de
Educação Física correspondendo a 66,7% das respostas e 5 graduandos em
Educação Física correspondendo a 33,3 % das respostas (graduandos são
intitulados de estagiários nos locais de atuação) (Gráfico 1).
Gráfico 1 – Identificação do quantitativo de professores e estagiários participantes

da amostra. Fortaleza, Ceará, 2021
Fonte: Elaboração dos autores (2021).

116
Os participantes foram perguntados em relação ao tempo em que
lecionam (no caso dos professores) e que estagiam (no caso dos estagiários) e os
resultados ficaram divididos em três das quatro alternativas existentes, a opção
“mais de 2 anos” ficou com 60% das respostas, a opção “entre um 1 e 2 anos’’
(26,7%) das respostas e a opção “1 ano” ficou com (13,3%) das respostas e a
opção “2 anos” não teve nenhuma resposta (Gráfico 2).
Gráfico 2 – Identificação do tempo de trabalho/estágio de professores e

graduandos em escolas de futebol. Fortaleza, Ceará, 2021
A pesquisa trouxe um questionamento em relação a quantas escolas
os participantes já haviam sido inseridos e feito parte dos projetos. As alternativas
ficaram dispostas da seguinte forma: 1 escola; 2 escolas; 3 escolas; mais de 3
escolas. A primeira alternativa contou com 2 respostas (13,3%); a segunda
alternativa contou com 4 respostas (26,7%); a terceira alternativa contou com 3
respostas (20%) e a última alternativa contou com 6 respostas (40%) (Gráfico 3).
117
Gráfico 3 – Quantitativo de escolas em que os participantes da pesquisa

tiveram experiências. Fortaleza, Ceará, 2021
Em relação às faixas etárias que os participantes trabalham ou
estagiam atualmente foi possível observar que houve respostas para todas as
faixas etárias, ocorrendo prevalência da faixa etária de 9 a 11, com 4 respostas
totalizando (26,7%). Vale ressaltar também as respostas da faixa etária 5 a 8 anos,
demonstrando que as escolinhas possuem uma grande procura pelas faixas
etárias menores, que significa um ensino mais voltado para a iniciação esportiva
e a ludicidade. Os outros itens colocados também tiveram respostas, e também
houve respostas de acordo com cada realidade dos participantes (Gráfico 4).
118
Gráfico 4 - Faixas etárias em que os participantes da pesquisa trabalham ou

estagiam atualmente. Fortaleza, Ceará, 2021
No que se refere a iniciação esportiva no futebol os participantes
foram perguntados se teria um papel relevante (utilizando a escala de Likert:
Muito Irrelevante, Irrelevante, Indiferente, Relevante e Muito relevante) em
relação às habilidades motoras fundamentais essenciais, quase a totalidade das
respostas consideraram sendo muito relevante (93,3%) Dessa forma, pode-se
considerar que os professores e estagiários tiveram opiniões semelhantes Esses
dados reforçam a importância de se trabalhar as habilidades motoras desde
muito cedo e atestam que os participantes utilizam de forma bastante positiva
em suas aulas (Gráfico 5).

119
Gráfico 5 - A opinião dos participantes sobre a iniciação esportiva no futebol e

seu papel sobre as habilidades motoras fundamentais. Fortaleza, Ceará, 2021
Os participantes da pesquisa foram perguntados se alguns fatores
externos poderiam influenciar de forma negativa o processo de treinamento e o
andamento das aulas. Com 14 respostas representando (93,3%,) eles afirmaram
que a pressão dos pais e responsáveis é o fator que mais pode minimizar os
resultados dos alunos, vale ressaltar que um participante escolheu a alternativa
“outros” e fez um comentário elencando um ranking dos fatores citados trazendo
para a realidade vivida por ele (Gráfico 6).

120
Gráfico 6 - Fatores que mais podem influenciar as aulas das escolas de futebol,
na visão dos professores e estagiários. Fortaleza, Ceará, 2021
Os participantes foram perguntados em relação ao conhecimento que
eles possuem sobre a iniciação esportiva, suas características principais e sua
utilização nas aulas. Houve um consenso, pois todos os componentes assinalaram
a mesma alternativa, totalizando (100%) dos resultados. Vale ressaltar que todos
os participantes conhecem esse método, mostrando um domínio dos conteúdos
e das vivências que fazem parte desse contexto (Gráfico 7).

121
Gráfico 7 - A posição dos constituintes da pesquisa em relação a iniciação

esportiva, suas características e utilização nas aulas. Fortaleza, Ceará, 2021
No que se refere a especialização esportiva precoce, os participantes
da pesquisa foram perguntados se conheciam esse processo que é inserido nas
vertentes de esporte competitivo e se o utilizavam e teriam contato nas suas
aulas. A maioria mencionou que conhece, mas não utiliza e nem observa esse
método, totalizando (60%) das respostas. Uma parcela mencionou que conhece
e utiliza esse método (professores) totalizando (20%) do percentual das respostas,
em relação aos estagiários (13,3%) mencionaram que observam nas aulas que
participam e (6,7%) não observam nas aulas que participam. Destaca-se que a
opção “não sei’ não teve nenhuma menção, mostrando que os profissionais e os
estagiários perguntados possuem ciência dos mais variados métodos que
norteiam as aulas das escolas de futebol (Gráfico 8).

122
Gráfico 8 - Conhecimento dos participantes da pesquisa sobre a especialização

precoce e possível utilização nas aulas. Fortaleza, Ceará, 2021
Ainda em relação a especialização esportiva precoce, os participantes
foram perguntados se essa realidade é constatada nas escolas onde trabalham
ou estagiam. Através de uma escala de Likert (Pouco frequente, frequente,
inexistente, muito frequente, extremamente frequente) maioria dos participantes
alegou que essa prática é pouco utilizada nas escolas em que fazem parte, com
7 respostas (46,7%). Pode-se frisar as 3 respostas (20%) na opção “Muito
frequente” e as 2 respostas (13,3%) na opção “Frequente” e as 3 respostas (20%)
na opção “Inexistente”, mostrando que a especialização precoce está presente,
mas, que esses valores possuem dependência em relação aos princípios, virtudes
da escola, e a opção “Extremamente frequente” não obteve nenhuma menção
(Gráfico 9).
123
Gráfico 9 - Constatação da realidade sobre a especialização esportiva precoce nos

locais onde trabalham ou estagiam os participantes da pesquisa. Fortaleza, Ceará, 2021
Em relação aos fatores negativos da especialização esportiva precoce,
os participantes foram indagados a escolher o aspecto que, na opinião deles, seria
o mais prejudicial e mais visto dentro das realidades vividas por eles. A opção
“saturação e abandono da prática esportiva obteve (66,7%) das respostas'',
seguido pelas opções “Unilaterização dos movimentos” e “Problemas
psicológicos” com (13,3%) cada uma e pôr fim a opção “Todos” com (6,7%). Vale
a ressalva de que a opção “Aparecimento de lesões” não obteve nenhum voto
dos entrevistados, e apesar de ser um fator bastante comum em diversos
esportes, inclusive o futebol, (quando se trabalha com altas cargas de
treinamento e de forma bem intensa), não fora citado como um fator
determinante da especialização esportiva precoce na opinião dos participantes
(Gráfico 10).
124
Gráfico 10 - Fator mais negativo da especialização esportiva precoce na visão dos

participantes da pesquisa. Fortaleza, Ceará, 2021
No que concerne ao processo de ensino aprendizagem realizado pelos
professores com ajuda dos estagiários nas escolas de futebol, os participantes da
pesquisa responderam de forma subjetiva, quais eram os processos de ensino
aprendizagem e quais aspectos que eram mais potencializados em suas aulas.
Com isso, no gráfico a seguir foram apresentadas as respostas obtidas em
formato quantitativo, com os tópicos indicando quais foram os temas mais
citados nas respostas observando-se uma prevalência de metodologias voltadas
ao lúdico com 5 respostas (33,4%), esporte participativo, desenvolvimento de
aspectos psicomotores e cognitivos e fundamentos do esporte com 3 respostas
cada (20%) e o foco no rendimento esportivo com uma resposta (6,6%) (Gráfico
11).
125
Gráfico 11 - Processos de ensino e aprendizagem aplicados pelos participantes da

pesquisa. Fortaleza, Ceará, 2021
7
40%
QUANTITATIVO DE RESPOSTAS
5
26,6% 26,6%
4
2
6,8%
1
0
Ludicidade Esporte Cognição e Rendimento
Participação motricidade esportivo
PROCESSOS DE ENSINO APRENDIZAGEM
Em relação ao tipo de treinamentos que são utilizados em suas aulas
ou que são observados de forma participativa por parte dos estagiários. Os
participantes responderam de forma subjetiva quais eram os tipos de
treinamentos mais frequentes nas aulas. Dessa maneira, a ludicidade se mantém
presente, afirmando os dados obtidos na questão anterior em conjunto com os
jogos cooperativos e a tentativa de inclusão de todos os alunos. Entretanto,
houve um consenso pelo uso dos treinamentos voltados aos fundamentos do
esporte com 6 respostas (40%) (passe, domínio, condução de bola e finalização)
com a utilização de métodos analíticos, globais de acordo com as faixas etárias.
Outro ponto bastante citado foram os treinamentos situacionais com 4 respostas
(26,6%) que são treinamentos que simulam situações que podem ocorrer durante
a partida, normalmente são utilizados conforme o nível da turma e que dão um
complemento bastante efetivo em conjunto com as outras metodologias
aplicadas, minijogos e brincadeiras tiveram 3 respostas (20%) e os treinamentos
físicos e técnicos com 2 respostas (13,3%) (Gráfico 12).

126
Gráfico 12 - Tipos de treinamentos mais utilizados pelos participantes da pesquisa nas aulas.
Fortaleza, Ceará, 2021
7
QUANTITATIVO DE RESPOSTAS
40%
6
5
26,6%
4
20%
3
13,3%
2
0
Fundamentos do esporte Treinamentos situacionais Mini jogos e brincadeiras Treinos técnicos e físicos
TIPOS DE TREINAMENTO
A respeito sobre como evitar fatores negativos relacionados à
especialização esportiva, os participantes foram perguntados sobre quais eram
os métodos mais utilizados e que poderiam ser observados de forma bem
evidente dentro de suas práticas. De maneira subjetiva, os participantes
elencaram os aspectos mais comuns utilizados em suas vivências e dessa maneira
muitas respostas ficaram idênticas e no quadro a seguir, as respostas que mais
foram citadas pelos participantes. Ressaltar o caráter mais educativo das aulas,
com o enfoque na participação, ludicidade, ampliação do repertório motor e
cognitivo (Quadro 1).

127
Quadro 1 - Tipos de treinamentos utilizados para evitar efeitos da especialização esportiva.

Fortaleza, Ceará, 2021
TIPOS DE TREINAMENTOS UTILIZADOS PARA EVITAR EFEITOS DA ESPECIALIZAÇÃO
ESPORTIVA PRECOCE
- Abordagens mais globais;

- Ludicidade;
- Estimular a participação de todos;
- Informações claras e objetivas;
- Máxima variação dos movimentos;
- Evitar o uso de muitas repetições;
- Estimular a tomada de decisão;
- Adaptação aos níveis das turmas;
- Respeitar a individualidade dos alunos;
- Evitar a competitividade excessiva.
Com relação a especialização esportiva precoce, os participantes foram
perguntados sobre quais fatores eles achavam que seriam positivos ou negativos
desse fenômeno. De forma subjetiva, houve muitos argumentos em comum, que
foram compilados e apresentados em formato de quadro. Nota-se que os
argumentos positivos de ambas as categorias (professores e estagiários) são
focados na questão benéfica do esporte, como o estímulo ao trabalho em equipe,
disciplina para os treinamentos, aptidão física, aquisição de habilidades
específicas e os argumentos negativos são mais voltados para o caráter individual
do indivíduo, com a possível ocorrência de lesões, estresse de competição,
problemas psicológicos e um crescimento e desenvolvimento maturacional
desordenado (Quadro 2).

128
Quadro 2 - Fatores positivos e negativos da especialização esportiva precoce na visão

dos participantes da pesquisa. Fortaleza, Ceará, 2021
PONTOS POSITIVOS PONTOS NEGATIVOS
- Estímulo à competitividade; - Saturação esportiva;

- Trabalho em equipe; - Tornar a criança/jovem individualista;
- Maiores investimentos e mais - Lesões;
oportunidades; - Frustrações;
- Preparação mais apurada para - Pular etapas de crescimento e
o alto rendimento; desenvolvimento;
- Trabalho de habilidades - Estresse de competições;
específicas; - Unilaterização dos movimentos;
- Desenvolvimento físico e - Pressão excessiva de pais e responsáveis;
intelectual; - Problemas psicológicos (depressão, baixa
- Senso de independência e autoestima);
responsabilidade; - Possível abandono estudantil;
- Desenvolver talentos para o - Especialização de posições;
esporte; - Não usufruir de outras atividades e esportes
por conta do foco no futebol;
As mudanças na vida privada interferiram diretamente na vida social,
principalmente, na socialização da educação dos filhos por diferentes agências
educativas (PROST; VINCENT, 2009). Conforme a fala acima, as escolas de futebol
ganham muita força nesse processo de ajudar na criação e no desenvolvimento
de crianças e adolescentes, ainda mais, quando se trata de Brasil, conhecido por
muitos como o “País do Futebol”, onde as crianças nutrem desde cedo um sonho
de serem jogadores de futebol e as escolinhas ajudam nessa busca e também
cumprem um papel de manterem viva a cultura do futebol, promoção e
participação de todos no esporte e diversas formas de obtenção de êxito.
Dentro desse contexto, o Brasil é um grande formador de bons
jogadores, tanto pela imensa procura pela prática, quanto pela cultura do futebol
instaurada no país. Dessa maneira, as escolinhas possuem o papel de ser o
primeiro local de contato e, dependendo dos valores empregados, podem
intensificar treinamentos e condições para que as crianças e jovens se tornem
jogadores cada vez mais cedo, e com isso, influenciarem o desenvolvimento e
crescimento maturacional em diversas ocasiões.

129
Nos estudos de Loureiro (2008) constatou-se que a formação de
crianças e adolescentes é bastante complexa, multivariada e extremamente
dinâmica. Dessa maneira o ensino de futebol por parte das escolinhas de uma
maneira formal pode contribuir de maneira decisiva em diversos aspectos,
interação com o ambiente, autoconfiança, trabalho em equipe, lidar com
diferentes emoções e trabalhar aspectos físicos, cognitivos. No presente trabalho
esse dado fica claro no gráfico 5, onde (93,3%) dos participantes consideraram
muito relevante o trabalho realizado na iniciação esportiva que colabora com o
desenvolvimento e aperfeiçoamento das habilidades motoras essenciais.
Os participantes da pesquisa foram perguntados com relação à
iniciação esportiva, se conheciam os processos e se utilizavam nas suas aulas. O
resultado foi apresentado no gráfico 7, onde os professores e estagiários
convergiram em (100%) das respostas na opção "Sim, conheço e utilizo”,
mostrando que estão com as mesmas opiniões, em processos de iniciação que
utilizem a questão esportiva como um artifício que propaga valores e virtudes
para a vida cotidiana.
Segundo Blázquez (1995, p. 41) “a iniciação esportiva se caracteriza
por quatro processos: socialização, ensino-aprendizagem, aquisição de
habilidades, contato e experimentação”. No tocante a questão dos processos de
ensino aprendizagem, pode-se perceber que o grupo participante da pesquisa se
mostrou bastante favorável ao ensino adaptado a cada faixa etária com o
incentivo de promover o esporte de forma participativa com a utilização da
ludicidade, das habilidades motoras fundamentais como fatores primordiais para
a continuidade das crianças e adolescentes na prática esportiva. Pode-se ressaltar
que dessa forma, os participantes da pesquisa tiveram percepções semelhantes,
mostrando que profissionais formados e os estagiários, que ainda estão no
processo formativo (graduação), reconhecem a importância de um processo bem
planejado de iniciação esportiva.

130
A preocupação em proporcionar prazer pela prática esportiva está
enfatizada no eixo prazer e participação (COAKLEY, 1998). Entretanto, em diversos
contextos a iniciação esportiva pode ser levada a um ponto em que o foco se
volte para competições e para a formação de novos talentos esportivos. Assim
vai aumentando de proporção mais silenciosa o fenômeno da especialização
esportiva precoce. Os treinamentos tornam-se cada vez mais incessantes e existe
a reprodução de treino dos adultos, cobranças maiores e a busca incessante pelo
êxito. Pode-se observar que o grupo participante da pesquisa sabe o que significa
e quais são suas principais características, entretanto, não as utiliza e nem tem
observado com frequência nos locais em que atuam.
Para Arena e Bhöme (2000, p. 185) “a especialização esportiva é uma
questão complexa porque envolve além dos aspectos biológicos e ambientais,
aspectos socioculturais”. Dentro desse contexto, essa constatação é bastante
incisiva, ainda mais quando se trata do futebol no Brasil, pois, muitos pais
possuem o sonho de serem jogadores de futebol e veem nos filhos uma
oportunidade para que isso se realize. Essa realidade ainda se torna mais atrativa
em função dos veículos de comunicação que propagam somente as grandes
conquistas dos atletas, de forma bastante heroica, induzindo as crianças e
adolescentes a terem esses exemplos para serem seguidos, mas, sem citar as
dificuldades, obstáculos que foram ultrapassados.
Muitos desses obstáculos que podem até chegar a impedir o processo
de formação de atletas podem ser oriundos de uma especialização esportiva
precoce. Alguns desses aspectos foram citados de maneira bastante contundente
pelos participantes da pesquisa, como a saturação e abandono da prática
esportiva, aparecimento de lesões, problemas psicológicos (estresse, depressão,
bloqueios, baixa autoestima), unilaterização dos movimentos.
Não podemos negar que a especialização esportiva precoce pode

131
possibilitar bons resultados esportivos em curto prazo (BALBINO et al., 2013).
Com relação a isso, os participantes da pesquisa também entraram de acordo
com o autor, ressaltando alguns pontos positivos, que normalmente o esporte
com suas virtudes próprias ajudam a potencializar nos seus praticantes, trabalho
em equipe, senso de responsabilidade, desenvolvimento físico e intelectual.
Então, quando as pessoas dos grandes centros reinventaram os
espaços para se jogar bola, os projetos e as escolas de futebol foram criados, e
os professores eram os craques do passado (FREIRE, 1998). Essa realidade trazida
pelo autor mudou de forma bem significativa nos últimos anos, com a criação de
diversos cursos de Educação Física e o papel mais formal que a profissão
conquistou perante a sociedade.
Dessa maneira, com o advento de mais espaços para a prática do
futebol, sobretudo, em campos particulares, os profissionais e os estudantes
foram ganhando mais oportunidades no mercado e conforme visto na pesquisa,
grande parte dos entrevistados possui mais de 2 anos de vivência, mostrando a
continuidade dos trabalhos e o crescimento desse setor. Portanto, a iniciação
esportiva, especialização esportiva, a prática do futebol está dentro de um
contexto bastante complexo, que envolvem diversos fatores e que cada realidade
deve ser vista com um olhar diferente, visando, acima de tudo, a formação de
adultos conscientes e bem instruídos para a vida em sociedade.
Após a verificação dos dados obtidos, temos o grupo predominante
de participantes formado por profissionais de Educação Física e uma parcela
menor de estagiários (graduandos em Educação Física) com mais de 2 anos de
experiência nessa área com a maioria tendo tido participação em mais de 3
escolas. O grupo trabalha, de forma geral, com todas as faixas etárias, tendo
132
contato com as mais diversas realidades existentes.
No tocante à questão dos processos de ensino aprendizagem, pode-
se perceber a utilização dos fundamentos do esporte de forma bastante
expressiva em conjunto com a ludicidade, com a tentativa de proporcionar
momentos alegres e motivantes, sem focar de maneira excessiva no êxito
esportivo. Os professores e estagiários demonstraram que entendem as inúmeras
realidades existentes e procuram se adaptar da melhor forma possível.
Em relação a utilização da especialização esportiva precoce, o grupo
conhece esse fenômeno, entende seus processos, mas, compreende que é um
encadeamento complexo, com diversos fatores negativos e que necessita ser
bastante analisado pelas famílias com o devido acompanhamento dos
professores e da coordenação das escolas.
Portanto, pode-se compreender que a especialização esportiva é um
fenômeno cada vez mais comum e que necessita de estudos mais aprofundados,
podendo utilizar uma amostragem maior, pois, é uma prerrogativa que possui
diversas nuances e que deve ser vista com olhares mais atentos pelos entes que
fazem parte do meio desportivo.
Dessa forma, será mais plausível ter conclusões mais coesas e poder
ter argumentos mais contundentes para entender como esse fenômeno afeta a
formação integral de crianças e adolescentes e quais são seus maiores impactos
a médio e longo prazo.

133
Referências
ARENA, Simone Sagres; BÖHME, Maria Tereza Silveira. Programas de iniciação e
especialização esportiva na grande São Paulo. Revista Paulista de Educação
Física, São Paulo, v. 14, n. 2, p. 184-195, 2000.
BALBINO, Hermes Ferreira et al. Pedagogia do esporte: significações da

iniciação esportiva e da competição. In: REVERDITO, Riller Silva; SCAGLIA,
Alcides José; MONTAGNER, Paulo Cesar. Pedagogia do esporte: aspectos
conceituais da competição e estudos aplicados. São Paulo: Phorte, 2013. p. 41-
68.
BARBANTI, Valdir J. Dicionário de educação física e esporte. 2. ed. São Paulo:

Manole, 2003.
BLÁZQUEZ, Domingo Sanchez. La iniciación deportiva. Barcelona: INDE, 1995.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de

12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial [da] República
Federativa do Brasil: seção 1, Brasília, DF, 12 dez. 2012.
BRENNER, Joel S. Sports specialization and intensive training in young

athletes. Pediatrics, v. 138, n. 3, p. 20162148-20162148, Ago. 2016.
COAKLEY, Jay J. Sport in society: issues and controvesies. 6. ed. Estados Unidos:
Irwin: McGraw-Hill, 1998. 575 p.
COSTI, André Rimoli et al. A influência do esporte profissional na iniciação

esportiva. Iniciação - Revista de Iniciação Científica, Tecnológica e Artística,
São Paulo, v. 6, n. 5, p. 84-94, 2017.
FREIRE, João Batista. Pedagogia do futebol. Londrina: Midiograf, 1998. 123 p.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. São Paulo:
Atlas, 2017. 192 p.
HENRIQUE, Ana Carolina Trincado et al. A influência do esporte profissional na

iniciação esportiva. Iniciação - Revista de Iniciação Científica, Tecnológica e
Artística, São Paulo, v. 6, n. 5, p. 84-94, 2017.
134
LAPRADE, Robert F. et al. AOSSM Early sport specialization consensus

statement. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, v. 4, n. 4, p. 1-8, Apr.
2016.
LOUREIRO, Fernando Ricardo das Neves Lopes. Escolas de futebol: que

preocupações? 2008. 121 f. Monografia (Licenciatura em Desporto e Educação
Física) - Faculdade de Desporto, Universidade do Porto, Porto, 2008. Disponível
em: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/14644/2/38165.pdf.
PRODANOV, Cleber Cristiano; FREITAS., Ernani Cesar de. Metodologia do

trabalho científico: métodos e técnicas da pesquisa e do trabalho acadêmico.
2. ed. Novo Hamburgo: Feevale, 2013. 275 p.
PROST, Antoine; VINCENT, Gérard. História da vida privada: da primeira guerra

a nossos dias. Tradução de Denise Bottmann e Dorothée de Bruchard. São
Paulo: Companhia das Letras, 2009. 623 p. Disponível em:
https://www.companhiadasletras.com.br/trechos/80112.pdf. Acesso em: 18 jun.
2021.
REIS, Gracielle Costa. Estimativa da especialização esportiva precoce em

escolares. 2018. 45 f. Dissertação (Mestrado em Educação Física) - Programa de
Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal de Sergipe, São
Cristóvão, 2018. Disponível em:
https://ri.ufs.br/bitstream/riufs/9142/2/GRACIELLE_COSTA_REIS.pdf. Acesso em:
ago. 2021.
SANTANA, Wilton Carlos de. Uma proposta de subsídios pedagógicos para o

futsal na infância. Revista Unopar Científica, Londrina, v. 2, n. 1, p. 69-85, dez.
1998.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines on physical activity and

sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization, 2020. Disponível em:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128. Acesso em: 29 nov.
2020.
135
136

Milena Teixeira Barbosa
Resumo
O presente trabalho reflete sobre políticas sociais a partir do recorte dos desafios históricos enfrentados pelo
Conjunto Palmeiras, cuja formação territorial remete aos anos 1970. O objetivo geral é analisar em fontes
bibliográficas os desafios históricos dos moradores da periferia no Conjunto Palmeiras. Tratou-se de uma
pesquisa de revisão de narrativa de literatura, com levantamento de dados nos portais SciELO e na
ferramenta de busca Google Acadêmico, nos quais selecionaram-se 10 artigos a respeito da temática. A
pesquisa foi realizada durante os meses de janeiro a dezembro de 2021, com a utilização dos descritores:
Conjunto Palmeiras; Política Social; Banco Palmas; Movimento Social. Os resultados encontrados quanto aos
desafios históricos foram: dificuldade de mobilidade pelos demais espaços; o não acesso aos serviços de
água encanada, tratada e com coleta de esgoto. Além de escolas e saúde públicas de qualidade, áreas de
lazer e esporte e serviços bancários. Ou seja, um conjunto de segregações urbanas. Dessa forma, concluímos
que inúmeros desafios perpassam a realidade dos moradores do Conjunto Palmeiras que envolve
fragmentação das ações do estado, fragilização das políticas governamentais frente à conjuntura
contemporânea.
Palavras-chave: Conjunto Palmeiras. Política Social. Banco Palmas. Movimento Social.

137
Introdução
A escolha desse tema se deu mediante a minha vivência no Conjunto
Palmeiras durante toda a minha vida, o que gerou vários questionamentos -
acerca do bairro e suas dificuldades que perpassam o contexto capitalista. Dessa
forma, essa temática já me acompanha desde o meu Trabalho de Conclusão de
Curso intitulado “Racismo na abordagem policial de jovens do Conjunto
Palmeiras: Um olhar sobre a questão” que discutiu sobre a percepção da
juventude, especialmente dos jovens negros, quanto à conduta abusiva das
abordagens policiais.
Nos últimos anos, Fortaleza vem experimentando novas formas de
organização urbana, contudo esta organização é marcada por uma desigualdade
no seu processo de desenvolvimento e por um contraditório espaço de
estratégias de crescimento que favorecem ao capital imobiliário. Neste contexto,
é necessário explorar um dos 119 bairros localizados no referido município,
conhecido como Conjunto Palmeiras para conhecermos essas questões presentes
nas periferias de Fortaleza. Ele é situado na regional V (CRUZ; NASCIMENTO,
2021).
O Conjunto Palmeiras foi fundado em 1970, na cidade de Fortaleza/CE,
com um histórico de luta e resistência. Sua localização ao Sul da cidade de
Fortaleza no estado do Ceará, Brasil. Tem 33 anos de existência, conta com uma
população de aproximadamente 32 mil habitantes em uma área de 120 hectares.
O seu processo de assentamento remanejamento da população que foram
retirados da favela Lagamar, situada no centro da cidade às margens do rio Cocó
(REIMÃO; SILVA, 2021).
Justifica-se a escolha desse tema por considerar a história do conjunto
palmeiras um exemplo conhecido no Brasil de como a sociedade pode se
organizar e mobilizar para enfrentar a precarização das políticas sociais, tomando

138
esse fato como uma problemática do bairro, motivada pelo esforço de seus
próprios moradores que foram e são excluídos, mas que resistem possibilitando
a transformação espacial, econômica e social do lugar.
Para melhor compreensão de como essa pesquisa está estruturada, os
tópicos foram divididos da seguinte forma, o introdutório, em seguida, o capítulo
2, intitulado “Objetivos”, que aborda o norte da pesquisa; o segmento 3, “Revisão
de Literatura”, que se propõe a discutir sobre as políticas sociais; o capítulo 4,
“Método” versa sobre o caminho realizado; a seção 5, “Resultados e discussão”
que trata sobre os achados da pesquisa; por fim, temos a conclusão, onde busco
consolidar as principais apreensões dessa pesquisa e refletir sobre o que
apresentei nesse trabalho.
Objetivo
Analisar em fontes bibliográficas os desafios históricos dos moradores
da periferia no Conjunto Palmeiras.
Metodologia
A pesquisa bibliográfica desenrolou-se durante todo o ano de 2021,
entre os meses de janeiro a dezembro com pesquisas na SciELO e Google
acadêmico. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, que tem por finalidade
analisar artigos sobre um tema ou questão. Este estudo sintetiza e analisa o
conhecimento científico já produzido sobre o Conjunto Palmeiras.
Para Minayo (1994, p. 16), a metodologia da pesquisa é “o caminho do
pensamento e a prática exercida na abordagem da realidade”. Diante disso,

139
delimito a abordagem desta pesquisa como qualitativa, pois o objeto de pesquisa
necessita de análises para além de apenas dados quantitativos.
Dizia Lênin (1965, p. 148) que “o método é a alma da teoria”,
distinguindo a forma exterior com que muitas vezes é abordado tal tema (como
técnicas e instrumentos) do sentido generoso de pensar a metodologia como a
articulação entre conteúdos, pensamentos e existência. Segundo Gil (2007, p. 17),
pesquisa é definida como o procedimento racional e sistemático que tem como
objetivo proporcionar respostas aos problemas que são propostos.
A pesquisa desenvolve-se por um processo constituído de várias fases,
desde a formulação do problema até a apresentação e discussão dos resultados.
Segundo Appolinário (2011, p. 146), a pesquisa básica tem como objetivo
principal “o avanço do conhecimento científico, sem nenhuma preocupação com
a aplicabilidade imediata dos resultados a serem colhidos”.
A proposta é desenvolver uma revisão de narrativa, no qual consiste
na análise da literatura com publicações em livros, artigos, revistas impressas e/ou
eletrônicas. Descrita por Elias et al. (2012) e Rother (2007) como sendo um
método que permite uma análise e uma interpretação de maneira mais
abrangente e crítica os fenômenos sob uma ótica teórico ou contextual. Rother
(2007) destaca que é necessário se ter fontes de qualidade que assegurem uma
análise profunda e fidedigna das informações.
No início não havia infraestrutura para os moradores, o bairro era
rodeado de matos, sem nenhum beneficiamento como a energia elétrica,
encanamento, transportes, vias de acesso, postos de saúde, escolas. E, ao passar
do tempo, muitos direitos foram garantidos, inclusive o bairro já foi notícia
destaque regional e nacional na mídia, fruto de lutas pelos próprios moradores
daquela região. Tal processo, ocorreu durante uma época de ditadura militar e
visava retirar pessoas pobres de áreas de grande valorização e retê-las nas
periferias da cidade. Ao agir assim, o Estado tão somente dessegura essas famílias
140
do direito à moradia, como também priva de políticas públicas (REIMÃO; SILVA,
2021).
Além disto, desconsidera-se os vínculos sociais e afetivos que se tem
com outras pessoas e com o próprio espaço, onde habitavam. Ocasiona um
crescimento populacional desorganizado e precário, em que os direitos sociais
são negados. Esse caráter excludente tem acompanhado até recentemente os
moradores do bairro. A ausência de planejamento e a pouca abrangência das
políticas sociais conferiu um negativo estigma social acerca dos moradores e
sobre o próprio espaço físico delimitado (REIMÃO; SILVA, 2021).
Diante das dificultosas condições de vida da população deste bairro
seus moradores foram abrigados em um lugar sem planejamento e distante do
centro da cidade. Ou seja, estavam longe dos postos de trabalho e das
instituições de saúde, educação, transporte e de outras esferas essenciais ao
desenvolvimento humano.
Contudo, a segregação gerou mecanismos que se tornaram essenciais
ao desenvolvimento do bairro. A exclusão ajudou e quase obrigou a população
do bairro a encontrar meios alternativos de solidariedade para fins de progresso.
Um desses movimentos de resistência foi a criação do Banco Palmas, como será
visto adiante.
Com relação ao Movimento do Conjunto Palmeiras (MCP), pretendo
apresentar a compreensão do contexto histórico deste movimento, além das
dificuldades e lutas como um movimento apartidário. Apresentar acerca desse
Movimento, entendendo a importância de suas lutas e conquistas para a
população em um contexto capitalista e de fragmentação das lutas sociais. Assim,
chegou-se à conclusão de que o quanto a fragmentação das lutas sociais pode
dificultar as conquistas demandadas por um povo, mas quando a luta é unida,
mesmo com dificuldades, é possível refletir sobre a conjuntura política e pensar
possibilidades de respostas.
141
Esse tema tem relevância em minha trajetória pessoal, pois falo de um
bairro localizado na periferia de Fortaleza, no qual há 25 anos, mais precisamente
desde a infância, vivencio as diversas situações ocorridas no bairro, já presenciei
conquistas, vivi dificuldades e participei do Movimento do Conjunto Palmeiras
(MCP).
A escolha de um tema, advém do meio que estamos inseridos. Dessa
forma, ao morar toda a minha vida no Conjunto Palmeiras e vivenciar todas as
dificuldades que os moradores enfrentam, fiz a escolha desse tema para este
trabalho.
Sinto-me feliz em poder contribuir com a Universidade Estadual do
Ceará (UECE), com meu curso especialização em aprofundar sobre o bairro
Conjunto Palmeiras. Desde o início em minha vida acadêmica e se possível dar
continuidade até o pós-doutorado, gostaria de alguma forma, representar a
periferia do qual faço parte, trazer as lutas e conquistas diárias dos moradores ali
inseridos.
Quando entro na minha periferia, lembro do meu avô paterno,
Raimundo Barbosa Lopes, é conhecido por todos do bairro como Sobral, pois
nasceu e vivenciou um pouco da sua juventude em Massapê e Sobral, cidades
localizadas no estado do Ceará. Ele foi o primeiro morador do bairro, sua casa
desde sua chegada fica situada na Avenida Val Paraíso, atualmente tem 85 anos,
com Alzheimer em nível elevado.
Alguns anos atrás ele costumava sentar todas as tardes na pracinha do
bairro e ali contava histórias sobre o início, mudanças e lutas enfrentadas no
bairro Conjunto Palmeiras. Um dos relatos que me marcou foi quando ele falava
sobre sua chegada ao bairro, sua casa anteriormente localizada na Leste Oeste
não era regularizada, veio para o bairro com promessas que iria ter uma casa para
seus 13 filhos.
142
A promessa foi que eles teriam acesso a saúde, educação, água, luz,
mas o bairro era coberto de mato e não havia nenhuma dessas promessas ditas
anteriormente, porém aos poucos foi conseguindo construir a sua casa, novos
habitantes foram chegando, postos de saúde Evandro Ayres de Moura e Pedro
Sampaio, colégios e a igreja católica Paróquia São Francisco de Assis.
Com o passar dos anos minha avó materna chegou ao bairro com seus
10 filhos, um deles chama-se Wayne Thiago, um jovem que desde cedo tinha
prazer em lutar pelos direitos do povo e participar de movimentos sociais, aos 17
anos estava na casa da minha bisavó Francisca Amora, o mesmo bebeu gás
confundindo com refrigerante, posteriormente passou por sérios problemas na
visão, tentou diversos meios, inclusive viajou para tentar resolver o acontecido,
mas infelizmente tornou-se deficiente visual e com escoliose grave, mas isso não
foi um ‘’problema’’ para deixar de lutar. Candidatou-se a vereador pela primeira
vez no ano de 2000, tendo o próprio bairro como objeto de campanha.
Sem recursos materiais e apoio político institucional, a sua candidatura
era apoiada pelos moradores da periferia e sua principal plataforma era ser a 15
anos radialista voluntário da rádio Santo Dias FM 87,9 situada na comunidade
uma emissora amplamente comprometida com a comunidade, aliás, não só
daquele bairro, mas de todo o seu entorno, no qual ajudava os moradores a
encontrar documentos, conseguir empregos, apoio para construção de casas,
dentre outros.
Sua campanha era caminhando pelas ruas com alto-falantes que
alardeavam sua propaganda elaborada por amigos, sobre um carrinho de
construção civil empurrado por colegas e famílias moradores do bairro. Mesmo
concorrendo com o que considerava “políticos profissionais”, foi o candidato mais
bem votado quando se consideram somente os votos obtidos no bairro, embora
não tenha sido eleito.

143
Posteriormente, em 2004 a rádio Santo Dias fechou-se com liminar da
Agência Nacional de Telecomunicações (ANATEL), alegando algumas
irregularidades, mas isso não fez que Wayne desistisse de lutar, atualmente é líder
do Movimento do Conjunto Palmeiras, movimento popular do bairro por
melhorias na saúde, educação, lazer, cultura e luta por moradia para a população
do bairro.
Esta pesquisa, assim, é importante para o curso de especialização em
Saúde Pública, pois constantemente nas disciplinas falamos dos problemas
enfrentados em Fortaleza, das expressões da Questão Social, dos problemas
enfrentados diariamente pelo povo.
Futuramente minha pesquisa contribuirá com estudantes que queiram
aprofundar conhecimentos sobre periferia, no entanto trago um bairro específico,
mas que se compararmos de forma estrutural, contexto social, econômico,
problemas cotidianos, com outros bairros periféricos de Fortaleza é bem
parecido. Além de outras pesquisas existentes sobre o bairro Conjunto Palmeiras,
são de alguns anos atrás, gostaria de trazer uma nova pesquisa atualizada para
os interessados no assunto.
Além de que, a universidade tem uma função social que é responder
às demandas que estão postas na sociedade e partindo da delimitação do tema,
esses dados são tema da Questão Social, no que traz relevância resgatar o
contexto histórico e abordar a atual situação do bairro Conjunto Palmeiras para
a sociedade contemporânea. Posteriormente, na metodologia, abordarei mais
detalhes sobre minha pesquisa, enaltecendo a sua importância para a sociedade
contemporânea.
Os estudos foram selecionados por meio de busca eletrônica em
alguns portais, a saber: Scientific Electronic Library Online (SciELO) utilizando-se
do Google Acadêmico. Foram incluídos estudos que atendessem à temática, no
idioma português, disponíveis completos e gratuitos para acesso online em

144
revistas acadêmicas e que tenham utilizado como assunto principal: Conjunto
Palmeiras. Após a escolha dos artigos, analisou-se os estudos que gerou os
resultados abaixo.
Após a busca dos artigos nas plataformas da SciELO e do Google
Acadêmico, foram encontrados um total de 8.030 artigos depois da realização da
combinação dos descritores, sendo assim excluídos 8.020 e somente 10 artigos
foram escolhidos para a realização desta pesquisa.
O trabalho não foi submetido à avaliação do Comitê de Ética em
Pesquisa, pois a Resolução CNS 510/2016, Inciso VI, destaca que pesquisas
realizadas exclusivamente com textos científicos de revisão de literatura não
precisam passar pela avaliação do sistema CEP/CONEP.
Seguem abaixo os 10 trabalhos selecionados para essa pesquisa
publicados no período de 2012 a 2021.
Quadro 1 – Artigo 1
ARTIGO 1
Título Entre o diálogo e a resistência: O movimento social de bairro no Conjunto
Palmeiras, em Fortaleza (CE).
Autor(es)
Ano Paulino (2019)
Objetivo Analisar a história dos movimentos sociais de bairros de Fortaleza (CE), tendo
Geral como referente empírico o Conjunto Palmeiras, cuja formação territorial
remete aos anos 1970.
O resultado do estudo indica que o discurso nativo, projetado nas narrativas
de lideranças e no espaço da Internet, cadencia-se pela cultura de recusa,
Resultado(s) resistência, inovação e, em momentos específicos, pela desobediência, embora
a prática política do movimento local também dê expressividade à busca de
apoios e parcerias nas esferas legislativa e governamental. Tal discurso ganha
projeção no contexto mais amplo dos movimentos sociais, manifestando um
traço novo de tais movimentos, quando se compara o momento presente com
décadas passadas aqui já descritas, o que se caracteriza pela ocupação do
espaço midiático e das redes sociais.
145
ARTIGO 2
Título A moeda social como alternativa econômica regional: Um estudo sobre a
moeda social de palma.
Autor(es)
Ano Cruz e Nascimento (2021)
Objetivo Analisar a moeda social como alternativa econômica regional considerando o
Geral seu potencial, na qualidade de tecnologia social, para o desenvolvimento local,
além de atuar como viabilizadora e promotora do protagonismo, autonomia,
emancipação, gestão democrática e empoderamento dos sujeitos e das
comunidades frente aos desafios e tensões econômico-comerciais enfrentadas
por determinadas comunidades nas relações econômicas tradicionais e
convencionais.
Como resultados, identificou-se: a) a necessidade de uma regulamentação das
moedas sociais por parte do Estado brasileiro; b) os impactos econômicos
Resultado(s) positivos para a comunidade usuária da moeda; c) um paradoxo entre a
legitimidade e o desuso da moeda.
ARTIGO 3
Título Agenciar memórias, erigir um bairro: A produção narrativa sobre o Conjunto
Palmeiras em Fortaleza (1991-2014).
Autor(es)
Ano Rabelo (2016)
Objetivo Analisar a relação entre grupos e sujeitos organizados no agenciamento de
Geral memórias na formação do bairro Conjunto Palmeiras, localizado na cidade de
Fortaleza, no Ceará.
Considera-se que a mobilização de recursos dos moradores para a
constituição de narrativas na formação do bairro em que vivem é a forma que
Resultado(s) encontraram para consolidação de uma imagem deles próprios e do bairro,
destacando, sobretudo, a capacidade de superação de suas dificuldades
iniciais
146
ARTIGO 4
Título O banco palmas e a permanência da organização popular no Conjunto
Palmeiras, em Fortaleza - Ceará (1998-2017).
Autor(es)
Ano Rabelo (2018)
Analisar como essa instituição se tornou, a partir de uma política econômica
Objetivo comunitária para o bairro, um importante vetor de transformação para o local
Geral com foco na permanência das lutas sociais que foram historicamente
essenciais na constituição do Conjunto Palmeiras como bairro da capital
cearense, possibilitando a conquista de direitos fundamentais para seus
moradores.
O Banco, que se tornou uma instituição de renome localmente e extra
localmente, colocou-se na condição de publicizar uma lembrança que se
Resultado(s) remetia a um passado erguido sob condições adversas pelos moradores do
bairro. A instituição Banco Palmas faz parte dos resultados atingidos pelas
diversas lutas ocorridas nas décadas de 1970 a 1990. Portanto, a pesquisa, ao
considerar precária as condições de renda do bairro, também atinge
diretamente as ações desenvolvidas pelo Banco a partir de sua criação, e
porquanto, buscou uma imagem de êxito em suas ações, verificados pela
extensão de influência pela qual hoje possui.
ARTIGO 5
Título Quando a comunidade narra: Olhares, silêncios e temporalidade na formação
do Conjunto Palmeiras (1974-2014).
Autor(es)
Ano Rabelo (2019)
Objetivo Analisar os Olhares, silêncios e temporalidade na formação do Conjunto
Geral Palmeira.
O Conjunto Palmeiras se tornou bairro oficialmente em Fortaleza apenas em
2007. No projeto de lei que o institui como tal tem como justificativa o passado
Resultado(s) do bairro em uma narrativa que buscou evidenciar as lutas e conquistas de
seus moradores. As narrativas produzidas acerca da comunidade podem ser
analisadas como criaturas e criadoras de uma identidade que tinha, entre
outros objetivos, constituir uma imagem positiva da população que lá vivia.
Foi, portanto, uma forma de luta política que buscou trazer olhares, sobretudo,
do poder público para as necessidades da população que lá vivia. No entanto,
é preciso destacar que outras iniciativas que vão além do banco também
buscaram a melhoria local. Não foram tão destacadas nas narrativas que tinha
o banco como principal iniciativa do bairro, mas os sujeitos estavam lá, no
silêncio do trabalho comunitário, transformando o local onde viviam.
Fonte: Elaborado das autoras.
147
ARTIGO 6
Título Palmeiras, o saber da experiência no movimento popular Educação.
Autor(es)
Ano Matos (2012)
Objetivo Compreender os processos de crescimento, e da própria dinâmica do
Geral cotidiano do Conjunto Palmeiras.
O Conjunto Palmeiras é um exemplo de uma interação que investiu em uma
organização democrática mais ampla, e, além disso, nas chamadas “redes de
Resultado(s) movimento” expressas claramente na concretização de projetos como o Banco
Palmas. As características das “redes de movimento” são basicamente: a
articulação entre atores e movimentos sociais e culturais; a transnacionalidade;
o pluralismo organizacional e a atuação nos campos cultural e político
(SHERER-WARREN, 1993). Essas características visam, respectivamente, formas
de articulação e intercâmbio (formais e informais), assim como o apoio dado
por instituições estrangeiras a lutas nacionais; o respeito destinado a atores
que poderão participar de várias organizações simultaneamente, e por fim um
trabalho voltado para a valorização da ética, da liberdade e sobrevivência,
tendo por objetivo a transformação da opinião pública através das pressões
da sociedade política.
ARTIGO 7
Título Conjunto Palmeiras: As iniciativas solidárias e a relação com as instituições
governamentais.
Autor(es)
Ano Rodrigues (2014)
Objetivo Analisar gradativamente, as iniciativas denominadas solidárias que vêm sendo
Geral desenvolvidas no bairro Conjunto Palmeiras localizado na cidade de Fortaleza-
Ceará foram sendo incorporadas às políticas de governo e passaram a ser
legitimadas por uma série de ações governamentais.
Em relação às experiências solidárias localizadas no Conjunto Palmeiras,
Resultado(s) especificamente o Banco Palmas e a moeda Palmas, como se mostrou no
decorrer deste artigo, estas foram sendo constituídas mediante relatos
constituidores de um campo simbólico sobre o bairro. Entretanto, para a
existência e o desenvolvimento destas iniciativas, cria-se um conjunto de
estratégias para mantê-los, dentre os quais, e parece ser o mais expressivo,
está a criação do Instituto Palmas. É provável que a entrada destas iniciativas
em outro modelo de communitas gradativamente produza o esmaecimento
da dimensão simbólica que ancora os relatos (míticos) das lideranças, que
reafirmam e reproduzem sentidos de pertencimento ao bairro a partir de sua
atuação diferenciada, no embate com as instâncias públicas, como foi visto no
segundo capítulo desta tese. Paralelamente a estas questões, nota-se outro
aspecto que se deve considerar: a relação do movimento social articulado com
outros agentes sociais que se mobilizam na perspectiva de constituir o marco
legal da economia solidária. A exemplo disto, atualmente tramita no
Congresso Nacional um projeto de lei da Deputada Federal Luiza Erundina que
148
trata deste assunto. Do exposto, até o momento, tudo indica que há

atualmente uma tensão em relação ao campo da economia solidária. Se, por
um lado, existe um fecundo movimento de relação da economia solidária com
instituições públicas, a exemplo dos existentes no Conjunto Palmeiras; por
outro lado, surgem questionamentos cabíveis de análise – ao aprofundar os
vínculos do campo da economia solidária com o mercado capitalista, que
outros caminhos podem se desvendar desta integração?
ARTIGO 8
Título Banco Palmas: inclusão e desenvolvimento local.
Autor(es)
Ano Mostagi et al. (2019)
Objetivo
Geral Analisar o surgimento e a trajetória do Projeto Palmas, sua moeda social, seus
avanços e limitações.
Os resultados indicam a importância do Banco Palmas e da moeda social
circulante como mecanismo de empoderamento local e impulso para a
geração de trabalho e renda para as populações mais fragilizadas. Conclui-se
Resultado(s) que investir em políticas socioeconômicas e alternativas ao capitalismo atual,
como é o caso do banco comunitário – Banco Palmas, pode resultar em
oportunidades de crescimento e sobrevivência às populações pobres, assim
como na melhoria da qualidade de vida, ocorrendo um desenvolvimento local
inovador de inclusão social coletiva. Nesse sentido, iniciativas dentro dessa
perspectiva são de grande relevância no contexto econômico atual, marcado
pelo monopólio de organizações privadas, fundamentadas na maximização
dos lucros e exploração dos mais fragilizados. Ainda que seja difícil imaginar
forças díspares convivendo dentro das mesmas regras sem que os mais fortes
aniquilem os mais frágeis quando estes passam a incomodar ou ampliar as
oportunidades de avanços do capital, essas políticas alternativas ganham
destaque ao propor iniciativas amparadas em novas ideias de sociabilidade.
149
ARTIGO 9
Título Deus criou o mundo e nós construímos o Conjunto Palmeiras: a constituição
da ideia de um bairro solidário.
Autor(es)
Ano Rodrigues (2012)
Objetivo Compreender como, no Conjunto Palmeiras, um bairro situado na periferia de
Geral Fortaleza, construiu-se, ao longo do tempo, a imagem de um bairro solidário.
Conclui-se que, atualmente, as iniciativas solidárias no Conjunto Palmeiras
Resultado(s) desenvolvem-se, do ponto de vista institucional, em um campo ainda não
definido. Se por um lado, buscam-se instrumentos cabíveis à sua autonomia
legal, por outro, ao se institucionalizarem tais experiências, abre-se o caminho
para que outros referenciais passem a demarcar estas iniciativas,
provavelmente distintas daqueles que a embasaram em sua gênese.
Fonte: Elaborado das autoras.
ARTIGO 10
Título Efeitos socioeconômicos da implantação da moeda Palmas no conjunto
habitacional Palmeira, em Fortaleza – CE.
Autor(es)
Ano Maturana (2019)
Objetivo Investigar e analisar os efeitos socioeconômicos a partir da implantação de
Geral uma moeda social no Conjunto Palmeiras, em Fortaleza – CE. Especificamente
investigados os preceitos teóricos que norteiam o debate do papel da moeda
na economia, contextualizada e descrita a moeda social Palmas (P$), e
avaliado, de forma progressiva, os impactos da moeda social Palmas (P$) no
Conjunto Habitacional Palmeiras. Trata-se de uma pesquisa social aplicada,
desenvolvida no nível descritivo e utilizando a estratégia de estudo de caso
único, sendo o Conjunto Habitacional Palmeiras o campo de observação da
pesquisa.
Os resultados indicam como positiva a implantação da Moeda Palmas (P$) no
Resultado(s) bairro. Esta iniciativa incluiu os menos favorecidos e os marginalizados pelo
sistema capitalista no processo econômico, amenizando o círculo vicioso da
pobreza e da miséria e melhorou as condições de vida dos moradores do
Conjunto Habitacional Palmeiras estimulando a comercialização, a produção e
o consumo local, gerando trabalho e renda.
De acordo com os artigos utilizados para essa revisão ficou constatado
que existem vários desafios a serem superados pelos moradores do Conjunto
Palmeiras. Neste levantamento, observou-se que a maior parte dos estudos é de
natureza qualitativa. Predominou-se a base de dados do SciELO. Os estudos
selecionados foram publicados durante o período de 2012 a 2021, todos são do

150
idioma português. A maioria está disponível nos periódicos com grande
relevância no Brasil. Por meio da leitura atenta dos artigos e análise dos
resultados emergiram as seguintes categorias: Conjuntos Palmeiras – Contexto
Histórico; Banco Palmas e Movimentos Sociais.
• Categoria 01: Conjuntos Palmeiras: Contexto Histórico
O Conjunto Palmeiras emerge a partir da retirada dos moradores das
favelas próximas às áreas litorâneas, o que resulta em uma concentração destes
em áreas periféricas. Esse deslocamento está associado diretamente à
especulação imobiliária com a retirada destes para desocupar o espaço para a
construção da Avenida Presidente Castelo Branco, conhecida popularmente
como Avenida Leste- Oeste (RODRIGUES, 2012).
Fundado em um processo de estratégias de crescimento
contraditórias, o Conjunto Palmeiras resiste e se solidariza, enfrentando os
desafios apresentados em toda a sua trajetória. Pode-se perceber que as lutas
desenvolveram não apenas um desejo de organização social, como
estrategicamente formaram-se líderes que criaram mecanismos de mudanças
sociais, econômicas e estruturais. Relacionados as problemáticas vivenciadas
pelos moradores ao longo da história do conjunto, que tem ligação direta com a
fragilidade das políticas sociais e urbanas brasileiras (RABELO, 2016).
Além disso, é um bairro que resiste e se solidariza. Alguns pontos são
importantes, como a necessidade de pensar uma política mais justa e
diversificada. O Conjunto Palmeiras, enquanto um bairro de referência solidária,
de resistência ao processo de Urbanização ainda é excluído politicamente e
estigmatizado por sua pobreza.
A urbanização de Fortaleza ocorreu de forma acelerada com a
presença do capital financeiro urbano, compra e acesso ao automóvel e

151
crescimento imobiliário. Fortaleza passou por significativas mudanças, a partir da
década de 1980, 1990, contudo observar-se precedentes significativos na década
de 1970 (CARLOS, 2001).
A partir de um contexto histórico, social e político em que o bairro
Conjunto Palmeiras foi desenvolvido, iniciativas sociais e de luta principiaram a
ideia de criar mecanismos que gerassem emprego e renda no âmbito local para
um expressivo número de seus moradores (RABELO, 2019).
Dentre essas ações, estrategicamente elaborada por lideranças locais,
tem-se o Banco Palmas e a ideia de construir o próprio dinheiro (palmas). Tal
ideia foi pensada a partir do fato de que circulavam naquele bairro cerca de R$1
milhão de reais, mas que não se concentrava naquele local. Esta renda se
destinava para bairros centrais de Fortaleza (SERPA, 2008).
• Categoria 02: Banco Palmas
Com relação ao Banco Palmas é considerado como processo de
construção de resistência e movimento de luta a fundação do banco, que é até
hoje referência de banco social e enquanto expressão atual do movimento de
resistência para os moradores (CRUZ; NASCIMENTO, 2021). Ainda há muitos
desafios e questões a serem consideradas, com base nos dados do Censo
Demográfico de 2010, realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE), o bairro Conjunto Palmeiras ainda é um dos bairros com o Índice de
Desenvolvimento Humano (IDH) mais Baixo, estigmatizado (FORTALEZA, 20--).
Nesse sentido, foram avaliados os 119 bairros da cidade, mensurando
o seu grau de desenvolvimento por meio do Índice de Desenvolvimento Humano
dos bairros (IDH-B). Foram analisados indicadores como renda, educação e
longevidade das pessoas, no tocante aos bairros com baixo desempenho, estão
Conjunto Palmeiras (0,119) (FORTALEZA, 20--).

152
Dentre essas resistências e espaços de luta, podemos conhecer o
Banco Palmas, MCP (Movimento do Conjunto Palmeiras), que no decorrer da
pesquisa, trago seu contexto histórico e atuais projetos trazendo grandes
impactos para os moradores da periferia (RODRIGUES, 2012).
Então, a própria comunidade decide criar o Banco, tornando-se sua
gestora e proprietária, atuando nas linhas de crédito real e na moeda Palmas de
circulação local (RABELO, 2018). Tal ação não conferiu de imediato a geração de
trabalho e renda aos habitantes, mas uma maior visibilidade ao bairro, no qual
passou a ser alvo de segmentos sociais como academia, mercantis, a mídia,
dentro outros.
Assim, devido a essa primeira visibilidade, o Banco foi processado
judicialmente pelo Banco Central duas vezes. O primeiro processo foi brando, ou
seja, sem muita severidade; já o segundo foi um processo criminal por falsificação
de moeda. Desse modo, mesmo sem ter um profissional do Direito em defesa
dos moradores, estes compareceram à Justiça e argumentaram contra a toda
autonomia do Banco Central. Então, a partir disto, o bairro Conjunto Palmeiras
ganhou a causa judicial e a moeda palmas passou a ter livre aceitação (CARLOS,
2015)
Ainda nesse período das primeiras décadas do século XXI, a
comunidade fundou o Instituto Palmas de Desenvolvimento e Socioeconômico
Solidária, o que permitiu uma melhor mediação de relações institucionais, como
participação em convênios com instituições governamentais. A saber: o convênio
do Instituto Palmas e a Secretaria Nacional de Economia Solidária (SENAES),
desencadeando na expansão destas experiências para estados brasileiros como
Minas Gerais, Maranhão, Amazonas e a Venezuela.
Especificamente sobre o convênio com a Venezuela, foi uma
experiência que possibilitou a Lei de Finanças aos Bancos Solidários, que foi
incorporada à Lei da Venezuela, a partir dessa iniciativa brasileira,

153
especificamente do Conjunto Palmeiras. A partir disto, analisa-se que outros
países deram um apoio maior aos seus habitantes, a fim de poder captar
poupanças próprias e que geram um desenvolvimento social e econômico para
o próprio país. Contudo, o Brasil, de onde a ideia iniciou, não foi capaz de atuação
semelhante no âmbito legislativo. Fato que poderia permitir a continuidade da
ação legalmente reconhecido e sem muita burocracia (CARLOS, 2015).
Enfim, é necessário ressaltar que a criação do Banco Palmas lhe
conferiu o título de primeiro banco popular do Brasil, por isto o fato de ter sido
processado pelo Banco Central, além do fato de ter ganhado visibilidade como
citado anteriormente. Além disto, impactou instituições, como o próprio Banco
Central, devido à disputa por espaço, sendo este necessário para acumulação do
capital (MATURANA, 2019).
Assim, se tem outra instituição (Banco Palmas) ameaçando a
produtividade do lucro de outra (Banco Central) no contexto do capitalismo
financeiro, “que produz o espaço como mercadoria, como condição de sua
realização” (CARLOS, 2015, p. 26), há conflito de classes.
Nesse caso, especificamente do Banco Palmas, a inovação e a
resistência de seus moradores permitiram a livre aceitação de um banco popular.
Segundo Carlos (2015, p. 25):
Isto se dá porque o capitalismo realiza sua missão histórica – a sua

reprodução -, mas ao fazê-lo cria suas próprias contradições, suscitando
a necessidade de sua superação. Contudo, questiona-se em que
medida foi essa livre aceitação? Se o País não foi capaz, como na
Venezuela, de legitimar a ação de bancos solidários.
154
• Categoria 03: Movimento Social
Ao analisamos as características do movimento social no bairro
Palmeiras, não podemos deixar de salientar a conjuntura atual; como pensar em
resistência sem refletir o cenário vigente e como isso afeta os moradores do
referido bairro: a crise econômica, política e a retirada de direitos conquistados
pelo avanço das políticas neoliberais, são elementos para uma mobilização
coletiva, principalmente, pois o foco do Estado é priorizar a defesa dos interesses
do capital e das elites locais estabelecendo uma profunda desigualdade social
(MATOS, 2012) .
De acordo com Gohn (2008, p. 20), os movimentos sociais organizados
têm como estrutura ações políticas e cultural, ao lutarem por melhorias imediatas
nos serviços públicos contra qualquer forma de opressão, são sempre motivados
por situações da realidade em que vivem; resistem à exclusão. A população passa
a questionar o que necessita para viver bem, então, na década de 1980 é o
momento do nascimento das “primeiras grandes lutas” que começou indo para
as ruas e depois criaram a Associação de moradores do Conjunto Palmeiras
(ASMOCONP).
Desta organização vai nascer o projeto pioneiro de economia solidária,
o Banco Palmas, cujo objetivo é fortalecer a economia do bairro, com uma lógica
de estimular o desenvolvimento na geração de renda dos moradores com o
intuito de destinar ao consumo no próprio bairro (MOSTAGI et al., 2019).
Tal fato, então, faz parte do próprio processo de urbanização, uma vez
que sinaliza a acentuação da centralização do capital na metrópole a partir do
movimento da produção e reprodução do espaço (RABELO, 2019). Ou seja, há
locais específicos da metrópole de Fortaleza, em que esse dinheiro precisa estar
centralizado e circulando, a fim de promover a valorização daquele espaço

155
urbano, a frequente visita de turistas e o investimento do Estado (CRUZ;
NASCIMENTO, 2021).
Contudo, como faz parte do capitalismo criar suas próprias
contradições, essa realidade promove expressões de desigualdades, uma vez que
para área “privilegiada” continuar valorizada, o Estado expulsa para a periferia os
antigos habitantes, recriando um espaço de dominação e controlando o acesso
a tal localidade com o discurso de urbanizar o local (PAULINO, 2019). Desse
modo, o Estado não apenas nega o direito à moradia para os antigos habitantes
do local, como também promove o não acesso ou dificulta a mobilidade pelos
demais espaços; a impossibilidade e acesso aos serviços de água encanada,
tratada e com coleta de esgoto, escolas e saúde públicas de qualidade, áreas de
lazer e esporte e serviços bancários.
Analisa-se ainda que a realidade em que esses moradores vivenciaram,
permitiu a objetivação de uma atividade teleológica de criar um recurso que
promovesse a concentração e circulação de capital no âmbito local. A partir disto,
então, foi possível gerar emprego e renda para a maioria dos moradores: o acesso
à água encanada, tratada e com coleta de esgoto, o acesso a escolas e saúde
pública, a áreas de lazer e cultura promovidas pela própria comunidade, como
será visto posteriormente. Ou seja, uma ação que o Estado apenas realizou nas
áreas “privilegiadas” e que deveria ser uma ação também nas áreas de baixa
renda.
Entretanto, a ação desses moradores foi em uma perspectiva diferente
do capitalismo de mercadoria, pois foi na ideia de uma economia solidária, ou
seja, que dialoga com a economia capitalista, mas com o protagonismo da
comunidade, visando “promover o desenvolvimento de territórios de baixa renda,
através do fomento à criação de redes local de produção e consumo” (BANCO
PALMAS, 2015).
156
Enfim, é necessário ressaltar que a história do Conjunto Palmeiras e
suas iniciativas de resistência foi possível a partir de lutas sociais e da união de
seus moradores. Além de que o Conjunto Palmeiras e sua iniciativa de criar o
Banco Palmas, configura-se como um movimento social de resistência, pois
segundo Gohn (2000, p. 251-252 apud RODRIGUES, 2012, p. 37):
Os movimentos sociais são ações sociopolíticas construídas por atores

sociais coletivos pertencentes a diferentes classes sociais, articuladas
em certos cenários da conjuntura socioeconômico e política de um país,
criando sobre temas e problemas em conflitos, litígios e disputas
vivenciadas pelo grupo na sociedade. As ações desenvolvem um
processo social e político-cultural que cria uma identidade em comum.
[...] os movimentos sociais participam, portanto, da mudança social,
histórica de um país, e o caráter das transformações geradas poderá ser
tanto progressista como conservador ou reacionário, dependendo das
forças sociopolíticas a que estão articulados, em suas densas redes, é
dos projetos políticos que constroem com suas ações.
Contudo, à medida que o banco se tornar uma hegemonia dentro do
bairro, seus dirigentes vão inclinar-se para uma lógica do empreendedorismo,
tendo parcerias com representantes do Estado. Assim, o banco e a associação dos
moradores se unem nesta lógica, o que levou alguns outros moradores a se
distanciar desta lógica de luta. Estes específicos moradores uniram-se e
agregaram-se ao MCP, por acreditar ainda em uma forma de luta de ir. Às ruas e
pressionar o Estado para melhorias do bairro, conforme demandas de seus
moradores (RODRIGUES, 2014).
Sendo assim, tal como afirma Gohn (2008, p. 24)
os movimentos sociais urbanos ao longo dos anos 90, vão perdendo

suas maiores características, a ação de ir às ruas protestar, reivindicar as
mudanças desejadas. Os eixos de luta do movimento passam a ser
captado pelo Estado e seus líderes assumir cargos públicos.
Desse modo, o líder argumenta que ao aderir a ideologia dominante
ocorre uma cisão nos movimentos sociais no bairro, em que nesses espaços passa
157
a existir uma disputa de poder, na qual os moradores saem prejudicados com o
engessamento dos movimentos.
Portanto, as trajetórias do movimento com suas conquistas já
estamparam manchetes de jornais, passando, assim, a dar maior visibilidade às
suas lutas contra a segregação dos moradores do conjunto Palmeiras. Neste
sentido, o grupo tem uma repercussão social muito importante que é a de levar
as pessoas a um processo reflexivo da situação política do território onde estão
localizadas e a lutarem pelas conquistas de seus direitos. Então, não sendo apenas
um Movimento que mediatiza a conquistas de casas para os moradores, mas a
direitos, em que são iguais para todos. É necessário ressaltar também o
engajamento do líder em não deixar que o movimento perca a sua essência,
demonstrando uma forte organização político-pedagógica com orientações e
politização dos moradores.
Desse modo, apesar do esforço da comunidade, temos um contexto
de contradições devido as políticas precárias que dificultam a manutenção desses
movimentos sociais no Conjunto Palmeiras. Como é observado, conforme
Mostagi et al. (2019), nos desafios enfrentados pelo sistema ASMOCONP/Banco
Palmas: 1. Propagação da metodologia da economia solidária: é fundamental
propagar os conceitos de Economia Solidária e do Desenvolvimento Local para
que a rede tenha amplitude e capilaridade;
O ponto dois, ele destaca a multiplicação da identidade comunitária:
O Conjunto Palmeiras caracterizou-se por uma identidade baseada no senso de
fazer parte de um grupo e de participar das decisões e atividades do bairro; o
três: Aumentar a economia solidária com os mecanismos de finanças solidárias:
As linhas de crédito e a moeda social formam o sistema circulatório da Rede, que
ultrapassa a dimensão econômica e possibilita novas relações e vínculos sociais.
A capacidade de gestão da própria comunidade é fundamental para a confiança
no Banco, aumentando a capilaridade deste sistema de finanças solidárias;

158
Logo, é necessário se ter uma articulação maior entre União, Estados,
Municípios e atores locais, para que a comunidade tenha maior autonomia sobre
as decisões, apesar de todo o esforço em dirigir e criar uma política nacional de
apoio ao desenvolvimento local.
Foi observado no decorrer da realização desta pesquisa que ainda
persistem desafios a serem enfrentados pelo Conjunto Palmeira, quais sejam: a
dificuldade de mobilidade pelos demais espaços; o não acesso aos serviços de
água encanada, tratada e com coleta de esgoto, escolas e saúde públicas de
qualidade, áreas de lazer e esporte e serviços bancários. Ou seja, um conjunto de
segregações urbanas.
Com as análises aqui feitas, entende-se que existem vários pontos que
poderiam ser abordados e aprofundados, por isso destacamos as limitações desta
pesquisa que foram a falta de informações quanto aos desafios históricos a partir
de fala e da história de vida dos moradores. Todavia, esse estudo será relevante
no âmbito acadêmico e profissional para uma melhor efetividade das políticas
públicas relacionadas ao bairro.

159
Referências
APPOLINÁRIO, Fabio. Dicionário de metodologia científica. 2. ed. São Paulo:

Atlas, 2011. 295 p.
ASSOCIAÇÃO DOS MORADORES DO CONJUNTO PALMEIRAS. Favela do

Conjunto Palmeiras, habitando o inabitável: memórias de nossas lutas.
Fortaleza: ASMOCONP, 1991. V. 1.
BANCO PALMAS. História do bairro Conjunto Palmeiras. Fortaleza: Banco

Palmas, 2015. Disponível em:
https://www.facebook.com/ConjuntoPalmeirasFortaleza/photos/hist%C3%B3ria-
%20conjunto-palmeiras-fortaleza-ce-conjunto-palmeiras-%C3%A9-um-bairro-
%20localiza/920884127956068/. Acesso: 3 ago. 21.
CARLOS, Ana Fani Alessandri. Espaço-tempo na metrópole. São Paulo:

Contexto, 2001.
CARLOS, Ana Fani A. A cidade. 5 ed. São Paulo: Contexto, 2015.
CRUZ, Newton Camargo da Silva; NASCIMENTO, Daniel Teotonio. A moeda

social como alternativa econômica regional: um estudo sobre a moeda social de
Palma. Desenvolvimento Regional Em Debate, v. 11, p. 114-131, 2021.
ELIAS, Claudia de Souza Rodrigues et al. Quando chega o fim? uma revisão
narrativa sobre terminalidade do período escolar para alunos deficientes
mentais. SMAD Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas, Ribeirão
Preto, v. 8, n. 1, p. 48-53, abr. 2012. Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/smad/v8n1/08.pdf. Acesso em: 21 fev. 2022.
FORTALEZA. Prefeitura Municipal. Desenvolvimento humano, por bairro, em

Fortaleza. Fortaleza: Prefeitura Municipal, [20--]. Disponível em:
http://salasituacional.fortaleza.ce.gov.br:8081/acervo/documentById?id=22ef6ea
5-8cd2-4f96-ad3c-8e0fd2c39c98. Acesso em: 15 mar. 2022.
GIL, Antônio Carlos. Métodos e técnicas da pesquisa social. 6. ed. São Paulo:
Ática, 2007.
GOHN, Maria da Gloria Marcondes. Novas teorias dos movimentos sociais.

São Paulo: Edições Loyola, 2008. 166 p.
160
GOHN, Maria da Gloria Marcondes. 500 anos de lutas sociais no Brasil:

movimentos sociais, ONGs e terceiro setor. Revista Mediações, Londrina, v. 5,
n, 1, p. 11-40, jan./jun. 2000.
LENIN, Wladimir Iljitsch U. Cahiers philospphiques. Paris: Sociales, 1965.
MATOS, Kelma Socorro. Palmeiras, o saber da experiência no movimento

popular Educação. Revista do Centro de Educação, v. 37, n. 3, p. 485-494,
set./dez. 2012.
MATURANA, André Vinicios Koltermann. Efeitos socioeconômicos da

implantação da moeda Palmas no Conjunto Habitacional Palmeira, em
Fortaleza (CE). 2019. 145 f. Dissertação (Mestrado em Desenvolvimento
Regional) – Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do
Sul, Ijuí, 2019.
MINAYO, Maria Cecília de Souza. Ciência, técnica e arte: o desafio da pesquisa

social. In: MINAYO, Maria Cecília de Souza (org.). Pesquisa social: teoria,
método e criatividade. 18. ed. Petrópolis: Vozes, 1994. p. 9-29.
MINAYO, Maria Cecília de Souza. O desafio do conhecimento: pesquisa

qualitativa em saúde. 8. ed. São Paulo: Hucitec, 2004. p. 19-88.
MOSTAGI, Nicole et al. Banco Palmas: inclusão e desenvolvimento local.

Interações, Campo Grande, v. 20, n. 1, p. 111-124, jan./mar. 2019.
PAULINO, Antonio George Lopes. Entre o diálogo e a resistência: o movimento

social de bairro no Conjunto Palmeiras, em Fortaleza (CE). Caderno CRH,
Salvador, v. 32, n. 87, p. 659-677, set./dez. 2019.
RABELO, Cristiano Rodrigues. Agenciar memórias, erigir um bairro: a produção

narrativa sobre o Conjunto Palmeiras em Fortaleza (1991-2014). Revista
Morpheus: Estudos Interdisciplinares em Memória Social, Rio de Janeiro, v.
9, n. 16, p. 85-107, ago./dez. 2016.
RABELO, Cristiano Rodrigues. O Banco Palmas e a permanência da organização

popular no Conjunto Palmeiras, em Fortaleza - Ceará (1998-2017). In: SIMPÓSIO
NACIONAL DE HISTÓRIA, 3., 2019. Recife. Anais [...]. Recife: ANPUH, 2019.
161
RABELO, Cristiano Rodrigues. O Banco Palmas e a permanência da organização

popular no Conjunto Palmeiras, em Fortaleza - Ceará (1998-2017). Revista
Eletrônica do Mestrado Acadêmico em História da UECE, Fortaleza, v. 6, n.
11, p. 35-51, jan./jun. 2018. Disponível em:
https://revistas.uece.br/index.php/revistahistoriaculturas/article/view/1157/942.
REIMÃO, Gabriela Martins Fonseca; SILVA, Rodolfo dos Santos. A moeda como
instrumento de dependência e libertação social: a experiência transformadora
da realidade na comunidade Palmeira. Caderno Humanidades em
Perspectivas, Curitiba, v. 5, n. 11, p. 57-62, 2021. Edição especial II Mostra
Científica do Curso de Bacharelado em Serviço Social.
RODRIGUES, Fernanda. Conjunto Palmeiras: as iniciativas solidárias e a relação

com as instituições governamentais. In: REUNIÃO BRASILEIRA DE
ANTROPOLOGIA, 29., 2014, Natal. Anais [...]. Natal: [s.n.], 2014.
RODRIGUES, Maria Fernanda de Sousa. Deus criou o mundo e nós

construímos o Conjunto Palmeiras: a constituição da idéia de um bairro
solidário. 2012. 211 f. Tese (Doutorado em Sociologia) - Programa de Pós-
Graduação em Sociologia, Universidade Federal do Ceará, 2012.
ROTHER, Edna Terezinha. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista

de Enfermagem, São Paulo, v. 20, n. 2, p. 1-2, abr./jun. 2007.
SERPA, Luiz Carlos Moreira da Rocha. Geração de trabalho e renda de forma

sustentável através da economia solidária: a experiência do Banco Palmas.
2008. 83 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Economia) - Programa de Pós-
Graduação em Economia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2008.
162
163

Yara Bruna Vitorino de Paula
Resumo
Em tempo algum, a população mais idosa chegou a ser tão numerosa, e esse fato envolve mudanças
demográficas, econômicas, políticas, culturais e sociais, ao passo que esse crescimento esteve ameaçado
com a chegada do COVID-19. O estudo tem como objetivo compreender como a pandemia de COVID-19
impactou a saúde mental de mulheres idosas. A metodologia utilizada foi uma revisão narrativa de literatura.
A busca ocorreu no período de março a dezembro de 2021, abrangendo publicações de 2020 a 2021,
indexadas no Portal Scientific Electronic Library Online (ScieELO) e na ferramenta de busca eletrônica Google
Acadêmico, foram selecionados 10 artigos com os seguintes descritores: Idoso; Saúde Mental; COVID-19.
Esta pesquisa tem como resultado a captura das experiências relacionadas aos impactos da pandemia na
velhice, sobre as percepções e narrativas quanto aos desafios, emoções, luto, dentre outras questões que
foram encontradas. Com base nesses aspectos encontrados, o que mais se destacou foi: o medo, o estresse
e a ansiedade. Por fim, esse trabalho concluiu que a pandemia de COVID-19 impactou diretamente no
seguimento da velhice devido ao isolamento social obrigatório.
Palavras-chave: Idoso. Saúde Mental. COVID-19. Revisão.

164
Introdução
O interesse por esse objeto de pesquisa adveio da minha pesquisa de
mestrado, no Programa de Pós-Graduação em Sociologia na Universidade
Federal do Ceará, em que pesquisei acerca das reconfigurações do lazer em
tempos de pandemia para um grupo de mulheres idosas. Na sistematização do
trabalho, me deparei com o isolamento destas em seus domicílios, interferindo
diretamente em sua qualidade de vida. De modo que, o novo coronavírus (SARS-
CoV-2), impactou a saúde mental das idosas devido a diversos fatores, como a
vulnerabilidade dessas ao vírus, o isolamento social e o excesso de informações
negativas. Portanto, questionei-me: quais os impactos causados pela pandemia
para as idosas em relação a sua saúde mental?
Dentre tantas questões relevantes que estavam invisibilizadas no
Brasil, e que foram potencializadas com o surgimento da COVID-19, uma delas é
a situação do envelhecimento brasileiro. Na vida desse segmento populacional,
podemos destacar a morte como principal assunto relacionado. Estatísticas pelo
mundo só confirmaram que os mais idosos eram as principais vítimas e, portanto,
deveriam ser considerados como prioridade pelo olhar público. Contudo, o que
era um gesto de cuidado e proteção, rapidamente assumiu um significado de
responsabilização, tutela, vigilância, controle e discriminação. Os idosos
tornaram-se um ponto de embate na política brasileira. Parte das divergências
queria adotar medidas com um enfoque seletivo de isolamento somente para
eles contra a pandemia, visando que a economia não parasse juntamente com as
outras atividades. Outro lado queria estender para todas as faixas etárias, visto
que os filhos, netos, familiares teriam contato com esses idosos e mesmo assim
eles correriam o risco de contágio do vírus (CORREA; JUSTO, 2021).
De todas as formas, os idosos assaram a ser eleitos como um dos
segmentos nevrálgicos da pandemia. Se já era uma questão para o governo, a

165
pandemia os tornou um problema ainda maior. A vulnerabilidade deles ao vírus
“já seria de cortar o coração se considerássemos somente o risco de
contaminação do vírus em si [...] contudo torna-se um dado inquestionável que
os mais jovens deverão ser priorizados quanto a leitos e respiradores” (HENNING,
2020, p. 6).
Em cenários mais graves da infecção, os indivíduos que contraíram o
vírus podem desenvolver pneumonia e falência múltipla de órgãos. Como
revelam as estatísticas, dos meses de março a agosto de 2020 mostraram que
pacientes entre 60-70 anos tinham uma probabilidade de 0,4% de morrer;
aqueles com idades entre 70 e 80 anos tinham 1,3%; e os com mais de 80 anos,
de 3,6%. A Itália enfrentou um surto que resultou em 83% dos que sucumbiram
à infecção pela Covid-19 tinham mais de 60 anos de idade (OLIVEIRA et al., 2020).
No Brasil, pessoas com 60 anos ou mais representam 73,1% dos mortos por
covid-19 até abril de 2021. Já no Ceará, temos que 46,9% das mortes por Covid-
19 foram de idosos acima de 75 anos durante o mesmo período (RODRIGUES,
2021). No ano de 2020, no mundo, há 1,1 bilhão de idosos, com projeções de até
3,1 bilhões em 2100. O Brasil apresenta 29,9 milhões em 2020 e previsão de 72,4
milhões em 2100. Contudo, com os dados da COVID-19 que apontam maior taxa
de mortalidade entre as pessoas idosas, reforça-se uma apreensão com esse
segmento.
Devido ao maior risco que correm os idosos a hospitalização e a
mortalidade, o isolamento social adquire caráter essencial para a redução da
disseminação do vírus pelo coletivo e vem sendo adotado mundialmente pelos
países. Assim, as medidas de proteção com as pessoas idosas tornaram-se ações
positivas de organização de serviços e com bons resultados demonstrados pelas
experiências no mundo todo. Contudo, reforçaram os preconceitos da sociedade
por meio de criação e circulação de diversos vídeos, imagens, frases, músicas,

166
com exposição dos idosos e supervalorização de características eminentemente
negativas.
Como exemplo, pode-se destacar o emblemático caso brasileiro do

“carro do ćata véio”, que, além do ageísmo, evidencia a dificuldade dos
idosos em cumprirem o distanciamento social [...] estas situações
também afetaram as relações familiares, com conflitos intergeracionais,
principalmente devido às medidas adotadas pelos familiares [...]
(HAMMERSCHMIDT; SANTANA, 2020, p. 4).
A saúde mental encontra-se intrinsecamente relacionada ao pleno
bem-estar do ser humano, e sobre isso, os estudos demonstraram que a
pandemia COVID-19 repercute diretamente na saúde mental, o que contribuiu
consideravelmente para o desenvolvimento ou a exacerbação de doenças
mentais na população, a exemplo de quadros depressivos, ansiosos e de pânico
(WU, 2020).
Nesse sentido, Bauman (1999, p. 56) corrobora que “a solidão passou
de infortúnio episódico a condição padrão”. Esse sentimento se faz presente na
rotina atual dos idosos que estão se adaptando e aceitando essas novas
condições impostas, produzindo respostas emocionais não agradáveis.
Nesse cenário, a pesquisa apresenta sua relevância para compreender
o impacto do isolamento social para os idosos, buscando fortalecer o impulso de
elaboração e execução de políticas públicas de saúde e políticas de proteção
social aos idosos que possa prevenir novos episódios como a dos anos de 2020
e 2021, assim como desenvolver o aperfeiçoamento de acessibilidade e qualidade
nos serviços de saúde mental. Apesar de a pesquisa compreender a dificuldade
em se precisar o impacto real da atual pandemia sobre a saúde mental das
populações, em destaque dos idosos, o que demandará tempo para um
apropriado acúmulo de informações.
Pesquisamos para responder inquietações nossas enquanto
pesquisadores. No dia 08 de agosto de 2021, estava dando os meus primeiros

167
passos nessa pesquisa. Estava cheia de anseios e dúvidas do que eu poderia
encontrar nessa trajetória. Foram muitas leituras, muita dedicação para esse
Trabalho de Conclusão de Curso, todo início é difícil. Mas com compromisso e
dedicação conseguimos chegar ao ponto que tanto queremos.
Objetivo
Compreender como a pandemia de COVID-19 impactou a saúde
mental de mulheres idosas.
Metodologia
Trata-se de uma pesquisa de revisão narrativa da literatura, em que
preza pela qualidade dos trabalhos, a partir de uma investigação analítica e
descritiva. Sendo realizada durante março a dezembro de 2021 com assiduidade
e compromisso, a pesquisa.
Nessa perspectiva, a presente pesquisa evidencia a temática da saúde
mental e a pandemia na velhice. Para construir o presente trabalho, foi realizado
um modelo de seis etapas, consistindo a primeira na escolha do tema em questão
de pesquisa para a elaboração da revisão narrativa; a segunda, na determinação
dos critérios de inclusão e exclusão de estudos ou busca na literatura; a terceira,
na designação das informações que serão extraídas dos estudos selecionados, ou
seja, caracterização dos estudos; a quarta, na análise dos estudos incluídos na
revisão narrativa; a quinta, na explicação dos resultados; e a sexta, na
apresentação da revisão do conhecimento (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
A primeira etapa é classificada como sendo norteadora para conduzir
uma boa elaboração de uma revisão narrativa, no qual se escolhe o tema da

168
pesquisa. Na segunda etapa, após a escolha da temática e formulação do
objetivo, inicia-se a busca nas bases de dados para a escolha dos estudos que
serão incluídos na revisão. Assim sendo, a busca pelos artigos foi feita sobre as
bases de dados da Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e do Google
Acadêmico com os seguintes descritores: Idoso; Saúde Mental; COVID-19. Foram
encontrados 11.600 artigos e excluídos 11.590, sendo selecionados apenas 10
Partindo deste ponto, foi selecionado os artigos nas bases de dados
da SciELO e do Google Acadêmico, seguindo os seguintes critérios: artigos
originais gratuitos, que relacionem pandemia e idosos e que estejam disponíveis
para leitura de forma integral e em idioma português, além de estares publicado
no período de 2020 a 2021.
A terceira etapa é onde ocorre a definição das informações que serão
extraídas dos artigos selecionados, neste momento utiliza-se um instrumento
para reunir e concentrar informações-chave (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
A quarta etapa equivale a análise dos dados em uma pesquisa padronizada, onde
haja o uso de métodos apropriados (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Em
seguida os resultados foram expostos em quadros como seguem abaixo. Após a
exposição dos resultados, foi realizada uma discussão referente aos mesmos.
O trabalho não foi precisou ser submetido à avaliação do Comitê de
Ética em Pesquisa, pois a Resolução CNS 510/2016, Inciso VI, traz que pesquisas
realizadas exclusivamente com textos científicos de revisão de literatura não
precisam passar pela avaliação do sistema CEP/CONEP.

169
Resultados
Como consequência da busca dos artigos nas plataformas da Scielo e
do Google Acadêmico, foram encontrados um total de 11.600 artigos depois da
realização da combinação dos descritores, sendo assim excluídos 11.590 e
somente 10 artigos foram escolhidos para a realização desta pesquisa. Sendo
assim estes sistematizados abaixo.
ARTIGO 1
Título COVID-19 e saúde mental: a emergência do cuidado.
Autor(es)
Ano Faro et al. (2020)
Objetivo Reunir informações e achados de pesquisa a respeito do impacto de tais crises
Geral na saúde mental.
O atual cenário de potencial catástrofe em saúde mental - o que requer ainda
mais atenção do poder público - só será devidamente conhecido após passado
Resultado(s) o período de pandemia. Portanto, esforços imediatos devem ser empregados,
em todos os níveis e pelas mais diversas áreas de conhecimento, a fim de
minimizar resultados ainda mais negativos na saúde mental da população.
Cabe, enfim, investir em adequada assistência à saúde e, sobretudo, na ciência
em geral, para que esse período seja abreviado e que os profissionais de saúde
estejam capacitados para os desafios do cuidado.
ARTIGO 2
Título O impacto da pandemia pela COVID-19 na saúde mental: qual é o papel da
Atenção Primária à Saúde?
Autor(es)
Ano Nabuco; Oliveira e Afonso (2020)
Objetivo Apresentar uma proposta para a atuação das equipes de Atenção Primária no
Geral enfrentamento ao adoecimento mental relacionado à pandemia.
O entendimento do real impacto da pandemia pela COVID-19 na saúde mental
da população demandará tempo e estudos apropriados. No entanto, baseado
Resultado(s) em situações semelhantes de epidemias recentes e desastres de grandes
proporções, sabe-se que o adoecimento mental é inevitável e tende a superar
a morbidade relacionada diretamente à infecção. No cenário brasileiro esta
situação se agrava em função da crise político-institucional e divergências de
orientações de fontes oficiais, amplificando a insegurança e ansiedade. Nesse
170
contexto da atual coronavirose, a APS apresenta características que a

permitem desempenhar importante papel no cuidado da saúde mental da
população, a partir do reconhecimento dos estressores e principais fatores de
risco para o adoecimento mental. Ainda que não sejam integralmente
aplicáveis em todos os contextos, como, por exemplo, por falta de acesso a
tecnologias de comunicação, são apresentadas quatro recomendações
principais. O presente trabalho visa, desta forma, potencializar essa discussão
e embasar condutas mais qualificadas das equipes de APS.
ARTIGO 3
Título Prevenindo conflitos sociais violentos em tempos de pandemia: garantia da
renda, manutenção da saúde mental e comunicação efetiva.
Autor(es)
Ano Moraes (2020)
Objetivo Explorar alguns fatores de estresse associados à pandemia, destacando que
Geral seus efeitos agregados aumentam a probabilidade de conflitos sociais
violentos
Em síntese, a pandemia e as medidas de enfrentamento a ela criam fatores de
estresse para a população, especialmente para os mais pobres e aqueles em
Resultado(s) situação de maior risco de serem infectados. Por essa razão, deve-se adotar
ou manter um conjunto de medidas, voltadas tanto para a proteção de
vulneráveis como para a diminuição da probabilidade de conflitos sociais
violentos. Estas podem também diminuir a probabilidade de eventos não
violentos, como passeatas e carreatas: embora em circunstâncias normais
estes fossem legítimos, eles reduzem os efeitos positivos das regras de
distanciamento social.
ARTIGO 4
Título Saúde do idoso em tempos de pandemia COVID-19.
Autor(es)
Ano Hammerschmidt e Santana (2020)
Objetivo Trata-se de comunicação livre com intenção de abordar de forma reflexiva e

Geral crítica aspectos relacionados à saúde do idoso nos tempos de pandemia
COVID-19.
Urge a necessidade do Cuidado Gerontológico de Enfermagem robusto,
qualificado e seguro, mediante fundamental capacitação profissional, sendo
Resultado(s) necessário ressignificar as ações de atenção ao idoso, respeitando a
pluralidade, com foco no momento pandêmico e vislumbrando cenários
futuros.
171
ARTIGO 5
Título Ócio, lazer e tempo livre das velhices em quarentena: Perspectivas
psicossociais de um estudo brasileiro.
Autor(es)
Ano Lins et al. (2020)
Objetivo Identificar significados atribuídos pelos idosos brasileiros ao tempo vivido na
Geral quarentena decorrente da pandemia de COVID-19.
Ressaltamos que como toda pesquisa científica, embora os resultados obtidos
sejam consistentes teoricamente e representem uma contribuição significativa
Resultado(s) sobre as apreensões acerca dos significados atribuídos pelos idosos brasileiros
brasileiro ao tempo da quarentena em decorrência da pandemia pela
COVID19, o presente estudo possui limitações. Uma delas refere-se à forma
de coleta de dados online, que pode ter limitado o acesso de participantes
sem acesso à internet ou com limitação de leitura. Esta foi, entretanto, uma
decisão metodológica baseada em custo-benefício, pois esta estratégia
permitiu contar com a participação de pessoas de diferentes regiões do país,
o que também pode ser considerado um diferencial positivo do presente
estudo. Contempla-se ainda a necessidade de realização de outros estudos
sobre o tema, para verificar como os significados sobre o tempo podem mudar
ao longo da pandemia
ARTIGO 6
Título Representações sociais de idosos sobre a COVID-19: análise das imagens
publicadas no discurso midiático.
Autor(es)
Ano Oliveira et al. (2020)
Objetivo
Geral Verificar as representações dos idosos sobre a COVID-19, por meio da análise
do conteúdo de imagens de idosos publicadas no portal G1/Globo Play.
Neste estudo, é notável que os idosos representam o “ficar em casa”, em
decorrência do coronavírus como uma fase de enfrentamento difícil, que
Resultado(s) modificou milhares de vidas em todo o mundo por um bem coletivo. A
espiritualidade e a inclusão digital para os idosos também se mostraram como
uma ferramenta de ancoragem para ter mais esperança, e como uma
estratégia para diminuir as distâncias. Ter a liberdade e autonomia ceifadas
também foi considerado um fator relevante. O direito de ir e vir, impedido por
conta de um fenômeno biológico, convocaos a traçar novas estratégias para
planejar o futuro e pensar maneiras de aproveitar o viver. Destaca-se, ainda, a
necessidade de realização de pesquisas futuras para conhecer os mais diversos
contextos em que idosos enfrentam a pandemia da COVID-19.
172
ARTIGO 7
Título Efeitos da pandemia no novo coronavírus na saúde mental de indivíduos e
coletividades.
Autor(es)
Ano Silva; Santos e Oliveira (2020)
Objetivo Desenvolver reflexões críticas sobre os efeitos da pandemia do novo
Geral Coronavírus na saúde mental de indivíduos e coletividades.
Os efeitos da pandemia vêm atingindo direta e indiretamente a saúde mental
Resultado(s) das pessoas nos mais diversos aspectos, o que implica numa condição
preocupante de saúde pública. Descritores: Pandemias; Infecções por
coronavírus; Saúde mental
ARTIGO 8
Título Isolamento social: um olhar a saúde mental de idosos durante a pandemia do
COVID-19.
Autor(es)
Ano Santos; Brandão e Araújo (2020)
Objetivo
Geral Investigar na literatura os desafios enfrentados no isolamento social para a
saúde mental dos idosos durante a pandemia do COVID-19.
Reconhece-se a importância do isolamento na profilaxia do COVID-19, no
entanto, percebe-se que este pode desencadear e/ou agravar distúrbios
psicológicos em idosos. Alguns países têm adotado estratégias para trabalhar
Resultado(s) a população idosa em situação de isolamento social.
ARTIGO 9
Título Idosos e saúde mental: impactos da pandemia COVID-19.
Autor(es)
Ano Monteiro; Figueiredo e Cayana (2021)
Objetivo Verificar os impactos na saúde mental de idosos devido às medidas adotadas
Geral durante a pandemia COVID-19.
Os idosos são destaque na pandemia COVID-19, com isso, acende-se
Resultado(s) preocupações com a saúde mental desse grupo ao enfatizar a vulnerabilidade,
excesso de informações negativas e medidas de afastamento social como
pressupostos para o desenvolvimento ou agravamento de condições clínicas.
173
ARTIGO 10
Título Olhares sobre o impacto do isolamento social à saúde mental do idoso.

Autor(es)
Ano Moreira e Sousa (2021)
Objetivo Identificar, através das evidências científicas, os impactos do isolamento social
Geral na saúde mental dos idosos durante a pandemia da COVID-19.
Apesar das medidas de isolamento social e quarentena serem indicadas como
Resultado(s) estratégia fundamental ao combate do COVID-19, há várias consequências
para a saúde mental do idoso, deste modo, ações de promoção da saúde
mental do grupo devem ser planejadas e implementadas.
Discussão
Os achados obtidos no presente estudo demonstram que o
envelhecimento populacional vem ganhando bastante destaque no mundo,
trazendo à tona questões acerca da qualidade de vida desse segmento
populacional. O qual provoca várias discussões acerca de políticas públicas que
sejam mais amplas, com leis específicas, que proporcionem a proteção em todo
o curso da vida. Em especial a saúde mental também, que foi colocada em pauta
durante a vigência da pandemia destes com o isolamento social. Principalmente,
por serem pessoas idosas que estavam vivenciando no século XXI um contexto
diferente da sua juventude e da fase adulta – com mais liberdade do ir e vir - que
foi interrompida bruscamente com o advento da pandemia.
Baseado nas informações obtidas da revisão narrativa da literatura,
observou-se as seguintes categorias a serem discutidas nesse tópica que são:
Isolamento social; Medo; Qualidade de vida e felicidade; e por último, memes1
1
Uma das novidades que a internet proporcionou para um diálogo com humor e crítica ao mesmo
tempo, é o Meme. O termo meme, embora usado recorrentemente nas redes sociais da internet,
não se originou no ambiente virtual e nem sempre esteve associado a fotos e vídeos bem-
humorados. Foi cunhado pelo biólogo e etnologista Richard Dawkins em 1976 que sugere que a
transmissão de ideias, hábitos e comportamentos culturais é análoga à transmissão genética. Para
174
• Categoria 1 – Isolamento Social
Segundo Moraes (2020), o isolamento social
implica em níveis elevados de estresse e pode comprometer a saúde

mental das pessoas, pois a diminuição das interações sociais prejudica
o sentimento de pertença do sujeito a determinados grupos que o
auxiliam em momentos de crise (MORAES, 2020, p. 4).
Acerca da liberdade e socialização, Hammerschmidt e Santana (2020)
pontuam que a autonomia e a independência dos idosos são essenciais para o
envelhecimento saudável, e privá-los ativos em casa, neste momento para evitar
o contágio mostrou-se uma medida necessária (OLIVEIRA et al., 2020).
No entanto, o isolamento compulsório, para o controle da pandemia,
exigiu para os idosos uma rede de apoio de pessoas próximas como os vizinhos
e familiares para o suporte de compras de alimentos, medicamentos e outras
necessidades para a manutenção da vida (MONTEIRO; FIGUEIREDO; CAYANA,
2021).
Com o distanciamento social e a saída de casa somente para o
necessário, as pessoas aprenderam a fazer os seus pedidos pela internet como
solicitar comida delivery por meio de aplicativos, pagar boletos, transferir
dinheiro, fazer PIX no ambiente digital, tudo isso para evitar a saída de casa
(MAIA; OLIVEIRA; FUTAMI, 2020).
Essa tendência de uso de canais digitais já se manifestava, mas
apresentou uma forte aceleração em questão de meses por todo o mundo. Jamais
foram realizados tantas transações, reuniões, aulas, pedidos, eventos, lives; tudo
o autor “o estudo dos memes está relacionado diretamente com o estudo da difusão de
informação e de que tipo de ideia sobrevive, assim podendo ser passada de pessoa a pessoa.
Trata-se, então, de uma forma básica de aprendizado social, através da imitação” (INSFRAN;
CHAVES, 2020, p. 3).
175
de forma totalmente online. Entretanto, os idosos sofreram por dificuldade em
pagar suas contas e fazer compras, pois a tecnologia ainda não fazia parte do seu
dia a dia de forma integral (PREMEBIDA, 2021).
Como apontam Nabuco; Oliveira e Afonso (2020, p. 4)
deve-se levar em conta também que os idosos, de forma geral,

apresentam menor familiaridade com tecnologias que permitem
minimizar as limitações consequentes ao isolamento, como por
exemplo chamadas por vídeo ou pedido de comida ou remédios via
aplicativos.
Deve-se ser levado em consideração também que os idosos vivem o
luto por seus companheiros, amigos, vizinhos, parentes e conhecidos. O que
resulta em uma vida menos ativa e mais dependente dos familiares. E todos esses
fatores físicos e emocionais diminuem a qualidade de vida dos idosos, além de
aumentar o medo neles (NABUCO; OLIVEIRA; AFONSO, 2020).
Diante desse contexto observamos a importância do Sistema Único de
Saúde (SUS) no cuidado aos idosos que deve dar assistência a estes não só
controle nos agravos crônicos não transmissíveis na população idosa
(hipertensão, diabetes), mas, sim, oportunizar um cuidado baseado na interação
entre saúde física, a saúde mental, capacidade funcional e suporte social (BRASIL,
2006).
As ações de Saúde Mental do idoso na APS devem ter uma perspectiva
integral, com acesso a terapias medicamentosas adequadas, intervenções
holísticas e integrativas, acompanhamento psicológico, suporte clínico-
assistencial, apoio socioassistencial e orientação ao familiar/cuidador do idoso
(BRASIL, 2006).
176
• Categoria 2 – Medo
Sabemos que a pandemia gerou medos e anseios para todas as faixas
etárias populacionais, contudo esta afetou de forma mais feroz a população
idosa, que já trazem consigo os anseios da morte devido à idade, pois quanto
mais idoso, mais próximo da finitude da vida, sendo este ponto uma grande
dificuldade de aceitação na sociedade contemporânea.
O medo é um mecanismo de defesa animal adaptável, e é essencial
para a sobrevivência. Entretanto, quando é crônico ou desproporcional, torna-se
prejudicial e pode favorecer em vários transtornos psiquiátricos. Em uma
pandemia, o medo aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos
saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-
existentes (GARCIA, 2017).
Sabemos que se tinha o medo de se contrair a doença, além de que as
pessoas que amamos poderiam contrair também o vírus. E tudo isso de
intensificou devido ao isolamento social em casa, que se tornou uma prisão
domiciliar, com a morte rondando lá fora (JORGE; MELLO; NUNES, 2020).
No confinamento criou-se um medo intenso e contínuo em relação a
morte. O medo apresenta um objeto definido que se apresenta como medo de
algo, um bicho, um lugar, uma pessoa que gerou angústia e crises de ansiedade
em todos os segmentos (JORGE; MELLO; NUNES, 2020).
• Categoria 3 – Qualidade de Vida e Felicidade
Para se ter uma qualidade de vida, de acordo com Gonçalves (2010),
tal fato abrange os estilos de vida, questões objetivas como o acesso à educação,
o desenvolvimento sustentável, do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de

177
uma localidade, o trabalho, lazer etc. E vale ressaltar, que o lazer é um fenômeno
complexo e torna-se uma obrigação assim como os outros pontos.
Os indivíduos durante a sua trajetória de vida, buscam pela felicidade
plena. A felicidade, para muitos, pode ser o ato de “trabalhar, produzir, ganhar
dinheiro, consumir, seguir a moda, satisfazer desejos de forma compulsiva e
imediata” (LIMA; BARROS; ALVES, 2012, p. 2). Contudo, alguns autores afirmam
que a busca por uma felicidade mais consistente segue referências mais
profundas, como a “realização pessoal, execução de um projeto de vida com
propósitos, enaltecendo qualidades subjetivas ou da alma, como o cuidado de si,
a autoestima, o autoconhecimento, a satisfação racional dos desejos e prazeres.”
E ainda podemos citar pontos mais como a participação em grupos de
convivência, o convívio familiar, a saúde integral, a autonomia, a dignidade, a
sexualidade, a espiritualidade, a paz, etc. (LUZ; AMATUZZI, 2008; WIBELINGER,
2014; PESSINI, 2014).
O envelhecer bem também estar interligada com a felicidade do
indivíduo nas quais se entrelaçam diversos elementos subjetivos interligados a
esperança, religiosidade, trabalho, família, amizade, saúde, capacidade cognitiva,
alcance dos objetivos, etc. (DENDENA et al., 2011). Luz e Amatuzzi (2008) revelam
em seus estudos que a experiência de felicidade para os idosos está na adaptação
destes ao processo das transformações trazidas pelo envelhecimento. No qual as
pessoas precisam manter o seu equilíbrio com as perdas e ganhos nessa idade.
Nesse sentido, a família é apontada como a fonte prioritária para o suporte e
apoio à pessoa ao seu curso de vida, principalmente na velhice. Um estudo
realizado por White (2015) nos Estados Unidos da América, concluiu que a
satisfação com a vida e a felicidade são decorrentes do convívio com familiares e
amigos, diminuindo, inclusive, os índices de depressão.
Pesquisa realizada na China pelos pesquisadores Wang et al. (2020) no
período inicial da doença encontrou que 54% dos participantes apresentavam

178
impacto psicológico moderado ou grave, 29% relataram sintomas graves de
ansiedade e 17% sintomas moderado a grave de depressão. Considerando esses
fatos, acerca dos idosos expostos a tal situação de quarentena, é compreensível
a vivência de reações emocionais e comportamentais que lhes geram estresses e
dificuldades como “saudade, solidão e tristeza diante da perda de contato com
atividades realizadas fora de casa, além da vivência do medo e preocupação em
relação a sua própria saúde e das demais pessoas próximas” (LINS et al., 2020, p.
15).
• Categoria 4 – Memes
Durante a pandemia de Covid-19, os órgãos sanitários definiram
critérios para estabelecer o “grupo de risco” e os idosos entraram nesse grupo.
Contudo, estes, continuaram sendo vistos nos espaços públicos das cidades, o
que gerou comentários e memes acerca de seus comportamentos e foram
considerados como teimosos (FARO et al., 2020).
Memes sobre os idosos pulando o muro de casa, retratados de modo
infantil, trancafiados, desafiando a exigência de isolamento social circulam as
redes sociais. Embora nas últimas décadas tenham surgido estudos positivos
acerca do envelhecimento positivo, melhor idade, velhice ativa. Tal circulação de
imagens acaba mostrando uma ideia de pessoas idosas como sem autonomia. E
ainda mais, isso mostra o tratamento discricionário e preconceituoso com o qual
o idoso é tratado e que a pandemia tornou mais visível (OLIVEIRA et al., 2020).
É possível perceber que o vírus da Covid-19 se tornou um desafio
gigantesco para a população idosa que além de sofrerem com o isolamento, o
medo, ainda tem as brincadeiras que circulam nas redes sociais que dificultam
ainda mais esses dias de aflição, medo e anseios que esse segmento vem
enfrentando nesse último ano (SILVA; SANTOS; OLIVEIRA, 2020).

179
A morte passou a ser escutada e lida diariamente nesse contexto
pandêmico. Todos os dias os jornais da TV comunicam e alertam que em 24 horas
tivemos 2.100 mortes, 2.800 mortes, 3.100 mortes, além de noticiarem também
os novos infectados no Brasil e no mundo. Esses dados assustam, preocupam e
dão medo a todos, principalmente os idosos. Estes últimos, passam a não ser
comunicado imediatamente da morte de amigos e parentes para não causar
desconforto ainda. Famílias e grupos buscam saídas mais reconfortantes para dar
notícias tristes, dentre outras situações (SANTOS; BRANDÃO; ARAÚJO, 2020).
A influência das mídias digitais gerou toxicidade na vida de idosos e
idosas, de forma que estes ficaram trancafiados em seus lares e uma das formas
de entretenimento e de passar o tempo foram a TV, celulares, etc e estes foram
bombardeados com informações negativas (SANTOS; BRANDÃO; ARAÚJO, 2020).
Diante do exposto, o cenário atual da pandemia expressa a
necessidade de compreender os impactos de toda a dinâmica e as mudanças no
mundo social, sobretudo para os idosos, que estiveram e estão em evidência
como “grupos de risco”, gerando um paradoxo de cuidados e atenção ao mesmo
tempo de preconceito e privação de autonomia.
Este Trabalho de Conclusão de Curso teve a finalidade de discutir
como é compreender como a pandemia impactou os idosos, especificamente em
relação à saúde mental. Cabe salientar que a motivação para este estudo,
decorreu da minha pesquisa do Mestrado, evidenciando que se precisa ter mais
discussão acerca desse assunto.
Após uma revisão minuciosa de textos, vimos o quanto a realidade de
gerações mudou com o passar do tempo. Hoje, temos mulheres que vivenciam
momentos que jamais imaginaram antes em suas vidas, porém que sofreram um
180
impacto significativo com o advento da pandemia que gerou nelas conflitos
emocionais.
Com as análises aqui feitas, apesar da dificuldade em encontrar um
material conciso acerca da pandemia e o envelhecimento feminino, diante ainda
estarmos vivenciando um período de calamidade pública, foi possível observar o
quanto a pandemia impactou este segmento populacional. Todavia, os dados
encontrados são relevantes e podem ser articulados com outros estudos,
principalmente por profissionais da saúde para uma melhor efetividade no
desenvolvimento das ações de aconselhamento e apoio emocional da velhice.
Vale também ressaltar que as limitações da pesquisa foram a seleção de apenas
texto em português o que limitou a discussão.

181
Referências
BAUMAN, Zygmunt. Modernidade e ambivalência. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editor, 1999.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM n.º 2.528, de 19 de outubro de

2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília, DF:
Ministério da Saúde, 2006.
CORREA, Mariele Rodrigues; JUSTO, José Sterza. Pandemia e envelhecimento.

Revista Espaço Acadêmico, ano 20, p. 50-60, fev. 2021.Disponível em:
http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/EspacoAcademico/article/view/57087/75
1375151612. Acesso em: 1 mar. 2021.
DENDENA, Aline et al. Religiosidade e envelhecimento bem-sucedido.

Unoesc & Ciência – ACHS, Joaçaba, v. 2, n. 2, p. 184-196, jul./dez. 2011.
FARO, André et al. COVID-19 e saúde mental: a emergência do cuidado. 2020.

Estudos de Psicologia, Campinas, v. 37, p. 1-14, 2020.
GARCIA, René. Neurobiology of fear and specific phobias. Learning Memory, v.

24, p. 462-471, Sept. 2017.
GONÇALVES, Aguinaldo. Qualidade de vida. In: GONZALEZ, Fernando Jaime;

FENSTERSEIFER, Paulo Evaldo. Dicionário crítico de Educação Física. 2.ed. Ijuí:
Unijuí, 2010. p. 354-356.
HAMMERSCHMIDT, Karina Silveira de Almeida; SANTANA, Rosimere Ferreira

Saúde do idoso em tempos de pandemia COVID-19. Cogitare Enfermagem, v.
25, p. 1-10, 2020. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1095404. Acesso em: 2
mar. 2021.
HENNING, Carlos Eduardo. Nem no mesmo barco nem nos mesmos mares:
gerontocídios, práticas necropolíticas de governo e discursos sobre velhices na
pandemia da COVID-19. Cadernos de Campo, São Paulo, v. 29, n. 1, p. 150-155,
jun. 2020. Disponível em
http://www.revistas.usp.br/cadernosdecampo/article/view/170798. Acesso em: 2
mar. 2021.
182
INSFRAN, Milena dos Reis; CHAVES, Aline Saddi. Humor e crítica nos memes da
pandemia de Covid-19: uma análise dialógica. Revista Philologus, Rio de
Janeiro, ano 26, n. 78, p. 1780-1796, set./dez. 2020. Suplemento.
JORGE, Marco Antonio Coutinho; MELLO, Denise Maurano; NUNES, Macla

Ribeiro. Medo, perplexidade, negacionismo, aturdimento – e luto: afetos do
sujeito da pandemia. Revista Latinoamericana de Psicopatologia
Fundamental, São Paulo, v. 23, n. 3, p. 583-596, set. 2020.
LIMA, Margareth Guimarães; BARROS, Marilisa Berti de Azevedo; ALVES, Maria

Cecilia Goi Porto. Sentimento de felicidade em idosos: uma abordagem
epidemiológica, ISA-Camp 2008. Cadernos de Saúde Pública, São Paulo, v. 28,
n. 2, p. 2280-2292, dez. 2012. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/csp/v28n12/07.pdf. Acesso em: 31 mar. 2021.
LINS, Cynthia de Freitas Melo et al. Ócio, lazer e tempo livre das velhices em
quarentena: perspectivas psicossociais de um estudo brasileiro. Licere, Belo
Horizonte, v. 23, n. 3, p. 341-368, set. 2020.
LUZ, Márcia Maria Carvalho; AMATUZZI, Mauro Martins. Vivências de felicidade

de pessoas idosas. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 25, n. 2, p. 303-307,
abr./jun. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-
166X2008000200014&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 31 mar. 2021.
MAIA, Bruno Inácio; OLIVEIRA, Marco Aurélio; FUTAMI, André Hideto. Inovação
nos canais de comunicação como forma de comercialização. Revista de
Administração e Negócios da Amazônia, v. 11, n. 4, p. 44-64, 2020.

GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: Método de pesquisa para a
incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto
Enfermagem, Florianópolis, v. 17, n. 4, p. 758-764, out./dez. 2008.
MONTEIRO, Iane; FIGUEIREDO, Juliana; CAYANA, Ezymar. Idosos e saúde mental:

impactos da pandemia COVID-19. Brazilian Journal of Health Review,
Curitiba, v. 4, n. 2, p. 6050-6061, Mar./Apr. 2021.
183
MORAES, Rodrigo Fracalossi de. Prevenindo conflitos sociais violentos em

tempos de pandemia: garantia da renda, manutenção da saúde mental e
comunicação efetiva. Boletim de Análise Político-institucional, n. 22, p. 37-50,
abr. 2020. Disponível em:
http://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/10091/1/BAPI_N22_COVID%2019
_Artigo%203.pdf. Acesso em: 18 mar. 2021.
MOREIRA, Ericka; SOUSA, Milena. Olhares sobre o impacto do isolamento social

à saúde mental do idoso. Journal of Medicine and Health Promotion, v. 6, p.
234-244, 2021.
NABUCO, Guilherme; OLIVEIRA, Maria Helena Pereira Pires de; AFONSO,

Marcelo Pellizzaro Dias. O impacto da pandemia pela COVID-19 na saúde
mental: qual é o papel da Atenção Primária à Saúde? Revista Brasileira de
Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 15, n. 42, p. 1-11,
jan./dez. 2020.
OLIVEIRA, Alessandra Souza et. al. Representações sociais de idosos sobre a

COVID-19: análise das imagens publicadas no discurso midiático. Revista
Kairós – Gerontologia, v. 23, n. 28, p. 461-477, 2020. Disponível em:
https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/51564/33667. Acesso em:
2 mar. 2021.
PESSINI, Leo. Bioética, espiritualidade e a arte de cuidar em saúde. In: SIVIERO,

Itomar; ROSIN, Nilva. (org.). Envelhecimento humano, espiritualidade e
cuidado. Passo Fundo: IFIBE, 2014. p. 31-83. V. II: Espiritualidade e missão.
PREMEBIDA, Eduardo Antero. E-commerceem 2020, um cenário de

oportunidades em meio a pandemia. Research, Society and Development, v.
10, n. 2, p. 1-7, 2021. Disponível em:
https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/12984/11640. Acesso em:
17 mar. 2021.
RODRIGUES, Fernando. Conheça a faixa etária dos mortos por COVID-19 no

Brasil e em 4 países. Poder, 9 maio 2021. Disponível em:
https://www.poder360.com.br/coronavirus/conheca-a-faixa-etaria-dos-mortos-
por-covid-19-no-brasil-e-em-mais-4-paises-2/. Acesso em: 29 jul. 2021.
SANTOS, Stephany da Silva; BRANDÃO, Gisetti Corina Gomes; ARAÚJO, Kleane

Maria da Fonseca Azevedo. Isolamento social: um olhar a saúde mental de
idosos durante a pandemia do COVID-19. Research, Society and
Development, v. 9, n. 7, p. 1-15, 2020.
184
SILVA, Hengrid Graciely Nascimento; SANTOS, Luís Eduardo Soares dos;

OLIVEIRA, Ana Karla Sousa de. Efeitos da pandemia no novo coronavírus na
saúde mental de indivíduos e coletividades. Journal of Nursing and Health, v.
10, n. 4, p. 1-10, 2020. Número especial.
WANG, Cuiyan et al. Immediate psychological responses and associated factors

during the Initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic
among the general population in China. International Journal of
Environmental Research and Public Health, v. 17, n. 5, p. 1-25, Mar. 2020.
WHITE, Molly, C. Effects of life review on happiness and life satisfaction in

older adults. 2015. 52 f. Thesis (Masters of Arts) - Faculty of the Department of
Psychology Western Kentucky University Bowling Green, [S.l.], 2015.
WIBELINGER, Lia Mara. Segredos para envelhecer bem. Passo Fundo: IFIBE,
2014.
WU, Bei. Social isolation and loneliness among older adults in the context of
COVID-19: a global challenge. Global Health Research and Policy, v. 5, n. 1, p.
1-3, 2020.
185
9
186
Juliana Gaspar Azevedo Silveira

Elvira Clene Braga Rêgo
Suelen Duarte Brandão
Hudson Avelar Caminha Leal
Anna Yárina Melo Lins
Resumo
O uso do Cateter Venoso Central (CVC) é de suma importância na assistência à saúde, principalmente por
ser um forte aliado aos tratamentos nas Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O presente estudo objetivou se
avaliar e descrever as evidências encontradas na literatura sobre cuidados de enfermagem na prevenção de
infeções relacionado ao cateter venoso central. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura acerca dos
cuidados de enfermagem na prevenção de infecção relacionada ao cateter venoso central, cujas naturezas
foram predominantemente qualitativas. Entre os meses de abril a junho de 2019, realizou-se a busca nas
bases de dados eletrônicas de Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
Scientif Eletronic Library Online (SciELO) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), MEDLINE Os textos foram
acessados na íntegra por meio do sítio virtual da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), onde foram selecionados
12 artigos da área da saúde. O enfermeiro é responsável por avaliar e prevenir se o dispositivo se encontra
favorável para a manutenção de vida do paciente, identificando e alertando os sinais e sintomas que
representam uma piora do quadro clínico do paciente relacionado ao dispositivo, que contrariamente
deveria contribuir de forma positivo para seu tratamento.
Palavras-chave: Acesso Venoso Central. Infecção. Enfermagem.

187
Introdução
Por volta dos anos 90 começou a se discutir uma nova nomenclatura
para as infecções no ambiente de saúde, sendo substituído o termo de Infecção
Hospitalar (IH) por Infecção Relacionada a Assistência em Saúde (IRAS), que é um
termo que melhor engloba as infecções adquiridas no ambiente de cuidados à
saúde (SILVA, 2016).
Assim sendo, a constante vigilância em relação a prevenção e/ou
tratamento dessas IRAS são de fundamental importância para que ocorra uma
evolução positiva no tratamento do cliente em questão. Nesse contexto, as IRAS
estão diretamente ligadas a uma assistência falha, no quesito protocolos de
higienização, surgindo assim uma oportunidade para microrganismos
proliferarem e se desenvolverem, retardando todo um tratamento empregado no
cliente. Assim sendo, a constante atualização e vigilância para com os protocolos
empregados em cada instituição, embasados cientificamente, devem ser
seguidos para que ocorra uma melhora no quadro e adesão ao tratamento ou
procedimento que deverá ser empregado no paciente.
Existem muitos protocolos com critérios, diagnósticos e medidas de
prevenção para a redução dessas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde
(IRAS). Uma dos tipos de infecção são as da corrente sanguínea (ICS) relacionadas
a cateteres centrais (ICSRC). Para melhorar as práticas relacionadas aos cuidados
com dispositivos intravenosos, uma estratégia atualmente aplicada é a adoção
dos “bundles” ou pacotes de intervenção.
O acesso venoso por meio de vasos mais profundo teve início em
meados dos anos 40. Esse advento tecnológico, objetivou a infusão de terapias
líquidas que podem permanecer mais tempo no organismo do paciente (SILVA,
2016).
188
Os acesso venoso centrais, podem ser do tipo: de curta permanêcia ,
longa permanência, totalmemte implantáveis (port-a-cath), cateter central de
inserção periferica (PICC) e tunelizado (podendo ter um ou mais lúmens).
Os cateteres venosos centrais (CVC) são tubos flexíveis radiopacos,
feitos de diversos materiais, dentre eles encontram-se os de: silicone, poliuretano
ou teflon, podem ter de um a três lúmens, independentes entre si, de
comprimentos e calibres de vários modelos (SILVA; OLIVEIRA, 2016).
Com isso, o CVC mostrou-se bastante satisfatório quando empregado
para tratamentos de pacientes em estado hemodinamicamente instáveis,
principalmente aqueles clientes em estado critico ou semi- critico, dando um
aporte no tratamento medicamentoso e viabilizando a perfusão e infusão de
drogas necessárias para a recuperação da saúde da clientela necessitada.
Os CVC são de suma importância na assistência à saúde,
principalmente a procedimentos relacionados a Unidade de Terapia Intansiva
(UTI). O cliente internado em UTI pode apresentar gravidade no quadro clínico,
queda da imunidade, granulocitopenia, neutropenia, integridade da pele
prejudicada, presença de infecção secundária, estado nutricional alterado, assim
como doenças crônicas. Por esses motivos, para fins de diagnóstico, terapêutica
e monitorização, os pacientes internados em UTI necessitam do CVC (SILVA;
OLIVEIRA, 2016).
Porém, o número de infecções relacionada aos CVC mostram-se,
ainda, bastante significativos segundo o Boletim de Segurança do Paciente e
Qualidade em Serviços de Saúde (2016) os dados epidemiológicos agrupados no
banco de dados nacional quanto as notificações de IPCS associadas à CVCs
provenientes em UTI de 2.036 hospitais brasileiros, no ano de 2015 verificou-se
que houve um aumento de 20,3% em relação a 2014 quando comparado à 2011
esse aumento foi de 89,6% o que demonstra um acentuado crescimento do
número de hospitais que aderiram à notificação dos dados de IRAS.

189
Importante destacar que no ano de 2015, foram notificados à Anvisa
o perfil de sensibilidade de 31.735 microrganismos que causam IPCS associadas
ao CVCs, sendo distribuídos conforme os estudos de notificação a densidade de
incidência de IPCS nas UTIs adulto foi de 0,6 infecções por 1000 CVC/dia e a IPCSL
foi de 4,8 infecções por 1.000 CVC/dia; nas UTIS pediatricas a incidência de IPCS
foi de 2,4 infecções por 1.000 CVC/dia e a IPCSL foi de 5,7; e nas UTI’s neonatais
de acordo com a faixa de peso, a densidade de incidência das IPCS variou de 5, 8
a 6,7 e para IPCSL variou de 6,8 a 8,6 infecções por 1.000 CVC/dia (BOLETIM DE
SEGURANÇA DO PACIENTE E QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE, 2016).
Sendo a região Nordeste uma das àreas de maior concentração,
equivalendo à incidência de 41 infecções por IPCS por 1.000 CVC/dia e 328
infecções por IPCSL por 1.000 CVC/dia, totalizando 40.096 referentes ao CVC,
dando base para novas pesquisas e, de certa forma, atualização nos
conhecimentos das técnicas aplicadas desde a inserção até mesmo os cuidados
prestados para se tentar evitar esses agravos (BOLETIM DE SEGURANÇA DO
PACIENTE E QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE, 2016).
As infecções da corrente sanguínea em UTI constituem uma das
complicações relacionadas ao CVC mais frequentes, dispendiosas e
potencialmente letais. Além de estarem associadas a elevada morbidade, com
prolongamento do tempo e aumento dos custos de internação (SILVA; OLIVEIRA,
2016).
Estas infecções quando ligadas ao CVC são uma das principais causas
de aumento de morbimortalidade, e quando instalados em pacientes
hospitalizados, principalmente em UTI, são as responsáveis por infecções mais
graves devido ao maior tempo de permanência do paciente, maior colonização
com a flora hospitalar e maior manipulação do cateter (SILVA, 2016).

190
Por volta de 40% dos pacientes em uso do CVC desenvolvem infecção;
até 10% desenvolvem bacteremia e mais de 90% das bacteremias primárias nas
UTIs tem relação com o CVC (LOPES et al., 2012).
O uso de dispositivo intravascular, principalmente o CVC, torna-se o
principal fator de risco para as infecções da corrente sanguínea, das quais
aproximadamente 90% estão relacionados ao uso do CVC e, dentre essas, 45%
ocorrem em UTI. Assim sendo, um grande número de pacientes está em risco
para aquisição de infecção relacionada ao cuidar em saúde (IRAS), a partir do uso
de tais dispositivos (SILVA; OLIVEIRA, 2016).
A infecção pode acontecer no próprio dispositivo quanto ao redor, no
sítio de inserção. Os principais sintomas incluem eritema, febre e por meio de
exames laboratoriais se evidencia leucocitose. Medidas para se evitar a infecção
do CVC incluem a correta adesão da técnica estéril no momento da introdução e
trocas de curativos diárias (MORTON; FONTAINE, 2013).
Precauções primárias como: antissepsia das mãos, uso dos devidos
Equipamentos de Proteção Individual (EPI), produtos e técnicas corretas de
higienização são primordiais para se evitar as infecções de CVC. Assim também
como o correto e constante treinamento e/ou atualização da equipe intra-
hospitalar, visando assim a estatística cada vez menor de IRAS relacionada com
morbidades que podem ser evitadas com os reais cuidados.
Assim, podemos destacar o fundamental papel do enfermeiro que
atua na unidade de cuidados intensivos, pois, esse profissional possui a
competência para ser responsável, no mínimo, doze horas com os cuidados com
esses pacientes. É nossa a responsabilidade de cuidados relacionados com a
permanência e permeabilidade desses CVCs , sempre trabalhando em conjunto a
equipe multiprofissional . Assim, cuidados, que devem ser rotinas em uma UTI,
principalmente, devem ser colocados em prática e supervisionados para que
ocorram de forma cotidiana, tais como: lavagem das mãos, técnicas assépticas
191
seguidas e implementadas corretamente, utilização de materiais corretos e
capacitação dos profissionais.
É de responsabilidade da equipe de enfermagem a troca de equipos,
sempre respeitando os prazos adotados como seguros, com inclusão dos outros
materiais utilizados, tais como extensores e cânulas. O cuidado com o curativo do
CVC é de suma importância, devendo ser respeitado os prazos de trocas e sempre
utilizar técnicas assépticas e já recomendadas para esse procedimento.
Por meio da vigilancia constante, é possível avaliar o estado desse CVC,
se possui ou não sinais flogísticos, tentando assim ao máximo se evitar que o
atual dispositivo possa vir a desenvolver no paciente em questão infecções de
sítio e até mesmo uma provável sepse. Ou seja, para que haja um cuidado preciso,
o enfermeiro é responsável pela troca cotidiana do curativo que reverte esse CVC,
dispondo de conhecimento técnico-científico esse profissional atua com base em
um saber atualizado, sempre buscando oferecer uma qualidade no cuidar
prestado.
Com base nas informações apresentadas, podemos perceber que as
infecções relacionadas ao CVC são de caráter preventivo, com ações básicas, mas
rigorosas, passiveis de adequação e que facilmente podem ser protocoladas.
Por tanto, com base nestas considerações, quais são os cuidados de
enfermagem na prevenção da infecção relacionada ao cateter venoso central ?
Com base na atual pesquisa e dos conhecimentos aqui descritos é
notável o valor que o presente estudo trás para os enfermeiros e pacientes,
trazendo assim informações primordiais para a realização de uma assistência
adequada e viabilizando assim o processo de cuidados prestados.
O atual trabalho foi desenvolvido pela premissa de objetivar uma
assistência de qualidade e precisa, partindo de uma experiência profissional vivida
pelo autor.
192
Como a pesquisadora é envolvida na assistência de enfermagem,
despertou a curiosidade e interesse de desvelar o que vem sendo pesquisado
nessa esfera. Sendo assim, a partir da necessidade de delimitação do tema a ser
pesquisado, elaborou-se uma questão norteadora para procurar evidências na
literatura científica, com o seguinte questionamento: Qual a os cuidados de
enfermagem que irão contribuir na prevenção de infecção relacionada ao CVC.
Diminuindo os indices de IRAS relacionados ao CVC, melhorar a qualidade da
assistencia prestada , diminuir o tempo de internação , diminuir os custos e
melhoar o desfecho dos pacientes.
Objetivo Geral
Avaliar e descrever as evidências encontradas na literatura sobre
cuidados de enfermagem na prevenção de infeções relacionado ao cateter
venoso central.
Método
Realizou-se uma revisão integrativa da literatura acerca dos cuidados
de enfermagem na prevenção de infecção relacionada ao cateter venoso central,
cujas naturezas foram predominantemente qualitativas. Esse tipo de estudo se
utiliza de fontes bibliográficas ou eletrônicas para obtenção de resultados de
outras pesquisas, com o objetivo de fundamentar teoricamente a compreensão
de um fenômeno particular, auxiliando na melhoria da prática clínica e na tomada
de decisão. É um método específico que resume a literatura passada traçando
uma análise sobre o conhecimento já existente, possibilitando uma geração de
novos conhecimentos a partir dos resultados das pesquisas anteriores, além de

193
revelar as lacunas no conhecimento existentes (BOTELHO; CUNHA; MACEDO,
2011).
A revisão integrativa tornou-se um tipo de estudo imprescindível para
a área da saúde, por ser um método conciso e por propiciar uma melhor utilização
das evidências elucidadas em inúmeros estudos, além de emergir como uma
metodologia que propicia a síntese dos conhecimentos significativos,
possibilitando a incorporação da aplicabilidade dos resultados na prática. A
possibilidade de combinação de diferentes tipos de estudos, a combinação de
literatura teórica e empírica e a amplitude de propósitos que a revisão integrativa
permite, gera um panorama consistente e compreensível de conceitos
complexos, teorias ou problemas de saúde relevantes para a enfermagem
(SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010).
Para a investigação acerca dos cuidados de enfermagem na prevenção
de infecção relacionada ao cateter venoso central, realizou-se levantamento da
literatura científica pertinente, análise e síntese dos resultados e, para tal, seguiu-
se as seis etapas indicadas nos estudos de Mendes; Silveira e Galvão (2008) e de
Souza; Silva e Carvalho (2010), a fim de cumprir criteriosamente todos os passos
necessários para a busca de evidências pertinentes as ações em enfermagem na
prevenção de infecção relacionada ao CVC.
As etapas se encontram descritas a seguir: 1) identificação do tema e
seleção da hipótese ou questão de pesquisa para a elaboração da revisão
integrativa; 2) estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de
estudos/amostragem ou busca na literatura; 3) categorização dos estudos
selecionados; 4) avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; 5) análise
e interpretação dos resultados; 6) apresentação da revisão/síntese do
conhecimento.
De acordo com Mendes; Silveira e Galvão (2008), a escolha do tema
tem que consistir em um problema vivenciado na prática clínica, além de ser do

194
interesse do pesquisador que investiga. Essa etapa deve definir de maneira clara
e específica o objeto de estudo, sendo os descritores facilmente identificados,
predispondo a uma análise completa, de fácil identificação e aplicabilidade.
A partir da necessidade de identificação do tema e seleção da hipótese
ou questão de pesquisa para a elaboração da revisão integrativa, elaborou-se o
seguinte questionamento: Qual a os cuidados de enfermagem que irão contribuir
na prevenção de infecção relacionada ao CVC?
Entre os meses de abril a junho de 2019, realizou-se a busca nas bases
de dados eletrônicas de Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (LILACS), Scientif Eletronic Library Online (SciELO) e Base de Dados de
Enfermagem (BDENF), MEDLINE Os textos foram acessados na íntegra por meio
do sítio virtual da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS).
Para a busca, utilizaram-se os seguintes descritores indicados pela
biblioteca de terminologia em saúde (DeCS/BIREME): cateter venoso central;
enfermagem; infecção.
• O estudo foi por meio da Revisão Integrativa de 12 (doze) publicações,
devido à similaridade com o tema proposto.
• Os critérios de inclusão estabelecidos: estudos indexados nas bases de
dados a partir dos descritores: cateter venoso central; enfermagem; infecção
• Publicações nacionais, divulgados em língua portuguesa.
• Estudos com natureza qualitativa, quantitativa e revisões de literatura.
• Ano de publicação 2009-2019.
Os critérios de exclusão estabelecidos foram as publicações que
correspondam a teses, dissertações, monografias e editoriais. Utilizou-se uma
estratégia de busca, previamente testada, para verificação e contemplação de
todos os estudos pertinentes à realização da pesquisa. A busca consistiu na

195
seleção da coleção de Literatura Científica e Técnica, a qual combinou-se os
descritores em: “cateter venoso central and enfermagem and infecção”. Como
resultado da pesquisa gerou 231 publicações, quando aplicados os critérios de
exclusão foram encontradas 57 publicações, que após a leitura dos resumos,
foram retiradas as duplicidades e aqueles fora da temática proposta. Então para
o resultado constaram 12 publicações, conforme fluxograma abaixo (Fluxograma
1).
Fluxograma 1 – Representação do processo de seleção dos artigos, conforme a leitura da

autora do estudo
Para compor a caracterização dos artigos e propiciar a construção
deste trabalho recorreu-se a um instrumento de coleta de dados que engloba os
subsequentes elementos: ano de publicação, periódico, título do assunto,
pesquisadores, tipo e particularidade do trabalho. As pesquisas para a revisão
integrativa foram examinadas cuidadosamente, por meio de uma seleção de

196
dados, leitura ponderada e agrupamento de noções consubstanciadas em face
da ferramenta da coleta de dados.
Consecutiva ao decurso de leituras relevantes foi elaborado um
quadro de informações para qualificar tais referências. Do total de publicações
obtidas, utilizou-se somente 12 publicações relacionados ao tema. Eles
atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos e mensuravam à temática do
presente estudo. Desta forma, foram excluídos todos os estudos no qual, não se
enquadravam na pesquisa e não se encontravam disponíveis on-line ou que
estavam duplicados.
As evidências extraídas dos artigos selecionados foram inseridas em
um instrumento elaborado para o presente estudo. O instrumento foi construído
para caracterizar as publicações e extrair os seus principais resultados,
contribuindo na aquisição de subsídios para a resolução da questão norteadora
desse estudo.
As informações extraídas dos artigos foram: título do artigo, título do
periódico, autores, base de dados que disponibilizou o artigo, ano de publicação,
instituição sede do estudo, características metodológicas do estudo, tipo de
publicação, objetivo ou questão de investigação, características da amostra,
critérios de inclusão/exclusão dos sujeitos, tratamento dos dados e resultados.
Realizado o preenchimento do formulário de coleta de dados, os
resultados foram apresentados em quadro para facilitar a visualização e a análise
dos resultados embasados em literatura pertinente no assunto.
Essa etapa é referente a como selecionar o material a ser analisado,
procurando explicações para os resultados diferentes ou conflitantes nos
diferentes estudos, a partir de algumas questões que podem ser utilizadas nessa
avaliação crítica dos estudos, como: qual a questão da pesquisa; qual é a base
para a questão da pesquisa; por que a questão é importante; como eram as
questões de pesquisas já realizadas; entre outros.

197
Foi realizada uma análise dos dados obtidos nos resultados, de forma
a apreciar o que foi divulgado nos artigos e buscar descrever as informações
evidenciadas nos estudos, confrontando-as. Foram utilizadas algumas questões
na avaliação crítica dos estudos como: qual a questão do estudo, se a questão do
estudo foi respondida e se o estudo atingiu seus objetivos.
Essa etapa é correspondente à discussão dos principais resultados na
pesquisa convencional, fundamentando-se na avaliação crítica dos estudos
inclusos e realizando a comparação do conhecimento teórico, a identificação de
conclusões e implicações resultantes (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
Sendo assim, foi analisado o que as publicações discutem sobre
cuidados de enfermagem na prevenção de infecção relacionada ao cateter
venoso central, a partir, das evidências desse estudo.
A síntese ou apresentação dos resultados do estudo contempla a
apresentação concisa da resposta à pergunta-problema desta monografia,
contemplando o conhecimento existente sobre o tema em artigos científicos
nacionais. Também se caracteriza de forma ampla os estudos, deixando claro
como podemos utilizar os resultados da revisão. Esse trabalho é muito importante
por produzir impacto sobre o conhecimento acumulado na temática pesquisada
Essa pesquisa é do tipo documental, então se utiliza de materiais de
livre acesso em bases de dados virtuais, descartando a necessidade de solicitação
de parecer em Comitê de Ética em Pesquisa ou dos autores dos estudos.

198
Buscou-se fontes científicas que explanassem ou possuíssem
alguma relação com o tema proposto, apresentando requisitos empíricos que
abordassem circunstâncias parecidas, inclusive os aspectos positivos e
negativos. A revisão integrativa de literatura foi exposta de maneira
conveniente, baseada em pesquisas originais e reconhecidas pelas entidades
brasileiras.
Sobre os estudos associados ao cateter venoso central, enfermagem
e infecção, constatou que existem 231 resultados, entretanto, quando se
relaciona aos cuidados de enfermagem na prevenção de infecção relacionada
ao acesso venoso central, a amostra se limita a doze publicações.
Após a análise na Base de Dados, a amostra da pesquisa foi
distribuída com informações fundamentais sobre sua caracterização, como:
periódico, ano, título, autoria, tipo de pesquisa, objetivo da publicação e
unidade temática.
199
Quadro 1 - Caracterização das pesquisas: número, periódico e ano de publicação, título,

pesquisadores, tipo de estudo, objetivo do estudo e unidade temática Fortaleza, 2019
Artigo Periódico/ Título do Pesquisadores Tipo de Objetivo do estudo Unidade

documento/ estudo Estudo temática
ano
01 Revista Adesão ao Araújo et al. Estudo Descrever o 1
Escola bundle de descritivo- comportamento dos
Enfermagem inserção de exploratório, profissionais da
USP, 2017 cateter de equipe de terapia
venoso abordagem intensiva neonatal e
central em quantitativa, pediátrica segundo
unidades os itens propostos
neonatais e no bundle de
pediátricas inserção de cateter
venoso central
(CVC), bem como o
perfil clínico e de
nascimento de
neonatos e crianças
Submetidas a esses
implantes.
02 Enfermagem Adesão Às Silva e Oliveira Tratou-se de Objetivou-se 3
Foco, 2017 Medidas Para um estudo verificar a adesão da
Prevenção quase- equipe
Da Infecção experimental. multiprofissional às
Da Corrente medidas para
Sanguínea prevenção das
Relacionada Infecções da
Ao Cateter corrente sanguínea
Venoso relacionada ao CVC.
Central
03 Revista de Adesão da Crivelaro et al. Estudo Verificar a adesão da 2
Enfermagem enfermagem quantitativo, equipe de
UFPE 2018 ao protocolo de campo, Enfermagem ao
de infecção transversal, protocolo de
de corrente observaciona infecção de corrente
sanguínea. l e descritivo sanguínea em
pacientes em uso de
cateteres
intravasculares.
04 Revista Adesão Da Dantas et al. Estudo Avaliar o 2e3
enfermagem Equipe De descritivo, conhecimento e
UFPE, 2017 Enfermagem exploratório, adesão da equipe
Às Medidas de de enfermagem às
De abordagem medidas de
Prevenção quantitativa, prevenção de ICSR-
De Infecções CVC em Unidade de
De Corrente Terapia Intensiva
Sanguínea Adulto.
200
05 Revista de Atuação da Mendonça et Estudo Discutir o papel da 3

Enfermagem enfermagem al. observaciona equipe de
UERJ, Rio de na prevenção l de natureza enfermagem sob a
Janeiro, 2011 e controle de qualitativa. perspectiva da
infecção de prevenção e
corrente controle de
sanguínea infecções de
relacionada a corrente sanguínea
cateter relacionadas a
cateter.
06 Revista Avaliação das Gomes et al. Estudo Avaliar a 2e3
enfermagem práticas de observaciona conformidade das
UERJ, 2017. curativo de l e seccional práticas de
cateter com prevenção de in-
venoso abordagem fecção de corrente
central de quantitativa. sanguínea
curta relacionada à
permanência realização do
curativo de cateter
venoso central de
curta permanência.
07 Revista Avaliação das Andrade; Pesquisa Analisar a utilização 2
Mineira de coberturas Borges e Lima retrospectiva e o custo de
Enfermagem para sítio de com caráter diferentes tipos de
2011 inserção do exploratório coberturas de CVC
cateter e descritivo em relação,
venoso também, a
central no frequência de
TMO: análise infecções
de custos. relacionadas ao
dispositivo em um
serviço de
transplante de
medula óssea.
08 Jornal de Fatores de Rosado; Revisão de Rever os fatores de 2e3
Pediatria, risco e Romanelli e literatura risco para infecção
2011 medidas Camargo associada a
preventivas cateteres venosos
das infecções centrais e as
associadas a recomendações
cateteres para a sua
venosos prevenção.
centrais.
09 Revista Infecção Silva; Oliveira e Revisão da Descrever as 1,2 e 3
Referência, associada ao Ramos literatura evidências e os
2009 Cateter avanços científicos
Venoso mais recentes.
Central –
Revisão da
Literatura
201
10 Jornal Infecção de Siqueira et al. Estudo Comparar índice de 1

Vascular corrente prospectivo, infecção entre os
Brasileiro sanguínea descritivo e acessos na jugular
2011. relacionada a comparativo interna e os na veia
cateter com 114 subclávia em
venoso cateteres em pacientes internados
central 96 pacientes nas enfermarias de
(ICSRC) em admitidos cirurgia.
enfermarias: nas
estudo enfermarias
prospectivo de cirurgia
comparativo de um
entre veia Hospital
subclávia e Quaternário
veia jugular
interna.
11 Online Risco de Andrade et al. Revisão Examinar as 2e3
Brazilian infecção no narrativa, que evidências
Journal of cateter avalia o risco encontradas na
Nursing, venoso de infecção literatura sobre as
2010. central - em Cateteres indicações e formas
revisão da Venosos de utilização do
literatura Central em Cateter venoso
Unidades de central, sua inserção,
terapia o risco de infecção,
intensiva as condutas
profissionais em
relação as práticas
seguras
relacionados a este
tipo de dispositivo.
12 Revista Saberes Da Barbosa et al. Estudo Avaliar o 2e3
enfermagem Equipe De quantitativo, conhecimento da
UFPE, 2017 Enfermagem descritivo, equipe de
Sobre exploratório, enfermagem sobre
Cuidados transversal. as boas práticas de
Com Cateter manutenção e
Venoso curativo de cateter
Central venoso central (CVC)
em conformidade
com o protocolo
institucional.
Para melhor análise, foi realizada a organização dos artigos por
apresentação dos conteúdos que desvelaram “Unidades temáticas” pela
objetividade e por evidenciar uma prática assistencial segura; e foram agrupadas

202
por afinidades e aproximações relativas ao enfoque do estudo à saber, sendo
atribuídos números: 1 (um) para cuidados inerentes a inserção do cateter venoso
central; 2 (dois) para ações adequadas na realização de curativo do cateter venoso
central e 3 (três) para melhores práticas para a manutenção do cateter venoso
central.
Para a análise dos resultados encontrados, os resultados dos artigos
foram agrupados em “Unidades temáticas” que permitiram uma melhor
observação das evidências relacionada ao cuidado, com vistas a prevenção do
risco de infecção e oferta de uma prática profissional segura.
Nesta categoria são incluídos artigos que discursam sobre local de
inserção, técnica adequada e antissepsia correta.
Em estudo feito por Araújo et al. (2017) realizado em duas (2) UTIs de
um hospital de grande porte de Belo Horizonte, verificou-se na maioria das
inserções (37,3%) houve erro durante a degermação da pele e em (31,53%) foi
observado uso de técnica inadequada na utilização da clorexidina alcoólica. Em
apenas 5.1% não houve quebra de técnica na realização da inserção do CVC. É
recomendado que utilize clorexidina alcoólica com movimento de vai e vem por
30 segundos
Quanto ao tipo e localização do cateter, Silva; Oliveira e Ramos (2009)
recomendam que seja usado cateter impregnado de antisséptico em pacientes
que utilizam o CVC por mais de 5 dias, assim como é recomendado pelo CDC. E
em relação a localização, deve-se optar como primeira escolha pela veia
subclávia, pois estudos demonstram menor incidência de infecção.
Já Siqueira et al. (2011) em estudo realizado em uma enfermaria da
unidade cirúrgica do Hospital Central da Santa Casa de São Paulo encontrou que
o cateter inserido na VSC (veia subclávia) levou a uma maior incidência de
infecção, resultado diferente do estudo de Silva (2017).
Um dado importante revelado por Silva; Oliveira e Ramos (2017),

203
observou-se que 100% da equipe médica seguiam os protocolos recomendados
para prevenção das infecções durante a inserção do cateter.
Foram reunidas algumas medidas de prevenção que constam no
Manual da ANVISA, que se relacionam com algumas medidas encontradas nos
artigos discutidos no presente estudo.
• Escolher um sitio de inserção que tenha menor risco para ICS. Ainda não
há um consenso, mas a maioria dos estudos revela uma menor taxa de incidência
de infecções nas inserções em veia subclávia (VSC) em relação a veia jugular
interna (VJI).
• Padronizar “kits” que contenham todos os insumos necessários para a
adequada inserção do cateter central.
• Tricotomia, quando necessária, deverá ser realizada com aparelhos elétrico
ou tesouras. Evitar uso de lâminas de barbear, pois essas aumentam o risco de
infecção.
• Higienizar as mãos antes e após a inserção e para qualquer tipo de
manipulação do cateter.
• Utilizar barreira máxima estéril (gorro, mascara, avental estéril de manga
longa, luvas estéreis, campo estéril ampliado) no momento da inserção dos
cateteres centrais. Estende-se para toda a equipe envolvida no procedimento de
inserção do cateter.
• Realizar o preparo da pele com solução alcoólica de gliconato de
clorexidina > 0,5%, observando sempre o tempo de aplicação da clorexidina e de
30 segundos e deve ser realizada por meio de movimentos de vai e vem. E
aguardando a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder a punção.
Foram agrupados nessa categoria artigos que falavam sobre os tipos de
cobertura, periocidade de troca e técnica asséptica na realização do curativo.

204
Gomes et al. (2017) observaram em estudo realizado em hospital
universitário de Fortaleza onde foram feitas 30 observações diretas que se dividia
em três etapas: preparo do curativo, execução do curativo e organização da
unidade. Observou-se que 73% dos enfermeiros utilizavam os EPIs
adequadamente e que 83.3% dos profissionais realizavam higienização das mãos
antes do procedimento.
Foi observado que nenhum profissional fez o registro de enfermagem
logo após a troca do curativo, considerada como uma falta grave, pois a evolução
de enfermagem é uma forma muito importante de comunicação entre os
profissionais. A resolução do COFEN 564/2017, que aprova o código de Ética para
os profissionais de Enfermagem, menciona como um DEVER em seu art. 36:
Registrar no prontuário e em outros documentos as informações inerentes e
indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica,
legível, completa e sem rasuras.
Em estudo realizado por Dantas et al. (2017), observou-se que em
nenhuma das observações feitas, os enfermeiros realizaram a higienização das
mãos antes do curativo, mesmo afirmando previamente que a higienização é uma
etapa fundamental do procedimento. Observou-se também que em 90% das
observações, os curativos realizados não tinham sido datados. A data de
realização do curativo é uma informação crucial, já que a ANVISA recomenda a
realização periódica do curativo.
Podemos observar nos artigos acima selecionados que ações simples
podem ser tomadas para melhorar a qualidade da assistência prestada.
Quanto ao material de cobertura, pode ser utilizada a gaze estéril,
fixada com fita micropori hipoalergênica ou películas transparentes de
poliuretano. O curativo com gaze estéril necessita de troca em um período de 24
a 48 horas ou assim que apresentar sinais de sujeiras, enquanto o curativo com
cobertura de filme de poliuretano deve ser trocado entre cinco e sete dias ou
205
assim que apresentar sujidade (SILVA, 2016). Esta é a mesma recomendação atual
do Center for Disease Control and Prevention (CDC)
Foram reunidas algumas medidas de prevenção que constam no
Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2009).
• Usar gaze e fita adesiva estéril ou cobertura transparente semipermeável
estéril para cobrir o sítio de inserção, em caso de sangramento ou diaforese
excessivos, preferir gaze e fita adesiva estéril a coberturas transparentes.
• Usar técnica asséptica durante a realização do curativo. Importante a
higienização das mãos antes e depois da realização do curativo.
• Preconiza que o período de troca da cobertura com gaze e fita adesiva
estéril seja a cada 48 horas e a troca com a cobertura estéril transparente seja a
cada sete dias. Importante avaliar o curativo diariamente, pois este deve ser
trocado imediatamente, independente do prazo, se estiver suja, solta ou úmida.
Na hora do banho também é importante que as coberturas, cateteres e conexões
sejam protegidos com plástico ou outro material impermeável.
• Utilizar esponjas impregnadas com gliconato de clorexidina ou
cobertura semipermeável de poliuretano com gel hidrofílico contendo gliconato
de clorexidina a 2% em pacientes adultos internados UTI.
As publicações classificadas nessa categoria são aquelas que
discursam sobre a higienização das mãos, desinfecção das conexões e educação
continuada da equipe de enfermagem.
Crivelaro et al. (2018) revelaram que em estudo realizado em um
hospital de ensino no interior de São Paulo obteve uma alta adesão ao protocolo
de prevenção de infecção de corrente sanguínea por parte da equipe de
enfermagem, visto que 68,74% dos equipos de infusão eram identificados por
cores de acordo com protocolo da instituição. E a periodicidade eram seguidas

206
rigorosamente.
Já no estudo realizado por Silva e Oliveira (2017) em uma UTI de um
hospital público em Belo Horizonte foi observado que 89,7% dos profissionais
não realizaram a higienização das mãos para troca do sistema de infusão e 72.9%
não higienizaram as mãos antes e após administração de medicamentos. A taxa
de adesão de desinfecção do HUB também foi muito baixa, apenas 40% a
fizeram.
Algumas medidas preconizadas pela Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (2009) relacionados com os artigos da amostra.
• Garantir número adequado da equipe assistencial, de acordo com o
número e gravidade dos pacientes, e evitar a rotatividade da equipe assistencial.
• Garantir capacitação sobre prevenção e controle das IRAS não só da
equipe de enfermagem, mas de todos os prisionais envolvidos na assistência do
paciente com AVC.
• Realizar desinfecção das conexões do cateter (HUB), assim como a
desinfecção dos frascos e ampolas antes da preparação de medicamentos com
solução antisséptica a base de álcool, com movimentos aplicados de forma a
gerar fricção mecânica, de 5 a 15 segundos.
• Estabelecer padronização de troca de equipos de rotina a cada 72 horas
• Avaliar frequentemente o sítio de inserção dos cateteres centrais, por
inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto.
• Saber reconhecer os sinais e sintomas de uma infecção.
• Viabilizar a confecção de protocolos e bundle de intervenção.

207
É notável, após a leitura do atual trabalho, que as taxas relacionadas a
infecções de CVC ainda constituem um número bastante elevado, colando em
relevância todos os estudos e informações presentes na atualidade.
As infecções relacionadas ao CVC trazem um grande custo para as
redes hospitalares. Com isso, é preciso estudar toda essa problemática e procurar
intervir, com a criação de protocolos operacionais padrão (POPs) institucionais
embasados por organizações conceituadas, e educação permanente da equipe
de saúde multiprofissional, visando um melhor aproveitamento dos recursos
tecnológicos, físicos e humanos, viabilizando assim a estadia do cliente que do
serviço de saúde necessita. Tendo como lógica que quanto menor a permanência
menor será a probabilidade que infecções.
É quase unânime que em todas as publicações utilizadas no estudo ,
revelam que é de fundamental importância a atualização de toda a equipe de
saúde, em especial a enfermagem tem função de destaque nos cuidados para
com esses pacientes que estão em uso dessa tecnologia, que é o CVC, onde é de
nossa responsabilidade por manter e observar se tal dispositivo encontra-se
favorável para a manutenção de vida desse cliente, encontrando e alertando,
muitas das vezes, sinais e sintomas que façam que o quadro clínico do paciente
seja agravado drasticamente.
Assim, a contínua atualização da equipe de enfermagem traz
benefícios não somente para o paciente, mas também para as unidades
hospitalares, pois essa terá um pessoal qualificado e capacitado para agir
preventivamente, diminuindo os custos financeiros e de estadia dessa clientela
com infecções nosocomiais.
Com isso, uma equipe que tem uma educação continuada rica em
conhecimentos atualizados e cada vez mais específicos em relação as prevenções

208
das infecções relacionadas ao CVC tem uma qualidade de tratamento mais
abrangente e com uma boa recuperação do estado geral dessa clientela. Assim,
é primordial o aprofundamento dos conhecimentos científicos dos enfermeiros
para que haja uma assistência eficaz, onde as técnicas e materiais possam ser
empregados da melhor forma para se evitar uma infeção.

209
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Corrente sanguínea:

critérios nacionais de infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília, DF:
Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2009. Disponível em:
https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/correntesanguinea.pdf. Acesso
em: 15 mar. 2022.
ANDRADE, Angélica Mônica; BORGES, Kelli dos Santos; LIMA, Helidea de

Oliveira. Avaliação das coberturas para sítio de inserção do cateter venoso
central no tmo: análise de custos. REME - Revista Mineira de Enfermagem, v.
15, n. 2, p. 233-241, abr./jun. 2011.
ANDRADE, Milena da Rocha et al. Risco de infecção no cateter venoso central:

revisão da literatura. Online Brazilian Journal of Nursing, v. 9, n. 2, 2010.
Disponível em:
http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/j.1676-
4285.2010.3109. Acesso em: 15 mar. 2022.
ARAÚJO, Fernanda Lopes de et al. Adesão ao bundle de inserção de cateter

venoso central em unidades neonatais e pediátricas. Revista da Escola de
Enfermagem da USP, v. 51, p. 1-7, 2017. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/FgQChJXvCVtyqjFDGBncMvj/?format=pdf&lan
g=pt. Acesso em: 11 mar. 2022.
BARBOSA, Cristiana Vilete et al. Saberes da equipe de enfermagem sobre

cuidados com cateter venoso central. Revista Enfermagem UFPE On Line, v.
11, n. 11, p. 4343-4350, nov. 2017. Disponível em:
https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/viewFile/22954/24
770. Acesso em: 15 mar. 2022.
210
BOLETIM de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde:

Avaliação dos indicadores nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à
Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana do Ano de 2015. Brasília, DF: Agência
Nacional de Vigilância Sanitária, n. 14, dez. 2015. Disponível em:
http://antigo.anvisa.gov.br/documents/33852/3074203/Boletim+de+Seguran%
C3%A7a+do+Paciente+e+Qualidade+em+Servi%C3%A7os+de+Sa%C3%BAde
+n%C2%BA+14+Avalia%C3%A7%C3%A3o+dos+indicadores+nacionais+das+I
nfec%C3%A7%C3%B5es+Relacionadas+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A
0+Sa%C3%BAde+%28IRAS%29+e+Resist%C3%AAncia+microbiana/dbd57c96-
937f-45d3-93fd-e76684b7f35c. Acesso em: 15 mar. 2022.
BOTELHO, Louise Lira Roedel; CUNHA, Cristiano Castro de Almeida; MACEDO,

Marcelo. O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão
e Sociedade, Belo Horizonte, v. 5, n. 11, p. 121-136, maio/ago. 2011.
CRIVELARO, Natiele et al. Adesão da enfermagem ao protocolo de infecção de

corrente sanguínea. Revista de Enfermagem UFPE On Line, v. 12, n. 9, p. 2361-
2367, set. 2018. Disponível em:
0. Acesso em: 15 mar. 2022.
DANTAS, Gisele Dias et al. Adesão da equipe de enfermagem às medidas de

prevenção de infecções de corrente sanguínea. Revista de Enfermagem UFPE
On Line, v. 11, n. 10, p. 3698-3706, out. 2017. Disponível em:
. Acesso em: 15 mar. 2022.
GOMES, Aline Verônica de Oliveira; NASCIMENTO, Maria Aparecida de Luca. O

processo do cateterismo venoso central em unidade de terapia intensiva
neonatal e pediátrica. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 47, n. 2, p.
794-800, 2013.
GOMES, Maria Laura Silva et al. Avaliação das práticas de curativo de cateter
venoso central de curta permanência. Revista Enfermagem UERJ, v. 25, p. 1-6,
jan./dez. 2017.
LOPES, Torquato et al. Infecção relacionada ao cateter venoso central em

unidades de terapia intensiva. Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias
e da Saúde, v. 16, n. 1, p. 25-41, 2012.
211

GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a
incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto -
Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?lang=pt. Acesso em
11 mar. 2022.
MENDONÇA, Katiane Martins et al. Atuação da enfermagem na prevenção e

controle de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter. Revista de
Enfermagem da UERJ, v. 19, n. 2, p. 330-333, abr./jun. 2011.
MORTON, Patricia Gonce; FONTAINE, Dorrie K. Cuidados críticos de

enfermagem: uma abordagem holística. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2013.
ROSADO, Viviane; ROMANELLI, Roberta M. C.; CAMARGOS, Paulo A. M. Fatores

de risco e medidas preventivas das infecções associadas a cateteres venosos
centrais. Jornal de Pediatria, v. 87, n. 6, p. 469-477, 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jped/a/fP8PYHv6gnjFb3R9RsyMqTv/?format=pdf&lang=
pt. Acesso em: 11 mar. 2022.
SILVA, Alanna Gomes. Competências da equipe multiprofissional para as

medidas de prevenção da infecção da corrente sanguínea relacionada ao
cateter venoso central. 2017. 105 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) -
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2017.
SILVA, Alanna Gomes; OLIVEIRA, Adriana Cristina. Adesão às medidas para

prevenção da infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso
central. Enfermagem em Foco, v. 8, n. 2, p. 36-41, 2017.
SILVA, Alanna Gomes da; OLIVEIRA, Adriana Cristina de. Prevenção da infecção
da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central: uma revisão
integrativa. Revista Visa em Debate Sociedade, Ciência e Tecnologia, v. 4, n.
2, p. 117-125, 2016.
SILVA, Andrea Joana Resende da; OLIVEIRA, Francisco Miguel Dias; RAMOS,
Maria Emília Pereira. Infecção associada ao cateter venoso central: revisão da
literatura. Revista Referência, n. 11. p. 125-134, dez. 2009. II Série. Disponível
em: https://www.redalyc.org/pdf/3882/388239958007.pdf. Acesso em: 15 mar.
2022.
212
SILVA, Kássia Pinho da. Conhecimento dos enfermeiros sobre as ações de

prevenção da infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso
central. 2016. 72 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade
Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu,
Botucatu, 2016.
SIQUEIRA, Gustavo Lopes Gomes et al. Infecção de corrente sanguínea

relacionada a cateter venoso central (ICSRC) em enfermarias: estudo
prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna. Jornal
Vascular Brasileiro, v. 10, n. 3, p. 211-216, 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jvb/a/fzNyvsYPmP96zSH7THTBs8s/?lang=pt. Acesso em:
11 mar. 2022.
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de.
Integrative review: what is it? How to do it?. Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p.
102-106, 2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/#:~:text=Integrative%
20review%20determines%20current%20knowledge,care%20delivered%20to%20
patients(%201. Acesso em: 11 mar. 2022.
213
214
10
Ediney Linhares da Silva

Eduardo Cipriano Carneiro
Joyce Maria Portela de Brito
Lidiane Luzia de Araújo Fernandes
Máximo de Castro Maciel
Resumo
Objetiva-se neste estudo relatar a experiência de discentes de mestrado profissional na área de ensino na
saúde frente às aulas remotas ministradas em Fortaleza/CE durante a pandemia de covid-19. A metodologia
é norteada pelas pesquisas qualitativa e descritiva e relato de experiência, que permite aos autores a
dispensa de apreciação por comitê de ética em pesquisa. Foi característico do relato a presença de anseios
e receios relacionados ao formato das aulas do programa de mestrado e seus efeitos na formação de mestres
em ensino na saúde diante das implicações que a pandemia de covid-19 causou em todas as esferas do
sistema educacional. Foram identificados benefícios gerados pela migração do método de ensino presencial
para o formato remoto, tais como a autogestão do tempo, o aprimoramento ou desenvolvimento de
habilidades com as tecnologias e ferramentas digitais, valências voltadas à criatividade, o favorecimento da
sincronicidade e presença dos discentes nas aulas em detrimento de sua geolocalização, a economia
relacionada aos gastos com transporte e alimentação para os alunos residentes em outras cidades. Em
contraponto, aspectos negativos foram checados, manifestando-se em situações como falhas presentes em
conexões de internet, quedas no fornecimento de energia, o não domínio de tecnologias e ferramentas
digitais, a limitação do cenário e do tempo de discussão acadêmica, ambas restritas à tela de aparelhos de
celular ou computador. Em consultas a estudos relacionados visualizou-se que esferas de ensino tiveram
impactos semelhantes, embora respeitem-se suas singularidades e, apesar disso, estima-se que, do ponto
de vista de evolução do processo ensino-aprendizagem, houve mais avanços que retrocessos.
Palavras-chave: Pandemia por Covid-19. Programas de Pós-graduação em Saúde. Mestrado Profissional.

Ensino na Saúde. Aulas Remotas.
215
Introdução
O biênio 2020/2021 foi, do ponto de vista da saúde pública global,
caótico. Nesse ínterim, foram vivenciadas duas grandes ondas de covid-19,
enfrentadas após o diagnóstico do seu primeiro caso, registrado em 2019, na
cidade chinesa de Wuhan, conforme dados da Organização Mundial de Saúde
(FOLHA INFORMATIVA SOBRE COVID-19, 20--). Desde então, todas as nações do
mundo passaram por processos de adaptação à nova realidade, com todas as
suas questões que requereram atenção ímpar.
No Brasil, inúmeros decretos e legislações foram estabelecidos a fim
de restringirem a proliferação do vírus SARS-Cov-2. No Ceará, por exemplo, o
Governo Estadual publicou o Decreto nº 33.510, em março de 2020, onde
dispunha medidas de enfrentamento ao novo coronavírus. Já em Fortaleza,
capital cearense, as recomendações também se voltaram à adesão do isolamento
social e suspensão das atividades presenciais de trabalho em diversos setores,
dentre os quais o setor educacional (além de outras medidas sanitárias
defendidas nos diversos âmbitos sociais).
Tais medidas levaram o Ministério da Educação e Cultura (MEC) a
recomendar, na Portaria n° 343, de 17 de março de 2020, estabelecendo “aulas
mediadas por tecnologias digitais, como uma estratégia para substituir os
encontros presenciais, minimizando os prejuízos na esfera educacional
decorrentes da pandemia” (BRASIL, 2020). Diante disso, todas os níveis de ensino
migraram as suas atividades para o formato remoto, desafiando-se a enfrentar
limitações e novos aprendizados, típicos dos processos de mudança.
No caso do ensino superior, as instituições federais e estaduais
acataram as deliberações dos decretos e normativas dos órgãos de saúde no que
se refere à vigência do período de realização das aulas na modalidade virtual.
Com isso, programas de pós-graduação lato e stricto sensu adiaram a oferta de

216
vagas em processos seletivos, reorganizando seus cronogramas e processos de
trabalho, como foi o caso de um Mestrado Profissional com ênfase no Ensino na
Saúde, em andamento na capital cearense.
Em seu decênio, o curso (pertencente a uma universidade estadual)
abriu chamada pública para a formação de sua décima turma, e teve determinado
como início das atividades o segundo semestre de 2021, depois de adiamentos
em virtude da pandemia de covid-19.
Ainda que as expectativas para acompanhar as aulas presenciais
fossem altas, o aumento nos índices de casos de pessoas infectadas pelo vírus e
o crescente número de óbitos inviabilizou o sonho dos aprovados, mas não fez
perder o brilho trazido com sua aprovação no processo seletivo.
Diante do contexto apresentado, o artigo surge com o intuito de
relatar a experiência de discentes de mestrado profissional na área de ensino na
saúde frente às aulas remotas ministradas em Fortaleza/CE durante a pandemia
de covid-19. A escolha do objeto é justificada pelo anseio dos mestrandos em
compartilhar suas percepções acerca do cenário educacional durante o período
de crise pandêmica gerada pelo agente etiológico SARS-Cov-2 e pela
contribuição ofertada, no que diz respeito ao aumento no número de produções
acadêmicas, destacando um olhar ímpar dos mestrandos a partir de um cenário
de proporção global, que afeta diversas esferas diferentemente.
Dito isso, destaca-se que o recorte qualitativo, descritivo e de
observação simples e participante, a partir do relato de experiência, ofereça um
cenário capaz de ser revisitado futuramente por estudiosos, a fim de se
registrarem avanços na temática abordada, bem como, oportunidades de lidar
com aspectos inovadores em situações-problema.

217
Objetivo
Relatar a experiência de discentes de mestrado profissional na área de
ensino na saúde frente às aulas remotas ministradas em Fortaleza/CE durante a
pandemia de covid-19.
Metodologia
Em face da composição do trabalho disposto houve a necessidade de
se delimitar uma metodologia condizente com o percurso ao qual foi seguido
pelos autores, que identificaram no objeto de estudo, a oportunidade de
descrever pormenores que surgiram no decorrer do andamento do curso de
mestrado e da pandemia de covid-19.
O estudo foi conduzido a partir das pontuações dos autores que foram
também, atores do cenário destacado, atores estes que possuem formações
relacionadas às áreas de Educação Física, Enfermagem, Fisioterapia,
Fonoaudiologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
Pondera-se que o lócus escolhido para análise comporta aspectos e
relações multiprofissionais, o que justifica o olhar a ele direcionado, uma vez que
se trata da única instituição de ensino superior pública estadual com oferta de
formação acadêmica para titular Mestres em Ensino na Saúde no Ceará.
Com isso, a produção a qual se debruça sobre um relato de experiência
assume o caráter de estudo descritivo e abordagem qualitativa, sendo
desenvolvida no período de setembro de 2021 a janeiro de 2022, em Fortaleza-
CE.
218
Em virtude da abordagem escolhida, fez-se importante referenciar o
percurso metodológico, apresentando-se, inicialmente, a pesquisa qualitativa
como aquela que
trabalha com o universo de significados, motivos, aspirações, crenças,

valores e atitudes, o que corresponde a um espaço mais profundo das
relações, dos processos e dos fenômenos que não podem ser reduzidos
à operacionalização de variáveis (MINAYO, 2011, p. 21).
Uma vez estabelecida a natureza do estudo, busca-se suporte na
pesquisa descritiva, já que nela consegue-se, facilmente, “descrever as
características, propriedades ou relações existentes no fenômeno investigado,
favorecendo a formulação clara do problema e de hipóteses para tentativa de
solução”, como formula Gil (2019, p. 47). Acrescenta-se ainda que a experiência
descritiva
possibilita desvendar os problemas emergentes da sua prática, uma vez

que se desenvolve em uma situação natural e rica em dados descritivos,
já que focaliza a realidade de forma contextualizada. Também é possível
examinar uma grande variedade de aspectos do processo social, o
significado das experiências e o imaginário dos participantes; a forma
como se articulam os processos sociais, os discursos e os significados
que produzem (MAGALHÃES; MARTINS; RESENDE, 2017, p. 43).
Em adendo ao exposto, aponta-se que o relato de experiência (RE)
reflete sobre nuances que nem sempre são evidenciadas, embora sejam
percebidas. Córdula e Nascimento (2018) concordam que a produção de estudos
tem como finalidade contribuir para o progresso do conhecimento, sendo assim
tornam-se relevantes trabalhos que abordem a sistematização da construção de
estudos da modalidade RE, uma vez que o saber científico contribui na formação
do sujeito e a sua propagação está relacionada com a transformação social.
Tendo a compreensão desse fator, tornou-se essencial compor o
registro do relato de experiência, sendo escolhidos a observação participante

219
(que pode ser considerada parte essencial do trabalho de campo qualitativo) e o
diário de campo (importante instrumento de pesquisa) para subsidiarem o
desenvolvimento do trabalho. Nesse quesito, no que se refere à observação
participante, Minayo, Deslandes e Gomes (2011, p. 32) descrevem-na como:
um processo pelo qual mantém-se a presença do observador numa

situação social, com a finalidade de realizar uma investigação científica.
O observador está em relação face a face com os observados e, ao
participar da vida deles, no seu cenário cultural, colhe dados
significativos.
Sua importância é de tal ordem que alguns estudiosos a tomam não
apenas como uma estratégia no conjunto da investigação, mas como um método
em si mesmo, para compreensão da realidade, com objetivo de observar o
comportamento dos envolvidos durante as vivências grupais.
Já o diário de campo, registrou as percepções dos pesquisadores-
participantes dentre outros elementos evidenciados nos encontros e diálogos,
resgatando sua subjetividade e relação crítica com seu objeto de estudo. Em
suma, o diário de campo representa o é uma das ferramentas mais básicas de
registro utilizadas pelos pesquisadores (VICTÓRIA; KNAUTH; HASSEN, 2000).
Vale ressaltar que, embora exista todo o requinte metodológico para
a compilação de dados e sua discussão, não houve a busca por parecer do Comitê
de Ética, haja vista se tratar de relato de experiência e esta modalidade dispensar
tal avaliação. Menciona-se ainda que, foram respeitados os princípios da
Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, que trata das pesquisas
com seres humanos, sendo preservados o anonimato dos participantes e a
confidencialidade dos dados, tendo estes, utilização somente para fins do relato
de experiência.
220
Resultados e Discussões
No segundo semestre de 2021 o processo seletivo para a décima
turma do Mestrado Profissional Ensino na Saúde foi finalizado e os nomes dos
candidatos aprovados foram divulgados em setembro do mesmo ano, havendo
a ciência de todos que, frente às manifestações da pandemia de covid-19, não
seria possível ocorrer nenhuma cerimônia de aula inaugural do curso, bem como,
a realização das disciplinas em formato presencial ou híbrido, em virtude de
deliberações do Governo do Estado do Ceará e da própria gestão da universidade
pública estadual.
Vale ressaltar que, antes mesmo da seletiva findar, seus trâmites já
vinham ocorrendo remotamente, através de envio de documentação via e-mail e
entrevistas virtuais com os candidatos. Entretanto, iniciadas as aulas, as
expectativas de retorno à modalidade presencial aumentaram pois, junto com a
aprovação numa pós-graduação stricto sensu surgiram, também, a euforia
advinda da conquista de um sonho, a perspectiva de ascensão acadêmica e
profissional, além de outros aspectos alimentados pela subjetividade de cada
discente.
Conforme seguiram-se as aulas virtuais síncronas e assíncronas foram
sendo percebidas fragilidades e potencialidades provenientes deste formato,
assim como foram se manifestando agravos da pandemia de SARS-Cov-2, não
somente no Brasil, mas na cidade de Fortaleza/CE, trazendo ao centro das
discussões a manutenção do estado remoto de trabalho pelos docentes do
programa de mestrado.
Retomando as pontuações percebidas, foi notório que o uso da
tecnologia e dos recursos tecnológicos empreendidos nas aulas ministradas foi
de fácil acesso, embora tenham se destacado alguns entraves oriundos do
domínio ineficaz de alguns discentes sobre essas mesmas tecnologias e recursos.

221
A plataforma Google Meet, por exemplo, foi oferecida como ponto de
interseção tanto para as aulas como para o desenvolvimento das atividades em
pequenos grupos. Os docentes e a turma demonstraram grande empenho para
que as aulas fossem exitosas, embora houvesse certo receio de que esse novo
formato apresentasse uma qualidade aquém do esperado, que houvesse baixa
adesão/participação dos discentes nas discussões e reflexões ou ainda, que
surgissem contratempos com a conexão de internet ou interferências do
ambiente externo.
Ao longo do período compreendido pelos meses de setembro de 2021
a janeiro de 2022, foi expressiva a presença de metodologias ativas, e a
autogestão do tempo, por parte dos mestrandos, foi desafiadora pois, para a
maioria dos estudantes, o percurso acadêmico ao longo dos anos ocorreu com
interações físicas e presenciais, opondo-se às ações de distanciamento e reclusão
que tanto identificam a pandemia de Covid-19 (que tem alterado as relações
humanas em suas múltiplas expressões).
Partindo do que fora abordado, os autores-participantes chegaram a
uma síntese sobre fatores correlatos às aulas remotas, compreendendo que a
migração do ensino presencial para o remoto desencadeou processos de
adaptação, mas também evidenciou limitações ou entraves na comunidade
acadêmica, advindas de situações subjetivas dos indivíduos ou por elementos
externos. Assim, dispõem-se os aspectos referidos no Quadro 1 abaixo.

222
Quadro 1 – Aspectos que influenciam o processo de ensino-aprendizagem em aulas remotas

na percepção dos discentes do Mestrado Profissional Ensino na Saúde
Potencialidades Encontradas Fragilidades Percebidas
Possibilidade de assistir as aulas em locais
Diminuição da interação e socialização da turma.
variados e com multimeios.
Disponibilidade de Ambiente Virtual de
Dificuldade de adaptação do discente com o
Aprendizagem com material didático
formato da aula apresentada.
previamente disponibilizado e de fácil acesso.
Flexibilização do processo ensino-
Dificuldades de acesso às aulas, como instabilidade
aprendizagem aliado ao uso de tecnologias
de internet, queda de energia.
como estratégias de aprendizado.
Distrações e interferências ambientais, filhos,
Promoção do protagonismo do discente.
animais, visitas, demandas domésticas.
Otimização dos horários de estudo, economia
Dificuldades na rotina de organização de tempo
de tempo e de deslocamento para aula
para as leituras e atividades.
presencial.
Ritmo acelerado de aulas, com momentos
Aulas síncronas com participação ativa dos
limitados para as discussões acerca dos temas
docentes e discentes.
abordados.
Desconfortos visuais devido a exposição
Disponibilidade das aulas gravadas para assistir prolongada a tela de computador. Mialgia
quando desejar. relacionada a postura inadequada por tempo
prolongado na cadeira.
Desenvolvimento de novas habilidades Desconhecimento e dificuldade para utilizar
tecnológicas pelos discentes recursos e ferramentas tecnológicas.
Os encontros iniciaram conforme o calendário acadêmico, em
setembro de 2021, com o Seminário Integrado de Acolhimento e apresentação
dos gestores, coordenadores e corpo docente. Para promover a interação entre
mestrandos e professores houve um momento de apresentação em que os
discentes dissertaram brevemente sobre sua trajetória acadêmica e profissional,
suas experiências, vivências prévias e suas expectativas em relação ao curso.
A euforia foi percebida entre os mestrandos que vislumbravam com a
realização de um sonho, ingressar no Mestrado em Ensino na Saúde, e quanto
aos professores, ficaram animados em perceber a diversidade de saberes entre a
turma que era formada por enfermeiros, fonoaudiólogos, nutricionistas,
profissionais de educação física, assistentes sociais, pedagogos, psicólogos,
médica e terapeuta ocupacional. Já se projetava tais experiências na riqueza das

223
discussões compartilhadas em diferentes vertentes, o que corroboraria com o
objetivo do curso em promover a inter e a multidisciplinaridade no ensino na
saúde. Para finalizar, foram abordados aspectos normativos e burocráticos para
o bom andamento do curso.
Dando seguimento ao calendário acadêmico proposto, em outubro de
2021 foi apresentada a disciplina de Avaliação de Programas e Currículos (APC),
ministrada por professora doutora, dividida em 04 encontros síncronos,
totalizando a carga horária de 45 horas/aula. Teve como conteúdo programático
a abordagem sobre a criação das universidades no Brasil, a Lei Nº 10.861 de 14
de abril de 2004 que institui o Sistema Nacional de Avaliação da Educação
Superior (SINAES), discorreu sobre o cenário, avanços e contradições do ensino
superior no Brasil, da Portaria Normativa Nº 4 de 5 de agosto de 2008 que
“regulamenta a aplicação do conceito preliminar de cursos superiores, para fins
dos processos de renovação de reconhecimento respectivos, no âmbito do ciclo
avaliativo do SINAES instaurado pela Portaria Normativa nº 1, de 2007”.
Foi discutido ainda sobre a importância de conhecer as Diretrizes
Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos da saúde para o planejamento dos
Projetos Políticos Pedagógicos (PPP), os programas educacionais, a avaliação e
os modelos desses, bem como as profissões da saúde.
As metodologias de ensino utilizadas foram as aulas expositivas
através do Google Meet, apresentação de vídeos, discussão em grupo sobre as
diferentes profissões e como as DCNs poderiam ser incorporadas no currículo
para o desenvolvimento das competências e habilidades inerentes a cada curso
de forma a contribuir para a formação profissional do discente no contexto do
Sistema único de Saúde (SUS).
O processo avaliativo foi formulado a partir da divisão da sala em
subgrupos, onde cada grupo realizava a análise da DCN de um curso na área da
saúde e posteriormente apresentava suas percepções relacionando-as com a

224
disciplina. Também foi realizado a avaliação do PPP de graduação ou residência
seguida de uma análise crítica reflexiva fundamentada nas leis, normas e
diretrizes relacionadas a educação em saúde. Para finalizar, no ciclo de avaliações,
um seminário composto por duas equipes que avaliariam a construção do PPP
de curso enquanto outras duas equipes seriam avaliadas. Esse método instigou
debates e discussões acerca dos critérios exigidos para o PPP tornando o
processo de ensino aprendizagem mais dinâmico para os alunos.
Na sequência dos encontros, em novembro de 2021 foi apresentada a
disciplina de Desenho Curricular e Formação (DCF), ministrada por duas
professoras doutoras, dividida em 04 encontros síncronos, totalizando a carga
horária de 60 horas/aula. Teve como conteúdo programático a Avaliação de
Programas e Políticas Curriculares, Concepções e Teorias Curriculares, Projeto
pedagógico de Curso e das Profissões da saúde, Organização Curricular,
Avaliação Curricular, Pesquisas em dissertações de Programas em Ensino na
Saúde que tem como objetivo o currículo no curso da saúde.
As estratégias de ensino subsidiadas pelas aulas expositivas através do
Google Meet, apresentação de vídeos, exposições dialogadas e discussões em

grupos, problematizações identificadas a partir das experiências prévias dos
discentes, rodas de conversa, reflexões críticas dialógicas, utilização da
plataforma Moodle, atividades teórico/práticas, nuvens de palavras através dos
recursos do Wordclouds, e a construção de um mural com palavras chaves no
Padlet.
O processo avaliativo seguiu os princípios da avaliação formativa e
somativa a partir de textos escritos, apresentações orais e trabalhos em grupo.
Para realizar o diagnóstico situacional do conhecimento prévio dos alunos foi
solicitada a elaboração de um texto autobiográfico, a partir de um roteiro
disponibilizado na plataforma, que norteou o primeiro encontro síncrono através
de rodas de conversas e discussões. As três atividades seguintes foram

225
desenvolvidas em subgrupos envolvendo diálogos sobre as experiências
curriculares na área da saúde, aprofundamento das experiências narradas e para
finalizar, pesquisas em dissertação de programas em ensino na saúde que tenha
como objeto o currículo em curso da saúde.
Dado andamento ao calendário acadêmico proposto, em dezembro
de 2021 foi ofertado o módulo de Metodologia da Pesquisa Aplicada ao Ensino
na Saúde (MPAES), ministrado por um professor doutor. A disciplina totalizou 45
horas/aula e o conteúdo programático versou sobre reflexões acerca dos tipos
de estudos, abordagens qualitativas e quantitativas, métodos e técnicas de coleta
e análise de dados, elaboração e apresentação de projetos de pesquisa.
Foram utilizadas as estratégias educacionais de miniexposição,
estudos dirigidos e trabalhos em pequenos grupos. Os alunos expuseram
discussões ricas e proveitosas acerca de suas experiências prévias com os estudos
sobre metodologia e escrita científica, além de agregar novos conceitos e formas
de sintetizar as leituras.
O processo avaliativo compreendeu a construção de um quadro de
congruência em consonância ao anteprojeto enviado na seleção do programa;
análise reflexiva sobre uma foto contendo uma frase de impacto e ainda um teste
em formato de questionário, onde os discentes responderam na plataforma
virtual de ensino.
Enquanto participantes, iniciamos o ano de 2022 com as aulas
presenciais ainda suspensas. A disciplina ministrada no mês de janeiro foi a de
Gestão e Planejamento de Programas Educacionais (GPPE), atendendo a carga
horária de 45 horas/aula e ministrada por professora doutora. Os conteúdos
discorreram sobre as dimensões e ferramentas para a gestão educacional em
saúde, considerando os paradigmas e desafios da gestão educacional e os
modelos de gestão na saúde.

226
Foram contextualizadas atividades distribuídas em encontros
síncronos e assíncronos, através de estudo dirigido, narrativas, trabalho em
grupo, exposições dialogadas e vídeos. Sua forma de avaliação consistiu em
atividades individuais e em grupo, através da construção de uma linha do tempo
com marcos históricos na saúde brasileira, narrativas com experiências dos
mestrandos e ainda uma gravação de entrevista com gestores.
Esses elementos compuseram o total de 4 disciplinas ofertadas em
modo remoto de ensino, vivenciadas em sua plenitude e limitação ao cenário
virtual, por hora necessário. Apreendeu-se que esta experiência não fora
menosprezada, pois o percurso seguido pelos autores foi essencial para o acesso
a novos conhecimentos, ferramentas, métodos e técnicas de ensino.
Tratou-se de um ciclo de reinvenções onde, foi possível compor um
perfil profissional e acadêmico, ainda em construção com bases fornecidas pelo
mestrado, capaz de se estender aos ambientes profissionais dos alunos, sendo
facilmente aplicado e adaptado às diversas realidades dos cenários em que são
atuantes.
Como forma de enriquecer esta abordagem, buscaram-se estudos
relacionados ao objeto de estudo desta produção. Foram priorizados trabalhos
publicados dentro do cenário pandêmico do coronavírus, ou seja, os escritos
entre janeiro de 2020 e janeiro de 2022, sendo selecionadas duas produções, com
o propósito de embasar a presente temática.
Santos et al. (2021) apresentam um relato de experiência de
doutorandos em aulas remotas emergenciais. Os autores inserem a mudança de
rotina acadêmica, suas frustrações e anseios, bem como a migração do modelo
de aulas presenciais para o formato remoto num curso de doutorado na área da
saúde, dando-se isto, como consequência do surgimento e proliferação do vírus
SARS-Cov-2 até seu alcance global, enquanto pandemia. Explora-se, também, no
artigo, as dificuldades e superações dos discentes e docentes no que se refere ao

227
manuseio e adaptação às ferramentas tecnológicas antes não integrantes da
rotina acadêmica, considerando que este desafio apontou novas perspectivas e
métodos de trabalho para o pós-pandemia.
Silva et al. (2021) apontam em seu artigo os entraves ocasionados pela
covid-19 no campo educacional da enfermagem na cidade de Salvador/BA, mas
reforçam os ganhos gerados com a utilização das tecnologias digitais, tais como
a autonomia, a criatividade e o desenvolvimento de novas habilidades em
professores e alunos. Mencionam ainda a falta de capacitação para manuseio de
ferramentas e plataformas virtuais, acarretando desperdício de tempo para
realizar a conexão devida, assim como, para a execução das aulas. Por fim, as
autoras descrevem que, apesar dos aspectos negativos, há benefícios que
circundam o protagonismo alunar e novas relações do ensino-aprendizado.
Conclusão
A experiência relatada, favorecida pelo uso das tecnologias da
informação e comunicação, permitiu que professores e alunos pudessem realizar
as aulas e os debates de maneira fluida. A maioria dos discentes nunca teve
experiência com o ensino remoto emergencial, no entanto, conhecia as
tecnologias e desenvolveu o senso crítico participando ativamente das
discussões.
As metodologias ativas foram utilizadas, como por exemplo, o uso de
narrativas e situações-problema, na qual os discentes criavam cenários fictícios
ou não para discutir um conteúdo da aula.
Dessa maneira, mesmo sendo mediadas por tecnologias, as atividades
realizadas possibilitaram que os discentes pensassem na transformação da
realidade durante o desenvolvimento das temáticas, possibilitando a ampliação
de suas compreensões e aprendizagens. Além disso, durante as aulas os docentes

228
se mostraram abertos ao diálogo para enfrentar dificuldades e como também
estimular a curiosidade e o interesse dos alunos no alcance dos objetivos do
processo de ensino e de aprendizagem.
Compreende-se, portanto, que a experiência que discentes e docentes
vivenciaram é a reflexão constante sobre o sentido da universidade em termos
políticos e didáticos, reconhecendo o compromisso e a finalidade desta
instituição na sociedade.
As dificuldades encontradas foram mínimas, dadas as circunstâncias
do ensino remoto do programa de mestrado, tanto a equipe de professores
quanto os alunos conseguiram superar os obstáculos encontrados e as
adversidades coletivas pontuais. É notório que nada substitui o contato humano,
porém, com a utilização bem estruturada das ferramentas tecnológicas
educacionais, os efeitos são semelhantes, sem que haja maiores prejuízos na
interação e participação dos envolvidos.
Assim, as disciplinas ministradas permitiram que o alunado
compreendesse as possibilidades de ações de educação em saúde voltadas para
sua própria realidade, como também, para a qualificação e valorização
profissional.
Recomenda-se que estudos posteriores possam aprofundar como as
tecnologias favorecem a interação e como as metodologias ativas se destacam
para a colaboração da aprendizagem dos discentes.

229
Referências
BRASIL. Portaria nº 343, de 17 de março de 2020. Dispõe sobre a substituição

das aulas presenciais por aulas em meios digitais enquanto durar a situação de
pandemia do Novo Coronavírus - COVID-19. Diário Oficial da União: seção 1,
Brasília, DF, ed. 53, p. 39, 18 mar. 2020. Disponível em:
http://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-n-343-de-17-de-marco-de-2020-
248564376. Acesso em 24.jan.2022.
BRASIL. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e Normas

Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos. Diário Oficial da
União: seção 1, Brasília, DF, 13 jun. 2013. Disponível em:
https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em: 19 jul.
2021.
CEARÁ. Decreto nº 33.510, de 16 de março de 2020. Decreta situação de

emergência em saúde e dispõe sobre medidas para enfrentamento e contenção
da infecção humana pelo novo coronavírus. Diário Oficial do Estado do Ceará,
Fortaleza, ano 12, n. 53, 16 mar. 2020. Disponível em:
https://www.cge.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/20/2020/03/Decreto-
n%C2%BA.-33.510-de-16-de-mar%C3%A7o-de-2020.-Decreta-
situa%C3%A7%C3%A3o-de-Emerg%C3%AAncia-em-sa%C3%BAde-e-
disp%C3%B5e-sobre-medidas-de-enfrentamento-e-conten%C3%A7%C3%A3o-
da-infecc%C3%A7%C3%A3o-humana-pelo-novo-coronavirus.pdf. Acesso em:
24 jan. 2022.
CÓRDULA, Eduardo Beltrão de Lucena; NASCIMENTO, Glória Cristina Cornélio

do. A produção do conhecimento na construção do saber sociocultural e
científico. Revista Educação Pública, Rio de Janeiro, v. 18, p. 1-10, 2018.
Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/18/12/a-produo-
do-conhecimento-na-construo-do-saber-sociocultural-e-cientfico. Acesso em:
28 jan. 2022.
FOLHA informativa sobre COVID-19. Brasília, DF: OPAS: OMS, [20--]. Disponível
em:
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6
101:COVID19&Itemid=875. Acesso em: 24 jan. 2022.
GIL, Antônio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas,
2019.
230
MAGALHÃES, Izabel; MARTINS, André Ricardo; RESENDE, Viviane de Melo.

Análise de discurso crítica: um método de pesquisa qualitativa. Brasília, DF:
UnB, 2017.
MINAYO, Maria Cecília de Souza (org.). Pesquisa social: teoria, método e

criatividade. 21. ed. Petrópolis: Vozes, 2011.
ORLANDI, Eni P. Análise de discurso, princípios e procedimentos. 2. ed.

Campinas: Pontes, 2000.
SANTOS, Lucas dos et al. Relato de experiência de doutorandos em aulas

remotas emergenciais. Revista Saúde.Com, v. 17, n. 3, p. 2285-2290, 2021.
Disponível em: https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/8407.
Acesso em: 25 jan. 2022.
SILVA, Fernanda de Oliveira et al. Experiência em aulas remotas no contexto da

pandemia da COVID-19. Revista de Enfermagem UFPE On Line, v. 15, n. 1, p.
1-17, jan. 2021. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1253988. Acesso em: 25
jan. 2022.
VICTÓRIA, Ceres Gomes; KNAUTH, Daniela Riva; HASSEN, Maria de Nazareth

Agra. Pesquisa qualitativa em saúde: uma introdução ao tema. Porto Alegre:
Tomo, 2000.
231
232
11
Fernanda da Silva Honorato

Francisca Cenária Ferreira de Sousa
Joselina da Silva Sousa
Maria Tamiris Vieira dos Anjos
Amanda Souza de Oliveira Filomeno
Luana Duarte Wanderley Cavalcante
Raquel Ferreira Gomes Brasil
Resumo
Objetivo: Conhecer as intervenções de enfermagem no processo de amamentação frente à prevenção do
desmame precoce. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. A pesquisa eletrônica foi realizada em três
bases de dados, durante os meses de agosto a outubro de 2021, com critério de inclusão, artigos dos últimos
dez anos na língua portuguesa e inglesa. Resultados: A promoção do aleitamento materno precoce deve
ser iniciada desde o acompanhamento pré-natal, o enfermeiro é o profissional incumbido e capaz de
identificar e oportunizar momentos educativos. Sua atuação é destacada, não apenas para orientar a técnica,
mas especialmente para promover a autoconfiança da mãe e orientá-la, para detectar e propor intervenções
adequadas e eficazes para os principais problemas relacionados ao processo de amamentação. Conclusão:
Pode-se concluir com essa revisão integrativa que a equipe de enfermagem tem papel fundamental durante
a promoção do aleitamento materno. Notou-se que os enfermeiros possuem entendimento de estratégias
e intervenções para que não ocorra o desmame precoce.
Palavras-Chave: Amamentação. Enfermagem. Desmame Precoce.

233
Introdução
O aleitamento materno (AM) é a mais sábia estratégia natural de
vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível,
econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil.
Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral do
binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade (BRASIL, 2015).
Os efeitos benéficos da amamentação se estendem a todo o ciclo
vital, reduzindo o risco e a gravidade de ocorrência de problemas que se
manifestam tardiamente, como o grupo complexo das doenças crônicas não
transmissíveis, entre outras comorbidades próprias da vida adulta da
senescência (SILVA et al., 2018).
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das
Nações Unidas para a Infância (UNICEF), o Aleitamento Materno Exclusivo
(AME) previne cerca de 6 milhões de mortes infantis por ano. Para a saúde do
Recém-nascido (RN), o leite materno (LM) traz vários benefícios, tais como:
proteção contra infecções gastrointestinais, respiratórias e desnutrição. Estima-
se que o LM pode prevenir 72% das internações infantis causadas por diarreia
e 57% daquelas causadas por infecções respiratórias (ANDRADE; PESSOA;
DONIZETE, 2018).
O AM também traz benefícios para a saúde da mãe, reduzindo a
incidência de câncer de mama, cânceres ovarianos, diabetes e fraturas ósseas
por osteoporose. Proporciona uma involução uterina mais rápida, diminuindo
o sangramento pós-parto e, consequentemente, colaborando para um menor
quadro anêmico. Amplia os intervalos intergestacionais, pois sua eficácia como
contraceptivo natural é de 98% nos seis primeiros meses após o parto, desde
que a mulher esteja amamentando exclusivamente e se mantendo amenorreica
(ANDRADE; PESSOA; DONIZETE, 2018).

234
Apesar da superioridade do leite materno sobre outros tipos de
leite, ainda é baixa a prevalência do AME, configurando importante problema
de saúde pública. Na última pesquisa nacional sobre AM foi observado que
apenas 41% dos bebês menores de seis meses são alimentados exclusivamente
com leite materno. Esta taxa é semelhante à média mundial que é de 39%, mas
encontra-se distante do percentual ideal preconizado pelos órgãos nacionais e
internacionais que é entre 90% e 100%. Conquanto, o aumento das taxas de
amamentação exclusiva tem sido responsável por salvar a vida de cerca de 6
milhões de crianças a cada ano no mundo (SILVA et al., 2018).
Nesse contexto, é necessário avaliar o conhecimento da mãe sobre
a importância do AM, para que o profissional de saúde possa conhecer os
problemas enfrentados durante a amamentação, e, assim, propor ações para
solucionar as dificuldades mais comuns encontradas durante esse período, a
fim de prevenir o desmame precoce (DP) (GUIMARÃES et al., 2021).
O DP é definido como o abandono, total ou parcial, do aleitamento
materno antes de o bebê completar seis meses de vida (MONTESCHIO; GAÍVA;
MOREIRA, 2015; TENÓRIO et al., 2021). Constitui um problema frequente, pois
o número de crianças que recebe AME até os seis meses de idade está muito
baixo preconiza o MS, o que torna a situação preocupante (CRISTOFARI et al.,
2019).
As estratégias que facilitam a difusão de informações sobre as
vantagens e a importância do aleitamento materno, de orientações a respeito
da prática clínica da amamentação e da forma de conciliar esta prática com
outros papéis exercidos pela mulher na sociedade são fundamentais. Esta é
uma tarefa de todos os profissionais de saúde, com destaque para a equipe de
enfermagem, visto que ela atua como agente de promoção da saúde,
influenciando positivamente a prática do aleitamento materno (TENÓRIO et al.,
2021).
235
Dessa maneira, o enfermeiro da equipe de saúde tem um
importante papel frente à amamentação, pois são eles quem mais se
relacionam com a mulher durante o ciclo gravídico-puerperal (período que
compreende as mudanças envolvendo a gestação e o pós-parto), lidando com
as demandas do aleitamento (MARINHO; ANDRADE; ABRÃO, 2015). É por meio
de suas práticas que estes podem incentivar a amamentação e apoiar as
gestantes, melhorando assim, os índices de aleitamento materno e,
consequentemente, diminuindo os índices de desnutrição infantil, alergias,
anemias, doenças dentárias e infecções que podem elevar a mortalidade
infantil, além de diminuir internações, custos com consultas, medicamentos e
outros (TENÓRIO et al., 2021).
A Enfermagem possui um papel relevante no processo de incentivar
e orientar o aleitamento materno, e acredita-se que a realização desse estudo
faz-se necessária por oferecer informações sobre as principais causas que
levam ao desmame precoce, contribuindo assim, para mudanças na prática
profissional e também para o envolvimento e comprometimento dos gestores
do serviço de saúde na elaboração de estratégias com o intuito de incentivar o
AM, pois este é de grande contribuição para melhoria da qualidade da
alimentação das crianças e também para a prevenção dos agravos decorrentes
da ausência desse aleitamento, a fim de prevenir o desmame precoce.
Diante desse contexto, o estudo responde à seguinte questão: De
que forma a enfermagem pode contribuir na prevenção do desmane precoce?
Objetiva-se conhecer as intervenções de enfermagem descritas na
literatura para prevenir o desmame precoce.

236
Metodologia
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura do tipo quantitativa,
cujo objetivo é identificar publicações já existentes da temática que discorra sobre
a assistência da enfermagem no processo de amamentação frente à prevenção
do desmame precoce (SILVA et al., 2017).
O processo para elaboração do estudo em questão resulta no
seguimento das etapas propostas pela revisão integrativa: a primeira etapa
baseia-se no estabelecimento da hipótese ou questão norteadora, a segunda
dar-se-á por meio da busca ou amostragem na literatura, na terceira etapa
ocorre a categorização dos estudos, na quarta dispõe da análise crítica dos
estudos incluídos, a quinta etapa compreende a discussão dos resultados, a
sexta e última etapa consiste na fase conclusiva de apresentação da revisão
(BOTELLO ; CUNHA; MACEDO, 2017).
A pesquisa eletrônica foi realizada por quatro revisoras de forma
simultânea e independente durante os meses de agosto a outubro de 2021,
em três bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências
da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(PUBMED/MEDLINE) e na Biblioteca Scientific Electronic Library Online (SciELO).
Na estratégia de busca foi realizado o cruzamento em pares dos
seguintes descritores: “Aleitamento materno” e “desmame”, "enfermagem" e"
Aleitamento materno", "Desmame" e "Enfermagem" disponíveis no Descritores
em Ciências da Saúde (DeCS), nos idiomas português e inglês com uso do
operador booleano AND.
Os critérios de inclusão adotados foram publicações disponíveis na
íntegra em formato eletrônico, divulgados nos idiomas inglês e português,
publicados no período 2011-2021, que abordavam as intervenções de

237
enfermagem para prevenir o desmame precoce. Foram excluídos artigos
duplicados, teses de doutorado, dissertações de mestrado e monografias.
A análise foi realizada mediante tradução e leitura dos artigos na
íntegra, por quatro autoras, de forma independente. Houve reuniões entre as
revisoras para consenso em caso de dúvidas. As informações foram transcritas
e organizadas a partir de um instrumento validado (URSI; GAVÃO, 2006) que
investigou: autor, ano da publicação, título, país, objetivo, resultados e níveis
de evidência.
Os níveis de evidência foram determinados da seguinte forma: Nível
I: evidências oriundas de revisão sistemática e/ou metanálise na(s) qual(is) há
inclusão somente de estudos clínicos ou controlados e randomizados com
delineamento adequado, Nível II: evidências oriundas de estudos clínicos
controlados randomizados com delineamento adequado, Nível III: evidências
oriundas de um único estudo controlado e randomizado com delineamento
adequado, Nível IV: evidências oriundas de um estudo caso-controle ou corte
com delineamento adequado, Nível V: evidências originárias de revisão
sistemática de estudos descritivos e qualitativos, Nível VI: evidências derivadas
de um único estudo descritivo ou qualitativo e Nível VII: evidências oriundas de
opinião de autoridades e/ou relatório de comitês de especialistas (SOUSA et
al., 2017).
A partir do cruzamento realizado foram levantadas 812 publicações,
sendo pré-selecionados 160 artigos, após a leitura dos títulos e resumos. Foram
excluídas 146 publicações, pois estavam duplicadas e/ou não atenderam a
pergunta norteadora da pesquisa. A amostra final consistiu em 14 artigos,
sendo 8 retirados do LILACS-BIREME, 3 da SciELO e 3 da MEDLINE/PubMed,
conforme mostra o Fluxograma 1.

238
Fluxograma 1 - Identificação, seleção e inclusão dos estudos

De que forma a enfermagem pode contribuir na prevenção do desmane precoce?
Total de publicações encontradas = 812
Bases de Dados
685 LILACS 99 SciELO 28 PubMed
Total de artigos pré-selecionados Excluídos que

não
115 LILACS respondiam à
pergunta
30 SciELO norteadora
15 PubMed 146
8 LILACS
Amostra final de 14 artigos 3 SciELO
3 PubMed
Quanto à descrição dos estudos, o ano variou de 2011 a 2021, sendo
que 13 (92,8%) (BATISTA; FARIAS; MELO, 2013; VIEIRA et al., 2017; ALVES et al.,
2018; FASSARELA et al., 2018; COSTA et al., 2018; DOMINGUEZ, 2017; OLIVEIRA
et al., 2017; MONTESCHIO; GAÍVA; MOREIRA, 2015; JOVENTINO et al., 2011;
VARGAS et al., 2016; MACHADO et al., 2012; SILVA et al., 2017; SOUSA; PINA-
OLIVEIRA; SHIMO, 2020) foram realizados no continente Americano e 1 (7,1%)
(GRAÇA; FIGUEIREDO; CONCEIÇÃO, 2011) no continente Europeu.

239
Os artigos selecionados foram organizados no Quadro 1 para
melhor ilustração. Estão caracterizados segundo autor, ano, país, título,
objetivo, conclusão e níveis de evidência.
Quadro 1 - Autor/Ano, país, título, objetivo, conclusão e níveis de evidência da amostra final
Autor/ País Título Objetivo Conclusão Nível de
Ano Evidências
Batista; Farias Brasil Influência da Compreender a Foi possível VI
e Melo (2013) assistência de influência da compreender a Evidências
enfermagem na assistência de influência da derivadas de um
prática da enfermagem, assistência de único estudo
amamentação como suporte enfermagem na descritivo ou
no puerpério social em prática da qualitativo.
imediato. relação ao leite amamentação no
materno no puerpério
município de imediato;
Cajazeira (PB) identificou-se
como se deu a
frequência de
visitas realizadas
pelos
profissionais da
saúde da
Estratégia Saúde
da Família às
puérperas
Graça; Portugal Contributos da Analisar os O contributo do II
Figueiredo e intervenção de contributos das estudo para a Evidências
Conceição enfermagem intervenções formação e oriundas de
(2011) de cuidados de das enfermeiras prática de estudos clínicos
saúde primária de cuidados de enfermagem controlados
para a saúde primária, sustenta-se no randomizados
promoção do com primíparas significado do com
aleitamento na promoção que é a delineamento
materno do aleitamento disciplina, nos adequado
materno modelos
teóricos, que a
orientam e na
responsabilidad
e social com a
intervenção de
enfermagem
Vieira et al. Brasil Protocolo de Elaborar O estudo pode VI
(2017) enfermagem protocolo para a orientar os Evidências
para a assistência da enfermeiros na derivadas de um
assistência a mulher no aplicação do único estudo
mulher em processo de processo de
240
processo de lactação, enfermagem, descritivo ou

lactação. contendo no qualitativo
diagnósticos, conhecimento
resultados e por ser
intervenções de facilmente
enfermagem aplicado na
assistência, no
ensino e na
pesquisa
quando os
diagnósticos,
resultados e
intervenções
estão claramente
definidos e
organizados.
Alves et al. Brasil Contribuições Identificar as Os enfermeiros, V
(2018) de enfermeiros atribuições do como membros Evidências
na promoção enfermeiro na de equipes originárias de
do aleitamento promoção do multiprofissiona revisão
materno aleitamento is, sistemática de
exclusivo. materno desempenham estudos
papel relevante descritivos e
no aleitamento qualitativos.
materno
exclusivo,
contribuindo
com ações que
transcendem
a
dimensão
biológica e
tecnicista
Fassarela et Brasil Percepção da Compreender a Conclui que o VI
al. (2018) equipe de percepção da objetivo Evidências
enfermagem equipe de estabelecido derivadas de um
frente ao enfermagem para esse único estudo
aleitamento acerca da trabalho foi descritivo ou
materno: amamentação alcançado, tendo qualitativo.
conhecimento a primeira hora em vista que foi
implementação após o possível avaliar o
nascimento do entendimento da
bebê, avaliar o equipe de
entendimento da enfermagem
equipe acerca da acerca da
importância de importância de
proporcionar a proporcionar a
amamentação amamentação ao
bebê
241
Costa et al. Brasil Atuação do Compreender as Enfermeiros VI

(2018) enfermeiro no estratégias de possuem o Evidências
manejo clínico orientação entendimento derivadas de um
da realizada pelos das estratégias único estudo
amamentação: enfermeiros do manejo descritivo ou
estratégia para durante o clínico da qualitativo.
o aleitamento processo do amamentação,
materno manejo clínico da tais como ações
amamentação de apoio à
mulher, com
ênfase na
atenção
humanizada
enão
sistematizada,
focando sua
assistência na
forma de
orientações
Dominguez Brasil Dificuldades no Conhecer, sob a As crenças da VI
et al. (2017) estabeleciment ótica das comunidade, Evidências
o da enfermeiras da desatualização derivadas de um
amamentação: Rede Básica de profissional e a único estudo
visão das Atenção à técnica descritivo ou
enfermeiras Saúde, as inadequada, qualitativo
atuantes nas dificuldades exercem
unidades para o influência nas
básicas de estabelecimento condutas
saúde do aleitamento relacionadas à
Materno. amamentação
Oliveira et al. Brasil Práticas e Compreender a É importante a VI
(2017) crenças interferência das desmistificação e Evidências
populares práticas e favorecimento da derivadas de um
associadas ao crenças prática do único estudo
desmame populares no aleitamento descritivo ou
precoce desmame materno qualitativo
precoce em exclusivo pelo
puérperas tempo mínimo
assistidas na estabelecido
Estratégia Saúde
da Família
Monteschio; Brasil O enfermeiro Analisar a Os enfermeiros VI
Gaíva e frente ao atuação do abordaram Evidências
Moreira desmame enfermeiro aspectos derivadas de um
(2015) precoce na frente ao importantes do único estudo
consulta de desmame aleitamento descritivo ou
enfermagem à precoce em materno durante qualitative
criança crianças menores as consultas e
de 6 meses de trabalharam em
idade prol da
242
promoção e do
resgate ao
aleitamento
materno
exclusivo
Joventino et Brasil Tecnologias de Realizar uma Compreender VI
al. (2011) enfermagem revisão que tecnologia Evidências
para promoção integrativa da permeia todo o derivadas de um
do aleitamento literatura sobre processo de único estudo
materno revisão os tipos de trabalho em descritivo ou
integrativa da tecnologias que saúde, qualitativo
literatura o enfermeiro tem apresentando-se
desenvolvido ou desde o
que poderia momento da
utilizar para a ideia inicial, da
promoção do elaboração e da
aleitamento implementação
materno do
conhecimento,
indo até o
resultado dessa
construção
Vargas et al. Brasil Atuação dos Analisar a Os profissionais VI
(2016) profissionais de atuação dos de saúde Evidências
saúde da profissionais de integrantes da derivadas de um
estratégia de saúde da ESF equipe da ESF único estudo
saúde da frente ao devem estar descritivo ou
família: aleitamento capacitados qualitativo
promoção da materno no para acolher
prática do puerpério precocemente a
aleitamento gestante
materno durante o pré-
natal, assim
como no
período
puerperal, a fim
de prevenir o
surgimento de
problemas e
dificuldades
relacionados ao
processo do
aleitamento
materno
Fonseca- Brasil Aleitamento Caracterizar as Os resultados II
Machado et materno: práticas de permitem a Evidências
al. (2012) conhecimento promoção ao sensibilização oriundas de
prática aleitamento dos profissionais estudos clínicos
materno de enfermagem e controlados
desenvolvidas dos gestores randomizados
243
pelos quanto à com

profissionais de necessidade de delineamento
enfermagem e um programa de adequado
analisar a educação
correlação entre permanente em
seu aleitamento
conhecimento materno, o que
sobre permitirá a
aleitamento efetivação das
materno e a atividades de
frequência com promoção a esta
que realizavam prática social e
orientações consequentemen
sobre o tema te o aumento de
nesses sua prevalência e
momentos duração
Silva et al. Brasil Práticas Avaliar práticas As orientações II
(2017) educativas educativas ofertadas Evidências
segundo os segundo os “Dez necessitam oriundas de
“Dez passos Passos para o aprimoramento a estudos clínicos
para o Sucesso do fim de reduzir o controlados
sucesso do Aleitamento uso de bicos randomizados
aleitamento Materno” em artificiais e com
materno” em Banco de Leite potencializar a delineamento
um Banco de Humano amamentação adequado
Leite Humano exclusiva
Souza, Pina – Brasil Efeito de uma Avaliar o efeito A intervenção II
Oliveira e intervenção de uma educativa em Evidências
Shimo (2020) educativa para intervenção metodologias oriundas de
o aleitamento educativa para ativas e recursos estudos clínicos
materno: ensaio aleitamento instrucionais controlados
clínico materno no estimulantes foi randomizados
randomizado aconselhamento efetiva para com
às puérperas desenvolver delineamento
maior domínio adequado
prático das
puérperas na
adesão e na
manutenção do
aleitamento
materno
exclusivo
244
A assistência de enfermagem diante das intervenções e estratégias,
surge em maior predominância e se ratificam no contexto assistencial. Dessa
forma, foi possível determinar as seguintes categorias temáticas: assistência de
enfermagem e intervenções de enfermagem.
Assistência de Enfermagem
Desde a constatação de que o desmame precoce insere-se num
contexto social, educacional e de responsabilidade dos serviços de saúde,
ressalta-se a necessidade de desenvolvimento de ações pró-amamentação,
com vistas a sustentar a prática do aleitamento materno exclusivo até seis
meses. Os profissionais que atuam na atenção básica são responsáveis pelo
acompanhamento contínuo do processo de amamentação, que inicia com o
pré-natal até a puericultura (FONSECA-MACHADO et al., 2012).
Para Fassarela et al. (2018), a promoção do aleitamento materno
precoce precisa ser iniciada desde o acompanhamento pré-natal. Para isso, o
enfermeiro deve saber identificar, durante o pré-natal, os conhecimentos, a
experiência prática, as crenças e as vivências social e familiar da gestante a fim
de promover educação em saúde para o aleitamento materno, bem como
assegurar a vigilância e efetividade no período de assistência à nutriz no pós-
parto. A amamentação é um processo dinâmico, biopsicossocial, relacional, e
precisamos enxergar as suas mudanças ao longo dos tempos, e os enfermeiros
por terem contato maior com as gestantes durante o pré-natal serão capazes
de perceber essas modificações. Sendo assim, a amamentação é um processo
que necessita ser valorizado e incluídos durante as consultas.
O enfermeiro é um profissional capaz de identificar e realizar ações
educativas, diagnósticos e tratamentos adequados para facilitar o processo da
amamentação, levando em consideração que é capacitado em aleitamento

245
materno e que poderá atuar com a população não somente prestando a
assistência de enfermagem, mas também atuando na promoção e na educação
continuada, e de forma eficiente. Desta maneira, o enfermeiro deve
desenvolver estratégias de promoção da saúde, reconhecendo que, entre
outros princípios, educação e alimentação são fundamentais; e deve propiciar,
sobretudo, o fortalecimento das ações comunitárias e o desenvolvimento de
habilidades pessoais (BATISTA; FARIAS; MELO, 2013).
É indispensável que os enfermeiros estejam devidamente
qualificados e sensibilizados para oferecer e orientar adequadamente as
gestantes de forma clara e acessível. É com esses cuidados que vão promover
e apoiar o aleitamento materno, e assim contribuir para o estabelecimento e
manutenção desta prática (FONSECA-MACHADO et al., 2012). Dessa maneira,
compete ao enfermeiro capacitar-se em aleitamento materno para que possa
atuar junto à população, tanto prestando assistência, quanto na promoção e
educação continuada (GRAÇA; FIGUEREIDO; CONCEIÇÃO, 2011).
Intervenções de Enfermagem
Um enfermeiro que esteja à frente e apoie a amamentação exclusiva,
levará intervenções para sua paciente. Intervenções essas, que são postas pelo
Ministério da Saúde, tais como fornece informação para a mãe de como seria
a prática, de como funciona a amamentação em livre demanda, e como essa
amamentação trará benefício para ela e a criança, além de contribuir para o
fortalecimento do vínculo entre mãe e bebê. Sendo assim, Vargas et al. (2016),
traz que essa mãe precisa estar munida de conhecimentos sobre os inúmeros
benefícios que a amamentação sob livre demanda pode trazer, e assim prover
uma alimentação saudável à criança, que se refletirá no seu crescimento e
desenvolvimento.
246
Monteschio; Gaiva e Moreira (2015), dissertam sobre o quanto a
atuação do enfermeiro é necessária, seja para orientar a técnica correta, como
também para promover a autoconfiança na mãe e fornecer informações
quanto aos fatores que podem favorecer a descida do leite. O Ministério da
Saúde, transmite informações importantes acerca das estratégias que o
enfermeiro pode tomar, como desencorajar a mãe a utilizar bicos e
mamadeiras, por serem protagonistas do desmame precoce, doenças
diarreicas e problemas futuros de dentição, e principalmente na atuação do
enfermeiro frente ao desmame precoce em crianças menores de seis meses de
idade.
Segundo Alves et al. (2018), é necessário investir na preparação de
profissionais para o atendimento das necessidades de cada indivíduo, tendo
vista conferir a integralidade da atenção à saúde. Considera-se a educação do
profissional de saúde uma ferramenta capaz de gerar mudanças a partir da
identificação de fragilidades encontradas no contexto social, com capacidade
resolutiva, além de ser fator determinante na construção de competências para
atividade laboral como espaço de mudanças.
Durante as consultas do pré-natal, deve enfatizar o ensino para os
pais sobre a importância do aleitamento, desta forma, estes serão mais
receptivos durante as consultas. Todavia, em relação a mães de bebês
prematuros, elas vão apresentar suas particularidades para conseguir iniciar
com a prática da amamentação, pois o desafio é ainda maior. A prematuridade,
muitas vezes, leva os bebês a começarem a receber alimentação por meio de
instrumentos, como sondas gástricas, sendo assim, quando se faz a transição
para a pega do seio da mãe, alguns apresentam resistência em se adaptar a
esta nova maneira de se alimentar (JOVENTINO et al., 2011).
Para detectar e propor intervenções adequadas e eficazes para os
principais problemas relacionados a esse processo, que geralmente estão

247
associados às dificuldades na técnica da amamentação, a intervenção precoce
pode agir com o restabelecimento de uma produção adequada de leite, e
minimizar a intranquilidade materna e estimular as pessoas mais próximas da
família para apoiar a nutriz nos momentos de angústias e dúvidas na prática da
amamentação (MONTESCHIO; GAÍVA; MOREIRA, 2015).
Vieira et al. (2017) citam algumas intervenções de enfermagem que
podem ajudar a nutriz no processo de amamentação, entre elas destacam-se:
orientar a mãe a não interromper a amamentação, auxiliar a mãe a iniciar a
amamentação na primeira meia hora após o nascimento, analisar a
amamentação, observar a interação entre mãe e recém-nascido, avaliar a
lactação; observar a mãe na extração do leite após a amamentação, enfatizar
para a mãe a importância da pega e posição correta do recém-nascido, assim
como destacar as vantagens da amamentação, além dos cuidado com as
mamas e os mamilos, e enfatizar os benefícios que o aleitamento materno
exclusivo traz para o recém-nascido.
Identificar o conhecimento e as práticas de promoção do
aleitamento materno desenvolvidas por enfermeiros e técnicos de enfermagem
da Estratégia de Saúde da Família em seu locus de atuação é uma estratégia
que visa reconhecer o cenário de apoio à prática da amamentação, julgar os
efeitos de um programa e, consequentemente, refletir sobre a atuação destes
diante dos princípios da atenção básica. Esta análise permite o planejamento,
a elaboração, implementação e avaliação de políticas públicas municipais de
promoção ao aleitamento materno. Mudar o paradigma do atendimento é um
desafio que deve ser enfrentado e vencido (FONSECA-MACHADO et al., 2012).
Silva et al. (2017) apresentam dez tipos de estratégias e intervenções
com as quais seria possível alcançar o sucesso do aleitamento materno
exclusivo, são elas: ter informações acerca do aleitamento materno, que com
rotina deverão ser transmitidas a toda equipe de saúde, capacitar a equipe de

248
saúde, para que ela implemente estas intervenções; a equipe deverá orientar
todas as gestantes sobre as vantagens do aleitamento materno; a equipe deve
fornecer todo o suporte e apoio para que as mães iniciem o aleitamento
materno na primeira meia hora logo após o bebê nascer; a equipe deve dar
informações e ensinar as mães como amamentar e como manter o aleitamento,
mesmo que ela precise se ausentar; a equipe não deve comunicar que não é
permitido dar ao bebê nenhum outro alimento ou bebida que não seja leite
materno, sem indicação médica; a equipe deve incentivar a mãe a criar vínculo
com o bebê, deixando-os juntos, o máximo de tempo possível; estimular a mãe
a praticar o aleitamento materno sob livre demanda sem nenhuma restrição de
horários; a equipe não deve ofertar bicos artificiais ou chupetas ao bebê, visto
que pode haver confusão de bicos; a equipe deve instigar a mãe a participar
de grupos de apoio ao aleitamento materno.
A prática do enfermeiro nas captações de mulheres ao pré-natal de
baixo risco é de fundamental importância, pois é baseada em seus
conhecimentos e práticas cotidianas realizando solicitações de exames e
prescrições medicamentosas, conforme os protocolos pré-estabelecidos pelo
ministério da saúde, o que gera confiança em um atendimento humanizado
através do acolhimento de gestantes e seus familiares, e na prestação de
orientações e ações educativas para esse público (OLIVEIRA et al., 2017).
Nesse sentido, destaca-se que o sucesso da amamentação depende
da participação e da parceria de todos os profissionais envolvidos no
atendimento ao binômio mãe-filho, os quais devem prestar orientação
adequada e correta durante o pré-natal e puerpério (FONSECA-MACHADO et
al., 2012).
É de competência dos enfermeiros estarem aptos para orientar essas
mulheres quanto as suas necessidades e as do seu RN, assim como integrá-las à
comunidade que as cerca. Para que esses profissionais forneçam uma assistência
249
adequada, faz-se necessário um esforço do sistema de saúde para a capacitação
desses profissionais. São questões importantes na garantia de que a
amamentação seja vivenciada de forma satisfatória e agradável e por
conseguinte, aumente os índices de amamentação no país (DOMINGUEZ, 2017).
Os enfermeiros precisam estar cientes de sua importância no processo de
cuidado e educação, para que possam atuar com interesse, responsabilidade e
compromisso com toda população de acordo com as diretrizes do exercício
profissional (COSTA et al., 2018).
Diante do exposto, nota-se a necessidade de implementar nas
instituições de saúde, a utilização de materiais didáticos e dispositivos capazes
de contribuir ou reforçar as orientações dos profissionais de Enfermagem e/ou
saúde no manejo prático do AM, levando em consideração os resultados
significativos evidenciados no presente estudo (SOUSA; PINA-OLIVEIRA;
SHIMO, 2020).
Conclusão
Pode-se concluir com essa revisão integrativa que a equipe de
enfermagem tem papel fundamental durante a promoção do aleitamento
materno. Notou-se que os enfermeiros possuem entendimento de estratégias
e intervenções para que não ocorra o desmame precoce.
Entretanto, mesmo diante de inúmeras intervenções adquiridas,
nota-se a necessidade da capacitação de mais profissionais, visto que com a
revisão foi possível observar também que o índice de desmame precoce só
cresce, o que nos mostra que a atuação do enfermeiro ainda é falha, e que o
sucesso do aleitamento materno só se dará absoluto quando obtiver
cooperação de toda a equipe. Nesse contexto, é preciso que os profissionais
que atuam na área, busquem uma conexão e envolvimento maior com as

250
pacientes, é preciso que tenham um olhar holístico com aquela mãe, para que
tenham sucesso em suas intervenções aplicadas. Sendo assim, torna-se
necessário o processo educativo do enfermeiro, desde a graduação, para que
haja habilidade, competência e prática em prol do aleitamento.

251
Referências
ALVES, Tássia Regina de Morais et al. Contribuições de enfermeiros na

promoção do aleitamento materno exclusivo. Revista Rene, v. 19, p. 1-8,
jan./dez. 2018.
ANDRADE, Heuler Sousa; PESSOA, Raquel Aparecida; DONIZETE, Lívia Cristina

Vasconcelos. Fatores relacionados ao desmame precoce do aleitamento
materno. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de
Janeiro, v. 13, n. 40, p. 1-11, jan./dez. 2018. Disponível em:
https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/download/1698/909/9724. Acesso em: 28
mar. 2021.
BATISTA, Kadydja Russell de Araújo; FARIAS, Maria do Carmo Andrade Duarte;

MELO, Wanderson dos Santos Nunes de. Influência da assistência de
enfermagem na prática da amamentação no puerpério imediato. Saúde em
Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 130-138, jan./mar. 2013. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/XtmLcbYNXGxNNCsDFkwQXcq/?format=pdf&l
ang=pt. Acesso em: 5 nov. 2021.
BOTELHO, Louise Lira Roedel; CUNHA, Cristiano Castro de Almeida; MACEDO,

Marcelo. O método da revisão integrativa nos estudos da organizacionais.
Gestão e Sociedade, Belo Horizonte, v. 5, n. 11, p. 121-136, maio/ago. 2017.
Disponível em:
https://gestaoesociedade.org/gestaoesociedade/article/view/1220. Acesso
em: 10 jun. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Aleitamento materno e alimentação

complementar. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2015. (Cadernos de Atenção
Básica, n. 23). Acesso em: 28 mar. 2021. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_mate
rno_cab23.pdf. Acesso em: 22 fev. 2022.
COSTA, Evelyn Farias Gomes da et al. Atuação do enfermeiro no manejo

clínico da amamentação: estratégias para o aleitamento materno. Revista de
Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 10, n. 1, p. 217-223, jan./mar.
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/5953/p
df. Acesso em: 6 nov. 2021.
252
CRISTOFARI, Rafaela da Costa. et al. Conhecimento acerca do aleitamento

materno de gestantes atendidas na atenção básica de saúde. Revista
Brasileira em Promoção da Saúde, v. 32, p. 1-10, 2019. Acesso em: 28 mar.
2021. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/9558.
DOMINGUEZ, Carmen Carballo et al. Dificuldades no estabelecimento da

amamentação: visão das enfermeiras atuantes nas unidades básicas de saúde.
Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 25, p. 1-6, 2017. Disponível em:
https://www.e-
publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/14448. Acesso
em: 6 nov. 2021.
FASSARELLA, Bruna Porath Azevedo et al. Percepção da equipe de

enfermagem frente ao aleitamento materno: do conhecimento à implantação.
Revista Nursing, v. 21, n. 246, p. 2489-2493, 2018. Disponível em:
http://www.revistanursing.com.br/revistas/247/pg43.pdf. Acesso em: 6 nov.
2021.
FONSECA-MACHADO, Mariana de Oliveira et al. Aleitamento materno:

conhecimento e prática. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 46, n.
4, p. 809-815, 2012. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HJJ7tJPDFHtd6t7MBpYw84S/?lang=pt.
Acesso em: 6 nov. 2021.
GUIMARÃES, Danielle Crisóstomo et al. Conhecimento da puérpera sobre

amamentação na atenção básica. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 18, p.
1-7, 2019. Acesso em: 25 abr. 2021. Disponível em:
https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/107. Acesso em: 22
fev. 2022.
GRAÇA, Luís Carlos da; FIGUEIREDO, Maria do Céu Barbiéri; CONCEIÇÃO,

Maria Teresa Caetano Carreiro. Contributos da intervenção de enfermagem
de cuidados de saúde primários para a promoção do aleitamento materno.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 19, n. 2, p. 1-9, mar./abr.
https://www.scielo.br/j/rlae/a/mymFVWtRLN4h4ZKYFkKD9yS/abstract/?lang=
pt. Acesso em: 5 nov. 2021.
253
JOVENTINO, Emanuela Silva et al. Tecnologias de enfermagem para

promoção do aleitamento materno: revisão integrativa da literatura. Revista
Gaúcha de Enfermagem, v. 32, n. 1, p. 176-184, mar. 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/5sRmxNQj8Tqc6szZCTbjGvx/?lang=pt. Acesso
em: 22 fev. 2022.
MARINHO, Maykon dos Santos; ANDRADE, Everaldo Nery de; ABRÃO, Ana
Cristina Freitas de Vilhena. A atuação do(a) enfermeiro(a) na promoção,
incentivo e apoio ao aleitamento materno. Revista Enfermagem
Contemporânea, v. 4, n. 2, p. 189-198, jul./dez. 2015. Acesso em: 27 abr.
https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/download/598/5
47. Acesso em: 22 fev. 2022.
MONTESCHIO, C. A. C.; GAIVA, M. A. M.; MOREIRA, M. D. S. O enfermeiro

frente ao desmame precoce na consulta de enfermagem à criança. Revista
Brasileira de Enfermagem, v. 68, n. 5, p. 587-593, 2015. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reben/a/r6bQRx6XQgFkCvjRQrVWqrv/?format=pdf&la
ng=pt. Acesso em: 7 nov. 2021.
OLIVEIRA, Ailkayanne Karelly Pereira de et al. Práticas e crenças populares

associadas ao desmame precoce. Avances en Enfermería, v. 35, n. 3, p. 303-
312, 2017. Disponível em: http://www.scielo.org.co/pdf/aven/v35n3/0121-
4500-aven-35-03-00303.pdf. Acesso em: 6 nov. 2021.
SILVA, Cristiany Miranda e et al. Práticas educativas segundo os “dez passos

para o sucesso do aleitamento materno” em um banco de leite humano.
Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 5, p. 1661-1671, 2017. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/csc/a/Ycn4GdgxGwWdnQxSGM3R53k/?format=pdf&la
ng=pt. Acesso em: 6 nov. 2021.
SILVA, Daniela Duarte et al. Promoção do aleitamento materno no pré-natal:

discurso das gestantes e dos profissionais de saúde. Revista Mineira de
Enfermagem, v. 22, p. 1-8, 2018.
SILVA, Leylla Lays Alves e et al. Prevalência do aleitamento materno exclusivo

e fatores de risco. Revista Saúde e Pesquisa, v. 11, n. 3, p. 527-534, set./dez.
2018. Acesso em: 28 mar. 2021. Disponível em:
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/6871/3
298. Acesso em: 22 fev. 2022.
254
SOUSA, Luís Manuel Mota et al. A metodologia de revisão integrativa da

literatura em enfermagem. Revista Investigação em Enfermagem, p. 17-26,
nov. 2017. Disponível em: https://repositorio-
cientifico.essatla.pt/handle/20.500.12253/1311?mode=full. Acesso em: 10 jun.
2021.
SOUZA, Erdnaxela Fernandes do Carmo; PINA-OLIVEIRA, Alfredo Almeida;

SHIMO, Antonieta Keiko Kakuda. Efeito de uma intervenção educativa para o
aleitamento materno: ensaio clínico randomizado. Revista Latino-Americana
de Enfermagem, p. 1-8, v. 28, 2020. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rlae/a/KLR8hsCY9k6rr43txjjtDPg/?lang=pt. Acesso em: 6
nov. 2021.
TENÓRIO, Thayná Pimenta et al. Atuação da equipe de enfermagem no

processo de amamentação frente a prevenção ao desmame precoce.
Sociedade de Pesquisa e Desenvolvimento, v. 10, n. 1, p. 1-11, 2021. Acesso
em: 28 mar. 2021. Disponível em:
https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/11456/10201/152606.
URSI, Elizabeth Silva; GAVÃO, Cristina Maria. Prevenções de lesões de pele no

pré-operatório: revisão Integrativa da literatura. Revista Latino-Americana
de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 14, n. 1, p. 124-131, jan./fev. 2006.
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n1/v14n1a17.pdf. Acesso
em: 4 jul. 2021.
VARGAS, G. S. et al. Atuação dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde

da Família: promoção da prática do aleitamento materno. Revista Baiana de
Enfermagem. Salvador, v. 30, n. 2, p. 1-9, abr./jun. 2016. Disponível em:
https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/14848/pdf_32.
Acesso em: 7 nov. 2021.
VIEIRA, Giovana Meriguete et al. Protocolo de enfermagem para assistência à

mulher em processo de lactação. Revista Cuidado é Fundamental Online, v.
9, n. 4, p. 1040-1047, out./dez. 2017. Disponível em:
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/5768/p
df. Acesso em: 5 nov. 2021.
255
256
12
Maria Natanielle de Oliveira Roldão

Karla Yanca de Sousa Tabosa
Aviner Muniz de Queiroz
Maria de Sousa Noronha
Ana Teresa Torres Teles
Priscilla Brasileiro Galvão Freire
Resumo
Introdução: Nessa fase final de vida os órgãos sofrem diminuição gradativa da função e podem ser
comprometidos até cessar totalmente o seu funcionamento. Esse processo acelera a degradação do
organismo se refletindo muitas vezes em lesões na pele que ocorrem de forma mais recorrente devido à
hipoperfusão, denominadas como Modificações da Pele no Final da Vida ou no original, em inglês, Skin
Changes at Life’s End (SCALE). Objetivo: elaborar uma tecnologia educativa, sob a forma de uma folder,
direcionada ao cuidado com os portadores de UTK, com o intuito de auxiliar o enfermeiro assistencial em
todas as etapas para a SAE Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica. O presente estudo foi
realizado durante o ano de 2021 e teve como foco o desenvolvimento de um folder educativo, a ser
empregado em estratégias educativas para enfermeiros nas unidades clínicas e de terapia intensiva, para
promover a rotina de avaliação das úlceras terminais de Kennedy. Resultados: O estudo foi dividido em
quatro etapas: Levantamento Bibliográfico, Revisão integrativa, Elaboração textual e Layout. Conclusão: É
valido executar estudos voltados para o fortalecimento da enfermagem como ciência, utilizando-se de
tecnologias para desenvolver temas pouco abordados na graduação e na prática.
Palavras-chave: Cuidados Paliativos. Enfermagem. Terapia Intensiva.

257
Introdução
Com o aumento da expectativa de vida em grande parte dos países do
mundo, houve um aumento de doenças crônicas ou relacionadas à idade
avançada, muitas delas de caráter progressivo, causando sofrimento e
degradação cada vez maiores na saúde dos pacientes afetados.
Nessa fase final de vida os órgãos sofrem diminuição gradativa da
função e podem ser comprometidos até cessar totalmente o seu funcionamento.
Esse processo acelera a degradação do organismo se refletindo muitas vezes em
lesões na pele que ocorrem de forma mais recorrente devido à hipoperfusão,
denominadas como Modificações da Pele no Final da Vida ou no original, em
inglês, Skin Changes at Life’s End (SCALE).
Sendo o profissional que possui contato diário com os pacientes, os
enfermeiros têm maiores possibilidades de perceber o surgimento de qualquer
tipo de anormalidade na pele, tendo a tarefa de identificar e tomar as primeiras
providências para tratá-las. Estando na linha de frente, acaba sendo de grande
relevância para os enfermeiros um conhecimento mais sólido sobre esse tema.
Em consenso realizado em 2009 nos Estados Unidos foram discutidos
alguns pontos com o intuito de dar atenção especial às SCALE, com a definição
de dez posicionamentos voltados para a orientação dos profissionais (SIBBALD;
KRASNER; SCALE, 2010).
As recomendações apontadas nos posicionamentos reafirmam o
compromisso da equipe multidisciplinar de saúde de um modo amplo,
priorizando o cuidado centrado no paciente e nos familiares, informando e
conscientizando sobre cada procedimento e a progressão das lesões, bem como
esclarecer sobre a adoção determinadas medidas no contexto do tratamento
(CORDEIRO et al., 2019). Sobre isso também é preciso pontuar que ao detectar
que algum procedimento já não surte efeito sobre o paciente e sua enfermidade,
258
a escolha por parte do enfermeiro em deixar de realizá-lo não significa o
abandono do tratamento. A família e o próprio paciente precisam ser informados
sobre essa tomada de decisão, sensibilizando-os da escolha.
Dentro desse conjunto de enfermidades que surgem no estágio final
da vida, estão as Úlceras Terminais de Kennedy (UTK), lesões que surgem na pele
dos pacientes e que são consideradas inevitáveis, pois estão relacionadas à
falência orgânica e requerem muito cuidado e atenção em seu tratamento, já que
sua progressão é rápida. A denominação se originou a partir das observações e
descrições de lesões na pele, as quais foram identificadas por Karen Lou Kennedy
em 1989. Tais lesões surgiram no período das duas a seis semanas anteriores à
morte do paciente (FRANCK, 2016).
Para tratar pacientes nesse estágio, são aplicados os Cuidados
Paliativos (CP) que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2002), correspondem a um campo que envolve a busca
pela melhoria na qualidade de vida dos pacientes e dos seus familiares, por meio
de iniciativas que visam a diminuir o sofrimento, prevenindo a dor e outros
problemas de ordem física, psicossocial e espiritual em tratamentos de alto risco
à vida.
É dada atenção ativa e total provida por equipe multiprofissional, ainda
que determinada enfermidade já não responda a tratamentos curativos e a
expectativa de vida já seja relativamente curta (LIRA; SEPÚLVEDA, 2009).
Conforme a doença progride, os cuidados são intensificados de modo que eles
permanecem sendo prestados mesmo depois da morte do paciente, confortando
a família durante o período do luto.
À época do consenso SCALE, em 2009, já se notava necessidade de
mais publicações na área. Mesmo hoje, com relação às UTK, reconhecendo-se sua
relevância no âmbito dos CP, existe ainda certa escassez de estudos sobre a
temática (MOTA; CRUZ; BARRETO, 2018), havendo a necessidade de discussões

259
mais aprofundadas que possibilitem a ampliação das ações com relação aos CP
no tratamento dessa enfermidade.
Uma das alternativas para a melhora nessas ações é a adoção de
tecnologias educativas. Fornecendo apoio em diversas áreas do conhecimento,
as tecnologias auxiliam em algumas das tarefas da saúde. O foco do presente
trabalho é uma tecnologia que ajude o trabalho diário dos profissionais de
enfermagem ao mesmo tempo em que melhore o conhecimento em geral sobre
as UTK.
Na busca pelo entendimento do campo no que concerne a
ferramentas que visem a contribuir para maior esclarecimento na forma de lidar
com os pacientes acometidos, verificou-se que apesar de esse não ser um assunto
tão novo na literatura, ainda não existe nenhuma tecnologia específica que sirva
de orientação no que se refere à UTK. Assim, torna-se necessária a busca por uma
educação inovadora que ofereça a experiência mais próxima possível da situação
real e a visualização do manuseio prático.
Em estudo empreendido por Benevides et al. (2016), foi identificada a
relevância que tecnologias impressas, como as cartilhas, por exemplo, possuem
quando utilizadas para informar e orientar boas práticas junto aos pacientes
portadores de úlceras venosas (UV) e suas famílias, podendo ser utilizadas
também pelos profissionais de saúde envolvidos no tratamento dessa
enfermidade. Percebeu-se com esse trabalho que novas ferramentas são
necessárias para dar suporte às ações dos enfermeiros e de outros profissionais
da saúde no âmbito educacional. As tecnologias digitais podem oferecer esse
apoio, tanto na prática profissional, no ensino e também na conscientização das
comunidades com relação aos casos em que se faz necessário a adoção dos CP
(BENEVIDES et al., 2016).
No contexto das UTK, durante a prática assistencial em instituições que
cuidam de pessoas em CP, é perceptível a complexidade de cuidados em

260
enfermagem a essas pessoas. Em muitas ocasiões, os profissionais responsáveis
pelos cuidados dedicados aos pacientes não possuem formação ou orientação
adequada com relação aos problemas de pele resultantes desse estágio final da
vida.
É importante salientar as diferenças existentes entre as úlceras por
pressão (UP) e as UTK. No caso da UP, seu aparecimento está ligado ao
surgimento de danos à pele como resultado de pressão intensa e prolongada em
determinado ponto, podendo ser tratada recebendo os devidos cuidados,
embora seja de difícil tratamento. Já a UTK tem relação com a falência dos órgãos
e sua progressão é rápida, havendo a possibilidade apenas de se utilizar dos CP
para seu tratamento (CORDEIRO et al., 2019).
Com isso faz-se a seguinte indagação: de que forma a área da
enfermagem pode contribuir para identificação dos sintomas e melhora na
prestação de assistência aos pacientes afetados pela UTK?
Um dos principais problemas encontrados na prática diária está
justamente relacionado à dificuldade da equipe de enfermagem em identificar a
diferença entre as Úlceras por Pressão (UP) e as UTK, interferindo diretamente na
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), já que para cada tipo de
lesão existem, como foi visto, causas e procedimentos específicos próprios.
A SAE, de um modo geral, está ligada a uma maior organização de
todas as atividades que envolvem a prática profissional dos profissionais de
saúde, notadamente dos enfermeiros, otimizando a assistência prestada aos
pacientes. Segundo Silva e Chagas (2011) é uma metodologia que engloba a
evolução científica e tecnológica pela qual tem passado a área, dando autonomia
ao exercício da profissão.
De acordo com Tannure e Pinheiro (2011) ela confere mais segurança
ao paciente, melhora a qualidade da assistência e dá maior autonomia aos
enfermeiros. Nesse sentido, continua valendo e sendo recomendado o cuidado

261
com a pessoa humana, dando atenção total ao paciente em todos os estágios do
tratamento. Contudo, todas as ações dos profissionais de enfermagem são
pautadas por uma reflexão e pelo método científico, permitindo otimizar e
racionalizar as práticas, bem como mensurar e criar mecanismos de avaliação na
busca sempre constante por melhorias.
Com base nisso, optou-se pela elaboração de uma tecnologia
educativa, sob a forma de folder, direcionada ao cuidado com os portadores de
UTK, com o intuito de auxiliar o enfermeiro assistencial em todas as etapas para
a SAE. Ela poderá ser utilizada também como instrumento de informação e
conscientização de toda a comunidade hospitalar que trabalha no setor de
atenção às acometidas pela enfermidade.
O trabalho se justifica pela necessidade de os enfermeiros assistenciais
terem o domínio do conhecimento sobre as UTK e a sua diferença com relação
aos outros tipos de lesões de pele, visando prestar os cuidados adequados
quando do surgimento das feridas. Nesse contexto, destaca-se a importância das
tecnologias da informação na prática profissional da Enfermagem tanto na
assistência como no ensino, associadas às mais diversas atribuições do
enfermeiro
A relevância do estudo está em contribuir para uma assistência de
enfermagem de qualidade, pautada em recomendações baseadas em evidências,
proporcionando uma melhor qualidade de vida aos pacientes e contribuindo para
uma prática segura e diferenciada. A pesquisa voltada na área de tecnologia de
enfermagem é essencial no fortalecimento da base de conhecimento para a
fundamentação da prática do enfermeiro.

262
Objetivo Geral
Elaborar uma tecnologia educativa, sob a forma de um folder,
direcionada ao cuidado com os portadores de UTK, com o intuito de auxiliar
o enfermeiro assistencial em todas as etapas para a SAE.
Material e Métodos
Trata-se de uma pesquisa metodológica. O presente estudo foi
realizado durante o ano de 2021 e teve como foco o desenvolvimento de um
folder educativo, a ser empregado em estratégias educativas para enfermeiros
nas unidades clínicas e de terapia intensiva, para promover a rotina de avaliação
das úlceras terminais de Kennedy. O processo de construção do folder foi
adaptado às premissas para a elaboração de manuais de orientação para o
cuidado em saúde. Para os autores, após a adaptação, a construção foi dividida
em quatro etapas como mostra a Figura 1.

263
Figura 1 - Fases da elaboração da cartilha
1° ETAPA:
Levantamento
bibliografico
4° ETAPA:
2° ETAPA:
Layout, FASES DA
CONSTRUÇÃO Revisão
seleção e
integrativa
criação
3° ETAPA:
Elaboraçã
o Textual
A Primeira etapa foi constituída por um levantamento bibliográfico
onde usamos os descritores “cuidados paliativos” and “úlcera terminal de
Kennedy” and “cuidados de enfermagem”, dos últimos cinco anos e após esse
levantamento realizamos uma leitura da literatura, onde buscou conhecer o
universo que abrangia essa temática, a segunda etapa foi feita uma revisão
integrativa, para conhecer “Quais os principais pontos a serem observados para
identificar uma úlcera terminal de Kennedy”, onde essa pergunta nos norteou em
frente ao percurso a ser seguido. Optou-se por este tipo de revisão de literatura,
pois esse método reúne a produção científica relevante acerca de determinado
tema, oferecendo acesso rápido e sintetizado aos resultados científicos de maior
importância para a área estudada (SILVA et al., 2016). A terceira etapa foi feita a
elaboração textual da cartilha, a quarta etapa foi elaborado o layout da cartilha
educativa, capa, contracapa, e seleção e construção das ilustrações a serem

264
usadas juntamente com os textos e atividades. A cartilha educativa, quando
validada, será destinada as ações educativas para toda à equipe de enfermagem
afim de orientar quanto ao acolhimento humanizado e a classificação de risco
efetiva, contudo esse relato narrará somente sua elaboração.
❖ Construção da Cartilha
• Etapa 1 – Levantamento Bibliográfico
A primeira etapa da construção do folder educativo correspondeu a
um levantamento bibliográfico. Foi realizada seleção eletrônica nas bases de
dados Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e National Library of
Medicine (MEDLINE), Estados Unidos. A busca eletrônica foi realizada através das
seguintes combinações de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “cuidados
paliativos” and “úlcera terminal de Kennedy” and “cuidados de enfermagem” e se
baseou na adoção dos seguintes critérios de inclusão: a indexação de estudos nas
respectivas bases de dados, no período compreendido entre janeiro de 2016 e
março de 2021; no idioma português. Foram definidos como critérios de exclusão:
produções sem disponibilidade do texto completo na íntegra e tema central do
estudo não relacionado à temática do acolhimento. Foram selecionados 15
artigos das bases científicas. Depois da seleção do material supracitado, foi feita
uma exaustiva leitura para ampliar a área de conhecimento dos pesquisadores
restando 8 artigos.
265
• Etapa 2 - Revisão Integrativa
Na segunda etapa optou-se por uma revisão integrativa, por
configurar-se como um tipo de revisão de literatura que reúne achados de
estudos desenvolvidos mediante diferentes metodologias, permitindo aos
revisores sintetizar resultados sem ferir a filiação epistemológica dos estudos
empíricos incluídos (SOARES et al., 2014).
Uma revisão integrativa requer um padrão de excelência quanto ao
rigor metodológico para que seu produto possa trazer contribuições
significativas para a ciência e para a prática clínica. A preservação deste padrão
requer o uso de métodos que garantam a análise precisa, objetiva e completa do
tema revisado (SOARES et al., 2014).
As etapas que conduziram esta revisão foram divididas como mostra
a Figura 2:
Figura 2 - Etapas da revisão integrativa
Aplicação Categorizaçã
Busca e
Formulação dos o, avaliação
seleção da
Identificaç de uma critérios de dos estudos
literatura:
ão do tema questão de inclusão e e
pesquisa 30 artigos exclusão: apresentaçã
levantados o da revisão.
10 artigos

266
• Etapa 3 - Elaboração Textual
A partir da revisão foi possível identificar quais assuntos seriam
relevantes para compor os temas abordados na cartilha. Após a seleção e
organização foram acordados os seguintes tópicos: definição de úlcera terminal
de Kennedy, características.
• Etapa 4 - Layout
Na quarta etapa, foi realizada a formatação e escolha das imagens que
comporiam o folder. A edição foi realizada através do programa Adobe Illustrator
e o programa Word. Com o intuito de uma melhor organização e estética do
material, optou-se pelo serviço de um designer gráfico para edição das imagens
e construção do layout do folder.
Conclusão
É valido executar estudos voltados para o fortalecimento da
enfermagem como ciência, utilizando-se de tecnologias para desenvolver temas
pouco abordados na graduação e na prática. Os cuidados paliativos ainda se
apresentam como um assunto estigmatizado e negligenciado por muitos
enfermeiros.
É papel do enfermeiro desenvolver tecnologias que auxiliem na
melhoria contínua de sua prática, impactando diretamente o tratamento do
paciente e seu cuidado seguro. O cuidado não deixa de existir quando o paciente
não tem mais possibilidade de cura, pois, através da pesquisa que embasou essa
tecnologia, foi perceptível o quão pouco desenvolvido é essa temática para os
enfermeiros.
267
Referências
ACADEMIA NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS. Manual de cuidados

paliativos. Rio de Janeiro: Diagraphic, 2009.
ANASTASIOU, Léa das Graças Camargos; ALVES, Leonir Passate. (org.).

Processos de ensinagem na universidade: pressupostos para as estratégias do
trabalho em aula. 6. ed. Joinvilie: Editora Univille, 2003. 99 p.
ARRIEIRA, Isabel Cristina de Oliveira et al. Espiritualidade nos cuidados

paliativos: experiência vivida de uma equipe interdisciplinar. Revista da Escola
de Enfermagem da USP, v. 52, p. 1-8, 2018.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CUIDADOS PALIATIVOS. Cuidados paliativos. São

Paulo: Associação Brasileira de Cuidados Paliativos, 2011. Disponível em:
http://www.cuidadospaliativos.com.br/site/inicio.php. Acesso em: 4 abr. 2019.
BARBOSA, Alessandra Guimarães Carvalho; MASSARONI, Leila; LIMA, Eliane de

Fátima Almeida. Significados do processo do morrer e da morte para a equipe
multiprofissional. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 8, n.
2, p. 4510-4517, 2016.
BARBOSA, Alessandra Monteiro Guimarães Carvalho, MASSORONI, Leila.

Convivendo com a morte e o morrer. Revista de Enfermagem UFPE Online,
Recife, v. 10, n. 2, p. 457-463, fev. 2016.
BARONIL, Claudia Sofia Ferrão; KAHHALE, Edna Maria Peters. Possibilidades da

psicanálise lacaniana diante da terminalidade: uma reflexão sobre a clínica da
urgência. Psicologia Hospitalar, v. 9, n. 2, p. 53-74, 2011.
BENEVIDES, Jéssica Lima et al. Construção e validação de tecnologia educativa

sobre cuidados com úlcera venosa. Revista da Escola de Enfermagem da USP,
São Paulo, v. 50, n. 2, p. 309-316, 2016.
BRUM, E. Vivendo a morte. Época, 2008.
CASTRO, Ahiram Bruni Cartaxo de et al. O planejamento estratégico como

ferramenta para a gestão escolar: um estudo de caso em uma instituição de
ensino filantrópica da Bahia/BA. Holos, Bahia, ano 3, v. 2, p. 195-211, 2015.
268
CHAMPANGNATTE, Dostoiewski Mariatt de Oliveira; NUNES, Lina Cardoso. A

inserção das mídias audiovisuais no contexto escolar. Educação em
Revista, Belo Horizonte, v. 27, n. 3, p. 15-38, dez. 2011.
CORDEIRO, Franciele Roberta et al. Avaliação e cuidados com a pele no final da

vida. Revista de Enfermería Basada en la Evidencia, v. 16, p. 1-6, 2019.
COSTA, Álvaro Percínio; POLES, Kátia; SILVA, Alexandre Ernesto. Formação em

cuidados paliativos: experiência de alunos de medicina e enfermagem.
Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 20, n. 59, p. 1041-1052, 2016.
ELY, Vera Helena Moro Bins et al. Atributos ambientais desejáveis a uma
unidade de alojamento conjunto Método Canguru a partir de uma experiência
de projeto participativo. Ambiente Construído, Porto Alegre, v. 17, n. 2, p. 119-
134, jun. 2017.
ENCARNAÇÃO, Paula; OLIVEIRA, Clara Costa; MARTINS, Teresa. Dor e

sofrimento conceitos entrelaçados: perspectivas e desafios para os enfermeiros.
Cuidados Paliativos, v. 2, n. 2, p. 22-31, 2015.
FERREIRA, Maria Amélia Leite et al. Cuidados paliativos e enfermagem em

dissertações e teses em Portugal: um estudo bibliométrico. Revista da Escola
de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 50, n. 2, p. 317-323, abr. 2016.
FONSECA, João José Saraiva. Metodologia da pesquisa científica. Fortaleza:

UECE, 2002.
FRANCO, Handerson Cipriano Paillan et al. Papel da enfermagem na equipe de

cuidados paliativos: a humanização no processo da morte e morrer. Revista
Gestão & Saúde, v. 17, n. 2, p. 48-61, 2017.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo:
Atlas, 2007.
GOMES, Ana Luisa Zaniboni; OTHERO, Marília Bense. Cuidados paliativos.

Estudos Avançados, São Paulo, v. 30, n. 88, p. 155-166, dez. 2016.
HOKAMA, Paula O. M; HOKAMA, Newton Key; BATISTA, Nildo. Caso motivador

como estratégia problematizadora e integradora no ensino médico em um
curso de oncologia. Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, v.
42, n. 4, p. 165-174, dez. 2018.
269
IVO, Olguimar Pereira; PEDROSO, Karina Oliveira. O processo da morte e do

morrer: uma visão dos acadêmicos de enfermagem. ID Revista de Psicologia,
v. 11, n. 34, p. 1-17, fev. 2017. Disponível em:
https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/691. Acesso em: 22 fev. 2022.
KOVACS, Maria Julia. Educação para a morte: desafios na formação de

profissionais de saúde e educação. 2. ed. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2012.
LIMA, Raquel dos Santos; COSTA JÚNIOR, JA.C. O processo de morte e morrer
na visão do enfermeiro. Revista Ciência & Saberes Facema, v. 1, n. 1, p. 25-30,
ago./out. 2015.
LIRA, M. G.; SEPÚLVEDA, J. D. Cuidados paliativos. Bolívia Escola, Medicina

Chile, v. 23, p. 193-195, 2009.
MACHADO, Sílvio Memento. Psicanálise e cuidados paliativos: do sem-sentido à

invenção. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. 13, n.
2, p. 613-618, 2015.
MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos da

metodologia científica. 5. ed. São Paulo: Atlas, 2003.
MCEWEN, Melanie; WILLS Evelyn. Bases teóricas de enfermagem. 4. ed. Porto

Alegre: Artmed, 2016.
MELO, Ricardo Henrique Vieira de et al. Roda de conversa: uma articulação

solidária entre ensino, serviço e comunidade. Revista Brasileira de Educação
Médica, Rio de Janeiro, v. 40, n. 2, p. 301-309, jun. 2016.
MIRANDA, Carolina Galgane Lage. Arte na educação em saúde: ensino e

aprendizagem para transformar relações. 2017. 198 p. Tese (Doutorado em
Inovação Terapêutica) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2017.
MORAIS, I. C. P. S. et al. Vivência do enfermeiro frente ao paciente oncológico

em fase terminal: uma revisão da literatura. Interdisciplinar Revista, v. 6, n. 1, p.
96-104, 2013.
MOTA, Flávia Bianca Suica; CRUZ, Alice Cristina Santos; BARRETO, Jéssica Raiane
Santana. O conhecimento da enfermagem em cuidados paliativos no paciente
oncológico: uma revisão integrativa. Journal of Health Connections, v. 3, n. 2,
p. 1-15, 2018.
270
OLIVEIRA, Stefanie Griebeler et al. A formação do enfermeiro frente às

necessidades emergentes da terminalidade do indivíduo. Revista de
Enfermagem da UFSM, v. 1, n. 1, p. 97-102, 2011.
OLIVEIRA, Stefanie Griebeler et al. Significados de morte e morrer no curso de

enfermagem: um relato de experiência. Revista de Enfermagem da UFSM, v. 2,
n. 2, p. 472-479, 2012.
PAIVA, A. Prefácio. In: ARAÚJO, T. Martins; PEIXOTO, M. F., M. J.; MACHADO, P.

P. (ed.). A pessoa dependente e o familiar cuidador. Porto: Escola Superior de
Enfermagem do Porto, 2016. p. 5-7.
PERBONI, Jéssica Siqueira; ZILLI, Francielly; OLIVEIRA, Stefanie Griebeler.

Profissionais de saúde e o processo de morte e morrer dos pacientes: uma
revisão integrativa. Persona y Bioética, v. 22, n. 2, p. 288-302, 2018.
PEREIRA, Clarissa Pires; LOPES, Sandra Ribeiro de Almeida. O processo do

morrer inserido no cotidiano de profissionais da saúde em unidades de terapia
intensiva. Revista da SBPH, Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 49-61, dez. 2014.
PIRES, Isabella Batista et al. Conforto no final de vida na terapia intensiva:

percepção da equipe multiprofissional. Acta Paulista de Enfermagem, São
Paulo, v. 33, n. 8, p. 1-7, 2020 .
SANTOS, Manoel Antônio dos; AOKI, Fernanda Cristina de Oliveira Santos;

OLIVEIRA-CARDOSO, Érika Arantes de. Significado da morte para médicos
frente à situação de terminalidade de pacientes submetidos ao transplante de
medula óssea. Ciência & Saúde Coletiva, v.18, n.9, p. 2625-2634, 2013.
SARTORI, Aline; BATTISTEL, Amara Lúcia Holanda Tavares. A abordagem da

morte na formação de profissionais e acadêmicos da enfermagem, medicina e
terapia ocupacional. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, São Carlos,
v. 25, n. 3, p. 497-508, 2017.
SIBBALD, R. Gary; KRASNER, Diane L.; LUTZ, James. SCALE: skin changes at life's
end: final consensus statement: October 1, 2009. Advances in Skin & Wound
Care, v. 23, n. 5, p. 225-236, May 2010.
SILVA, Andréia Cristina Araújo et al. A segurança do paciente em âmbito

hospitalar: Revisão Integrativa da literatura. Cogitare Enfermagem, v. 21, n. 6,
p. 1-9, 2016.
271
SILVA, Marcelle Miranda da; MOREIRA, Marléa Chagas. Sistematização da

assistência de enfermagem em cuidados paliativos na oncologia: visão dos
enfermeiros. Acta Paulista de Enfermagem, v. 24, n. 2, p. 172-178, 2011.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/ape/a/yZdFkGWtdHzDXKRVKXbx5Fk/?lang=pt. Acesso
em: 11 mar. 2022.
SIMÕES, Renata Daniele Oliveira Lourenço et al. Ortotanásia: percepção dos

formandos de enfermagem sobre a abordagem da temática em sua formação
acadêmica. Revista Pró-UniverSUS, v. 7, n. 2, p. 47-49, 2016.
SOARES, Cassia Baldini et al. Integrative review: concepts and methods used in
nursing. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 48, n. 2, p. 335-345,
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3ZZqKB9pVhmMtCnsvVW5Zhc/?lang=en.
SOUZA, Andréia Santiago Sobreira Santos; SANTOS, Franklin Santana. Histórias

de morte e luto: um estudo sócioantropológico da vivência da morte em um
grupo operativo no CRAS. Revista de Psicologia, Fortaleza, v. 6 n. 2, p. 50-58,
2015.
TANNURE, Meire Chucre; PINHEIRO, Ana Maria. SAE: sistematização da

assistência de enfermagem: guia prático. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011. 298 p.
VIEIRA, Thamirez A. et al. Cuidado paliativo ao cliente oncológico: percepções

do acadêmico de enfermagem. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental
Online, v. 9, n. 1, p. 175-180, jan. 2175. Disponível em:
http://www.seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/5329/pdf_1. Acesso
em: 23 fev. 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. National cancer control programmes:

policies and managerial guidelines. 2. ed. Genebra: WHO, 2002.
272
273
13

Paula Matias Soares
Resumo
Introdução: A prática esportiva da corrida de rua tem sido muito exercida pelas pessoas e praticada em
ambientes e espaços públicos. Objetivo: foi identificar os principais fatores motivacionais de corredores de
rua em assessorias esportivas de Fortaleza referenciados nesta pesquisa, além de caracterizar o perfil dos
corredores e verificar dentre as dimensões motivacionais (Controle de Estresse, Saúde, Sociabilidade,
Competitividade, Estética e Prazer), as que foram consideradas mais relevantes pelos participantes em
relação aos fatores motivacionais. Metodologia: A pesquisa foi transversal, descritiva com abordagem
quantitativa. A amostra foi composta por corredores de rua participantes de assessorias de Fortaleza, na
faixa etária de 25 a 55 anos. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário, dividido
em 3 partes com perguntas referentes ao perfil sociodemográfico, às informações sobre a prática da corrida
de rua e o Inventário de motivos à prática regular de atividade física (IMPRAFE-132). Resultados:
Participaram da pesquisa 50 voluntários, dos quais 30 eram mulheres e 20 homens, a maioria estando na
faixa etária de 41 a 49 anos de idade, quanto ao estado civil a maioria eram casados, o nível de escolaridade
mais citado foi a pós-graduação com especialização e a renda familiar predominante foi de 5 a 10 salários-
mínimos. Quanto aos treinos, houve predominância de ser praticado 3 vezes por semana e maioria praticar
outras atividades esportivas além da corrida. Em relação às dimensões foram observados resultados mais
relevantes para as dimensões prazer e saúde, seguido do controle de estresse respectivamente e os menos
relevantes foram as dimensões competitividade, sociabilidade e estética. Conclusão: Foi possível observar
que na análise sobre os principais fatores motivacionais dentro das seis dimensões destacaram-se fatores
das dimensões Prazer e Saúde, como: “meu próprio prazer”, “ter uma sensação de autorrealização”,
“melhorar minhas habilidades”, “levar a vida com mais alegria”, “manter o corpo em forma” e “melhorar
minha saúde”.
Palavras-chave: Corrida de Rua. Fatores Motivacionais. Atividade Física.

274
Introdução
A corrida de rua é uma prática esportiva que geralmente ocorre em
ambientes ou espaços abertos, onde os praticantes correm ao ar livre em ruas,
avenidas, praças, bosques, trilhas, calçadões etc. Com isso, torna-se uma atividade
física acessível e de baixo custo. Tem sido uma atividade física cada vez mais
popular tendo como principais motivos, a facilidade da prática, os benefícios à
saúde e o baixo custo (FERREIRA; BENTO; SILVA, 2015). A corrida é uma excelente
opção que se apresenta ao público, pela praticidade, e porque a sua prática está
ao alcance de todos.
A corrida de rua como uma atividade física traz benefícios à saúde. De
acordo com Silva et al. (2010) a prática da corrida traz melhoras para a saúde
física, saúde emocional e a saúde social de seus praticantes. Quanto à saúde física,
podemos considerar que a corrida é utilizada como atividade física para a pessoa
se manter ativa e prevenir doenças causadas pelo sedentarismo.
Com relação à saúde mental, a corrida poderá proporcionar aos
praticantes a sensação de bem-estar, diversão e satisfação. É também uma
atividade física que ajuda a controlar a ansiedade e estresse da vida moderna. No
quesito da saúde social, a corrida de rua contribuirá com a inclusão social e a
sociabilidade. Dessa forma, os praticantes de corrida de rua conhecem novas
pessoas, fazem amizades e se tornam parte de um grupo social.
Contudo, esses quesitos ligados a saúde que a corrida proporciona são
considerados também fatos que podem motivar pessoas de todas as idades, sexo,
condição social, a praticarem está atividade esportiva. Então, podemos considerar
que os fatores motivacionais são fatores que incentivam, influenciam e motivam
pessoas a praticar ou fazer determinada ação. Relacionada à motivação com a
prática da corrida de rua, destacamos, as facilidades por ser uma atividade de
fácil acesso, expectativas de superação, influências sociais, as questões estéticas,

275
também a promoção da saúde e dentre outros fatores. Segundo alguns autores,
há motivos diversos que influenciam na escolha da modalidade da corrida como
exemplo: melhora do nível de aptidão física, prevenção de doenças cardíacas,
prevenção da osteoporose e benefícios estéticos (WILLIAMS, 1996; SANTOS;
BORGES, 2010). A adesão dessa prática esportiva pode estar relacionada a fatores
motivacionais internos e fatores motivacionais externos. Os fatores motivacionais
internos ou pessoais estão relacionados com a personalidade, necessidades,
interesses e motivos próprios, como por exemplo, a saúde, a estética. Já os fatores
motivacionais externos ou fatores ambientais estão relacionados com as
facilidades, influências sociais e desafios. Segundo Balbinotti et al. (2015), as
motivações mais comuns são as relacionadas com a saúde, a estética,
sociabilidade, a competitividade, o prazer e o controle do estresse.
Com isso, torna-se importante identificar tais fatores que contribuem
tanto na busca pela atividade esportiva de corrida, como também para a
permanência nesta modalidade, tendo em vista que tanto homens como
mulheres aderem à prática esportiva por diversos motivos e, nesse contexto, a
existência de assessorias esportivas e a não profissionalização de seus
participantes podem também ser fatores que contribuem para o aumento de
praticantes de corrida de rua.
A escolha do tema se deu por ser esta uma prática que faz parte da
realidade da autora que está imersa nesse contexto, através de suas vivências
práticas com essa atividade. Tal fato, também contribuiu e estimulou o interesse
em se aprofundar mais neste assunto e, de alguma maneira, poder contribuir no
cenário acadêmico com esta produção.
Vimos a importância de identificar os fatores motivacionais na
pesquisa, pois cremos que seja por meio destes fatores que pessoas buscam se
inserir em atividades físicas, como as corridas de rua. Temos como
potencializador nesta prática esportiva, as assessorias que surgiram, de modo a

276
contribuir e agregar mais ainda na preparação física dos praticantes. Podendo ser
um fator motivacional que contribua na inserção e fixação de pessoas à prática
da corrida de rua.
Logo, o presente estudo discorre sobre o tema de fatores
motivacionais para praticantes de corrida de rua em assessorias esportivas na
cidade de Fortaleza, buscando identificar os possíveis fatores motivacionais que
podem conduzir e estimular corredores a participarem e permanecerem nesta
prática esportiva.
Objetivou-se identificar os principais fatores motivacionais de
corredores de rua em assessorias esportivas de Fortaleza referenciados nesta
pesquisa.
Metodologia
O presente estudo trata-se de uma pesquisa de abordagem
quantitativa, de conotação descritiva. Segundo Thomas; Nelson e Silverman
(2007), o estudo de caso descritivo, permite a obtenção de declarações diretas
dos indivíduos, na maioria das vezes através de questionários, com base na
premissa de que as práticas podem ser melhoradas por meio da descrição
objetiva dos fenômenos. No caso da pesquisa quantitativa que vem da tradição
das ciências naturais, onde as variáveis observadas são poucas, objetivas e
medidas em escalas numéricas. Filosoficamente, a pesquisa quantitativa baseia-
se numa visão dita positivista, de acordo com Wainer (2007).
A pesquisa foi realizada em grupos de assessorias esportivas da cidade
de Fortaleza, tais como HapVida +1k, Stark, KM Assessoria e outras. Ocorreu no
mês de novembro de 2021.
A população da pesquisa foi constituída por corredores de rua de
assessorias esportivas de Fortaleza e que fizeram parte da amostra, homens e

277
mulheres adultos na faixa etária de 25 a 55 anos. A escolha desta faixa etária
ocorreu por esta população encontrar-se economicamente ativa e também para
averiguação dos fatores motivacionais entre adultos mais jovens e adultos mais
maduros.
Neste primeiro momento para a seleção da amostra tivemos contato
inicial com as assessorias esportivas já escolhidas. A autora da pesquisa procurou
conversar com cada professor de assessoria, em seus pontos de treino. Em
seguida, foi acordado com cada responsável da assessoria, a autorização para
permitir a divulgação da pesquisa através da rede social (WhatsApp) e o envio
dos questionários para coleta de dados da pesquisa. Com isso, os alunos das
assessorias esportivas foram convidados a participar e responder
voluntariamente ao questionário disponibilizado no presente trabalho.
Foram incluídos na pesquisa os corredores que estavam ativos e
participando de treinos em alguma das assessorias esportivas de Fortaleza e que,
no mínimo, tivessem 1 ano de prática de corrida de rua. Além disso, foi necessário
a assiduidade nos treinos de, no mínimo 2x por semana pelos alunos, como
ocorre nas assessorias esportivas.
Foram excluídos na amostra praticantes de corrida de rua que não
responderam por completo o questionário fornecido. Houve exclusão de todos
os questionários entregues fora do prazo estabelecido da pesquisa. Da mesma
forma, não foram contados os alunos que não estavam inseridos nas assessorias
esportivas.
Para a coleta de dados, foi utilizado como instrumento um
questionário online dividido em três partes, na primeira parte constou de
questões referentes ao perfil sociodemográfico, na segunda parte questões
referentes à prática da corrida de rua e na terceira parte utilizou-se um inventário
validado de motivos à prática regular de atividades físicas ou esportivas
(IMPRAFE-132), organizado em 22 questões, tendo em cada questão 6 itens

278
(fatores motivacionais) com representatividade para cada uma das 6 dimensões
motivacionais que são a dimensão da saúde, do controle de estresse, do prazer,
da competitividade, da sociabilidade e da estética, totalizando 132 itens.
Tudo para a coleta de dados foi realizado e estruturado na ferramenta
digital Google Forms, com o objetivo de identificar as características e os aspectos
que motivam as pessoas a iniciarem e a permanecerem participando de corridas
de rua, além de estabelecer características pessoais desses atletas. O link de
acesso ao questionário foi enviado pelo Whatsapp tanto para grupos como
individualmente para participantes de assessorias. Os corredores de rua que
aceitaram participar da pesquisa, preencheram o questionário na forma
autoaplicável (online), conforme conveniência e em caso de dúvidas entraram em
contato com a pesquisadora via e-mail, telefone ou mensagem de texto
(Whatsapp). O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) foi incluído no
questionário a ser respondido pelos participantes da pesquisa. Ao responderem
o questionário, o voluntário deu seu consentimento na pesquisa realizada.
A abordagem utilizada foi a quantitativa e descritiva. Foram elaboradas
questões para o perfil sociodemográfico e sobre as práticas esportivas da corrida
de rua dos participantes da pesquisa. Para a análise dos dados utilizou-se
também o Inventário de motivos para a prática regular de atividade física ou
esportiva (IMPRAFE‐132) ele é um inventário validado que avalia seis dimensões
associadas à motivação para realização de atividades físicas e esportivas
regulares. Trata‐se de 132 itens agrupados seis a seis, observando a seguinte
sequência: o primeiro item do primeiro bloco de seis apresenta uma questão
relativa à dimensão motivacional “Controle de Estresse” (ex.: liberar tensões
mentais); a segunda, “Saúde” (ex.: manter a forma física); a terceira,
“Sociabilidade” (ex.: estar com amigos); a quarta, “Competitividade” (ex.: vencer
competições); a quinta, “Estética” (ex.: manter o corpo em forma); e a sexta,
“Prazer” (ex.: meu próprio prazer). Esse mesmo modelo se repete no segundo
279
bloco de seis questões, até completar os 22 blocos (em um total de 132 questões).
As respostas aos itens do inventário são dadas conforme uma escala bidirecional,
de tipo Likert, graduada em 5 pontos, indo de “isto me motiva pouquíssimo" (1)
a “isto me motiva muitíssimo" (5). Cada dimensão é analisada individualmente.
Um escore bruto elevado indica alto grau de motivação para a prática de
atividade física regular (BALBINOTTI et al., 2015, p. 65-73).
Os aspectos éticos e legais da pesquisa estavam de acordo com a
resolução n° 466 de 12 de dezembro de 2012. Nesta resolução do Conselho
Nacional de Saúde foram considerados o respeito pela dignidade humana e pela
especial proteção devida aos participantes da pesquisa científica envolvendo
seres humanos (BRASIL, 2013). Todos os integrantes foram convidados a
participar da pesquisa através do TCLE, onde continham informações de que não
teriam nenhum prejuízo além de que poderiam desistir a qualquer momento da
pesquisa. Além disso, os dados coletados foram mantidos em sigilo, e os
participantes não tiveram nenhum ônus em participar da pesquisa.
Os resultados obtidos da pesquisa estão apresentados neste tópico
em três partes (Perfil sociodemográfico, Informações sobre a prática da corrida
de rua e Inventário de motivos à prática regular de atividade física), através da
estatística descritiva com a utilização de gráficos e tabelas.

280
Perfil Sociodemográfico
Na primeira parte, referente ao perfil sociodemográfico dos
participantes, são apresentados os resultados das 6 (seis) questões contidas no
questionário. Em relação à primeira questão, foram apresentados os participantes
da pesquisa em relação ao gênero (Gráfico 1). Participaram da pesquisa um total
de 50 corredores (N=50) dos quais a maioria era composta por mulheres em
(60%). Podendo ser percebido uma predominância de mulheres participando de
assessorias de corrida de rua.
Gráfico 1 - Gênero dos participantes
Referente a faixa etária foi observado que a maioria de 18 pessoas
estavam entre o grupo de 41 a 49 anos de idade, e que em números menores
pode-se observar no Gráfico 2.

281
Gráfico 2 - Faixa etária dos participantes
Com relação ao estado civil, tivemos cerca de 31 (62%) para pessoas
casadas, 14 (28%) sendo solteiros e o restante de 5 (10%) de separados ou
divorciados.
Em relação ao nível de escolaridade foi observado que dentre os
participantes, 22 eram da pós-graduação (Especialização) o que correspondeu a
maioria, e que os demais resultados se observam no Gráfico 3.
Gráfico 3 - Nível de escolaridade

282
Já para as profissões mencionadas foram bem diversificadas as
participações na pesquisa tendo advogados, psicólogos, donas de casa,
professores de Educação Física, administradores, militares, policiais, funcionários
públicos e professores em geral.
No quesito da renda familiar, 20 responderam que recebiam de 5 a 10
salários-mínimos, correspondendo a maioria dos respondentes, como pode ser
observado no Gráfico 4.
Gráfico 4 - Renda familiar
Nesta primeira parte da pesquisa do perfil sociodemográfico, foi
possível verificar e destacar um compilado dos resultados mais expressivos de
cada questão que permitiram traçar um perfil sociodemográfico dos participantes
da pesquisa.
Levando em consideração este estudo, buscou-se na literatura
trabalhos semelhantes que pudessem permitir comparações de possíveis
similaridades ou diferenças entre estes. Como exemplo, temos o trabalho de
Cavalcante e Almeida (2018) que realizaram uma pesquisa sobre a análise do
perfil sociodemográfico de corredores de rua em Maceió e foi possível observar

283
diferenças e semelhanças com o estudo aqui realizado, já que o autor apresentou
em seus resultados que a maioria dos participantes eram do gênero masculino e
faixa etária predominante de jovens adultos de 20 a 40 anos, diferindo dos
resultados dessa pesquisa e assemelhando-se em relação ao nível de
escolaridade, já que em ambos os estudos a maioria dos participantes tinham
níveis mais elevados de escolaridade como pós-graduação.
Já em Costa (2019), sobre o perfil dos praticantes de corrida de rua da
grande Florianópolis, os corredores participantes desta pesquisa eram, em sua
maioria, do gênero feminino trazendo esta característica como semelhança com
a pesquisa deste trabalho e, como diferenças o nível de escolaridade com
predominância para o superior completo e a faixa etária que teve variação de 19
a 63 anos.
Em outro estudo, de Oliveira (2015), sobre as características e fatores
associados à prática de corredores de rua de Aracaju, também foram observadas
diferenças e semelhanças com esta pesquisa. No estudo mencionado, houve uma
predominância de indivíduos do gênero masculino, com média de idade de 39
anos e grau de escolaridade com sua maioria em nível superior completo e renda
familiar superior a dez salários-mínimos. As semelhanças de ambas as pesquisas
foram relacionadas ao estado civil que foi predominante à categoria de casados,
noivos e união estável e em relação às profissões mencionadas que foram bem
diversificadas como: profissionais da saúde, comércio, educação, servidores
públicos, estudantes, profissionais das ciências, artes e aposentados.
Com isso, é possível observar que trabalhos similares, porém feitos em
regiões e localidades diferentes, podem apresentar semelhanças e diferenças
significativas entre eles. Além disso, dados encontrados neste e em outros
estudos, apontam para características que sugerem a corrida de rua como sendo
uma modalidade com praticantes, em sua maioria, em boas condições
financeiras.
284
Informações sobre a Prática da Corrida de

Rua
Nesta segunda parte da pesquisa estão contidas informações
referentes à prática da corrida de rua, contendo as respostas de cinco perguntas
do questionário utilizado. No que se refere à assessoria esportiva a qual
participavam, tivemos respostas com 39 pessoas participantes em assessorias que
não foram especificadas (outras), e demais assinaladas pelos respondentes como
no Gráfico 5.
Gráfico 5 - Assessoria esportiva
Com relação ao tempo de treino, 20 pessoas afirmaram que treinavam
a mais de 2 anos e os demais tempos de treinos pode-se observar no seguinte
gráfico abaixo. Sendo possível verificar com isso que a maioria dos participantes
treinavam a mais de 2 anos (Gráfico 6).

285
Gráfico 6 -Tempo de treino
Com relação à assessoria esportiva ser considerada um fator
motivacional para os participantes da pesquisa, a maioria ou 43 consideraram
que a assessoria motivava bastante, para demais obteve-se números pequenos
de pessoas, ver no Gráfico 7.
Gráfico 7- Assessoria como fator motivacional
Para a frequência semanal dos treinos, a maioria 19 (38%)
responderam que treinavam 3 vezes na semana, 18 (36%) treinavam 4 dias na
semana, 6 (12%) treinavam 2 dias na semana, 4 (8%) treinavam 6 dias na semana
e a minoria 3 (6%) treinam 5 dias na semana.

286
Ao serem perguntados se realizavam outra prática esportiva além da corrida de
rua, a maioria 37 pessoas afirmaram que também faziam musculação, e os demais
assinalaram em quantidades menores outros esportes praticados, como natação,
ciclismo, Pilates, joga bola, dança e outros. Conforme verifica-se no Gráfico 8.
Gráfico 8 - Outras práticas esportivas paralelas à corrida de rua
Nesta segunda parte da pesquisa, sobre a prática da corrida de rua,
foram observadas características referentes à prática esportiva dessas
modalidades pelos participantes, sobre tempo e frequência de prática, sobre
outras modalidades praticadas e sobre a relevância que as assessorias tiveram ao
serem consideradas com um fator motivante para a prática pelos participantes.
No trabalho de Costa (2019), sobre o perfil dos praticantes de corrida
de rua da grande Florianópolis, semelhanças foram observadas com esta
pesquisa aqui apresentada, como a prática de outras atividades esportivas
paralelas à corrida sendo a musculação a atividade mais praticada pelos
esportistas, seguido da natação e outras atividades. Já no estudo de Cardoso;
Ferreira e Santos (2018), a semelhança foi em relação ao tempo de treino de 1 a
3 anos, como consta na pesquisa sobre o perfil socioeconômico de praticantes
de corrida de rua da cidade de Teresina.

287
Em outro estudo de Cassol e Pereira (2021), semelhante a este, que
trata sobre os fatores motivacionais para a prática de corrida de rua na cidade
de Caxias do Sul, alguns dados foram diferentes e outros semelhantes ao estudo
em vigência. Como diferença, observamos que a maioria dos participantes
relataram praticar corrida de rua por 1 ano ou mais e como semelhanças a
frequência de treinos de 3 vezes por semana, além da prática de outras atividades
em paralelo à corrida.
Inventário de Motivos à Prática Regular

de Atividade Física
Na terceira parte da pesquisa, são apresentados os dados referentes à
utilização do Inventário de motivos à prática de atividades físicas ou esportivas
(IMPRAFE - 132) que se baseia em seis dimensões (Controle de Estresse, Saúde,
Sociabilidade, Competitividade, Estética e Prazer) associadas à prática regular de
atividade física. Esse instrumento é composto de 132 itens (fatores motivacionais)
que estão organizados em 22 agrupamentos de seis itens, sendo cada item
referente a uma dimensão, ou seja, em todos os agrupamentos, constam itens de
todas as dimensões.
Como mencionado anteriormente na metodologia, os dados
referentes ao inventário foram analisados levando em consideração a escala
motivacional de 1 a 5 como apresentados a seguir:
1. Motiva pouquíssimo
2. Motiva pouco
3. Motiva mais ou menos
4. Motiva muito
5. Motiva muitíssimo
288
Com isso, foram organizadas as tabelas referentes à cada dimensão
associada à prática de atividade física e os resultados encontrados para cada um,
ou seja, foram identificados a quantidade de participantes que marcaram cada
uma das opções de 1 a 5 em cada item ou fator motivacional. Além disso, foram
destacadas as maiores e menores quantidades encontradas em cada tabela nas
cores salmão e verde, respectivamente.
Dentro da dimensão controle de estresse foram agrupados todos os
22 itens referentes a esta dimensão (Tabela 1). Com isso, foi observado que a
maioria marcou nos itens referentes ao controle de estresse a opção 4 (motiva
muito) considerando esses fatores motivacionais mencionados nos itens como
muito motivantes para participarem da prática de atividade física, como por
exemplo os fatores “Gastar energia” e “Me sentir mais leve” que obtiveram os
maiores valores de respondentes, correspondendo a 25 (50%) dos participantes.

289
Tabela 1- Resultados referentes à dimensão Controle de Estresse

Escala
Dimensão Controle de Estresse
1 2 3 4 5
Aliviar minhas tensões 3 2 12 19 14
Me sentir relaxado após a atividade 1 3 11 21 14
Sair das pressões do cotidiano 4 6 11 16 13
Me sentir mais calmo 4 3 17 18 8
Ter uma válvula de escape 4 5 8 19 14
Sentir alívio das pressões da família 16 9 16 9 -
Gastar energia 2 5 12 25 6
Realizar atividades do dia a dia sem estresse 3 5 16 17 9
Poder esquecer dos problemas 8 6 13 15 8
Me sentir mais leve 3 1 8 25 13
Diminuir o estresse mental 2 4 10 20 14
Sair da agitação do dia a dia 7 3 12 16 12
Descansar 3 7 19 13 8
Diminuir a irritação 3 10 12 15 10
Diminuir minha ansiedade 6 7 8 20 9
Poder controlar melhor meus nervos 4 9 13 15 9
Ter uma sensação de repouso 2 6 17 18 7
Ficar mais tranquilo 3 6 10 20 11
Ficar mais sossegado 6 6 13 17 8
Diminuir a angústia pessoal 8 8 11 14 9
Diminuir minha impaciência 8 6 17 16 3
Me sentir mais calmo 5 6 12 18 9
Médias 4,8 5,6 12,6 17,5 9,9

290
Ainda em relação à dimensão Controle do estresse, foi possível
observar que para a minoria em cada item, muitos fatores foram considerados na
escala motivacional como 1 (Motiva pouquíssimo) ou 2 (Motiva pouco), havendo
em alguns casos empate (mesma quantidade de pessoas) que marcaram as
opções 1 ou 2 referente ao mesmo fator motivacional, como por exemplo em
“Ficar mais sossegado” e “Diminuir a angústia pessoal”. Destoando das minorias,
chamou atenção o fator “Diminuir minha paciência” que teve 3 (6%) participantes
escolhendo a opção 5 (Motiva muitíssimo), além do fator “Sentir alívio das
pressões da família” onde a quantidade de participantes que escolheram as
opções 2 (Motiva pouco) e 4 (Motiva muito) foi a mesma de 9 (18%) participantes,
além de ser o único fator que que não teve menção por nenhum dos participantes
em um dos valores da escala.
Obteve-se as médias para cada escala de motivação referentes aos
fatores motivacionais e os menores valores foram encontrados na escala 1
(Motiva pouquíssimo) com média de respondentes de 4,8, enquanto os valores
mais elevados foram identificados na escala 4 (Motiva muito) com média de 17,5
no que se refere aos fatores da dimensão controle de Estresse.
Na Tabela seguinte, sobre a dimensão saúde, encontram-se os 22
fatores motivacionais referentes a esta dimensão. Foi possível observar que a
maioria dos participantes, na escala de motivação escolheram a opção 4 (Motiva
muito) para os fatores relacionados à saúde, ou seja, considerando esses fatores
mencionados nos itens como muito motivantes para participarem da prática de
atividade física.
Além disso, nessa opção da escala, observou-se que o fator, “Levar a
vida com mais alegria”, foi assinalada por grande parte dos participantes, sendo
o fator com maior número de pessoas que o escolheram 26 (50%), dentre os
demais. Seguido por outro fator bastante relevante que foi “Estar bem comigo
mesmo" com 23 (46%) e alguns fatores que obtiveram a mesma quantidade de

291
21 (42%) dos respondentes como: “Manter minha saúde”, “Não ficar doente”,
“Adquirir saúde”, “Melhorar minha saúde”, “Manter um bom aspecto físico” e
“Manter o corpo em forma”.
Além disso, chamou atenção o fator “Responder a uma necessidade
médica” onde a maioria 18 (36%) assinalou a opção 3 (Motiva mais ou menos) e
apenas 2 (4%) escolheram a opção 5 (Motiva Muitíssimo) (Tabela 2).

292
Tabela 2 - Resultados referentes à dimensão Saúde

Escala
Dimensão Saúde
1 2 3 4 5
Manter minha forma física 1 1 8 18 22
Manter o corpo em forma 1 3 9 20 17
Manter minha saúde 2 - 4 21 23
Evitar a obesidade 8 4 12 15 11
Responder a uma necessidade médica 15 7 18 8 2
Crescer com saúde 3 2 14 17 14
Aumentar minha força 1 5 12 20 12
Ter índices saudáveis de aptidão física 3 3 15 16 13
Realizar tarefas do dia a dia sem dificuldades 2 7 13 19 9
Levar a vida com mais alegria 1 3 5 26 15
Não ficar doente 2 3 11 21 13
Adquirir saúde 1 1 8 21 19
Melhorar minha saúde 3 2 7 21 17
Manter um bom aspecto físico 2 4 13 21 10
Estar bem comigo mesmo 1 1 8 23 17
Sentir menos cansaço físico 2 5 13 20 10
Ficar mais forte 3 6 11 19 11
Manter baixo o colesterol 7 4 11 17 11
Viver mais 3 2 11 18 16
Ficar livre de doenças 1 5 14 18 12
Melhorar minha condição cardiovascular 2 4 12 17 15
Manter o corpo em forma 4 3 8 21 14
Médias 3,1 3,6 10,8 19 13,8

293
Referindo-se ainda sobre a dimensão da saúde, foi observado que para
a minoria em cada item, muitos fatores foram considerados como 1 (Motiva
pouquíssimo) e 2 (Motiva pouco), havendo em alguns casos o empate, ou seja,
mesma quantidade de pessoas que optaram por níveis diferentes na escala, tendo
como exemplo, os fatores “Manter minha forma física”, “Adquirir saúde” e “Estar
bem comigo mesmo” com 1 (2%) de respondentes e “Ter índices saudáveis de
aptidão física” com 3 (6%). Além disso, o fator “Manter minha saúde” foi o único
que teve um dos valores da escala, 2 (Motiva pouco), sem ter sido assinalado por
nenhum dos participantes.
mais elevados foram identificados na escala 4 (Motiva muito) com média de 19
no que se refere aos fatores da dimensão Saúde.
Na Tabela 3, referente à dimensão sociabilidade, foi observado que a
maioria dos participantes estavam distribuídos entre os valores na escala de
motivação 3 (Motiva mais ou menos) e 1 (Motiva pouquíssimo). Ou seja,
considerando que estes fatores nem motivavam pouco, nem motivavam muito
em relação à prática de atividade física, para quem escolheu a opção 3, como por
exemplo o fator “Conversar com outras pessoas” com 24 (48%) respondentes e
considerando que estes fatores motivavam pouquíssimo para outros, como
exemplo o fator “Ir para igreja ou culto religioso” com 30 (60%) dos respondentes.
294
Tabela 3 - Resultados referentes à dimensão Sociabilidade

Escala
Dimensão Sociabilidade
1 2 3 4 5
Estar com meus amigos 4 3 18 13 12
Fazer novos amigos 3 5 23 13 6
Ver meus amigos 4 5 20 13 8
Poder ter mais respeito pelos outros 5 10 21 11 3
Não ficar em casa 15 10 18 5 2
Conversar com outras pessoas 4 5 24 12 5
Estar junto com outras pessoas 2 8 20 14 6
Brincar com meus amigos 4 7 20 12 7
Me reunir com meus amigos 4 9 17 11 9
Participar de novos grupos de pessoas 6 4 18 14 8
Ter a oportunidade de jogar com amigos 4 11 20 8 7
Brincar com meus amigos 6 6 21 10 7
Fazer parte de um grupo de amigos 8 5 20 11 6
Me sentir aprovado pelos meus amigos 20 14 12 3 1
Sentir-me integrado com meus amigos 5 6 22 13 4
Ser aceito pelos meus amigos 21 12 13 4 -
Melhor participar das aulas de Educação Física 20 5 12 8 5
Me sentir respeitado pelos outros 20 11 11 7 1
Encontrar pessoas com os mesmos interesses meus 6 8 19 10 7
Ir para igreja ou culto religioso 30 4 9 6 1
Mostrar aos meus amigos o que é importante para mim 22 7 13 7 1
Me reunir com meus amigos 6 6 19 12 7
Médias 10,0 7,3 17,7 9,9 7,2

295
Ainda sobre a dimensão sociabilidade, foi possível perceber que
diferente das dimensões anteriores, a minoria para cada fator não ficou
concentrada apenas nos valores da escala de 1 (Motiva pouquíssimo) e 2 (Motiva
muitíssimo), sendo escolhidas também as opções 4 (Motiva muito) e 5 (Motiva
muitíssimo).
Havendo ainda similaridades em quantidades de pessoas que
escolheram valores diferentes na escala para um mesmo fator, como em “Brincar
com meus amigos” e “Me reunir com meus amigos” tendo 6 (12%) dos
respondentes para as opções 1 e 3 em cada um desses fatores. Diferindo dos
demais, tivemos o fator “Melhor participar das aulas de Educação Física” com 5
(10%) de respondentes em duas opções da escala de motivação para o mesmo
fator, sendo esta a opção 2 (Motiva pouco) e 5 (Motiva muitíssimo). Além disso,
apenas o fator “Ser aceito pelos meus amigos'' não foi assinalado por ninguém
em uma das opções da escala.
(Motiva muitíssimo) com média de respondentes de 7,2, enquanto os valores
mais elevados foram identificados na escala 3 (Motiva mais ou menos) com média
de 17,7 no que se refere aos fatores da dimensão Sociabilidade.
Na Tabela 4, referente à dimensão competitividade, foi verificado que
a maioria esteve distribuída, respectivamente, entre 4 níveis da escala sendo estes
a opção 1 (Motiva pouquíssimo) com destaque para os fatores “Ter retorno
financeiro” e “Ganhar prêmios com 27 (54%) cada um, 4 (Motiva muito) com
destaque para os fatores “Melhorar minhas habilidades” com 22 (44%), 3 (Motiva
mais ou menos) destacando os fatores “Ser reconhecido como um bom
praticante” e “Desenvolver habilidades” com 20 (40%) e 2 (Motiva pouco) com o
fator “Vencer as competições que participo” obtendo também a quantidade de
20 (40%) dos respondentes.

296
Tabela 4 - Resultados referentes à dimensão Competitividade

Dimensão Competitividade Escala
1 2 3 4 5
Vencer as competições que participo 13 20 10 4 3
Melhorar minhas habilidades 2 4 12 22 10
Atingir meus objetivos 2 1 9 20 18
Ser reconhecido como um bom praticante 6 11 20 9 4
Receber homenagens 25 12 10 3 -
Superar meus limites 2 1 10 20 17
Melhorar os índices físicos 3 5 10 21 11
Ter a possibilidade de ganhar dinheiro 25 7 12 3 3
Aumentar meu status social 17 12 15 3 3
Poder ganhar dos adversários 22 16 9 2 1
Desenvolver habilidades 1 3 20 14 12
Aprender novas habilidades 2 6 13 19 10
Ser campeão no esporte 24 11 13 1 1
Poder subir de categoria 17 11 17 5 -
Ter mais prestígio 22 12 10 5 1
Ter retorno financeiro 27 12 7 2 2
Concorrer com os outros 26 9 11 3 1
Atingir meus limites 1 6 14 17 12
Poder competir com os outros 23 12 10 5 -
Ganhar prêmios 27 7 11 3 2
Poder enfrentar novos desafios 2 6 16 14 12
Melhorar minhas habilidades 1 4 11 21 13
Médias 13,2 8,5 12,3 9,8 7,2

297
Relacionando-se ainda sobre a dimensão competitividade, foi visto
que, para a minoria em cada item, também estavam distribuídos em 4 níveis da
escala, sendo respectivamente, a opção 5 (Motiva muitíssimo) com destaque para
os fatores ”Poder ganhar dos adversários”, “Ser campeão no esporte”, “Ter mais
prestígio” e “Concorrer com os outros” tendo 1 (2%) dos respondentes cada um,
chegando ao máximo de 4 (8%) no fator “Ser reconhecido como um bom
praticante”, no 4 (Motiva muito) o fator com menos respondentes foi “Ser
campeão no esporte” com 1 (2%), tendo a mesma quantidade em destaque para
os fatores “Desenvolver habilidades”, “Atingir meus limites” e “Melhorar minhas
habilidades” na opção 1 (Motiva pouquíssimo) e para o fator “Atingir meus
objetivos” na opção 2 (Motiva pouco).
Também ocorreu em alguns itens empate nas respostas dos
participantes como nos fatores “Ter a possibilidade de ganhar dinheiro” e
“Aumentar meu status social” tendo 3 (6%) dos respondentes cada um. Além
disso, pode-se destacar três fatores que não tiveram menção em um dos níveis
da escala, sendo estes “Receber homenagens”, “Poder subir de categoria” e
“Poder competir com os outros”.
(Motiva muitíssimo) com média de respondentes de 7,2, enquanto os valores
mais elevados foram identificados na escala 1 (Motiva pouquíssimo) com média
de 13,2 no que se refere aos fatores da dimensão Competitividade.
Na Tabela 5 foi apresentada a dimensão estética onde ficou nítida a
distribuição da maioria dos respondentes para cada fator, estando estes
presentes em todas as opções dentre os níveis da escala de motivação de 1 a 5.
Com destaque para os fatores “Chamar a atenção das pessoas que me olham”
com 27 (54%) para a opção 1 (Motiva muitíssimo), “Ficar mais forte” na opção 4
(Motiva muito), “Sentir-se bonito) na opção 3 (Motiva mais ou menos) e “Manter

298
meu corpo em forma” na opção 5 (Motiva muitíssimo) com 21 (42%) cada um e
“Sentir admirado pelos outros” na opção 2 (Motiva pouco) com 18 (36%) dos
respondentes.
299
Tabela 5 – Resultados referentes à dimensão Estética

Escala
Dimensão Estética
1 2 3 4 5
Manter uma boa aparência física 1 4 15 18 12
Emagrecer 4 8 12 14 12
Manter meu corpo em forma 2 2 9 16 21
As roupas ficam melhor em mim 5 7 15 16 7
Desenvolver a musculatura 4 7 14 18 7
Ficar mais forte 3 6 11 21 9
Sentir admirado pelos outros 13 18 15 3 1
Ficar com o corpo bonito 5 7 17 11 10
Ficar com um corpo mais definido 7 5 13 16 9
Chamar a atenção das pessoas que me olham 27 12 9 1 1
Ter um corpo definido 8 7 14 11 10
Sentir-se bonito 5 5 21 10 9
Me sentir admirado 20 12 15 1 2
Atrair a atenção 23 12 12 2 1
Ser considerado mais bonito 18 15 9 7 1
Ser considerado bonito 19 13 9 7 2
Ser notado entre as pessoas 22 14 10 3 1
Ter um corpo harmonioso 4 8 12 20 6
Me tornar mais atraente 14 13 13 7 3
Ter um corpo em boa forma física 3 3 12 17 15
Motivar outras pessoas a fazerem o mesmo 3 4 16 15 12
Me sentir admirado pelos outros 17 15 7 8 3
Médias 10,3 9,0 12,7 11 7

300
Ainda sobre a Tabela 5 da dimensão estética, observou-se que
diferentes das demais dimensões, esta foi a única que todas as opções dentre os
níveis da escala foram preenchidas. Além disso, para a minoria em cada item,
percebeu-se a distribuição de muitos fatores dentre os extremos da escala nas
opções 1 (Motiva pouquíssimo) e 5 (Motiva muitíssimo).
Assim como nas demais dimensões, observou-se a repetição de
valores na quantidade de respondentes para um mesmo fator, nas opções 1
(Motiva pouquíssimo) e 2 (motiva pouco), sendo estes o fator “Manter meu corpo
em forma” com 2 (4%), “Sentir-se bonito” com 5 (10%) e “Ter um corpo em boa
forma física” com 3 (6%) para cada uma das opções 1 e 2. Já para as opções 4
(Motiva muito) e 5 (Motiva muitíssimo) a semelhança foi observada nos valores
referentes ao fator “Chamar a atenção das pessoas que me olham” com 1 (2%)
dos respondentes para cada uma das opções 4 e 5.
(Motiva muitíssimo) com média de respondentes de 7, enquanto os valores mais
elevados foram identificados na escala 3 (Motiva mais ou menos) com média de
12,7 no que se refere aos fatores da dimensão Estética.
Na Tabela 6, referente à dimensão prazer, foi observado que esta foi a
dimensão que manteve um padrão entre maioria e minoria dos respondentes por
cada fator, estando todos da maioria distribuídos entre as opções 4 (Motiva
muito) tendo como destaque o fator “Ter uma sensação de autorrealização” com
26 (52%) e opção 5 (Motiva muitíssimo) com destaque para “Meu próprio prazer”
com 24 (48%) dos respondentes.

301
Tabela 6 - Resultados referentes à dimensão Prazer

Dimensão Prazer Escala
1 2 3 4 5
Me sentir melhor 1 1 6 20 22
Me sentir satisfeito comigo mesmo 1 - 8 21 20
Meu próprio prazer 2 - 3 21 24
Me sentir mais satisfeito comigo mesmo 2 - 6 23 19
Me sentir mais contente 2 2 7 22 17
Me sentir bem à vontade comigo mesmo 1 1 6 21 21
Descontrair 3 1 12 22 12
Adquirir gosto pelo exercício 4 6 10 19 11
Ter uma sensação de bem-estar geral 1 - 6 24 19
Pois é importante para mim 3 1 7 20 19
Me sentir mais alegre 2 2 7 24 15
Me divertir 2 2 8 23 15
Me distrair 2 2 15 17 14
Me sentir bem 2 1 5 24 18
Me sentir mais completo enquanto pessoa 1 3 11 18 17
Satisfazer uma necessidade pessoal 3 3 11 20 13
Me sentir livre 2 1 10 23 14
Ter uma sensação de autorrealização 1 1 8 26 14
Poder me sentir mais autossuficiente 3 8 12 17 10
Atingir meus ideais - 5 10 15 20
Me sentir competente 1 8 13 17 11
Meu próprio prazer 1 1 6 20 22
Médias 1,9 2,7 8,5 20,8 16,7

302
Em continuidade com a dimensão prazer, a minoria referente a cada
item assinalado esteve distribuída entre as opções 1 (Motiva pouquíssimo) e
opção 2 (Motiva pouco). Chamando atenção também para fatores como “Me
sentir satisfeito comigo mesmo”, “Meu próprio prazer”, “Me sentir mais satisfeito
comigo mesmo”, “Ter uma sensação de bem-estar geral” e “Atingir meus ideais”
que não tiveram nenhuma menção em pelo menos um dos níveis da escala.
mais elevados foram identificados na escala 4 (Motiva muito) com média de 20,8
no que se refere aos fatores da dimensão controle de Estresse.
Nesta terceira parte do questionário referente ao IMPRAFE-132, foi
possível observar que, analisando o uso da escala de motivação em referência
aos fatores motivacionais, as dimensões “prazer” e “saúde” foram as que mais
tiveram respondentes optando pela opção 4 – Motiva muito, seguida da
dimensão “controle de estresse” respectivamente. Já as menos relevantes foram
as dimensões competitividade, sociabilidade e estética respectivamente que
estiveram entre as escalas de valores 1 – Motiva Pouquíssimo e 3 – Motiva mais
ou menos como os mais escolhidos pelos participantes na escala de motivação
utilizada.
No trabalho de pesquisa de Juste (2017), resultado do estudo
evidenciou que os corredores de rua do Distrito Federal, tendo como parâmetros
a amostra estudada, reconheceram a corrida como uma atividade física que
proporciona inúmeros benefícios a quem a prática e que as principais motivações
estavam relacionadas ao prazer e saúde, como o trabalho aqui apresentado.
Já na pesquisa realizada por Fagundes (2015) sobre fatores
motivacionais de corredores de rua, a dimensão motivacional que apresentou
mais relevância para os participantes foi a saúde e no trabalho de Ribeiro (2014)

303
sobre fatores motivacionais de pessoas praticantes de corrida de rua em Porto
Alegre, dimensão prazer foi a que obteve maior relevância nos resultados
trazendo, portanto, similaridades com os resultados obtidos neste trabalho que
trouxe destaque à dimensão prazer seguida da dimensão saúde.
Conclusão
Com a realização dessa pesquisa, foi possível verificar em relação ao
perfil sociodemográfico que a maioria dos participantes foram do sexo feminino,
a faixa etária mais citada foi de 41 a 49 anos de idade para adultos mais maduros,
quanto ao estado civil a maioria eram casados, o nível de escolaridade mais citado
foi a pós-graduação com especialização, as profissões foram bastante
diversificadas e a renda familiar predominante foi de 5 a 10 salários-mínimos.
Já em relação à prática esportiva, a maioria dos integrantes da
pesquisa não especificaram as assessorias que participavam, mas consideraram a
participação em assessorias como um fator motivante para a prática da corrida
de rua e, em relação ao tempo de treino e frequência, responderam que
treinavam a mais de 2 anos com predominância de 3 vezes por semana. Além
disso, a maioria também assinalou que faziam musculação como atividade física
concomitante à prática da corrida de rua. Com essas informações, foi possível
traçar o perfil dos voluntários quanto às suas características pessoais,
sociodemográficas e de práticas esportivas.
Quanto às dimensões e fatores motivacionais obtidos com a utilização
do IMPRAFE - 132, foi possível observar que as dimensões “prazer” e “saúde”
foram as mais relevantes, respectivamente, dentre as 6 analisadas, para os
participantes da pesquisa por terem seus fatores considerados como muito
motivantes. Seguindo uma ordem decrescente de maior motivados para menor
motivados quanto a prática esportiva, então obteve-se em ordem decrescente

304
respectivamente a dimensão Prazer, em segundo lugar a dimensão Saúde, em
terceiro o Controle Estresse, logo após em quarto lugar: a Estética, em quinto
lugar a sociabilidade, e em último a Competitividade.
Com isso, na análise sobre os principais fatores motivacionais dentro
das seis dimensões, foram destaques alguns fatores na dimensão prazer como:
“me sentir melhor”, “meu próprio prazer”, “me sentir bem à vontade comigo
mesmo” e “atingir meus ideais” que motivaram muitíssimo os corredores de
acordo com a escala de motivação utilizada.
Portanto, chega-se ao entendimento que existe uma grande variedade
de fatores que podem motivar corredores de rua a iniciarem e manterem-se nessa
prática e que o motivo que leva um indivíduo a buscar alguma atividade física e
desportiva, com objetivos claramente definidos ou não, permite a experiência dos
seus benefícios que essas práticas podem gerar, sejam físicos e/ou mentais.
Logo, compreende-se que este estudo possa contribuir com
profissionais da área da Educação Física, por conter elementos relacionados à
motivação de pessoas para a prática esportiva e que esse conhecimento possa
ajudar como informação e estímulo para a adesão de um estilo de vida mais
saudável, tendo em vista benefícios que a prática de exercícios promove.

305
Referências
BALBINOTTI, Marcos Alencar Abaide et al. Dimensões motivacionais de atletas

corredores de longa distância: um estudo descritivo-comparativo segundo o
sexo. Coleção Pesquisa em Educação Física, v. 6, n. 2, p. 73-80, set. 2007.
BALBINOTTI, Marcos Alencar Abaide et al. Perfis motivacionais de corredores de

rua com diferentes tempos de prática. Revista Brasileira de Ciências do
Esporte, v. 37. n. 1, p. 65-73, jan./mar. 2015.
BRASIL. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes

e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário
Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 13 jun. 2013.
BRITO, C. J.; MENDONÇA, M. O. Análise do perfil sociodemográfico e de

características associadas a treinamento e competições de corredores de rua de
Sergipe. Revista Mineira de Educação Física, Viçosa, n. 1, p 1749-1760, 2012.
CARDOSO, Andreia Ferreira; FERREIRA, Elane de Sena; SANTOS, Lindinalva dos.

Perfil socioeconômico de praticantes de corrida de rua da cidade de Teresina-PI.
RBNE - Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, v. 12, n. 75, p. 862-866, 2018.
CASSOL, Daiane; PEREIRA, Fernanda Bissigo. Fatores motivacionais para a

prática de corrida de rua na cidade de Caxias do Sul-RS. Revista Brasileira de
Nutrição Esportiva, v. 14, n. 87, p. 390-397, 2020.
CAVALCANTE, José Alysson Mota; ALMEIDA, Larissa da Silva Café. Análise do

perfil sociodemográfico, motivos de adesão e características de
treinamento dos participantes de provas de corrida de rua em Maceió-AL.
2018. 29 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Educação Física) -
Curso de Educação Física, Centro Universitário CESMAC, Maceió, 2018.
COGO, Antonio César. Treinamento intervalado para atletas amadores de

corrida de rua: buscando a intensidade ideal. 2009. 54 f. Trabalho de Conclusão
de Curso (Curso de Licenciatura em Educação Física) - Faculdade de Educação
Física e Ciência do Desporto, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do
Sul, Porto Alegre, 2009.
306
COSTA, Paloma Therese Rezende. Perfil dos praticantes de corrida de rua da

grande Florianópolis. 2019. 40 f. Artigo (Curso de Graduação Bacharelado em
Educação Física) - Universidade do Sul de Santa Catarina, Palhoça, 2019.
FAGUNDES, Fagner Wagner. Fatores motivacionais em corredores de rua.

2015. 62 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Educação Física) -
Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2015.
FERREIRA, Vanessa Roriz; BENTO, Ana Paula Nunes; SILVA, Mara Reis. Consumo
alimentar, perfil antropométrico e conhecimentos em nutrição de corredores de
rua. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 21, n. 6, p. 457-461, 2015.
JUSTE, João Eustáquio. Análise dos fatores motivacionais dos atletas

amadores praticantes de corrida de rua do Distrito Federal. 2017. 49 f.
Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Licenciatura em Educação Física) -
Programa UAB, Universidade de Brasília, Polo Boa Vista, 2017.
LIMA, Dartel Ferrari; LIMA, Lohran Anguera; SILVA, Michael Pereira da.
Tendências temporais dos tipos principais de exercício físico e esporte
praticados no lazer na cidade de Curitiba, Brasil: 2006-2014. Revista Brasileira:
Ciência & Movimento, v. 25, n. 3, p. 98-105, 2017.
MCARDLE, William D.; KATCH, Frank I.; KATCH, Victor L. Fisiologia do exercício:
nutrição, energia e desempenho humano. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Kogan, 2011.
OLIVEIRA, Eduardo Teles de. Características e fatores associados dos

corredores de rua de Aracaju. 2015. 67 f. Dissertação (Mestrado em Educação
Física) - Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, 2015.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Conceito de saúde. Genebra: OMS,

[20--].
RIBEIRO, Davi de Aguiar. Fatores motivacionais de pessoas praticantes de

corrida de rua em Porto Alegre. 2014. 64 f. Monografia (Curso de Bacharelado
em Educação Física) - Escola de Educação Física, Universidade Federal do Rio
Grande do Sul, Porto Alegre, 2014.
RUNNER'S WORLD. Runner's world. [S.l.]: Runner's World, 2022. Disponível em:
http://www.runnersworld.com/. Acesso em: 18 jun. 2021.
307
SANTOS, Marcelo Lasmar; BORGES, Grasiely Faccin. Exercício físico no

tratamento e prevenção de idoso com osteoporose: uma revisão sistemática.
Fisioterapia em Movimento, v. 23, n. 2, p. 289-299, 2010.
SILVA, Rodrigo Sinnott et al. Atividade física e qualidade de vida. Ciência &
Saúde Coletiva, v. 15, n. 1, p. 115-120, 2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/csc/a/tz8z48sFy9Nv7vsPQtcfBzj/?lang=pt. Acesso em: 11
mar. 2022.
TRUCCOLO, Adriana Barni; MADURO, Paula Andreatta; FEIJÓ, Eduardo Aguirre.

Fatores motivacionais de adesão a grupos de corrida. Motriz, v. 14, n. 2, p. 108-
114, 2008.
THOMAS, Jerry R.; NELSON, Jack K.; SILVERMAN, Stephen J. Métodos de

pesquisa em atividade física. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.
WAINER, Jacques. Métodos de pesquisa quantitativa e qualitativa para a ciência

da computação. Jornada de Atualização em Informática, v. 1, n. 221-262, p.
32-33, 2007.
WILLIAMS, Paul T. High-density lipoprotein cholesterol and other risk factors for
coronary heart disease in female runners. The New England Journal of
Medicine, v. 334, n. 20, p. 1298-1303, 1996.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Officials records of the World Health

Organization. New York: World Health Organization, 1948.
308

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Pesquisas em Ciências da Saúde, volume 5

Evidências em Ciências da Saúde

E93 Evidências em ciências da saúde: práticas, desafios e perspectivas /

1. Cuidados de Enfermagem. 2. Ensino na Saúde. 3. Especialização Esportiva

Normalização Bibliográfica e Diagramação

Capa e Páginas Capitulares

Como citar esta obra:

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (2009), mestrado em

1 Osteopatia no tratamento nas crises de cefaleias tensionais e

2 Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar à

3 Segurança do paciente em uma unidade de terapia intensiva:

4 Infecções sexualmente transmissíveis: conhecimento de

5 Perfil de gravidade de idosos renais crônicos: um estudo

6 Percepção de professores e estagiários de escolas de futebol

7 Desafios históricos do Conjunto Palmeiras: uma reflexão sobre

8 Impacto da pandemia de Covid-19 na saúde mental de

9 Cuidados de enfermagem na prevenção de infecção

10 Aulas remotas durante a pandemia de Covid-19: um relato de

11 Assistência da enfermagem no processo de amamentação

12 Construção de uma tecnologia educativa sobre cuidados

13 Fatores motivacionais para praticantes de corrida de rua em

O E-book é constituído por 13 capítulos que abordam temáticas como:

Em suma, a Editora IMAC presenteia os leitores com este E-Book, o que

Juliana Barbosa de Faria

Marina Galvão de Almeida Barbosa

Ocasionada por afecções funcionais e/ou orgânicas sediadas na região

cervical, a cefaleia do tipo cervicogênica é caracterizada por episódios de dor em peso,

aperto, queimação, às vezes latejante ou paroxismos de pontada na região occipital e

irradiada na região temporal, frontal, ocular, pré ou retroauricular. Pode ser

acompanhada ou não de fenômenos neurovegetativos craniofaciais como

lacrimejamento, eritema ocular, edema palpebral, rinorreia e tontura.

Estudos revelam que a enxaqueca afeta a qualidade de vida em uma forma

corporal, mental e social. De acordo com estatísticas da Organização Mundial da Saúde

(OMS) de 2004, a 8% de todos os homens e 15 a 18% de todas as mulheres na Europa

e América que sofrem de enxaqueca. Portanto, nós, como osteopatas, somos

frequentemente confrontados com esta patologia. Assim, existem estudos

osteopáticos (SPANNBAUER, 2006; ECKER; THOMAS, 2003; VAN TINTELON, 2002;

LOZA 1998). que revelam a eficácia da osteopatia em relação a enxaqueca.

Segundo Stroppa-Marques et al. (2017), a cefaleia tensional pode durar de

30 minutos a vários dias, podendo ser contínua em casos severos. A dor é de

intensidade média ou moderada e descrita como sensação de opressão, pressão ou

cefaleia persistente, geralmente dada de forma bilateral, estenose desde a fronte,

passando pelas têmporas e chegando até o occipital. Os pacientes sempre reportam

uma irradiação da tensão do occipito para os músculos posteriores do pescoço e, em

casos mais severos, estendendo-se para toda musculatura da cintura escapular. Em

adição a isso, os pacientes acometidos pela CT descartam a presença de qualquer outra

condição patológica que pudesse ser fator causador da cefaleia, descartando

distúrbios visuais, dor generalizada constante, febre, trauma recente, torcicolo ou

distúrbios arteriais decorrentes de disfunções musculoesqueléticas, são classificadas

simpático cervical. Normalmente, as cefaleias de origem arterial se manifestam na parte

irradiação irá variar de acordo com o posicionamento da cabeça do indivíduo (LEMOS;

PEREIRA; FIGUEIREDO, 2012).

A manipulação osteopática tem como objetivo recuperar o movimento

fisiológico em áreas nas quais existem restrições ou disfunções. Dentre as principais

técnicas utilizadas nos meios osteopáticos tradicionais, destacam-se aquelas cujo

abordagens vertebrais ou articulatória (RACHID; PINHEIRO, 2009).

Há uma importância em verificar a melhora das cefaleias tensionais e da

enxaqueca, através da Terapia Osteopática Manipulativa (TOM), para a melhora do

relaxamento muscular e melhora da amplitude de movimento.

Este estudo busca analisar a partir da literatura a importância na melhora

das cefaleias tensionais e enxaqueca com a Terapia Osteopática Manipulativa (TOM).

Este estudo é uma revisão narrativa de literatura, que foi realizada de