Guia Potenciais Interacoes Medicamentosas HV EVZ UFG

Beatriz Cristina de Oliveira Fonseca
Leila Crystina Dias Zorzin

Marcelo Rodrigues Martins
Apostolo Ferreira Martins
Paulo Henrique Jorge da Cunha
Angela Ferreira Lopes
Nathalie de Lourdes Souza Dewulf
Guia de Potenciais Interações Medicamentosas

do Hospital Veterinário da Universidade
Federal de Goiás
Curitiba / Brasil
2020
Editora Brazil Publishing
Conselho Editorial Internacional
Presidente:
Rodrigo Horochovski (UFPR - Brasil)
Membros do Conselho:
Anita Leocadia Prestes (Instituto Luiz Carlos Prestes - Brasil)
Claudia Maria Elisa Romero Vivas (Universidad Del Norte - Colômbia)
Fabiana Queiroz (UFLA - Brasil)
Hsin-Ying Li (National Taiwan University - China)
Ingo Wolfgang Sarlet (PUCRS - Brasil)
José Antonio González Lavaut (Universidad de La Habana - Cuba)
José Eduardo Souza de Miranda (Centro Universitário Montes Belos - Brasil)
Marilia Murata (UFPR - Brasil)
Milton Luiz Horn Vieira (UFSC - Brasil)
Ruben Sílvio Varela Santos Martins (Universidade de Évora - Portugal)
Comitê Científico da área Ciências da Saúde
Presidente: Professor Doutor Daniel Canavese (UFRGS – Saúde Coletiva)

Professor Doutor Almir de Oliveira Ferreira (UENP – Educação Física)
Professor Doutor Rui Gonçalves Marques Elias (UENP – Educação Física)
Professora Doutora Carmem Lucia Mottin Duro (UFRGS – Enfermagem)
Professor Doutor Eduardo Ramirez Asquieri (UFG – Farmácia)
Professor Doutor Flávio Marques Lopes (UFG – Farmácia)
Professora Doutora Maria de Fátima Duques de Amorim (UFPB – Nutrição)
Professor Doutor Roberto Teixeira Lima (UFPB – Nutrição)
Professor Doutor Marcos C. Sgnorelli (UFPR – Saúde Coletiva)
Professora Doutora Milene Z. Vosgerau (UFPR – Saúde Coletiva)
Professor Doutor Aurean D’eça Junior (UFMA – Saúde Coletiva)
Professora Doutora Simone Travi Canabarro (UFCSPA – Pediatria)
Professora Doutora Aline Correa Carvalho (UNIFESSPA – Doenças Tropicais)
Professora Doutora Joana Corrêa de Magalhães Narvaez (UFCSPA – Psiquiatria)
Professora Doutora Letícia Pacheco Ribas (UFCSPA – Fonoaudiologia)
Professor Doutor Alex Guedes (EBMSP – Medicina)
Sandra Heck Paula Zettel
Editor-Chefe Capa
Everson Ciriaco Rodrigo Martins e Julia Caetano
Coordenador Editorial Revisão Editorial
Samuel Hugo Os Autores
Diagramação e Projeto Gráfico Revisão de Texto
DOI: 10.31012/978-65-86854-17-6
DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO (CIP)

BIBLIOTECÁRIA: MARIA ISABEL SCHIAVON KINASZ, CRB9 / 626
Guia de potenciais interações medicamentosas do Hospital
G943 Veterinário da Universidade Federal de Goiás [recurso eletrônico] / Beatriz
Cristina de Oliveira Fonseca ... [et al.] – Curitiba: Brazil Publishing, 2020.
Vários colaboradores
ISBN 978-65-86854-17-6
1. Terapêutica veterinária. 2. Medicamentos veterinários. 3. Farmacologia veteriná-

ria. I. Fonseca, Beatriz Cristina de Oliveira. II. Zorzin, Leila Cristina. III. Martins, Marcelo
Rodrigues. IV. Martins, Apóstolo Ferreira. V. Cunha, Paulo Henrique Jorge da. VI. Lopes,
Angela Ferreira. VII. Dewulf, Nathalie de Lourdes Souza. VIII. Universidade Federal de
Goiás.
CDD 636.08955 (22.ed)

CDU 619:615
© Editora Brazil Publishing

Presidente Executiva: Sandra Heck
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+55 (41) 3022-6005
www.aeditora.com.br
AUTORES
REALIZAÇÃO
Hospital Veterinário, Universidade Federal de Goiás
LaPESS – Laboratório de Pesquisa em Ensino e Serviços de Saúde,
Faculdade de Farmácia, Universidade Federal de Goiás
APOIO FINANCEIRO
CAPES – Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
PPG-AAS – Programa de Pós-Graduação em Assistência e Avaliação
em Saúde
“O presente trabalho foi realizado com o apoio da CAPES, entidade do

Governo Brasileiro voltada para a formação de recursos humanos”
Lista de siglas
AINES Anti-inflamatórios não esteroidais

ECG Eletrocardiograma
EVZ Escola de Veterinária e Zootecnia
FF Faculdade de Farmácia
HV Hospital Veterinário
IES Instituições de Ensino Superior
IM Interações medicamentosas
PIM Potenciais Interações Medicamentosas
SNC Sistema Nervoso Central
UFG Universidade Federal de Goiás
Abstract
The Veterinary Hospital of the Veterinary and Animal Science School of the Federal
University of Goiás (HV / EVZ / UFG) has the mission of contributing to the trai-
ning of quality professionals and to animal welfare through a multidisciplinary team
enabled of developing activities of teaching, research and extension. One of the main
concerns is to promote health care for patients, including the rational drug use. Thus,
activities such as pharmacotherapeutic assessment of prescriptions, monitoring of an-
tibiotic therapy and identification of possible drug interactions are part of the hospi-
tal’s clinical routine. In view of this, the elaboration of the Guide of Potential Drug
Interactions (PDI) among the drugs used in HV aim helping the performance of a
better clinical conduct. Drug Interactions (DI) may cause harm to the health of pa-
tients, due to the possibility of promoting the modification of the therapeutic effect
of one or more drugs when administered concomitantly with other drugs, foods or
chemicals. Therefore, it is important to identify and prevent DI.
6
Apresentação
O Hospital Veterinário (HV) da Universidade Federal de Goiás

(UFG) está vinculado à Escola de Veterinária e Zootecnia (EVZ) e é
referência nacional no ensino de medicina veterinária. A unidade pos-
sui uma equipe capacitada que disponibiliza à Região Centro-Oeste, os
serviços de Clínica Médica, Clínica Geral, Cardiologia, Dermatologia,
Oncologia, Odontologia, Ortopedia, Neurologia, Medicina Laboratorial,
Urgência e Terapia Intensiva, Toxicologia, Patologia Animal, interna-
ção, centro de cirurgia, Radiologia e Ultrassonografia, para animais de
pequeno e grande portes.
No HV/UFG há atuação de equipe profissional multidisciplinar
que visa o melhor acompanhamento de seus pacientes além de propiciar
desenvolvimento de atividades de ensino, pesquisa e extensão. Além do
vínculo com a EVZ, é desenvolvido no HV/UFG o programa de resi-
dência em medicina veterinária. Destaca-se ainda que este possui parce-
ria com outras Instituições de Ensino Superior (IES) como a Faculdade
de Farmácia (FF) da UFG, o que promove oportunidade de realização
de estágio obrigatório, pesquisa e extensão por parte de alunos de gra-
duação e pós-graduação.
O uso inadequado de medicamentos constitui um importante
problema de saúde pública e, com o intuito de oferecer o melhor cui-
dado aos pacientes atendidos no HV/UFG, foi estruturado o setor de
Farmácia Hospitalar da unidade no ano de 2013, o qual conta com a
presença de profissionais farmacêuticos. O setor é responsável por de-
sempenhar as atividades de assistência farmacêutica incluindo os servi-
ços de programação, aquisição, armazenamento e distribuição de medi-
camentos, gerenciamento do estoque, administração do espaço físico e
demais atividades técnico-administrativas as quais objetivam promover
o uso racional de medicamentos. A distribuição dos medicamentos é re-
alizada por sistema misto, com dose coletiva, individualizada e unitária
de acordo com a demanda de cada setor do hospital.
De forma pioneira no país, além das atividades relacionadas ao
ciclo técnico da assistência farmacêutica, os farmacêuticos do HV/UFG
7
realizam serviços clínicos relacionados ao cuidado do paciente o como
a revisão dos prontuários e avaliação da farmacoterapia a qual envolve
a análise de interações medicamentosas potenciais. Essa prática farma-
cêutica colabora no desempenho de práticas seguras para uso de medi-
camentos atuando em conjunto aos médicos veterinários e demais pro-
fissionais de saúde que atuam na unidade.
8
Sumário
Introdução.......................................................................................... 10
Analgésicos Opióides.......................................................................... 13
Metadona..................................................................................................... 13
Morfina........................................................................................................ 14
Tramadol...................................................................................................... 16
Anestésicos......................................................................................... 18
Fentanil........................................................................................................ 18
Isoflurano..................................................................................................... 19
Lidocaína...................................................................................................... 19
Propofol........................................................................................................ 19
Sevoflurano................................................................................................... 20
Antagonistas Colinérgicos................................................................... 21
Atropina....................................................................................................... 21
Antagonistas dos Opióides.................................................................. 23
Naloxona...................................................................................................... 23
Antibióticos........................................................................................ 24
Cefalexina oral.............................................................................................. 24
Ceftriaxona................................................................................................... 24
Doxiciclina................................................................................................... 25
Enrofloxacina................................................................................................ 25
Gentamicina................................................................................................. 25
Metronidazol................................................................................................ 26
Penicilinas..................................................................................................... 27
Anticonvulsivantes.............................................................................. 28
Fenobarbital.................................................................................................. 28
Antieméticos...................................................................................... 32
Metoclopramida........................................................................................... 32
Ondansetrona............................................................................................... 32
Anti-Histamínicos.............................................................................. 35
Prometazina.................................................................................................. 35
Anti-inflamatórios não Esteroidais...................................................... 37
Cetoprofeno................................................................................................. 37
Meloxicam.................................................................................................... 38
Benzodiazepínicos.............................................................................. 39
Diazepam..................................................................................................... 39
Midazolam................................................................................................... 41
Broncodilatadores............................................................................... 43
Epinefrina.................................................................................................... 43
Corticosteróides.................................................................................. 44
Betametasona............................................................................................... 44
Dexametasona.............................................................................................. 44
Hidrocortisona............................................................................................. 45
Prednisolona................................................................................................. 46
Diuréticos........................................................................................... 47
Furosemida................................................................................................... 47
Glucosaminoglicanos.......................................................................... 49
Heparina....................................................................................................... 49
Moduladores Gástricos....................................................................... 50
Omeprazol.................................................................................................... 50
Ranitidina..................................................................................................... 51
Sucralfato...................................................................................................... 52
Vasodilatadores................................................................................... 53
Hidralazina................................................................................................... 53
Considerações Finais.......................................................................... 54
Referências......................................................................................... 55
Índice Remissivo de Medicamentos..................................................... 56
Introdução
Interações medicamentosas (IM) caracterizam-se pela modifi-

cação do efeito terapêutico de um medicamento quando administrado
concomitantemente a outro(s) medicamento(s), alimento(s) ou substân-
cia(s) química(s). São também abordadas como Potenciais Interações
Medicamentosas (PIM), pois podem ou não ocorrer, dependendo de
determinados fatores. Quando ocorrem podem resultar em efeitos po-
sitivos ou negativos ao organismo, como a potencialização do efeito de
um medicamento ou a sua inibição, o desenvolvimento de novos efei-
tos terapêuticos, efeitos colaterais e/ou intoxicações (STOCKEY, 2002;
ARALLIEDDE et al., 2012).
As PIM podem ocorrer por meio de três mecanismos principais.
São eles:
• Interações farmacocinéticas: consistem em interações que
alteram os processos de absorção, distribuição, biotransforma-
ção e excreção dos fármacos.
• Interações farmacodinâmicas: ocorrem quando um medi-
camento é capaz de modificar o outro em seu sítio de ação,
seja competindo pelo mesmo receptor ou potencializando um
efeito terapêutico. Neste sentido, este tipo de IM pode ser an-
tagônica ou sinérgica.
• Interações farmacêuticas: caracterizam-se por incompa-
tibilidades físico-químicas, geralmente macroscópicas, que
ocorrem antes da administração dos medicamentos e podem
desenvolver efeitos como redução da efetividade terapêutica
(STOCKEY, 2002; ARALLIEDDE et al., 2012).
Compreender estes mecanismos de ação pelos quais as PIM se
desenvolvem é essencial para determinar a conduta clínica a ser realiza-
da. Interações farmacêuticas, por exemplo, estão diretamente relaciona-
das ao manuseio físico e administração dos medicamentos, enquanto as
interações farmacocinéticas interferem na amplitude e duração do efeito
terapêutico e as farmacodinâmicas são capazes de modificá-lo, antago-
nizando-o, somando ou potencializando (SECOLI, 2001).
11
Para dispor destas informações, existem bases de dados inter-
nacionais como Micromedex®, Medscape e Drugs.com onde é possível
consultar PIM embasadas na sistematização de estudos científicos. Na
base de dados do Micromedex® é possível encontrar as classificações
das PIM com relação à gravidade do potencial de dano causado ao
paciente, que são:
• Contraindicadas: são aquelas em que o uso concomitante
é contraindicado, pois pode haver incompatibilidades físico-
-químicas ou risco iminente de morte.
• Maiores: são significativamente importantes, podendo desenvol-
ver risco à vida do paciente e necessitar de intervenção médica.
• Moderadas: podem resultar em agravamento do problema de
saúde do paciente e necessitar de alterações no tratamento.
• Menores: apresentam baixa gravidade, podendo promover um
aumento na frequência de efeitos colaterais que não necessi-
tam de alterações importantes no tratamento medicamentoso
do paciente.
• Desconhecidas: não há informações disponíveis a respeito.
Esta classificação auxilia na conduta clínica dos profissionais de
saúde no que diz respeito à avaliação do risco/benefício da associação
de determinados medicamentos, e em relação ao grau de alerta dos
mesmos durante o acompanhamento do paciente. Identificar e prevenir
PIM são importantes, pois estas podem interferir na eficácia do trata-
mento medicamentoso, prolongar o tempo de hospitalização do pacien-
te e levar ao desenvolvimento de efeitos adversos graves e irreversíveis
(VARALLO, COSTA, MASTROIANNI, 2013).
Estudo realizado por Reis e colaboradores (2012), avaliou PIM
em prescrições ambulatoriais de animais de pequeno porte e identifi-
cou algumas interações importantes, relativas à classificação de maior
gravidade, apresentando potencial para causarem danos graves à saúde
do animal. Além disso, foi observada também a presença de interações
entre medicamentos e alimentos, que comumente são utilizados em as-
sociação com a finalidade de promover proteção gástrica ou para auxiliar
na absorção de fármacos específicos, entretanto podem resultar na redu-
12
ção da eficácia terapêutica, em outros casos. Desta forma, o estudo foi
capaz de evidenciar a presença das PIM na área veterinária e de mostrar
a importância de os profissionais de saúde terem conhecimento sobre as
mesmas, possibilitando identificá-las e preveni-las, reduzir os possíveis
danos causados aos pacientes e intervir quando necessário.
Partindo-se desta premissa, este guia tem como objetivo principal
informar, alertar e auxiliar na prática clínica quanto à identificação e pre-
venção de PIM no âmbito veterinário. A seguir encontram-se dispostos
os principais medicamentos utilizados na rotina do HV/UFG seguidos
das informações pertinentes às possíveis interações e quadros com as
suas PIM. Cada quadro apresenta o nome do medicamento ou alimen-
to com potencial risco de interação, o efeito causado ao paciente, a sua
gravidade, mecanismo de ação, orientação quanto à conduta clínica a ser
seguida e as referências utilizadas. Devido à maioria dos medicamentos
serem de uso humano e a dificuldade em dispor de estudos científicos
sobre IM na área clínica veterinária, a maioria das informações foi ba-
seada em bancos de dados de estudos voltados para a medicina humana.
13
Analgésicos Opióides
Metadona
Depressores do SNC (diazepam/ fenobarbital/
Interação com
tramadol/fentanil)
Efeito Aumento do risco de depressão do SNC
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeitos aditivos da depressão do SNC
Caso não haja uma alternativa ao uso concomitante dos
dois medicamentos, administre a dose mais baixa que atinja
Conduta clínica
os objetivos do tratamento e monitore o paciente quanto
aos efeitos de depressão respiratória e sedação
Referências IBM MICROMEDEX®, 2018
Quadro 1 - Informações sobre PIM entre metadona e depressores do SNC
(diazepam/fenobarbital/tramadol/fentanil).
Fonte: O autor, 2018.
Interação com Fentanil

Gravidade Maior
Acompanhe cuidadosamente o paciente e ajuste a dose
Conduta clínica
de um ou de ambos medicamentos quando necessário
Quadro 2 - Informações sobre PIM entre metadona e fentanil.
Interação com Morfina

Efeito Aumento do risco de depressão respiratória e do SNC
Gravidade Maior
14
Conduta clínica medicamentos, administre a dose mais baixa que atinja
os objetivos do tratamento e monitore o paciente
Quadro 3 - Informações sobre PIM entre metadona e morfina.
Morfina
Interação com Atropina
Aumento no risco de depressão respiratória e do SNC, e
Efeito
aumento no risco da síndrome do íleo paralítico
Gravidade Maior
Efeitos aditivos na motilidade gástrica e na depressão
Mecanismo de ação
do SNC
Se a associação destes medicamentos for necessária,
utilize a menor dose pelo menor período de tempo
Conduta clínica necessário para atingir o objetivo terapêutico. Monitore
sintomas como retenção urinária, constipação severa,
sedação e depressão respiratória
Quadro 4 - Informações sobre PIM entre morfina e atropina.
Depressores do SNC (diazepam/ fenobarbital/

Interação com
tramadol/fentanil)
Gravidade Maior
Conduta clínica medicamentos, administre a dose mais baixa que atinja
os objetivos do tratamento e monitore o paciente
Quadro 5 - Informações sobre PIM entre morfina e depressores do SNC (diazepam/
fenobarbital/tramadol/fentanil).
Gravidade Maior
Conduta clínica
de um ou de ambos medicamentos, quando necessário
Quadro 6 - Informações sobre PIM entre morfina e fentanil.
Interação com Furosemida

Efeito Diminuição da eficácia dos diuréticos
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Indução de liberação do hormônio antidiurético
Considere aumento na dose do diurético e monitore o
Conduta clínica
paciente de perto
Quadro 7 - Informações sobre PIM entre morfina e furosemida.
Interação com Naloxona

Diminuição da eficácia dos opioides e precipitação da
Efeito
sua retirada
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Ligação competitiva nos receptores opioides
O uso concomitante destes medicamentos deve ser
evitado. Se for necessário, administre com cautela,
considere os ajustes da dose e monitore o paciente
Conduta clínica
até que a respiração espontânea seja restabelecida.
Prolongue o monitoramento por até 24h/48h após
administração da morfina
Quadro 8 - Informações sobre PIM entre morfina e naloxona.
Tramadol
Depressores do SNC (diazepam/
Interação com
fenobarbital/metadona/morfina)
Gravidade Maior
Caso não haja uma alternativa ao uso concomitante
dos medicamentos, administre a dose mais baixa
Conduta clínica
necessária para atingir os objetivos do tratamento e
monitore o paciente
Quadro 9 - Informações sobre PIM entre tramadol e depressores do SNC
(diazepam/fenobarbital/metadona/morfina).

Gravidade Maior
Conduta clínica
Quadro 10 - Informações sobre PIM entre tramadol e fentanil.
Interação com Metoclopramida

Efeito Aumento do risco de convulsões
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Desconhecido
Uso concomitante não recomendado em pacientes
Conduta clínica epiléticos. Se necessário e indispensável o uso, monitore
o paciente
Referências DRUGS.COM, 2018
Quadro 11 - Informações sobre PIM entre tramadol e metoclopramida.
Interação com Ondansetrona
Efeito Redução da eficácia do tramadol
Gravidade Moderado
Monitore o paciente quanto à diminuição da eficácia
Conduta clínica
terapêutica do tramadol
IBM MICROMEDEX®, 2018;
Referências
ARCIONE et al., 2002
Quadro 12 - Informações sobre PIM entre tramadol e ondansetrona.
Interação com Prometazina

Gravidade Maior
Se possível, evite esta combinação, especialmente em
Conduta clínica
pacientes com condições que predispõem as convulsões
Quadro 13 - Informações sobre PIM entre tramadol e prometazina.
Anestésicos
Fentanil
Interação com Atropina
Efeito
Gravidade Maior
Mecanismo de ação
do SNC
Se a associação destes medicamentos for necessária,
Quadro 14 - Informações sobre PIM entre fentanil e atropina.
Depressores do SNC (diazepam/

Interação com
fenobarbital/metadona/morfina/ tramadol)
Gravidade Maior
Conduta clínica
monitore o paciente
Quadro 15 - Informações sobre PIM entre fentanil e depressores do SNC
(diazepam/fenobarbital/metadona/morfina/tramadol).
Isoflurano
Efeito Aumento no risco de cardiotoxicidade
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo no prolongamento QT1
O uso concomitante destes medicamentos necessita
Conduta clínica de atenção. A função cardíaca deve ser minimamente
monitorada
Quadro 16 - Informações sobre PIM entre isoflurano e tramadol.
1
Biomarcador eletrocardiográfico da duração entre a despolarização e a repolarização
ventriculares.
Lidocaína
Interação com Propofol
Efeito Aumento no efeito hipnótico do propofol
Gravidade Maior
Em pacientes que recebem lidocaína em tecidos
Conduta clínica moles antes da indução de anestesia com propofol, são
necessários ajustes para doses menores de propofol
Quadro 17 - Informações sobre PIM entre lidocaína e propofol.
Propofol
Interação com Diazepam
Efeito Efeitos cardiorrespiratórios aditivos
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Depressão do SNC
Monitorar o paciente quanto ao surgimento de sinais e
Conduta clínica sintomas de depressão respiratória. Pode ser necessária
redução na dose de um ou ambos os medicamentos.
Quadro 18 - Informações sobre PIM entre propofol e diazepam.
Interação com Lidocaína

Efeito Aumento no efeito hipnótico do propofol
Gravidade Maior
Em pacientes que recebem lidocaína em tecidos
Conduta clínica moles antes da indução de anestesia com propofol, são
necessários ajustes para doses menores de propofol
Quadro 19 - Informações sobre PIM entre propofol e lidocaína.
Sevoflurano
Interação com Metronidazol
Aumento no risco de prolongamento do intervalo QT1
Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo do prolongamento do intervalo QT1
Pacientes com sensibilidade necessitam de
monitoramento do ECG3 e recomenda-se que seja
Conduta clínica
evitado o uso de medicamentos que prolonguem o
intervalo QT1
Quadro 20 - Informações sobre PIM entre sevoflurano e metronidazol.
1
Biomarcador eletrocardiográfico da duração entre a despolarização e a repolariza-
ção ventriculares.
Antagonistas Colinérgicos
Atropina
Efeito
Gravidade Maior
Mecanismo de ação
do SNC
Se a associações destes medicamentos for necessária,
Quadro 21 - Informações sobre PIM entre atropina e fentanil.

Efeito
Gravidade Maior
Mecanismo de ação
do SNC
Se a associações destes medicamentos for necessária,
Quadro 22 - Informações sobre PIM entre atropina e morfina.
Interação com Tramadol

Gravidade Maior
medicamentos, administre a dose mais baixa necessária
Conduta clínica para atingir os objetivos do tratamento e monitore o
paciente quanto aos efeitos de depressão respiratória e
sedação
Quadro 23 - Informações sobre PIM entre atropina e tramadol.
Antagonistas dos Opióides
Naloxona
Diminuição da eficácia dos opioides e precipitação da
Efeito
sua retirada
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Ligação competitiva nos receptores opioides
O uso concomitante destes medicamentos deve ser
evitado. Se for necessário, administre com cautela,
considere os ajustes da dose e monitore o paciente
Conduta clínica
até que a respiração espontânea seja restabelecida.
Prolongue o monitoramento por até 24h/48h após
administração da morfina
Quadro 24 - Informações sobre PIM entre naloxona e morfina.
Antibióticos
Cefalexina oral
Interação com Ração úmida
Efeito Redução da efetividade terapêutica da cefalexina
Gravidade Desconhecida
Mecanismo de ação Diminuição da absorção intestinal do antibiótico
Recomenda-se a substituição do uso de cefalosporinas
por quinolonas como a enrofloxacina. Se indispensável o
Conduta clínica
uso do medicamento, administre em horários diferentes
do horário de alimentação
Referências REIS et al., 2012
Quadro 25 - Informações sobre PIM entre cefalexina oral e ração úmida.
Ceftriaxona
Interação com Solução de Ringer com lactato
Efeito Formação de precipitados de Ceftriaxona com cálcio
Gravidade Contraindicado
Mecanismo de ação Incompatibilidade física
Não misture nem administre Ceftriaxona e soluções
contendo cálcio concomitantemente na mesma via
intravenosa, incluindo nutrição parenteral administrada
Conduta clínica
por via em Y. Apenas em pacientes não recém-nascidos,
é recomendado lavar a via de infusão com solução
compatível, entre as administrações dos medicamentos
Quadro 26 - Informações sobre PIM entre ceftriaxona e solução de ringer com lactato.
Doxiciclina
Efeito Aumento da ureia e creatinina séricas
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Redução da função renal
Monitore o paciente, se ocorrer diminuição da função
Conduta clínica
renal suspenda um ou ambos os medicamentos
Quadro 27 - Informações sobre PIM entre doxiciclina e furosemida.
Enrofloxacina
Interação com Sucralfato
Efeito Redução da efetividade da enrofloxacina
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Redução da absorção do antibiótico
Administre o sucralfato pelo menos duas horas após a
Conduta clínica
administração da enrofloxacina
Referências PLUMB, 1999
Quadro 28 - Informações sobre PIM entre enrofloxacina e sucralfato.
Gentamicina
Interação com Penicilinas
Efeito Perda da eficácia dos aminoglicosídeos (gentamicina)
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Inativação química dos aminoglicosídeos
Monitore a efetividade dos aminoglicosídeos no
Conduta clínica
paciente
Quadro 29 - Informações sobre PIM entre gentamicina e penicilinas.
Metronidazol
Interação com Fenobarbital
Efeito Redução na efetividade do metronidazol
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Aumento do metabolismo hepático
Se a infecção não for controlada após utilização do
Conduta clínica
metronidazol, doses mais elevadas podem ser necessárias
Quadro 30 - Informações sobre PIM entre metronidazol e fenobarbital.

Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Conduta clínica monitoramento do ECG e recomenda-se evitar o uso
de medicamentos que prolonguem o intervalo QT1
Quadro 31 - Informações sobre PIM entre metronidazol e ondansetrona.
1

Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Quadro 32 - Informações sobre PIM entre metronidazol e prometazina.
1
Interação com Sevoflurano

Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Conduta clínica monitoramento do ECG3 e recomenda-se evitar o uso
Quadro 33 - Informações sobre PIM entre metronidazol e sevoflurano.
1
Penicilinas
Interação com Gentamicina
Efeito Perda da eficácia dos aminoglicosídeos (gentamicina)
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Inativação química dos aminoglicosídeos
Monitore a efetividade dos aminoglicosídeos no
Conduta clínica
paciente
Quadro 34 - Informações sobre PIM entre penicilinas e gentamicina.
Anticonvulsivantes
Fenobarbital
Interação com Betametasona
Efeito Redução da efetividade da betametasona
Gravidade Moderada
Mecanismo de ação Indução do metabolismo hepático
Conduta clínica Monitore a diminuição dos efeitos da betametasona. Se
necessário, aumente a dose deste medicamento
Quadro 35 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e betametasona.
Interação com Dexametasona

Efeito Diminuição da efetividade da dexametasona
Gravidade Moderado
Monitore a diminuição dos efeitos da dexametasona. Se
Conduta clínica
Quadro 36 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e dexametasona.

Efeito Aditiva depressão respiratória
Gravidade Maior
Reduza a dose de um ou ambos os medicamentos e
Conduta clínica
monitore os efeitos de depressão respiratória
Quadro 37 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e diazepam.
Gravidade Maior
Conduta clínica
Quadro 38 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e fentanil.
Interação com Hidrocortisona

Efeito Diminuição da efetividade do corticosteroide
Gravidade Moderado
Indução por fenobarbital do metabolismo de
Mecanismo de ação
corticosteroides
Monitore a diminuição dos efeitos do corticosteroide.
Conduta clínica Aumentar a dose deste medicamento pode ser
necessário
Quadro 39 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e hidrocortisona.
Interação com Metadona

Gravidade Maior
medicamentos, administre a dose mais baixa necessária
Conduta clínica para atingir os objetivos do tratamento e monitore o
paciente quanto aos efeitos de depressão respiratória e
sedação
Quadro 40 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e metadona.
Interação com Metoclopramida
Aumento do risco de depressão do SNC e depressão
Efeito
respiratória
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Adição ou sinergismo do efeito sedativo
Monitore o paciente para o surgimento de efeitos de
Conduta clínica
depressão respiratória e do SNC
Quadro 41 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e metoclopramida.

Efeito Redução na efetividade do metronidazol
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Aumento do metabolismo hepático
Se a infecção não for controlada após utilização do
Conduta clínica
metronidazol, doses mais elevadas podem ser necessárias
Quadro 42 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e metronidazol.
Interação com Midazolam

Efeito Depressão respiratória aditiva
Gravidade Maior
A redução na dose de um dos medicamentos pode ser
Conduta clínica
necessária. Monitore a depressão respiratória
Referências MICROMEDEX®
Quadro 43 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e midazolam.
Gravidade Maior
Conduta clínica
monitore o paciente
Quadro 44 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e morfina
Interação com Prednisolona

Efeito Redução da efetividade da prednisolona
Gravidade Moderado
Monitore a redução da eficácia terapêutica do
Conduta clínica corticosteroide. Aumente a dose deste medicamento
pode ser necessário
Quadro 45 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e prednisolona.

Efeito Redução da efetividade da prometazina
Gravidade Moderado
Aumento do metabolismo pela indução de enzimas
Mecanismo de ação
hepáticas microssomais
Ajustes na dosagem da prometazina podem ser
Conduta clínica necessários para manter ou alcançar a eficácia
terapêutica
Quadro 46 - Informações sobre PIM entre fenobarbital e prometazina.
Antieméticos
Metoclopramida
Aumento do risco de depressão do SNC e depressão
Efeito
respiratória
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Adição ou sinergismo do efeito sedativo
Monitore o paciente para o surgimento de efeitos de
Conduta clínica
depressão respiratória e do SNC
Quadro 47 - Informações sobre PIM entre metoclopramida e fenobarbital.

Gravidade Moderado
Uso concomitante não recomendado em pacientes
Conduta clínica epiléticos. Se necessário e indispensável o uso, monitore
o paciente
Quadro 48 - Informações sobre PIM entre metoclopramida e tramadol.
Ondansetrona
Interação com Isoflurano
Efeito Aumento no risco de cardiotoxicidade
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo no prolongamento QT1
O uso concomitante destes dois medicamentos necessita
Conduta clínica de atenção. A função cardíaca deve ser minimamente
monitorada
Quadro 49 - Informações sobre PIM entre ondansetrona e isoflurano.
1

Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Conduta clínica monitoramento do ECG3 e recomenda-se evitar o uso
Quadro 50 - Informações sobre PIM entre ondansetrona e metronidazol.
1

Efeito Aumento no risco de prolongamento do intervalo QT1
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo no intervalo QT1
Conduta clínica Se o uso concomitante for necessário, monitore o ECG
Quadro 51 - Informações sobre PIM entre ondansetrona e prometazina.
1
Efeito Redução da eficácia do tramadol
Gravidade Moderado
Monitore o paciente quanto à diminuição da eficácia
Conduta clínica
terapêutica do tramadol
IBM MICROMEDEX®, 2018;
Referências
ARCIONE et al., 2002
Quadro 52 - Informações sobre PIM entre ondansetrona e tramadol.
Anti-Histamínicos
Prometazina
Interação com Epinefrina
Efeito Diminuição ou reversão da resposta da Epinefrina
Gravidade Moderada
Se necessário o uso concomitante dos medicamentos,
monitore de perto o paciente. Considere o uso de
Conduta clínica
norepinefrina ou fenilefrina se um vasopressor for
necessário em paciente sob terapia de Prometazina
Quadro 53 - Informações sobre PIM entre prometazina e epinefrina.

Gravidade Moderado
Aumento do metabolismo pela indução de enzimas
Mecanismo de ação
hepáticas microssomias
Ajustes na dosagem da prometazina podem ser
Conduta clínica necessários para manter ou alcançar a eficácia
terapêutica
Quadro 54 - Informações sobre PIM entre prometazina e fenobarbital.

Efeito
e arritmias
Gravidade Maior
Quadro 55 - Informações sobre PIM entre prometazina e metronidazol.
1

Efeito Aumento no risco de prolongamento do intervalo QT1
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo no intervalo QT1
Conduta clínica Se o uso concomitante for necessário, monitore o ECG
Quadro 56 - Informações sobre PIM entre prometazina e ondansetrona.
1

Gravidade Maior
Se possível, evite esta combinação, especialmente em
Conduta clínica
pacientes com condições que predispõem as convulsões
Quadro 57 - Informações sobre PIM entre prometazina e tramadol.
Antiinflamatórios não Esteroidais
Cetoprofeno
Corticosteroides (prednisolona/hidrocortisona/
Interação com
dexametasona)
Aumento no risco de úlceras gastrointestinais e
Efeito
sangramento
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo
Se necessário o uso concomitante, monitore os sinais de
Conduta clínica
sangramento
Quadro 58 - Informações sobre PIM entre cetoprofeno e corticosteroides
(prednisolona/hidrocortisona/dexametasona).

Efeito Eficácia diurética reduzida e possível nefrotoxicidade
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Redução na síntese renal de prostaglandinas
Monitore os sinais de piora na função renal, assegure a
Conduta clínica eficácia diurética, incluindo os efeitos apropriados sobre
a pressão sanguínea
Quadro 59 - Informações sobre PIM entre cetoprofeno e furosemida.
Interação com Ranitidina

Efeito Alteração plasmática do cetoprofeno
Gravidade Menor
Associação eficiente apenas em casos de uso contínuo
de anti-inflamatório não esteroidal, entretanto o
Conduta clínica cetoprofeno não é um medicamento indicado para uso
prolongado. Logo o uso concomitante de ranitidina para
proteção gástrica não se faz necessário
YEOMANS; SVEDBERG; NAESDAL, 2006;
Referências
HAMZA; DIONNE, 2009; REIS, 2012
Quadro 60 - Informações sobre PIM entre cetoprofeno e ranitidina.
Meloxicam
Corticosteroides (prednisolona/hidrocortisona/
Interação com
dexametasona)
Efeito
sangramento
Gravidade Maior
Conduta clínica
sangramento
Quadro 61 - Informações sobre PIM entre meloxicam e corticosteroides
(prednisolona/hidrocortisona/dexametasona).

Gravidade Maior
Quadro 62 - Informações sobre PIM entre meloxicam e furosemida.
Benzodiazepínicos
Diazepam
Efeito Aditiva depressão respiratória
Gravidade Maior
Reduza a dose de um ou ambos os medicamentos e
Conduta clínica
monitore os efeitos de depressão respiratória
Quadro 63 - Informações sobre PIM entre diazepam e fenobarbital.

Gravidade Maior
Conduta clínica
Quadro 64 - Informações sobre PIM entre diazepam e fentanil.
Interação com Metadona

Gravidade Maior
Conduta clínica necessária para atingir os objetivos do tratamento e
monitore o paciente quanto aos efeitos de depressão
respiratória e sedação
Quadro 65 - Informações sobre PIM entre diazepam e metadona.
Gravidade Maior
Conduta clínica
monitore o paciente
Quadro 66 - Informações sobre PIM entre diazepam e morfina.
Interação com Omeprazol

Efeito Efeito melhorado e prolongado do diazepam
Gravidade Menor
Inibição pelo Omeprazol e metabólitos do metabolismo
Mecanismo de ação
do diazepam
Monitore os sinais de excesso de efeito do
Conduta clínica benzodiazepínico. Se necessário, reajuste a dose ou
mude o benzodiazepínico
Quadro 67 - Informações sobre PIM entre diazepam e omeprazol.
Interação com Propofol

Efeito Efeitos cardiorrespiratórios aditivos
Gravidade Maior
Monitore o paciente quanto ao surgimento de sinais e
Conduta clínica sintomas de depressão respiratória. Pode ser necessário
reduzir a dose de um ou ambos os medicamentos
Quadro 68 - Informações sobre PIM entre diazepam e propofol.
Gravidade Maior
Conduta clínica necessária para atingir os objetivos do tratamento e
monitore o paciente quanto aos efeitos de depressão
respiratória e sedação
Quadro 69 - Informações sobre PIM entre diazepam e tramadol.
Midazolam
Efeito Depressão respiratória aditiva
Gravidade Maior
A redução na dose de um dos medicamentos pode ser
Conduta clínica
necessária. Monitore a depressão respiratória
Quadro 70 - Informações sobre PIM entre midazolam e fenobarbital.

Toxicidade dos benzodiazepínicos (depressão do SNC,
Efeito
ataxia e letargia)
Gravidade Moderado
Redução na velocidade de liberação e metabolismo dos
Mecanismo de ação
benzodiazepínicos
Monitore o paciente quanto aos sinais e sintomas de
Conduta clínica depressão do SNC (sedação, letargia e dificuldades na
fala) e realize ajustes de dose
Quadro 71 - Informações sobre PIM entre midazolam e omeprazol.
Interação com Ranitidina
Efeito Aumento na biodisponibilidade do midazolam
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Diminuição na acidez gástrica
Monitore o paciente para sinais de intoxicação por
Conduta clínica
midazolam
Quadro 72 - Informações sobre PIM entre midazolam e ranitidina.
Broncodilatadores
Epinefrina
Efeito Diminuição ou reversão da resposta da Epinefrina
Gravidade Moderada
Se necessário o uso concomitante dos medicamentos,
monitore de perto o paciente. Considere o uso de
Conduta clínica
norepinefrina ou fenilefrina se um vasopressor for
necessário em paciente sob terapia de prometazina
Quadro 73 - Informações sobre PIM entre epinefrina e prometazina.
Corticosteróides
Betametasona
Efeito Redução da efetividade da betametasona
Gravidade Moderada
Monitore a diminuição dos efeitos da betametasona. Se
Conduta clínica
Quadro 74 - Informações sobre PIM entre betametasona e fenobarbital.
Dexametasona
Interação com Cetoprofeno/meloxicam (AINES)
Efeito
sangramento
Gravidade Maior
Conduta clínica
sangramento
Quadro 75 - Informações sobre PIM entre dexametasona e cetoprofeno/meloxicam
(AINES).

Efeito Diminuição da efetividade da dexametasona
Gravidade Moderado
Monitore a diminuição dos efeitos da dexametasona. Se
Conduta clínica
Quadro 76 - Informações sobre PIM entre dexametasona e fenobarbital.
Hidrocortisona
Efeito
sangramento
Gravidade Maior
Conduta clínica
sangramento
Quadro 77 - Informações sobre PIM entre hidrocortisona e cetoprofeno/meloxicam
(AINES).

Efeito Diminuição da efetividade do corticosteroide
Gravidade Moderado
Indução por fenobarbital do metabolismo de
Mecanismo de ação
corticosteroides
Monitore a diminuição dos efeitos do corticosteroide.
Conduta clínica Aumento na dose deste medicamento pode ser
necessário
Quadro 78 - Informações sobre PIM entre hidrocortisona e fenobarbital.

Efeito Hipocalemia
Gravidade Moderado
O balanço de potássio deve ser cuidadosamente monitorado
Conduta clínica
durante terapia concomitante destes medicamentos
Quadro 79 - Informações sobre PIM entre hidrocortisona e furosemida.
Prednisolona
Efeito
sangramento
Gravidade Maior
Se necessário o uso concomitante, monitorar os sinais
Conduta clínica
de sangramento
Quadro 80 - Informações sobre PIM entre prednisolona e cetoprofeno/meloxicam
(AINES).

Gravidade Moderado
Monitore a redução da eficácia terapêutica do
Conduta clínica corticosteroide. Aumento na dose deste medicamento
pode ser necessário
Quadro 81 - Informações sobre PIM entre prednisolona e fenobarbital.
Diuréticos
Furosemida
Gravidade Maior
Quadro 82 - Informações sobre PIM entre furosemida e cetoprofeno/meloxicam
(AINES).
Interação com Doxiciclina

Efeito Aumento da ureia e creatinina séricas
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Redução da função renal
Monitore o paciente. Se ocorrer diminuição da função
Conduta clínica
renal, suspenda um ou ambos os medicamentos
Quadro 83 - Informações sobre PIM entre furosemida e doxiciclina.
Interação com Hidralazina

Efeito Melhora na resposta diurética da furosemida
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Aumento da liberação renal da furosemida
Monitore os eletrólitos séricos e a liberação de
Conduta clínica
creatinina e reajuste a dose de furosemida, se necessário
Quadro 84 - Informações sobre PIM entre furosemida e hidralazina.
Interação com Hidrocortisona
Efeito Hipocalemia
Gravidade Moderado
O balanço de potássio deve ser cuidadosamente
Conduta clínica monitorado durante terapia concomitante destes
medicamentos
Quadro 85 - Informações sobre PIM entre furosemida e hidrocortisona.

Efeito Diminuição da eficácia dos diuréticos
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Indução de liberação do hormônio antidiurético
Considere aumento na dose do diurético e monitore o
Conduta clínica
paciente de perto
Quadro 86 - Informações sobre PIM entre furosemida e morfina.

Efeito Risco de Hipomagnesemia
Gravidade Moderado
Monitore o paciente quanto aos níveis de magnésio e
Conduta clínica efeitos de hipomagnesemia, como palpitação, arritmias,
tremores e outros
Quadro 87 - Informações sobre PIM entre furosemida e omeprazol.
Glucosaminoglicanos
Heparina
Interação com Meloxicam
Efeito Aumento do risco de sangramento
Gravidade Maior
Mecanismo de ação Efeito aditivo na hemostasia
Conduta clínica
sangramento
Quadro 88 - Informações sobre PIM entre heparina e meloxicam.
Moduladores Gástricos
Omeprazol
Efeito Efeito melhorado e prolongado do diazepam
Gravidade Menor
Inibição pelo Omeprazol e metabólitos do metabolismo
Mecanismo de ação
do diazepam
Monitore os sinais de excesso de efeito
Conduta clínica benzodiazepínico. Se necessário, reajuste a dose ou
mudar o benzodiazepínico
Quadro 89 - Informações sobre PIM entre omeprazol e diazepam.

Efeito Risco de hipomagnesemia
Gravidade Moderado
Conduta clínica Monitore o paciente quanto aos níveis de magnésio e
efeitos de hipomagnesemia, como palpitação, arritmias,
tremores e outros
Quadro 90 - Informações sobre PIM entre omeprazol e furosemida.

Toxicidade dos benzodiazepínicos (depressão do SNC,
Efeito
ataxia e letargia)
Gravidade Moderado
Redução na velocidade de liberação e metabolismo dos
Mecanismo de ação
benzodiazepínicos
Monitore o paciente para sinais e sintomas de depressão
Conduta clínica do SNC (sedação, letargia e dificuldades na fala) e
realize ajustes de dose
Quadro 91 - Informações sobre PIM entre omeprazol e midazolam.
Ranitidina
Interação com Cetoprofeno
Efeito Alteração plasmática do cetoprofeno
Gravidade Menor
Associação eficiente apenas em casos de uso contínuo
de anti-inflamatório não esteroidal, entretanto o
Conduta clínica cetoprofeno não é um medicamento indicado para uso
prolongado. Logo o uso concomitante da ranitidina
para proteção gástrica não se faz necessário
YEOMANS; SVEDBERG; NAESDAL, 2006;
Referências
HAMZA; DIONNE, 2009; REIS, 2012
Quadro 92 - Informações sobre PIM entre ranitidina e cetoprofeno.

Efeito Aumento na biodisponibilidade do midazolam
Gravidade Moderado
Mecanismo de ação Diminuição na acidez gástrica
Monitore o paciente para sinais de intoxicação por
Conduta clínica
midazolam
Quadro 93 - Informações sobre PIM entre ranitidina e midazolam.
Sucralfato
Interação com Enrofloxacina
Efeito Redução da efetividade da enrofloxacina
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Redução da absorção do antibiótico
Administre o sucralfato no mínimo duas horas após a
Conduta clínica
administração da enrofloxacina
Referências PLUMB, 1999
Quadro 94 - Informações sobre PIM entre sucralfato e enrofloxacina.
Vasodilatadores
Hidralazina
Efeito Melhora na resposta diurética da furosemida
Gravidade Menor
Mecanismo de ação Aumento da liberação renal da furosemida
Monitore os eletrólitos séricos e a liberação de
Conduta clínica
creatinina e reajuste a dose de furosemida, se necessário
Quadro 95 - Informações sobre PIM entre hidralazina e furosemida.
Considerações Finais
Por meio deste guia, espera-se auxiliar os profissionais da saúde na

identificação e prevenção de PIM na área veterinária para contribuir na
melhor conduta clínica a ser desempenhada. É importante ressaltar que
se trata apenas das PIM baseadas na literatura científica disponível, pre-
dominantemente para humanos, até o presente momento. Assim, deve-se
estar atento a possibilidade do surgimento de novas IM, necessitando de
atualizações e estudos específicos para a área veterinária.
Referências
ARALLIEDDE, L. et al. Interações medicamentosas adversas. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2012.
ARCIONI, R. et al. Ondansetron inhibits the analgesic effects of tramadol: a possible 5-HT3
spinal receptor involvement in acute pain in humans. Anesth. Analg., v. 94, p. 1553-7, 2002.
DRUGS.COM. Drug Information Online [eletronic version] 2018. Available at: http://www.
drugs.com/drug_interactions.php.
HAMZA, M., DIONNE, R. A. Mechanisms of non-opioid analgesics beyond cyclooxygenase
enzyme inhibition. Curr Mol Pharmacol., v. 2, n.1, p. 1–14, 2009.
HOSPITAL VETERINÁRIO – Universidade Federal de Goiás [HomePage da internet].
Acesso em: https://hospitalveterinario.evz.ufg.br/.
IBM MICROMEDEX®. Drug Interaction Checking. [Eltronic version]. IBM Watson Health,
Greenwood Village, Colorado, USA, 2018. Available at: http://www.micromedexsolutions.com.
PLUMB, D. C. Veterinary Drug Handbook. 3ª ed. Minnesota: Pharma. Vet. Publishing,
175p., 1999.
REIS, A. G. et al. Análise de potenciais interações medicamentosas em prescrições de um hos-
pital veterinário do noroeste paulista como ferramenta do serviço de farmácia hospitalar para
reduzir suas reais manifestações. Rev. Ciênc. Farm. Básica Apl., v. 33, n. 2, p. 291-298, 2012.
SECOLI, S. R. Interações medicamentosas: fundamentos para a prática clínica da enfermagem.
Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 35, n. 1, p. 28-34, 2001.
STOCKLEY, I. H. Drug Interactions. 5th. ed. London: Pharmaceutical Press, 2002.
VARALLO, F. R.; COSTA, M. A.; MASTROIANNI, P. C. Potenciais interações medicamen-
tosas responsáveis por internações hospitalares. Rev. Ciênc. Farm. Básica Apl., 2013.
YEOMANS, N. D., SVEDBERG, L. E., NAESDAL, J. Is ranitidine therapy sufficient for
healing peptic ulcers associated with non-steroidal anti-inflammatory drug use? Int. J. Clin.
Pract., v. 60, n. 11, p. 1401–7, 2006.
Índice Remissivo de Medicamentos
A
Atropina 14, 18, 21
B
betametasona 28, 44
C
cefalexina 24
Ceftriaxona 24
cetoprofeno 37, 38, 44, 45, 46, 47, 51
D
dexametasona 28, 37, 38, 44, 45
diazepam 13, 14, 16, 18, 20, 28, 39, 40, 41, 50
Doxiciclina 25, 47
E
enrofloxacina 24, 25, 52
Epinefrina 35, 43
F
Fenobarbital 26, 28, 32, 35, 39, 41, 44, 45, 46
fentanil 13, 14, 15, 16, 18, 21, 29, 39
Furosemida 15, 25, 37, 38, 45, 47, 50, 53
G
Gentamicina 25, 27
H
heparina 49
hidralazina 47, 53
hidrocortisona 29, 37, 38, 45, 46, 48
I
Isoflurano 19, 32
L
lidocaína 19, 20
M
meloxicam 38, 44, 45, 46, 47, 49
metadona 13, 14, 16, 18, 29, 39
Metoclopramida 16, 30, 32
Metronidazol 20, 26, 30, 33, 35
midazolam 30, 41, 42, 51
morfina 14, 15, 16, 18, 21, 23, 31, 40, 48
N
Naloxona 15, 23
O
Omeprazol 40, 41, 48, 50
Ondansetrona 17, 19, 26, 32, 36
P
penicilinas 25, 27
prednisolona 31, 35, 37, 38, 46
prometazina 17, 27, 31, 33, 35, 36, 43
Propofol 19, 40
R
ranitidina 38, 42, 51
S
sevoflurano 20, 27
solução de ringer com lactato 24
sucralfato 25, 52
T
Tramadol 16, 21, 32, 34, 36, 41
Autores
http://lattes.cnpq.br/0892274898858958
Bacharel em farmácia pela Universidade Federal
de Goiás (UFG). Estudante de mestrado pelo
Programa de Pós-Graduação em Assistência e
Avaliação em Saúde (PPGAAS) da Faculdade de
Farmácia - UFG, com enfoque na área de farmácia
veterinária. Possui experiência na área de micro-
biologia, através de iniciações científicas realizadas
no laboratório de bacteriologia molecular, IPTSP/
UFG no período da graduação.

Farmacêutica hospitalar, Supervisora de Estagio,
Pesquisadora e Extensionista. Possui graduação
em Farmácia (2013) pela Universidade Paulista.
Especialista em Docência do Ensino Superior (2015)
pela Faculdade Brasileira de Ensino e Cultura.
Mestrado (2017) em Ciência Animal, área Clínica
e Cirurgia de Pequenos Animais, pela Universidade
Federal de Goiás. Atualmente é farmacêutica do
Hospital Veterinário da Universidade Federal de
Goias e Coordenadora de Pesquisa Clínica no setor
de hematologia do Hospital das clínicas da Universidade federal de Goiás. Tem
experiência na área de Farmácia atuando principalmente nos temas: serviço de
farmácia hospitalar, uso racional dos medicamentos, farmácia clínica e de centro
cirúrgico veterinário, pesquisa clínica fase II e III, sistema de distribuição de
medicamento dose unitária e microbiologia.

Farmacêutico pela Universidade Federal de Goiás
(2003), habilitação em Bioquímica/ Análises Clinicas
(2004), Especialista em Citologia Clínica (2007),
Especialista em Farmácia Hospitalar - SBRAFH
2019, Mestre em Ciências da Saúde (2009),
Doutor em ciências da saúde (2017). Experiência
em Farmácia Hospitalar, Urgência e Emergência,
Farmácia Veterinária, Preparo de quimioterapia,
Atenção Farmacêutica, Farmácia Clínica.
Possui graduação em Medicina Veterinária (1985),
mestrado em Ciência Animal (2001) e doutora-
do em Ciência Animal (2013) pela Universidade
Federal de Goiás. Atualmente é médico veteri-
nário e vice diretor do Hospital Veterinário da
Universidade Federal de Goiás. Tem experiência
na área de Medicina Veterinária, com ênfase em
Clínica e Cirurgia Animal, atuando principalmente
nos seguintes temas: cão, grandes animais.

Possui graduação em Medicina Veterinária pela
Universidade Federal de Goiás (1996), especiali-
zação em Nutrição de Bovinos pela Universidade
Federal de Goiás (1997), mestrado em Ciência
Animal pela Universidade Federal de Goiás (2000)
e doutorado na área de Clínica de Animais de
Produção pela Universidade Estadual Paulista Júlio
de Mesquita Filho (2010). De 2000 até 2002 foi
professor substituto na Faculdade de Agronomia e
Medicina Veterinária da Universidade de Brasília.
Em 2002 tornou-se professor assistente da Escola de Veterinária e Zootecnia
da Universidade Federal de Goiás. Foi Diretor do Hospital Veterinário no pe-
ríodo de 2012 a 2018. Atualmente é professor associado e atua principalmente
nos seguintes temas: toxicologia, neurologia e podologia. Orienta no Programa
de Pós-graduação em Ciência Animal da EVZ/UFG.

Farmacêutica-Bioquímica graduada pela IUESO
(2003). Mestre (2010) e Doutora (2014) em
Medicina Tropical e Saúde Pública pelo Instituto de
Patologia e Saúde Pública da Universidade Federal
de Goiás. Professor Adjunto A da Faculdade
de Farmácia - UFG. Tem experiência nas áre-
as de Saúde Pública no âmbito da Assistência
Farmacêutica, Farmácia Hospitalar, Epidemiologia
e Virologia.
Professora, Pesquisadora e Extensionista. Possui gra-
duação em Farmácia Bioquímica Modalidade Análises
Clínicas pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas
de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo –
USP (2001). Mestrado (2005) e Doutorado (2010)
em Ciências, Área Clínica Médica, pela Faculdade de
Medicina de Ribeirão Preto, USP. Pós-doutorado na
área de farmacoeconomia pela Faculdade de Ciências
Farmacêuticas de Ribeirão Preto da USP (2011).
Atualmente é Professora Associada da Faculdade de
Farmácia da Universidade Federal de Goiás na área de Assistência Farmacêutica,
orienta mestrado e doutorado pelos Programas de Pós Graduação Assistência e
Avaliação em Saúde (FF-UFG) e Ciências da Saúde (FM-UFG). É vice-coor-
denadora do Fórum Nacional de Farmácias Universitárias. Tem experiência na
área farmácia com ênfase em Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica.

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Beatriz Cristina de Oliveira Fonseca

Leila Crystina Dias Zorzin

Guia de Potenciais Interações Medicamentosas

Conselho Editorial Internacional

Comitê Científico da área Ciências da Saúde

Presidente: Professor Doutor Daniel Canavese (UFRGS – Saúde Coletiva)

DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO (CIP)

1. Terapêutica veterinária. 2. Medicamentos veterinários. 3. Farmacologia veteriná-

CDD 636.08955 (22.ed)

© Editora Brazil Publishing

“O presente trabalho foi realizado com o apoio da CAPES, entidade do

AINES Anti-inflamatórios não esteroidais

O Hospital Veterinário (HV) da Universidade Federal de Goiás

Interações medicamentosas (IM) caracterizam-se pela modifi-

Interação com Fentanil

Interação com Morfina

Depressores do SNC (diazepam/ fenobarbital/

Interação com Furosemida

Interação com Naloxona

Interação com Fentanil

Interação com Metoclopramida

Interação com Prometazina

Depressores do SNC (diazepam/

Interação com Lidocaína

Interação com Morfina

Interação com Tramadol

Interação com Ondansetrona

Interação com Prometazina

Interação com Sevoflurano

Interação com Dexametasona

Interação com Diazepam

Interação com Hidrocortisona

Interação com Metadona

Interação com Metronidazol

Interação com Midazolam

Interação com Prednisolona

Interação com Prometazina

Interação com Tramadol

Interação com Metronidazol

Interação com Prometazina

Interação com Fenobarbital

Interação com Metronidazol

Interação com Ondansetrona

Interação com Tramadol

Interação com Furosemida

Interação com Ranitidina

Interação com Furosemida

Interação com Fentanil

Interação com Metadona

Interação com Omeprazol

Interação com Propofol

Interação com Omeprazol

Interação com Fenobarbital

Interação com Fenobarbital

Interação com Furosemida

Interação com Fenobarbital

Interação com Doxiciclina

Interação com Hidralazina

Interação com Morfina

Interação com Omeprazol

Interação com Furosemida

Interação com Midazolam

Interação com Midazolam