PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS

ESCOLA DE CIÊNCIAS SOCIAIS E DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM

THAÍS LOURENÇO GOMES DA SILVA

Adesão dos profissionais da saúde ao checklist de cirurgia segura: Revisão

narrativa

Goiânia
2022-1
 THAÍS LOURENÇO GOMES DA SILVA

Adesão dos profissionais da saúde ao checklist de cirurgia segura: Revisão

narrativa

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à

disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso II,
como requisito obrigatório para qualificação e
obtenção de nota.
Orientador: Prof. Dr. José Rodrigues do Carmo
Filho

Goiânia
2022 - 1
 SUMÁRIO
1. Introdução
2. Objetivo
3. Método
4. Resultados Esperados
5. Cronograma
6. Orçamento
Referências
ANEXO
1 - INTRODUÇÃO
O tratamento cirúrgico em humanos é um avanço extraordinário da
medicina, uma vez que é capaz de melhorar a qualidade de vida tornando-se
uma modalidade essencial para a assistência à saúde, haja visto que as
complicações decorrentes de um procedimento cirúrgico são constituídas por
diversas variáveis que são passíveis de prevenção (RIBEIRO, LUCIANE et al
2019).

Segundo LUCIANE et al 2019, eventos adversos (EAs) são mais

propensos a acontecer em pacientes que são submetidos a qualquer tipo de
cirurgias comparado a pacientes que estão em internações clínicas, fazendo- se
importante a adesão e seriedade no preenchimento de todas as etapas do
processo.

Dados obtidos pela OMS informam que em países desenvolvidos, 3-16%

de complicações decorrentes de procedimentos cirúrgicos são notificadas em
pacientes internados, ocasionando a uma taxa de aproximadamente 0,4- 0,8% de
incapacidade permanente ou morte. Já nos países em desenvolvimento há uma
taxa sugerida de mortalidade de 5-10% em cirurgias extensas (OMS, 2009).

Erros cirúrgicos aumentam as diárias de internações do paciente,

demandam intensa vigilância da equipe multiprofissional e além do mais,
dependendo do grau do dano, o paciente necessitará de drogas que muitas vezes
tem um custo bastante elevado, ocasionando prejuízo ao hospital
(MARQUIONE, FRANCIELLE et al, 2019).

As IRAS é de grande preocupação para os serviços de saúde, onde as ISC

(Infecção de Sítio Cirúrgico) estão diretamente relacionadas aos procedimentos
cirúrgicos. Pacientes que desenvolvem IRAS têm maior probabilidade de ir a
óbito (CARVALHO, RAFAEL et al, 2017)
 Visto que a grande maioria de danos e óbitos nas cirurgias são
circunstâncias evitáveis, em 2004 a Organização Mundial da Saúde (OMS)
criou a Aliança Mundial da Saúde em atenção à Resolução 55.18, da 55ª
Assembleia Mundial da Saúde, ocorrida em maio de 2002. E para
complementar a aliança, em 2008 criou o segundo desafio global: “Cirurgias
Seguras Salvam Vidas” com o objetivo de reduzir os danos causados aos
pacientes submetidos a cirurgias lançando o checklist que deve ser aplicado a
toda a equipe cirúrgica antes, durante e após a realização do procedimento
(OMS, 2009).

A segurança do paciente é de total responsabilidade da equipe médica,

como também da gestão hospitalar que deve participar ativamente e conhecer o
checklist como instrumento para ser usado diariamente. Uma vez que falhas no
processo são fatores contribuintes para incapacidades temporárias, permanentes
ou até mesmo levar esse paciente a óbito (MARQUIONE, FRANCIELLE et al,
2019).

O checklist elaborado pela OMS deve ser implementado em qualquer

hospital do mundo que realizam cirurgias, independente do grau de
complexidade e todos os profissionais envolvidos no processo devem
obrigatoriamente participar ativamente do processo de verificação (COLÉGIO
BRASILEIRO DE CIRURGIÕES, 2010).

2 - JUSTIFICATIVA

Os números crescentes de eventos adversos possivelmente evitáveis

registrados nas salas de cirurgias viabilizou a elaboração desta pesquisa, onde as
implicações sofridas por pacientes cirúrgicos tornaram- se um problema de
saúde mundial. Segundo dados corroborados, 1 a cada 300 pacientes admito em
hospitais vão a óbito e em mais de 50% das vezes, a causa da morte está
relacionada a eventos adversos cirúrgicos evitáveis (MAGNAGO,
TÂNIA et al 2019).
 Visto a magnitude do problema e preocupada com a segurança do
paciente, em 2008 a OMS lançou o segundo desafio global denominado como:
“Cirurgias seguras salvam vidas” e nesse desafio foi apresentado o Manual para
Cirurgia Segura que compreende um checklist constituído por um conjunto de
ações que devem ser realizadas, checadas e registradas durante todo o processo
cirúrgico.

Infelizmente na realidade hospitalar ainda se encontram dificuldades de

adesão a esse instrumento importante para a realização de uma cirurgia segura.
Durante pesquisas de artigos, percebeu-se diversas publicações que relatam o
preenchimento incompleto e ineficaz desse checklist.

Um estudo realizado na Austrália revelou que após a implementação do

checklist, houve uma redução considerável das taxas de mortalidade no pós-
operatório de 1,2 para 0,92% e do tempo de internação dos pacientes de 5,2 para
4,7 dias (MAGNAGO, TÂNIA et al 2019).

Assim, percebe-se a importância e efeito positivo da implementação e

preenchimento de forma fidedigna de cada item do checklist de cirurgia segura.
As informações são legalmente registradas e documentadas para que a equipe
esteja respaldada a qualquer evento que possa acontecer como também seja
identificado problemas precoces que possam ser riscos em potencial para
agravar a saúde do paciente cirúrgico.

Com isso, essa revisão tem como finalidade identificar a importância, a

adesão dos profissionais como também o efeito positivo da implementação e
preenchimento de forma fidedigna de cada item do checklist de cirurgia segura.
 Tendo em vista a complexidade do cuidado e os inúmeros casos de
efeitos adversos relacionados com os procedimentos cirúrgico, questiona-se: Os
profissionais da saúde aderem ao protocolo de cirurgia segura?

3 - OBJETIVO

Realizar uma síntese da literatura sobre adesão dos profissionais da saúde

ao checklist de cirurgia segura.

METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, a ser realizada por meio do

levantamento de artigos científicos, obtidos a partir de pesquisa em sítios eletrônicos com
acesso público tais como Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature Analysis and
Retrievel System Online (MEDLINE), acesso via Biblioteca Virtual de Saúde (BVS);
Scientific Electronic Library Online (SciElo), Organização Mundial da Saúde e Portal de
Periódicos da Capes. National of Library of Medicine (PubMed).

Checklist cirúrgico AND “cirurgia segura” AND “profissionais da saúde” AND “segurança
do paciente” AND adesão Enfermagem em centro cirúrgico. Protocolo de cirurgia segura Centro
Cirúrgico; Checklist Perioperatório; Segurança do Paciente.

A seleção dos descritores foi realizada no sítio eletrônico, Descritores em Ciências da

Saúde (DeCS). Será efetuado o cruzamento dos descritores com o uso dos operadores
boleanos controlados AND, OR ou NOT para montar a estratégia de busca assim estruturada:

O acesso ocorrerá no mês de agosto de 2022. A inclusão dos artigos será determinada
por parâmetros limitadores da busca inicial: pesquisa em sítios eletrônicos de acesso público,
disponíveis online e no formato de texto completo, no período de 2012 a 2022.
 Serão incluídos os artigos publicados na língua portuguesa, inglesa e espanhola que
abordem a temática “Adesão dos profissionais da saúde ao checklist de cirurgia segura”.

Serão excluídas as publicações que não estiverem disponíveis online com texto
completo, artigos que não abordarem a temática que será trabalhada, publicações em formato
de artigo científico como teses, dissertações, monografias, livros, relatos de experiência,
editoriais, debates, resenhas e artigos incompletos, não convergentes com este estudo e
amostra os artigos repetidos em mais de um sítio.

A busca e seleção dos artigos, serão submetido à leitura e análise descritiva,

subsidiando a construção de um texto consolidado, constituindo, assim, os resultados deste
trabalho. Será realizada análise descritiva, com levantamento de quadros sinópticos
relacionados às variáveis.

ASPECTOS ÉTICOS

O tipo de estudo a ser realizado dispensa a avaliação ética por se tratar de revisão
narrativa.

RESULTADOS ESPERADOS

Que sejam encontradas publicações que abordem o tema deste estudo e que seja
possível identificar lacunas no conhecimento relacionadas com “Adesão dos profissionais da
saúde ao checklist de cirurgia segura”.

CRONOGRAMA

ORÇAMENTO

REFERÊNCIAS
LUCIANE, RIBEIRO et al. Checklist de Cirurgia Segura: adesão ao preenchimento,
inconsistências e desafios. Rev. Col Bras Cir, 2019. LINK
https://www.scielo.br/j/rcbc/a/stwT35kXjH8LRdtTGK89PNF/?format=pdf&lang=pt
Organização Mundial de Saúde. Segundo desafio global para a segurança do paciente:
cirurgia segura salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS). Rio de Janeiro:
Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância
Sanitária; 2009. 211p.
CARVALHO, RAFAEL et al. Incidência e Fatores de risco para Infecção de Sítio
Cirúrgico em Cirurgias Gerais. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2017. LINK
https://www.scielo.br/j/rlae/a/N9R5ZvPR7wzwwgbjBwbqFvJ/?format=pdf&lang=pt
Colégio Brasileiro de Cirurgiões, editor. Manual de Cirurgia Segura [Ebook]. Rio de Janeiro:
Colégio Brasileiro de Cirurgiões; 2010 [acesso em 09 de maio de 2022]. Disponível em:
https://cbc.org.br/downloade-book-manual-de-cirurgia-segura/#wpcf7- f17353-o1
MARQUIONE, FRANCIELLE et al. Cirurgia segura: Avaliação da adesão ao checklist
em hospital de ensino. REV. SOBECC, SÃO PAULO. JAN./MAR. 2019
https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/437/pdf
MAGNAGO, TÂNIA et al. Avaliação da adesão ao checklist de
cirurgia segura em um hospital universitário. Rev. Enf. UFSM-
REUFSM , 2019