ISSN: 1676-4285

Dificuldades de enfermeiros na
segurança do paciente em centro
cirúrgico: estudo exploratório
Larissa de Siqueira Gutierres1, Fernando Henrique
Antunes Menegon1, Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni 1,
Rosângela Marion da Silva2, Simone García Lopes3, José
Luís Guedes dos Santos1

1 Universidade Federal de Santa Catarina

2 Universidade Federal de Santa Maria
3 Faculdade de Medicina do ABC

RESUMO

Objetivo: Descrever as dificuldades de enfermeiros na gestão da segurança do paciente

no centro cirúrgico. Método: Estudo exploratório descritivo, com abordagem quanti-
qualitativa, por meio de um survey on-line com 204 enfermeiros de centro cirúrgico de
diferentes regiões do Brasil. O questionário continha dados de caracterização
socioprofissional e uma questão aberta. Para análise, adotou-se estatística descritiva e
análise textual com suporte do software IRAMUTEQ. Resultado: Obtiveram-se três
classes semânticas: (1) Suporte organizacional (35,6%); (2) Conflitos interpessoais no
trabalho (38,3%) e (3) Envolvimento da equipe de saúde no checklist de cirurgia segura
(25,8%). Conclusão: as dificuldades de enfermeiros para a gestão da segurança do
paciente no centro cirúrgico relacionam-se principalmente às relações interpessoais no
ambiente de trabalho e ao suporte organizacional.

Descritores: Segurança do Paciente; Centros Cirúrgicos; Cuidados de Enfermagem;

Hospitais; Organização e Administração.

Gutierres LS, Menegon FHA, Lanzoni GMM, Silva RM, Lopes SG, Santos JLG. Dificuldades de
enfermeiros na segurança do paciente em centro cirúrgico: estudo exploratório. Online Braz
J Nurs [Internet]. 2020 Mês [cited year month day];19(4):xx-xx. Available from:
https://doi.org/10.17665/1676-4285.20206438
INTRODUÇÃO assistência de enfermagem em centro
cirúrgico, o enfermeiro está presente
O Centro Cirúrgico é uma em todas as etapas do período
unidade que contempla um sistema cirúrgico, sendo considerado um dos
sociotécnico estruturado, principais agentes da equipe de saúde
administrativo e psicossocial. A que pode contribuir para a
complexidade que permeia esse transformação do cuidado ao paciente
ambiente de trabalho relaciona-se aos visando à redução de eventos
(5)
procedimentos cirúrgico-anestésicos, adversos . No cenário brasileiro,
uso da tecnologia e envolvimento de conforme dados do Sistema Único de
(1)
diferentes categorias profissionais . Saúde, ocorreram 31.774 incidentes no
Decorrente da condição país no ano de 2015, sendo 93% no
cirúrgica, o período perioperatório é ambiente hospitalar. Estima-se ainda
marcado pela suscetibilidade a erros, que em média 50% dos eventos
visto a vasta complexidade de adversos estejam relacionados à
procedimentos e a necessária assistência cirúrgica e que poderiam ter
articulação entre as etapas do pré- sido evitados(2-4).
operatório, trans-operatório e pós- Os eventos adversos possuem
operatório(2). Insere-se nessa potencial para ocasionar danos graves
perspectiva a necessidade de e proporcionar repercussões negativas
aprofundar os conhecimentos sobre a ao paciente, como danos físicos
assistência segura no período cirúrgico, emocionais, aumento do tempo de
tema que tem sido discutido internação e elevação dos custos
mundialmente, principalmente após a hospitalares, uma vez que sua
publicação da campanha Safe Surgery ocorrência está diretamente
Saves Lives (Cirurgia Segura Salva relacionada à qualidade da assistência
Vidas) da Organização Mundial da à saúde e a cultura de segurança do
Saúde (OMS) que definiu padrões de paciente. Para a redução de eventos
segurança internacionais para os adversos e melhoria na segurança do
procedimentos cirúrgicos(3). paciente no centro cirúrgico, é
No Brasil, a segurança do necessária a implementação de uma
paciente já faz parte da agenda política cultura de segurança para potencializar
desde 2013, com a mobilização do mudanças na prática profissional dentro
Ministério da Saúde junto à deste setor(5).
Organização Mundial da Saúde, a partir A cultura de segurança é
da publicação da Portaria 5290/2013, resultante de valores, atitudes,
que instituiu o Programa Nacional de percepções e competências, do grupo
Segurança do Paciente(4). Na ou indivíduos que determinam padrões
de comportamentos para o MÉTODO
gerenciamento de segurança da
instituição. Nesse contexto, o centro Pesquisa quanti-qualitativa, do
cirúrgico tem sido considerado como tipo exploratório descritiva,
um dos ambientes hospitalares onde desenvolvida a partir de um survey on-
ocorre o maior número de eventos line, na plataforma Google Forms®. A
adversos e a segurança do paciente opção pelo desenvolvimento de uma
devido à complexidade presente nesse pesquisa online deu-se para
(6-7)
setor . potencializar a coleta de dados,
Assim, a produção científica permitindo um maior acesso a
sobre segurança do paciente no centro amostragem por conveniência dos
cirúrgico é escassa, embora seja um participantes elencados para a
tema atual e relevante para a prática da pesquisa(9).
enfermagem nesses ambientes de A pesquisa iniciou por meio do
cuidado. Além disso, estudos recentes envio do link, contendo o questionário
sobre segurança do paciente têm da pesquisa por e-mail para os
focado na análise da cultura de enfermeiros que trabalham em centro
(5,6)
segurança do paciente e cirúrgico no Brasil e que eram
identificação de tecnologias e boas cadastrados na Sociedade Brasileira de
práticas para promoção da segurança Centro Cirúrgico, Central de Material
do paciente(8). Esterilização e Recuperação Pós
Frente ao exposto, os resultados Anestésica (SOBECC), Rede Brasileira
deste estudo podem auxiliar no de Enfermagem e Segurança do
desenvolvimento de ações e Paciente (REBRAENSP) e Rede de
oportunizar o planejamento de Hospitais do Brasil com Núcleo de
estratégias visando à segurança do Segurança do Paciente (NSP)
paciente no perioperatório. Portanto, registrados na Agência Nacional de
este estudo está direcionado a Vigilância Sanitária (ANVISA).
responder a seguinte questão O envio das mensagens foi
norteadora: Quais são as dificuldades realizado diretamente pelas instituições
identificadas pelos enfermeiros na mencionadas ou pelos pesquisadores a
gestão da segurança do paciente no partir da listagem de e-mails
centro cirúrgico? disponibilizada. De forma
Apresenta-se como objetivo complementar, foi solicitado aos
descrever as dificuldades de Conselhos Regionais de Enfermagem
enfermeiros na gestão da segurança do (COREN) e às seções estaduais da
paciente no centro cirúrgico. Associação Brasileira de Enfermagem
(ABEN) o encaminhamento do
questionário para os enfermeiros por meio da auditoria dos registros de
associados. Outro método adotado foi o e-mail dos participantes, sendo
compartilhamento do link do considerada a última resposta recebida.
questionário nas redes sociais A partir disso, obteve-se uma amostra
Facebook®, LinkedInn® e Instragam® e por conveniência.
em grupos de WhatsApp®. A amostra inicial foi composta
A coleta de dados foi realizada por 248 respostas. Foram excluídos 10
no segundo semestre de 2017, a partir participantes que indicaram tempo de
de um instrumento composto por uma atuação inferior a três meses em centro
ficha de caracterização sócio cirúrgico, 10 questionários devido à
profissional dos enfermeiros contendo duplicidade de participação e oito com
sexo, idade, experiência em centro itens incompletos. Dezesseis
cirúrgico, formação, região do país, tipo participantes não responderam à
de estabelecimento de trabalho, área questão aberta sobre as dificuldades
de trabalho, carga horária semana, tipo em relação à segurança do paciente em
de atuação profissional e informações centro cirúrgico. Portanto,
sobre o serviço, como a quantidade de consideraram-se as respostas de 204
sala cirúrgicas sob responsabilidade do enfermeiros, que compõem a amostra
enfermeiro e número de cirurgias e final da pesquisa.
uma questão aberta acerca das A análise dos dados referentes
dificuldades dos enfermeiros na gestão ao perfil sócio profissional dos
do cuidado para a segurança do participantes foi realizada por meio
paciente no centro cirúrgico. Antes da Software Statistical Package for Social
coleta de dados, realizou-se pré-teste Sciences (SPSS) for Windows, versão
do instrumento com três enfermeiros 19. As variáveis categóricas foram
de centro cirúrgico e dois enfermeiros avaliadas por meio de frequência
docentes com experiência na temática. absoluta e percentual. Para as variáveis
Não se constatou necessidade de contínuas, foram analisadas as medidas
modificações no instrumento. Os dados de posição (média, mínimo e máximo)
obtidos foram organizados em uma e dispersão (desvio padrão).
planilha do Microsoft Excel®. As respostas da questão aberta
O critério de inclusão no estudo do questionário foram analisadas por
foi experiência profissional mínima de meio do software Interface de R pourles
três meses como enfermeiro de centro Analyses Multidimensionnelles de
cirúrgico. Foram excluídos os Textes et de Questionnaires
questionários com informações (IRAMUTEQ), que explora a informação
incompletas e em duplicidade. A principal contida em um segmento de
duplicidade de respostas foi avaliada texto por meio do processamento e
análise estatística. Cada texto As recomendações éticas foram
analisado diz respeito à resposta de um seguidas e a pesquisa foi aprovada pelo
dos participantes à pergunta aberta e o Comitê de Ética em Pesquisa da
conjunto de textos deve ser organizado Universidade Federal de Santa
em um corpus único para o Catarina, mediante, mediante
processamento dos dados que foi Certificado de Apresentação para
preparado em um arquivo do programa Apreciação Ética (CAAE) n°
Open Office®. Termos compostos por 64255317.9.0000.0121. O Termo de
mais de uma palavra foram reescritos Consentimento Livre e Esclarecido foi
utilizando-se traço sob escrito entre as apresentado on-line aos participantes
palavras de modo a identificá-las como antes de iniciar a coleta de dados por
um termo único nas análises. As meio de uma página de esclarecimento
categorias de palavras incluídas para sobre a pesquisa. O participante
análise foram: adjetivos, substantivos, precisava clicar na opção “concordo em
verbos e formas não reconhecidos, de participar da pesquisa” para confirmar
modo que 98,3% do material foi a sua anuência em relação aos termos
aproveitado pelo software. do estudo e ser direcionado para a tela
A análise no IRAMUTEQ ocorre seguinte com o questionário.
por meio do agrupamento de
vocábulos, chamados de ocorrências, RESULTADOS
por similaridade semântica, permitindo
cinco tipos de análises: estatísticas Os enfermeiros participantes da
textuais clássicas; pesquisa de pesquisa eram majoritariamente do
especificidades de grupos e análise sexo feminino (n=186; 85%), com
fatorial confirmatória; Classificação média de idade de 37,6 anos (DP=8,40;
Hierárquica Descendente (CHD); mínimo de 21 e máximo de 62 anos) e
análise de similitude de palavras; e, especialização na área de centro
nuvem de palavras(10). Neste estudo, cirúrgico (n=75; 35%). Referente às
realizou-se a análise por CHD, que gera variáveis laborais, predominaram
classes semânticas. A partir dos enfermeiros de hospitais privados
segmentos de texto atribuídos a cada (n=79; 39%), da região Sudeste
uma das classes reveladas pelo (n=75; 35%), com atuação na
programa, procederam-se à análise e assistência de enfermagem (n=108;
interpretação dos dados pelos 53%) e tempo médio de atuação em
pesquisadores para identificação das centro cirúrgico de 7,84 anos
dificuldades identificadas pelos (DP=7,11; mínimo de 3 meses e
enfermeiros na gestão da segurança do máximo de 37 anos).
paciente no centro cirúrgico.
 Quanto às dificuldades dos (38,3%) e (3) Envolvimento da equipe
enfermeiros em relação à segurança do de saúde ao checklist de cirurgia segura
paciente, o corpus analisado foi (25,8%). A análise das relações entre
composto por 242 textos, 2289 as classes semânticas indica
palavras, sendo 668 ocorrências complementaridade entre as classes 2
diferentes, divididos pelo software em e 3, as quais são englobadas pela classe
246 segmentos de texto. A análise por 1. A frequência de ocorrências por
CHD gerou três classes semânticas: (1) classe e as relações entre ambas estão
Suporte organizacional (35,6%); (2) apresentadas na figura 1.
Conflitos interpessoais no trabalho

Figura 1- Distribuição das ocorrências e relações entre as classes semânticas. Florianópolis,

SC, Brasil, 2020.

Fonte: Elaborado pelos autores

A Classe 1 diz respeito às dificuldades referentes ao suporte

dificuldades em relação ao suporte organizacional se relacionam às outras
organizacional como à falta de classes semânticas como fator
funcionários, rotatividade dos contributivo para as outras dificuldades
profissionais e suporte dos gestores da encontradas pelos enfermeiros no
instituição. Ainda, destaca-se que as centro cirúrgico. A Classe 2 abrange as
dificuldades quanto à comunicação e ao equipe de saúde na adoção do checklist
trabalho em equipe no centro cirúrgico, de cirurgia segura. Na figura 2,
especialmente em relação aos apresentam-se depoimentos que
médicos/cirurgiões. A Classe 3 ilustram as classes semânticas e uma
evidencia a falta de envolvimento da síntese qualitativa de cada uma delas.

Figura 2 – Classes semânticas e síntese dos achados do estudo. Florianópolis, SC,

Brasil, 2020.

Depoimentos Síntese qualitativa

Suporte organizacional

Falta de funcionários no setor e alta O absenteísmo e a rotatividade dos

rotatividade de pessoal; Falta de materiais,
rotatividade dos funcionários, a falta de
treinamentos para melhorar o atendimento;
Falta de apoio da alta administração para
implantação correta do checklist para
cirurgia segura por ser um hospital com
alguns médicos donos não acatam o
checklist;
funcionários dificultam a atuação do
enfermeiro, que muitas vezes precisa
exercer funções que não são de sua
competência. A enfermagem desenvolve
ações em prol da segurança do paciente,
porém necessita tanto do apoio
assistencial quanto gerencial para
alcançar bons resultados.

Recursos físicos e materiais adequados e

quantitativo de pessoal;

Falta de estrutura organizacional para

potencializar a implantação de novas
práticas de segurança do paciente.

Conflitos interpessoais no trabalho

Falta da parceira multidisciplinar, A busca pela assistência segura do

principalmente dos médicos;
A arrogância dos médicos;
A cooperação da equipe médico cirúrgico,
pois eles não consideram importante a
apresentação da equipe e ficam até
chacoteando, chegando muitas vezes a
interromper a checagem em sala
operatória;
Existem dois grandes problemas: a
comunicação e a aceitabilidade de novas
rotinas pela equipe multiprofissionais,
principalmente cirurgiões;
paciente no Centro Cirúrgico requer
cooperação e participação da equipe
multiprofissional.
Ressalta-se a importância do uso dos
protocolos institucionais e da comunicação
entre os profissionais, visto que esta
facilita a uniformização e continuidade de
condutas assistenciais, contribuindo para
uma boa relação interpessoal e
consequentemente um ambiente laboral
favorável.

A discordância de alguns cirurgiões e

anestesistas sobre boas práticas para a
segurança do paciente.

Envolvimento da equipe de saúde no checklist de cirurgia segura

 A adesão das equipes médicas ao
cumprimento das metas internacionais de
segurança;
Não colaboração da maioria dos cirurgiões e
anestesistas;
Falta de envolvimento dos profissionais da
enfermagem, anestesistas e cirurgiões;
É importante a utilização do checklist e
dos protocolos de cirurgia segura para
redução de danos ao paciente cirúrgico. É
fundamental o comprometimento e
envolvimento da equipe multiprofissional,
incluindo equipe médica e de enfermagem
para garantir a segurança do paciente.

O comprometimento de alguns
colaboradores;

O comprometimento dos anestesistas nas

ações de segurança do paciente.

Fonte: Elaborado pelos autores

DISCUSSÃO Percebe-se que o

subdimensionamento da equipe de

As principais dificuldades de enfermagem foi uma das principais

enfermeiros na gestão da segurança do dificuldades citadas pelos participantes,

paciente no centro cirúrgico estão destacando a alta rotatividade e a falta

relacionadas principalmente ao de profissionais para atuação no centro

“suporte organizacional”. Nesse cirúrgico. Nas organizações de saúde, a

sentido, na classe semântica intensidade do trabalho revela-se

correspondente a esse tema, os principalmente pelo

participantes destacaram o subdimensionamento dos

subdimensionamento da equipe de trabalhadores, trazendo como

enfermagem, falta de recursos consequência a precarização do

materiais e falta de apoio dos gestores. trabalho e o comprometimento da

Nesta perspectiva, percebe-se a relação segurança do paciente. O

entre às condições promovidas pela dimensionamento adequado da equipe

organização para a prática profissional de enfermagem mostra-se como um

dos enfermeiros e as dificuldades elemento importante para a garantia da

encontradas para a gestão da qualidade e segurança da assistência

segurança do paciente no centro prestada aos pacientes(12).

cirúrgico. Os cenários complexos Além das dificuldades já

mostram a necessidade do apresentadas, os enfermeiros ainda

desenvolvimento do suporte destacam a falta de recursos materiais

organizacional e controle para no centro cirúrgico, o que está em

favorecer um ambiente propício para consonância com a falta de recursos

promover cuidados de qualidade e com humanos para o desenvolvimento da

segurança para os pacientes(11). assistência. Nesse sentido, o cenário de

limitação de recursos, a sobrecarga de
trabalho da equipe de enfermagem e o Para a segunda classe
acúmulo de funções dos enfermeiros denominada “Conflitos interpessoais no
contribui para fragilidades na trabalho” destaca como dificuldades as
segurança do paciente. A elevada taxa relações com os médicos, a falta de
de cancelamento e suspensão de comunicação entre os profissionais e o
cirurgias por falta de recursos, trabalho em equipe multidisciplinar.
equipamentos, médicos e profissionais Problemas de relacionamento e falhas
de enfermagem(13). A limitação de de comunicação podem contribuir para
recursos de trabalho e o acúmulo de eventos potenciais relacionados à
funções dos enfermeiros são aspectos segurança do paciente.
que contribuem para fragilidades na Ainda, os profissionais
segurança do paciente. Essa destacaram como dificuldade o
problemática envolvendo a sobrecarga relacionamento com a equipe médica.
de trabalho e o potencial risco de Para os enfermeiros, as dificuldades de
evento adverso é um dos causadores manutenção de um bom
das elevadas taxas de mortalidade nas relacionamento com a equipe médica é
unidades de saúde, e está fortemente uma das principais dificuldades
relacionado ao quantitativo reduzido de enfrentadas no centro cirúrgico.
profissionais de enfermagem, que Dificuldades de relacionamento entre a
propicia a incidência de evento equipe médica e de enfermagem
adverso(14). também estão descritos e outros
Outro aspecto destacado é a ambientes de trabalho dos enfermeiros
falta de apoio da administração para como fatores que podem influenciar
promoção da segurança do paciente no negativamente na segurança dos
(15)
centro cirúrgico. A avaliação acerca da pacientes .
percepção da cultura de segurança A má comunicação está
entre profissionais de saúde atuantes implicada na ocorrência de muitos
em unidades de centro cirúrgico eventos adversos na sala de cirurgia.
evidenciou que os enfermeiros em No contexto dinamarquês, identificou-
cargos gerenciais necessitam incentivar se quatro padrões de comunicação e
a segurança do paciente na unidade relacionamento em equipes cirúrgicas
(5)
cirúrgica . Os desafios e as limitações interdisciplinares: comunicação
encontrados nas atividades gerenciais proativa e intuitiva; comunicação
no centro cirúrgico derivam de silenciosa e comum; comunicação
condições intrínsecas do próprio desatenta e ambígua; e, comunicação
ambiente, além da imprevisibilidade e contraditória. A primeira ocorre quando
da necessidade constante de os membros da equipe trocam
planejamento e organização das ações. considerações sobre os desafios
esperados antes e durante os um hospital de Angola identificaram
procedimentos cirúrgicos e, assim, que a comunicação é um risco na sala
conseguiam resolver os problemas de operações quando os membros da
antecipadamente por meio da tomada equipe falam muito alto sobre outros
de decisão compartilhada. tópicos, o que interfere no processo de
A comunicação silenciosa e comunicação adequado(18). Para a
comum manifesta-se quando a última classe semântica “Envolvimento
comunicação entre os membros da da equipe de saúde no checklist de
equipe era informativa e instrutiva, sem cirurgia segura”, destaca-se a falta de
discussões prévias em relação ao adesão da equipe de saúde com o
paciente e ao procedimento cirúrgico. checklist de cirurgia segura,
Já comunicação desatenta e ambígua considerado desafio para a promoção
caracteriza-se pela desatenção e troca da segurança do paciente nesse setor.
de comunicações ambíguas entre si os Estudo realizado com a equipe de saúde
membros da equipe. Em contrapartida, e instrumentadores com o objetivo de
a comunicação contraditória diz identificar o conhecimento sobre a lista
respeito à troca de comunicação entre de verificação para segurança cirúrgica
os membros da equipe de forma irônica constatou que a maioria conhecia o
e/ou desrespeitosa. Portanto, é protocolo, porém a falta de adesão da
essencial o investimento no equipe foi o principal desafio
aperfeiçoamento do trabalho no que encontrado para utilização deste
tange à comunicação entre os membros protocolo(19).
da equipe para avançar nas questões O envolvimento de todos os
relacionadas à qualidade e segurança profissionais que estão ligados
(16).
do paciente em centro cirúrgico diretamente ou indiretamente com o
A comunicação dentro do centro cuidado é de suma importância para o
cirúrgico também foi destacada pelos desenvolvimento do clima de segurança
enfermeiros como uma dificuldade. dentro do centro cirúrgico. Estudo
Evidencia-se que a comunicação é uma brasileiro que mensurou o clima de
competência chave para a segurança segurança evidenciou que esse aspecto
nos serviços de saúde, ambiente no é inerente à prática profissional, porém
qual os profissionais devem estar aptos pouco desenvolvido dentro do centro
para se comunicarem efetivamente cirúrgico(5).
com a equipe e pacientes. Estudo Problemas relacionados à baixa
peruano que buscou avaliar a cultura de cultura de segurança no ambiente
segurança do paciente evidenciou as cirúrgico são descritos não apenas no
falhas na comunicação como uma das Brasil, mas também em outros países.
maiores fragilidades(17). Enfermeiros de No cenário internacional, identificou-se
que a cultura de segurança quando realizadas, sendo um dos profissionais
disseminada entre a equipe tem sido responsáveis pela gestão da segurança
associada à diminuição de danos ao do paciente.
paciente em hospitais e em unidades Os resultados indicaram como
como o centro cirúrgico(20). principais dificuldades o suporte
Neste sentido, o organizacional, os conflitos
descomprometimento da equipe interpessoais no trabalho e o
presente nos resultados pode ser envolvimento da equipe de saúde na
associado como um fator que leva à utilização do checklist de cirurgia
baixa adesão dos protocolos de segura. A comunicação efetiva entre os
segurança da equipe médica. É membros da equipe ainda é a principal
importante que enfermeiros atentem à dificuldade dos enfermeiros do centro
necessidade de maior envolvimento de cirúrgico, sendo o problema que mais
cirurgiões e anestesistas na busca pela contribuiu para a ocorrência de eventos
segurança do paciente no centro adversos nos procedimentos cirúrgicos.
cirúrgico. Esse resultado pode estar Como limitação do estudo, a
relacionado ao desconhecimento de utilização de coleta de dados online
médicos sobre protocolos e/ou pode ser considerada um fator
checklists de segurança do paciente. dificultador do controle de amostras e
Além disso, muitos cirurgiões e populações, pois o participante está
anestesistas têm atuação esporádica mais suscetível à recusa ou o abandono
em centros cirúrgicos conforme suas ao estudo em andamento. Além disso,
especialidades, com pouca ou nenhuma há possibilidade de pessoas
participação nas discussões interessadas pelo tema da pesquisa
organizacionais sobre segurança do enviesarem a composição da amostra.
paciente(20).
Por fim, as dificuldades CONCLUSÃO
identificadas relacionadas ao suporte
organizacional, comunicação e a Este estudo permitiu a descrição

adesão ao checklist de cirurgia segura das dificuldades enfrentadas por

sugerem interferência na segurança do enfermeiros para a gestão e promoção

paciente em centro cirúrgico, e exigem da segurança do paciente em centro

ações pontuais conforme o contexto de cirúrgico. Os resultados apresentados

trabalho. O enfermeiro de centro poderão contribuir com a prática de

cirúrgico tem a oportunidade de causar enfermeiros assistenciais e gestores de

impacto positivo no cuidado ao paciente centro cirúrgico no desenvolvimento de

por meio do planejamento estratégias para superação das

compartilhado das ações a serem dificuldades que podem comprometer a

segurança do paciente. É importante
que o enfermeiro tenha suporte
organizacional e condições de trabalho
que potencializem sua atuação como
líder e gerente do cuidado no centro
cirúrgico em prol de uma maior adesão
a protocolos de segurança por todos os
membros da equipe.
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Contribuições:

Larissa de Siqueira Gutierres:

aquisição, análise e interpretação de
dados do estudo.
Fernando Henrique Antunes
Menegon: aprovação da versão final do
estudo a ser publicado.
Gabriela Marcellino de Melo
Lanzoni: aprovação da versão final do
estudo a ser publicado.
Rosângela Marion da Silva:
aprovação da versão final do estudo a
ser publicado.
Simone Garcia Lopes: aprovação
da versão final do estudo a ser
publicado.
José Luís Guedes dos Santos:
aquisição, análise e interpretação de
dados do estudo.

Recebido: 29/09/2020
Revisado: 09/11/2020
Aprovado: 30/11/2020