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Fundamentos
da Medicina
Chinesa II
rgos e Vsceras
Etiologia
Canais e colaterais
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Zang rgos
Fu Vsceras
Qi Heng Zhi Fu Vsceras Extraordinrias
Antes de prosseguir com o estudo da teoria dos rgos e Vsceras (Zang Fu)
da Medicina Tradicional Chinesa, deve ficar claro para todos que as funes e
atribuies de um determinado rgo (Zang) ou Vscera (Fu) no necessariamente
correspondem s funes no ocidente.
Por exemplo o Corao (Xin) na Medicina Tradicional Chinesa engloba
funes alm daquelas descritas para o corao na medicina ocidental.
Zang (rgos)
Gan Fgado
Xin Corao
Pi Bao
Fei Pulmo
Shen Rim
Xin Bao Pericrdio (vale dizer que alguns ainda traduzem como Circulao-sexualidade)
Gan (Fgado)
O Fgado (Gan) est localizado no Aquecedor Mdio (Zhong Jiao), apesar de, por suas
funes, alguns o descrevem como parte do Aquecedor Inferior (Xia Jiao).
As funes do Fgado (Gan) relacionam-se com aquelas do sistema nervoso central,
sistema nervoso autnomo, sistema circulatrio e a viso, na tica Ocidental.
Xin (Corao)
O Corao (Xin) est localizado no Aquecedor
Superior (Shang Jiao), sendo considerado o soberano, o mais importante de todos os rgos
(Zang).
Na Medicina Tradicional Chinesa as funes do Corao (Xin) relacionam-se, alm
daquelas do corao, com aquelas do Sistema Nervoso, na tica
Ocidental.
Pi (Bao)
O Bao (Pi) localiza-se no Aquecedor Mdio (Zhong Jiao), fazendo parceria com o
Estmago (Wei); o principal rgo (Zang) do sistema digestivo.
Vale dizer que alguns acreditam que o pncreas (Yi) apresenta as suas funes, descritas
na esfera do Bao (Pi); visto que o termo pncreas no mencionado na literatura clssica da
Medicina Tradicional Chinesa.
Fei (Pulmo)
O Pulmo (Fei) est localizado no Aquecedor Superior (Shang Jiao), conectando-se
com a traquia, brnquios, faringe, para se abrir no nariz.
As funes do Pulmo (Fei) relacionam-se com aquelas do sistema respiratrio, alm
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de algumas funes do sistema nervoso autnomo, circulao de sangue, sistema imunolgico, na tica
Ocidental.
Shen (Rim)
O Rim (Shen) est localizado no Aquecedor Inferior (Xia Jiao), em ambos os lados da
coluna.
As funes do Rim (Shen) relacionam-se com aquelas
do sistema urinrio, sistema reprodutivo, partes do sistema endcrino e
sistema nervoso, alm do sistema imunolgico, na tica Ocidental.
Fu (Vsceras)
Dan Vescula Biliar
Da Chang Intestino Grosso
Xiao Chang Intestino Delgado
Wei Estmago
Pang Guang Bexiga
San Jiao Triplo Aquecedor
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Wei (Estmago)
Controla o recebimento e quebra dos alimentos - Nan
Jing dif. 31
Conhecido por Mar dos Alimentos - Su Wen cap. 11
Controla o transporte do Qi dos Alimentos - Su Wen cap. 19
D origem aos Fludos Corporais (Jin Ye)
Relaciona-se com o Bao (Pi)
Zi Gong (tero)
O tero (Zi Gong), que significa literalmente, Palcio da Criana,
tambm pode ser identificado pelos nomes:
Yin Bao (Ventre Yin),
Bao Gong (Palcio do Ventre),
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Nu Zi Bao (Ventre Feminino da Criana).
As principais funes do tero (Zi Gong), segundo as Teorias da Medicina Chinesa so:
Regula a menstruao, concepo e gravidez
Possui ntimas relaes com a Essncia (Jing) do Rim (Shen)
Possui ntimas relaes com o Sangue (Xue) do Fgado (Gan), alm de relaes com o Corao
(Xin) e com o Bao (Pi)
Gu (Osso)
Os Ossos (Gu) so considerados extraordinrios por serem responsveis pela
proteo e estocagem de uma substncia pura, ou seja, a medula ssea.
Os Ossos (Gu) possuem uma ntima relao com o Rim (Shen), principalmente
com a sua Essncia (Jing).
Sui (Medula)
O termo Medula (Sui) segundo a viso da Medicina Tradicional Chinesa engloba
a medula espinal e a medula ssea, alm de possuir ntima relao com o Crebro.
A Medula (Sui) produzida pela Essncia (Jing) do Rim (Shen), desta forma
possui ntima relao com as funes regulares deste rgo (Zang).
Nao (Crebro)
O Crebro (Nao) tambm pode ser identificado pelo termo Mar da
Medula (Sui Hai), sendo assim possui importante relao com a Essncia
(Jing) do Rim (Shen).
O Crebro (Nao) tambm se relaciona com as funes do Corao
(Xin), principalmente em relao ao Sangue (Xue).
O Crebro (Nao) controla a memria, concentrao, viso, audio,
tato, olfato, paladar, cada qual associado com um rgo (Zang), alm de
controlar a fala em auxlio do Corao (Xin).
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Dan (Vescula Biliar)
A Vescula Biliar (Dan) considerada extraordinria pois, ao contrrio do que ocorre com as
demais Vsceras (Fu), ela estoca uma substncia considerada refinada, pura, a Bile, o que seria
caracterstica apenas de rgos (Zang).
A teoria sobre as causas das doenas na Medicina Tradicional Chinesa possui uma vasta histria e
se formou, e tem se formado, a partir das observaes dos antigos chineses, principalmente no que diz
respeito aplicao do conceito bsico de Bian Zheng Qiu Yin, que vem a ser a determinao dos
fatores patognicos com base na Diferenciao de Sndromes.
Atravs da vasta experincia prtica e observaes clnicas dos chineses, a Medicina Tradicional
Chinesa pde elaborar regras e identificar propriedades especficas de diferentes grupos de agentes
patognicos, de modo a estabelecer os meios pelos quais as doenas so causadas, que vem a ser
principalmente de acordo com as manifestaes clnicas dos pacientes em combinao com as leis de
alteraes da natureza.
A classificao dos fatores patognicos variou no decorrer da evoluo histrica da Medicina
Tradicional Chinesa. No captulo 62 do Su Wen, Huang Di Nei Jing, intitulado Tiao Jing Luo, podemos
encontrar a seguinte passagem:
No clssico Jin Gui Yao Lue, o grande mestre e autor Zhang Zhong Jing j apresentava trs
categorias:
Embora haja uma enorme variedade de doenas, elas no podem escapar das trs categorias.
Na primeira categoria, os fatores patognicos afetam os Canais e Colaterais (Jing Luo) e posteriormente
envolvem os rgos e Vsceras (Zang Fu) para causar as doenas internas; na segunda categoria, os
quatro membros e os nove orifcios so afetados por bloqueios nos Vasos Sangneos (Xue Mai)
ocasionados por agresses externas na pele, causando diversas doenas; a terceira categoria inclui as
doenas causadas por intemperanas na vida sexual, feridas e mordidas e picadas de animais e insetos.
Sob estas trs categorias, a causa de todas as doenas pode ser coberta sem exceo.
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caractersticas mistas, descritos como nem internos nem externos. Descrio esta que ser apresentada
neste texto.
Nei Yin Fatores Internos
Wai Yin Fatores Externos
Bu Nei Wai Yin Fatores Nem Internos Nem Externos
Vale citar uma indicao apresentada por Li Shih Min para uma nova forma de agrupamento das
causas :
Fatores da Natureza fatores climticos, fator geogrfico e fator epidmico;
Fatores Internos emocionais e constitucionais;
Fatores relacionados a estilo de vida hbitos alimentares, e atividade fsica, mental e sexual;
Fatores gerados internamente Mucosidade (Tan Yin), Estagnao de Sangue (Yu Xue);
Outros fatores Traumas (Wai Shang), intoxicaes, parasitas e fatores sociais.
Seis Fatores
Feng Vento
Han Frio
Shu Calor de Vero
Shi Umidade
Zao Secura
Huo Fogo / Re Calor
Caractersticas
Estes fatores causam as doenas normalmente penetrando no corpo atravs dos poros da pele e
pelos nove orifcios, com destaque para a boca e o nariz;
Estes fatores esto normalmente associados com as condies sazonais, estaes do ano;
Estes fatores esto normalmente associados com o meio em que o paciente vive e convive,
trabalha;
Estes fatores agridem o corpo humano de maneira isolada ou em conjunto, uns com os outros;
Estes fatores, no decorrer do processo de causar as doenas, podem no ser influenciados uns
pelos outros, assim como podem se transformar uns nos outros, de acordo com certas condies
especficas.
Do ponto de vista da medicina ocidental moderna, alm dos fatores climticos em si, as doenas
relacionadas com os Seis Fatores externos tambm incluem aquelas causadas por mudanas patolgicas
relacionadas com agentes biolgicos (bactrias, vrus, etc.), fsicos, qumicos dentre outros fatores
patognicos que podem agredir o corpo.
Feng Vento
De acordo com a teoria dos Cinco Movimentos, o Vento est relacionado com a Madeira, estando
assim relacionado primariamente com a estao da primavera, no entanto deve ficar claro que pode se
manifestar no decorrer de todo o ano. O Vento aquele que mais tem propenso a causar doenas, seja de
modo isolado, seja em conjunto com outros fatores de modo combinado ou facilitando a penetrao dos
demais.
Ao agredir o corpo, o Vento leva a situaes de descontrole e perda das funes regulares do Qi
Nutritivo (Yin Qi) e do Qi Defensivo (Wei Qi), e por fim leva a sinais e sintomas caractersticos do Vento
externo.
As principais caractersticas do Vento patognico a serem analisadas melhor so:
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Natureza Yang;
Tendncia a agredir e invadir o alto;
Capacidade de se movimentar;
Capacidade de gerar mudanas;
Conduo de outros agentes patognicos;
Principal fator patognico;
Capacidade de gerar movimentos.
Han Frio
De acordo com a teoria dos Cinco Movimentos, o Frio est relacionado com a gua, estando
assim relacionado primariamente com a estao do inverno, sendo que suas manifestaes podem se
apresentar em outros perodos do ano, ocorrendo normalmente aps exposio a tempo frio,
principalmente aps a transpirao com o uso insuficiente de roupas, contato prolongado com gua fria,
permanecer por longos perodos apoiado ou sobre superfcies frias, ou ainda a utilizao excessiva de
alimentos ou bebidas frias.
Shi Umidade
De acordo com a teoria dos Cinco Movimentos, a Umidade est relacionada com a Terra, estando
assim relacionado primariamente ao final do Vero, ou, como alguns denominam, cancula. No entanto a
Umidade poderia ser descrita como relacionada com um perodo de transio entre as quatro estaes do
ano.
A Umidade est associada com perodos em que o ambiente apresenta-se muito mido, perodos
de muita chuva, pacientes que vivem em moradias muito midas, pacientes que permanecem por perodos
longos dentro da gua ou expostos a chuva.
Esta agresso tende a afetar as funes do Bao (Pi), que no consegue executar suas funes e favorece a
formao da Umidade Interna.
As principais caractersticas da Umidade patognica a serem analisadas melhor so:
Natureza Yin
Tendncia de obstruir
Tendncia a prejudicar o Yang do Bao (Pi)
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Natureza pesada e turva
Caracterstica de viscosidade
Tendncia em perdurar, cronicidade
Tende a se manifestar em descendncia
Tende a agredir as partes baixas
Zao Secura
De acordo com a teoria dos Cinco Movimentos, a Secura est relacionada com o Metal, estando
assim relacionado primariamente com a estao do Outono, quando no h, de modo geral, muitas
chuvas, com o tempo mais seco e o ar com uma umidade mais baixa.
A Secura tende a lesar primariamente o Pulmo (Fei) por este ser o mais superficial de todos e
estar associado com a estao do outono. Invade o corpo principalmente atravs da boca e do nariz (vias
pelas quais o ar entra no corpo) e chega at o Pulmo (Fei), prejudicando as suas funes e do Qi
Defensivo (Wei Qi), que possui grande relao com o referido rgo (Zang).
De maneira geral, a Secura tende a se combinar com outros dois fatores patognicos, em
momentos e situaes distintas, para gerar a Secura Calor (quente) e a Secura Frio (fria), de modo que a
primeira tende a ocorrer no incio do outono onde a influncia do Vero (Calor ou Calor de Vero) pode
estar presente, enquanto que a segunda tende a ocorrer no final do outono, onde a influncia do Inverno
(Frio) j pode estar presente.
As principais caractersticas da Secura patognica a serem analisadas melhor so:
Natureza Yang
Tendncia a prejudicar os Lquidos Corporais (Jin Ye)
Pode prejudicar o Pulmo (Fei)
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Nei Wu Xie (Cinco Fatores Patognicos Internos)
Fator Externo
Epidmico
Li Qi Qi de Pestilncia
Du Qi Qi Txico
Yi Qi Qi Anormal
Yi Li Pestilncia Epidmica
Yi Li Zhi Qi Qi de Pestilncia Epidmica
Wen Yi Epidemia
H muitos e muitos anos os chineses j tinham percebido a existncia de fatores de origem externa
que ao causarem doenas, apresentam caractersticas diferentes dos Seis Excessos (Liu Yin).
O que difere os fatores patognicos epidmicos dos fatores exgenos normais , principalmente, a
fora e repentina agresso.
Alm destas caractersticas, os fatores epidmicos geram doenas onde os pacientes apresentam
quadros severos e sintomatologia similar entre si, e isto uma importante informao para se caracterizar
as epidemias.
Nei Yin
Caractersticas
A Medicina Chinesa tem uma peculiar viso do ser humano, onde este pode ser influenciado pelo
meio, mas tambm j possui h milhares de anos uma viso das relaes entre as emoes e o surgimento
ou agravamento das doenas.
Para tanto os chineses apresentaram um conceito de Sete Emoes (Qi Qing) que seriam as
grandes causadoras das alteraes internas, sendo tambm descritas como os Fatores Internos (Nei Yin), o
que vem a ser uma viso chinesa de alteraes de origem psicossomtica.
Vale dizer que em portugus os textos trazem como sinnimos os termos sentimentos ou emoes,
quando se trata do ideograma chins para Qing, .
As doenas ocasionadas pelas emoes, pode ocasionar distrbios no Qi e no Sangue (Xue), alm
de poder alterar os movimentos regulares e funcionais do Qi no que diz respeito a ascendncia e
descendncia, sendo que cada emoo faz com que o corpo reaja de uma forma.
Neste sentido o captulo Ju Tong Lun, do Su Wen, apresenta uma importante passagem: Quando
algum est com raiva, o Qi reverte em ascendncia; quando algum tem excesso de alegria, o Qi fica
devagar (relaxado); quando algum est com tristeza, o Qi consumido; quando algum est com medo,
o Qi segue para baixo ... quando algum est assustado (apavorado), o Qi fica perturbado ... quando
algum fica preocupado, o Qi fica estagnado (bloqueado).
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momentos de repouso onde o corpo pode se recuperar do cansao fsico, restabelecer o equilbrio mental,
evitando o adoecimento.
Um perodo prolongado de atividade sem o devido repouso pode fazer com que o corpo apresente
deficincias, ficando mais facilmente exposto a agresses e adoecimento. Por outro lado, perodos
prolongados de repouso fazem com que o Qi e o Sangue (Xue) no circulem adequadamente e o corpo
pode ficar deficiente.
Outros Fatores
Wai Shang Trauma
Zhu Chong Parasitas
Wu Zhi Tratamento Inapropriado
Xian Tian Bu Zu Insuficincia Congnita
Ling Shu: Os Canais e Colaterais determinam a vida e a morte, tratam de doze tipos de doenas,
normalizam a deficincia e o excesso, no podem ficar obstrudos.
Jing (Canais) tem o sentido de Caminho;
Luo (Colaterais) tem a conotao de rede, so ramos dos Jing e se distribuem por todo o corpo.
Canais e Colaterais
So os Canais de Qi oriundos diretamente dos rgos e Vsceras (Zang Fu) e desta forma so em
nmero de doze. Estes Canais se apresentam em pares acoplados Yin e Yang e em correspondncia com
os cinco elementos. E nestes Canais que encontramos os pontos Shu antigos, dos Cinco Elementos, Yuan,
Luo, Xi, etc. Esto relacionados com outros Canais e Colaterais (Jing Luo) como veremos a seguir.
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1- Zonas cutneas - Pi Bu
2- Colaterais Luo superficiais - Fu Luo
Colaterais Luo pequenos ou netos - Sun Luo
Colaterais de Sangue - Xue Luo
3- Canais Tendino-musculares - Jing Jin
4- Colaterais Luo longitudinais - Luo Mai
5- Canais Principais - Jing Mai
6- Colaterais Luo transversais - Luo Mai
7- Canais Extraordinrios - Qi Jing Mai
8- Ramificaes internas
9- Canais Distintos ou Divergentes - Jing Bie
10- rgos e Vsceras - Zang Fu
Principais funes
Os Canais e Colaterais (Jing Luo) apresentam caractersticas prprias e funes especficas. Eles
desempenham um papel importante no relacionamento entre os rgos e as Vsceras (Zang Fu), e o
exterior do corpo. Dentre as principais funes dos Canais e Colaterais (Jing Luo) destacam-se:
Transporte de Qi e Sangue (Xue)
Formao dos tecidos
Via para as ervas
Integrao entre o Yin e o Yang
Via de tratamento
Expulso e interiorizao dos agentes patognicos
Canais Unitrios
Os Canais Principais (Jing Mai) so em nmero de doze, porm se formos analisar profundamente
as teorias dos Canais e Colaterais, poderemos constatar que na verdade estes Canais Principais (Jing Mai)
so originalmente seis Canais.
Sendo que estes seis Canais foram posteriormente subdivididos, talvez para uma melhor
compreenso durante os estudos, em seus aspectos superiores e inferiores ou Canais das mos e dos ps
respectivamente.
Assim possvel constatar que os seis Canais esto subdivididos em doze e que formam os Canais
Principais (Jing Mai). Estes seis Canais so ento conhecidos como sendo os seis Canais Unitrios.
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Estes Canais Unitrios podem ser relacionados com a evoluo das patologias quanto
profundidade, sendo que trs destes Canais Unitrios so de natureza Yang e esto localizados no corpo
mais superficialmente que os outros trs Canais Unitrios que so de natureza Yin. Esta relao da
evoluo da patologia quanto profundidade foi primeiramente exposta no livro clssico chamado Shang
Han Lun.
Tai Yang
Shao Yang
Yang Ming
Tai Yin
Jue Yin
Shao Yin
Relgio Biolgico
Na Medicina Tradicional Chinesa existe a teoria do relgio biolgico ou biorritmo, onde cada um
dos rgos e Vsceras (Zang Fu) e seus respectivos Canais Principais (Jing Mai) possui duas horas onde
ocorre maior fluxo de energia e um momento onde esta energia atinge um pico mximo e onde, com uma
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diferena de doze horas, podemos encontrar o ponto onde a energia deste Canal Principal est em seu
nvel mnimo.
Trajeto Bsico
Pontos de Acupuntura
Introduo
Pontos de acupuntura podem tambm aparecer em outros textos em lngua portuguesa sobre a
denominao de acupontos. Em chins a palavra empregada para transmitir a idia dos pontos de
acupuntura Xue, que a romanizao do ideograma cuja parte superior representa um teto ou
telhado, enquanto que a parte inferior significa dividir, trazendo em conjunto a idia de um espao obtido
atravs da retirada de pedras como uma caverna, que para ns abriga o Qi.
Em japons a palavra utilizada para os pontos de acupuntura Tsubo, cujo ideograma representa
um pote ou um vaso com uma tampa, pote este que tem a funo de reter o Qi.
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Contabilidade
Pulmo 2X11
Estmago 2X45
Bao 2X21
Corao 2X9
Bexiga 2X67
Rim 2X27
Pericrdio 2X9
Fgado 2X14
Du Mai 28
Ren Mai 24
Medidas do corpo
Os antigos chineses verificaram que as partes do corpo apresentam medidas proporcionais e no
decorrer da fase de crescimento, estas propores se mantm. Eles utilizavam uma medida que
empregada at hoje em dia, o cun que poderia ser traduzido como polegada, porm esta traduo daria a
impreciso de uma medida exata, o que no ocorre neste caso. Outras medidas empregadas pelos chineses
so o Chi (10 cun) e o Zhang (100 cun ou 10 Chi).
O cun tradicional corresponde medida da largura da falange distal do polegar da pessoa ou
medida entre as pregas distal e proximal da falange mdia do dedo mdio da pessoa. A medida da largura
dos dedos indicador e mdio representam 1,5 cun e a largura dos dedos indicador, mdio, anelar e mnimo
representam 4 cun, sempre com relao prpria pessoa.
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