Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
com
MANUAL DO
Eletrocardiograma
Resumos ilustrados
Sumário
PRINCÍPIOS BÁSICOS | 05
Fundamentação | 09
Ondas do eletrocardiograma | 12
Como interpretar um ECG? | 15
Ritmos que se devem conhecer | 19
ANATOMIA E FISIOLOGIA | 21
Células do coração | 22
Sistema elétrico cardíaco | 24
Noções do suprimento sanguíneo | 25
ECG NORMAL | 26
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Sumário
HIPERTROFIA E DILATAÇÃO DO
CORAÇÃO| 32
Definições | 33
Sobrecarga atrial | 36
ARRITMIAS | 42
Manifestações clínicas| 43
5 tipos básicos de arritmias | 47
BLOQUEIO DE CONDUÇÃO | 50
Sumário
MARCA - PASSOS | 61
Contextualização | 62
Evidências clínicas | 65
Definição | 67
Síndrome de Wolff-Parkinson-White | 68
Síndrome de Lown-Ganong-Levine | 69
ISQUEMIA E INFARTO DO
MIOCÁRDIO | 70
Infarto do miocárdio| 71
Angina | 76
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Sumário
ALTERAÇÕES NO ECG | 78
PRINCÍPIOS
BÁSICOS
Fundamentação
Ondas do eletrocardiograma
Como interpretar um ECG?
Ritmos que se devem conhecer
8
FUNDAMENTAÇÃO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ELETROCARDIOGRAMA
PAPEL
MILIMETRADO
Einthoven - O pai do
eletrocardiograma, foi o
POSICIONAMENTO
primiero a convencionar
o papel milimetrado. dos eletrodos
Seis derivações
Linhas claras:
dos membros:
pequenos quadrados
de 1x1 mm 2 eletrodos - Mãos
Linhas escuras: 2 eletrodos - Pés
grandes quadrados de Seis derivações dos
5x5 mm precordiais:
6 eletrodos - Tórax
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 9
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
FUNDAMENTAÇÃO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 10
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
FUNDAMENTAÇÃO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Solicitação de ECG
IMPORTANTE:
Dor no peito Os sintomas do paciente
Palpitações e o exame físico é quem
Desmaio - síncope ou norteia a interpretação
queda inexplicável do ECG.
Falta de ar ou tontura
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 11
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ONDAS DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
DEFINIÇÃO
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 12
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ONDAS DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 13
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ONDAS DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Resumo
Onda P: primeira parte
da onda reflete a
atividade atrial direita, e
a segunda a esquerda;
Segmento PR: pausa quando a corrente elétrica
atinge o nó AV;
Complexo QRS: despolarização ventricular;
Onda T: repolarização ventricular;
Intervalo PR: tempo entre o início da
despolarização atrial e o início da despolarização
ventricular;
Segmento ST: tempo do final da despolarização
ventricular até o início da repolarização ventricular;
Intervalo QT: tempo do início da despolarização
ventricular até o final da repolarização ventricular;
Intervalo QRS: tempo da despolarização
ventricular.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 14
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INTERPRETANDO O ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Um complexo de ECG
consiste em 5 partes
Batimento normal: Onda P
seguida de um complexo
QRS e uma onda T.
Ritmo:
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 15
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INTERPRETANDO O ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Onda P:
Exemplos de Onda P
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 16
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INTERPRETANDO O ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Largura: Onda Q:
Largura alterada
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 17
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INTERPRETANDO O ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Infarto do miocárdio
Geralmente por isquemia
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 18
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
RITMOS À CONHECER
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Taquicardia de complexo
estreito
Onda P pode ou não ser
visíveis.
Complexo QRS é estreito
e frequência >120bpm
Taquicardia de complexo
largo
Arritmia sinusal
Fibrilação atrial
Anatomia
e
Fisiologia
Células do coração
Sistema elétrico cardíaco
Noções do suprimento sanguíneo
Tipos de células
Células de marca-passo
Células pequenas que são capazes de despolarizar de
forma repetida, espontaneamente. Cada despolarização
serve como fonte normal de onda, que inicia o ciclo
cardíaco de contração e relaxamento.
O grupo dessas células
dominantes no coração, estão
localizadas em posição elevada
no átrio direito, também
chamado de nó sinoatrial (SA).
Células miocárdicas
Células responsáveis pelo trabalho "pesado" do coração -
contrair e relaxar repetidamente, para fornecer sangue
para todos o corpo. Elas contém abundância das proteínas
contráteis actina e miosina, por isto, essa função, e além
do mais, constituem a grande maioria do tecido cardíaco.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 23
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SISTEMA ELÉTRICO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Sistema elétrico
Sistema elétrico
Células musculares cardíacas Geração de impulso
(potencial de ação)
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 24
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SUPRIMENTO CARDÍACO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 25
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
26
NORMAL
ECG
Condições normais
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 27
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ECG NORMAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
OBSERVE ...
1500/19 = 79 bpm
1 quadradão = 5 quadradinhos
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 28
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ECG NORMAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
OBSERVE ...
30 quadradões x 200ms = 6s
Exemplo da imagem:
7 batimentos x 10 = 70 bpm
Onda P
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 29
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ECG NORMAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
OBSERVE ...
Intervalo PR
Complexo QRS
Seguimento ST
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 30
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ECG NORMAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
OBSERVE ...
Onda T
Intervalo QT
Onda U
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 31
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
HIPERTROFIA
E
DILATAÇÃO
Definição
Sobrecarga atrial
Hipertrofia
Hipertrofia
Dilatação
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 33
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
DEFINIÇÕES
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 34
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
DEFINIÇÕES
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Desvio de eixo
O conceito de desvio
de eixo é mais
aplicado a hipertrofia
ventricular.
Vetor médio
Vetor que representa a
média de todos os outros.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 35
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Aumento atrial
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 36
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 37
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 38
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Sinal de Morris em V1
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 39
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Bloqueio interatrial
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 40
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 41
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SOBRECARGA ATRIAL
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
BIA atípicos
A: BIA avançado
B: BIA atípico por duração
C: BIA atípico por morfologia tipo I
D: BIA atípico por morfologia tipo II
E: BIA atípico por morfologia tipo III
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 42
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ARRITMIAS
Manifestações clínicas
5 tipos básicos de arritmias
Definição
Quando suspeitar?
Palpitações
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 44
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
IMPORTANTE
Sintomas mais sérios - a tontura e a síncope (um
desmaio súbito), em casos de baixo débito cardíaco, no
qual pode ocorrer de comprometer a função cardíaca,
Morte súbita
MONITORIZAÇÃO HOLTER
Inovação de registro de
ritmos
Máquina de ECG
portátil com uma
memória, no qual o
paciente a usa por 24 a
48 horas
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 46
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
TIPOS DE ARRITMIAS
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Contextualização
RITMOS ECTÓPICOS
A - Via A e B normais.
B - Condução da via B reduzida, e a
corrente que passa por A, pode
voltar e conduzir de forma
retrógrada.
C- Alça de reentrada se restabelece.
BLOQUEIO DE CONDUÇÃO
SÍNDROMES DE PRÉ-EXCITAÇÃO
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 49
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
BLOQUEIO
DE
CONDUÇÃO
Definição e tipos
Bloqueio atrioventricular
Bloqueio de ramo
Hemibloqueio
Definição
Bloqueio do nó SA;
Bloqueio atrioventricular (AV);
Bloqueio de ramo;
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 51
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Bloqueio AV de 1° grau
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 52
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Bloqueio AV de 2° grau
Bloqueio de Wenckebach
O bloqueio, ou retardo, é
variável, aumentando com cada
impulso subsequente.
Cada impulso atrial sucessivo
encontra um retardo cada vez
mais longo no nó AV até que um
impulso (geralmente cada
terceiro ou quarto) falha em
atravessá-lo.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 53
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Bloqueio AV de 3° grau
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 54
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ECG
Bloqueio AV de 1° grau
Bloqueio de
Wenckebach
Bloqueio
Mobitz tipo II
Bloqueio AV
de 3° grau
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 55
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO DE RAMO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Critérios de diagnóstico:
Complexo QRS se alarga além de 0,12 s;
RSR’ em V1 e V2 (orelhas de coelho) com depressão
do segmento ST e inversão da onda T;
Alterações recíprocas em V5, V6, I e aVL.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 56
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
BLOQUEIO DE RAMO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Despolarização do ventrículo
esquerdo que é retardada.
Critérios de diagnóstico:
Complexo QRS se alarga além de 0,12 s;
Onda R larga ou entalhada com espícula prolongada nas
derivações V5, V6, I e aVL, com depressão do segmento
ST e inversão da onda T;
Alterações recíprocas em V1 e V2;
Pode haver desvio do eixo para a esquerda.
ECG
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 56
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
HEMIBLOQUEIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Bloqueio Bifascicular
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 58
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
HEMIBLOQUEIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ECG
Duração normal do
QRS e ausência de
alterações do
segmento ST e
onda T;
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 59
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
HEMIBLOQUEIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ECG
Bloqueio bifascicular
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 60
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
MARCA -
PASSOS
Contextualização
Evidências Clínicas
Definição
Localização
Colocado subcutaneamente,
e os eletrodos são fixados
no átrio direito e ventrículo
direito através das veias que
chegam ao coração.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 62
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
CONTEXTUALIZAÇÃO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Tipos
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 63
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
CONTEXTUALIZAÇÃO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ECG
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 64
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
EVIDÊNCIAS CLÍNICAS
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 65
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
SÍNDROME
DE PRÉ-
EXCITAÇÃO
Definição
Síndrome de Wolff-Parkinson-
White
Síndrome de Lown-Ganong-Levine
Definição
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 67
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SÍNDROME DE WOLFF -PARKINSON-WHITE
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 68
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
SÍNDROME DE LOWN-GANONG-LEVINE
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Critérios no ECG:
Intervalo PR encurtado para menos de 0,12 s;
O complexo QRS não é alargado;
Não há onda delta.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 69
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ISQUEMIA E
INFARTO DO
MIOCÁRDIO
Infarto do miocárdio
Angina
Definição
Estreitamento progressivo
das artérias coronárias por
aterosclerose. A oclusão
total, súbita, que precipita o
infarto, geralmente é devida
a uma trombose sobreposta
ou espasmo da artéria
coronária
Diagnóstico
Há três componentes:
Exame físico e História
Enzimas cardíacas
Creatinoquinase (CK) - eleva-se até 6 horas;
Troponina - eleva-se entre 2 a 3 horas;
ECG
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 71
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Localização
A localização de um
infarto é importante
porque o prognóstico
e as implicações
terapêuticas são
determinados.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 72
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 73
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ECG
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 74
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Lateral
Inferior
Posterior
Anterior
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 75
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ANGINA
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Definição
Alterações no ECG:
Os segmentos ST geralmente retornam à linha de base
logo após o episódio ter cedido;
No infarto sem onda Q, os segmentos ST permanecem
deprimidos por, pelo menos, 48 horas.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 76
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ANGINA
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Angina de Prinzmetal
Alterações no ECG:
Elevação do segmento
ST
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 77
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
ALTERAÇÕES
DO ECG
Distúrbios eletrolíticos
Hipercalemia: potássio
Ondas T apiculadas;
Prolongamento de PR;
Achatamento de onda P; alargamento do QRS;
Os complexos QRS e ondas T se mesclam para formar
uma onda senoide e pode ocorrer fibrilação
ventricular.
Hipocaliemia: potássio
Depressão de ST;
Achatamento da onda T;
Ondas U.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 79
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ALTERAÇÕES DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Hipocalcemia: Cálcio
Prolongamento do
intervalo QT.
Hipercalcemia Cálcio
Encurtamento do intervalo QT.
Hipotermia
Ondas de Osborne;
Intervalos prolongados;
Bradicardia sinusal;
Fibrilação atrial lenta;
Artefatos por tremores musculares.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 80
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ALTERAÇÕES DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Fármacos
Intervalo QT prolongado;
Ondas U.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 81
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ALTERAÇÕES DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Pericardite:
Alterações difusas do segmento ST e onda T;
Não ocorre formação de onda Q
Hipertrofia ventricula;
Desvio do eixo para a esquerda;
Ondas Q septais.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 82
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ALTERAÇÕES DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Distúrbios pulmonares
Baixa voltagem;
Desvio de eixo para a
direita;
Progressão anômala de R;
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 83
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ALTERAÇÕES DO ECG
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Doenças do SNC
Doenças do sistema
nervoso central (SNC) como
a hemorragia subaracnoide ou o infarto cerebral, podem
produzir inversão difusa da onda T e ondas U
proeminentes.
Inversão difusa da onda T com ondas T largas e
profundas;
Ondas U.
Coração de atleta
Bradicardia sinusal;
Alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T;
Hipertrofia ventricular esquerda e direita;
Bloqueio incompleto de ramo direito;
Bloqueio AV de primeiro grau ou Weneckebach;
Arritmia supraventricular ocasional.
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 84
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
CLÍNICO
85
CASO
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 86
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
CASO CLÍNICO
Licenciado para - joao - 86167548579 - Protegido por Eduzz.com
Interpretação do ECG
Tratamento Clínico
Fonte das imagens e conteúdos: THALER, Malcolm S. ECG essencial [recurso eletrônico] : eletrocardiograma na prática diária. 7. ed.
– Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2013. / HAMPTON, John; HAMPTON, Joanna. ECG fácil. 9° ed. Barcelona, Espanha: 87
Elservier, 2020. / NETO, José Nunes de Alencar. Manual de EGC. 1° ed. Editora Sanar. 2019.
ANOTAÇÕES