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 Anticonvulsivantes
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 Sumário
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01- Carbamazepina ----------------------------------------------------- 01

02- Clonazepam --------------------------------------------------------- 02
03- Valproato de sódio ----------------------------------------------- 03
04- Pregabalina --------------------------------------------------------- 04
05- Topiramato ---------------------------------------------------------- 05
06- Fenobarbital -------------------------------------------------------- 06
07- Fenitoína ------------------------------------------------------------- 07
08- Levetiracetam ------------------------------------------------------ 08
09- Gabapentina -------------------------------------------------------- 09
10- Lamotrigina ---------------------------------------------------------- 10
11- Vigabatrina ----------------------------------------------------------- 11
12- Lacosamida ---------------------------------------------------------- 12
 Carbamazepina
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

A Carbamazepina é um agente
– Crises epiléticas parciais com
anticonvulsivante que suprime os ataques de
sintomatologia complexa ou simples.
epilepsia psicomotora, automatismo ou
– Crises epiléticas primária e
epilepsia parcial com sintomatologia
secundariamente generalizadas com
complexa (epilepsia temporal), embora
componente clónico-tónica.
também actue no grande mal ou crises
– Formas epiléticas mistas.
tónico-clónicas generalizadas e nas crises
focais motoras ou epilepsia jacksoniana e
praticamente não actua no pequeno mal ou
ausências. ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS Via oral.
Os comprimidos de Carbamazepina
devem ser administrados durante
Epilepsia: ou após as refeições, com um pouco
– Crises epilépticas parciais com de líquido.
sintomatologia complexa ou simples.
– Crises epilépticas primária e
secundariamente generalizadas com
componente clónico-tón
CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

- História prévia de depressão da medula

óssea (depressão da função hematopoiética).
- Tratamento prévio a inibidores da
EFEITOS ADVERSOS
monoaminoxidase, a não ser que tenham
decorrido pelo menos 14 dias após a Tontura
interrupção dos mesmos. Dor de cabeça
Agitação ou tremor
Sonolência.

Rei dos Resumos 01

 Clonazepam
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

Interacções alostéricas entre os receptores
Clonazepam está indicado para a
das benzodiazepinas centrais e o ácido gama-
epilepsia, epilepsia e mioclonia.
aminobutírico (GABA) potenciam os efeitos
do GABA.
Como o GABA é um neurotransmissor
inibitório, isto resulta num aumento da
inibição do sistema de activação reticular
ascendente.
ADMINISTRAÇÃO
Via Oral.
Pode ser ingerido com ou sem
USOS COMUNS alimentos.

Clonazepam é usado para controle de certos

tipos de convulsões no tratamento da
epilepsia e de distúrbios de pânico.
CLASSIFICAÇÃO CFT
2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes
CONTRA-INDICAÇÕES

Hipersensibilidade ao Clonazepam.
As doses nos indivíduos idosos devem ser em
geral menores do que no adulto jovem; nas
EFEITOS ADVERSOS
crianças, tal como no idoso, podem
desencadear-se reações paradoxais. Ter
atenção na miastenia gravis, na insuficiência lentidão
respiratória grave, síndrome de apneia do sonolência
sono. tonturas
ataxia
hipotonia muscular.

Rei dos Resumos 02

 Valproato de sódio
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

A actividade anticonvulsiva do fármaco pode
Na epilepsia, como monoterapia ou
estar relacionada com o aumento das
terapêutica adjuvante no tratamento
concentrações cerebrais de ácido gama-
de crises parciais complexas,
aminobutírico (GABA), um neurotransmissor
ausências ou crises de tipo misto.
inibitório no sistema nervoso central, através
Actua igualmente sobre o humor nas
da inibição de enzimas que catabolizam
psicoses maníaco-depressivas e pode
GABA ou bloqueiam a reincorporacção de
ser útil na profilaxia da enxaqueca.
GABA na glia e terminações nervosas.
Classificação CFT

ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS
Solução oral:
Tratamento das epilepsias generalizadas ou Na primeira utilização do frasco, o
parciais, associadas a crises do tipo: utente deverá inutilizar a tampa
– ausência, mioclónica, tonicoclónica, inviolável e introduzir a pipeta
atónica, mista. doseadora que se encontra
acondicionada no invólucro separado.

CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES
2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes
Doença hepática ou disfunção hepática
significativa, hipersensibilidade ao ácido
valpróico.
EFEITOS ADVERSOS
queda de cabelo
náuseas
vômitos

Rei dos Resumos 03

 Pregabalina
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

A pregabalina liga-se a uma subunidade Dor neuropática
auxiliar (proteína 2-) dos canais de cálcio Está indicado no tratamento da dor
dependentes da voltagem no sistema nervoso neuropática periférica e central, em
central. adultos.
Epilepsia
Está indicado como terapêutica
adjuvante em adultos com crises parciais
de epilepsia, com ou sem generalização
USOS COMUNS secundária.

Pregabalina faz parte de um grupo de

medicamentos que é usado no tratamento
da epilepsia, da dor neuropática e
ADMINISTRAÇÃO
Perturbação de Ansiedade Generalizada
(PAG) em adultos. Via oral.
Tomar fora ou durante as refeições.
Dor neuropática periférica e central:
Pregabalina é usado para tratar a dor
prolongada causada por lesão dos nervos. A
dor neuropática periférica pode ser causada
por várias doenças, como diabetes ou zona.
CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES
2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Hipersensibilidade à Pregabalina. EFEITOS ADVERSOS

Vômitos
constipação
flatulência
distensão abdominal
boca seca

Rei dos Resumos 04

 Topiramato
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

O topiramato é classificado como um Monoterapia em adultos, adolescentes e
monossacárido sulfamato-substituído. crianças com idade superior a 6 anos
É desconhecido o mecanismo preciso pelo com convulsões parciais com ou sem
qual o topiramato exerce o seu efeito convulsões generalizadas secundárias,
anticonvulsivante e na profilaxia da ou com convulsões tónico-clónicas
enxaqueca.ulsivante do topiramato. generalizadas primárias.

USOS COMUNS ADMINISTRAÇÃO

Topiramato pertence a um grupo de
medicamentos chamados “medicamentos Topiramato comprimidos devem ser
engolido inteiro.
antiepilépticos”.
Evite mastigar os comprimidos
É utilizado:
porque têm um sabor amargo.
– em monoterapia para tratar convulsões em
O topiramato pode ser tomado antes,
adultos e crianças com idade superior a 6
durante ou após a refeição.
anos
– com outros medicamentos para tratar
Enquanto estiver a tomar topiramato
convulsões em adultos e crianças com idade
beba muitos líquidos durante o dia
superior a 2 anos
para prevenir a formação de pedras
– para prevenir crises de enxaqueca em
no rim.
adultos..

CONTRA-INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT

EFEITOS ADVERSOS 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Hipersensibilidade ao topiramato.
Profilaxia da enxaqueca durante a gravidez e Formigamento nos braços e pernas
em mulheres com potencial de procriar se Perda de apetite
não utilizarem um método de contracepção Náusea
eficaz. Perda de peso

Rei dos Resumos 05

 Fenobarbital
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

Os barbitúricos deprimem, de forma O fenobarbital está indicado no
reversível, a actividade de todos os tecidos tratamento da epilepsia, nomeadamente
excitáveis. das crises parciais simples, crises parciais
Contudo, nem todos os tecidos são afectados complexas, crises generalizadas tónico-
com doses ou concentrações séricas clónicas e na profilaxia das convulsões,
equivalentes. incluindo as convulsões febris; como
O SNC é muito mais sensível aos barbitúricos sedativo e hipnótico.
e, por isso, quando se ministram doses
sedativas ou hipnóticas os efeitos sobre os
músculos liso, esquelético ou cardíaco são
mínimos. ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS Vias Oral, IM, IV.

Os comprimidos devem ser engolidos

Fenobarbital está indicado no tratamento da com um pouco de água.
epilepsia, nomeadamente das crises parciais
simples, crises parciais complexas, crises
generalizadas tónico-clónicas e na profilaxia
das convulsões, incluindo as convulsões
febris.
CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Os barbitúricos estão contra-indicados nos

EFEITOS ADVERSOS
doentes com história de porfiria intermitente
aguda ou porfiria variegata. dificuldade para acordar
O uso de fenobarbital está contra-indicado na dificuldade para falar
insuficiência hepática grave. problemas de coordenação motora e
Na presença de insuficiência pulmonar pode de equilíbrio
ocorrer depressão respiratória grave.

Rei dos Resumos 06

 Fenitoína
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

Os principais efeitos farmacológicos da Tratamento do estado de mal epiléptico
fenitoína são similares aos de outros e prevenção das convulsões que possam
anticonvulsivantes derivados da hidantoína. ocorrer durante ou após a neurocirurgia.
Arritmias auriculares e ventriculares
A fenitoína exibe, também, propriedades anti- especialmente quando são provocadas
arrítmicas semelhantes às da quinidina e da por intoxicação digitálica.
procaínamida.

USOS COMUNS ADMINISTRAÇÃO

Vias oral, IV e IM.
- Tratamento dos seguintes tipos de Conforme prescrição médica.
convulsões:
- Estado epiléptico (um estado de convulsões
persistentes).
Uma convulsão é persistente quando:
- você tem uma convulsão que não pára;
ou
- você tem várias convulsões durante as
quais permanece inconsciente.
CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Pacientes com hipersensibilidade às

EFEITOS ADVERSOS
hidantoínas.
Bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial, movimento involuntários dos olhos
bloqueio AV de segundo e de terceiro grau e tontura
síndrome de Adams-Stokes. coceira

Rei dos Resumos 07

 Levetiracetam
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

O mecanismo de acção do levetiracetam O Levetiracetam está indicado como
ainda permanece por elucidar monoterapia no tratamento de crises
completamente, mas parece ser diferente dos parciais com ou sem generalização
mecanismos dos medicamentos secundária em adultos e adolescentes a
antiepilépticos já existentes. partir dos 16 anos com epilepsia
diagnosticada recentemente.
Experiências in vitro e in vivo sugerem que o
levetiracetam não altera as características
básicas da célula nem a neurotransmissão
normal. ADMINISTRAÇÃO
Deve ser tomado duas vezes por dia,
USOS COMUNS uma vez de manhã e outra vez à noite,
e aproximadamente às mesmas horas
todos os dias.
Isoladamente em doentes a partir dos 16
anos de idade com epilepsia diagnosticada Engolir os comprimidos de com uma
recentemente, para tratar crises parciais quantidade suficiente de líquido (ex.
com ou sem generalização secundária. um copo com água).

CONTRA-INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT

2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Hipersensibilidade ao Levetiracetam ou a
outros derivados da pirrolidon. EFEITOS ADVERSOS
sonolência
hostilidade
nervosismo
instabilidade emocional

Rei dos Resumos 08

 Gabapentina
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

A gabapentina é estruturalmente relacionada Epilepsia
com o neurotransmissor GABA (ácido γ- Gabapentina está indicada como
amino-butírico), mas o seu mecanismo de terapêutica de associação no tratamento
acção é diferente dos mecanismos de acção de crises parciais com ou sem
de outras substâncias activas que interagem generalização secundária em adultos e
com as sinapses GABA, nomeadamente crianças com idade igual ou superior a 6
valproato, barbitúricos, benzodiazepinas, anos.
inibidores das transaminases do GABA,
inibidores da recaptação do GABA, agonistas
do GABA e pró-fármacos do GABA ADMINISTRAÇÃO
Via oral.
USOS COMUNS As cápsulas/comprimidos devem ser
engolido(a)s inteiro(a)s com uma
quantidade suficiente de líquido (por
Isoladamente em doentes a partir dos 16 exemplo, um copo de água).
anos de idade com epilepsia diagnosticada
recentemente, para tratar crises parciais
com ou sem generalização secundária.

CONTRA-INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT

2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Hipersensibilidade à Gabapentina.
EFEITOS ADVERSOS
mal estar
fadiga/astenia
cansaço
febre

Rei dos Resumos 09

 Lamotrigina
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

Os resultados de estudos farmacológicos Epilepsia:
sugerem que a lamotrigina é um bloqueador Adultos e adolescentes com 13 ou mais
uso- e voltagem-dependente dos canais de anos de idade:
sódio sensíveis a voltagem. Terapêutica de associação ou em
Inibe as descargas repetitivas sustidas em monoterapia de crises parciais ou
neurónios e inibe a libertação de glutamato (o generalizadas, incluindo crises tónico-
neurotransmissor que desempenha um papel clónicas.
fundamental no desencadeamento de crises
epiléticas).

ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS
Via oral.
Lamotrigina é usada só ou em conjunto com Os comprimidos ou metades de
outros medicamentos para ajudar a controlar comprimidos de Lamotrigina deverão
certos tipos de convulsões (por exemplo, ser engolidos inteiros e não deverão
crises parciais, crises tónico-clónicas, ou ser mastigados ou esmagados.
síndrome de Lennox-Gastaut) no tratamento
da epilepsia.

CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES
2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

A lamotrigina é excretada primariamente por

metabolismo hepático. Não foram realizados
estudos em doentes com disfunção hepática
significativa. Até que se obtenha este tipo de
EFEITOS ADVERSOS
informação, a lamotrigina não pode ser
recomendada neste tipo de doentes. Agressividade
irritabilidade
cansaço
sonolência

Rei dos Resumos 10

 Vigabatrina
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

Como terapêutica adjuvante nas
A Vigabatrina aumenta as concentrações
epilepsias de difícil controlo.
cerebrais de ácido gama-aminobutírico
Em monoterapia no tratamento do
(GABA), um neurotransmissor inibitório no
Síndrome de West (espasmos infantis).
sistema nervoso central, por inibir
irreversivelmente enzimas que catabolizam
GABA (transaminase do ácido gama-
aminobutírico, GABA-T).
ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS Via oral.

Para utilização como adjuvante no

tratamento da epilepsia resistente, crises
parciais complexas refractárias, e crises
generalizadas secundárias.
É também utilizado como monoterapia em
espasmos infantis em Síndrome de West. CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Insuficiência renal, idosos; evitar a

interrupção súbita da medicação, controlar os
campos visuais. EFEITOS ADVERSOS
agitação
agressão
nervosismo
depressão

Rei dos Resumos 11

 Lacosamida
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MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES

É indicado como terapêutica adjuvante
A lacosamida (R-2-acetamido-N-benzil-3-
no tratamento de crises parciais com ou
metoxipropionamida) é um aminoácido
sem generalização secundária no doente
funcionalizado.
adulto e adolescente (16-18 anos de
idade) com epilepsia.
O exacto mecanismo de acção pelo qual a
lacosamida exerce o seu efeito antiepiléptico
em seres humanos ainda não está
completamente caracterizado.
ADMINISTRAÇÃO
USOS COMUNS Vias Oral, IV.

A lacosamida deve ser tomada duas

A lacosamida é usada no tratamento de vezes por dia (normalmente uma vez
certos tipos de epilepsia em doentes com durante a manhã e outra vez à noite).
idade igual ou superior a 16 anos.
Lacosamida é usada em doentes que estão já
a tomar outro medicamento antiepiléptico.
A epilepsia é uma doença em que o doente
tem crises repetidas (convulsões).
CLASSIFICAÇÃO CFT
CONTRA-INDICAÇÕES 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes

Hipersensibilidade à Lacosamida.
Existência de bloqueio auriculo-ventricular
(AV) de segundo ou terceiro grau.
EFEITOS ADVERSOS
Vômitos
constipação
flatulência

Rei dos Resumos 12

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