Síndromes Simples e Complexas da MTC

A disciplina Síndromes Simples e Complexas dispõe sobre os Padrões de

Desequilíbrios da Medicina Tradicional Chinesa (MTC).

Sistema de Diagnóstico
A MTC tem um sistema diagnóstico próprio caracterizado pela observação
minuciosa da língua, da orelha, pela palpação do pulso radial e outros métodos que
incluem olfação, ausculta e interrogatório. Essas avaliações são realizadas de modo
a identificar padrões de desequilíbrio para cada órgão e víscera, a partir
da observação de sinais e sintomas, dos canais de energia e meridianos e, assim, definir
princípios e formas de tratamento mais adequadas a cada pessoa (Cheung, 2011).

Resumindo: um padrão de desequilíbrio de algum meridiano é o conjunto de

manifestações clínicas que caracterizam esse padrão.

Síndromes Simples e Complexas

Chamaremos de Síndromes Simples, a presença de até dois padrões de desequilíbrio
ou Diagnósticos de MTC. E, de Síndromes Complexas, quando houver três
padrões de desequilíbrio ou mais (Maciocia, 2018).

Condições Crônicas

Quanto mais crônica for a condição de desequilíbrio e adoecimento de um

indivíduo, maior será o número de Síndromes implicadas.

Contribuição da Medicina Chinesa

Uma importante contribuição da Medicina Chinesa como prática integrativa à

assistência oferecida pela Medicina Alopática convencional é equilibrar o fluxo
energético nos meridianos, buscando evitar a materialização de enfermidades.

Por exemplo, a artrose ou artrite são condições crônicas, em que há desgaste de

cartilagem e atrito entre os ossos. Segundo a MTC, é uma doença que se desenvolve a
partir de uma pré-condição de envelhecimento e desgaste energético, de Deficiência de
Yin e Essência dos Rins, que somados à presença de algum fator climático externo,
poderá resultar em inflamação local, dor e diminuição da capacidade funcional.
Certamente, uma avaliação diagnóstica definirá uma síndrome complexa, quando
envolve vários meridianos, como rins (Shen), fígado (Gan) e baço (Pi), além de
penetração de fator patogênico externo.
Público deste Artigo
Este artigo é adequado para quem já carrega algum conhecimento de MTC. Pode ser
seu guia de estudos ou um texto para rememorar estudos antigos. Também mostra
o poder da MTC, para lhe incentivar a estudar Medicina Chinesa.

Aqui no ITIO você poderá aprender Síndromes da MTC nas Pós-graduações:

Acupuntura ou Massagem Oriental. Sendo que, na Especialização em Acupuntura o
assunto será mais aprofundado, tanto nas aulas teóricas, quanto nas práticas, quando são
discutidos os casos clínicos.

Padrões de Síndromes
Neste artigo vamos discorrer sobre os padrões de Qi, Xue e Jin Ye. Quanto
aos padrões de cada órgão, por ser longo, será abordado em um encontro específico.

Para identificar padrões de síndromes consideramos:

➣ Qi
➣ Sangue (Xue)
➣ Fluidos Corpóreos (Jin Ye)

Identificação de padrões de Qi
➣ Deficiência do Qi (Qi Vazio)
➣ Submersão do Qi (Qi abatido)
➣ Estagnação do Qi (Qi estagnante)
➣ Rebelião do Qi (Qi Insubmisso)

Leia sobre Qi e Meridianos no artigo Qi e Meridianos.

Deficiência de Qi (Qi Vazio)

Manifestações Clínicas

➣ Dispneia, voz débil, sudorese espontânea, anorexia, perda de fezes, cansaço e Pulso

Vazio.

Essas manifestações clínicas são sintomas e sinais de Deficiência do Qi do Baço (Pi) e

do Pulmão (Fei).

A Deficiência do Qi do Coração (Xin) é marcada por palpitações, enquanto

a Deficiência do Qi do Rim conduz à micção frequente.

As principais causas de Qi Vazio são: senilidade, intemperança alimentar, doenças

graves, deficiência de Yuan Qi, Wei Qi e Ying Qi.

➣ Princípio de tratamento: tonificar o Qi.

➣ Acupuntura: R3, B23, VG4, VC4, B20, B21, B36, BP6, F13, VC17.
➣ Farmacopéia: Si Jun Zi Tang

Submersão do Qi (Qi abatido)

Manifestações Clínicas

Cansaço, apatia, depressão mental, prolapso dos órgãos (estômago, útero, intestinos,
ânus, vagina ou bexiga), pulso Vazio.

Consideramos a Submersão do Qi como um aspecto particular da Deficiência do Qi.

Para tratar a submersão é preciso, necessariamente além de tonificar, também

promover a Ascendência do Qi. Há ervas específicas e pontos de Acupuntura (VG20,
com moxa) para promover esta ascendência.

➣ Princípio de tratamento: aumentar o Qi e fazê-lo elevar-se.

➣ Acupuntura: VC12, E25, VG1, B35, VC4, VC6.
➣ Farmacopéia: Bu Zhong Yi Qi Tang.

Estagnação de Qi (Qi estagnante)

Manifestações Clínicas
Sensação de distensão, dor em distensão que se move de um lugar para outro, tumores
abdominais que aparecem e desaparecem, depressão mental, irritabilidade, sensação de
tristeza, mudança de humor, bocejos freqüentes, pulso em Corda ou Apertado e língua
levemente Púrpura são indícios de Qi estagnado.

A sensação de distensão é o sintoma mais característico e importante da Estagnação do

Qi. Sensação esta, que pode afetar: hipocôndrio, epigástrio, garganta, abdômen e
hipogástrio.

Os sintomas emocionais também são frequentes na Estagnação de Qi de Fígado.

➣ Princípio de tratamento: fazer circular o Qi.

➣ Acupuntura: VC12, VC2, BP6, E36, F3 e pontos locais dolorosos.
➣ Farmacopéia: Pharbitis nil, Corydalis yanhusuo.

Rebelião de Qi (Qi Insubmisso)

A Rebelião do Qi ocorre quando o Qi flui na direção errada, ou seja, diferente da sua

direção fisiológica normal. Há dois tipos de Rebelião do Qi, o tipo Deficiente e o
tipo Excesso.

A Rebelião por Excesso é a mais frequente. Entretanto, há a Rebelião de Qi do tipo

Deficiente, que é a submersão do Qi do Baço (ao invés de ascendência).

➣ Princípio de tratamento: fazer descer o Qi, reprimir a insubmissão.

➣ Acupuntura: B13, B15, E40, VC17 para o Pulmão; F3, VB34, F3, VB20, R3 (para
o Fígado; VC12, VC17, PC6, E36, BP14 para o Estômago.

Identificação de padrões de Sangue (Xue)

➣ Deficiência do Sangue
➣ Estase do Sangue
➣ Calor no Sangue
➣ Perda de Sangue

Deficiência de Sangue

Manifestações Clínicas

O indivíduo com Deficiência de Sangue frequentemente apresenta aspecto pálido,

lábios pálidos, tontura, memória debilitada, parestesia, visão turva, insônia, língua
levemente seca e pálida, além de pulso Fino ou Agitado.

Essa Deficiência, normalmente, origina-se da Deficiência do Qi do Baço, pois o Baço é

o responsável pela produção do Sangue. Dessa forma, se o Sangue for deficiente, então
poderá afetar o Fígado e o Coração.
Os sintomas descritos para este caso, são a combinação dos sintomas de:

➣ Deficiência do Fígado: parestesia, visão turva e tontura;

➣ com Deficiência de Sangue do Coração: palidez, falta de memória, insônia e língua
pálida.

Além destes, poderão surgir sintomas na esfera ginecológica e mental-emocional. Por

exemplo: amenorréia ou períodos menstruais escassos e depressão, ansiedade ou
ausência de espírito de iniciativa.

Nos casos crônicos e severos, a Deficiência de Sangue provoca secura pronunciada,

uma vez que o Sangue é parte do Yin, podendo manifestar-se por meio da língua, pele e
cabelos secos e unhas esbranquiçadas. Essa secura persistente do Sangue pode originar
o Vento do Fígado interior, causando patologias de pele caracterizadas por secura e
prurido.

Encontramos na literatura como sinônimos:

➣ Deficiência de Sangue = Deficiência de Xue

Estase de Sangue

Manifestações Clínicas

Pessoa com Estase de Sangue apresenta aspecto escurecido, lábios roxos, dor fixa e
persistente, em pontadas, tumores abdominais fixos, unhas arroxeadas, hemorragia com
sangue e coágulos escuros, língua Púrpura e pulso em Corda, Firme ou Agitado.

Um dos sintomas mais característico da Estase de Sangue é a dor

localizada persistente ou em pontadas. É conveniente comparar e diferenciar a
Estagnação do Qi com a Estase do Sangue, para se escolher o tratamento mais
adequado.

É mais frequente a Estase do Sangue do Fígado, porém são também afetados o

Coração, Pulmão, Estômago, Intestinos e Útero.

Calor no Sangue

Manifestações Clínicas

O Calor no Sangue se manifesta clinicamente com sensação de calor, problemas na

pele com erupções vermelhas, boca seca, sangramento, língua vermelha e pulso rápido.

Quando o Sangue do Coração apresentar Calor, então ocorrerá ansiedade, alteração

mental (como a doença maníaco-depressiva) e úlceras bucais.

Se o Sangue do Fígado apresentar Calor, então podem ocorrer doenças na pele

com prurido, calor e coloração vermelha. Sendo este, um dos problemas de pele mais
comuns.
Se o Calor afetar o Útero poderá ocorrer perda excessiva de sangue durante os
períodos menstruais.

Perda de Sangue ou Hemorragia

Manifestações Clínicas

A perda de Sangue ou perda de Xue se manifesta com epistaxe, hematêmese,

hemoptise, menorragia, metrorragia e hematúria.

Essa hemorragia pode ocorrer a partir de duas causas principais:

➣ por causa da Deficiência do Qi, que é incapaz de manter o Sangue, ou

➣ pelo Calor do Sangue que empurra o Sangue para fora dos vasos.

A primeira é por Deficiência, e a última é por Excesso.

Outras duas causas menos frequentes de hemorragia são:

➣ Estase do Sangue e
➣ Deficiência de Yin.

Identificação de padrões de Fluidos Corpóreos (Jin Ye)

➣ Deficiência dos Fluidos Corpóreos
➣ Edema
➣ Fleuma

Deficiência dos Fluidos Corpóreos

As manifestações clínicas de Deficiência dos Fluidos Corpóreos são securas: na pele,

boca, nariz, tosse, língua ou lábios.

Os Fluidos Corpóreos são parte do Yin e sua deficiência sempre causa uma condição
de secura. Portanto, pode ser considerada uma forma suave de Deficiência do Yin.

A deficiência dos Fluidos pode também derivar da Deficiência do Yin. Pois, se o Yin
for deficiente por longo período, então os fluidos poderão se tornar deficientes. Pode
também ser causada por perda prolongada e excessiva de fluidos, como na sudorese
(doença febril), vômito e diarréia.

Uma vez que há intercâmbio entre fluidos e sangue, então a deficiência dos fluidos
pode também derivar de uma perda excessiva de sangue, como por exemplo, no parto.

A deficiência dos Fluidos Corpóreos afeta prioritariamente o Pulmão, Estômago, Rim

e Intestino Grosso.
Edema

O edema se origina da deficiência do Baço, Pulmão ou Rim, ou mesmo dos três, pois
são responsáveis pela transformação e transporte dos fluidos.

Portanto, se algum desses órgãos estiver deficiente, então os fluidos deixarão de ser

transformados, e assim, fluirão em abundância para fora dos Meridianos e se
estabelecerão no espaço intersticial sob a pele. Essa é a origem do edema.

Se for causado pela deficiência do Qi do Pulmão, então afetará a parte superior do

corpo, tal como a face e a cabeça. Por exemplo, pela invasão do Vento-frio exterior.

O Edema também pode ser derivado da deficiência do Qi do Baço, tendendo a afetar a

parte média do corpo, tal como o abdome.

Se for por deficiência do Yang do Rim, então afetará a parte inferior do corpo, tais
como pernas e tornozelos.

Fleuma ou Tanyin

O conceito de Fleuma ou Tanyin é amplo, pois é uma condição de doença e um

fator etiológico.

A Fleuma, quando retida por longo tempo, torna-se a própria causa da doença.

A principal causa da formação de Fleuma é a Deficiência do Baço. Pois, se este falhar

em transformar e transportar os fluidos, então estes se acumularão e se transformarão
em Fleuma.

O Pulmão e o Rim também estão envolvidos. Pois, se o Pulmão falhar ao dispersar e

descender os fluidos e se o Rim fracassar ao transformá-los e excretá-los, então estes
fluidos poderão se acumular e se transformar em Fleuma.

Os sinais essenciais de Fleuma são:

➣ Língua com saburra pegajosa e escorregadia e

➣ pulso escorregadio e em corda.

Existem dois tipos de Fleuma:

➣ Fleuma substancial que pode ser vista como expectoração que se coleta do

Pulmão, expelida durante a bronquite, por exemplo.
➣ Fleuma não substancial pode ser retida nos orifícios do Coração, da Vesícula Biliar
ou do Rim na forma de cálculos biliares e renais.