ORTESES UNGUEAIS II

Profª. Podologa Claudete Teixeira

Onicocriptose
 Unha encravada é uma doença muito comum. Ela ocorre quando uma parte da unha
entra na pele ao seu redor. O motivo é que a pele torna-se uma barreira para o
crescimento da unha. Sendo a unha uma estrutura mais resistente que a pele, esta
não pára seu crescimento e penetra e causa dor e inflamação nos cantos da unha.
Compromete homens e mulheres,crianças e adultos.
 Os dedos mais atingidos são os dos pés, principalmente os "dedões" e as unhas
encravam quase sempre pelos cantos. O quadro se inicia com dor local que vai
aumentando de intensidade e pode se tornar insuportável. A pele ao redor da unha
fica inflamada, inchada e avermelhada, podendo haver eliminação de pus e formação
de um granuloma piogênico.
 A onicocriptose ou unha encravada é processo doloroso originário da penetração da
lâmina ungueal no tecido mole circunjacente,com predomínio nos grandes artelhos e
maior frequência no sexo masculino, na proporção de 3:1, ocorrendo o acometimento
entre 10 e 30 anos de idade.
 É doença multifatorial, destacando-se a convexidade exagerada da lâmina ungueal, o
uso de calçados apertados, a excessiva pressão externa, traumas crônicos e o corte
inadequado da unha.
Causas

 causas?
 • Trauma: Sapato apertado ou chuteira apertada (no caso dos
homens), Ter levado uma pisada ou Queda de algum objeto
 • Corte incorreto: A própria pessoa corta a unha de forma
inadequada
 • Alteração do formato: Fatores como idade ou micose
podem engrossar ou encurvar a unha
 • Lesões: A retirada da cutícula pode contribuir para o
problema
 • Genética: Muitas pessoas nascem com lâminas muito largas
para o tamanho do leito ungueal
PRINCIPAIS ERROS:

 “Cutucar” a unha encravada com palito

Retirar a cutícula
Cortar a unha sem orientação
Deixar as extremidades da unha muito
quadradas
Usar sapatos muito apertados ou afunilados
na ponta
os três estádios clínicos da unha encravada

 Segundo Heifetz, assim se caracterizam os três estádios

clínicos da unha encravada:
 1 – penetração do canto da unha no tecido mole
circunjacente, induzindo resposta inflamatória local com
eritema, edema e dor;
 2 – a espícula ungueal atua como corpo estranho e mantém
o processo inflamatório ativo causando frequentemente
infecções bacterianas;
 3 – ocorre formação de tecido de granulação com aspecto
exuberante. O paciente apresenta dor na porção lateral ou
medial dos artelhos, acompanhada de drenagem de
secreção purulenta e dificuldade na deambulação.
TRATAMENTO CONSERVADOR DA UNHA ENCRAVADA

 São medidas que devem sempre preceder a indicação de tratamento cirúrgico

pois, independentemente da fase em que se encontre o paciente, sempre
resulta em benefícios enquanto restringe ou reduz o processo inflamatório
local:
 a. Elevação da borda ungueal com uma pequena espátula e, após a saída da
secreção purulenta, colocação de uma pequena massa de algodão de forma a
manter suspensa e livre da pele o ângulo ungueal.
 b. Quando há grande hipertrofia do tecido de granulação no sulco ungueal,
pode-se proceder à sua retirada com cureta, bisturí ou com a aplicação de
bastão de nitrato de prata (sempre após bloqueio anestésico local).
 c. Se houver processo infeccioso exuberante, além dos banhos com soluções de
Permanganato de Potássio (1:40.000), indica-se antibióticoterapia sistêmica e
curativos seriados que visem a drenagem sistemática da secreção colecionada.
 d. Uma vez controlado o processo, iniciamos o tratamento preconizado no ítem
anterior que se refera à profilaxia.
CORREÇÃO DE LÂMINA UNGUEAL(com curvatura acentuada ou
encravada):

 A aplicação da órtese é indolor e proporciona excelentes resultados,

fazendo com que a lâmina deformada, volte a ter um formato normal.
 Indicações: O mecanismo pode ser de três tipos:
 ATIVO - Quando a curvatura do arco da órtese produz uma força de ação
contrária e maior que a curvatura da unha, determinando uma correção
total.
 Obs: Deve-se observar a lâmina com onicomicose. Dependendo do
caso, não suportariam uma força de tração ativa e até se deslocariam do
leito ungueal.
 PASSIVO - Quando o arco da curvatura da órtese é igual ao da curvatura
da unha, determinando uma correção parcial
 CONSERVAÇÃO ou PASSIVA - Geralmente aplicada em casos que já se
conseguiu a correção desejada e aplica-se a órtese de conservação por
um tempo determinado, a fim de se evitar recidiva.
Técnica podológica


A intervenção deve ser praticadas com instrumentais
rigorosamente afiados, esterilizados e descartáveis. A
intervenção é feita sem anestésico injetável.
 Faz-se assepsia em todo o pé.
 uso de emoliente líquido (soro fisiológico morno c/
emoliente). Em seguida, remoção da espícula (pedaço
de unha) que esta causando a dor e/ou infecção.
 Se houver sangramento (hemostasia) usa-se fibra de
alginato de cálcio e sódio ou pressão com gazes ou AF
que promovem a hemóstase.
 A aplicação da órtese é indolor e proporciona excelentes resultados,
fazendo com que a lâmina deformada, volte a ter um formato normal.
 Indicações: O mecanismo pode ser de três tipos:
 ATIVO - Quando a curvatura do arco da órtese produz uma força de ação
contrária e maior que a curvatura da unha, determinando uma correção
total.
 Obs: Deve-se observar a lâmina com onicomicose. Dependendo do
caso, não suportariam uma força de tração ativa e até se deslocariam do
leito ungueal.
 PASSIVO - Quando o arco da curvatura da órtese é igual ao da curvatura
da unha, determinando uma correção parcial
 CONSERVAÇÃO ou PASSIVA - Geralmente aplicada em casos que já se
conseguiu a correção desejada e aplica-se a órtese de conservação por
um tempo determinado, a fim de se evitar recidiva.
CLIP SISTEM PARA UNHA ENCRAVADA

 O clip Sistem é um sistema de Correção de unha

encravada, que permite ampliar as possibilidades de
tratamento, inclusive unhas irritadas, bordas
altamente sensíveis e unhas infeccionadas.
 As principais vantagens estão no desenho estudado e
desenvolvido para corrigir a curvatura de unha, e por
cicatrizar o canal da inflamação da unha.Graças ao
seu desenho, que corrige a curvatura de unha de
maneira mais efetiva e menos dolorosa, o clip sistem
ou FMM(fibra de memória molecular) distribui a
tração ao longo da unha e não em pontos concretos.
Tratamento com Laser

O uso do Laser não é sentido pelo paciente, já que sua potência é baixa, não esquenta, não arde, não dói, não
causa prurido e nem traz nenhum desconforto,pois não se trata de um laser cirúrgico, mas sim de um laser
terapêutico.
O laser de baixa potência acelera o processo de mitose das células e por isso estimula a desinflamação e a
cicatrização, diminuindo também a dor.
 Beneficios do Laser na Podologia:
- Diminuição da dor na hora do tratamento da unha infeccionada (Analgesia)
- Antiinflamatório
- Diminui o inchaço e vermelhidão
- Previne inflamação e combate, pois estimula rapidamente a regeneração celular
- Excelente cicatrização
- Diminui os retornos para curativos
- Combate fungos e bactérias
 Tratamentos:
- Frieira
- Micose nas unhas
- Unha infeccionada
- Rachaduras no calcanhar
- Verruga Plantar
- Pés Diabéticos
entre outras.
Procedimento podológico
 é feito primeiramente um inspeção cuidadosa do pé onde se procura
identificar a causa da podopatia, e a pesquisa de mais dados sobre a
saúde do paciente, se já fez tratamento, medicamentos utilizados,
antecedentes familiares (alergia a medicamentos,
diabetes...etc).Digitopressão: compressão efetuada com os dedos,
provocando isquemia localizada, é possível averiguar a
microcirculação dos pés. E avaliação da sensibilidade protetora
plantar utilizando-se de monofilamento para, posteriormente
tomar-se medidas terapêuticas. Essa intervenção não é um processo
cirúrgico. A Legislação Brasileira não permite ao Podólogo fazer
cirurgias ou prescrever medicamentos injetáveis ou de uso interno.
O USO DE MEDICAMENTOS É PRERROGATIVA MÉDICA.É DEVER
DO PODÓLOGO NÃO AGIR COM PRÁTICA DE INVASÃO DE
ATRIBUIÇÕES.
IMPORTANTE:

 A Legislação Brasileira não permite ao

Podólogo fazer cirurgias ou prescrever
medicamentos injetáveis ou de uso interno.
O USO DE MEDICAMENTOS É
PRERROGATIVA MÉDICA.
É DEVER DO PODÓLOGO
NÃO AGIR COM PRÁTICA DE
INVASÃO DE ATRIBUIÇÕES.