Revista

N 27 - Agosto 2009
Revista Digital de Podologia

Gratuita - Em Portugus
re v i s t a p o d o l o g i a . c o m n 2 7
Ag osto 2 0 0 9
Diretora c ientfic a
Podloga Mrcia Nogueira
Diretor c omerc ial: Sr. Alberto Grillo
C olaboradores de esta edi o:
Podloga Rosemeire Moreno. Brasil.
Podloga Silvia Ruschel. Brasil.
Podologa Anabely Pinheiro Venturi. Brasil.
Bombeiro Luciano Piresi. Brasil.
Humor
Gabriel Ferrari - Fechu - pag. 27.
NDICE
Pag.
4 - Neuropatia em Hansenase.
9- Tratamento da onicomicose com laser.
10- Historia da podologia no Brasil.
25- Uma vida em suas mos.
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Tel: #55 11 2292-8615 - San Pablo - Brasil
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La Editorial no asume ninguna responsabilidad por el contenido de los avisos publicitarios que integran la presente edicin, no solamente por el
texto o expresiones de los mismos, sino tambin por los resultados que se obtengan en el uso de los productos o servicios publicitados. Las
ideas y/u opiniones vertidas en las colaboraciones firmadas no reflejan necesariamente la opinin de la direccin, que son exclusiva responsabilidad de los autores y que se extiende a cualquier imagen (fotos, grficos, esquemas, tablas, radiografas, etc.) que de cualquier tipo ilustre las
mismas, an cuando se indique la fuente de origen. Se prohbe la reproduccin total o parcial del material con tenido en esta revista, salvo
mediante autorizacin escrita de la Editorial. Todos los derechos reservados.
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II Exposio
Multiprofissional do P
25 e 26
Outubro
2009
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w w w. e x p o p e . c o m - w w w. r e v i s ta p o d o l o g i a . c o m
Apoio
Neuropatia em Hansenase.
Podologa Rosemeire Moreno. Brasil.
Para entendermos melhor as leses e incapacidades que acometem a hansenase e o atendimento que realizamos na Associao de
Assistncia aos Hansenianos de Jundia, vamos
falar nesta edio sobre a Neuropatia
Hanseniana.
Por definio, a hansenase uma doena neurolgica. O nervo e a clula de Schwann so o
alvo primrio do Mycobacterium leprae (Bacilo
de Hansen). Em qualquer das formas clnicas h
algum grau de comprometimento neural, causando leses irreversveis de nervos perifricos e
incapacidades fsicas.
O bacilo de Hansen observado em grandes
quantidades nas clulas do sistema imune, predominantemente nos macrfagos e nas clulas
de Schwann, no sistema nervoso perifrico, formando aglomerados ou dispostos em paralelo,
semelhantes a uma cerca de pau-a-pique ou paliada.
Muitas das deficincias e deformidades em
hansenase so um resultado direto ou indireto
do dano neural, ainda que nem todo comprometimento cause incapacidades significativas.
As conseqncias por exemplo so: perda da
sensibilidade nos olhos e lagoftalmos, perda de
sensibilidade nas mos, ps com paralisia, p
cado, artelhos em garra, etc.
Figura 1 Nervos afetados pela hanseniase
O termo mais amplamente aceito para definir o

comprometimento neural em hansenase neurite. Este termo significa inflamao dos tecidos
neurais, entretanto nem todo comprometimento
neural conseqncia de inflamao ou
infeco, ento usamos o termo neuropatia.
O tratamento precoce da doena a nica
maneira de prevenir este tipo de neuropatia.
Como o bacilo de Hansen afeta os nervos?
A. Pelos filetes nervosos na epiderme, disseminando-se de forma centrpeta ao longo do axnio
B. Por fagocitose do bacilo na epiderme pelas
clulas de Schwann.
C. Na derme superior, os macrfagos podem
fagocitar os bacilos, os quais seriam liberados e
englobados nas clulas perineurais, chegando s
clulas de Schwann.
D. Pela corrente sangunea, atingindo os nervos
pelos capilares intraneurais. Job, 1989
Os mecanismos pelo qual o bacilo de Hansen
infecta as clulas de Schwann no totalmente
elucidado, mas tem sido demonstrada a importante participao de uma glicoprotena que se
liga superfcie da bactria e tambm clula
de Schwann favorecendo sua penetrao no meio
intracelular e contribuindo diretamente para o
marcado tropismo deste patgeno por estas
clulas.
Figura 2 Neurnio e Clula de Schwann

Os nervos perifricos so na realidade feixes de

fibras nervosas oscilam entre 0,4 mm (finas) e 6
mm (grossas). As fibras mais grossas conduzem
as mensagens que estimulam os msculos
(fibras nervosas motoras) e a sensibilidade tctil
e de posio (fibras nervosas sensitivas).
As fibras sensitivas mais finas conduzem a sensibilidade dor e temperatura e controlam

funes automticas do organismo, como a freqncia cardaca, presso arterial e a temperatura (sistema nervoso autnomo). A clula de
Schwann envolve cada uma das fibras nervosas e
formam mltiplas camadas de um isolamento
gordo, conhecido como bainha de mielina.
Figura 3 - No SNP, a membrana plasmtica da
clula de schwann enrola-se volta do axnio. A
membrana enrolada funde-se e d origem
mielina.
Figura 4 - Enrolamento da clula de schwann

em torno do axnio durante a formao da bainha de mielina.
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MG/Belo Horizonte Podoplus (31) 3292-8507 / Pise Leve (31) 3222-0996 MS/Campo Grande Della Grave (67) 3384-2355 PA/Belm Raf Care (91) 3249-9990 PR/Curitiba Casa Costa (41) 3016-1141
RJ/Rio de Janeiro - Podoplus (21) 2254-1394 / Podolife (21) 3681-6078 / Taroa (21) 3278-4945 RS/Porto Alegre D&D (51) 3227-6767 SP/Americana Almeida Aquino (19) 3406-6581
SP/Jundia Wagner Neves (11) 4521-0362 SP/Campinas CAP (19) 3203-5055 SP/Santo Andr Podoplus (11) 4972-3857 SP/Santos Podontope (13) 3238-7925
SP/So Paulo Podoshopping (11) 5562-9053 / Podemel (11) 3106-3152 SP/Sorocaba - Miaki (15) 3233-3335 / Dental Pssaro (15) 2101-6750 / Dimeso (15) 2102-3451
Quando o bacilo afeta a clula de schwann

ocorre interrupes na bainha de mielina (dismielinizao) e a conduo dos impulsos anormal.
Atravs destas interrupes os nervos podem
ser afetados de forma lenta e gradual, uma caracterstica da multiplicao bacilar nas clulas
de Schwann, ou de forma abrupta e intensa
durante os estados reacionais da doena, o que
traduz a ocorrncia de episdios inflamatrios
agudos causados por alteraes na resposta
imunolgica a antgenos de M. leprae, sendo este
o momento de maior risco para leso dos nervos
na hansenase.
Figura 8 - Nervo cutneo lateral da coxa
espessado
Figura 9 - Nervo fibular superficial espessado

Diferencial da Neuropatia Hansentica
Distrbio da Sensibilidade
Espessamento dos nervos perifricos
Figura 10 - Nervo safeno espessado

Figura 6 - Ramo cervical do facial
Figura 7 - Nervo retroauricular
Figura 11 - Nervo sural espessado

Figura 15 - Paralisia do nervo radial
Figura 12 - Atrofia da regio hipotenar e tenar
Figura 13 - Lagoftalmo unilateral - Paralisia do

msculo orbicular das plpebras, inervado por
um ramo do nervo facial. freqente a leso
tambm do nervo trigmeo, levando anestesia
da crnea.
Figura 14 - Paralisia do nervo ulnar
Figura 16 - Paralisia do nervo fibular
Figura 17 - Paralisia do nervo tibial posterior

Os nervos dos membros superiores so com

freqncia citados como o mais precocemente
afetado em relao aos membros inferiores.
Nos membros superiores observa-se certa
ordem de inicio do acometimento e freqncia,
os nervos radiais superficiais e o ulnar, ramos
sensitivos, vem em primeiro lugar seguidos do
ulnar, motor e sensitivo no cotovelo, o nervo
mediano, no punho, e por ltimo em menor freqncia, o nervo radial no brao.
Nos membros inferiores as leses dos tibiais
nos canais do tarso, antecedem os fibulares no
joelho, cabea da fbula.
A neuropatia hanseniana tem uma evoluo
crnica, com situaes agudas e subagudas de
maior gravidade, caracterizadas por processos
inflamatrios.
Na prxima edio falarei sobre a Avaliao
sensitiva e motora na Neuropatia hansnica.
Rosemeire Moreno podloga, professora e
voluntria no trabalho em hansenase com
curso de Preveno de Incapacidades pelo
Instituto Lauro Souza Lima - Bauru
Contato: rose.moreno@terra.com.br
Bibliografia
SOUZA, CS. Hansenase: formas clnicas e
diagnstico diferencial. Medicina, Ribeiro Preto,
30: 325-334, jul/set. 1997
Manual de Preveno de Incapaciades,
Ministrio da Sade, Braslia, 2001
Avaliao Neurolgica Simplificada, Linda
Fayer Lehman, Maria Beatriz Penna Orsini,
Priscila Leiko Fusikawa, Ronise Costa Lima,
Soraya Diniz Gonalves; ALM Internacional, Belo
Horizonte, 1997
Cirurgia Reparadora e Reabilitao em
Hansenase, Marcos C. Lopes Virmond e Frank
Duerksen; ALM Internacional, 1997
Manual de Conduta Neurites Hansnicas
Sociedade Brasileira de Dematologia
Departamento de Hansenase
Artigo Neuropatia Hanseniana, Jos Antonio
Garbin
Tratamentos de Onicomicose com Laser.

Podologa Silvia Ruschel. Brasil.
Estes tratamentos foram feitos da seguinte forma:
Um pacote com 5 sesses, uma vez por semana e a indicao de antimictico duas vezes ao dia.
Finalizado este pacote o cliente retorna uma vez por ms para fazer o p e aplicar laser.
Historia da Podologia no Brasil.

Trabalho apresentado pela Podloga Anabely Pinheiro Venturi como requisito parcial para a concluso do Curso de Educao Profissional de Nvel Tcnico na rea da Sade com Habilitao de
Tcnico em Podologia do INA Instituto Brasileiro de Naturopatia Aplicada de Blumenau.
INTRODUO
Com a elaborao deste trabalho de concluso
de curso, abordou-se o tema "Os benefcios da
Podologia sade do ser humano", com o objetivo de obter maiores informaes a respeito.
Para obter informaes mais detalhadas, abordou-se, primeiramente o conceito de Podologia,
verificando, assim, o que e para que utilizada.
A seguir, efetuou-se uma retrospectiva histrica
a respeito da podologia, verificando quando surgiu e como ocorreu seu desenvolvimento.
Complementando esses dizeres, buscou-se
entender a formao profissional do podlogo,
discorrendo sobre a habilitao da profisso
atravs de leis e associaes que priorizaram
este desenvolvimento.
A seguir, enfocou-se a profisso do podlogo,
de forma a se obter uma viso clara a respeito de
quais so suas atribuies e rea de ao, discorrendo sobre as principais.

Por ltimo, enfocou-se os benefcios que a
podologia traz sade do ser humano, de forma
a se compreender que esta profisso pode trazer,
realmente, uma maior sensao de bem estar ao
indivduo.
1 OS BENEFCIOS DA PODOLOGIA PARA A
SADE HUMANA
1.1 CONCEITO DE PODOLOGIA
Antes de abordar-se os benefcios da podologia
propriamente dito, se faz necessrio, primeiramente, destacar conceito de podologia, para
melhor entender a sua utilizao.
Podologia a cincia que tem como principal
foco, o estudo profundo dos nossos ps. Bases
www.revistapodologia.com 10
do nosso corpo, os ps so pequenas plataformas que nos suportam e se movimentam, nos

dando a oportunidade de: ir, vir, pular, chutar,
correr, saltar, danar, enfim, de exercer inmeras
atividades que exijam movimento. Com eles
entramos em contato com a textura, temperatura e tudo que envolve nossa sensibilidade ttil.
Atravs deles, nossos ps, nos conectamos
com o mundo. No momento em que pisamos
descalos na terra, entramos em contato direto
com nossa origem primitiva, interagimos com
ela. Ela nos d nova energia e absorve nossas
tenses, nos revigorando. E assim descarregamos influncias negativas, que por ventura estejam em nosso interior. um ciclo, como tudo em
nossa vida (NOGUEIRA, 2008).
Pode ser conceituada como:
PODOLOGIA, como cincia, e o Podologista
como profissional especializado na investigao,
preveno, diagnstico e tratamento das afeces e deformidades dos ps, tm como funo
o tratamento das alteraes das extremidades
inferiores, nomeadamente o p, utilizando
modernos mtodos cientficos e equipamentos
altamente sofisticados (ANJOS DO P, 2008).
A Oficina da Sade (2008) conceitua podologia
como:
A Podologia como parte integrante das cincias
da sade, tem como objectivo de estudo os processos patolgicos que afectam os ps.
a cincia da rea da sade humana que actua
na investigao, preveno, diagnostico e tratamento das patologias do membro inferior,
nomeadamente do p e das suas repercusses
no organismo Humano.
Os ps so uma estrutura muito importante do
corpo humano possuindo uma exuberante e
extraordinrio resistncia, todavia no esto
isentos de sofrer de patologias e como estrutura
anatmica de suporte e deambulao do ser
humano, tm-se evidenciado como um alvo crescente de alteraes de vria ordem, motivados
por factores que a vida moderna provoca (OFICINA DA SADE, 2008).
Bega (2006, p. 1) cita o seguinte conceito:
Podologia um ramo auxiliar da Medicina, cuja
atuao concentra-se na sua anatomia, fisiologia
e doenas dos ps. Desenvolve o conhecimento
biomecnico do tornozelo e dos ps, a fim de
compreender a marcha e os problemas que a
dificultam, podendo, dessa forma, optar pelo
melhor tratamento dentro de uma viso ampla,
multidisciplinar.
1.2 HISTRICO
Com o objetivo de entender como surgiu a
podologia, buscou-se em Podo's (2008) e Frizzini

(2001), as bases para efetuar uma retrospectiva
histrica a respeito.
De acordo com Frizzini (2001):
Na pr-histria, os antecedentes pr-histricos
do indcios de que possivelmente a Podologia
surgiu na pr-histria (com a apario dos primeiros). A partir disso, podemos deduzir que a
Podologia surgiu a cerca de 5 milhes de anos,
quando o homem ficou em posio ereta. Uma
srie de modificaes em cadeia foi iniciada em
todo o corpo a adaptao anatmica. As primeiras civilizaes de que se tm foram as da China
e do Egito. Foi quando o homem comeou a
caminhar. Com o passar dos tempos, os desnivelamentos e acidentes geogrficos de terrenos
afetaram extremidades inferiores, provocando
malformaes e infeces. Houve a a necessidade de recorrer a prticas rudimentares para manter equilbrio e facilitar a locomoo em condies seguras. A profisso foi balizada com diversos nomes no decorrer da histria.
A evoluo continuou e , em 54 d.C., em Roma,
a esposa de Nero tinha em Cayus, soldado, o
calista oficial. No Egito, existe uma pirmide que
retraa um calista tratando de um paciente.
Frizzini (2001), cita que:
Em 1600 cresce o nmero de podlogos (calistas) e barbeiros-cirurgies, como descrito por
Cervantes em "O Juiz e o Divrcio" e evidenciados
nas pinturas de "mestros flamengos", que mostram verdadeiras cenas de podologia (do grego
podos = p / logos = estudo), entre as quais duas
telas do clebre pintor holands Brouwer, de
1635, que levam os ttulos "Operao do P" e
"Charlatn de La Ville", chamada assim porque
nessa poca o podlogo era um tipo de mercador
e oferecia seus servios nas ruas, praas, feiras e
mercados.
Por volta de 1700, tambm a literatura comeou a se ocupar da podologia e surge o livro intitulado "L'art de Soigner Ls Pieds", escrito pelo
francs Laforest, mais conhecido como "o calista". Traduzido para o ingls com o ttulo
"Quiropodologia", foi o primeiro livro de consultas
em esclarecimentos sobre calos, verrugas, hiperqueratoses (calosidades), infeces das unhas
e ilustraes de instrumentos usados at o incio deste sculo.
Os homens passaram a se beneficiar da profisso do "calista" e, at mesmo Luiz XVI e Maria
Antonieta consideravam os podlogos em sua
corte. E, de acordo com Frizzini (2001), o precursor da podologia moderna foi Anselmo
Briziano que, em 1850 criou uma clnica no
Hospital de Milo e escreveu o livro "La Pediatria
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4EL
e Cirurgia Conservadora", o qual foi editado em

1881.
Com relao a profisso do podlogo no Brasil,
Frizzini (2001) cita que:
No Brasil, por no existirem documentos suficientes sobre a rea. As pesquisas so baseadas
em informaes dadas por profissionais que continuaram exercendo a mesma profisso de seus
pais e avs. Em arquivos da ABP - Associao
Brasileira de Podlogos, encontra-se anncio do
jornal 'O Estado de So Paulo' , do dia 21 de
setembro de 1890, anunciando 'Luiz Keller,
Operador de calos, unhas encravadas e deformadas. Rua de S. Bento, 59, interior. n. 1 onde
acaba de abrir um modesto gabinete para o exerccio de sua profisso, sendo encontrado das 11
horas da manha s 4 da tarde'.
Complementa destacando o papel da organizao Dr. ScholI no Brasil:
A organizao Americana Dr. ScholI , fundada
pelo Sr. Frank J. ScholI, que chegou no Brasil na
dcada de 30, inaugurou sua primeira loja, na
cidade de Rio de Janeiro, e em seguida, na cidade de So Paulo, na Rua do Arouche. O Dr. ScholI
implantou o nome 'Quiropodia' (tratamento dos
ps com as mos) no Brasil, e seus profissionais
formavam-se em sua prpria organizao, sendo
que o primeiro professor, foi o Enfermeiro
Pedicuro Sr. Moura. O curso tinha a durao de
dois a trs meses, com aulas tericas e prticas,
perodo esse passado, em que o aluno j comeava a trabalhar nas lojas ou concessionrias do
Dr ScholI. Esse sistema foi praticado at o ano de
1978.
No que se refere a legalizao da profisso do
podlogo, na poca denominada de calista ou
pedicuro, Podo's (2008) destaca:
Decorridos alguns anos, foi oficialmente legalizada a profisso exercida plos enfermeiros propriamente ditos e plos seguintes profissionais:
parteiras, massagistas, duchistas, Calistas ou
Pedicuras, onde no Pargrafo nico do - Lei
publicado, lia-se: 'Os profissionais acima enumerados passaro a ser denominados: enfermeirasobsttricas, enfermeiros-massagistas, enfermeiros-duchistas, enfermeiros-pedicuras'.
Com o passar do tempo, a profisso foi
ganhando maior destaque, inclusive com a legalizao da profisso e com o reconhecimento dos
meios mdicos e farmacuticos.
Em 1957, a profisso passou a ser considerada
como 'ATIVIDADE AFINS DA MEDICINA', e o
Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina e
Farmcia (SNFMF), rgo integrante do
Departamento Nacional de Sade (DNS), em sua

Seo de Medicina, passou a fiscalizar, por intermdio das autoridades estaduais competentes,
tudo quanto se relacionava ao exerccio da medicina e das atividades afins, nas suas vrias
modalidades.
Com passar do tempo foi exigido por nossos
colegas que fosse criado um exame para um profissional mais especificado, com o respectivo
diploma registrado em So Paulo no antigo
Servio de Fiscalizao do Exerccio Profissional
(FRIZZINI, 2001).
A respeito da Associao Brasileira de
Pedicuro, Frizzini (2001) cita que:
Em 04 de dezembro de 1964 foi fundada
Associao Brasileira de Pedicuro - ABP. com
finalidade de congregar toda a categoria profissional e promov-la em todos os sentidos. Tinha
sua sede Rua 24 de maio, 35 - 12 andar, na
cidade de So Paulo. Na poca, era por um
homem incansvel e batalhador, com muito dinamismo: Pdgo. Lacy N. de Azevedo.
Iniciam-se assim, na ABP, os primeiros cursos
de ensinamentos prticos e tericos aos candidatos ao exerccio da profisso, sob a direo de
conceituado mdico.
Posteriormente, em agosto de 1965, a diretoria
da ABP, nomeou uma comisso e fez uma visita
ao relator da Lei de Diretrizes e Bases, do
Conselho Estadual de Educao do Estado de
So Paulo, com a finalidade de saber a qual categoria profissional nossa profisso havia sido anexada na mencionada lei. Para surpresa da comisso designada, foi a mesma informada que a profisso era inexistente para este rgo oficial, pois
no existia legislao federal alguma a esse respeito, e fomos orientados na maneira como agir
na esfera para conseguirmos a legalizao e a
regulamentao de nossa profisso.
Como se pode observar, a profisso do podlogo antiga, desde os idos da pr-histria, evoluindo de acordo com a evoluo da prpria
sociedade, atingindo hoje, um respeito e considerao como nunca, valorizando assim, a profisso do podlogo.
1.3 FORMALIZAO DA PROFISSO
Para melhor entender como se encontra a profisso do podlogo hoje, se faz necessrio destacar alguns aspectos legais, principalmente com
relao a habilitao do profissional para cuidar
das infeces dos ps, sendo que, passou a ser
necessrio um alvar de localizao para o exerccio da profisso.
A seguir, destaca-se o que o Podo's (2008) dispe a respeito.
A sade e bem-estar dos ps nas mos dos melhores profissionais.
Data: 31/8/2009 Local: Expo Center Norte SP

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DeBRITO
2 Simpsio Latino-Americano de Podologia.
Em 1975, a ABP comeou a trabalhar para

sairmos definitivamente do Sindicato dos
Barbeiros, quando foi determinado pela
Comisso de Enquadramento Sindical que passssemos a nos filiar ao Sindicato dos
Profissionais de Enfermagem, Tcnicos,
Duchistas, Massagistas e Empregados em
Hospitais e Casas de Sade de So Paulo, grupo
4 - Empregados em Turismo e Hospitalidade - do
Plano
da
Confederao
Nacional
dos
Trabalhadores do Comrcio. At o ano de 1980
recolhia-se Imposto Sindical dos profissionais
empregados e autnomos da Pedicuria (para se
obter Alvar de Funcionamento, Vistoria e o
Termo de Responsabilidade pelo Gabinete de
Pedicuro), junto a esse Sindicato, que posteriormente passou a no aceitar os novos profissionais como scios. Passamos ento a recolher os
impostos diretamente no Ministrio do Trabalho.
No Rio Grande do Sul, precisamente em Porto
Alegre, um grupo de Podlogos entraram com
requerimento junto Secretaria de Estado da
Sade, para conseguirem cadastrar-se junto
Unidade de Fiscalizao, como Pedicuro. A eles
foram exigidas novas provas de habilitao, e
conseguiram Alvar de Licena de 1977 a 1995.
Hoje, o Departamento de Proteo Sade,
rgo da Secretaria da Sade, no expede mais
licena de funcionamento, o que faz com que
muitas pessoas sem habilitao, com curso de
olhmetro', trabalhem livremente.
Em 2000 o Centro em Educao em Sade
Senac da cidade de Porto Alegre - RS, inicia o
Curso de Qualificao Profissional l - Pedicuro.
Outros cursos tambm tiveram incio, sendo
promovidos pelo Senac conforme cita Podos
(2008):
O Senac - Servio Nacional de Aprendizagem
Comercial, atravs do seu Departamento de
Desenvolvimento de Cursos, iniciou em 1976,
uma pesquisa junto ABP e vrios colegas
Pedicuros, com a finalidade de criar um curso de
Pedicuro. O Curso de Qualificao Profissional l Pedicuro. teve incio em 1978, autorizado por Lei
Federal e normatizado pelo Conselho Estadual de
Educao de SP. tendo carga hora de 490 h.a.
As primeiras turmas de formandos do
Senac/Tiradentes Centro de Desenvolvimento
Profissional 'Angelo Raphael Lentini' foram impedidas de exercer a profisso pelos fiscais do CVS
(Centro de Vigilncia Sanitria), rgo da
Secretaria da Sade, alegando no constarem
registros nos diplomas. O CVS no tinha o conhecimento do Decreto Federal, onde em um de seus
Artigos, constava: 'Ficam dispensados de registro... os certificados... referentes s profis-
ses
referentes
sade'.
A seguir, destaca-se dizeres de Frizzini (2001)

com relao a mudana da denominao de
pedicuro para podlogo, qual seja:
Em 1986, a Associao Brasileira de Pedicuros
- ABP, passou a ser denominada
Associao
Brasileira
de
Podlogos-ABP.
Em 1988, a Associao Brasileira de Podlogos
- ABP convidada pela Secretaria de Estado de
So Paulo, atravs do Centro de Vigilncia
Sanitria, a participar da elaborao do CDIGO
SANITRIO DO PODLOGO DO ESTADO DE SO
PAULO, necessrio para a instalao de gabinete
de Podlogo (Pedicuro), com uma Comisso de
Sade formada pelos Pdgos. Lacy N. de Azevedo,
Pedro Pistori e Orlando Madella Jr, juntamente
com uma equipe mdica chefiada pela Diretora
Tcnica do Grupo Clnico e Teraputico, Dra.
Isaura Cristina de Miranda Portela. Esse Cdigo
foi estudado durante 5 anos. 1 Congresso
Brasileiro de Podologia.
Em 1991, os Pdgos Jair Causo e Jos C. Ramos
(Presidente e Vice) do incio aos congressos no
Brasil, em So Paulo. Foi realizado pela ABP o 1
Congresso Brasileiro de Podologia no auditrio
Senac/Tiradentes Centro de Desenvolvimento
Profissional
'Angelo
Raphael
Lentini'. No
mesmo ano, na Associao Brasileira de
Podlogos - ABP - assume a Diretoria da CLP Confederacin Latino-americana de Podologia - e
tem o compromisso de no final de sua gesto
realizar o VIII Congresso Latino- Americano de
Podologia.
E complementa Frizzini (2001) citando que:
A diretoria da Associao Brasileira de
Podlogos - ABP, em reunio formal conforme
consta em ata de reunio de diretoria, 'Foi exposto mesa a solicitao para a mudana do nome
de PEDICURO para PODLOGO, sendo encaminhado incluso do protocolo para a rea correspondente, em seguida expor a ideia ao Senac,
ampliando tambm ao prprio curso, colocandoo num plano mais elevado'.
A diretoria da ABP tambm resolveu dedicar-se
ao trabalho de implantar de vez o termos PODOLOGIA E PODLOGO na sociedade Brasileira,
uma vez que j havia assumido esse compromisso tico com os colegas das associaes latinoamericanas de uniformizar de vez a denominao profissional.
No que se refere ao funcionamento dos estabelecimentos onde o podlogo exerce sua atividade,
Frizzini (2001) cita:
Em 1993, foi aprovada a Portaria Centro de
Vigilncia Sanitria - CVS, que dispe sobre o
GY8
*i>iV}i>XK >
#URSOSDEMAQUIAGEMDElNITIVA
4ORNE SEUMMICROPIGMENTADORDESUCESSOCOMA-AG%STTICA
#URSO"SICO
NICONOPASQUEINCLUIOENSINODELASERTERAPIAQUEACELERAOS
PROCESSOSDECICATRIZAOElXAODEPIGMENTOS
#URSODEAPERFEIOAMENTO
!PRENDA TCNICAS ESPECIAIS DE PIGMENTAO DE SOBRANCELHAS OLHOS
LBIOS E CONHEA MODERNAS TCNICAS DE CAMUmAGEM E CORREO DE
ASSIMETRIAS
#URSODEAPERFEIOAMENTO
.ESSAETAPAAPRENDAACAMUmARDIFERENTESTIPOSDECICATRIZESMANCHAS
DEVITILIGOEARECONSTRUIROCOMPLEXOAROLO MAMILARPS CIRURGIAS
"iiV`iijV>iLii>iK>
i
s%STTICA&ACIAL"SICO
s%STTICA#ORPORAL"SICO
s2EmEXOLOGIA0ODAL
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s5NHASDE0ORCELANA
s0EDICURO#ALISTA
s!PERFEIOAMENTOEM0EDICURO#ALISTA
Inscries
Abertas
/jVV
%STETICISTA(ORAS
0ODOLOGIA(ORAS
/SCURSOSTCNICOSSOUMATIMAOPOPARAQUEM
DESEJAADQUIRIRCONHECIMENTODOBSICOAOAVANADO
COMUMNICOCURSO
4EL
funcionamento dos estabelecimentos que exercem atividade de Podlogo (Pedicuro).

A Diretoria Tcnica do CVS, considerando que
o risco de se contrair infeces em estabelecimentos de ateno de podlogos est diretamente ligado no observncia de precaues
universais de biosegurana; os meios de desinfeco dos estabelecimentos de atendimento de
podlogos; preocupao das autoridades sanitrias a determinao de medidas eficazes para
o controle de doenas transmissveis; dever da
autoridade sanitria intervir sempre que houver
possibilidade de ameaa sade pblica; a atividade desenvolvida por esses estabelecimentos
pode ocasionar danos sade da populao; a
legislao sanitria vigente no estabelece normas para as atividades desenvolvidas de
Podologia; os locais onde exercida a atividade
devero possuir dimenses e condies tcnicas
adequadas funo; finalmente, a necessidade
de normatizar e padronizar em toda a rede do
SUS o funcionamento dos estabelecimentos
objeto desta Portaria, resolve:
Artigo 1 " O estabelecimento, agora denominado Gabinete de Podlogo (Pedicuro), alm das
exigncias referentes habitao e aos estabelecimentos em geral, dever possuir:
I - rea mnima de 2.5 metros quadrados, com
largura mnima de 2,5 metros com rea mnima
de 5 metros quadrados para cada cadeira adicional;
II - piso de material liso, resistente e impermevel;
III - paredes e forros pintados de cor clara, com
tinta lavvel;
IV - compartimentos de atendimento separados
por divisrias de no mnimo 2 metros de altura;
V - instalaes sanitrias apropriadas;
VI - estufa graduada at 200 graus centgrados
para esterilizao. Curso Tcnico em Podologia
importante destacar que, a partir de 1995,
os cursos tcnicos se voltavam para a profissionalizao, ou seja:
Em 1995, no Senac-SP comeou pesquisar o
Curso Tcnico em Podologia. Consultores estiveram reunidos na ABP e nos gabinetes dos profissionais. Esse curso - Curso de Qualificao
Profissional IV - Habilitao Plena de Tcnico em
Podologia de Ensino 2 grau, com validade e o
direito de prosseguir estudo em nvel superior,
com uma carga horria de no mnimo 940 horas,
em 1997 teve seu incio.
Nesse mesmo ano a Comisso Cientifica da
Associao Brasileira de Podlogos - ABP, formada pelos Pdgos. Orlando Madella Jr, Pedro Pistori
e Joaquim F. Augusto elaboram o Livreto

'Limpeza Desinfeco e Esterilizao de
Podologia'.
Em 1988, o Senac do Estado de So Paulo
passa a contar com novas unidades para ministrar o curso de Tcnico de Podologia: Unidade
Bauru, Santos, Vila Prudente, Guarulhos e Santo
Andr. No mesmo ano, em Porto Alegre - RS, o
SENAC passa a ministrar o Curso de Qualificao
Profissional l de Pedicuro.
Em 1999, o Senac - Centro em Educao em
Sade, Unidade Tiradentes, passou a ministrar o
Curso de Complementao de Tcnico em
Podologia para todos os Profissionais que houvessem concludo o Curso de Qualificao l de
Pedicuro, com carga horria de 654 horas.
No ano de 2000, houve reformulao das
Diretrizes Curriculares Nacionais para a
Educao Profissional de Nvel Tcnico, onde se
verificou as seguintes mudanas:
[...] os Cursos Tcnicos em Podologia tero
carga horria mnima de aula de 1200 horas.
O Curso de Qualificao Profissional IV Habilitao Plena de Tcnico em Podologia,
ministrado
pelo
Senac
Centro
de
Desenvolvimento Profissional, na cidade de
Curitiba, teve seu incio no ano de 2000.
Nesse mesmo ano representantes da ABP e do
Senac/SP discutiram com membros da
Fundao Instituto de Pesquisas Econmicas
(FIPE), da Universidade de So Paulo (USP), em
parceria com o Ministrio do Trabalho e Emprego
(MTE)'? a incluso da profisso de Podlogo no
novo
CBO
(Classificao
Brasileira
de
Ocupaes), rgo esse que classifica os empregos do mercado de trabalho brasileiro. A profisso de Podlogo no consta no CBO.
Em 2002 foi aprovada Portaria n 397, de 09
de outubro, a qual aprova a classificao brasileira de ocupaes - CBO, destacando a profisso
do podlogo, inclusive com suas atribuies.
O MINISTRO DE ESTADO DO TRABALHO E
EMPREGO, no uso da atribuio que lhe confere
o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da
Constituio Federal, resolve:
Art. 1 - Aprovar a Classificao Brasileira de
Ocupaes - CBO, verso 2002, para uso em todo
o territrio nacional.
Art. 2 - Determinar que os ttulos e cdigos
constantes na Classificao Brasileira de
Ocupaes - CBO/2002, sejam adotados;
I. nas atividades de registro, inscrio, colocao e outras desenvolvidas pelo Sistema
Nacional de Emprego (SINE);
II. na Relao anual de Informaes Sociais (RAIS);

III. nas relaes dos empregados admitidos e
desligados - CAGED. de que trata a Lei N 4923,
de 23 de dezembro de 1965;
IV. na autorizao de trabalho para mo-deobra estrangeira:
V. no preenchimento do comunicado de dispensa para requerimento do benefcio Seguro
Desemprego (CD);
VI. no preenchimento da Carteira de Trabalho e
Previdncia Social CTPS no
campo
relativo
ao
contrato
de
trabalho;
VIl. nas atividades e programas do Ministrio
do trabalho e Emprego, quando for o caso;
Art. 3 - O Departamento de Emprego e Salrio
- DES da Secretaria de Polticas Pblicas de
Emprego deste Ministrio baixar as normas
necessrias regulamentao da utilizao da
Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO).
Pargrafo nico. Caber Coordenao de
Identificao e Registro Profissional, por intermdio da Diviso da Classificao Brasileira de
Ocupaes, atualizar a Classificao Brasileira
de Ocupaes CBO procedendo s revises tcnicas necessrias com base na experincia de
seu uso.
Art. 4 - Os efeitos de uniformizao pretendida pela Classificao Brasileira de Ocupaes
(CBO) so de ordem administrativa e no se
estendem s relaes de emprego, no havendo
obrigaes decorrentes da mudana da nomenclatura do cargo exercido pelo empregado.
Art. 5 - Autorizar a publicao da Classificao
Brasileira de Ocupao - CBO, determinando que
o uso da nova nomenclatura nos documentos oficiais a que aludem os itens l, II, III e V, do artigo
2, ser obrigatria a partir de janeiro de 2003.
Art. 6 - Fica revogada a Portaria n 1.334, de
21 de dezembro de 1994.
Art. 7 - Esta Portaria entra em vigor na data de
sua publicao.
PAULO JOBIM FILHO - Ministro de Estado do
Trabalho e Emprego
Descreve as atribuies do podlogo, inclusive
com caractersticas gerais a respeito do exerccio
da profisso, reas de atividade, destacando-se:
1)Descrio sumria: Prognosticam e tratam
as patologias superficiais dos ps e deformidades podais utilizando-se de instrumental perfurocortante, medicamentos de uso tpico, rteses e
prteses.
2) Condies gerais de exerccio: Atuam na
rea da sade e servios sociais. So autnomos,
trabalhando por conta prpria, de forma individual, sem superviso. Executam suas funes
em ambiente fechado e em horrio diurno.
3) reas de Atividades
A) PROGNOSTICAR DISFUNES
B) TRATAR PACIENTE
C) ADMINISTRAR CLNICA
D) TRABALHAR COM BIOSSEGURANA
E) PROMOVER PROTEES E CORREES
PODOLGICAS
F) COMUNICAR-SE
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
- PROGNOSTICAR DISFUNES
Realizar anamnese
Avaliar sinais e sintomas
Analisar exames
Tomar medidas antropomtricas e
energticas
Analisar biomecnica
Avaliar tecidos moles
Avaliar sistema muscular (fora, temperatura
e tnus)
Solicitar exames complementares
Encaminhar paciente outros profissionais
B-TRATAR PACIENTE
1 Planejar procedimentos
2 Preparar paciente
3 Efetuar assepsia do local
5 Aplicar emolientes e anestsicos
6 Tratar de podopatias com afeces e
infeces
7 Alinhar lmina ungueal
8 Retirar lmina ungueal
9 Efetuar curativos
10 Reposicionar articulaes podais
11 Massagear ps
12 Palpar estruturas articulares, musculares e
sseas
13 Atender emergncias
C- ADMINISTRAR CLNICA
1 Agendar consultas
2 Cadastrar cliente
3 Estabelecer contrato com cliente
4 Controlar estoque
5 Treinar pessoal
6 Administrar finanas
7 Providenciar manuteno da clinica
8 Divulgar servios
D - TRABALHAR COM BIOSSEGURANCA
1 Higienizar local de trabalho
2 Usar epi
3 Esterilizar instrumental
4 Trabalhar com ergonomia
5 Armazenar produtos qumicos e
medicamentos
6 Descartar material e medicamento com
validade vencida
7 Acondicionar materiais prfuro-cortantes
para descarte
8 Acondicionar lixo contaminado para

incinerao
E - PROMOVER PROTEES E CORRECES
PODOLGICAS
1 Preparar moldes e modelos para rteses e
prteses
2 Confeccionar prteses acrlicas para unhas e
rteses corretivas e de proteo
3 Colocar rteses de fibra, de metal e de
silicone
4 Posicionar rteses e contenes articulares
F - COMUNICAR-SE
1 Ouvir paciente
2 Explicar tcnicas e procedimentos
3 Informar paciente sobre sua condio
4 Orientar sobre postura esttica e dinmica
5 Orientar paciente sobre medidas preventivas
6 Prescrever exerccios
7 Recomendar uso de medicamentos ao
paciente
8 Registrar informaes tcnicas
9 Produzir relatrios
10 Ministrar aulas
4) Competncias pessoais
1 Agir com bom senso
2 Trabalhar com tica
3 Cuidar da higiene e aparncia pessoal
4 Demonstrar percepo tctil e/ou visual
5 Ficar disposio do paciente
6 Cuidar do relacionamento inter-pessoal
7 Aprimorar pacincia
8 Demonstrar coordenao motora fina
9 Manipular materiais, produtos qumicos e
medicamentos para uso no atendimento
10 Usar eletroterapia podai
11 Atualizar-se profissionalmente
1.4 PROFISSO DO PODLOGO
Os ps possuem grande importncia na vida do
ser humano e, a podologia completa atravs de
conhecimentos profundos, o significado dessas
estruturas no decorrer da nossa vida.
O podlogo um profissional que atua na rea
da sade e sua formao lhe d capacidade para
tratar de casos em diferentes nveis de patologias. Conhecimento, atualizao e, principalmente, estudo so os principais aliados do podlogo
no decorrer da sua profisso.
Preencher a ficha e a anamnese, saber lidar
com calos, calosidades, verrugas plantares,
unhas encravadas, fissuras, micoses, verificar a
marcha, confeccionar anteparos, fazer teste de
sensibilidade e orientar os clientes sobre medidas de preveno, da competncia do podlogo
e essa como todas, deve ser exercida com profissionalismo e dedicao.
De acordo com Frizzini (2001), "todas as pessoas deveriam procurar um podlogo a cada 30
dias, pois ele um profissional da sade cientificamente preparado para analisar, prevenir e tratar as patologias dos ps". Isto porque, entre os
problemas que os ps apresentam, encontram-se
diversos, como por exemplo a unha encravada
(onicocriptose) com ou sem infeco; calos dorsais; calos sob as lminas ungueais (onicofose),
que so muito confundidos com unha en-cravada; micose de unhas (onicomicoses), causadas
por fungos; olho de peixe (verruga plantar), causada por vrus; calos com ncleo (causados por
espessamento da camada crnea e com o centro
compactado de queratina, devido ao atrito e
presso externa, o calo uma resposta agresso sofrida pela pele) e a hiperqueratose (calosidade), que em 90% dos casos tambm o
espessamento da camada crnea devido ao atrito, e outras patologias.
E, Frizzini (2001) destaca:
Para prevenir esses problemas, o podlogo realiza o corte correio das unhas, lixamento, limpeza do eponqueo (cutculas), retirada dos calos e
calosidades, hidratao e massagem nos ps.
Nesses casos, os tratamentos so a retirada dos
ncleos dos calos, cauterizao das verrugas, a
retirada dos excessos de calosidades, o tratamento correto para corrigir unhas encravadas,
desencravar unhas com infeco, fazer limpeza e
curativos, e substituir total ou parcialmente
unhas traumatizadas por micoses ou outros problemas.
importante destacar que, os ps, como estrutura anatmica de suporte e deslocao do ser
humano, sofre diversas alteraes como por
exemplo:
- O calado criado para os proteger, na maioria
das vezes, um meio de agresso.
- A atividade fsica e os desportos praticados
sem adaptao ps/calado/pavimentos so
fonte de patologias novas que abrangem as
unhas e restantes estruturas.
- O sedentarismo, os desequilbrios alimentares, vm provocando as chamadas ditas doenas
do mundo desenvolvido - diabetes, hiperuricemia
(Gota), hipercolesterolemia, que se repercutem
por vezes dramaticamente nas extremidades
inferiores exigindo tratamento especial e especfico. Em concreto, 60% dos doentes com Gota,
tm manifestaes clnicas a nvel do p.
- O aumento da mdia etria desencadeia
novas patologias e desafios.
- As patologias reumticas e vasculares desencadeiam repercusses perifricas, exigindo resposta eficaz e eficiente na rea de abordagem do
p.
- As alteraes da marcha, os desequilbrios do

aparelho locomotor vo exigindo tcnicas e tcnicos especficos para um completo diagnstico
e correo.
- As alteraes dermatolgicas, neurolgicas
de vria natureza exigem cuidados especiais
(OFICINA DA SADE, 2008).
1.4.1 reas de atuao
O podlogo pode atuar em diversas reas,
sendo que, a Oficina da Sade (2008) destaca:
Podopediatria: O tratamento do p da criana
de extrema importncia para assegurar um crescimento correcto e evitar problemas posteriores.
Podogeriatria: O passar do tempo e as agresses no corrigidas implica ao p da populao
idosa uma ateno especial para manter a sua
mobilidade e evitar a dor.
Podologia Desportiva: O desporto praticado
como passatempo, profisso ou simples meio
para manter o bem-estar fsico e psicolgico,
um melhores meios de benefcio para o homem.
Contudo, algumas leses do p limitam ou
mesmo contra-indicam a prtica do desporto.
Podologia Laborai: O trabalho do dia-a-dia obriga-nos por vezes a longas horas de bipedismo, o
que se reflecte em longas horas de agresses e
sofrimento para os ps. Para minimizar estes
problemas, deveremos estudar solues adaptadas a cada situao profissional e a cada p
especificamente.
Podologia Preventiva: Nos dias de hoje, a preveno o melhor meio para colmatar possveis
patologias que possam surgir, assim sendo, esta
rea, tem uma importncia relevante na realizao de rastreios, em populaes alvo.
A Podes (2008) destaca ainda como rea de
atuao:
A Podologia uma rea das cincias da sade
para a investigao, diagnstico e tratamento
das patologias do membro inferior, designadamente o p, e suas repercusses a nvel do organismo. A Podologia trata todo o tipo de patologia
do p e atua em varias vertentes: na parte desportiva (Podologia desportiva); nas crianas
(Podopediatria); no Idoso (Podogeriatria) e no p
de risco (Diabetes, M Circulao, etc.).
Como se pode observar, a rea de atuao do
podlogo bastante diversa, atendendo a diversos tipos de pacientes e problemas pertinentes
aos ps, desta forma, pode-se dizer que sua fun-
o importante para a sade do ser humano.

principalmente com relao aos problemas que
afetam os ps.
1.5 BENEFCIOS SADE HUMANA
Como j visto, existem diversos problemas que
afeiam os ps dos seres humanos, sendo que
alguns dos mais comuns so a unha encravada,
os calos e calosidades e, tambm, as fissuras.
A respeito destas, Podo's (2008) destaca:
A unha encravada o problema mais comum
dos ps, causando desconforto, dor e podendo
inclusive infeccionar. Na podologia, o tratamento
feito com o auxlio de um aparelho corretor,
chamado de rtese. Muitas vezes, apenas o corte
correio j soluciona a unha encravada. Outros
problemas que incomodam bastante so os
calos, calosidades e as fissuras. [...] os calos so
consequncias do uso de alguns calados, como
o de bico fino e o de salto alto. J as calosidades
podem aparecer em qualquer parte do p que
esteja sob presso.
O tratamento realizado com a remoo das
clulas mortas por meio de uma esfoliao profunda. Outro problema, as fissuras, so causadas
pelo ressecamento dos ps, sendo necessrio
fazer uma hidratao profunda com parafina
para hidrat-los. Todas as pessoas precisam verificar como est a sade dos seus ps e passar a
cuidar ainda mais da limpeza dos calados.
Valrio (2006) cita que:
A podologia um ramo auxiliar da Medicina e,
portanto, uma dimenso das cincias biolgicas.
Ela precisa ser desenvolvida numa perspectiva
multidisciplinar tal qual as outras reas da cincia, integrando o conhecimento tcnico-cientfico
prtica clnica. Para tanto, a educao em
sade na podologia torna-se um rico instrumento capaz de conciliar a formao tcnica do profissional s aes de promoo de sade dentro
dos parmetros da sade pblica vigentes no
Brasil.
E complementa, enfatizando que:
Promover sade alcana seu objetivo mais concreto na ao do podlogo quando ele discute e
aplica mtodos de caracterizao de problemas
de sade e seus meios de controle, recuperao
e preveno.
Atualmente, a sade coletiva em podologia
discutida e aplicada, sobretudo, nas escolas de
formao tcnica porque o espao escolar permite a promoo da investigao cientfica, o
aprimoramento da tcnica e o despertar para o
gosto da atividade clnica, com suas dimenses
preventiva e curativa.
Valrio (2006) destaca ainda a importncia do

ensino tcnico, com relao a profisso do podlogo, enfatizando que:
A sade no nvel de aplicao individual avaliada e diagnosticada tanto nas escolas tcnicas
de podologia como nas clnicas privadas. Neste
contexto, as dimenses preventiva e curativa continuam presentes e necessrias para que o tratamento converta-se numa atitude de manuteno
da sade dos ps, refletindo na sade geral do
indivduo.
Conciliar a sade individual e coletiva na prtica clnica uma tarefa indispensvel para o
podlogo. Neste sentido, a Conferncia
Internacional de Promoo de Sade, realizada
em Bogot em 1992. sugeriu uma importante
ferramenta para mediar esta conciliao: impulsionar a cultura da sade atravs da educao.
Esta proposta pode ser dinamicamente aplicada
podologia, quer no ensino tcnico, quer na atividade privada.
importante destacar que, o podlogo deve ter
conscincia de que os conhecimentos adquiridos
em cursos tcnicos, congressos e feiras no so
apenas informaes para o seu aprimoramento
tcnico-cientfico, mas sim, como forma de atuar
em uma ao educativa que busque um melhor
relacionamento entre ele e os paciente, de forma
a enfrentar os problemas que surgem com relao a sade, principalmente quando se trata de
doenas crnicas como o diabete e a hipertenso, as quais devem ser avaliadas com maior
ateno.
O Expert Committee on Planning and
Evaluation of Health Education Services (Comit
de Especialistas em Planejamento e Avaliao
dos Servios de Educao em Sade), da
Organizao Mundial de Sade - OMS, destaca
que o principal ponto da educao em sade se
volta para a populao e para a ao, sendo que
os objetivos a serem atingidos est em encorajar
as pessoas a:
a) adotar e manter padres de vida sadios;
b) usar de forma judiciosa e cuidadosa os servios de sade colocados sua disposio, e
c) tomar sua prprias decises, tanto individual
como coletivamente, visando melhorar suas condies de sade e as condies do meio ambiente.
Verifica-se, ainda que, a podologia encontra-se
inserida no artigo 196 da Constituio Federal,
onde se encontra disposto que: "A sade direito de todos e dever do Estado, garantido median-
te polticas sociais e econmicas que visem

reduo do risco de doena e de outros agravos
e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao".
Desta forma, Valrio (2006) cita que:
Assim como a ateno bsica sade oferece
a acessibilidade de todos os indivduos e famlias
de uma comunidade a servios essenciais de
sade, a podologia promove a sade atravs de
sua atividade clnica, recuperadora e coadjuvante na recuperao da sade dos ps e, conseqentemente. do organismo como um todo. Da
mesma forma, a atividade educativa em podologia forma a conscincia crtica em seus pacientes, informando-os e os orientando sobre cuidados fundamentais em sade.
Porm, a ferramenta epidemiolgica deve fazer
parte da vida clnica do podlogo para que a avaliao dos principais problemas dos ps torne-se
fundamentada cientificamente, gerando a necessidade de interveno em sade coletiva.
Destacam-se a seguir, alguns procedimentos
que podem trazer benefcios sade dos ps dos
indivduos, quais sejam:
Aps um minucioso diagnstico, possvel tratar as patologias dos ps tanto em esttica como
em dinmica, de forma a prevenir a doena, bem
como as
suas repercusses no organismo
humano.
Os ps so formados por 26 ossos, 114 ligamentos, 20 msculos e alguns tendes associados numa srie de arcos dinmicos que suportam o peso do corpo de forma esttica (quando
paradas) ou dinmica (quando andamos). Em
mdia, uma pessoa d cerca de cinco a seis mil
passos por dia.
Alm de suportarem o peso do corpo, os ps
esto sujeitos a um enorme desgaste e inmeras
alteraes que, se diagnosticadas a tempo,
podem ser corrigidas. A Podologia a cincia
que estuda o p segundo caractersticas mdicas, analisando as causas, as manifestaes e os
sintomas que nos indicam a perda de sade nos
ps. , por isso, importante que se consulte um
Podologista sempre que se verifique alguma alterao patolgica para que tenha cuidados apropriados (FRIZZINI, 2001).
Destacam-se, a seguir, alguns dos problemas
que so tratados pelos podlogos e que visam
melhorar a sade do ser humano.
1.5.1 Unha encravada
Quem pensa que apenas tirar a cutcula e pintar as unhas j garante a beleza e a sade dos
ps, se engana. A podologia. cincia que estuda

os ps, oferece tcnicas simples e com resultados surpreendentes. Unha encravada, calos e
calosidades so alguns dos problemas mais
comuns e que podem trazer bastante desconforto e at ocasionar problemas mais srios, como
inflamaes e infeces. Por isso, o cuidado com
os ps muito importante e no deve ser deixado de lado. As tcnicas usadas na podologia trazem solues simples e duradouras para deixar
os ps sempre saudveis e bonitos.
Os problemas causados por unha encravada
ainda so os que mais levam as pessoas a procurarem um especialista. Quem tem, sabe a dor
que o problema pode causar, muitas vezes
impossibilitando at calai: um sapato.
O tratamento feito com o auxlio de um aparelho corretor, chamado de rtese, que colocado sobre a unha. O aparelho atua por meio da
trao da unha, deixando-a mais plana e impedindo que encrave. Existem diversos tipos desse
aparelho, fabricados com diferentes materiais e
que so indicados de acordo com cada caso.
Muitas vezes apenas a educao do corte correio
da unha, que feita de acordo com o formato do
dedo, j traz resultados bastante satisfatrios
(REVISTA CORPORE, 2008).
O tratamento divide-se em trs fases:
1a fase - Com tcnica e instrumental apropriado, realiza-se a espiculectomia que a retirada
da borda da unha que est encravada, iniciando
o processo de cicatrizao.
2a fase - Aps a cicatrizao, realiza-se a confeco de rtese acrlica para a abertura do leito
e/ou a aplicao de tensores para diminuir a
convexidade e permitir o crescimento da nova
unha.
3a fase - Nessa fase muito importante avaliar
e explicar quanto as possveis causas etiolgicas
da Onicocriptose, bem como, dar orientao
quanto aos tipos de calados adequados uma vez
que isso ser determinante para a sade geral
dos ps.
1.5.2 Calos e calosidades
Outros problemas bastante comuns so os
calos e calosidades. Os calos so causados geralmente pelo uso de alguns tipos de calados,
como os de bico fino e salto alto. As calosidades
podem se formar em qualquer parte do p que
esteja sob presso, como no calcanhar e na sola
do p. O tratamento consiste em uma limpeza e
esfoliao profunda para retirar as clulas mortas (REVISTA CORPORE, 2008).
1.5.3 Outros problemas

De acordo com a Revista Belle (2008), a podologia trata alm dos citados anteriormente, os
seguintes problemas:
Remoo de verrugas plantares (olho de
peixe);
Orientao a respeito dos calados adequados;
Corte adequado de unhas (orientaes);
Imperfeies nas estruturas sseas dos ps,
como joanetes;
Uso de medicamentos tpicos na correo de
unhas encravadas e/ou deformadas assim como
calosidades nos cantos da unha;
Reflexologia, massagem nos ps para estimular a circulao e promover o relaxamento;
Hidratao podal.
Alm desses, a Silhouette (2008), discorre
sobre o tratamento de idosos e desportistas,
enfatizando que:
J numa idade mais avanada, as alteraes
no corrigidas, as mltiplas agresses e as manifestaes nefastas no p so significativas. Em
pacientes com a diabetes podem surgir problemas graves se no forem tratados atempadamente. A ferida pode dar lugar a lcera, que
pode implicar amputao do p. Contribuindo
para a melhoria de qualidade de vida destes
doentes, a Podologia apresenta um servio especializado no tratamento da mobilidade e da dor
do p.
Para os Desportistas, o estudo e tratamento
preventivo do p evitam o aparecimento de algumas leses. O tratamento podolgico das leses
do p provocadas pelo desporto indispensvel
para proporcionar uma melhor qualidade de vida
e um melhor rendimento desportivo.
O Portal Amaznia (2007) cita ainda os seguintes problemas que so tratados pelos podlogos:
MICOSE
Surge entre os dedos, na planta do p e nas
unhas. A doena causada por fungos, que aproveitam a umidade e o calor para atuar. Excesso
de transpirao e o uso de meias de nylon favorecem o aparecimento do problema.
DOR PLANTAR
As dores na planta do p podem ser causadas
pelo uso de sapatos inadequados ou distribuio
errada do peso do corpo sobre os ps. No local,
podem ocorrer inflamaes, tendinites e faceites
(um tipo de tendinite). O tratamento feito por
fisioterapeutas e ortopedistas.
VERRUGA PLANTAR
So plantas diferentes das berrugas que aparecem em outras regies do corpo e no muito
bem delimitadas. Se a pessoa lixa a verruga de
um lado, surge do outro. O tratamento qumico.
CHUL
Caracteriza-se pelo odor, que costuma aparecer em ps com excesso de transpirao. Higiene
inadequada e tipo de meia podem favorecer a
ocorrnia.
a endoniquia da lmina para descomprimir o

leito doloroso e a prescrio de antimicticos
quando associados ao caso.
Paronquia
a inflamao dos tecidos circundantes de
uma unha, geralmente ocorrem como contaminao secundria nos casos de onicomicose por
cndida sp.
Dermatofitose dos Ps
(tinea pedis) So descritas trs formas: aguda,
intertriginosa e crnica.
CRAVOS
Dione Fonseca (2008) destaca:
A formao dos cravos ocorre quando h obstruo em glndulas sebceas, gerando um problema na pele. Dentro dos cravos, que costumam
ficar duros, existe uma secreo. Quando h
incmodo, a cirurgia aconselhada. No entanto,
o cravo pode aparecer novamente. Uma das alternativas para amenizar o problema o tratamento qumico.
PS DE RISCO
So os ps de pacientes com doenas crnicasdegenerativas, como artrite reumatide, diabetes, neuropatias, hansenase, hipertenso e problemas circulatrios. Nesses pacientes, problemas simples podem ter complicaes, levando
perda do membro ou imobilidade.
A respeito dos problemas nos ps, Rogrio
Romero (2008) cita:
Ressecamentos
A Hidratao com Parafina Quente um dos
destaques da Doctor Feet. Recomendada para o
inverno, pode e deve ser realizada tambm no
vero, como preparo da pele para os efeitos do
calor e para uma rotina de hidratao a ser feita
em casa. Elaborada com alta concentrao de
leo Essencial de Melaleuca, que possui ao
fungicida, bactericida, calmante e cicatrizante,
serve para tratar e prevenir fissuras, ressecamento e micoses.
O protocolo completo abrange higienizao,
hidratao das unhas, aplicao da parafina,
descanso com bota trmica e massagem final.
A nica contra-indicao para pessoas diabticas, que s podem fazer a hidratao com parafina fria.
Fissuras
Onicodistrofa
caracterizada por qualquer alterao na
estrutura da lmina ungueal (formato, espessura, cor e/ou angulao), e gera vrias consequncias desagradveis aos ps. Existem vrias
etiologias para a onicodistrofia sendo as mais
comuns o trauma crnico gerado pelos calados
mal adaptados e as infeces fngicas e bacterianas geradas por erros na manipulao das
bordas ungueais. Na Podologia dispomos de
vrias tcnicas para realizar o seu tratamento.
Onicogrifoses
A hipertrofia ungueal caracterizada pelas
unhas espessas, opacas, com o crescimento exagerado para cima e/ou para os lados. As causas
mais provveis para essa patologia so os traumas crnicos com comprometimento circulatrio
na matriz germinativa. O tratamento feito com
Popularmente conhecidas como rachaduras, h

casos leves, mais fceis de serem tratados, e os
tipos mais severos, que podem levar dor e ao
sangramento. Em geral, so provocadas pela
falta de hidratao, mas h leses causadas por
patologias como diabetes, hipertenso, obesidade, cardiopatias diversas ou problemas vasculares. "Nesses casos, nenhum tratamento ter efeito se um mdico no acompanhar e tratar essas
doenas", alerta Giaciane.
Para tratar as fissuras, o podlogo indica o
aumento do consumo de gua e da hidratao
externa dos ps, com cremes adequados, alm
da hidratao profunda base de parafina, como
primeira providncia, sempre feita por um especialista. O paciente deve prosseguir o tratamento
em casa, evitando lixar os ps, principalmente se
a fissura sangrar com facilidade. "S o podlogo
sabe a intensidade que pode dar ao lixamento a
fim de no romper mais tecidos, agravando o
caso. Enquanto existir a fissura, evite o uso de

chinelos e rasteirinhas e opte por sapatos fechados", recomenda o tcnico.
CONCLUSO
Atravs deste trabalho, pode-se obter maiores
conhecimentos a respeito da profisso de podlogo, assim como obter uma viso clara sobre a
profisso nos aspectos legais e profissionais.
Como se pode observar no decorrer deste, o
podlogo, inicialmente tratado como calistas e
aps como pedicuros, demoraram at conseguir
o reconhecimento da profisso e, aps muito
tempo, passaram a ser reconhecidos como podlogos, com atuao cada vez mais crescente
junto populao.
Os benefcios que a atividade do podlogo pode
trazer ao ser humano, so diversos, indo desde
um simples calo at o tratamento de consequncias advindas de doenas como o diabetes e a
hipertenso, demonstrando que, sua atuao
no apenas no tratamento dos ps, mas sim,
da sade do prprio ser humano.
Acredita-se que, com a abordagem dos tpicos
no decorrer do trabalho, pode-se ter uma viso
clara a respeito da profisso do podlogo, assim
como de sua profissionalizao e dos benefcios
que pode trazer ao homem, alm de ser uma profisso que est crescendo e se valorizando na
sociedade brasileira.
REFERNCIAS
A importncia da higienizao. Disponvel em:
http://portalamazonia.locaweb.com.br/sites/estilo/n
oticia.php?idN=3209. Acesso em: 02.jun.2008.
BEGA, Armando. Tratado de podologia. So
Caetano do Sul: Yendis Editora, 2006.
Cuidem bem de seus ps, eles merecem.
Disponvel em:
http://www.revistabel
le.com.br/content/view/95/127/. Acesso em:

02.jun.2008.
FONSECA, Dione. Ps bonitos e saudveis no vero:
cuidados vo da hidratao at a ateno especial
em relao s micoses. Disponvel em:
http://www.dionefonse
ca.com/?area=noticias&noticia=dicas&id=560.
Acesso em: 02.jun.2008.
FRIZZINI, Cludio. A histria da podologia. RH EM
SNTESE N 39 - ANO Vil - MAR/ABR 2001 Pginas 14 E 15. Disponvel em:
http://www.gestaoerh.com.br/site/visitante/artigos/s
aud_037.php
Historia da podologia. Disponvel em:
http://podossaudedospes.com/historia.htm. Acesso
em: 23. jun.2008.
NOGUEIRA, Mrcia. O que podologia?
Disponvel em: http://www. magestetica. com. br/
csi/podologia. pdf. Acesso em: 30.jun.2008.
Podologia. Disponvel em:
http://www.aniosdope.com.br/podoloQia.html.
http://www.revistacorpore.com.br/index.phpPYIdGMF
pYSnBZU3gyYVhOMVIXeHBIb
UZ5TEhacFpYY3NNVFV4TEN3PQ==. Acesso em:
22.jun.2008
Podologia - Ps bonitos e saudveis. Disponvel
em:
http://www.revistacorpore.com.br/index.php7YldGMF
pYSnBZU3gyYVhOMVIXeHBIb
UZ5TEhacFpYY3NNakV6TEN3PQ==. Acesso em:
29.jun.2008.
http://www.oficinadasaude.com/paginas/h-podologia.htm.
Podologia - os seus ps em boas mos. Disponvel
em:
http://silhouetteesteti
ca.blogspot.com/2008/05/podologia-os-seus-ps-emboas-mos.html. Acesso em: 02.jun.2008.
ROMERO, Rogrio. Podologia e Podoposturologia.
Disponvel em:
http://www.rogerioromeiro.com/podologia.php.
VALERIO, Alan Lus Vieira. Podologia e a Promoo
da Sade. Disponvel em:
http://www.revistapodologia.com/revista/revistapodologia_006pt.pdf. Acesso em: 22.jun.2008.
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Uma Vida em suas Mos.

Sr. Luciano Piers, Bombeiro e Dr. Luis Carlos Mayer. Brasil.
Cerca de 160.000 pessoas morrem anualmente
no Brasil vitimas de distrbios que resultam
numa parada cardiorrespiratria sbita. Delas,
95% no consegue sequer chegar ao hospital. Os
cardiologistas e mdicos especializados em
atendimentos de emergncias so unnimes:
Se o Brasil a exemplo dos Estados Unidos e
alguns pases da Europa atuasse na fiscalizao
da lei e tornasse obrigatria a instalao de
Desfibriladores Semi Automticos DEA em
todos os locais pblicos ou que tivessem grande
circulao de pessoas, e aqueles com intensa circulao de pessoas, muitas dessas vidas poderiam ser salvas. essencial que, alm do dos
Desfibriladores esses locais contenham equipes
de funcionrios treinados para reconhecer uma
Parada Cardiorrespiratria sbita.
importante frisar que essa medida no tem o
poder de reverter por completo todos os tipos de
parada cardiorrespiratrias, mas elas so de
suma importncia para manter a circulao e a
oxigenao do corao e do crebro at a chegada da SAV Suporte Avanado de Vida.
PCR PARADA CARDIORRESPIRATRIA
A assistncia prestada durante o atendimento
pr hospitalar pode impedir sofrimento sofrimentos, sequelas ou at mesmo a morte. O
corpo de Bombeiro de So Paulo com o e o
Resgate conseguem resolver 85% dos problemas
de sade no prprio local onde o socorro
prestado.
De acordo com pesquisas norte-americanas,
metade dos acidentes e mortes registrados
poderia ser evitada se fosse realizado um atendimento pr-hospitalar adequado. Foi comprovado
tambm, que em acidente ou situao de
emergncia, como: dores intensas, dor intensa
ferimentos profundos, ferimento profundo, crises
hipertensivas crise hipertensa ou doenas cardiovasculares requerem atendimento mdico
especializado no local ou at o caminho do hospital.
A desfibrilao a aplicao de uma corrente
eltrica em um paciente, atravs de um desfibrilador, um equipamento eletrnico cuja funo
reverter um quadro de desfibrilao auricular ou
ventricular. A reverso ou cardioverso se d
mediante a aplicao de descargas eltricas no
paciente, graduadas de acordo com a necessidade. Os choques eltricos em geral so aplicados diretamente ou por meio de eletrodos
(Placas metlicas, ou apliques condutivos que
variam de tamanho e rea conforme a necessidade) colocados na parede torcica.

O atendimento feito em at 20 minutos e
cada unidade de resgate UR, do Corpo de
Bombeiros, importante para salvar vidas, como o
Desfibrilador conhecido por permitir a ressuscitao cardaca e o kit de parto.
OS TRISTES NUMEROS NO BRASIL
(Fonte: Datasus 2007)
AM 57.940 Infarto Agudo do Miocrdio;
HAS 20.875 Hipertenso Arterial Sistmica;
DCV 62.636 Distrbio Cardaco Ventricular;
Outras 159.256;
ONDE
820 bitos por dia (1 pessoas a cada minuto)
Acima de 95% morrem antes de chegar a um
pronto socorro
70% destes casos acontecem em casa junto
aos familiares
MORTE SBITA CARDACA
uma interrupo entre os sistemas eltricos
e mecnico do corao. Acontece subitamente,
sem aviso. Pode ocorrer sem historia previa de
problemas cardacos.
DEA e FIBRILAO VENTRICULAR (FV)
FV o ritmo mais freqente na morte sbita
cardaca.
FV um estremecimento do corao que
resulta em ausncia de fluxo sanguneo
Desfibrilao o nico tratamento efetivo
para a reverso da FV
O sucesso da desfibrilao eltrica diminui
rapidamente com o tempo.
QUESTO DE TEMPO
Aproximadamente 50% sobrevivem aps 5 minutos
Sobrevida reduz de 70% para 10% cada minuto
Cada minuto sem desfibrilao, a sobrevivncia cai 10%;
Tempo mdio de resposta mundial do SME: 610 minutos demais
RCP ajuda estender o tempo de sobrevida;
O QUE O DEA
Aparelho eltrico que libera correte continua
provocando um choque na vitima em fibrilao
ventricular com o propsito de terminar o caos
restaurando o ritmo e a funo mecnica normal
do corao.
CORRENTE DA SOBREVIVNCIA - ELOS QUE PODEM SALVAR VIDAS
*Computador interno remove a deciso de

choque ser decidido pelo resgatador;
* Tem comando de voz para ajudar o resgatador nos procedimentos;
HISTRICO
O primeiro equipamento foi elaborado atravs
de Claude Beck em 1947 utilizado em intra operatrio (defibrilao interna). Em 1956 o medico
Paul Zoll elabora a teoria e equipamento da desfibrilao externa.
Hoje, so utilizados equipamentos em Unidade
Emergncia e UTI, com cargas monofsicas que variam
de 0 a 360 Joules ou Bifsicas de 0 a 200J.
O DEA, Desfibrilador Automtico Externo,
equipamento capaz de efetuar desfibrilao com
leitura automtica, independente do conhecimento prvio do operador.
1850 - Carl Ludiwig (1816 1895) relata a fibrilao ventricular aps induo eltrica
1874 - A. VUlpian, descreve a irregular contrao miocrdica gerando alteraes anormais
de impulsos propagados como causa da FV.
1947- Claude Beck inventa desfibrilador e efetua a primeira desfibrilao com sucesso em
humano.
1959 Bernand Lown iniciou as pesquisas em
um desfibrilador com um banco de capacitores
que descarregava atravs de um indutor gerando
uma onda senoidal na descarga do circuito RLC
chamada onda de Lown. O trabalho iniciado por
Lown foi colocado em pratica pelo engenheiro
Barouh Berkovits.
PENSE NISSO
Acima de tudo, entretanto, estamos falando
sobre salvar vidas. Sobre restaurar a vida e
reverter catstrofe da morte sbita e do grave
comprometimento cardaco e respiratrio...
... Estamos falando sobre pessoas: a fibrilao
ventricular daquele executivo, extremamente ocupado, que esqueceu abraar seu filho naquela
manh. Tudo uma questo de tempo e sobre
como devolver o tempo a quem acaba de perdlo. Richard Cummins.
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Autor: Podologo Dr. Miguel Luis Guilln lvarez

Temos a satisfao de colocar em suas mos o primeiro livro
traduzido para o portugus deste importante e reconhecido
profissional espanhol, e colaborar desta forma com o avano
da podologia que a arte de cuidar da sade e da esttica
dos ps exercida pelo podlogo.
- Podlogo Diplomado em Podologia pela Universidade
Complutense de Madri.
- Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.)
- Podlogo Esportivo da Real Federao Espanhola de
Futebol e de mais nove federaes nacionais, vinte clubes,
associaes e escolas esportivas.
- Podlogo colaborador da NBA (liga nacional de basquete de
USA).
Autor dos livros:
- Podologia Esportiva - Historia clnica, explorao e caractersticas do calado esportivo - Podologia Esportiva no Futebol
- Exostoses gerais e calcneo patolgico - Podologia
Esportiva no Futebol.
Professor de Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos de aperfeioamento
em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos Alunos de Medicina da Universidade Complutense de
Madrid e da Aula Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de Medicina Preventiva do
Hospital Clnico San Carlos de Madri. Assistente, participante e palestrante em cursos, seminrios, simpsios, jornadas, congressos e conferncias sobre temas de Podologia.
Indice
Introduo - Leses do p
- Biomecnica do p e do tornozelo.
- Natureza das leses.
- Causa que ocasionam as leses.
- Calado esportivo.
- Fatores biomecnicos.
Capitulo 1
Exploraes especficas.
- Dessimetrias. - Formao digital.
- Formao metatarsal.
Capitulo 2
Explorao dermatolgica.
Leses dermatolgicas.
- Feridas. - Infeco por fungos.
- Infeco por vrus (papilomas).
- Bolhas e flictenas. - Queimaduras.
- Calos e calosidades.
Capitulo 3
Explorao articular.
Leses articulares.
- Artropatias. - Cistos sinoviais.
- Sinovite. - Gota.
- Entorses do tornozelo.
Capitulo 4
Explorao muscular, ligamentosa e
tendinosa.
Breve recordao dos msculos do p.
Leses dos msculos, ligamentos e tendes.
- Tendinite do Aquiles.
- Tendinite do Tibial. - Fasceite plantar.
- Leses musculares mais comuns.
- Cimbra. - Contratura. - Alongamento.
- Ruptura fibrilar. - Ruptura muscular.
- Contuses e rupturas.
- Ruptura parcial do tendo de Aquiles.
- Ruptura total do tendo de Aquiles.
Capitulo 5
Explorao vascular, arterial e venosa.
Explorao. Mtodos de laboratrio.
Leses vasculares.
- Insuficincia arterial perifrica.
- Obstrues. - Insuficincia venosa.
- Sndrome ps-flebtico.
- Trombo embolismo pulmonar.
- lceras das extremidades inferiores.
- lceras arteriais. - lceras venosas.
- Varizes. - Tromboflebite.
Capitulo 6
Explorao neurolgica.
Leses neurolgicas.
- Neuroma de Morton. - Citica.
Capitulo 7
Explorao dos dedos e das unhas.
Leses dos dedos.
Leses das unhas.
Capitulo 8
Explorao da dor.
Leses dolorosas do p.
- Metatarsalgia.
- Talalgia. - Bursite.
Capitulo 9
Explorao ssea.
Leses sseas.
- Fraturas em geral.
- Fratura dos dedos do p.
- Fratura dos metatarsianos.
Capitulo 10
Exploraes complementares
- Podoscpio. - Fotopodograma.
- P plano. - P cavo.
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N 27 - Agosto 2009

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Figura 1 Nervos afetados pela hanseniase

O termo mais amplamente aceito para definir o

Figura 2 Neurnio e Clula de Schwann

Os nervos perifricos so na realidade feixes de

As fibras sensitivas mais finas conduzem a sensibilidade dor e temperatura e controlam

Figura 4 - Enrolamento da clula de schwann

Sade e beleza dos ps cabea

Ideal no tratamento de fissuras

Um descanso para os ps!

Protetor para Hidratao

O tratamento com HomeoPast

ENTREGAMOS PARA TODO O BRASIL

Quando o bacilo afeta a clula de schwann

Figura 9 - Nervo fibular superficial espessado

Figura 10 - Nervo safeno espessado

Figura 7 - Nervo retroauricular

Figura 11 - Nervo sural espessado

Figura 15 - Paralisia do nervo radial

Figura 12 - Atrofia da regio hipotenar e tenar

Figura 13 - Lagoftalmo unilateral - Paralisia do

Figura 14 - Paralisia do nervo ulnar

Figura 16 - Paralisia do nervo fibular

Figura 17 - Paralisia do nervo tibial posterior

Os nervos dos membros superiores so com

Tratamentos de Onicomicose com Laser.

Historia da Podologia no Brasil.

quais so suas atribuies e rea de ao, discorrendo sobre as principais.

do nosso corpo, os ps so pequenas plataformas que nos suportam e se movimentam, nos

podologia, buscou-se em Podo's (2008) e Frizzini

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2 Simpsio Latino-Americano de Podologia.

Em 1975, a ABP comeou a trabalhar para

A seguir, destaca-se dizeres de Frizzini (2001)

funcionamento dos estabelecimentos que exercem atividade de Podlogo (Pedicuro).

e Joaquim F. Augusto elaboram o Livreto

II. na Relao anual de Informaes Sociais (RAIS);

8 Acondicionar lixo contaminado para

- As alteraes da marcha, os desequilbrios do

o importante para a sade do ser humano.

Valrio (2006) destaca ainda a importncia do

te polticas sociais e econmicas que visem

ps, se engana. A podologia. cincia que estuda

1.5.3 Outros problemas

a endoniquia da lmina para descomprimir o

Popularmente conhecidas como rachaduras, h

caso. Enquanto existir a fissura, evite o uso de

le.com.br/content/view/95/127/. Acesso em:

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