ANAMNESE E

DIAGNÓSTICO •PROF. MS. LEONARDO

CARDIOLOGIA
HENRIQUE CASTILHO

/ NEUROLOGIA
 APRESENTAÇÃO
 Fisioterapeuta e Acupunturista- Coordenador do Setor
Fisioterapia Equipe da Manhã do Hospital da Polícia
Militar do Espírito Santo.
 Trabalho de Fisioterapia Ortopédica com ênfase em
Terapia Manual e Acupuntura, Graduado em Fisioterapia
UVV-Vila Velha-ES
 Mestre em Ciências da Saúde e Ambiente- UNIPLI – Rio
de Janeiro-Niterói,
 Especialista em Neurofuncional – Castelo Branco Rio de
Janeiro
 Especialista em Acupuntura FACIS - São Paulo
 Especialista em Psicanálise Clínica - SBPC-ES
 Especialista em Osteopatia Integrativa Inspirar
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO:

A – Fatores Extrínsecos: traumas, fatores climáticos

patogênicos, alimentação irregular, intoxicações;

B – Fatores Intrínsecos:.
 DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO: identificação do tipo de desequilíbrio
causada no corpo pela influência nociva.

Existem vários tipos de Diagnóstico Sindrômico:

A- Segundo os 8 princípios;
B- Segundo as substâncias fundamentais;
C- Segundo os Zàng-Fú;
D- Segundo os 6 níveis;
E- Segundo os quatro estágios;
F- Segundo os 3 Aquecedores;
G- Segundo os 5 elementos;
H- Segundo os canais colaterais.
Wei Qi
ENERGIA DE DEFESA, é para nós ocidentais, o
mesmo que o Sistema Imune. É responsabilidade da
WEI QI proteger o corpo contra invasão de fatores
patogênicos e aquecer nossa pele.
Sem a WEI QI nosso corpo fica desprotegido e podemos
ficar doentes. Inicialmente a doença pode ser meramente
aguda, porém, se não reestabelecemos a circulação da
WEI QI, a doença pode aprofundar e causar doenças
crônicas mais sérias e mais difíceis de resolver.
Diagnóstico por Meio da Observação

- Espírito
- Organismo
- Comportamento
- Microssistemas
- Dentes e gengivas
- Garganta
- Pele
- Língua
- Meridianos
 Espírito

“ Se há espírito a pessoa prospera, se não há espírito a pessoa

morre”

•Compleição
•Olhos
•Estado mental
•Respiração
•Músculos
 Organismo

3 aspectos:

-Tipos constitucionais

- Mudanças longas na aparência física

- Mudanças rápidas na aparência física

Tipos Constitucionais
 MADEIRA

longilíneo, mãos grandes e pregas palmares profundas,

rosto afilado, bom tônus e flexibilidade

Apresenta: H – nervosismo, gastrite

M – TPM com cefaléia temporal

* São trabalhadores e apresentam tendência à

PREOCUPAÇÃO
 FOGO

Face avermelhada, cabeça pontuda e pequena com o

queixo proeminente, cabelos ondulados ou pouco
cabelo, mãos pequenas e andar rápido.

Apresenta: hiperatividade e tendência a cardiopatias

* São desvinculadas das riquezas materiais, admiram

o belo, e normalmente têm a vida
CURTA
 TERRA

Compleição escura e corpo obeso, cabeça, barriga

mandíbulas grandes, coxas fortes e caminhar sem
levantar muito os pés

* São calmos, generosos e não muito ambiciosos

 METAL

Ombros largos e quadrados, face pálida e triangular,

corpo forte, andar lento e deliberado

* São meticulosos, racionais, independentes

e determinados, e devem apresentar uma
VOZ FORTE
 ÁGUA

Face arredondada, pele clara e macia, preferem o

movimento mental ao físico, nem sempre dizem a verdade,
bons comerciantes e leais ao trabalho em grupo

* São atentos, sensíveis e psíquicos. Tendem a praticar

ATIVIDADE SEXUAL excessivamente.
Mudanças Físicas a
Longo Prazo
Demonstram característica patológica CRÔNICA ou em processo de
CRONIFICAÇÃO – CICLO PATOLÓGICO

- tórax e abdômen em barril: excesso de forma

(TERRA)

- coxas largas e corpo magro: deficiência do Yang

(TERRA)

- corpo gordo: deficiência do Yang do BP (TERRA)

– “fleuma”

- corpo magro: deficiência de Yin ou Xue (TERRA)

Mudanças Físicas a
Curto Prazo
Demonstram característica patológica AGUDA ou em processo
de AGRAVAMENTO

ÓRGÃO CHOQUE OU EIXO PATOLÓGICO

Correspondência dos 5 Elementos com os Tecidos e Sistemas

1. Pulmão (Fei) – pele flácida, petéquias ou equimoses

2.Coração (Xin) – pulso em corda (enrijecimento dos
vasos)
3.Baço (Pi) – debilidade ou flacidez muscular
4.Fígado (Gan) – debilidade ou rigidez
cinética Rins (Shen) – ossos frágeis ou mal
formados
 Comportamento

Movimentos das partes corporais , que devem seguir o

padrão do elemento predominante no Tipo
Constitucional de cada indivíduo
 PADRÃO COMPORTAMENTO

Yang, Cheio ou Quente - movimentos excessivos, rápidos, bruscos,

tende a retirar as roupas quando deitado

Calor nos Rins - movimentos mínimos e contínua

agitação, principalmente nos MMII

Vento interno no Fígado - tremores em pálpebras, bochechas,

língua desviada ou convulsões

Yin, Vazio ou Frio - movimentos lentos ou estáticos

Frio no Baço - tende a permanecer deitado e

encolhido
Cabeça e Face
Inspeções:

“ As Mudanças do Interior se Refletem no Exterior”.

Expressão Viva: olhos vivos;

resistência às doenças;
clareza ao falar
recuperação mesmo
em doenças graves
 olhos apagados com pupilas imóveis
respiração débil com boca

Expressão Perdida: semiaberta incontinência urinária

resistência imunológica baixa
dificuldade em se recuperar de doenças
graves

Grave: Depressão e euforia

alternância entre Yin – Yang – Debilidade do Xin

Inspeção das Áreas Faciais: reflete o estado do Qi, Xue e
mente
 Azul (Verde) - Fígado

Síndrome do frio ou vento interior, com padrão do

Fígado (Gan) de dor de estase de Xue e Qi
 Vermelho - Coração

Síndrome do calor - excesso de Yang

Cheio: toda a face vermelha Vazio: maçãs vermelhas

 Branco - Pulmão

Síndromes do frio e perda do Xue

Deficiência do Yang ou estagnação do Yin
Dores agudas no abdome e calafrios podem ocorrer
 Amarelo - Baço e Pâncreas

Síndromes de acúmulo de umidade

Calor-Umidade: icterícia – Yang
Frio – Umidade: rosto amarelo
sem brilho - Yin
 Preto - Rins

Deficiência do Qi dos Rins, com acúmulo de Água e Xue

Ùmido: frio – Yin
Ressecado: calor - Yin
Inspeção dos Olhos: janela do Fígado –
estado da mente - SHEN

e da Essência - Jing

Suficiente: olhos brilhantes e

nítidos

Insuficiente: olhos apagados

ou nevoados – alterações
emocionais crônicas
 Características dos Olhos:

Vermelhos Córneas: fogo do Coração

Esclerótica: calor no Pulmão
Todo o Olho + edema +
dor:
invasão de Vento-Calor
(fogo no Fígado)
Amarelos Esclerótica: Umidade – Calor

Brancos sem brilho das córneas e empaledecido: Xue

 Os fenômenos internos se refletem
homolaterlamente nos olhos.

Pontos verdes, azuis, roxos ou vermelhos na

terminação dos pequenos vasos indicam lesões
dentro do tórax ou costas
SEM SIGNIFICÂNCIA DIAGNÓSTICA

Cor cinza ou pontos dispersos: lesão e

estagnação somente do Qi

Pontos pretos profundos envoltos de cinza: estagnação do Xue e Qi

Pequenos vasos vermelhos, visíveis e espiralados: dor

Orelhas
 Nariz

“Abertura do Fei – Pulmão”

Pulmão
R
•Captador do Qi Celestial (Yang – ar) E
T
R
O
A
L
I
•Depende da abertura das asas nasais M
E

N
T

RinsA
 Lábios

Demonstra o estado do Pi – Baço – Pâncreas

Normais: pouco umedecidos – vermelho-pálido

Vazio – Xue ou Yang pálidos

Estagnação de Xue arroxeados
Calor - BP e E vermelhos - secos
Dentes e
Gengivas

Estômago – Wei
Rins - Shen

Gengivas: recebem ramos do MP Wei – Estômago

Dentes: prolongamentos dos ossos

 Garganta

R: vermelha, BP: úlceras e

dolorida e sêca, manchas brancas
sem edema ou amareladas
Vazio e calor Calor perverso
P ou E:
avermelhada,
inchada e
dolorida
Estagnação
Qi
Inspeção das Unhas
“ Prolongamento dos Tendões”

Curtas: nervos sensoriais hiperativos e má nutrição

CONDIÇÃO DEGENERATIVA

Larga: hipoatividade sensorial e melancolia

MADEIRA - TERRA
 Longas: problema de peito e P

METAL - MADEIRA

Curta: irritabilidade crônica e afecções cardíacas

com propenção a ataques cardíacos

MADEIRA - FOGO
Triangular: propenção a afecções do SNC -
Paralisias

ÁGUA - MADEIRA

Saliências Horizontais: deficiência de Ca - mudanças

ÁGUA – MADEIRA – TERRA

CRÔNICO
Língua
 “ É a janela do Xin – Coração”

Zonas

Refletem o Qi e Xue dos Zàng - Fú

FORMA: estado do sangue e do Qi nutritivo.
 Língua denteada:.
Impressão dos dentes na beirada da língua significa um vazio na
função do Fígado, mas considera também a função Baço-
Pâncreas.
Aumentada calor na língua
quantidade excessiva de fluidos (umidade)
falha no Yang Qi – transporte e transformação - fluidos
COR: indica condições do sangue, Qi nutritivo e
sistemas Yin

VERMELHA: estase de Qi e Xue no Xin ou no “caminho–dos-cereais”

PÁLIDA: frio - insuficiência de Qi e Xue
SABURRA: estado do sistema Yang – digestão – evaporação:

Superficializa
ção do
Qi Perverso
UMIDADE: estado dos fluidos corpóreos (Jin Ye).

Centros das Águas

Superior: P

Inferior: R

Adquirida: BP
Palpação
Palpação de pontos – Ashi

São superficializações em pontos específicos dos MTM ´s que

refletem o estado perante agressões internas ou externas

+ ENERGÉTICO – ORGÂNICO

Ex: E 36 – doloroso: gastrite ou sensação de peso associados

à cefaléia frontal
Morfologia Estrutural - Biomagnitude e Sazonalidade

6 Grandes Meridianos: dissociação Alto –

Baixo

Tai Yang: ID – B ( calor – frio)

Shao Yang: VB – TA (vento – calor) YAN
Yang Ming: E – IG ( umidade – secura) G

Tai Yin: BP – P ( umidade – secura)

YIN Jue Yin: F – CS ( vento – calor)
Shao Yin: R – C ( frio – calor)
Receptores Sensoriais
Olfação (Terapêuta – Paciente)

ODOR SISTEMA
Estragado Gan (Madeira)
Queimado Xin (Fogo)
Doce Pi (Terra)
Mal- Fei (Metal)
cheiroso
Shén (Água)
Pút
rido
Interrogatório
Queixa Principal
História da Moléstia Atual
História da doença pregressa
Compleição:
Geral:
( )
yin
( )
Yang
Aspectos Gerais do Corpo:
Forma, postura,locomoção
Expressão do Rosto
Cabeça e Cabelos
Olhos:
Brilho, aspecto,coloração,
movimentos, edemas em
pálpebras
Nariz:

Deformidades, secreções
Orelhas:

Coloração, brilho, aspectos

internos
 Lábios
• Lábios

•• Dentes
• Gengivas
• Garganta
• Mucosa da Boca
• Obs: cor, umidade,forma,ulceração,morfologia
 Pele

• Alteração de cor
• Textura
• Cicatrizes
• Alterações morfológicas
Ausculta corpórea e respiratória
 Fala

Fala alta: (excesso de calor)

Fala baixo: (excesso frio)
Fala incoerente: (debilidade
do Xin)
Gagueira: (obstrução dos colaterais por
Qi perverso, vento e fleuma)
Fala Muito: (defic, do Yin do Xin)
Fala Pouco: (def. do Qi perverso, frio
ou lesão interna
 Fala

Sem Fala (frio interno, lesão interna)

Afonia Súbita (estase do Qi do Fei e
obstrução do Fei)
Rouquidão, afonia gradual (def. do yin
do Fei e do Shen (Rim)
 Respiração:
Respiração Fraca: def. do Xin e Fei
Falta de Ar: Def. do Qi do Fei
Suspiro: estase do Qi do Gan
Tosse Seca: Qi perverso e secura,
def. do yin do Fei
Respiração Forçada: fleuma,Qi
perverso, umidade no Fei
 Respiração: Dispnéia:
estase do Qi do Fei
Tosse Rouca (Qi perverso,
vento- frio, frio-fleuma no Fei
Tosse Clara: Qi perverso,
vento- calor ou fleuma-calor no
Fei
Interrogatório:

transpiração
sono
emoções
alimentação
sabores
sede
disfunções
gastro
intestinais
 Transpiração:
Sua pouco: normal
Não sua: Qi perverso e frio, def.
yang Qi e def. Xue
Sua muito: Qi perverso, vento e calor
Suor na cabeça: Def. yin Qi, calor Suor
Frio: def. yang Qi
Suor nas mãos e pés (debilidade
dos Rins) Suor Norturno: (def. Yin Qi,
Calor interno Observação: horário que
transpira!!!
 Sono:
Dorme bem

Insônia

Muito Sono

Pouco

Sono
Emoções:

Medo – Shen

Preocupação/Reflexão – Pi

Raiva e Irritabilidade – GAN

Ansiedade – PI

Tristeza- FEI

Alegria - Xin
 Sabores:
Salgados: def. Qi do Rin (Sehen)

Doce: def. do Qi do Pi

Picante: Def. do Qi do Fei

Amargo: Def. do Qi do Xin

Azedo/Ácido: Estagnação
do Qi do Gan
 Sede
Sem sede: plenitude do Qi perverso
Frio, umidade no Pi

Pouca Sede: def. Yang Qi, estagnação em

meridianos, acúmulos de frio no Wei

Muita Sede: calor interno

Prefere Água Gelada: calor interno

 Disfunções Gastro Intestinais

Halitose: retenção de alimentos no Wei

Azia: Qi do Wei em Ascensão

Náuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei

Gastrite: Qi perverso, calor no Wei

Constipação: Qi perverso Calor no IG

Diarréia: Qi perverso umidade ou frio e umidade no

IG
 Disfunções Gastro Intestinais

Halitose: retenção de alimentos no Wei

Azia: Qi do Wei em Ascensão

Náuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei

Gastrite: Qi perverso, calor no Wei

Constipação: Qi perverso Calor no IG

Diarréia: Qi perverso umidade ou frio e umidade no

IG
 Excreções

Urina

Menstruação

Fezes
 Fezes

•Diarréia seguida de alívio: def. yang Qi dos R

Diarréia com alimentos não digeridos:Def. Qi do
Pi Fezes retidas: excesso de yin do R
•Fezes com água: Qi perverso, umidade-frio no Pi
e no Wei

•Fezes com muco: Qi perverso umidade-frio no

IG Fezes secas: calor interno, def. yin Qi
•Fezes com sangue: Qi perverso e calor no
IG
 Urina

Escura:Qi perverso calor no Sehen e Pan Guag

Clara:Qin perverso Frio
Muita: Def. Yang Qi do R, Qi perverso
calor/umidade na B
Pouco: síndrome de calor
Incontinência: def. qi do R, afundamento do
Qi do Perverso calor/umidade na B
Enurese noturna: def. do Qi do R, disf. da B
Noctúria: def. yang Qi do R
 Menstruação
Ciclo prolongado e escasso com
coloração clara: def. do Qi e Xue,
Qi perverso Frio
Menorragia,ciclo diminuído, com
muito sangue e coloração escura:
Estagnação de Xue,def. do Qi do
PI, Hiperatividade do yang Qi do
Gan
 Menstruação
Metorragia irregular; estagnação do
Qi perverso e calor no Xue
Dismenorréia: estagnação do Qi e
Xue do Gan
Amenorréia: Def. Qi e Xue, Def.
do Xue do Gan
 Menstruação
Leucorréia com corrimento branco e
aquoso (def. de yang Qi do Pi e do
Shen (Rim)

Leucorréia espessa com cor amarela

e odor desagradável: Qi perverso
umidade-calor no San Jiao Inferior
Orgãos do Sentidos
Visão e Olhos
Ouvido e audição
Nariz e Olfato
Tato
Boca e Gosto
 Orgãos do Sentido:
Visão e Olhos
Fraca: estagnação do Qi do
Gan, def. do Yin Qi na B e R
Turva: Qi perverso, vento,def.
Xue do Gan
Vermelhidão: fogo e
ascensão do yang Qi do Gan
 Orgãos do
Sentido: Visão e Olhos

Secura: vazio do Yin Qi do Gan

Lacrimejamento: Qi perverso vento

do Gan
 Orgãos do Sentido
Ouvido e audição
Fraca: def. yin Qi da
Be R
Surdez: def. Xue do Xin, def,.
Yin Qi da B e R
Surdez súbita: fogo no Gan
Prurido: Qi perverso e vento no Fei
Obstrução: Qi perverso do Fei
 Orgãos do Sentido

Boca e Gosto
Lábios azulado: estase de Xue
do Xin
Lábios Pálidos: Qi perverso-
frio e umidade do Pi
Lábios brancos: df. do Yin qi e
Xue do Xin
 Orgãos do Sentido
Boca e Gosto:
Salivação|: Qi perverso
umidade no Pi
Secura: Xue no Fei e Wei Qi
Garganta Seca: ascensão do Fogo
do Gan
Boca Amarga: Qi pervferso,
calor- umidade no Gan e no Dan
 Dores Musculares
• Tendinites (estagnação do Qi do Gan)
• Dor migratória (qi perverso, vento)
• Espasmos Agudos, facada, pontada,
inflamação ( vazio do yin Qi, qi perverso
e Calor)
• Câimbras: (def. Xue do Gan)
• Contraturas, queimação, contínua e
profunda (Qi perverso frio, vazio de Yang
Qi)
Dores Articulares Bi = Xue e Qi
• Bi errante: dor nas articulações das
extremidades com irritação de movimentos
(Qi perverso vento)

• Bi Fixa: dor localizada com dormência e

sensação de peso (estagnação do Qi e Xue,
Qi perverso Frio e Umidade)
 Dores Articulares
• Bi Dolorida: dor aliviada com calor e
agravada pelo frio (Qi perverso frio)

• Dores Migratórias: Qi perverso

vento, disfunção da Dan (VB)

• Bi Febril: com vermelhidão, inchaço e

sensibilidade local (Qi Perverso, vento -
frio- umidade se transforma em calor
• Obs: Verificar localização das dores
 Abdômem
• Dores Epigástricas: Qi perverso Frio no Wei

• Dores no Hipocôndrio tipo pontada (estase

do Qi do Gan)
 Tórax

• Dores: (alterações patológicas no Xin e no

Fei)
• Opressão (Qi perverso –Frio e Umidade
no Fei)
Dores de Cabeça (Cefaléias)
• Frontal: retenção de alimentos no Wei
• Orbital: def. Xue no Gan
• Temporal: hiperatividade de Yang Qi do Gan,
Calor-umidade do Gan e da Dan (VB)
• Occipítal (distúrbios da B e ID)
• Obs: ver trajeto de meridiano
correspondente no local da dor
 Palpação
• Pulsologia:

• Pele:

• Temperatura:

• Abdomem :

• Sensibilidade de Acupontos:
 Palpação
• Pulsologia

• Pulsos Radiais (12 pulsos):

• Direita e Esquerda (12 Zang/Fu)

• Nível de Qi e Xue (E9) (Carótida)

 Palpação
Pele: temperatura, umidade e edemas

Temperatura de mãos e pés

Abdômem: (umidade da pele, dores a palpação,

grau de firmeza, edemas, massas
abdominais)
 Palpação

• Sensibilidade de Acupontos: verificar se ao dor

piora ou melhora a palpação, identificar os
pontos Ashi e o trajeto do meridiano no qual o
ponto se localiza
 Teste Neuromuscular
• Constitucional

• Ring-Test (Spiral)

• Cinesiologia Aplicada
Obrigado