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EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa

bx zhngy xuyun
CIEFATO Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais

Diagnstico
da Medicina
Chinesa II
Inspeo
Pulsologia

Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC / CIEFATO


Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direo Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho

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wngzhn Inspeo
Observao do Esprito
z Uma boa vitalidade indica que a pessoa tem esprito na MTC;
z No Simple Questions temos: Se h esprito, a pessoa prospera, se no h esprito a pessoa
morre.
z Devemos observar o Esprito atravs da compleio, olhos, estado mental e respiratrio.
z Expresso Viva: olhos vivos, boa aparncia, bem consciente, gil nos reflexos e fala clara indicam
funo normal dos rgos (Zang); mesmo em caso de doena, indica que haver recuperao.
z Expresso perdida: olhos apagados, pupilas imveis, deprimido, reao tardia, respirao dbil,
perda da conscincia; desmaio com os olhos fechados e a boca entreaberta, mos relaxadas e
incontinncia urinria. Indica deficincia dos fatores de resistncia. A doena grave e a
recuperao no ser fcil.
z Expresso Falsa: visto em pacientes com doenas prolongadas e graves, com debilidade
importante da Essncia (Jing). Se d quando o paciente apresenta uma sbita melhora em todos os
aspectos da observao, com melhora do nvel de conscincia e fala coerente: impotncia do Yin
em controlar o Yang. Chamado tambm de iluminao da ltima luz.
Inspeo da Forma do Corpo
z Corpo obeso, com pele plida e sem brilho, com nimo abatido: Deficincia de Yang.
z Corpo emagrecido, com rosto amarelo-plido, trax estreito e pele seca: Deficincia de Sangue
(Xue).
z Corpo magro, com atrofia dos msculos: esgotamento da Essncia (Jing).
Inspeo do Comportamento
z Excesso de movimentos ou movimentos rpidos e bruscos: padres Yang, por Excesso e por
Calor.
z Movimentos lentos e tardios: padres Yin, por Deficincia ou por Frio.
Inspeo da Cor do Rosto
z O Sangue e a Energia dos doze Canais e dos 365 Colaterais chegam no rosto.
z Cor branca: Sndromes de Frio, Deficincia ou perda de Sangue (Xue).
Todos os pacientes com Deficincia de Yang tero o rosto plido.
Plido com edema: Deficincia de Yang.
Plido e magro: Deficincia de Sangue (Xue).
z Cor amarela: Sndromes de Deficincia ou Umidade.
Amarelo sem brilho (bacenta): Deficincia de Sangue (Xue) por Deficincia de Bao (Pi).
Gordo e amarelo: Umidade por Deficincia de Bao (Pi).
Quando o corpo todo amarelo se denomina ictercia. Se for laranja-vivo = ictercia Yang.
Se amarelo-escuro, cor de fumaa, ictercia Yin = Umidade-Frio ou estase de Sangue
duradoura.
z Cor vermelha: Sndrome de Calor.
Se o rosto todo for avermelhado: ataque de Calor exgeno ou hiperatividade do Yang.
Se somente regio malar for avermelhada: Deficincia de Yin.
z Cor azul (verde): Sndrome de Frio, de dor, de estase de Sangue (Xue) e padres do Fgado (Gan).
Azul-prpura: estagnao por Frio nos canais, casos de dor.
Face esverdeada: desarmonia do Fgado (Gan).
z Cor escura: Deficincia do Rim (Shen), Frio.
Cor escura (preta) com aspecto umedecido, indica Frio, normalmente por Deficincia do
Yang do Rim (Shen)
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Cor escura (preta) com aspecto queimado e ressecado, indica Calor por Deficincia do Yin
do Rim (Shen)

Inspeo do Cabelo
z O aspecto do cabelo est relacionado com s condies do Sangue (Xue) e da Essncia (Jing).
Queda de cabelo: Deficincia de Sangue (Xue).
Embranquecimento prematuro: declnio da Essncia (Jing) do Rim (Shen).
Espessura e brilho do cabelo dependem do Pulmo (Fei). Cabelos sem vida e quebradios
indicam uma Deficincia de Qi do Pulmo (Fei).
Inspeo das Regies da Face

Inspeo dos Olhos


z Se os olhos esto brilhantes de ntidos, indicam que a Mente (Shen) e a Essncia (Jing) esto em
boas condies de vitalidade.
z muito comum observar olhos apagados e enevoados em pessoas que sofrem de alteraes
emocionais por longos perodos.
z As diferentes partes dos olhos esto relacionadas a diferentes sistemas:

Inspeo do nariz
z Se a ponta do nariz est esverdeada ou azulada: dor abdominal.
z Se est amarelada: Umidade-Calor.
z Cor branca: Deficincia de Sangue (Xue).
z Vermelha: Calor no Pulmo (Fei) e no Bao (Pi).
z Acinzentada: obstruo do movimento gua.
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Inspeo das orelhas


z Orelhas brancas: padro de Frio.
z Cor preta ou azulada: dor.
z Lbulos ressecados, flcidos e pretos: extrema exausto do Qi do Rim (Shen).
z Os lbulos so um indicador na avaliao do prognstico: se estiverem brilhantes e levemente
umedecidos: bom. Secos e flcidos: ruim.
z Orelha edemaciada: presena de fator patognico = Excesso.
z Orelha fina: Deficincia de Qi ou de Sangue (Xue).
z Lbulo longo e espesso: indicativo de Rim (Shen) forte e boa constituio. Lbulo fino e magro:
constituio frgil.
Inspeo da lngua Esprito
z Primeiro observa-se a "alma" da lngua, representada atravs
do brilho e movimento da lngua.
z Lngua considerada normal, saudvel:
apresenta cor suavemente vermelha e saburra fina esbranquiada.
z Lngua: vermelha clara, mida, macia, mole, viosa (tenra)
e com tamanho regular.
z Saburra: Clara, fina, mida e brilhante (as partes brilhantes
da lngua so reflexos da luz, presentes na maioria das
figuras que se seguem)
z Principais etiopatogenias: Lngua e saburra de um
indivduo sadio. Pode ser vista em indivduos com invaso
recente pelos fatores patognicos exgenos ou com leses internas leves.
Inspeo da lngua Mapas
RELAO DOS RGOS (ZANG) E VSCERAS
(FU) COM A LNGUA
z Ponta Corao (Xin)
z Laterais da ponta Pulmo (Fei)
z Laterais Fgado (Gan) e Vescula Biliar
(Dan)
z Raiz Rim (Shen)
z Centro Bao (Pi) e Estmago (Wei)
LOCALIZAO
DOS
MERIDIANOS
NA
LNGUA
z Corao raiz da lngua
z Bao raiz e embaixo da lngua
z Rins passa nas laterais da lngua
z Pulmo, atravs da ligao com meridiano do
Bao.
DIAGNSTICO DO ESTMAGO PELA LNGUA
z Ponta: parte superior do Estmago Shang Wan
z Meio: meio do Estmago Zhong Wan
z Raiz: sada Estmago Xia Wan
Inspeo da lngua Qi
CONDIO DO QI
z Vermelha clara: Qi e Sangue (Xue) fortes.
z Vermelha-escuro: calor no Xue.
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z Branca/plida: desgaste de Sangue (Xue) e Qi. Normalmente vem primeiro o desgaste de Qi, que
no impulsiona o Sangue (Xue), que no chega na lngua.
z Vermelha: doena do Pulmo (Fei), Estmago (Wei) ou 6 vsceras.
z Vermelha escura: Aquecedor Inferior, como Fgado (Gan) ou Rim (Shen) ou doena mais
profunda.
z Torta: golpe de Vento.
z Manchas escuras: Estagnao de Sangue (Xue). A localizao da mancha indica o local mais
estagnado.

Inspeo da lngua Cor


COR DO CORPO DA LNGUA
Lngua plida: indica sndrome de DEFICINCIA.
a) Deficincia de Yang: provoca falta nutrio de Sangue (Xue) para a lngua.
b) Deficincia do Sangue (Xue): a falta de Sangue (Xue) dificulta a nutrio da lngua.
c) Deficincia de Sangue (Xue) e Qi: mais plida ainda, uma deficincia levou a outra.
z Lngua vermelha: indica sndrome de CALOR.
a) Deficincia de Yin
b) Calor por Excesso
z Lngua vermelha escura: indica sndrome de CALOR
a) Calor externo
b) Doenas internas:
Por Deficincia de Ying Qi;
Por Estagnao de Sangue Xue (caso no haja Deficincia de Lquidos Corporais Jin Ye)
z Lngua roxa: indica Sndrome de CALOR OU FRIO OU SANGUE ESTAGNADO
a)
Sndrome de Calor: Roxa-escura, excesso de calor de xie, causando acmulo de Qi e Sangue
(Xue); se tem secura indica desgaste de Fludos Corpreos (Jin Ye).
b)
Sndrome de Frio: Roxa e clara, com Umidade indica frio interno com fraqueza de Yang.
c)
Sndrome de Sangue (Xue) Estagnado.

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Inspeo da lngua Forma


FORMA DA LNGUA
z Envelhecida: superfcie grossa e endurecida seca e dura indica Calor por Excesso;
normalmente acompanha vermelha-escura.
z Nova: fina, gorda e mole indica Deficincia com o Frio. Branca e bem molhada dificuldade de
distribuio de Lquidos Corpreos (Jin Ye) acumulando na lngua.
z Inchada: indica Sndrome de Deficincia ou Excesso.
a)
Sndrome de Deficincia: de Yang do Bao (Pi) e Estmago (Wei). Normalmente acompanhada
de cor branca clara.
b)
Sndrome de Excesso: inchada at encher a boca, causada pelo acmulo de calor no Corao
(Xin) e Bao (Pi). Se o corpo apresentar a cor roxa, pode estar envenenada. Muito difcil de encontrar.
z Lngua com marcas de dentes: indica Deficincia de Yang do Bao (Pi) e Rim (Shen).
z Lngua espinhosa: indica Calor por Excesso; quanto mais Calor, mais espinhas. A localizao
indica o rgo (Zang) ou Vscera (Fu) afetada.
z Lngua magra e fina: indica Deficincia.
H dois tipos mais comuns:
a) Lngua magra e pequena, com cor branca suave: indica Deficincia do Sangue (Xue) e do Qi;
b) Lngua magra e pequena, com cor vermelha escura e falta de umidade: indica Excesso de fogo
causado pela Deficincia de Yin. Obs.: h um tipo de lngua fina e grossa e endurecida, que um tipo
Excesso: Calor no Corao (Xin).
z Lngua com fissura: formada pela falta de circulao de Sangue (Xue) e Fludos Corpreos
(Jin Ye) dificultando umedecimento da lngua:
a)
Com cor vermelha ou vermelha escura: excesso de Calor que prejudicou o Yin, especialmente
o Yin do Estmago (Wei), pode acontecer no perodo avanado de Sndrome de Calor Externo.
b)
Com cor branca suave e magra fraqueza de Sangue (Xue).
c)
Gorda e cor clara Deficincia do Yang do Bao (Pi) e Rim (Shen).
z Lngua curta:
a) Lngua curta com cor verde ou clara e com Umidade Frio estagnado nos tendes e vasos
b) Lngua curta e gorda catarro e Umidade bloqueados no interno
c) Lngua curta com cor vermelha ou vermelha escura doena nova, Excesso de Calor prejudicando
Lquidos Corpreos (Jin Ye). Na doena crnica desgaste de Yin.
d) Lngua curta e gorda com cor clara fraqueza de Qi e Sangue (Xue)

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Inspeo da lngua Mobilidade


z MOBILIDADE DA LNGUA
Lngua rgida:
a) Calor fica preso no Pericrdio (Xinbao), catarro e energia turva se bloqueiam; acontece no Calor
externo.
b) Sndrome e seqela de Golpe de Vento nos rgos (Zang) Doenas de Fatores Internos.
Lngua flcida: indica Excesso de Lquidos, no tem energia para contrair.
a) Com cor Vermelha e Secura excesso de Yang desgasta os Fludos Corpreos (Jin Ye), normalmente
na doena nova.
b) Com cor Vermelha Escura doena crnica, indica o limite da Deficincia de Yin
c) Com cor Clara fraqueza de Qi e Sangue (Xue)
Lngua trmula:
z De cor Branca Clara indica Deficincia de Sangue (Xue), produzindo Vento Interno.
z De cor Vermelha ou Vermelha Escura Excesso de Calor produzindo Vento Interno ou tambm
pode-se ver nas pessoas alcolatras.
Lngua torta:
z Derrame ou sinal de um possvel derrame
z De cor Vermelho Escuro Excesso de Calor produzindo Vento Interno.
z De cor Vermelha Clara Golpe de Vento atingindo rgos (Zang) e Vsceras (Fu)
z Excesso de movimento da lngua problema de desenvolvimento mental ou Corao (Xin)
Inspeo da lngua Saburra/cor
z COR DA SABURRA
Saburra branca:
z Sndrome Superficial.
z Sndrome de Frio.
OBS: Excetuando quando aparece na Sndrome de Calor, como um p branco indica doena infecciosa
ou calor venenoso (Calor Interno muito violento).
Saburra amarela:
z No agravamento das doenas causadas pelos fatores externos, transformando-se em Calor.
z Calor causado pelos fatores internos.
z De modo geral, na passagem da colorao branca para amarela h uma piora do quadro.
Saburra cinza-escura:
z Sndrome de Frio Interno - lngua gorda e nova, corpo claro e saburra com Umidade.
z Sndrome de Calor Interno corpo Vermelho ou Vermelho-escuro com Secura. (foto)
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z Mudana da cor de amarela para cinza-claro, h piora, aprofundamento da doena. De cinzaescura para amarela, h melhora.
Saburra preta:
z Frio Extremo gorda e nova com cor branca clara, saburra com Excesso de Umidade.
z Calor Extremo lngua Vermelha ou Vermelha-escura, saburra seca, com espinha.

Inspeo da lngua Saburra/aspecto


Significado da saburra anormal:
z Saburra fina Sndrome superficial.
z Saburra espessa Sndrome profunda.
z Mudana da espessura quanto mais espessa, pior.
z Saburra mida Deficincia
z Saburra seca Excesso ou Calor por Deficincia de Yin
z Mudana da umidade de mida para seca, piora; de seca para mida, melhora.
z Saburra escorregadia escorregadia, com muita saliva: Deficincia de Yang com bloqueio de
Fleuma (Mucosidade) ou Excesso de Umidade.
z Saburra coagulada ou gordurosa ligada com energia Yang.
z Saburra coagulada (fcil de tirar) Excesso de Calor do Yang. Catarro ou energia turva, ou
excesso de alimentos no corpo, ou Excesso de Calor no Estmago (Wei).
z Saburra gordurosa (difcil de tirar, deixa marca se passar o dedo) Calor com Umidade ou
Fleuma (Mucosidade).
z Saburra com ou sem raiz:
a) Saburra com raiz Calor ou Excesso; energia do Estmago (Wei) forte.
b) Saburra sem raiz Frio ou Deficincia; Deficincia da energia do Estmago (Wei).
z Saburra esfoliada parece espelho, no tem saburra e papilas desgaste de Energia do
Estmago (Wei) no perodo avanado, causando Deficincia do Yin dos Rins (Shen).

Resumo da inspeo da lngua


z
z
z
z
z

Branca: Deficincia
Vermelho-escura/roxa: Excesso/Calor/Estase de Xue
Com muita umidade: Deficincia
Seca: Excesso ou Calor por Deficincia de Yin.
Gorda: Deficincia
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z
z
z
z
z
z

Sem saburra: desgaste do Qi do Estmago (Wei)


Saburra fina: Xie na superfcie incio da doena.
Saburra grossa: Xie nos rgos (Zang)
Saburra amarela: Calor
Saburra branca: Frio
Saburra amarela e gordurosa (pegajosa): Calor e Umidade; quando passa algum objeto deixa
marca.

qizhn Pulsologia
TOMADA DO PULSO
NOMES: palpao do pulso, observao do pulso, exame do pulso
DEFINIO: exame que permite analisar o estado e as modificaes do indivduo e das doenas
(AUTEROCHE, 1992)
Tem por finalidade confirmar alteraes patolgicas pela frequncia, tipo e amplitude da
pulsao.
HISTRICO
Su Wen (cap.20):
considera 9 postos de observao, que correspondem respectivamente ao Cu, Terra e ao
Homem, para as partes superior, mdia e inferior do corpo.
Esse mtodo de tomada de pulso em 9 artrias foi substitudo ao longo do tempo pela tomada de
pulso na artria radial, mas ainda pode ser utilizado para confirmar casos de Excesso ou
Deficincia em determinada regio do corpo. Ex.: Ascenso do Yang do Fgado (Gan) quanto
mais duros, fortes e cheios forem os pulsos da parte superior do corpo, pior o quadro da
Ascenso do Yang do Fgado (Gan).
PARTE SUPERIOR
Cu: no ponto Taiyang Qi da cabea
Terra: no ponto E3 Qi da boca
Homem: no ponto TA 21 Qi dos ouvidos e dos olhos
PARTE MDIA
Cu: no ponto P8 Pulmes
Terra: no ponto IG4 centro do trax
Homem: no ponto C7 Corao
PARTE INFERIOR
Cu: no ponto F10 (ou no ponto F3) Fgado
Terra: no ponto R3 Rins
Homem: no ponto Ba11 6 cun acima de Ba10 (ou no ponto E42) Bao e Estmago
INTRODUO
Na tomada da pulsao procuramos perceber o estado do Qi do paciente atravs da pulsao do
Sangue (Xue). Isso possvel devido ligao entre Qi e Xue. Qi o comandante do Xue e o Xue a
me do Qi. Alm disso, verificamos o pulso sobre o canal do Pulmo, que quem governa o Qi.
O diagnstico pelo pulso portanto pode nos ajudar a identificar o padro de desarmonia
prevalecente e reflete o complexo Qi e Xue como um todo.
OBSTCULOS NO APRENDIZADO DA PULSOLOGIA
Segundo Manfred Porkert, no Essentials of Chinese Diagnostics, existem 3 obstculos para o
aprendizado correto da pulsologia:
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1. Capacidade natural inadequada


2. Perspectiva intelectual errada
3. Referncia pedaggica inadequada
1. Capacidade natural inadequada
Fsica: ausncia de sensibilidade suficiente nas pontas dos dedos ou incapacidade de concentrao.
Intelectual: incapacidade de diferenciar, coordenar e sintetizar as informaes observadas.
2. Perspectiva intelectual errada
Mais comum no ocidente, especialmente para profissionais de outras reas da sade: se recusar a
acreditar que possvel o diagnstico do quadro do paciente pela pulsologia.
3. Referncia pedaggica inadequada
Obstculo mais comum, 80% dos profissionais que no se sentem confiantes para a utilizao da
pulsologia sofrem do problema de estarem sob uma referncia pedaggica inadequada.
A tomada de pulso uma habilidade essencialmente intelectual. As informaes acerca da
pulsologia devem estar sempre em mente antes da prtica. Assim que o aluno tiver aprendido toda a teoria
e o raciocnio fundamental da MTC e for capaz de descrever todas as principais sensaes do pulso, ele
poder sentir e interpretar o pulso corretamente.
O segredo da pulsologia, segundo o autor de O Segredo do Diagnstico Chins pelo Pulso Bob
Flaws :
No se sente um pulso a no ser que se possa afirmar conscientemente e de forma precisa
seu padro, a definio pelo livro ou texto de sua sensao.
MTODO
No Nan Jing (O Clssico das Dificuldades) encontramos a primeira sistematizao da tomada do
pulso pela artria radial. Este pulso era chamado de Qi Kou (Portal do Qi), Cun Kou (Portal da Polegada
posio anterior do pulso) e Mai Kou (Portal do Pulso).
O pulso tomado sobre a artria radial (sobre o canal do Pulmo) em trs posies normalmente
simultneas e em trs nveis.
Para encontrarmos as 3 posies, devemos primeiro encontrar a posio mdia, chamada de Guan
(Barreira).
Ela encontrada posicionando a polpa do dedo mdio do examinador a frente do processo
estilide do rdio do paciente. Coloca-se ento o dedo indicador e anular naturalmente a frente e atrs
respectivamente da posio mdia, encontrando a posio Anterior (Cun ou Polegar, pois da posio
Mdia at a base do polegar temos a distncia de 1 cun, onde fica esta posio) e Posterior (Chi ou P ou
Cbito, pois a distncia da posio Mdia at a prega do cotovelo de 1 p chins [Chi] e mais 1 cun).
Os dedos do examinador devem estar sempre em arco e a distncia entre eles deve respeitar as
diferenas anatmicas entre o examinador e o paciente. Ex.: para pacientes menores devemos apertar
mais os dedos.

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Relao dos Zang Fu com as Posies


Existem muitas variaes quanto a essa relao. Mas h um raciocnio comum entre todas elas de
que a posio Anterior se refere ao Aquecedor Superior, a posio Mdia ao Aquecedor Mdio e a
Posterior ao Aquecedor Inferior.
Passaremos aqui uma variao muito utilizada atualmente para a relao dos Zang Fu com as
posies:
Lado Esquerdo

Lado Direito

1 posio

Intestino Delgado
Corao

Intestino Grosso
Pulmo

2 posio

Vescula Biliar
Fgado

Estmago
Bao

3 posio

Bexiga
Rim

Yang do Rim (Ming Men)

SENTINDO OS 3 NVEIS
Sentir os 3 nveis erguendo e pressionando constantemente os dedos para procurar os nveis.
Ju significa tocar ou pressionar levemente. Na significar pressionar e Xun significa buscar ou
procurar.
Para encontrar o nvel mdio, 2 mtodos:
a) Pressionar levemente a partir do nvel superficial;
b) Pressionar at chegar no profundo e da ir erguendo at parar no nvel mdio.
Enquanto que as trs posies so relativas aos Trs Aquecedores, os 3 nveis so relativos aos
nveis de Qi:
Superficial: Exterior = Qi (Yang), pele e msculos
Mdia: Msculos e Sangue
Profundo: Interior = Yin e rgos (Zang)
Formamos, assim, uma imagem tridimensional do Qi no corpo.

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MTODO
1. Medir o pulso sempre em lugar silencioso.
2. Deixar o paciente deitado para relaxar, a fim de no ter alterao na pulsologia.
3. Manter o brao do paciente sempre na altura do corao, podendo-se usar uma almofada para
apoiar o pulso, podendo o paciente estar sentado ou deitado com o brao ao longo do corpo.
4. A mo esquerda do terapeuta faz diagnstico do pulso direito e vice-versa.
5. Sempre medir os trs pulsos ao mesmo tempo com os trs dedos. Deixar os dedos como um arco e
medir com as pontas dos dedos. No incio o toque deve ser suave, depois mdio e por fim
profundo.
6. A referncia tradicional para medir a velocidade das pulsaes a respirao do terapeuta.
7. Deve-se medir pelo menos 50 pulsaes para se obter um diagnstico preciso.
PULSO REGULAR
Antes de qualquer diferenciao, temos de tomar conscincia do que um pulso normal:
Em homens em torno de 72bpm e mulheres entre 78 a 80 bpm, ou em torno de 4 pulsos em uma
respirao. Intensidade e profundidade moderadas.
Tem Qi do Estmago: nem profundo, nem superficial e com a frequncia normal.
Com Esprito: mais relacionado com a intensidade. Sentido nas 3 posies e nos 3 nveis.
Com Raiz: que na 3.a posio profundo e forte.
TOMADA DO PULSO
Ao se sentir um pulso preciso fazer a si mesmo, em primeiro lugar, as 4 perguntas abaixo, de
maneira metdica, passo a passo:
1. O pulso rpido ou lento?
2. O pulso flutuante (superficial) ou profundo?
3. O pulso forte ou fraco?
4. O pulso longo ou curto?
PULSO RPIDO
Em homens acima de 85bpm e em mulheres acima de 90bpm, ou acima de 6 pulsos numa
respirao normalmente indica Sndrome de Calor e febre.
Nos casos de febre, independente se forem de origem Interna ou Externa, se o pulso for lento um
sinal grave.
Em crianas o pulso mais rpido. De 5 6 anos: 90 100bpm.
PULSO LENTO
Homens abaixo de 60bpm e mulheres abaixo de 65bpm, ou 3 pulsos ou menos durante um ciclo
respiratrio Indica normalmente sndrome do Frio e Deficincia Energtica.
PULSO FLUTUANTE (SUPERFICIAL)
Percebe-se com presso leve e quando aprofundamos diminui a intensidade. Indica normalmente
Sndromes superficiais.
PULSO PROFUNDO
Oposto ao superficial. sentido somente pela presso forte. No se evidencia com o palpar
superficial ou moderado, mas ntido quando se apalpa mais intensa e profundamente sndrome
profunda ou m circulao de energia.
PULSO FORTE
A traduo literal desse pulso Slido. um pulso que se sente com facilidade na polpa dos
dedos e sua onda preenche a sensao sob os dedos. Indica normalmente padro de Excesso.
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PULSO FRACO
um pulso que no sentimos com facilidade. necessria muita concentrao e at mesmo
procura para perceb-lo. Sua onda no preenche a sensao nos dedos. Indica normalmente padres de
Deficincia.
PULSO LONGO
Sente-se nas 3 posies. Se acompanhar quadro clnico normalmente indica Calor excessivo ou
hiperatividade do Yang do Fgado.
PULSO CURTO
Sentido mais na posio mdia (Guan), muito dbil nas demais. Normalmente indica Deficincia
de Qi, mas se tiver fora: Estagnao de Qi, acmulo de comida ou Fleuma.
PULSO NORMAL
VARIAES FISIOLGICAS:
IDADE:
Jovem: mais rpido
Adolescentes e adultos: mais forte
Idosos: mais frgil
SEXO:
Mulheres adultas: mais fraco e mais rpido em relao aos homens.
ASPECTOS FSICOS:
Grande estatura: localizao mais extensa
Magros: superficial
Obesos: profundo
OUTRAS VARIAES:
Fatores emocionais: podem alterar o pulso.
Durante o sono: pulso mais lento.
Aps as refeies: pulso mais forte.
Sem comer: pulso mais fraco.
Indivduos safenados: pulso mais fraco do lado esquerdo.

PULSO PATOLGICO
Todo pulso que no corresponde s variaes fisiolgicas normais ou particularidades individuais
um pulso patolgico.
27 tipos Li Zhong Zi e Ji Mai acrescenta mais um pulso, ou seja, 28 pulsos patolgicos
Caracterizados por: posio, frequncia, morfologia, ritmo, situao, fora, fluidez
PULSO FLUTUANTE
Fu Mai Superficial: percebe-se com presso leve (nvel Ji) e quando aprofundamos diminui a
intensidade (nveis Xun e An). Sndromes superficiais.
PULSO MACIO
Ru Mai Mole (molhado, brando ou suave): superficial, filiforme e dbil. Umidade, deficincia, def de
Qi de Estmago, def. de Yin e Xue.
PULSO OCO
Pulso incomum. S pode ser sentido nos nveis superficial e profundo, mas no no mdio. Indica perda de
Sangue e surge aps as hemorragias. Se for Oco e Rpido, pode indicar uma hemorragia prestes a
acontecer.
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PULSO TIMPNICO
Em Couro: pode ser sentido no nvel superficial, esticado como couro de um tambor e vazio no nvel
profundo. Parece duro na parte externa, mas vazio no interior, como um tambor. Indica deficincia
grave de Xue, da Essncia e do Yin. O Qi flutua na parte superior porque no est enraizado pelo Xue.
PULSO CHEIO
Shi Mai Cheio: largo e forte, sentido com fora nos 3 nveis de profundidade e nas 3 posies.
Sndromes de Excesso.
PULSO DISPERSO
O pulso Disperso percebido como se estivesse fragmentado em muitos pontinhos ao invs de estar
fluindo livremente. relativamente superficial, mas desaparece facilmente com a presso.
PULSO PROFUNDO
Chen Mai Profundo: percebe-se com claridade no nvel profundo (An). No se sente nos outros nveis
(Ji e Xu). Indica Sndromes Internas.
PULSO ESCONDIDO
simplesmente um caso extremo de pulso Profundo, somente sendo sentido com uma presso muito
forte. Se for forte, indica que o fator patognico est alojado no interior e difcil de ser expelido. Se for
fraco, indica deficincia grave do Yang.
PULSO FIRME
Lao Mai Firme: profundo, forte, corda e largo. Mais lento que o pulso em corda. Frio excessivo
acumulado no interior, acmulo de massas abdominais e hrnias.
PULSO FRACO
Xi Mai Filiforme: como um fio fino na polpa do dedo. Def. de Qi e Xue, Umidade ou esgotamento
excessivo.
PULSO LENTO
Chi Mai Lento: menos que 4 por ciclo resp. Menos de 60 bpm. Forte: frio excessivo. Fraco: frio por
deficincia.
PULSO MODERADO
Huan Mai Moderado: 4 por ciclo respirao. Se acompanhado de queixas: Vento, Umidade e def de
Bao.
PULSO DESIGUAL
O pulso irregular pra em intervalos irregulares, mas no nem lento e nem rpido. Indica desarmonia
do Corao, por Deficincia ou por Excesso.
PULSO EM N
Jie Mai Nodoso: arrtmico. Lento com pausa irregular. Estagnaco de Qi por frio excessivo,
estagnao de sangue e fleuma, deficincia de Qi e Xue.
PULSO RPIDO
Shu Mai Rpido: 5 a 7 batimentos por ciclo respiratrio. Maior que 90 bpm. Forte: excesso de calor.
Fraco: calor por deficincia.

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EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa

bx zhngy xuyun
CIEFATO Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais

PULSO APRESSADO
Muito acelerado, acima de 120bpm ou mais de 5 batimentos por respirao. Calor extremo e consumo de
Yin.
PULSO CORRIDO
Cu Mai Corredio: arrtmico. Rpido com pausas irregulares. Hiperatividade do calor e do fogo,
estagnao do sangue, acmulo de fleuma ou comida e inverso do Qi.
PULSO AGITADO
Dong Mai deslizante, rpido, forte e curto, somente sendo sentido com nitidez na posio mdia. Tem a
forma de um feijo. Sua rapidez no Calor. uma luta entre Yin e Yang. Como quando uma pessoa tem
dor (tenso) e Medo (faz o Qi fluir dispersamente). Pulso raro.
PULSO TENSO
Jin Mai Tenso: firme, duro e estreito. Sensao elstica quando a presso interrompida, mas no to
elstico quanto o pulso em Corda.
PULSO RGIDO
Xuan Mai Corda: largo e forte, similar sensao sentida quando se pressiona a corda de um violo.
No nvel superficial, bate no dedo com sua fora. Enfermidades do Fgado e da VB, sintomas de dor,
acmulo de fleuma, malria.
PULSO LONGO
Chang Mai Longo: sente-se nas 3 posies (normal). Ser patolgico se acompanhar quadro clnico:
calor excessivo ou hiperatividade do Yang do Fgado.
PULSO INTERMITENTE
Da Mai Intermitente: lento ou moderado, dbil, com pausas regulares. Def. de Qi dos Zang, def.
graves de Qi de Bao e nas enfermidades graves.
PULSO ESCORREGADIO
Hua Mai - Escorregadio: percebe-se como pequenas esferas que rolam por baixo das polpas dos dedos.
Rpido e forte. Mulher grvida, acmulo de fleuma, acmulo de alimentos ou Sndromes de calor
excessivo.
PULSO SPERO
Se Mai spero: fino, lento e curto, percebe-se com dificuldade e aspereza quando corre pelas polpas
dos dedos. Contrrio ao escorregadio. Estagnao de Qi e Xue, acmulo de fleuma, acmulo de comida,
leso dos lquidos corporais, def. de sangue.
PULSO CONTRRIO
Ni Mai: ao contrrio do quadro clnico
OUTRAS INFORMAES
Pode haver contradies entre os sintomas do paciente e a tomada de pulso.
O profissional deve saber diagnosticar o prognstico da doena por meio de mais meios de
avaliao, observao acurada dos sintomas referidos pelo paciente e bom senso.

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