• Doença: desequilíbrio das interações

energéticas nos 3 níveis: alto, médio, baixo do

homem.
• Doente:
▫ “Cada um é doente à sua maneira” (Nei Jing)
▫ “Para uma mesma doença, o tratamento, em
cada paciente é diferente” (Da Cheng).
• “Para tratar os doentes deve-se observar
o que é visível e fazer uma correlação
com o aspecto do pulso, tendo-se em
conta o espírito do doente.” (Su Wen)
 alegria
Amargo

ID/CS
FOGO
C/TR

VB E
Cólera MADEIRA TERRA
Azedo
F BP

Preocupações
Doce

B IG
AGUA METAL
YIN
R P Tristeza
Medo Picante
YANG Salgado
Passos para o Tratamento
1) Localização da doença;
2) Natureza da doença;
3) 4 tempos de diagnóstico;
4) Etiopatogenia;
5) Diferenciação dos sintoma(8 Princípios);
6) Os cinco elementos;
7) Prescrição.
Tempos de Diagnóstico
Dentro da MTC possuímos 4 tempos de diagnóstico
que devem ser seguidos em todo tratamento.

É a síntese destes 4 tempos que permite a

compreensão exata da doença e a elaboração do
seu diagnóstico.

“Tudo o que está no Interior manifesta-se no

Exterior. Para conhecer o Interior, é necessário
observar o Exterior”.
Quatro elementos do Diagnóstico
• Interrogatório: Saber diretamente da doença
(aparecimento, sintoma, evolução, tratamento
anterior), para determinar a perturbação energética.
• Inspeção: Alterações gerais (fisionomia e morfologia).
• Audição e Olfação: tom de voz, estalido de uma
articulação, odor do doente, de uma lesão.
• Palpação: tomada dos pulsos, análise dos meridianos,
ponto de alarme, ponto de assentamento.
• Na dificuldade de se coletar sintomas utilizar as
informações da tipologia/constituição da pessoa.

• Investigação de aparelhos, órgãos e estruturas ligadas à

doença atual. Ex.: lesão pele pode indicar distúrbio da
função Pulmão.

• Hábitos alimentares: desejos e aversões (essências das

substâncias que correspondem às funções orgânicas).

• Sono: despertar durante o sono indica função perturbada.

• Sonhos: associados às funções psíquicas; quando repetitivos

podem indicar uma disfunção energética.
Nível da doença
• Recente
• Agravação com o calor
• Agravação com a pressão
• Agravação com o tempo seco
• Agravação com o movimento
• Dor é diurna
• Dor errática
• Dor mais superficial
• Dor intermitente
• Local da dor é quente
• Antiga
• Melhora com o calor
• Melhora com a pressão
• Melhora com o tempo seco
• Melhora com o movimento
• Dor é noturna
• Dor é fixa
• Dor é mais profunda
• Dor é permanente
• Local da dor é frio
Palpação dos pontos

Pressão
melhora a dor
(vazio)

Pressão piora
a dor
(plenitude)
Pontos Mu

P = P1 IG = E25
CS = VC17 TA = VC5
C = VC14 ID = VC4
BP = F13 E = VC12
F = F14 VB = VB24
R = VB25 B = VC3
Pontos Shu
B13 P B20 Bp
B14 Pc B21 E
B15 C B22 TA
B17 Diafrag B23 R
B25 IG
B18 F
B27 ID
B19 Vb
B28 B
Oito Princípios do diagnóstico
• Nos permite identificar a natureza,
intensidade e localização das
doenças, bem como estabelecer o
princípio de tratamento para as
mesmas.
• Estabelecer um diagnóstico consiste em
classificar os sintomas colhidos, por ocasião do
exame físico, conforme os oito princípios para
deduzir:
▫ Tipo
▫ Localização
▫ Natureza
▫ Relação entre energia Qi e energia
perversa
• Os sintomas de uma doença podem ser
agrupados em quatro duplas:
▫ Interior/Exterior – nível de profundidade
▫ Frio/Calor - natureza
▫ Vazio/Plenitude - intensidade
▫ Yin/Yang – caráter geral
 8 PRINCÍPIOS
TIPO Yang Yin

LOCALIZAÇÃO Superficial Profunda

(Biao) (Li)
NATUREZA Calor Frio
(He) (Han)
RELAÇÃO DE FORÇA Excesso Deficiência
(Shi) (Xu)
Oito Princípios – Ba Gang
Sendo os 8 princípios divididos em 4 categorias,
pode-se classificar cada sintoma em no máximo 4
características.

Apesar de termos 8 princípios para classificação de

cada um dos sintomas não conseguimos
obrigatoriamente classificar cada um dos sintomas
de maneira completa.
Tipo
Tipo

• O Yin e o Yang são os princípios gerais dos Ba

Gang e nessa acepção abrangem os seis outros
aspectos e permitem discernir e resumir o
aspecto de uma doença utilizando os sintomas
em relação com os outros princípios.
Tipo
YANG

Externo Plenitude

Calor
Tipo
YIN

Interno Deficiência

Frio
Tipo
♦ Para fazer a relação entre Yin e Yang é preciso
observar o comportamento da atividade funcional
do corpo.
♦ Yang: Sintomas de hiperatividade, expansão,
excitação, calor, vermelhidão.
♦ Yin: Sintomas de hipoatividade, retração, inibição,
frio, palidez.
♦ Insuficiência de Yin
♦ Insuficiência de Yang
Tipo
• Insuficiência de Yin

•É formada pela associação da

insuficiência de Jin Ye e sinais de Yin
não controlando o Yang.

• Insuficiência de Yang

• É formada pela associação dos sintomas

de Vazio de Qi e dos sinais de Yang não
mais dando força ao Yin.
Tipo
Desaparecimento de Yin e do Yang

O Yin e o Yang se sustentam e estão

unidos: Se o Yin se esgota o Yang fica
sem apoio e se dispersa. Se o Yang
desaparece o Yin nada tem para
reproduzir e chega ao fim.
Insuficiência de Yin
SINTOMAS LÍNGUA PULSO

Emagrecimento, boca e Sem Fino

INSUFICIÊNCIA garganta secas, saburra
DE LÍQUIDOS vertigens, insônia,
oligúria, fezes secas.

Transpiração noturna, Vermelha Rápido

YIN NÃO ansiedade, febre
CONTROLA cíclica (vespertina),
YANG rubor malar.
Insuficiência e Yang
SINTOMAS LÍNGUA PULSO

Cansaço mental, respiração Pálida Fraco e

VAZIO DE superficial, sem vontade de Vazio
QI falar ou de fazer
atividades, deitado
encolhido.

Temor ao frio com melhora Pálida Fraco e

YANG NÃO pelo calor, membros frios, Vazio
CONTROLA boca e lábios pálidos,
YIN ausência de sede, urinas
claras, fezes pastosas
Desaparecimento do Yin e do Yang
SINTOMAS LÍNGUA PULSO

Transpiração quente e Vermelha Fino, rápido

pegajosa, dispnéia, temor ao e seca e fraco
YIN calor, mãos e pés quentes,
agitação, raiva, sede e desejo
de bebida fresca.

Transpiração fria, respiração Pálida e Vazio e

fraca, corpo frio, temor ao úmida intermitente
YANG frio melhorado pelo calor,
rosto pálido.
Localização
Localização
●Este parâmetro mostra onde está localizada a
doença no momento do exame ou a sua tendência
evolutiva.

● Considera-se superficial (Biao) uma doença que está

localizada na pele (PiBu), músculos, tendões e
ligamentos e nos meridianos (Jing Mai).

● Será considerada interna (Li) uma doença localizada

nos órgãos e vísceras (Zang Fu) e nas vísceras
curiosas (cérebro, medula, ossos, vasos sanguíneos).
• A dupla Biao/Li compreende dois aspectos
fundamentais de um mesmo fenômeno:
▫ Um ocorre na superfície (Biao) – movimentos energéticos da
fase inicial de uma doença, da invasão da energia perversa
sobre a pele, músculos, ligamentos e tendões e meridianos
tendinomusculares ou distintos. Início súbito, incubação curta
e evolução rápida.

▫ Outro ocorre na profundidade (Li) – energia perversa nos

meridianos distintos (ramos profundos), nos órgãos internos,
ossos, vasos medula, meridianos principais, vasos
maravilhosos; perturbação das energias psíquicas. Tende a ser
lenta.
Localização
Exceções:

1) Pulmão: É o mais externo dos órgãos, por isso,

pode ser afetado diretamente por Xie Qi. Pode,
portanto, estar envolvido em doença superficial.

2) Níveis Energéticos: O Wei Qi está mais

concentrado nos 3 níveis Yang do que nos níveis
Yin. Pode-se considerar profunda as doenças
dos 3 canais Yin.
Localização
Exceções:

3) Vasos Maravilhosos: Nestes canais

encontramos Jing, que é uma energia profunda,
e por exemplo, Yin Qiao Mai atua no cérebro
(víscera curiosa). Portanto, considera-se
profunda.

4) Zang Fu: Def. de BP pode acarretar em Def. de

Sangue (Xue), que por sua vez, leva a fragilidade
dos vasos. Portanto, pode ser considerada
superficial.
 Superficial - Biao
• Síndrome Biao (superfície)
▫ Localizada na parte externa do corpo
▫ A causa é, geralmente, um dos seis excessos
▫ Representa doença aguda
▫ Sintomas: Apresenta-se de maneira aguda,
início súbito, evolução curta e sintomas
específicos (depende do Xie causador). Língua
com pouca ou nenhuma alteração.
 Febre com medo do frio, que não melhora pelo calor
(ou temor do vento)
 Cefaléias
 Cervicalgias
 Lassidão
 Nariz tapado
 Tosse
Superficial - Biao
Causada geralmente pela agressão de um
trauma direto ou pelos Xie Qi.
* Calor * Umidade
* Frio * Secura
* Vento * Canícula

Se o Wei Qi é forte, a doença se mantém

na superfície.
Superficial - Biao
* Calor: Pulso superficial e rápido, febre
na fase inicial, leve temor do vento e do
frio, cefaléias, garganta inchada e
dolorida, boca seca e sede.

* Frio: Pulso superficial e lento, temor do

frio que não é melhorado pelo calor,
articulações e corpo doloridos;
contraturas, diarréia, vômitos.
Superficial - Biao

* Vento: Pulso superficial e lento, sudorese, febre,

tosse, nariz tapado, irritação na garganta,
articulações doloridas, edema generalizado,
urticárias sem localização exata.

* Umidade: Febre cíclica (vespertina),

transpiração que não abaixa a febre, temor do
vento, lassidão dos membros, dores fixas,
dificuldade para locomoção.
Superficial - Biao

* Secura: Pulso superficial e rápido, febre, leve

temor do frio e vento, suor fraco, sede, angústia,
tosse seca.

* Canícula: Pulso superficial e rápido, calor na

palma das mãos, solas dos pés e tórax, insônia,
transpirações noturnas, vertigens, zumbidos,
olhos vermelhos, boca amarga, ulcerações na
língua e na boca, garganta seca e dolorida.
Superficial - Biao
Sintomas Comuns:

Pela “luta” do Wei Qi com o Xie Qi

* Febre
* Transpiração espontânea

Pelo Wei Qi não conseguir aquecer o músculo e

nem nutrir os poros.
* Temor ao frio e ao vento
Superficial - Biao
Sintomas Comuns:
Pelo Xie Qi conturbar a circulação nos canais e colaterais.
* Cefaléia
* Cervicalgia
* Dor pelos membros e pelo corpo

Pela pele ser atacada pelo Xie Qi, o Pulmão fica lesado
(governador da pele).
* Tosse
* Obstrução nasal e coriza
Superficial

Princípio Terapêutico:

* Tonificar Wei Qi

* Expulsar o Xie Qi
 Profunda - Li
• Síndrome Li (profundidade)
▫ Localizada na parte interna do corpo (órgão,
víscera, sangue, osso, medula)
▫ A causa :
 Agente patogênico ataca superfície do corpo e
interioriza
 Energia perversa ataca diretamente vísceras ou
órgãos
 Doença dos 7 sentimentos
▫ Sintomas Li:
 Doença antiga, crônica
 Febre, mas sem medo do frio ou calafrios sem
febre
 Pulso profundo e língua com alterações
consistentes.
Pronfunda - Li
Etiopatogenia:
* Interiorização do externo
Uma força patogênica externa ataca a superfície e
consegue penetrar agredindo o interior.

* Ataque direto ao interior

Uma energia de origem externa pode atacar
diretamente o interior, como por exemplo a
ingestão de um alimento impróprio.
Pronfunda - Li
Etiopatogenia:
* Emoções
Uma doença causada por sentimentos estagnados,
ou um esgotamento funcional pode levar à lesão de
estruturas internas.

* Tratamento incorreto
Pronfunda - Li

Princípio Terapêutico:

* Harmonizar o interior

* Tonificar o Qi correto
 Biao x Li
BIAO LI

LOCALIZAÇÃO PiBu; Canais Zang Fu, Vísceras

Curiosas
CARACTERÍSTICA Aguda, evolução rápida, Crônica, evolução lenta,
temporária permanente
TRANSPIRAÇÃO Presente Ausente

FEBRE Presente Presente ou Ausente

TEMOR AO CLIMA Presente Ausente

SINTOMA Específico Variado

PULSO Superficial Profundo

LÍNGUA Pouca ou nenhuma Alterações consistentes

alteração
TRATAMENTO Exoneração (S) Específico (T/H)
Localização
Uma doença de superfície é caracterizada pela
febre com temor ao frio.

Se o temor ao frio desaparecer e der lugar a temor

ao calor, associado a agitação, sede, língua
vermelha, saburra amarela, urinas escuras… está
caracterizada a interiorização da doença.
Localização
Uma doença de calor interno, com agitação, tosse,
expectoração, opressão torácica após uma febre
intensa com transpiração.

A diminução da agitação e o aparecimento de um

eritema, expressa a exteriorização da doença.
Natureza
Natureza
O Frio e o Calor são os princípios que permitem
determinar a natureza da doença. São as
manifestações materiais dos excessos de Yin e
Yang.

“No Vazio do Yang há resfriamento externo, e no

Vazio do Yin, aquecimento interno, na plenitude do
Yang, há aquecimento externo, e na plenitude do
Yin, resfriamento interno.” Su Wen (cap. 5)
Natureza
O Frio expressa-se por insuficiência do Yang Qi do
organismo, ou por um ataque do Frio Perverso.

O Calor representa um excesso do Yang Qi do

organismo, ou um ataque do Calor Perverso.
Natureza
A doença é multiforme e pode apresentar-se sob
os aspectos:

* Sintomas de Calor
* Sintomas de Frio
* Sintomas de Frio e Calor emaranhados
* Formas evolutivas
* Formas enganadoras
 Natureza

• Frio e calor são os princípios que permitem determinar a

natureza da doença.

• Síndrome do Frio: insuficiência de Yang por ataque do

Frio perverso. Expressa diminuição da atividade
funcional do organismo, tanto por vazio de Yang e excesso
de Yin como pelo ataque do Frio perverso.

• Síndrome do Calor: excesso de Yang por um ataque de

Calor perverso. Expressa um aumento da atividade
funcional do organismo, tanto por excesso de Yang e vazio
de Yin, como por ataque do Calor externo.
Sintomas de Frio
Sintomas Comuns
* Temor ao frio com melhora pelo calor
* Corpo encolhido
* Rosto azulado
* Ausência de sede
* Urina e secreções claras e volumosas
* Fezes pastosas
* Lábios pálidos e úmidos
* Pulso lento e tenso
* Língua com saburra brilhante, úmida e branca
Sintomas de Frio
Etiopatogenia
Pela deficiência de Yang:
* Temor ao frio com melhora pelo calor
* Corpo encolhido
* Membros frios
* Pulso lento

Pela abundância de Yin:

* Ausência de sede
* Urina e secreções claras e volumosas
Sintomas de Frio
Etiopatogenia

Pelo ataque de frio

* Rosto azulado
* Fezes pastosas
* Pulso tenso
* Língua com saburra brilhante, úmida e branca
Sintomas de Frio
Princípio Terapêutico

* Tonificar o Yang

* Dispersar o frio
Sintomas de Calor
Sintomas Comuns

* Febre com busca por frescor

* Sede com desejo de bebidas geladas
* Constipação seca
* Rosto e olhos vermelhos
* Agitação
* Oligúria com urina escura
* Pulso rápido
* Língua vermelha, saburra amarela e seca
Sintomas de Calor
Etiopatogenia
Pelo aumento do Yang:
* Febre com busca por frescor
* Pulso rápido

Pela deficiência de Yin:

* Sede com desejo de bebidas geladas
* Constipação seca
Sintomas de Calor
Etiopatogenia
Pela aumento do Yang:
* Febre com busca por frescor
* Pulso rápido

Pela deficiência de Yin:

* Sede com desejo de bebidas geladas
* Constipação seca
Sintomas de Calor
Etiopatogenia

Pela ataque de calor ou fogo:

* Rosto e olhos vermelhos
* Agitação
Sintomas de calor
Princípio Terapêutico

* Tonificar o Yin

* Dispersar o fogo

* Refrescar o calor
 Frio x Calor
FRIO
Temor ao Frio
Melhora pelo Calor
Ausência de Sede
Rosto branco ou azulado
Extremidades Frias
Poliúria Clara
Secreções claras e abundantes Secreções escuras e escassa
Fezes líquidas ou pastosas
Pulso lento tenso
Língua pálida
Saburra branca, úmida, brilhante
CALOR
Temor ao Calor
Melhora pelo Frio
Sede por líquidos frios
Rosto avermelhado
Extremidades Quentes
Oligúria concentrada
Constipação seca
Pulso rápido
Língua vermelha
Saburra amarela, seca
Natureza
Tais naturezas se associam a outros
princípios de acordo com a profundidade
e resistência orgânica, para formar
síndromes complexas.

Enfim, os sintomas Frio-Calor estão

relacionadas com Biao-Li e Vazio-
Plenitude.
Sintomas de Frio complexo
SINTOMAS LÍNGUA PULSO
Temor ao frio, corpo Saburra fina e Superficial e
BIAO dolorido, sem sudorese branca tenso

Corpo e membros frios, Pálida e Profundo e lento

LI ausência de sede, saburra branca
cansaço, fezes
pastosas, urina clara.
Sintomas de Calor complexo
SINTOMAS LÍNGUA PULSO
Febre, leve temor ao Bordas e Superficial e
BIAO frio e ao vento, sede pontas rápido
suave vermelhas

Febre, rosto vermelho, Vermelha e Profundo e

LI boca seca e sede, saburra rápido
agitação, urinas amarela
escuras, fezes secas
Formas evolutivas
Quando um elemento da natureza da doença
transforma-se no outro:

* Frio se transformando em Calor

* Calor se transformando em Frio
Formas evolutivas
Frio se Transformando em Calor

Passagem ou transformação do Frio ao Calor. É a

transformação gradativa de uma síndrome Frio em Calor,
com o desaparecimento dos sintomas de Frio.

Quando o Frio se transforma no Calor, há Zheng Qi

suficiente, com bastante Yang Qi para transformar Xie Qi em
Calor.
Formas enganadoras
Quando sinais mostram que a doença é de uma
natureza mas sua causa é da outra:

* Frio real, Calor aparente

* Calor real, Frio aparente
Vazio

A síndrome vazio abrange vários tipos diferentes: Yin

vazio, Yang vazio, Qi vazio, Sangue vazio.

Esses diversos tipos têm em comum, a insuficiência

de energia correta (ZhengQi).
Vazio
Na Insuficiência de Zheng Qi, o organismo é
impossibilitado de formar Wei Qi.

Quando o Wei Qi é insuficiente:

* O Xie Qi não pode ser eliminado
* A pele pode apresentar-se fria
* Pode apresentar sudorese profusa
* A pele fica opaca
Vazio
Quando o Qi é insuficiente:

* O organismo fica lento

* Terá correspondência com sinais ligados a
cada órgão
* A circulação de Xue fica debilitada
* Pode ocorrer prolapsos dos órgãos
Vazio
Quando o Xue é insuficiente:
* Fica incapacitado de encher o Jing Luo
* O órgãos ficam desnutridos
* As extremidades ficam frias e pálidas

Quando o Jin Ye:

* A pele e órgãos, assim como os tecidos,
ressecam
Vazio
Sintomas Comuns
* Pele descorada e/ou ressecada
* Dispnéia
* Corpo e membros frios
* Transpiração espontânea, diurna e/ou noturna
* Incontinência de urina e fezes
* Palpitação
* Ansiedade e agitação
* Astenia
* Pulso vazio
Vazio
Etiopatogenia

Pela falta de Yang Qi:

* Pele descorada e/ou ressecada
* Dispnéia
* Corpo e membros frio
* Transpiração espontânea e diurna
* Incontinência de urina e fezes
Vazio
Etiopatogenia

Pela de falta de Yin e sangue

* Palpitação
* Ansiedade e agitação

Pela falta de Qi e sangue

* Astenia
* Pulso vazio
Plenitude
A síndrome plenitude reflete um excesso de Qi
perverso.

Abrange vários tipos excesso: Liu Yin (6 excessos),

Qi Zhi (Estagnação de Qi), Xue Yu (Estagnação de
Xue), Shui Shi (Umidade Abundante), Tan Yin
(Mucosidade/Fleuma), Shi Re (Umidade Calor).
Plenitude
Quando o excesso é de Liu Yin:
* O Sintoma dependerá de cada fator
climático

Quando o Qi está estagnado:

* Pode ocorrer sensações reprimidas
* Pode ocorrer dores e tumefações
* Cada região ou Zang podem fazer aparecer
determinados sintomas
Plenitude
Quando a Mucosidade está acumulada:

* Ocorre obstrução do funcionamento normal

do Qi Xue, sendo, na maioria das vezes,
dolorosa.
* Ocorre sensação de peso
* Os orifícios da mente ficam estorvados
* Gera estagnação de alimentos

Quando ocorre Umidade-Calor

* Infecções, Inflamações
* Icterícia, litíases, proliferação de fungos
Plenitude
Sintomas Comuns
* Febre
* Dilatação abdominal dolorosa
* Opressão torácica
* Agitação mental e física, delírio verbal
* Dispnéia ruidosa
* Abundância de mucosidades
* Fezes secas, duras, obstipação
* Micção difícil
* Saburra espesso e gorduroso
* Pulso cheio com força
Plenitude
Etiopatogenia
Pelo combate Wei Qi x Xie Qi
* Febre

Pela perturbação do Coração (Shen)

* Agitação mental e física, delírio verbal

Pelo agente patogênico no Pulmão

* Opressão torácica
* Dispnéia ruidosa

Pelo agente patogênico no Estômago e Intestinos

* Abundância de mucosidades
* Fezes secas, duras, obstipação
* Micção difícil
Plenitude
Princípio Terapêutico

* Dispersar a Plenitude

* Expulsar Xie Qi
Formas evolutivas
*Plenitude evoluindo para Vazio:

- normalmente é consequência de erros ou insucessos

na terapêutica. A doença se prolonga, haverá
diminuição de Qi e aparecerão sintomas de vazio.

* Vazio evoluindo para Plenitude:

- O Qi correto está fraco e o agente patogênico se

espalha com facilidade. Os sintomas de vazio passam
a ser de Plenitude.
• VC6 – ponto de tonificação
dos Yin
• CS6 – ponto mestre dos Yin;
usar em tonificação.
• TR5 – ponto mestre dos
Yang; usar em dispersão.
• Caso o excesso Yang persista:
▫ F13 – ponto de reunião dos
Yin; usar em tonificação.
▫ E36 em dispersão
▫ VC12 em dispersão.
• E36 – ponto de tonificação
dos Yang (físico e psíquico
geral)
• VC12 – ponto de reunião das
vísceras Yang; usar em
tonificação.
• VC13 – tonificante auxiliar
Yang.
Quem
procura o
que não sabe
não entende
o que
encontra.
ESTUDEM!!