Exercícios: 11/12/21

1.Uma mulher de 37 anos queixava-se de ter sido diagnosticada como maníaca depressiva
desde a adolescência. Os sintomas diferiam de acordo com a fase em que se encontrava, se
maníaca ou depressiva. Durante a fase maníaca apresentava palpitação, atividade
descontrolada, “impossibilidade de se controlar”, fala rápida, super excitação, risada
desenfreada, pensamentos obsessivos.
Já na fase depressiva apresentava-se com medo de fracassar, frustração, humor depressivo,
não queria ver pessoas, cansaço, inabilidade para o trabalho, pensamentos confusos. A língua
estava vermelha, sendo que a ponta desta era mais avermelhada e edemaciada com a
existência de pontos vermelhos e saburra de cor amarela e consistência pegajosa e espessa.
O pulso era cheio e rápido.

Fisiopatologia

Diagnóstico Sindrômico

Princípio de tratamento

Orientações complementares

Prognóstico

Língua vermelha - Calor Saburra amarela, pegajosa e espessa - Fleuma-Calor no C

O paciente devido ao padrão cheio apresenta-se na fase maníaca.

Princípio de tratamento: Dispersar um pouco o Yang do coração (vc17 e o C8), resolver a

fleuma (CS6 e E40) e nutrir o Yin (C3 e R6 em ton)

O.C.: Evitar alimentos, quentes, picantes, apimentados, álcool destilado, alimentos gordurosos,
laticínios, Nozes, doces.

2. Mulher, 38 anos, professora, com queixa de angústia precordial tipo opressão no peito.
Informou que vem sentindo ansiedade temerosa há mais ou menos 1 ano, desde quando seu
pai faleceu subitamente por IAM. Vem sendo acompanhada por psiquiatra e está fazendo uso
de cloridrato de fluoxetina e Rivotril. Queixa-se ainda que ao ingerir alimentos fica com
plenitude e taquicardia. Tem insônia episódica, dismenorreia frequente e memória deficiente.
Língua com saburra fina, com pontos vermelhos espalhados e alaranjada nas laterais. Pulso
em corda.

Língua alaranjada nas laterais - Def. sangue do F

Pontos vermelhos na língua - calor vazio (Def. Yin)
Angústia com opressão torácica - Qi torácico não está circulando/Estagnação Piora após
alimentação
(Taquicardia e plenitude) - Excesso
Insônia episódica - .......
Dismenorreia - Estagnação de Xue do F
Memória deficiente - Reflexo da desarmonia do Coração.

A Paciente. apresentava um quadro de Def. de sangue (Língua alaranjada nas laterais), que
evoluiu para uma def. de Yin (Pontos vermelhos na língua), no caso, do Coração (Memória
deficiente, Angústia com opressão torácica, Insônia). O Yin Def. faz com que o Qi Estagne
(Angústia com opressão torácica), este estagnado, faz com que o Xue estagne também
(Dismenorreia). O Coração com essa estagnação acaba pela lei de geração estagnando o
Estômago fazendo com que a Paciente piore depois de comer (Piora após
alimentação (Taquicardia e plenitude)).

D. S.: Def. Yin e Est. Qi C

P. T.: Ton Yin C e Circular o Qi
P. T.: Ton Yin C C3 e R6; Circular o Qi VC17 e F3 em sedação
O. C.: Sugerir melhor hidratação com água de coco, suco de uva integral. Banana. Meditação,
Yoga, Tai Chi, Atividades aquáticas. Atividades físicas moderadas.

3. Mulher, 29 anos, fonoaudióloga, com queixa de palpitações, principalmente ao acordar.

Refere ainda cansaço aos pequenos esforços e sensação de plenitude e desconforto
precordial. Refere sensação de frio nos membros; apresenta face pálida, porém lustrosa e
fraqueza muscular em MMII. Tem diarreia com restos de alimentos não digeridos. Pulso
profundo-debilitado e língua pálida, úmida e alargada.

palpitações ao acordar - Def. C

cansaço aos pequenos esforços - Def.
plenitude e desconforto precordial – C
frio nos membros - Def. de Yang
face pálida, porém lustrosa - Def. de Yang
Fraqueza muscular membros inferiores - Def. BP
Diarreia com restos de alimentos não digeridos - Def. Yang BP
Língua pálida, úmida e alargada - Def. Yang BP
Def. Yang do C e do BP

P.T.: Ton Yang do BP e do C

Moxa/agulha nos pontos E36 e B20 para ton. o Yang do BP; B15

O.C.: Dietética: Ingerir assados, grelhados, frutas secas, raízes. Evitar laticínios, doces. Banhos
de sol (Helioterapia).

4.Idosa, 75 anos, com queixa de palpitação e dor na região precordial que se irradia para
região subescapular esquerda. Informou que a dor se intensifica com o esforço e vem sempre
acompanhada de opressão torácica constritiva. Está sendo acompanhada por cardiologista e
faz uso de adalat, aas e atenolol. Seu ECG mostra extrassístoles supraventriculares isoladas.
Apresenta mãos frias, lábios escurecidos, visão turva e região Peri orbicular enegrecida. Língua
com pontos violáceos espalhados e pulso irregular.

Palpitação - C
dor na região precordial - C
(irradia para região subescapular esquerda? está afetando o canal do acoplado (ID)).
Piora com o esforço - Def.
extrassístoles supraventriculares isoladas - C
Mãos frias - Def. Xue
Lábios escurecidos - Est. Xue
Visão turva - Def. Sangue F
Língua pontos violáceos - leve estagnação de Xue
Def. Xue do Gan (F) e do Xin. (C)

Def. Xue do Gan (F) e do Xin. (C) levando a uma estagnação de Xue

O fato de a paciente piorar aos esforços mostra que a mesma apresenta um quadro de
Deficiência. A palpitação, a dor na região precordial e as extrassístoles supraventriculares
isoladas mostram que o Zang Fu Coração está afetado. A visão turva é um sinal de def. de
sangue do F que pela lei da geração não nutre o Coração, apresentando assim os sinais e
sintomas do Coração. As mãos frias (def. Xue) mais os lábios escurecidos e a língua com
pontos violáceos mostram que esta def. de Xue está gerando uma estagnação por deficiência
Xue.

Ton e circular O Xue do C e do F

O. C.: Alimentação mais rica em proteínas. Atividades lúdicas.

BAÇO

1.Paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou acupuntura queixando-se de “estresse”. Relata

que tem trabalhado muito nos últimos anos. Queixa-se de gripes repetidas, cansaço, asma,
dismenorreia e fluxo menstrual abundante. Às vezes tem enjoos e aftas. Tensão e dor em
região de trapézios. Acorda cansada, tem sono pela manhã. Evacuação fácil, diária, com
tendência a fezes amolecidas. Língua diminuída, pálida e com marcas de dentes nas laterais e
rachadura no centro. Pulso profundo e deslizante.

marcas de dentes nas laterais da língua - Def. do Qi do BP

Sono pela manhã - Def. do BP
Fezes amolecidas - Def. Qi BP
Aftas - Def. Qi BP
Pulso deslizante - umidade
Língua com rachadura no centro - Def. Yin no Aquecedor médio (BP)
Língua pálida - Pulso profundo - Def. Qi
Gripes repetitivas - Def. Wei Qi (BP não está enriquecendo o Wei Qi)
Asma - (Fase crônica do Wei Qi, na fase aguda Invasão de vento)
Cansaço - Deficiência
Dismenorreia - Est. Xue do Gan
Tensão e dor em região de trapézios - Estagnação do fígado
Fluxo menstrual abundante - Calor
Enjoos - F>E
Acorda cansada - Def. Yin R
D.S.: Def. Qi do BP e Estagnação de Sangue do Fígado gerando calor

Tonificar o Qi do BP: BP2 e B20 em ton. com agulha

Circular o sangue do Fígado: F8 e CS6 em sedação
O.C.: Orientações dietéticas e atividades aeróbicas

1.Homem, 42 anos, bancário, refere insônia intermitente há 6 meses. Já foi submetido a vários
tratamentos convencionais ocidentais, com pouquíssimos sucessos. Constante preocupação e
ansiedade por problemas financeiros. Alimentação sem controle; come muita gordura além de
beber muita cerveja. Apresenta-se acima do peso (106 Kg). Refere sensação de peso nos
MMII, cansaço constante, memória e concentração debilitados. Pesadelos mórbidos
episódicos. Apresenta ainda anosmia devido a rinite alérgica
sempre agudizada. Pele e cabelos oleosos. Sente muita sede, porém não consegue ingerir
água, como gostaria. Língua com saburra espessa e amarelada. Pulso rápido e deslizante.

Fisiopatologia
Diagnóstico Sindrômico
Princípio de tratamento
orientações complementares
Prognóstico

Língua com saburra espessa- fleuma

e amarelada – Calor
Pulso rápido- calor
Pulso deslizante- fleuma
Sede excessiva, mas não consegue ingerir água- calor umidade
Pele e cabelos oleosos- fleuma calor
Anosmia- fleuma
devido Rinite alérgica- Fígado agredindo pulmão
Pesadelos mórbidos episódicos- C
Acima do peso-
Peso em MMII- umidade
Cansaço constante- def.
Memória e concentração debilitados-
Alimentação sem controle- calor no E.
come muita gordura- fleuma calor
Bebe muita cerveja- calor vazio
Ansiedade- P/C
preocupação constante por problemas financeiros- BP
Insônia intermitente há 6 meses-

Fleuma-Calor no BP
2.Paciente chegou ao seu consultório queixando-se de má digestão. Sentia sensação de peso
e distensão abdominal após as refeições. Tinha pouco apetite e péssimo hábito alimentar. Suas
fezes eram pastosas e chegava a evacuar cinco vezes por dia.

Má digestão- umidade
Sensação de peso- umidade
Distensão abdominal após refeições- BP
Pouco apetite- BP
Péssimo hábito alimentar- umidade calor invadindo o B
Fezes pastosas- Def. do Qi do B
Evacuação frequente- indo para uma def. yang do BP
Def. do Qi do BP
Pulso: vazio, profundo
Língua: úmida com marcas de dentes, levemente trêmula

3.Mulher com 38 anos refere cefaleia frontal acompanhada de peso. Refere que em alguns
momentos também há cefaleia temporal. Queixa-se ainda de irritabilidade, sensação de
plenitude abdominal; ao espirrar sente odor desagradável que exala das narinas e tem
eliminado secreção endurecida nasal. Quadro com evolução de mais de 1 ano.

Cefaleia frontal -BP

Plenitude abdominal- BP
com peso- umidade
Cefaleia temporal por períodos- VB
Irritabilidade- F
Odor ruim das narinas- calor no P
Secreção endurecida nasal- Fleuma
1 ano-
Fleuma calor no BP e no P
Pulso deslizante, rápido, superficial e cheio
Língua vermelha com saburra amarela e espessa e pegajosa
Fleuma E40 e CS6 sed.
Calor IG11 e F2 sed.

4.Homem, 35 anos, economista, refere epigastralgia em queimação, plenitude pós-prandial e

eructações frequentes. Refere ainda insônia intermitente e sudorese noturna, mais intensa nos
5 palmos. Relatou estar trabalhando muito, 10h diárias e vem se alimentando mal. É tabagista;
gosta de bebidas destiladas e não pratica esportes. Lembrou-se ainda dos episódios de
dispneia paroxística e da severa constipação. Bebe cerca de 3 l de água por dia e atualmente
está em processo de separação conjugal.
Pulso rápido, superficial e língua vermelha, com saburra fina e ressecada.

Epigastralgia em queimação- calor no E

Plenitude pós prandial- def. BP
Eructações frequentes- inversão do Qi do E pelo calor
Insônia intermitente- def. do Yin do R
Sudorese noturna 5 palmos- def. yin do R
Trabalha muito-....
Má alimentação- def. do Qi do B
Tabagista- calor secura do P
Bebidas destiladas- calor no E e F
Não se exercita-.......
Dispneia paroxística-....
Constipação severa- Qi obstruído no ID, def. de yin do E
Ingesta de 3l de água ao dia- calor no E
Processo de separação-
Pulso rápido- calor
Superficial- padrão Yang (calor)
Saburra fina e seca- calor ressecando os líquidos orgânicos

Calor no E
Calor no E - E44 e IG 11 em sedação
Evitar alimentos picantes, quentes, gordurosos.

5.Mulher, 35 anos, nutricionista, com dor em queimação no epigástrio, pirose e regurgitação

ácida, além da fome e sede aumentados. Constantemente apresenta sangramento gengival e
secura nos lábios. Tem vômitos em jato com líquido azedo e fétido. Plenitude no epigástrio com
respiração curta. Refere ainda, pele ressecada e tosse seca com irritação na garganta. Língua
vermelha, saburra espessa e amarelada com áreas ressecadas. Pulso cheio e rápido.

Dor em queimação no epigástrio - Calor E

Pirose e regurgitação ácida - Calor E
Fome aumentados - Calor
Sede aumentados - Calor
Sangramento gengival constante - Calor E
vômitos em jato com líquido azedo e fétido - Calor E
Plenitude no epigástrio com respiração curta - pele ressecada - Secura no P
tosse seca com irritação na garganta - Calor E
Língua vermelha - Calor saburra espessa e amarelada com áreas ressecadas - Calor
consumindo L.O. e Yin
Pulso cheio - Excesso
Pulso rápido – Calor

Calor E
Calor E: Ig11 e E44 em sedação
6.Mulher de 51 anos queixava-se de circulação debilitada nas mãos e pés, memória fraca,
tontura, parestesia dos dedos, cefaleia sobre o vértice e insônia. Sua língua estava pálida nas
laterais; seu pulso estava fino e vazio.

Língua pálida- def.

Pulso fino-def.
Pulso vazio- def.

7.Uma mulher de 35 anos queixava-se de dismenorreia com coágulos de coloração escura,

distensão mamária na fase menstrual e tontura. Seu pulso era em corda e sua língua era
púrpuro-azulada.

Estagnação de Xue do Gan (sangue do fígado)

TPM
Pré - Estagnação do Qi F
Peri - Estagnação do Xue do F
Pós - Vazio de Xue

8.Mulher, 33 anos sofria de enxaqueca crônica, há vários anos. As dores eram frequentes e
intensas e ocorriam sobre o olho direito. Eram do tipo latejante e agravavam-se ao deitar-se.
Sentia ainda náuseas, sensação de calor, sede e gosto amargo. Pulso cheio e em rápido e
língua vermelha nas laterais.

Pulso cheio- excesso

Rápido- calor
Língua vermelha nas laterais- calor no fígado

Calor no fígado- Aumento do Yang do fígado