Psicoterapia Cognitivo

Comportamental
“As crenças que temos sobre nós
mesmos, sobre o mundo e sobre o
futuro, determinam o modo como nos
sentimos: o que e como as pessoas
pensam afeta profundamente o seu
bem-estar emocional “ ( Beck e
Kuyken, 2003)
 TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL

 Modalidade terapêutica fundamentada em teorias

sólidas sobre os pensamentos, emoções e
comportamentos e que utiliza técnicas consolidadas
para o tratamento de diversos transtornos mentais.
AS CIÊNCIAS COGNITIVAS

 o estudo multidisciplinar da natureza e do

desenvolvimento da cognição em seres humanos,
outros animais e em máquinas pensantes.

 orientado pelo paradigma da explicação e predição

dos processos cognitivos
PSICOLOGIA COGNITIVA

 Surge como uma das Ciências Cognitivas (1956).

 Paradigma na EXPLICAÇÃO E PREDIÇÃO dos

processos mentais superiores que gerenciam o
comportamento de sistemas inteligentes.

 Construto central: Representações mentais.

AS CIÊNCIAS COGNITIVAS

 Os homens não se perturbam pelas coisas que

acontecem, mas pelas opiniões sobre as coisas”
Epíteto

 “Se pudermos reorientar nossos pensamentos e

emoções e reorganizar nosso comportamento,
aprenderemos a lidar mais facilmente com o
sofrimento, e também seremos capazes, acima de
tudo, de impedir o aparecimento de uma porção
significativa desse sofrimento.”
Dalai Lama
 Terapia Cognitiva
(Aaron Beck)

 Universidade da Pensilvânia.
 No início da década de 60.
 Psicoterapia breve, estruturada, orientada para o presente, para a
depressão.
 Direcionada p/ resolução de problemas atuais e para modificar
comportamentos disfuncionais.
 Beck e seus seguidores vêm adaptando p/ conjunto surpreendentemente
diverso de populações e desordens psiquiátricas, mantendo seus
pressupostos teóricos básicos.
 Surgimento e Evolução

 Surgiu c/ psicoterapia a partir dos anos 60,

 a partir da insatisfação de Beck, então psicanalista, com a

teoria psicanalítica da depressão vigente.

 Acreditava-se que a depressão era a raiva voltada contra o

self, numa tentativa de auto-punição.
 Sistema de Psicoterapia TC
(Surgimento e Evolução)

Em seus estudos empíricos, Beck desenvolveu a hipótese de

que a negatividade não era o sintoma em si, e sim um
padrão distorcido de interpretação e apreensão da
realidade, não só em relação à própria pessoa mas
também contra o ambiente.

Com base nestes estudos, Beck passou a auxiliar os pacientes

a mudarem seus diálogos internos e seu fluxo de
pensamentos negativos, realçando a importância da
cognição na instalação e manutenção dos transtornos
mentais.
 Inicialmente criticada:
 Pelos behavioristas (não admitiam cognição e subjetivism
 Pela psicanálise (considerava teoria superficial)

 Estudos – Beck comprovou a eficácia da teoria.

 Respeitabilidade do TC da depressão:
 caráter breve
 focal e
 eficaz
 Modelo de Beck – Tratamento

 1ª. escolha para depressão (Inventário de Depressão)

 T. de ansiedade:
Pânico
TOC
Fobia social
Transtornos alimentares
 Terapia de casal
 Transtornos do impulso e dependência química
 AARON BECK
 Inclusão de técnicas comportamentais à
terapia cognitiva.
 Beck é conhecido por sua pesquisa
em psicoterapia, psicopatologia, suicídio e psic
ometria, que levou à criação da Terapia
Cognitiva, pelo qual recebeu o Prêmio Lasker.
 Também é o criador da Escala de Depressão
de Beck (BDI), um dos instrumentos mais
utilizados de mensuração dos sintomas
depressivos.
 Terapia Cognitiva
(Aaron Beck)

 As emoções são derivadas dos padrões de pensamento que,

pautados nas crenças, direcionam a maneira como as pessoas
interpretam as situações a que estão expostas.
 Os nossos pensamentos têm a capacidade de influenciar as nossas
emoções e também de serem influenciados por elas.
 Este conceito implica uma visão de homem particular.
Albert Ellis

 Albert Ellis (27 de setembro de 1913 –24 de

julho de 2007)
 psicólogo americano
 Desenvolveu a "terapia racional emotiva comportamental";
inicialmente especializou-se como terapeuta de casais e
sexo.
 Aos 19 anos Albert Ellis era um jovem tímido que decidiu
fazer algo para vencer sua timidez; ele elaborou um
exercício: sentava-se num banco de um parque e se
obrigava a falar com todas as mulheres que se
aproximassem. Em um mês conseguiu o feito de dirigir a
palavra a 130 mulheres. Trinta se salvaram, mas falei com
as outras cem. Nenhuma vomitou nem chamou a polícia,
foi um feito e tanto segundo ele.
 TREC: Terapia Racional Emotiva Comportamental
 apresenta os princípios básicos do tratamento sintetizados
no modelo ABC.
 A= as situações ativadoras B= representa todo sistema de
crenças C=reação frente a uma situação ativadora
 Exemplo:
 A= ( situação ativadora) uma sensação física de dor de
barriga;
 B= reativam algum pensamento disfuncional : a mamãe não
vem me buscar na escola;
 C= ansioso demais chorando muito e com muito medo.
 Terapia Cognitiva

 É baseada no Racionalismo Crítico de Karl Popper e no

Construtivismo.
 O sujeito é ativo na construção de hipóteses e teorias sobre o
mundo e as coisas.
 Toda observação da realidade existe a partir de uma teoria criada
por nós.
 Não é que o sujeito crie a realidade, como acreditam os chamados
construtivistas radicais e sim que ele cria teorias sobre a realidade
 Racionalismo Crítico

 Desconsidera o princípio da demarcação positivista e o substitui

pelo da falsificabilidade:
 Nosso acesso a realidade vem de nossos erros,
 de nossas hipóteses erradas, mostrando que nossas teorias não a
determinam,
 que existe uma realidade p/ além das nossas teorias sobre o
mundo.
 O Raciocínio Crítico é considerado construtivista, no sentido de
que as representações que fazemos da realidade não são
determinadas pelo objeto e sim construídas por nós, a partir de
nossas teorias e hipóteses sobre a realidade e que estão em
constante confronto com esta própria realidade.
 Construtivismo

 As representações que fazemos da realidade

 não são determinadas pelo objeto e sim
 construídas por nós,
 a partir de nossas teorias e hipóteses sobre a realidade e
que estão em constante confronto com esta própria
realidade.
MODELO COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
PRINCÍPIOS DA TCC

 Formulação dinâmica em termos cognitivos

 Aliança Terapêutica
 Empirismo Colaborativo
 Ênfase na resolução de problemas
 Ênfase no Presente
 Caráter Pedagógico
 Tempo limitado
 Sessões estruturadas
 Utilização de técnicas
Formulação dinâmica em
termos cognitivos
 A Terapia Cognitiva

 Propõe que nossas emoções e comportamentos não são

simplesmente influenciados por eventos e acontecimentos e sim
pela forma pela qual processamos, percebemos e atribuímos
significados às situações.
 O homem é um ser em uma busca constante por significados e
explicações.
 Pensar é interpretar esta realidade e a nós mesmos.
 A Terapia Cognitiva busca basicamente intervir sobre as
cognições para modificar emoções e comportamentos.
 A Terapia Cognitiva

 Enquanto a Terapia Comportamental é basicamente uma

terapia de condicionamento e aprendizagem, a Terapia
Cognitiva é uma terapia de insight, de descoberta das
nossas maneiras de interpretação da realidade.
 A chamada Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
nada mais é do que a utilização de algumas técnicas da
terapia comportamental como um meio para se atingir a
reestruturação cognitiva.
 Pressupõem que o trabalho da significação
encontra-se, subordinado à influência das
emoções, e não à dialética da razão.

 O funcionamento da mente reflete o mundo

exterior, mas o transpõe, atribuindo
significados, muitas vezes, não originários do
estímulo em si.
 A realidade interna deriva do modo como cada
um sente emocionalmente o mundo, e não só
como o concebe de maneira racional.
 No construtivismo, as emoções encontram um
papel mais central e precedem a construção
racional da percepção do mundo e de si mesmo
Principais Conceitos

 Esquemas
 crenças centrais,
 crenças intermediárias e
 pensamentos automáticos, que podem apresentar
distorções cognitivas.
 Principais Conceitos
 Esquemas
 Estruturas cognitivas de formação de significados –
 desenvolvemos desde cedo
 nos auxiliam a interpretar e explicar o mundo.

“um esquema é uma estrutura cognitiva que filtra, codifica

e avalia os estímulos aos quais o organismo é
submetido...Com base na matriz de esquemas, o indivíduo
consegue orientar-se em relação ao tempo e espaço e
categorizar e interpretar experiências de maneira
significativa”.
REESTRUTURAÇÃO
COGNITIVA
 Reconhecimento e modificação de crenças e
esquemas disfuncionais

 Conseqüências diretas no comportamento

MÉTODOS
COMPORTAMENTAIS

 Modificação de comportamentos desadaptativos

 Principais Conceitos TC

 E como se formam estes esquemas ?

 Na infância- primeiras relações com o meio (modelo de

processamento das experiências
posteriores).

 Percebendo a realidade a partir destas estruturas iniciais - vamos

formando a nossa identidade.
Vamos treinar?

 Aplicação das escalas Beck

 Como surgiu a TCC e qual sua premissa básica?