CHECKLIST INSERÇÃO - CATETER VESICAL DE DEMORA (CVD)

NOME: _________________________________________________________________. LEITO: ____________

DATA DE INSERÇÃO: _____/_____/_________ PRONTUÁRIO: ______________

Unidade onde o cateter foi inserido: ( ) CTI ( ) Centro Cirúrgico ( ) ____________________

Motivo da inserção: ( ) Monitorização de volume ( ) Obstrução do trato urinário
( ) Paciente com bexiga neurogênica e/ou retenção urinária ( ) Cirurgias urológicas ou outras do sistema
urinário ( ) Irrigação contínua ou intermitente ( ) Outro: _______________
Profissional auditado: ( ) Enfermeiro(a) ( ) Médico(a)
1. Higienização das mãos antes
do procedimento Sabão: ( ) SIM ( ) NÃO Álcool: ( ) SIM ( ) NÃO

2. Paramentação do profissional Avental: ( ) SIM ( ) NÃO Luva de procedimento: ( ) SIM ( ) NÃO

Clorexidina degermante:
3. Higiene íntima do paciente ( ) SIM ( ) NÃO Água e sabão: ( ) SIM ( ) NÃO
4. Higienização das maõs após
higiene íntima Sabão: ( ) SIM ( ) NÃO Álcool: ( ) SIM ( ) NÃO

5. Paramentação do paciente Campo estéril fenestrado: ( ) SIM ( ) NÃO

6. Abertura de materiais estéreis
em técnica asséptica ( ) Seringa ( ) Agulha ( ) Cateter ( ) Coletor ( ) Gaze

7. Paramentação do profissional Avental: ( ) SIM ( ) NÃO Luva estéril: ( ) SIM ( ) NÃO

8. Organização e teste de Conectou cateter e coletor:
materiais ( ) SIM ( ) NÃO
Clorexidina aquosa:
9. Antissepsia da região íntima ( ) SIM ( ) NÃO
Introduzir na uretra (homem):
10. Lubrificação do cateter ( ) SIM ( ) NÃO
Seguiu técnica asséptica:
11. Inserção do cateter ( ) SIM ( ) NÃO
Teste do balonete/cuff :
( ) SIM ( ) NÃO
Outro: ______________________________
Ponta do cateter (mulher):
( ) SIM ( ) NÃO
Passagem do cateter em única tentativa:
( ) SIM ( ) NÃO

12. Insuflar o balonete
13. Fixação do cateter
14. Preenchimento de data de
inserção
Observar drenagem de urina antes de insuflar o balão: ( ) SIM ( ) NÃO
Hipogástrio (homem): Parte interna da coxa (mulher):
( ) SIM ( NÃO ( ) SIM ( NÃO
Datar na bolsa coletora: ( ) SIM ( ) NÃO

15. Evitar trauma uretral Utilizar cateter de menor calibre possível: ( ) SIM ( ) NÃO

Observações:

Auditado por (carimbo e assinatura): Realizado por (carimbo e assinatura):