HOSPITAL MUNICIPAL MATERNO INFANTIL DONA

ZEBINA
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Montividiu–GO
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CHECK LIST DE INSERÇÃO DE SONDA VESICAL DE DEMORA (SVD)

Nome do Paciente:_____________________________________________________

Data:_____/______/_______ Hora: ______:_______

Profissional Responsável; Médico ( ) ________________________Enfermeiro ( ) ____________________

1. Higiene das mãos antes do procedimento Sabão: ( ) Sim ( ) Não Álcool: ( ) Sim ( ) Não

2.Uso de EPI conforme preconizado pela instituição:

( ) Sim ( ) Não
(luvas estéreis, avental, touca, máscara).
Clorexidina degermante
3.Higiene íntima do paciente Água e sabão ( ) Sim ( ) Não
( ) Sim ( ) Não

4.Higienização das mãos após a higiene íntima Sabão: ( ) Sim ( ) Não Álcool:( ) Sim ( ) Não

Campo estéril fenestrado

5.Paramentação do paciente
( ) Sim ( ) Não
( )Seringa ( )cateter ( ) Coletor
6.Abertura dos materiais estéreis em técnica asséptica
( ) Agulha ( ) Gaze
7.Paramentação do profissional Avental: ( ) Sim ( ) Não Luva estéril:( )Sim ( ) Não
Conectou cateter e coletor: Teste do balonete/ cuff:
8.Organização e teste de materiais
( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não
Clorexidina aquosa:
9.Antissepsia da região íntima Outro:________________
( ) Sim ( ) Não

Introduzir na uretra Ponta do cateter ( Mulher)

10. Lubrificação do cateter
(homem) ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não
Observar a urina antes de Balonete com 15-20 ML de
11.Insuflar o balonete
insuflar ( ) sim ( ) não água destilada ( )sim ( ) não
Hipogátrico (homem) ( ) Parte interna da coxa (mulher) (
12.Fixação do cateter
Sim ( ) Não ) Sim ( ) Não
13.Preenchimento da inserção com data e hora e
Datar na bolsa coletora: ( ) Sim ( ) Não
profissional

Realizado check list por:

_____________________________________

VerificadoporEnfªSCIRAS________________

Data :_____/______/20____
Elaboração
Novembro/2022
Enfª. SCIRAS Iris L. C. Silva
CCIRAS/CCIH 08/2022