Nome do Paciente:_______________________________________________________
Data da Inserção:_______________ Setor:__________________
Profissional: ( ) Médico ( ) Enfermeiro
Ação preventiva Sim Não
Realizada higiene das mãos
Uso de EPI conforme preconizado pela instituição :(luvas
estéreis, avental, touca, máscara). Verificar as condições de higiene do períneo, se necessário, proceder a higienização com água e sabão; Proceder a antissepsia do períneo com as gazes embebidas com antisséptico no sentido antero posterior e lateral-medial: Uso do campo fenestrado de maneira a permitir a visualização do meato uretral; Inflou o balonete com 15-20 ML de água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga;
Fixada sonda na raiz da coxa em mulheres e hipogástrico
nos homens;
Assinatura do responsável: ____________________________________