TÉCNICO EM ANÁLISES CLÍNICAS

AVALIAÇÃO – TÉCNICAS DE COLETA, TRIAGEM E ESTERILIZAÇÃO

INSTRUTOR:______________________________________________________________
ALUNO (A):_______________________________________________________________
TURMA: - DATA: ___/____/____ - NOTA DA PROVA: ( ____________ )

1. Em relação às seringas, os tubos a vácuo para coleta de sangue geralmente são

considerados, EXCETO:
a) Mais caros.
b) Mais convenientes.
c) Mais fáceis de usar.
d) Com menor probabilidade de quebrar, se forem de plástico

2. São fatores que afetam a coleta de sangue, EXCETO:

a) Uso de anticoagulantes e conservantes.
b) Local da coleta.
c) Horário de coleta.
d) Hemólise.

3. Em processo de desinfecção, os princípios ativos permitidos a serem incorporados nos

produtos químicos são aprovados pelo Ministério da Saúde (Portaria nº 930 de 27/08/1992),
e a Portaria MS 15/88 classifica os germicidas a partir de seu espectro de ação. Leia as
afirmativas a seguir.

I. Os álcoois mais empregados na desinfecção são o etanol e o isopropanol à concentração

de 70%.

II. Álcoois são indicados para desinfecção de baixo nível e nível intermediário.

III. O formaldeído é um desinfetante de alto nível e apresenta atividade sobre bactérias

Gram-positivas e negativas na forma vegetativa, incluindo fungos, vírus e esporos
bacterianos.

IV. O Glutaraldeído também é considerado um desinfectante de alto nível, sendo utilizado

em materiais termossensíveis.

V. Os desinfetantes a base de cloro reagem rapidamente com matéria orgânica, incluindo

sangue, fezes e tecidos.

Estão CORRETAS:

a) I, II, III e IV apenas.

b) II, III e V apenas.
c) I, II, IV e V apenas.
d) I, II, III, IV e V.
4. Sobre o material de coleta utilizado para realização de coleta de sangue para hemograma,
pode-se afirmar que:
a) Normalmente, utiliza-se agulha 25 x 7 mm (acesso venoso difícil) ou 25 x 8 mm
(acesso venoso mais fácil).
b) O anticoagulante adequado é o EDTA ou citrato sódico. O EDTA potássico não é
utilizado para essa finalidade.
c) O tubo utilizado para esta coleta tem padronizado a sua tampa em cor amarela
em tubo de coleta a vácuo.
d) O volume mínimo para a amostra de sangue deve ser de pelo menos 5 ml.
Volumes menores não são recomendados, pois levam à formação de coágulo e
aumentam o risco de entupimento do equipamento.
e) A coleta de sangue pode ser feita em qualquer veia periférica mesmo no
membro em que o paciente esteja recebendo terapia intravenosa; pois isso,
não causa interferência no exame

5. Existem diferentes tipos de tubo de coleta no laboratório clínico que são utilizados para
diferentes finalidades. O tubo de coleta de tampa amarela com gel separador é utilizado
para:
a) Realização de exame de velocidade de hemossedimentação (VHS).
b) Realização de exames sorológicos como marcadores de hepatite viral.
c) Exame de gasometria arterial.
d) Coleta de sangue para hemograma.
e) Obtenção de plasma para dosagens bioquímicas.

6. A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de grande valor para o

diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. A sistematização dessa fase e
principalmente do processo de coleta evita uma série de erros, retrabalhos e desperdícios de
amostras e reagentes, evitando danos aos pacientes e à imagem da instituição e custos
desnecessários. Para alcançar esses objetivos, a coleta de sangue utilizando sistema fechado
é hoje amplamente utilizada e apresenta algumas vantagens, EXCETO:
a) Segurança e conforto ao paciente, devido à disponibilidade de agulhas de
diversos calibres, escalpes e tubos com menor volume.
b) Segurança do profissional devido à ausência do manuseio de sangue.
c) Atendimento à norma regulamentar NR 32.
d) Diminuição do risco de acidentes perfurocortantes.
e) Coleta de maior volume de sangue do paciente, proporcionando a possibilidade
de realização de todos os exames utilizando uma única amostra de sangue do
paciente.

7. Em paciente com acesso venoso difícil, por exemplo, pacientes geriátricos e pediátricos,
utiliza-se agulha 25x7. Sobre a numeração, é CORRETO afirmar:
a) O número 25 indica o comprimento da agulha, ou seja, corresponde a 25 mm.
O 7, na verdade, corresponde a 0,7 mm e indica o diâmetro ou calibre da
agulha.
b) O 25 corresponde ao diâmetro da agulha em mm e o 7 corresponde ao
 tamanho da agulha em cm, ou seja, 0,7 cm.
c) Os números indicam a série de fabricação da agulha pelo fabricante. Indicam
respectivamente o tamanho e a cor de cada agulha e logo o uso da agulha.
d) Os números indicam o tipo de tubo que será conectado à agulha. Cada tubo
apresenta uma numeração correspondente à da agulha.
e) A numeração 25 mm indica o comprimento da agulha e o número 7 indica o
volume máximo de sangue a ser coletado.

8. Paciente vai até o laboratório para realizar coleta de sangue para realizar alguns exames
laboratoriais, como glicemia de jejum e perfil lipídico. Antes da coleta, o paciente informa
que utiliza os seguintes medicamentos: atovastatina e glibenclamida. Informa ainda que
naquele dia já havia tomado estes medicamentos. Diante da situação, a conduta mais
adequada é:
a) Informar ao paciente que ele não deve coletar a amostra de sangue naquele
dia, por ter já utilizado os medicamentos e isso pode interferir nos resultados.
b) Informar que pode coletar a amostra, mas que os medicamentos podem
interferir nos resultados dos exames que ele vai realizar.
c) Realizar a coleta de sangue no paciente. Anotar o nome dos medicamentos que
o paciente utiliza e repassar os mesmos para a equipe que analisará a amostra.
d) Realizar a coleta mas informar que o resultado do paciente deve primeiro ser
informado ao médico devido à interferência dos medicamentos.
e) Informar ao paciente que não pode realizar a coleta, devido ao fato de ter
utilizado medicamentos e isso quebraria o jejum obrigatório para os exames em
questão.

9. A esterilização consiste na eliminação total ou inviabilização de todos os organismos,

incluindo os esporos. Sobre este processo é INCORRETO afirmar que:
a) Autoclavação é um processo de esterilização frequentemente utilizado.
b) A escolha do processo de esterilização deve ser condizente com o tipo de
material a ser esterilizado, pois muitos não podem sofrer ação de calor ou
sofrem deterioração pelo contato com algumas substâncias químicas.
c) Calor e pressão associados e formaldeído são exemplos de agentes
físicos/químicos de esterilização.
d) Instrumental autoclavável e vidraria são materiais do laboratório clínico que
podem necessitar esterilização.
e) Limpeza com água e sabão é suficiente para esterilizar materiais do laboratório
clínico.

10. A coleta de sangue para análises laboratoriais geralmente é realizada por venipuntura.
Sobre este procedimento, é INCORRETO afirmar que:
a) Antes de qualquer coleta, o flebotomista deve realizar a identificação do
paciente.
b) Após realizar assepsia das mãos, o flebotomista deve usar luvas.
c) O paciente deve se sentir confortável no momento da coleta, se possível em
 posição supina.
d) O torniquete deve ser mantido por ao menos 3 minutos e somente deve ser
afrouxado após a retirada da agulha.
e) Antes da venipuntura, a área da pele onde será feita a coleta deve ser limpa
apropriadamente e o flebotomista deve aguardar que se seque.

11. Em um exame laboratorial, a fase pré-analítica inclui atividades como indicação do

exame, preparo do paciente, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e
transporte da amostra biológica até o momento em que o exame seja, efetivamente,
realizado. Variáveis pré-analíticas são fatores que podem afetar as amostras nesta fase e são
classificadas como controláveis e não controláveis. Com relação ao preparo do paciente, são
consideradas variáveis pré-analíticas controláveis, EXCETO:
a) Postura (deitado/sentado/de pé).
b) Ingestão de medicamentos ou drogas.
c) Idade.
d) Tempo de jejum.
e) Prática de exercício intenso.

12. Identifique respectivamente os seguintes anticoagulantes usados na coleta de sangue:

I. Mucopolissacarídeo sulfatado que inibe a trombina. Tem utilização para realização de

ensaios bioquímicos, não sendo indicado quando o material deva ser usado para posterior
análise por reação em cadeia da polimerase (PCR).

II. Anticoagulante indicado para estudos de coagulação, pois seu efeito pode ser revertido
pela adição de cálcio. Como é quelante de cálcio, não é adapto para quantificação deste
analito.

III. Agente quelante, previne a coagulação por se ligar ao cálcio. Preserva a morfologia dos
componentes celulares, por isso é o anticoagulante de escolha para exames hematológicos
(hemograma).

I, II e III identificam respectivamente:

a) Heparina, citrato de sódio e fluoreto de sódio.

b) Heparina, fluoreto de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).
c) Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), fluoreto de sódio e heparina.
d) Heparina, citrato de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).
e) Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), citrato de sódio e heparina.

13. O sistema de extração a vácuo é um sistema fechado para coleta de sangue que reduz o
risco de exposição direta ao sangue e torna mais fácil a obtenção de múltiplas amostras com
uma única punção venal. Tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa,
são recomendados para diferentes tipos de análise. Os tubos devem ser usados na ordem
correta para colheita de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles.
Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de
plástico é:
a) Tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina),
tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto).
b) Tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA),
tubo azul (citrato), tubo cinza (fluoreto).
c) Tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA),
tubo cinza (fluoreto), tubo azul (citrato).
d) Tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo roxo (EDTA), tubo
verde (heparina), tubo cinza (fluoreto).
e) Tubo roxo (EDTA), tubo verde (heparina), tubo cinza (fluoreto), tubo azul
(citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante).

14. Com relação às amostras de soro/plasma para análise em laboratório clínico, o seguinte
procedimento é INCORRETO:
a) Separar a amostra de soro/plasma do componente celular do sangue, após
centrifugação, o mais breve possível após a coleta.
b) Coletar sangue periférico em tubo sem anticoagulante, com ou sem gel, para
obter amostra de plasma.
c) Aguardar até a completa coagulação do sangue (cerca de 30-60min,
temperatura ambiente) antes de proceder à centrifugação, para obter amostra
de soro.
d) Coletar sangue periférico em tubo com ativador de coagulação, com ou sem
gel, para obter amostra de soro.
e) Coletar sangue periférico em tubo com anticoagulante para obter amostra de
plasma.

15. Algumas amostras são obtidas em postos de coleta e necessitam ser transportadas até o
local onde será realizado exame propriamente dito. Com relação a este procedimento,
algumas variáveis pré-analíticas devem ser consideradas, assim como as normas de
biossegurança. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:
a) Para amostras de sangue transportadas antes da centrifugação, em que se
desejem testar analitos como o potássio ou a glicose, recomenda-se o
transporte se faça em até duas horas, para prevenir danos na amostra e garantir
sua estabilidade no processo analítico.
b) O recipiente para transporte deve estar identificado com simbologia de risco
biológico, com os dizeres “espécimes para diagnóstico”.
c) É indispensável o transporte refrigerado (2-8°C) para todas as amostras de
sangue, independente do tipo de análise a ser feita.
d) Amostras de sangue coletadas em unidade externa e que sejam enviadas ao
laboratório para realização de hemograma não devem ficar em contato direto
com gelo, a fim de evitar hemólise.
e) O transporte de amostras por empresas terceirizadas exige treinamento dos
profissionais do transporte quanto à segurança e cuidados especiais.
16. O laboratório de microbiologia recebe diariamente grande número de amostras de
fluidos corporais e outros espécimes clínicos para análise. Os resultados gerados dependem
diretamente da qualidade da amostra recebida, que deve ser representativa do processo
infeccioso investigado e deve ser transportada corretamente. Sobre o tema, é INCORRETO
afirmar que:
a) Para hemocultura, recomenda-se que a coleta seja realizada antes do início da
terapia com antibióticos, respeitando-se a proporção sangue / meio de cultura
e enviando o material imediatamente ao laboratório, à temperatura ambiente.
b) Para análise de ponta de cateter, recomenda-se fazer assepsia antes de retirá-lo,
cortar 5cm da extremidade que estava mais profundamente introduzida na
pele, colocar em frasco estéril sem meio de cultura para envio ao laboratório.
c) As margens e superfície de feriadas e abscessos devem ser descontaminadas e
a seguir limpas com solução fisiológica. Coleta-se o material purulento da parte
mais profunda da ferida, de preferência, por aspiração com seringa e agulha.
d) A coleta para exame micológico direto deve ser feita após limpeza da área,
usando um bisturi para raspar as bordas da lesão obtendo, por exemplo,
material abaixo da unha.
e) Para análise de ponta de sonda vesical, recomenda-se coletá-la e enviá-la ao
laboratório para cultura, sendo usada rotineiramente para identificar processos
infecciosos da uretra distal.

17. O Laboratório recebe três tubos de líquido cefalorraquidiano, marcados com os números
1, 2 e 3. Esses representam a ordem crescente na qual foram preenchidos de acordo com a
ordem de punção. Eles devem ser distribuídos da seguinte maneira para as seções do
laboratório:
a) Hematologia 1, bioquímica 2, microbiologia 3
b) Hematologia 2, bioquímica 3, microbiologia 1
c) Hematologia 3, bioquímica 1, microbiologia 2
d) Hematologia 1, bioquímica 3, microbiologia 2
e) Hematologia 2, bioquímica 1, microbiologia 3

18. A opção que mostra anticoagulante ideal para determinação dos gases sanguíneos
arteriais é:
a) O EDTA.
b) A heparina.
c) O citrato de sódio.
d) O fluoreto de sódio.
e) O citrato de cálcio.

19. Para coleta do sêmen a fim de fazer a avaliação da fertilidade, os pacientes devem
proceder com abstinência sexual de:
a) No mínimo 03 dias e não mais que 05 dias.
b) No mínimo 01 dia e não mais que 03 dias.
c) No mínimo 02 dias e não mais que 03 dias.
d) No mínimo 03 dias e não mais que 08 dias.
 e) No mínimo 01 dia e não mais que 05 dias.

20. Esterilização é um "processo cuja finalidade é destruir qualquer tipo de micro-organismo

(vírus, protozoários, bactérias na forma vegetativa, micobactérias, esporos e fungos)"
(OPLUSTIL et al., 2010). Entre as opções de métodos disponíveis para o preparo de meio de
cultura, a esterilização por vapor saturado sob pressão ou calor úmido, que prevê o uso de
autoclave, mostra-se como o meio mais seguro e eficaz para esse fim. Considerando as
condições apresentadas abaixo, quanto à temperatura e à duração do ciclo, analise as
alternativas e assinale a opção CORRETA.
a) 127 °C por 15 minutos
b) 115 °C por 20 minutos
c) 160 °C por 45 minutos
d) 121 °C por 15 minutos
e) 121 °C por 30 minutos

21. Os processos de esterilização e limpeza ["Processo sistemático e contínuo para a

manutenção do asseio ou, quando necessário, para a retirada de sujidade de uma
superfície". (RDC, 2005)] devem ser conduzidos criteriosamente. Com base no conhecimento
dos conceitos e nos critérios necessários para a realização correta desses procedimentos,
analise as alternativas abaixo e assinale a opção INCORRETA.
a) Tubos de ensaio devem ser lavados com água e detergente apropriado. Após a
lavagem, esses tubos devem ser organizados em cestas perfuradas e,
posteriormente, secos em forno Pasteur.
b) Tubos de ensaio contendo meios de cultura inoculados devem ser previamente
autoclavados antes de serem lavados.
c) Extremidades (bocas) de pipetas sorológicas, após a secagem no forno Pasteur,
devem ser preenchidas com chumaços de algodão hidrófobo.
d) Pipetas Pasteur utilizadas devem ser descartadas somente após a realização de
procedimento de esterilização apropriado.
e) Rolhas de algodão hidrófobo devem ser evitadas durante o processo de
esterilização de tubos de ensaio, dando-se preferência a roscas de baquelite.

22. Sabe-se que "a qualidade do resultado liberado pelo laboratório está diretamente
relacionada à qualidade da amostra recebida" (OPLUSTIL et al., 2010). Desta forma, todas as
fases envolvidas nesse processo, desde o acolhimento do paciente até o conhecimento da
etapa pré-analítica para coleta do material biológico, são críticas. Considerando-se,
especificamente, o laboratório de Microbiologia Clínica, diversos são os pontos importantes
a serem observados para garantir a qualidade do processo de coleta dos exames, EXCETO:
a) Coletar material do sítio de infecção com técnica de antissepsia adequada.
b) O momento da coleta de um determinado material biológico não interfere na
capacidade de recuperação do micro-organismo causador da infecção.
c) Sempre que possível, coletar a amostra antes da administração de
antimicrobianos.
d) Materiais de coleta e transporte adequado devem ser usados para que permita
o melhor isolamento do micro-organismo.
 e) Verificar a solicitação médica e o local de onde deve ser obtida a amostra, antes
de proceder à coleta.

23. O sucesso de um bom exame de urocultura está relacionado à coleta adequada do

material. Para isso, faz-se necessário orientar corretamente o paciente que será o
responsável pela realização desse procedimento. Entre as recomendações que devem ser
seguidas para a obtenção de amostra adequada de urina, podem ser incluídas, EXCETO:
a) O paciente deve coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã, por jato
médio.
b) O paciente deve reter a urina por pelo menos duas (2) a três (3) horas antes de
realizar o exame.
c) O paciente pode manter dieta hídrica normal, visto que a ingestão de líquido
não interfere no resultado.
d) O paciente deve coletar a amostra de urina em frasco estéril, com tampa de
rosca e de boca larga, devidamente identificado.
e) Sempre que possível, o paciente deve coletar a amostra de urina antes da
antibioticoterapia.

24. São razões para a rejeição da amostra de sangue após a coleta, EXCETO:
a) Hemólise
b) Lipemia
c) Amostra sem identificação ou identificação incorreta
d) Amostra coletada em período adequado de jejum
e) Condições inadequadas de transporte

25. Um hospital adotou métodos de esterilização por calor seco e óxido de etileno. É correto
afirmar que para esses dois tipos de métodos de esterilização devem ser utilizadas a(s)
seguinte(s) embalagem(ns).
a) Caixas metálicas
b) Não tecidos (SMS)
c) Tecidos de algodão
d) Papel grau cirúrgico
e) Filmes

26. Assinale a alternativa correta que contemple um item que o sistema de climatização da
área de limpeza do Centro de Material de Esterilização Classe II e da empresa processadora
devem atender, além do disposto em normatizações pertinentes.

a) Garantir vazão mínima de ar total de 18,00 m3 /h/m2

b) Manter temperatura ambiente entre 22o e 28o C
c) Manter um diferencial de pressão positiva entre os ambientes adjacentes, com
pressão diferencial mínima de 4,5 Pa
d) Não permitir exaustão forçada de todo ar da sala com descarga para o exterior
da edificação
 e) O ar de reposição não pode ser proveniente dos ambientes vizinhos

27. Assinale a alternativa correta que contemple um exemplo de artigo considerado crítico.
a) Inaladores
b) Peças de mão de motores
c) Termômetro
d) Comadres
e) Baldes

28. A lavagem de vidrarias é muito importante para as práticas realizadas em laboratório,

pois impurezas podem comprometer os resultados de todo ensaio. Assinale a alternativa
que descreve as soluções mais usadas para a limpeza das vidrarias no laboratório.
a) Detergente neutro e solução sulfocrômica
b) Solução de ácido nítrico e ácido acético
c) Solução hidróxido de sódio e nitrito de sódio
d) Hipoclorito e sulfato de zinco
e) Solução sulfocrômica e sulfato de sódio

29. Os indicadores biológicos (IB) para controlar ciclos de esterilização são preparações
padronizadas de esporos bacterianos comprovadamente resistentes ao método que se
propõe monitorar. É correto afirmar que o IB:

a) Apresenta menor custo em relação ao indicador químico

b) É considerado um método tradicional e pioneiro no controle do sucesso da
esterilização, sendo aceito consensualmente como padrão-ouro no controle
de resultados de um ciclo de esterilização
c) Não necessita de pacote-teste, podendo ser colocado nos pontos críticos
dentro dos próprios pacotes e caixas instrumentais a serem esterilizados
d) Não depende de tempo de incubação, nem de estufas com temperaturas
controladas, permitindo leitura rápida
e) Não é um método mais utilizado para controle de esterilização, sendo
substituído pelo indicador químico

30. Sobre Centro de Material e Esterilização (CME), analise as afirmativas abaixo, dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de
cima para baixo.

( ) É um conjunto de áreas destinadas à recepção, limpeza, secagem, preparo,

desinfecção ou esterilização, guarda e distribuição do material para as unidades do
estabelecimento de saúde.
( ) Independentemente do seu tamanho, o CME deve estar separado em duas partes: a
“suja” e a “limpa”.
( ) A sala de depósito de material de limpeza pode ser comum às áreas “sujas” e
“limpas”, se o acesso a ele for interno.
( ) Em todas as áreas do CME devem estar disponíveis, além de pias para lavagem das
mãos, dispensadores de solução alcoólica em gel a 70%.
a) F,V,F,V
b) V,V,V,V
c) V,F,V,F
d) V,V,F,V
e) F,V,V,V

1.a 26. a

2.c 27.b

3.d 28.a
4.a 29.b

5.b 30.d

6.e 31.

7.a 32.

8.c 33.

9.e 34.

10.d 35.

11.c 36.

12.d 37.

13.a 38.

14.b 39.

15.c 40.

16.e 41.

17.c 42.

18.b 43.

19.a 44.

20.d 45.

21.c 46.

22.b 47.

23.c 48.

24.d 49.

25.a 50.