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Lasers em cirurgia e medicina

Um estudo computacional e experimental para comparar a eficácia


do modo bipolar com o modo de ângulo de deslocamento de fase na
dissolução de gordura por radiofrequência no tecido subcutâneo
Zang Lianru,, Zhou Yu,* Kang Jia, Xue Yinmin e Song ChengLi
Instituto de Terapia Minimamente Invasiva de Xangai, Universidade de Ciência e Tecnologia de Xangai, 516 Jungong Road,
2.00082 Xangai, China

Antecedentes e objetivos: A exposição à energia de a temperatura na área termicamente danificada atribuída


radiofrequência (RF) refere-se a um método não invasivo às três condições mencionadas pode satisfazer o requisito
popular empregado para gerar calor em tecidos cutâneos e de temperatura de dissolução da gordura.
subcutâneos. A estimulação térmica de RF do tecido adiposo foi Conclusões: Sob tensão de RF e tempo de aquecimento
considerada como causadora do metabolismo dos adipócitos e idênticos, o PM é mais fácil de causar danos térmicos à camada
da degradação enzimática dos triglicerídeos em ácidos graxos de gordura do tecido subcutâneo em comparação com o BM.
livres e glicerol. O modo bipolar (BM) alcançou extensas Consequentemente, o PM pode ser habilitado para atingir o
aplicações em estudos clínicos na dissolução de gordura de RF, efeito de dissolução de gordura sob uma voltagem de RF
enquanto o BM tem uma profundidade de penetração menor relativamente baixa em oposição a BM, evitando assim a
do que o monopolar, resultando em uma voltagem de RF mais possibilidade de dano térmico da camada da pele atribuído ao
alta que pode ser necessária para aumentar a potência para a uso de voltagem de RF mais alta. Em PM, diferentes ângulos de
camada adiposa mais profunda do tecido subcutâneo, e o deslocamento de fase afetam significativamente as
controle de energia incorreto pode facilmente fazer com que a propriedades elétricas e térmicas da energia de RF aplicada no
camada da pele seja termicamente danificada. Para resolver o tecido subcutâneo; o ângulo de deslocamento de fase da
defeito mencionado, um novo modo de ângulo de voltagem de RF provavelmente será regulado para o efeito de
deslocamento de fase (PM) foi proposto neste estudo com base dissolução de gordura, enquanto a energia de RF não causará
em RF bipolar de canal duplo.ex vivo experimento, a eficácia do danos térmicos à camada de pele. © 2021 Wiley Periodicals LLC.
BM foi comparada com a do PM na dissolução de gordura RF
no tecido subcutâneo. Além disso, este estudo tentou Palavras-chave: frequência de rádio; dissolução de gordura; método do
desenvolver ângulos de mudança de fase razoáveis capazes elemento finito; ângulo de deslocamento de fase; hipertermia
de alcançar efeitos de dissolução de gordura, enquanto a
energia de RF não faria com que a camada da pele fosse
termicamente danificada. INTRODUÇÃO
Desenho do Estudo / Materiais e Métodos: Dois espaçamentos de Os problemas de saúde atribuídos à obesidade despertam cada
eletrodos (1 e 2 cm) foram aplicados em BM (BM ‐ 1 cm e BM ‐ 2 cm, vez mais a consciência pública, sendo cada vez mais aceito que ter
respectivamente) e seis ângulos de deslocamento de fase (ou seja, um corpo mais magro implica ter beleza. Os dois mencionados
30 °, 60 °, 90 °, 120 °, 150 ° e 180 °) foram definidos em PM (ou seja, desenvolvimento da consciência instilaram no público um forte
PM ‐ 30 °, PM ‐ 60 °, PM ‐ 90 °, PM ‐ 120 °, PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °). desejo de ser mais magro e mais saudável. Com o aumento da
Além disso, o COMSOL foi adotado para realizar uma análise de demanda por dissolução de gordura, um considerável mercado de
elementos finitos para obter o acoplamento termoelétrico. beleza e modelagem corporal também foi criado.
Experimentos ex vivo foram realizados com um dispositivo de RF A radiofrequência (RF) tem sido amplamente aplicada no
bipolar de canal duplo auto-desenvolvido, através do qual até duas endurecimento da pele, redução da celulite e contorno corporal
tensões sinusoidais de ângulo de deslocamento de fase ajustáveis [1]. É bem aceito por ser não invasivo e seletivo
podem ser geradas. Tal dispositivo foi isolado com um
transformador e, em seguida, conectado a quatro eletrodos com 5
Divulgação de Conflitos de Interesse: Todos os autores
mm de diâmetro em contato com oex vivo tecido abdominal preencheram e enviaram o Formulário ICMJE para Divulgação de
porcino. Potenciais Conflitos de Interesse e nenhum foi relatado.
* Correspondência para: Zhou Yu, PhD, Instituto de Xangai para
Resultados: Sob a amplitude de tensão de RF de 30 V, e após 1800 Terapia Minimamente Invasiva, Universidade de Xangai para
segundos de aquecimento de RF, nenhuma área termicamente Ciência e Tecnologia, 516 Jungong Road, 200082 Xangai, China.
E-mail: zhouyu_working@163.com
danificada foi formada no tecido em BM ‐ 1 cm e BM ‐ 2 cm; em PM Recebido em 9 de outubro de 2020; revisado em 2 de abril de 2021; Aceito em 9 de maio de 2021
‐ 30 °, PM ‐ 60 ° e PM ‐ 90 °, áreas danificadas termicamente foram
Publicado online 00 Mês 2020 na Biblioteca Online Wiley
formadas na camada de gordura, enquanto a camada de pele não
(wileyonlinelibrary.com).
foi localizada na área danificada termicamente. Além disso, DOI 10.1002 / lsm.23420

© 2021 Wiley Periodicals LLC


2 ZANG ET AL.

capacidade de aquecer tecidos-alvo sem danificar os tecidos No entanto, este método falha em investigar
circundantes, o que cria uma vantagem única para aquecer o numericamente o efeito do ângulo de deslocamento de
tecido adiposo subcutâneo. Além disso, o RF é capaz de fase no efeito de dissolução da gordura. Ao contrário do
aquecer volumetricamente a derme média a profunda e modo de dissolução de gordura de RF convencional, o PM
aquecer seletivamente a camada de fáscia e os fios de septos proposto aqui não apenas fornece simultaneamente um
fibrosos. Vale ressaltar que o RF pode aquecer o colágeno par de tensões de RF na frequência idêntica e amplitude
hipodérmico, facilitando a remodelação do colágeno e o constante, mas vários ângulos de fase para os eletrodos.
endurecimento da pele. Clinicamente, os efeitos mencionados Por esta razão, o método quase estático foi substituído aqui
promovem a produção de colágeno dérmico e hipodérmico e pelo método transiente para determinar de forma mais
estreitam as estruturas subcutâneas profundas [2]. realista o efeito do ângulo de mudança de fase na
Nos últimos anos, a técnica de ablação por RF de ângulo de dissolução da gordura. Além disso, três elementos de
deslocamento de fase tem sido estudada para o tratamento de tensão de RF (ou seja, amplitude, frequência e ângulo de
fibrilação atrial (FA). Essa técnica atinge uma ablação de AF fase) foram aplicados ao modelo de elemento finito. O
mais uniforme, alterando o ângulo de deslocamento de fase da ângulo de deslocamento de fase entre as duas fontes de RF
tensão de RF. A Guidant Corporation desenvolve o primeiro foi ajustado na faixa de 30 ° -180 ° em um tamanho de
produto de ablação por RF cardíaco de fase múltipla do mundo passo de 30 °. Na PM,
(Guidant Heart Rhythm Technologies Linear Ablation System;
Guidant Corporation, Pearland, TX), e conduz testes clínicos
relacionados. Essa técnica tem a vantagem de que lesões
lineares transmurais longas podem ser criadas no átrio [3]. A Equações governamentais
Sun adotou o método dos elementos finitos (FEM) para As equações elétricas e térmicas envolvidas na dissolução da
determinar o perfil de temperatura de ablação gerado por um gordura de RF são expressas como segue.
sistema multi-eletrodo linear em fase para terapia de ablação
Equações elétricas. A densidade atual J (Sou2)
de FA; ele considerou que o ângulo de deslocamento de fase
e intensidade do campo elétrico E (V / m) gerados no tecido sob
introduzido entre eletrodos adjacentes forja uma vantagem de
RF são escritos como
criar lesões lineares mais uniformes [4]. Yan et al. [5]
determinaram que, na seleção do ângulo de deslocamento de
fase razoável e da voltagem de RF, o modo de ablação de RF do
Jeu = σeu⋅Eeu (1)
ângulo de deslocamento de fase pode criar de forma mais
adequada uma lesão contínua para terapia de ablação de FA. Eeu = -∇Veu (2)
Ao contrário da técnica de ablação por RF de ângulo de deslocamento
de fase investigada para o tratamento de FA, esta tecnologia permanece o sub-índice eu denota epiderme, derme, gordura ou músculo,
aplicada preliminarmente na dissolução de gordura por RF. Em uma eu = {e, d, f , m}, respectivamente, onde (S / m) expressa o
revisão de estudos relevantes, o efeito de diferentes ângulos de condutividade elétrica e representa a voltagem.
deslocamento de fase e voltagem de RF na dissolução de gordura não Nenhuma outra fonte de RF existia dentro do tecido, então
foi investigado. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é adotar o FEM e seu potencial foi regulado pela equação de Laplace [10]:
ex vivo experimento para comparar a eficácia do modo bipolar (BM) com
o modo de ângulo de deslocamento de fase (PM) na dissolução de ∇⋅ (σeu∇Veu) = 0 (3)
gordura RF no tecido subcutâneo. Além disso, este estudo também
investigará o efeito de diferentes ângulos de mudança de fase na Em tecidos biológicos, a densidade de potência (W / m3) em
dissolução de gordura em PM. Como mencionado acima, foi feita uma um determinado ponto era proporcional à condutividade
tentativa de desenvolver ângulos de deslocamento de fase razoáveis elétrica do tecido e ao quadrado da magnitude do vetor de
na amplitude de tensão de RF de 30 V para obter efeitos de dissolução campo elétrico:
de gordura, cuja energia de RF não causará danos térmicos à camada da
pele. eu = 2 |
σeu⋅ |Eeu (4)

Equações térmicas. Os fenômenos físicos do problema de


MATERIAIS E MÉTODOS acoplamento termoelétrico são expressos pela equação biológica
de transferência de calor de Pennes [12]:
Princípio de PM
Na prática clínica, uma tensão sinusoidal de alta frequência é ∂T
geralmente empregada para realizar a dissolução de gordura [6-8], c eu= ∇⋅ (keu∇Teu) + ρbcbωeu (Tb - T) eu
ρeueu + Qeu + Qm (5)
∂t
enquanto o FEM existente em relação à dissolução de gordura de
RF adota principalmente a equação elétrica quase estática para Onde ρ (kg / m3) denota a densidade; c (J / kg / K) representa o
resolver o problema de acoplamento eletrotérmico. Neste método calor específico; k (W / m / K) é a temperatura térmica
quase estático, a tensão de corrente contínua (DC) é introduzida no dutividade; é a temperatura em,ρ (/ 3 b kg m) é o
modelo de elemento finito do eletrodo [9,10], sugerindo que o densidade do sangue; cb (J / kg / K) é o calor específico do sangue;
método quase estático imita a tensão de RF como um valor de raiz (kg / m3/ s) denota a taxa de perfusão sanguínea; Tb
quadrada média (RMS) [11]. expressa a temperatura arterial em, (W / m3) é o poder
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 3

Fig. 1. Seis tipos de PM com uma faixa de ângulo de deslocamento de fase de 30 ° –180 ° em tamanhos de passo de 30 °. (a) PM ‐ 30 °;
(b) PM ‐ 60 °; (c) PM ‐ 90 °; (d) PM-120 °; (e) PM ‐ 150 °; (f) PM ‐ 180 °. PM, modo de ângulo de deslocamento de fase.

absorção; m (W / m3) é a geração de calor metabólico. da superfície superior do tecido como origem, e a unidade
Desde a contribuição dom é significativamente menor do é mm. A Figura 3 ilustra oex vivo tecido suíno com
que os de outros termos, é negligenciado [11]. eletrodos em comparação com os modelos. A Tabela 1 lista
as dimensões geométricas do modelo. A racionalidade do
tamanho dos modelos é avaliada a seguir:
Domínio
• Para evitar o efeito de contorno, a análise de
Neste estudo, dois modelos de dissolução de gordura de RF
sensibilidade foi realizada aqui para calcular a largura do
foram construídos para simular o BM e o PM, respectivamente. Os
modelo em BM e PM, respectivamente. Para etapas
dois modelos compreendiam os eletrodos, camada de pele,
específicas, consulte a seção “Análise de sensibilidade”.
camada de gordura e camada de músculo de cima para baixo. Além
• A espessura da camada de gordura variou notavelmente
disso, a camada de pele foi considerada uma estrutura de duas
com o indivíduo. Para cumprir o experimento, a
camadas cobrindo a epiderme e a derme. No BM, os dois eletrodos
espessura da camada de gordura foi medida emex vivo
foram colocados simetricamente em ambos os lados da linha
tecidos suínos aplicados no experimento, e então uma
central da superfície do tecido, e o espaçamento dos eletrodos
média foi obtida e definida como o valor de euf .
atingiu 1 e 2 cm, respectivamente. No PM, os quatro eletrodos
• Para simular o efeito de uma leve pressão do eletrodo na pele, a
foram posicionados simetricamente em ambos os lados da linha
profundidade de contato do eletrodo com a camada da pele foi
central da superfície do tecido, e o espaçamento entre os eletrodos
fixada em 0,5 mm em ambos os modelos.
adjacentes atingiu 1 cm. O diâmetro da cabeça do eletrodo é
expresso comop. A área do modelo é definida como × eu,
onde denota a largura geral, e eu representa a
profundidade geral composta por eue,eud,euf ,eum. A Condições Limite
estrutura geométrica do modelo é ilustrada na Figura 2, os Condições de limite elétrico. No BM, a tensão RF Vuma (t)
eixos coordenados no respectivo subgrafo tomam o centro = UMA pecado(ωt) foi aplicado no eletrodo "a" e
4 ZANG ET AL.

Fig. 2. Camadas de tecido da epiderme, derme, gordura, músculo e eletrodos. (a) BM ‐ 1 cm; (b) BM ‐ 2 cm;
(c) PM. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase.

Fig. 3. As fotos do ex vivo tecido suíno com eletrodos em comparação com os modelos. (a)
A foto do ex vivo tecido suíno com eletrodos em BM; (b) o modelo no BM; (c) a foto do ex vivo tecido
suíno com eletrodos em PM; (d) o modelo em PM. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de
deslocamento de fase.

a tensão zero foi aplicada no eletrodo "b." Em PM, para determinar Condições de contorno térmico. Ambos BM e PM
o efeito de diferentes ângulos de deslocamento de fase na compreendem uma condição limite de temperatura inicial e
dissolução de gordura, a tensão de RFVuma (t) = UMA pecado(ωt) foi dois tipos de condições limite térmicas:
definido no eletrodo "a", a tensão de RF Vc (t) = UMA pecado(ωt + φ)
com ângulo de fase foi aplicado no eletrodo "c" e o zero
• Condição limite de temperatura inicial: em t = 0, a
temperatura inicial do tecido T0 foi ajustado para 37 ° C.
a tensão foi definida no eletrodo "b" e "d." Em ambos os
modelos, a área residual da epiderme, a área inferior do • O segundo tipo de condição de limite térmico (condição
músculo e os limites laterais representaram as condições de limite de fluxo de calor constante): a área inferior do
músculo foi definida aqui, e os limites laterais
de fluxo elétrico zero.
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 5

TABELA 1. Modelo de geometria O processo de medição do valor de hg é detalhado da seguinte


forma:
Parâmetro Valor (mm)
(1) Coloque o ex vivo tecido abdominal porcino em água a uma
BM 55 temperatura constante de 37 ° C e aplicar o gel
PM 60 uniformemente na superfície da pele.
p 5 (2) Insira uma sonda termopar no gel em contato com a superfície
eue 0,1 da pele e conecte-a ao computador usando um registrador de
eud 1,5 dados (USB ‐ TC ‐ 08; Pico Technology, St Neots, Grã-Bretanha)
euf 17 para medição de temperatura, obtendo assim o menor
eum 8,5 temperatura da superfície eu abaixo do gel.
(3) Aplicar um termovisor (870 basic; Testo, Titisee-
Neustadt, Alemanha) para medir a temperatura da
representou as condições de fluxo de calor zero [9]. A condição
superfície superior Tvocê acima do gel.
(4) Use um medidor de fluxo de calor (HFM ‐ 4U; Eastsummit,
de fluxo de calor zero é expressa como
Pequim, China) para medir o fluxo de calor q acima do gel.

Finalmente, o valor de hg foi obtido, que foi o fluxo de


⋅ ke∇Te = 0 (6)
calor dividido pela diferença entre as temperaturas de
superfície superior e inferior do gel, ou seja,
onde denota o vetor unitário.
hg = q/ (Tvocê - Teu) Com base nos resultados da medição, o valor
• O terceiro tipo de condição de limite térmico (condições dehg foi definido para 1500 W / m2/ K.
de convecção de calor): a área da pele entre os eletrodos A condição de limite de convecção é expressa como
foi definida como a superfície de contato pele ‐ gel e a
área residual da pele foi definida como a superfície de ⋅ ke∇Te = heu (Te - Tno) (7)
contato ar ‐ pele. O coeficiente de dissipação de calor da
superfície correspondenteheu foi aplicado, onde A temperatura ambiente Tno foi definido para 20 ° C, e a
eu = {uma, g} nas duas superfícies de contato para a temperatura do sangue Tb foi ajustado para 37 ° C. A Figura 4
simulação do efeito de resfriamento gerado pelo fluxo de ilustra as condições de contorno de BM e PM, respectivamente.
ar ou gel.

Em geral, o valor de huma é obtido a partir de estudo Princípio de controle de energia


empírico, variando de 5 a 25 W / m2/ K [13]. Considerando De acordo com o princípio do circuito e a relação
que a circulação de ar do laboratório era favorável no trigonométrica, no BM, a tensão e a potência geradas no
momento da experimentação, o valor dehuma foi definido tecido entre o eletrodo "a" e o eletrodo "b" podem ser
para 20 W / m2/ K. determinadas pelas Equações (8) e (9), respectivamente:

Fig. 4. As condições de contorno elétricas e térmicas dos modelos. (a) Condições de contorno elétrico
do BM; (b) condições de contorno térmicas do BM; (c) condições de fronteira elétrica do PM; (d)
condições de contorno térmicas do PM. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de
fase.
6 ZANG ET AL.

Vab (t) = UMA pecado(ωt) (8) Onde 0 denota a perfusão sanguínea de linha de base derivada de
[18], e o valor de 0 foi definido para 1,87 g / m3/ s após a
PBM = UMA2/ 2RBM (9) conversão com base na suposição de que ρb = 1060kg / m3
[18,19]. γ = 0,01 é o coeficiente linear de dependência da
Onde UMA denota a amplitude da tensão de RF; RBM temperatura.
representa a impedância do tecido em BM. (ii) Perfusão sanguínea na camada de gordura [19]
Em PM, conforme impactado pelo ângulo de deslocamento de
fase, a tensão e a energia geradas no tecido entre o eletrodo "a" e 12 Tf ≤ 45
⎧0,36 + 0,36e- (Tf -45) 2/
o eletrodo "c" podem ser determinadas pelas Equações (10) e f= (13)
(11), respectivamente:
⎨⎩ 0,72 Tf > 45

φ φ (iii) Perfusão sanguínea na camada muscular [20]


Vac (t) = -2UMA pecado cos ⎛ωt + ⎞ (10)
2 ⎝ 2⎠

φ ⎧0,45 + 3,55e- (Tm-45)2/ 12 Tm ≤ 45


PPM = 2UMA2 pecado2 /R PM (11) m= (14)
2 ⎨⎩ 4 Tm > 45

Onde RPM denota a impedância do tecido em PM. De acordo A Tabela 2 lista as propriedades físicas de cada parte do
com as Equações (9) e (11), a potência gerada no tecido modelo.
apresenta uma relação com a amplitude da tensão de RF
em BM e com a amplitude e o ângulo de fase da tensão de Dano Térmico
RF em PM, ao passo que não está associada ao Freqüência O dano térmico refere-se a um processo cinético de primeira ordem,
de tensão de RF em BM e PM. calculado pela equação de Arrhenius, associando a atividade celular com
o tempo de exposição e temperatura, conforme expresso a seguir [10]:
Suposições físicas para modelagem
Este estudo assumiu que os tecidos são materiais isotrópicos e
que a distribuição dos vasos sanguíneos é isotrópica [9]. Os tecidos
C0

τ -
biológicos exibiram várias dispersões diferentes em uma ampla Ω (τ) = em⎧ ( ) ⎫ = AeRT (t) Ea dt (15)
faixa de frequências [14]. Para atender às condições experimentais, ⎩⎨ C (τ) ⎬ ⎭ 0

a condutividade elétrica e a permissividade adotadas neste estudo


onde Ω (τ) denota o logaritmo da razão da concentração
corresponderam a 1MHz. O calor específico (na faixa de 25-80 ° C
inicial C (0) à concentração real (τ); é o tempo de
quase 0,3% de desvio do valor médio [15]) e a condutividade
aquecimento em s;UMA é o fator de frequência em (1 / s); E
térmica (na faixa de 30-48 ° C, epiderme de porco: 0,16-0,25W / m /
uma é a energia de ativação para uma reação irreversível em
K, derme de porco:
J / mol); R representa a constante universal do gás. Os valores de
0,36–0,38W / m / K, gordura subcutânea de porco: 0,15-0,17 W / m / K
UMA e Euma para a camada de pele e camada de gordura foram
[16]) variou ligeiramente, então os valores de calor específico e
obtidas fazendo referência à biblioteca de materiais da COMSOL.
condutividade térmica foram considerados constantes.
Para a camada de pele,UMA = 4.575e72 s-1 e Euma = 4,71e5
Configuração da taxa de perfusão sanguínea. A perfusão J / mol; para a camada de gordura, UMA = 4,43e16 s-1 e Euma = 1,3e5 J / mol;
sanguínea é crítica para a transferência de calor no tecido [17]. A para a camada muscular, A = 2.9e37 s-1 e Euma = 2,4e5 J / mol [24].
taxa de perfusão sanguínea foi assumida aqui como uma função Contornos de Ω =1 representam uma diminuição de 63% na viabilidade.
dependente da temperatura. A perfusão sanguínea da epiderme foi
ignorada [9], e as taxas de perfusão sanguínea da derme, camada Análise sensitiva
de gordura e camada muscular foram consideradas [18]: BM ‐ 1 cm e PM ‐ 90 ° foram tomados aqui como exemplos
(i) Perfusão sanguínea na derme para análise de sensibilidade, e a largura do modelo e a
frequência da tensão de RF aplicada nos dois modelos foram
(12) calculadas, respectivamente. Para evitar ao máximo o
d= ω0 (1 + γTd)
aparecimento de contorno não liso na imagem FEM

TABELA 2. Propriedades fisiológicas da epiderme, derme, gordura e músculo [9, 16, 21-23]

Elemento (S / m) ρ (kg / m3) c (J / kg / K) k (W / m / K) ω (kg / m3/ s)

Epiderme 1000 * 0,12 * 1190 3600 0,235 0


Derme 400 * 0,4 * 1116 3300 0,445 2,5619
Gordura 27,222 0,025079 850 2300 0,16 0,362
Músculo 1836,4 0,50268 1270 3800 0,53 0,467

A perfusão sanguínea é o valor à temperatura de 37 ° C.


* Valor estimado.
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 7

TABELA 3. O valor de max e a diferença no análise na frequência de tensão de RF, com a intenção de
Tmax entre cálculo consecutivo em larguras variáveis adotar a tensão de RF de baixa frequência em vez da tensão de
em BM e PM RF de alta frequência para alcançar resultados quase
equivalentes de FEM.
BM PM O método específico de análise da sensibilidade da
o o frequência de tensão de RF é idêntico à largura do modelo.
diferença Tmax (° C) diferença Limitados pelo grande tempo de computação, escolhemos a
W (milímetros) Tmax (° C)
frequência de 100 Hz como o limite superior e consideramos os
50 42,447 0,068% 50,63 0,148% resultados do FEM sob a frequência de tensão de RF de 0,1, 1,
55 42,418 0,007% 50,705 0,110% 10 e 100 Hz. A Tabela 4 lista o valor deTmax e a diferença no Tmax
60 42,415 50,761 0,016% entre cálculos consecutivos em frequências de tensão de RF
65 50,769 variáveis em BM e PM e as propriedades elétricas da pele e da
gordura em frequências de tensão de RF variáveis. Além disso,
BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase.
para apresentar visualmente o efeito de diferentes frequências
de tensão de RF no cálculo do FEM, este estudo também
resultados, este estudo adotou o menor tamanho de malha
considerou as curvas de temperatura da sonda de ponto de
possível sob a premissa de tempo de computação aceitável em
domínio da camada da pele e da camada de gordura após o
ambos os modelos.
aquecimento de RF por 100 segundos sob várias frequências
A largura do modelo. O método específico de análise da de tensão de RF em BM e PM , conforme apresentado
sensibilidade da largura do modelo é: para economizar tempo respectivamente na Figura 5a e b.
de computação, a temperatura máxima Tmax no tecido após Na Tabela 4, para BM e PM, = 1 Hz foi considerado para satisfazer os
100 segundos de aquecimento de RF atuou como o parâmetro requisitos. Além disso, na Figura 5, exceto que as curvas de temperatura
de controle na análise de sensibilidade. Primeiro, a largura de da camada de pele flutuaram descontroladamente sob a frequência de
ex vivo tecidos abdominais suínos selecionados para o 0,1 Hz em ambos os modos, em BM, o erro médio do ponto de domínio
experimento foram medidos, e uma média foi obtida como o da temperatura da camada de pele e camada de gordura abaixo de 1 e
valor de referência para, onde = 50 milímetros. 10 Hz apenas alcançado
Posteriormente, o valor de foi igualmente elevado em 0,0233℃ e 0,0236℃, respectivamente, que abaixo de 1 Hz e 100 Hz
Passos de 5 mm. Sob a diferença noTmax entre cálculos foi de apenas 0,0578℃ e 0,0589℃, respectivamente. Além disso, no
consecutivos inferiores a 0,05%, o valor de obtido na etapa PM, o erro médio do ponto de domínio da temperatura da camada
anterior foi considerado adequado e satisfaz o critério de da pele e da camada de gordura abaixo de 1 e 10 Hz foi de apenas
convergência [5]. A Tabela 3 lista o valor deTmax e a 0,0015 ° C e 0,0018 ° C, respectivamente, e abaixo de 1 e 100 Hz foi
diferença no Tmax entre cálculos consecutivos em larguras de apenas 0,0029 ° C e 0,0032 ° C, respectivamente.
variáveis em BM e PM. De acordo com a Tabela 3, em Consequentemente, este estudo reduziu a frequência de tensão de
termos de BM, =55 mm era RF de 1 MHz (período = 1 microssegundo) para 1 Hz (período = 1
considerado aqui para satisfazer os requisitos após o teste de três segundo) no FEM para garantir o tempo de cálculo aceitável com
larguras reguladas positivamente; específico para PM, =60 mm era base na minimização do erro.
considerado aqui para satisfazer os requisitos após o teste de quatro larguras
reguladas positivamente.
Método Experimental Ex Vivo
A frequência da tensão RF. A frequência da tensão de RF Os experimentos ex vivo foram realizados com um dispositivo de
aplicada no modelo está positivamente correlacionada com o RF bipolar de canal duplo auto-desenvolvido, através do qual duas
tempo de computação; se a frequência de tensão de RF no FEM foi tensões sinusoidais de ângulo de deslocamento de fase ajustáveis
definida para o mesmo 1 MHz que oex vivo experimento, puderam ser geradas. Tal dispositivo foi isolado com um
necessário para um único cálculo completo, é excepcionalmente transformador e então conectado a quatro eletrodos de 5 mm de
longo. Assim, aqui este estudo realizou a sensibilidade diâmetro em contato com o tecido. O osciloscópio

TABELA 4. O valor de Tmax e a diferença no max entre cálculo consecutivo em frequências de tensão de RF variáveis em BM e PM e
as propriedades elétricas da pele e da gordura em frequências de tensão de RF variáveis [22]

BM PM Pele Gordura

(Hz) Tmax (° C) A diferença Tmax (° C) A diferença σ (S / m) σ (S / m)

0,1 42,442 0,057% 50,55 0,386% 59.992 3,951e − 4 11.772e6 8.368e − 3


1 42,418 0,019% 50.745 0,032% 59.832 3,957e − 4 11,329e6 8,757e − 3
10 42,41 0,017% 50,761 0,012% 58.340 4.023e − 4 7.974e6 1.221e − 2
100 42,403 50,767 45.298 4.6e − 4 4.571e5 2.081e − 2

BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase; RF, radiofrequência.
8 ZANG ET AL.

Fig. 5. As curvas de temperatura da sonda de ponto de domínio da camada de pele e da camada de gordura após o
aquecimento de RF por 100 segundos sob várias frequências de tensão de RF em BM e PM. (a) Sonda de ponto de domínio da
camada de pele; (b) sonda de ponto de domínio da camada de gordura. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de
deslocamento de fase; RF, radiofrequência.

(TPS2024B; Tektronix, Beaverton, OR) mediu duas tensões através de um registrador de dados (USB ‐ TC ‐ 08; Pico Technology)
senoidais com uma amplitude de 30 V, a frequência de 1 MHz e para coleta de temperatura. Além disso, um termovisor (870 básico;
diferentes ângulos de deslocamento de fase produzidos pelo Testo) foi adotado para obter os resultados radiométricos da
dispositivo de RF são ilustrados na Figura 6. temperatura do corte transversal do tecido. Uma fotografia do
Tecidos abdominais suínos ex vivo foram selecionados para o dispositivo de RF bipolar de canal duplo é dada na Figura 7a, e o
experimento. Uma quantidade adequada de gel foi aplicada na esquema doex vivo O experimento de dissolução de gordura de RF
área da pele entre os eletrodos, criando uma pele úmida com é apresentado na Figura 7b.
aumento da condutividade elétrica e facilitando o processo de
dissipação de calor. Uma placa de resina impressa em 3D foi Avaliação de precisão do modelo
Para quantificar a precisão do modelo, o cálculo
empregada para segurar os eletrodos no lugar. O dispositivo foi
os resultados da temperatura de dois locais no tecido foram
adotado para aquecer o tecido por 1.800 segundos; dois
comparados com os resultados da temperatura experimental
termopares foram inseridos no tecido para traçar as curvas de
com os três indicadores [25]:
temperatura da camada de pele e da camada de gordura em
pontos específicos, que foram conectados ao computador • O erro médio

Fig. 6. O osciloscópio mediu duas tensões sinusoidais com a amplitude de 30 V e a frequência de 1


MHz, e o ângulo de deslocamento de fase foi (a) 30 °; (b) 60 °; (c) 90 °; (d) 120 °; (e) 150 °; (f)
180 ° gerado com o dispositivo RF, respectivamente. RF, radiofrequência.
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 9

Fig. 7. (a) Fotografia do dispositivo de RF bipolar de canal duplo; (b) esquemático do ex vivo Experiência de
dissolução de gordura de RF. RF, radiofrequência.

n BM ‐ 1 cm foi 6,05 ° C maior do que BM ‐ 2 cm, nenhuma área


∑ Tei - Tmi termicamente danificada foi formada no tecido nas duas condições
T = eu= 1 (16) mencionadas. Conforme mostrado na Figura 8c-h, a distribuição da
n temperatura no tecido no PM foi significativamente inconsistente
com a do BM; sob cada ângulo de deslocamento de fase, a área
Onde Tei denota a temperatura experimental no momento eu;
danificada termicamente foi formada no tecido, e a área da área
T representa
mi a temperatura do modelo no momento eu;
danificada termicamente e a temperatura máxima no tecido foram
é o número de etapas de tempo.
positivamente correlacionadas com o tamanho do ângulo de
• A diferença RMS
deslocamento de fase. Em PM-30 °, duas áreas danificadas
termicamente em forma de ponto foram formadas na camada de
n
∑(Tei - Tmi) 2 gordura abaixo do eletrodo "b" e eletrodo "c", quase
eu= 1
2,5‐7,5 mm da profundidade da epiderme, enquanto a área das
n
Diffrms = × 100% (17) áreas danificadas termicamente era pequena. Em PM ‐ 60 ° e PM ‐
|Te1800 - Te1 | 90 °, a área danificada termicamente foi expandida de duas áreas
em forma de ponto para uma área contínua, enquanto a camada
Onde T e1800 e T denotam
e1 a temperatura experimental
de pele não foi localizada na área danificada termicamente. Em PM
em 1800 segundos e 1 segundo, respectivamente.
‐ 120 °, PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °, a área da área termicamente
• O coeficiente de correlação
danificada formada na camada de gordura expandiu ainda mais
com a elevação do ângulo de deslocamento de fase. No PM-120 °,
Cov (Te, Tm) entretanto, a camada de pele abaixo do eletrodo “c” estava na área
r (Te, Tm) = (18) danificada termicamente. No PM ‐ 150 ° e no PM ‐ 180 °, a camada
Var [Te] Var [Tm]
de pele próxima ao eletrodo “a” e abaixo do eletrodo “c” estava na
Onde Cov (Te, Tm) denota a covariância de Te com Tm; área danificada termicamente.
Var [Te] é a variação de Te; Var [Tm] representa a variação de
Resultados da distribuição de temperatura pelo
Tm.
termovisor. A Figura 9 ilustra a distribuição de temperatura
no tecido após o aquecimento de RF por 1800 segundos
RESULTADOS
obtida pelo termovisor sob diferentes condições em BM e
Resultados de distribuição de campo de temperatura PM, e a faixa de escala de temperatura da distribuição de
Neste estudo, a distribuição de temperatura do tecido foi temperatura obedecida pela configuração de FEM.
considerada sob a amplitude de tensão como sendo 30 V após Em contraste com os resultados do FEM, no BM ‐ 1 cm, a
1800 segundos de aquecimento de RF em BM e PM. distribuição da temperatura na área onde a temperatura subiu sob
o aquecimento de RF dos dois foi semelhante. Em BM ‐ 2 cm, não
Resultados de distribuição de temperatura por FEM. havia nenhuma área proeminente de aumento de temperatura em
A Figura 8 ilustra a distribuição de temperatura no tecido nenhum deles, e a temperatura máxima no tecido estava próxima à
após o aquecimento de RF por 1800 segundos medido com temperatura ambienteTno. Em PM ‐ 30 ° ‐PM ‐ 90 °, a temperatura
FEM sob diferentes condições em BM e PM; as áreas na da camada de pele está na faixa de 37 a 40 ° C, abaixo do limite de
linha preta sólida nas figuras representam as áreas temperatura de dano térmico da camada de pele (55,6 ° C, para
irreversíveis danificadas termicamente, calculadas pela formação de bolhas [26]) , e a temperatura da camada de gordura
equação de Arrhenius. está na faixa de 40–60 ° C. Na PM ‐ 120 ° ‐PM ‐ 180 °, embora a
Após o aquecimento de RF por 1.800 segundos, conforme mostrado temperatura da camada de gordura alcance a faixa de 40-80 ° C, a
na Figura 8a eb, embora a temperatura máxima no tecido em temperatura da parte da camada de pele
10 ZANG ET AL.

Fig. 8. Sob diferentes condições em BM e PM, a distribuição de temperatura por FEM após
aquecimento de RF por 1800 segundos no tecido. Linhas pretas sólidas representam as áreas da
extensão do dano térmico irreversível, Ω =1. (a) BM ‐ 1 cm; (b) BM ‐ 2 cm; (c) PM ‐ 30 °; (d) PM ‐ 60 °; (e)
PM ‐ 90 °; (f) PM-120 °; (g) PM ‐ 150 °; (h) PM ‐ 180 °. BM, modo bipolar; FEM, método dos elementos finitos; PM, modo de
ângulo de deslocamento de fase; RF, radiofrequência.

excede a temperatura limite de dano térmico. Além disso, isso é, x = 5 Após 1800 segundos de aquecimento de RF, o
em BM e PM, nos resultados por FEM, a temperatura da perfil de temperatura em x = 0 em BM e em x = 5 em PM
região quase não aquecida longe do eletrodo no tecido por FEM no tecido é ilustrado na Figura 10. Em cada
ficou próxima da temperatura inicialT0, enquanto a subgrafo, a área branca, a área amarela e a área cinza,
temperatura estava próxima da temperatura ambiente Tno respectivamente, representam a gama de localizações da
nos resultados correspondentes obtidos com o termovisor. camada de pele, a camada de gordura e a camada de
músculo no perfil.
Curvas do perfil de temperatura. De acordo com a Figura 8, Conforme mostrado na Figura 10a, a temperatura no local
após o aquecimento de RF por 1.800 segundos, em BM, a idêntico no perfil do tecido em BM ‐ 1 cm foi maior do que em
temperatura mais alta do tecido no perfil ao longo do eixo y BM ‐ 2 cm; devido ao efeito do coeficiente de dissipação de
aparece em x = 0, e em PM aparece abaixo do eletrodo "c", calor por convecçãohg aplicado na epiderme, em
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 11

Fig. 9. Sob diferentes condições em BM e PM, a distribuição de temperatura por termovisor após
aquecimento de RF por 1800 segundos no tecido. (a) BM ‐ 1 cm; (b) BM ‐ 2 cm; (c) PM ‐ 30 °; (d)
PM ‐ 60 °; (e) PM ‐ 90 °; (f) PM-120 °; (g) PM ‐ 150 °; (h) PM ‐ 180 °. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de
deslocamento de fase; RF, radiofrequência.

Fig. 10. Perfil de temperatura em x = 0 em BM e em x = 5 em PM por FEM após aquecimento RF por 1800
segundos no tecido. (a) No x = 0 no BM; (b) no x = 5 na PM. BM, modo bipolar; FEM, método dos elementos
finitos; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase; RF, radiofrequência.

BM ‐ 1 cm e BM ‐ 2 cm, a temperatura máxima no perfil da relacionado com o tamanho do ângulo de deslocamento de fase.
camada de pele atingiu apenas 39,11 ° C e 28,50 ° C, e a Sob a faixa de ângulo de deslocamento de fase de 30 ° a 180 °, a
temperatura máxima no perfil da camada de gordura foi faixa de temperatura máxima no perfil da camada de pele foi
46,69 ° C e 41,16 ° C, respectivamente. 42,32-57,99 ° C, a faixa de temperatura média no perfil da
De acordo com a Figura 10b, em PM, a temperatura no camada de gordura foi de 44,26-53,64 ° C, e a faixa de
local idêntico no perfil do tecido foi positivamente cor- temperatura máxima no perfil da camada de gordura
12 ZANG ET AL.

foi de 49,26-67,74 ° C. A temperatura máxima do tecido no a camada de gordura, respectivamente. Os locais de inserção das
perfil localizava-se na camada de gordura, a cerca de 4 mm sondas de pele e termopar de gordura no tecido eram idênticos às
da profundidade epidérmica. coordenadas de colocação da sonda de ponto de domínio no
modelo. A Tabela 5 lista o resultado dos indicadores de precisão do
Curvas de temperatura da sonda de ponto de domínio.
modelo, que foi calculado para os resultados de temperatura em
Para determinar a tendência de variação de temperatura da camada de
dois locais sob diferentes condições de BM e PM.
pele e da camada de gordura, duas sondas de ponto de domínio foram
De acordo com a Figura 12a, em contraste com as curvas de
inseridas no tecido a uma profundidade de 1 mm (camada de pele) e 7
temperatura da sonda de ponto de domínio na camada da pele (Fig.
mm (camada de gordura) da epiderme em x = 0; as coordenadas da
11a), em BM ‐ 1 cm e sob todos os ângulos de deslocamento de fase em
ponta de prova do domínio da pele e da camada de gordura no modelo
PM, no início do aquecimento de RF, o curvas de temperatura não
alcançaram (0, −1) e (0, −7), respectivamente. As Figuras 11a eb
diminuíram rapidamente a partir da temperatura inicial
representam as curvas de temperatura com o tempo de aquecimento
T0; em BM-2 cm, a taxa de declínio da curva de temperatura
da sonda do ponto de domínio da camada de pele e da camada de
da sonda termopar foi menor do que a da curva de
gordura em (0, -1) e (0, 7), respectivamente.
temperatura da sonda de ponto de domínio no início do
Conforme mostrado na Figura 11a, em BM ‐ 1 cm, a curva de
aquecimento de RF, e a temperatura final da primeira foi
temperatura da sonda de ponto de domínio na camada de pele era
quase 4,35 ° C mais baixa do que o último. De acordo com a
quase idêntica àquela em PM ‐ 30 °; em BM-2 cm, no início do
Tabela 5, no BM ‐ 1 cm, a diferença RMS da temperatura da
aquecimento de RF, a curva de temperatura declinou rapidamente
sonda do ponto do domínio e da temperatura da sonda do
a partir da temperatura inicialT0 a 26,45 ° C em cerca de 300
termopar na camada de pele foi alta, e o coeficiente de
segundos e permaneceu estável durante o aquecimento de RF
correlação das duas foi negativo; em BM ‐ 2 cm, o erro
subsequente (variação de temperatura <0,5 ° C). Em PM, devido ao
médio entre os dois foi maior, atingindo
efeito do coeficiente de dissipação de calor por convecçãohg
3,22 ° C. A diferença RMS e os coeficientes de correlação de
aplicada na epiderme, no início do aquecimento RF, as curvas de
PM ‐ 120 °, PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 ° foram relativamente
temperatura declinaram rapidamente a partir do T0 até cerca de 60
ideais, ou seja, a diferença RMS máxima foi de 25,30% (para
segundos em todos os ângulos de deslocamento de fase. Em todas as
PM ‐ 120 °), a diferença RMS média foi 18,59%, o coeficiente
condições, as curvas de temperatura permaneceram estáveis após o
de correlação mínimo foi de 84,73% (para PM ‐ 120 °) e o
aquecimento de RF por aproximadamente 600 segundos.
coeficiente de correlação médio foi de 88,38%. No entanto,
Conforme mostrado na Figura 11b, a curva de temperatura da sonda
em PM ‐ 30 °, PM ‐ 60 ° e PM ‐ 90 °, a diferença significativa
do ponto de domínio na camada de gordura em BM ‐ 1 cm era quase
entre as curvas de temperatura da sonda de ponto de
idêntica àquela em PM ‐ 30 °; a curva de temperatura em BM-2 cm
domínio e as curvas de temperatura da sonda termopar na
aumentou ligeiramente durante o aquecimento de RF. Na PM, as curvas
camada de pele foi refletida na alta diferença RMS ou o
de temperatura foram superiores à temperatura inicialT0 durante o
baixo coeficiente de correlação. Para ser mais específico, no
aquecimento de RF em todos os ângulos de deslocamento de fase e
PM ‐ 60 °, a diferença RMS dos dois atingiu mais de 100%;
permaneceu estável após o aquecimento de RF por quase 1200
no PM ‐ 30 °, o coeficiente de correlação dos dois foi
segundos. Com o ângulo de deslocamento de fase excedendo 60 °, a
negativo como no BM ‐ 1 cm. Exceto para BM-2 cm, em
temperatura final das curvas de temperatura da sonda do ponto de
BM-1 cm e sob todos os ângulos de deslocamento de fase
domínio atingiu mais de 50 ° C; com o ângulo de deslocamento de fase
em PM,
excedendo 120 °, a temperatura final atingiu mais de 60 ° C.

Curvas de temperatura da ponta de prova do termopar. Em comparação com a Figura 11b, em BM ‐ 1 cm e BM ‐ 2


As Figuras 12a e b representam as curvas de temperatura com o cm, três indicadores da temperatura da sonda de ponto de
tempo de aquecimento da sonda termopar da camada de pele e domínio e a temperatura da sonda de termopar no

Fig. 11. Sob diferentes condições em BM e PM, as curvas de temperatura com um tempo de aquecimento da sonda do ponto
do domínio da camada de pele e da sonda do ponto do domínio da camada de gordura, respectivamente; as coordenadas das
sondas do ponto da pele e do domínio da gordura no modelo são (0, −1) e (0, −7), respectivamente. (a) Sonda de ponto de
domínio da camada de pele; (b) sonda de ponto de domínio da camada de gordura. BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo
de deslocamento de fase.
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 13

Fig. 12. Sob diferentes condições em BM e PM, as curvas de temperatura com um tempo de aquecimento da sonda
do termopar da camada de pele e da sonda do termopar da camada de gordura, respectivamente; os locais de
inserção das sondas de pele e termopar de gordura no tecido são idênticos às coordenadas de colocação das sondas
de ponto de domínio no modelo. (a) Sonda termopar de camada de pele; (b) sonda termopar de camada de gordura.
BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase.

TABELA 5. Comparação de resultados computacionais e experimentais em dois locais para diferentes condições em BM e PM
usando três indicadores

Camada de pele Camada de gordura

¯ sserms r (Te, Tm) ¯ sserms r (Te, Tm)

BM ‐ 1 cm 0,68 97,92% - 91,56% 0,99 14,96% 94,42%


BM ‐ 2 cm 3,22 25,15% 38,77% 0,31 16,78% 98,69%
PM ‐ 30 ° 0,48 63,14% - 93,21% 0,45 4,70% 99,80%
PM ‐ 60 ° 0,34 154,28% 52,21% 1,00 8,57% 98,75%
PM ‐ 90 ° 0,47 67,03% 94,22% 0,35 2,56% 99,44%
PM-120 ° 0,55 25,30% 84,73% 1,79 8,68% 97,51%
PM ‐ 150 ° 0,41 12,41% 91,29% 4,35 20,80% 97,39%
PM ‐ 180 ° 0,59 18,06% 89,13% 4,25 16,81% 96,27%

BM, modo bipolar; PM, modo de ângulo de deslocamento de fase.

camada de gordura foram todos relativamente ideais, com o erro Resultado da Distribuição do Campo Elétrico
médio médio de 0,65 ° C, a diferença RMS média de 15,87% e o A variação de temperatura no tecido sob aquecimento de
coeficiente de correlação médio de 96,56%. Em PM, RF pode ser medida pela densidade de potência, áreas que
significativamente inconsistente com as curvas de temperatura da exibem densidade de potência mais alta correspondem a
sonda de ponto de domínio na camada de gordura, em PM-150 ° e maior aquecimento. De acordo com a Equação (4), a
PM-180 °, as curvas de temperatura da sonda de termopar na densidade de potência em um determinado ponto é
camada de gordura durante o aquecimento de RF em 600-1800 proporcional à condutividade elétrica do tecido e ao
segundos continuou a aumentar de forma constante a 4,9e-3 ° C / quadrado da magnitude do vetor do campo elétrico. Além
se 7,5e-3 ° C / s, respectivamente. De acordo com a Tabela 5, em disso, a Equação (2) indica que o campo elétrico é igualado
PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °, o erro médio entre os dois foi maior: o erro ao gradiente negativo do potencial elétrico. Assim, para
médio máximo foi 4,35 ° C (para PM ‐ 150 °), e o erro médio médio investigar as razões fundamentais para as diferentes
foi 4,30 ° C . Exceto para PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °, as curvas de variações de temperatura no tecido sob várias condições
temperatura permaneceram estáveis após o aquecimento de RF em BM e PM, o FEM foi adotado para gerar os resultados
por aproximadamente 1200 segundos sob os ângulos de mudança da distribuição de tensão e densidade de potência no
de fase restantes, e o erro médio dos dois foi relativamente ideal, tecido. A amplitude da tensão de RF aplicada nos dois
com erro médio máximo de 1,79 ° C (para PM ‐ 120 °) e erro médio modos foi definida para 30 V, a frequência para 1 MHz, o
médio de 0,90 ° C. Além disso, em todos os ângulos de tempo de simulação para 0,25 microssegundos,t = 0,25
deslocamento de fase em PM, a diferença RMS e os coeficientes de microssegundos (1/4 período). A Figura 13 indica a
correlação dos dois foram relativamente ideais, ou seja, a diferença distribuição de voltagem no tecido sob diferentes
RMS máxima foi de 20,80% (para PM ‐ 150 °), a diferença RMS condições em BM e PM emt = 0,25 microssegundos. As
média foi de 10,35 %, o coeficiente de correlação mínimo foi de linhas pretas sólidas nas figuras representam as linhas
96,27% (para PM ‐ 180 °) e o coeficiente de correlação médio foi de equipotenciais com um gradiente de tensão de 1 V.t = 0,25
98,19%. microssegundos, as tensões no eletrodo "a" em
14 ZANG ET AL.

Fig. 13. Em t = 0,25 microssegundo, a distribuição de voltagem no tecido sob diferentes condições
em BM e PM. (a) BM ‐ 1 cm; (b) BM ‐ 2 cm; (c) PM ‐ 30 °; (d) PM ‐ 60 °; (e) PM ‐ 90 °; (f) PM-120 °; (g) PM
‐ 150 °; (h) PM ‐ 180 °.

BM e eletrodo “a” em PM atingiram o máximo durante um a densidade das linhas equipotenciais nos tecidos foi
período de tensão. Como o eletrodo "b" era o eletrodo de significativamente maior do que em outras condições, e a
aterramento no BM, a faixa de variação da amplitude da tensão densidade das linhas equipotenciais exibiu uma correlação
no tecido atribuída ao BM foi de 0-30 V. positiva com o tamanho do ângulo de deslocamento de fase.
No t = 0,25 microssegundos, as tensões no eletrodo "c" A Figura 14 indica a distribuição de densidade de potência no
em PM ‐ 30 °, PM ‐ 60 ° e PM ‐ 90 ° foram maiores ou iguais tecido sob diferentes condições em BM e PM em t = 0,25
a 0 V. Além disso, uma vez que o eletrodo "b" e o eletrodo microssegundos. As setas nas figuras representam a direção da
"d" estavam aterrados eletrodos, a faixa de variação da densidade da corrente. Em BM-1 cm e BM-2 cm, a região de alta
amplitude de voltagem no tecido também foi de 0-30 V. Em densidade de potência (valor de densidade de potência> 1e6W / m3
t = 0,25 microssegundos a tensão no eletrodo “c” em PM ‐ ) apareceu no tecido abaixo do eletrodo “a” e eletrodo “b”, e a
120 °, PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 ° foi negativa, causando assim densidade de potência máxima no tecido em BM ‐ 2 cm ocupou
o limite inferior da faixa de variação da amplitude da apenas 44% daquela em BM ‐ 1 cm.
tensão no tecido para o valor de tensão no eletrodo "c." Os valores da densidade de potência máxima no tecido sob todos os
Assim, em PM-120 °, PM-150 ° e PM-180 °, ângulos de deslocamento de fase em PM foram em geral mais elevados
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 15

Fig. 14. Em t = 0,25 microssegundos, a distribuição da densidade de potência no tecido sob


diferentes condições em BM e PM. (a) BM ‐ 1 cm; (b) BM ‐ 2 cm; (c) PM ‐ 30 °; (d) PM ‐ 60 °; (e) PM ‐ 90 °;
(f) PM-120 °; (g) PM ‐ 150 °; (h) PM ‐ 180 °.

do que aqueles em BM. Em PM-30 °, a diferença de potencial eletrodos de aterramento no tecido. Como resultado, a região
gerada no tecido entre o eletrodo "a" e seu eletrodo de de alta densidade de potência apareceu no tecido abaixo do
aterramento adjacente "b" e o eletrodo "c" e seu eletrodo de eletrodo "a" - eletrodo "b". A partir do PM-120 °, a tensão no
aterramento adjacente "b" e o eletrodo de aterramento "d" eletrodo "c" foi negativa, conforme representado nas figuras
eram relativamente próximos. Assim, a região de alta que a direção da seta que representa a densidade de corrente
densidade de potência apareceu no tecido abaixo do eletrodo era do eletrodo "b" e eletrodo "d" para o eletrodo "c",
“a” -eletrodo “d” e a distribuição era relativamente uniforme. respectivamente . A diferença de potencial e densidade de
No PM ‐ 60 °, a tensão no eletrodo “c” diminuiu ainda mais, potência gerada no tecido entre o eletrodo “c” e seus eletrodos
causando uma diminuição na diferença de potencial e de aterramento adjacentes foram reguladas positivamente
densidade de potência no tecido entre o eletrodo “c” e seus com a elevação do ângulo de deslocamento de fase. No PM ‐
eletrodos de aterramento adjacentes. No PM-90 °, a tensão no 180 °, a densidade de potência máxima no tecido atingiu o pico
eletrodo "c" diminuiu para 0 V, e nenhuma diferença de em todos os ângulos de deslocamento de fase, 2,3 vezes a do
potencial foi identificada entre o eletrodo "c" e seu adjacente PM ‐ 30 °.
16 ZANG ET AL.

DISCUSSÃO Na Tabela 5, exceto para BM ‐ 2 cm, o erro médio da


Em BM ‐ 1 cm e BM ‐ 2 cm, a amplitude de tensão é de 30 V, e temperatura da ponta de prova do domínio e da
após 1800 segundos de aquecimento de RF, nenhuma área temperatura da ponta de prova do termopar na camada de
termicamente danificada foi formada no tecido. Isso pele e na camada de gordura sob outras condições foram
provavelmente foi explicado como o eletrodo “b” era o eletrodo de todos relativamente ideais. Além disso, exceto para PM-150
aterramento no BM, então a diferença de potencial entre o ° e PM-180 °, o erro médio, a diferença RMS e os
eletrodo “a” e o eletrodo “b” era relativamente menor, causando, coeficientes de correlação da temperatura dos dois na
assim, a densidade de potência mais baixa gerada no tecido em camada de gordura sob outras condições foram todos
comparação com o PM. Em BM ‐ 2 cm, conforme impactado pelo relativamente ideais. Além disso, ao contrário dos
efeito do coeficiente de dissipação de calor por convecçãohg resultados do FEM, a distribuição da temperatura no tecido
aplicado na epiderme, o calor gerado no tecido sob aquecimento após o aquecimento de RF por 1800 segundos obtida com o
de RF foi menor do que o calor dissipado. Assim, após 1800 termovisor sob diferentes condições em BM e PM foi
segundos de aquecimento de RF, a temperatura da camada de pele semelhante. Os resultados acima podem provar que o
estava mais baixa do que a temperatura inicialT0, e a temperatura modelo aqui construído é capaz de simular as propriedades
da camada de gordura aumentou ligeiramente. A equação (11) elétricas e térmicas da energia de RF aplicada no tecido
revela que em PM, a densidade de potência gerada no tecido subcutâneo em uma determinada faixa de erro. Por esta
entre o eletrodo "a" e o eletrodo "c" foi positivamente razão,
correlacionada com o tamanho do ângulo de deslocamento de fase
(variando de 0-180 °). Consequentemente, a principal razão para Consequentemente, este estudo considera que sob a
isso em PM ‐ 120 °, PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °, embora a área amplitude de tensão é de 30 V, e após 1800 segundos de
termicamente danificada formada na camada de gordura se aquecimento RF, PM ‐ 30 °, PM ‐ 60 ° e PM ‐ 90 ° são condições
expandisse ainda mais, parte da camada de pele também estava na razoáveis de dissolução de gordura: nas três condições
área termicamente danificada. Sob um ângulo de deslocamento de mencionadas, termicamente áreas danificadas foram formadas
fase maior, a densidade de energia gerada no tecido entre o na camada de gordura, enquanto a camada de pele não foi
eletrodo “a” e o eletrodo “c” era extremamente alta, causando, localizada na área danificada termicamente. Além disso, Franco
assim, calor excessivo gerado no tecido. et al. propôs que exposições térmicas de 15 minutos a 43–45 °
Sob quatro ângulos de deslocamento de fase maiores (PM ‐ 90 ° C causam uma resposta tardia de morte celular dos adipócitos
‐PM ‐ 180 °), a área da região com temperatura superior a 60 ° C [26]; observando as curvas de temperatura da sonda de ponto
pelo termovisor foi maior do que os resultados correspondentes de domínio (Fig. 11) e as curvas de temperatura da sonda de
pelo FEM. Além disso, em PM ‐ 150 ° e PM ‐ 180 °, as curvas de termopar (Fig. 12), em PM ‐ 30 °, PM ‐ 60 ° e PM ‐ 90 °, a
temperatura das sondas termopar na camada de gordura durante temperatura em ( 0, −7) poderia manter acima de 43℃ por pelo
o aquecimento de RF em 600–1800 segundos continuaram a menos 15 minutos, satisfaça o requisito de temperaturas de
aumentar de forma constante. O achado mencionado dissolução da gordura. A rigor, embora esta conclusão possa
provavelmente foi explicado como uma série de variações representar apenas a curva de temperatura de um local
estruturais fisiológicas e coagulação sanguínea ocorrendo após a específico na área danificada termicamente, uma vez que a
morte. Sob a baixa temperatura no tecido, o efeito da perfusão Figura 8 mostra que a distribuição de temperatura na área
sanguínea na dissipação de calor do tecido foi relativamente leve, danificada termicamente é relativamente uniforme, pode-se
enquanto que, na temperatura excessivamente alta do tecido, a considerar que a localização das sondas pontuais de domínio e
falta de perfusão sanguínea faz com que o calor nos tecidos seja as pontas de prova de termopar têm um certo grau de
acumulado, provavelmente resultando no contínuo aumento da aleatoriedade. Em resumo, pode-se considerar que a
temperatura do termopar no experimento. temperatura em (0, −7) da ponta de prova do ponto de domínio
o ex vivo experimento foi realizado aqui como uma e da ponta de prova do termopar pode representar a situação
exploração experimental preliminar da dissolução de geral de toda a região de dano térmico, ou seja, a temperatura
gordura de RF. Além disso,ex vivo tecido abdominal porcino na área termicamente danificada atribuída ao PM ‐30 °, PM ‐ 60
selecionado para o experimento não exibiu a capacidade ° e PM ‐ 90 ° podem satisfazer o requisito de temperatura de
idêntica de manter uma temperatura constante como na dissolução da gordura.
Vivo tecido, fazendo com que a temperatura no tecido As equações (9) e (11) revelam que a potência gerada no
diminua continuamente em direção à temperatura tecido em BM era constante, enquanto em PM, a potência
ambiente Tno. O que foi mencionado pode explicar os poderia ser controlada variando o ângulo de deslocamento
resultados que são inconsistentes com a curva de de fase, e a faixa de variação da potência era
temperatura da sonda de ponto de domínio na camada de - 2UMA2/RPM como o ângulo de deslocamento de fase foi alterado de 0

pele. Em BM-1 cm e em todos os ângulos de deslocamento a 180 °. Para atingir uma faixa de temperatura específica da camada de
de fase em PM, não houve tal circunstância em que as gordura para o efeito de dissolução da gordura, no BM, a potência era
curvas de temperatura diminuíram rapidamente a partir da geralmente regulada pela alteração da amplitude da tensão; em PM, a
temperatura inicialT0. Além disso, de acordo com os potência poderia ser regulada alterando a amplitude da tensão e
resultados de distribuição de temperatura obtidos com o ajustando o ângulo de deslocamento de fase.
termovisor, a temperatura da região quase não aquecida No BM, a profundidade de penetração da corrente é menor
longe do eletrodo no tecido estava próxima aoT .no que a do monopolar [27,28]. Além disso, embora máximo
COMPARAÇÃO DE DOIS MODOS NA DISSOLUÇÃO DE FAT RF 17

a penetração é considerada igual à metade da distância entre os 2. Tanaka Y. Avaliação objetiva do endurecimento da pele usando
eletrodos, a maioria dos efeitos térmicos produzidos pelo BM no radiofrequência controlada por fase multifuncional em asiáticos. J
Cosmet Dermatol Sci Appl 2013; 3 (01): 110.
tecido são muito superficialmente ao longo do caminho mais curto 3. Calkinsalkins H, Hall J, Ellenbogen K, et al. Um novo sistema
entre os dois eletrodos [29]; isso significa que uma voltagem mais para ablação por cateter de fibrilação atrial. Am J Cardiol 1999;
alta pode ser necessária no BM para aumentar a potência para a 83 (5B): 227D-36D.
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experimentos mostram que sob amplitude de voltagem e tempo de 5. Yan S, Wu X, Wang W. Um estudo de simulação para comparar o modo de
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aquecimento idênticos, PM é mais fácil de causar dano térmico ao modos bipolar e unipolar na criação de lesões lineares para ablação por
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termicamente e a temperatura máxima no tecido estão 6. Kwon TR, Kim JH, Joon S, Mun SK, Kim CW, Kim BJ. Avaliação da
equivalência do tratamento do tecido adiposo com um sistema
positivamente correlacionadas com o tamanho de o ângulo de
de RF de campo sem contato fornecendo 200 W por 30 min e
deslocamento de fase; isso significa que em PM, pode ser possível 300 W por 20 min: Um estudo suíno in vivo. Laser Ther 2017; 26
controlar o ângulo de deslocamento de fase da voltagem de RF (1): 39–52.
para atingir o efeito de dissolução de gordura, enquanto a energia 7. Boisnic S, Divaris M, Nelson AA, Gharavi NM, Lask GP. Uma
avaliação clínica e biológica de um novo dispositivo de
de RF não fará com que a camada de pele seja termicamente radiofrequência não invasivo para a redução de longo prazo do
danificada. tecido adiposo. Lasers Surg Med 2014; 46 (2): 94–103.
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múltiplas fontes (EndyMed PRO™ 3DEEP; EndyMed Medical, radiofrequência TriPollar. J Cosmet Laser Ther 2010; 12 (1): 25–31.
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[30]. Tal dispositivo controla a fase da corrente entre cada par 10. Gonzalez ‐ Suarez A, Gutierrez ‐ Herrera E, Berjano E, Jimenez
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de tecido profundo para a repulsão de campos elétricos entre subcutâneo com diferentes arquiteturas de septos fibrosos ao
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De acordo com a Figura A1, em BM, o erro médio do ponto
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gordura em 1 Hz e 1 MHz atingiu tão baixo quanto 0,0836 ° C e
APÊNDICE A 0,0443 ° C, respectivamente, enquanto era apenas 0,0187 ° C e
Neste estudo, a frequência de tensão de RF foi reduzida 0,0034 ° C em PM, respectivamente. Portanto, os resultados da
de 1 MHz (período = 1 microssegundo) para 1 Hz (período = simulação obtidos sob a frequência de tensão de RF de 1 Hz e 1
1 segundo) no FEM para garantir a simulação aceitável MHz são considerados os mais equivalentes.

Fig. A1. O domínio aponta as curvas de temperatura da camada de pele e da camada de gordura após o
aquecimento de RF por 100 segundos sob a frequência de tensão de RF de 1 Hz e 1 MHz em BM e PM. (a)
Sonda de ponto de domínio da camada de pele; (b) sonda de ponto de domínio da camada de gordura. BM, modo bipolar; PM, modo de
ângulo de deslocamento de fase; RF, radiofrequência.

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