Parede anterolateral do abdome Borda lateral do M.
Reto do abdome: limite medial
Dividido em 9 regiões:
Epigástrica: dor na boca do estômago
Mesogástrica: umbilical
Hipogástrica: abaixo do umbigo
Hipocôndrio direito e esquerdo
Flanco direito e esquerdo
Região inguinal direito e esquerdo
Linha medioclavicular: linha média da clavícula até o
ligamento inguinal
Intertubercular: Une os tubérculos ilíacos
Plano interespinal: Une as espinhas ilíacas
Plano subcostal: margem inferior do gadriocostal
Plano transpilorico: passa ao nível do piloro - incidirá
jugular e sínfise púbica marcando o ponto médio
Parte inferior da vértebra L1
Ver o slide que tem tudo
Camadas:
Fáscia de Camper- superficial e com gordura (panículo
adiposo)
Fáscia de escarpa- profunda com tecido conjuntivo com
fibras colágenas e elásticas
Oblíquo externo revestido pela fáscia muscular
Lâmina intermedia: reveste o interno
Fáscia transversal: endoabdominal, visceral do abdome,
cobre profundamente o M. transverso do abdome -
reforça áreas mais frágeis do abdome, integridade da
parede do abdome (hernias-ponto de falhas)
Peritônio parietal:
Hérnia não tem em musculatura esquelética
Bainha do M. Reto do abdome:
Linha arqueada: final da bainha do reto
Acima: Oblíquo externo anterior
Transverso posterior
Abaixo: aponeurose anterior a bainha do reto
Fáscia transversal e gordura do peritônio: abaixo da linha
arqueada a parte posterior é mais frágil
A. Epigástrica inferior: limite lateral
Ligamento inguinal: limite inferior
Canal inguinal: superficial e profundo
Vasos epigástricos ficam médias ao canal inguinal
profundo
Tendão conjunto
Aponeurose do transverso é mais lateral
Ligamento lacunar/ Gimbernad: assoalho do canal
inguinal
Ligamento inguinal: aponeurose do oblíquo externo
Tratoiliopubico: espessamento da fáscia transversal,
paralela e posterior ao ligamento inguinal
Ligamento pectíneo/Couper: expansão posterolateral do
periósteo do ramo superior do púbis - espessamento do
periósteo
Ligamento lacunar: entre o pectíneo e o inguinal
Anel femoral: Ligamento lacunar é limite medial do anel
LIMITES DO TRIGONO DE HESSELBACH
Lateral: vasos epigástricos
Medial: bainha do reto do abdome
Inferior: Ligamento inguinal
Trígono de Hessert: área mais frágil dentro do trígono de
hessbach - Hérnias femorais
Hérnias diretas: sai diretamente dentro do canal inguinal -
fáscia transversal e gordura, peritônio parietal - vasos
epigástricos mediais, dentro do trígono de Hesselbach
Hérnias indiretas: vasos epigástricos laterais, passa pelo
profundo e vai para o superficial
Gubernaculo: inserido no futuro anel inguinal profundo
Lâmina: processo vaginal: forma o canal inguinal
Túnica vaginal do testículo: fusão das lâminas - visceral
(testículo) e parietal
Hérnias femorais:
Espaço retroinguinal
Arco iliopectineo:
Compartimento muscular: iliopsoas e n.femoral
Compartimento vascular: bainha femoral - vasos
linfáticos, Artéria, Veia e nervo femoral
Limites do anel femoral
Anterior: ligamento inguinal ou trato iliopubico
Medial: Ligamento lacunar

Posterior: Ligamento de Couper ou pectíneo

Lateral: Veia femoral

Septo femoral: fecha o anel- peritônio e gordura

extraperitonial

Penetra e sai no hiato safeno: mais comum em mulheres -

Ligamento inguinal mais horizontal

Músculo cremaster: "puxa saco", puxa o testículo de

encontro a parede do abdome

Fáscia espermática interna: vem da fáscia transversal