Fitonutrientes

Fitonutrientes:
São compostos não essenciais para o crescimento e desenvolvimento
• Não causa deficiências manifestadas clinicamente
• Efeitos de proteção à saúde → Essencial para muitas funções e
saúde em todo o adulto e as fases posteriores da vida.

A dieta tem um impacto significativo na saúde e no bem-estar.

→ Já nas primeiras semanas de vida, como durante toda a vida

adulta e nos idosos.

O esforço de pesquisa significativo está focado em dietas menores
constituintes, como fitonutrientes.

Podemos encontrar os fitonutrientes nas plantas, frutas, Legumes,

Chás e extratos de ervas e são conhecidos como Fitoquimicos.

Fitoquímicos:
• Metabolitos secundários da planta, que protegem a planta
contra uma variedade de tensões
• Inclui milhares de compostos, pigmentos e
antioxidantes naturais
• Varia de planta para planta
• Quando consumidos, podem reduzir o risco de envelhecimento
doenças crônicas relacionadas

Os fitoquímicos ajudam as plantas a resistir:

• Os ataques de bactérias e fungos

! • O ataque de radicais livres

• Altos níveis de luz ultravioleta do sol
• Quando comemos essas plantas, os fitoquímicos acabam
em nossos tecidos e. fornecer muitos do mesmo
proteções que as plantas desfrutam
• Os fitoquímicos são parte da razão pela qual é
recomendou amplas porções de frutas e
vegetais todos os dias
1. Polifenóis (Compostos fenólicos)
• Ácidos fenólicos:
- Derivados do ácido hidroxibenzóico (ex: ácido gálico; ácido vanílico)
- Derivados do ácido hidroxicinâmico (ex: ácido sinapínico; ácido caféico)
• Estilbenos
- Resveratrol
- Pterostilbeno
• Flavonóides
- Flavonóides (ex: quercetina; miricetina)
- Flavonas (apigenina; luteolina)
- Flavanóis (catequina; epicatequina; epigalocatequina;
epigalocatequinogalato)
- Flavanonas (ex: naringenina)
- Antocianidinas (ex: malvidina; cianidina)
- Isoflavonóides (ex: genisténio)
• Lignanos: secoisolariciresinol; matairesinol
• Cumarinas
• Taninos: taninos hidrolisáveis; taninos condensados (proantocianidinas)
2. Carotenoídes
3. Isotiocianatos
4. Terpenoídes

A maioria dos efeitos dos micronutrientes (e, portanto, de

fitonutrientes) seguem uma curva em forma de U:
• Níveis baixos ou de deficiência causando um aumento da doença risco.
• Uma proteção ideal montante
• Níveis excessivos causando novamente um risco aumentado de doença.

Doses farmacológicas altas de vitaminas antioxidantes individual

não exercem benefícios para a saúde e podem até aumentar o risco de
certas doenças em alguns grupos da população.
Fitonutrientes - biodisponibilidade
Consumo oral: a absorção de micronutrientes e fitonutrientes no corpo não
está completo, e um certa percentagem não é absorvida.

Biodisponibilidade:
• Descreve o intervalo de um determinado composto ou seu metabólito no
órgão alvo
• Abrange vários processos vinculados e integrados como a liberação,
absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
• Liberação: liberação de um composto de sua matriz
• Absorção: difusão ou transporte de um composto do local de
administração para o sistema de circulação.
• Distribuição: difusão ou transporte de um composto da circulação
sistémica aos tecidos do corpo.
• Metabolismo: a conversão bioquímica de um composto
• Excreção: a eliminação de um composto, ou seu metabólico, do corpo
via renal, biliar ou processos pulmonares.

Fitonutrientes - Fatores que afetam a biodisponibilidade

• Exógeno:
- Complexidade da matriz alimentar
- Forma química do composto de interesse
- Estrutura e quantidade de compostos co-ingeridos
• Endógeno:
- Tempo de trânsito intestinal
- Taxa de esvaziamento gástrico
- Metabolismo e extensão da conjugação
- Ligação a proteínas no sangue e tecidos

→ Esses fatores podem causar inter e intra-individual variações na

biodisponibilidade
→ De 0 a 100% da dose ingerida
Fitonutrientes - biodisponibilidade
• Com uma dieta regular, os humanos consomem até vários g/dia de
fitonutrientes. No entanto, devido ao grande número de compostos
estruturalmente diferentes, a absorção limitada e biodisponibilidade de
alguns fitoquímicos, a sua ocorrência (ou seus metabólitos) no sistema
sistêmico e aos níveis de tecido são relativamente baixos e no nível
micromolar alcance
• O motivo da baixa disponibilidade de certos fitoquímicos é baseado em
seu reconhecimento e manipulação pelo corpo como xenobióticos
• Já durante a absorção dos fitoquímicos, a biodisponibilidade é ainda mais
diminuída por reações de biotransformação que produzem conjugados
e metabólitos às vezes aumentados, mas geralmente diminui a atividade
biológica em comparação com o composto pai.
• Os conjugados estáveis e solúveis em água resultantes são rapidamente
excretado pelo corpo
• O metabolismo do intestino delgado e as bombas de efluxo podem limitar
significativamente a absorção de compostos
• Os fitonutrientes não absorvidos podem ser ativos no estômago ou
intestino
• Alcançando o cólon, os fitonutrientes são decompostos pela microflora
intestinal para formar uma ampla gama de produtos bioativos → podem ser
responsáveis pelo benefícios de fitonutrientes para a saúde.
• Metabolismo e eliminação de fitonutrientes segue as mesmas vias
bioquímicas e emprega as mesmas enzimas metabólicas, transportadores e
e fluxo de bombas como a maioria dos xenobióticos.

Fitonutrientes e doenças crônicas

• Os fitonutrientes desempenham um papel importante na redução
risco de doença crônica
• Doenças cardíacas, HT, câncer, diabetes
• Ação antioxidante

São iniciados por estresse oxidativo como evidenciado por grátis oxidação
radical do: • lipídios, • ácidos nucleicos, • proteínas
a) a destas
partir
doenças :
CVD, doença de Alzheimer, Mal de Parkinson, Doença inflamatória
intestinal, Câncer, Envelhecimento.
Estresse oxidativo

• Imposto às células como resultado de 3 fatores:

1. Um aumento na geração de oxidante
2. Uma diminuição na proteção antioxidante, ou
3. Uma falha em reparar o dano oxidativo

• O dano celular é causado por espécies reativas de oxigênio: ROS

*
- radicais livres: moléculas tóxicas altamente instáveis
- ânions reativos contendo átomos de oxigênio
- moléculas contendo átomos de oxigênio que podem ou produzem
radicais livres ou são quimicamente ativado por eles.

• A formação de ROS é às vezes, mas nem sempre, mediada por certos

oligoelementos essenciais (ferro, cobre, cromo e níquel).

Antioxidante

Uma substância que se combina com ou de outra forma neutraliza um

radical livre, evitando assim a oxidação danos às células e tecidos.

Efeitos de proteção à saúde

• Propriedades AO: neutraliza os radicais livres
- Carotenóides (outros benefícios à saúde - visão e próstata)
- Polifenóis

Fitonutrientes da soja e da família do repolho

• Capaz de modificar o metabolismo do estrogênio ou bloquear o efeito
de estrogênio no crescimento celular
• Os níveis de estrogênio e outros hormônios estão próximos
ligada ao desenvolvimento da mama, ovário e tumores de próstata.
• Os fitonutrientes podem inibir o desenvolvimento de tais cancros.
Fitonutrientes em grãos inteiros: terpenóides
• Redução significativa em
- Colesterol total
- Colesterol LDL
Como funcionam os fitonutrientes para prevenir doenças crônicas
doença?
Muitos fitonutrientes parecem agir em conjunto. Portanto, quando tomado
como um único fitonutriente puro, apenas efeitos menores são vistos. No
entanto, não há dúvida de que consumo de alimentos vegetais contendo
múltiplos fitonutrientes está fortemente associado à saúde benefícios.

Pode haver um efeito benéfico dos fitonutrientes em um organismo já

saudável?
Em geral, é difícil melhorar ainda mais o estado nutricional e de saúde em
um ambiente bem nutrido e pessoa saudável. No entanto, mesmo que o
tecido [] não seja afetado, baixo os níveis plasmáticos podem refletir
requisitos aumentados e/ou diminuição da ingestão dietética, que pode
ser corrigido por meios dietéticos.

Os fitonutrientes são vitaminas para adultos?

Embora os fitonutrientes possam não ser essenciais para crescimento e
desenvolvimento ou a manutenção de principais funções do corpo, há um
conhecimento crescente em relação ao seu potencial para a manutenção
da saúde ou redução do risco de doenças durante a vida adulta e
durante o envelhecimento.
Eles são essenciais para cumprir o máximo individual tempo de vida - um
aumento da chance de alcançar o tempo de vida determinado
geneticamente e um aumento na qualidade de vida durante o
envelhecimento, reduzindo a incidência de doenças crônicas relacionadas
à idade.

Variabilidade do teor de polifenóis dos alimentos

• Na maioria dos casos, os alimentos contêm misturas complexas de
polifenóis, que muitas vezes são mal caracterizados
Ácidos fenólicos, flavonóides, estilbenos, lignanos
Frutas e bebidas como chá, café e vinho tinto
Legumes, plantas leguminosas e cereais
Variabilidade do teor de polifenóis dos alimentos
• Os dados às vezes não dizem respeito às partes comestíveis
• Numerosos fatores podem afetar o conteúdo de polifenol de plantas:
- Amadurecimento na época da colheita
- Fatores ambientais (exposição à luz solar, produção de frutos por árvore,
etc)
- Processamento (descasque e trituração de frutas, sementes de
leguminosas, cereais: lata resultar na perda de alguns polifenóis, etc)
- Armazenamento
- Métodos de preparação culinária (descascar e cozinhar).
• Por causa da ampla gama de polifenóis existentes e o número
considerável de fatores que podem modificar seus concentração em
alimentos, sem tabelas de composição de alimentos de referência
existir
• Uma tabela de composição abrangente para polifenóis é essencial; deve
permitir que o consumo diário de polifenóis seja calculado a partir de
questionários dietéticos
• A ingestão de polifenóis pode então ser correlacionada com a incidência
de certas doenças ou marcadores precoces para essas doenças em
estudos epidemiológicos, o que permitiria investigações de
o papel protetor desses compostos.

Ingestão dietética de polifenóis

• Apenas informações parciais estão disponíveis sobre as quantidades
de polifenóis que são consumidos diariamente durante todo o mundo.
• Esses dados foram obtidos por meio de análises em os alimentos mais
amplamente consumidos por humanos.

• Vários autores notaram uma alta variabilidade na ingestão de polifenol

• A principal razão para essas variações é individual preferências
alimentares
• A ingestão total de polifenóis provavelmente comumente atinge 1g /d em
pessoas que comem várias porções de frutas e vegetais por dia
• É muito difícil seguir uma dieta totalmente isenta de polifenóis.
 Padrão alimentar saudável
- conceito, formulação e implicações -

Moderação
Nem muito, nem pouco.
Moderação não significa que você tem que eliminar alto teor de gordura
alimentos da sua dieta, mas sim que você pode ocasionalmente
incluem pequenas quantidades deles.
Moderação também significa não levar as coisas a extremos:
substâncias que são saudáveis em pequenas quantidades às vezes
podem ser perigoso em grandes quantidades.

Variedade
Significa incluir muitos alimentos diferentes na dieta: não apenas
diferentes grupos de alimentos, como frutas, vegetais e grãos
mas também alimentos diferentes de cada grupo.
A variedade é importante por uma série de razões: comer uma variedade
de frutas fornecerá uma mistura mais ampla de vitaminas, minerais e
fitoquímicos do que apenas incluir 1 ou 2.
Escolher uma variedade de fontes de proteína, como carne magra, peixe
e legumes, vai lhe dar um equilíbrio diferente de gorduras e
outros nutrientes.
A variedade pode adicionar interesse e emoção às suas refeições
enquanto
evita o tédio com sua dieta e ajuda a garantir que você
obtenha todos os nutrientes de que necessita.

Equilíbrio
Uma dieta saudável requer um equilíbrio de grupos de alimentos, energia
fontes (CH, proteína e gordura) e outros nutrientes.
Sua dieta é equilibrada se você escolher uma variedade de alimentos e
comer uma quantidade moderada.
Sua dieta é balanceada se a quantidade de energia que você ingere
o que você come é igual à quantidade que você gasta nas atividades
diárias e exercício.
Recomendações nutricionais e alimentares
• Consumo adequado de nutrientes e energia
• Controlo peso
• Atividade física
• Encorajamento do consumo de alguns grupos alimentos
• Recomendações relativas ao consumo:
- Lípidos
- Glícidos
- Sódio e potássio
- Bebidas alcoólicas
• Segurança alimentar

Consumo adequado de nutrientes e energia

• consumir uma variedade de alimentos e bebidas ricos em nutrientes
dentro e entre os grupos de alimentos básicos ao escolher os alimentos
que limitam a ingestão de gorduras saturadas e trans, açúcares, sal
e álcool
• atender às entradas recomendadas dentro das necessidades de energia,
adotando um padrão alimentar equilibrado
Peso controle
• para manter o peso corporal em uma faixa saudável, equilibre as calorias
de alimentos e bebidas com calorias gastas
• para evitar o ganho gradual de peso ao longo do tempo, faça
diminui as calorias de alimentos e bebidas e aumenta o físico
atividade
Atividade física
• praticar atividade física regular e reduzir o sedentarismo, atividades para
promover saúde, bem-estar psicológico e um peso corporal saudável.
• alcançar aptidão física incluindo cardiovascular condicionamento,
exercícios de alongamento para flexibilidade e resistência e exercícios para
força e resistência muscular.
Encorajamento do consumo de alguns grupos alimentos
• consumir uma quantidade suficiente de frutas e vegetais enquanto
ficando dentro das necessidades de energia
• escolher uma variedade de frutas e vegetais todos os dias em
em particular, selecione entre todos os 5 subgrupos de vegetais (verde-
escuro, vermelho e laranja, legumes, vegetais ricos em amido e outros
vegetais) várias vezes por semana
• consumir produtos integrais todos os dias, com o resto do grãos
recomendados provenientes de grãos enriquecidos ou inteiros produtos.
Em geral, pelo menos metade dos grãos deve vir de todos os grãos
• consumir leite desnatado ou desnatado ou produtos lácteos equivalentes

Recomendações relativas ao consumo

• Lípidos:
→ consumir menos de 10% das calorias de gordura saturada

ácidos, e manter o consumo de ácidos graxos trans tão baixo quanto

possível
→ manter a ingestão total de gordura entre 20-35% das calorias, com

a maioria das gorduras vem de recursos de ácidos graxos PI e MI, como

como peixes, nozes e óleos vegetais
→ limitar a ingestão de gorduras e óleos ricos em gorduras saturadas ou

trans ácidos ou ambos, e escolheu produtos com baixo teor de gorduras e

óleos
→ ao selecionar e preparar carne, frango, feijão e leite e produtos

lácteos, faça escolhas que são magras, com baixo gordo, ou sem gordura.

• Glícidos:
→ escolher frutas, vegetais e grãos integrais ricos em fibras

frequentemente
→ escolher e preparar alimentos e bebidas com pouco açúcares

adicionados ou adoçantes calóricos

→ reduzir a incidência de cárie dentária praticando boa higiene oral e
consumo de açúcar e amido contendo alimentos e bebidas com menos
frequência.
• Sódio e potássio:
→ consuma menos de 2,3 g de sódio por dia (aproximadamente
1 colher de chá de sal)
→ escolher e preparar os alimentos com pouco sal. Ao mesmo tempo,
consuma alimentos ricos em potássio, como frutas e vegetais.

• Bebidas alcoólicas
→ aqueles que optam por beber bebidas alcoólicas devem fazê-lo

sensatamente e com moderação - definido como o consumo de até

1 bebida por dia para mulheres e até 2 bebidas por dia para homens
→ algumas pessoas não devem consumir bebidas alcoólicas: mulheres

de idade fértil que pode ficar grávida, grávida e mulheres lactantes,

pessoas que não podem restringir seu álcool ingestão, pessoas tomando
medicamentos que podem interagir com o álcool, e aqueles com
condições médicas específicas
→ pessoas envolvidas em atividades que requerem atenção, habilidade
ou coordenação, como dirigir ou operar máquinas, deve evite bebidas
alcoólicas

Segurança alimentar
→ limpe suas mãos, superfícies de contato com alimentos e frutas e

legumes
→ carnes e aves não devem ser lavadas ou enxaguadas

→ separe os alimentos crus, cozidos e prontos para comer durante as

compras, preparar ou armazenar alimentos
→ cozinhe os alimentos a uma temperatura segura para matar os
microorganismos
→ resfriar (refrigerar) alimentos perecíveis imediatamente e descongelar

os alimentos devidamente
→ evite leite cru (não pasteurizado) ou quaisquer produtos feitos de

forma leite não pasteurizado, ovos crus ou parcialmente cozidos ou

alimentos contendo ovos crus, carnes e aves cruas ou mal cozidas, sucos
não pasteurizados e brotos crus.
Características das recomendações
• Mensagens curtas, baseadas na evidência científica e positivas →
declarações sobre escolhas alimentares simples e fáceis de entender.
• Alimentação e estilo de vida saudável
• Prevenção de todas as formas de má-nutrição
• Representam as recomendações nacionais e exprimem os princípios
de educação em termos alimentares
• Traduzem as recomendações em informação acessível e simples,
facilmente compreensíveis pelo cidadão comum
• Destacam alimentos consumidos habitualmente, porções habituais
e comportamentos
• Evitam utilização de termos científicos

• Diferentes recomendações
- Pontos em comum: consumo de hortícolas e fruta, redução do consumo
de gorduras, de açúcares simples e de sal.
- Características específicas: necessidades de cada população.

As recomendações alimentares e nutricionais são especialmente

importantes uma vez que:
• Alimentação: contribui para a saúde, mas também para a doença
• Globalização, alterações no estilo de vida e no acesso aos alimentos –
alteração dos hábitos alimentares e perda de identidade cultural
• Acesso a alimentos de baixo valor nutricional → Necessidade de
recomendações alimentares e nutricionais consistentes, simples e práticas –
escolhas saudáveis, prevenção da doença e orientação ao desenvolvimento
de políticas alimentares, de saúde e agrícolas.

Guias alimentares
• Baseados nas recomendações nutricionais e alimentares: reúnem e
integram estas recomendações
• Aplicam-se a todos os indivíduos saudáveis (geralmente acima dos 2 anos
de idade)
• Podem ser utilizados por profissionais de saúde, professores e jornalistas
para educar a sociedade:
– Padrão alimentar adequado
– Adoção de estilo de vida saudável
• Objetivos:
– Ferramenta de educação alimentar e para a promoção de alterações
comportamentais
– Base para alimentação, nutrição, saúde e também para políticas
agrícolas e indústria alimentar
– Deverão fazer parte da estratégia do país para melhorar a segurança
alimentar, a alimentação e a saúde
• Divulgação: páginas online, panfletos, brochuras, … utilizados por
profissionais de saúde e pelos consumidores

Desenvolvimento
• Equipas multidisciplinares
• Representantes de diferentes setores
• Revisão de diferentes fontes de informação:
– Evidência científica: relação nutrição/alimentação/saúde
– Dados produção alimentar, consumo, composição nutricional alimentos,
custo, acessibilidade
• Estudo-piloto em grupos de consumidores: assegurar a adequação das
mensagens à população (cultura, situação social e económica)
• Um número crescente de países tem desenvolvido recomendações para
a promoção e proteção da cultura e dos hábitos alimentares, mas também
do meio ambiente.

Implementação
• Produção, processamento, distribuição e venda de alimentos
engloba a ação de diferentes setores, interesses económicos e
políticos
La Para ter sucesso, a implementação não deverá basear-se
apenas na disseminação de informação:
– Diversas estratégias a diferentes níveis (governo, ONG, comunicação
social)
– Monitorizada e avaliada com regularidade
Avaliação do impacto
– Curto-prazo: mudanças no conhecimento e atitudes da população,
profissionais de saúde, decisores políticos, indústria alimentar
– Médio-prazo: aumento do acesso e disponibilidade dos alimentos
recomendados, utilização das recomendações para desenvolvimento de
programas em organismos públicos.
– Longo-prazo: mudanças a nível doméstico e comercial, tendências de
consumo e ingestão alimentar; impacto na saúde (ex: indicadores
bioquímicos).

Ferramenta de educação
• Campanhas de informação pública: diferentes segmentos da população
– Rádio, televisão, páginas online, imprensa
- Rotulagem: escolhas informadas
• Intervenções de educação alimentar: conhecimento necessário para
efetuar escolhas e manter uma alimentação saudável ao longo da vida
– Escolas, unidades de saúde, comunidade, …
• Integração em programas locais e nacionais de promoção da
saúde e prevenção da doença.

Ferramenta política
• Alterações nas políticas de educação, alimentar e agrícolas
– Disponibilidade e acesso aos alimentos recomendados
– Recomendação de atividade física → criação de espaços destinados a
esse efeito
– Padronizar os alimentos oferecidos nos estabelecimentos públicos
– Melhorar a qualidade nutricional dos produtos alimentares de acordo
com as recomendações
– Regulação dos alimentos destinados a crianças
 Gravidez

Nutrição antes da conceção

• Reservas vitamínicas
• Peso mulher
Influenciam gravidez, parto e saúde recém nascido (RN)
Aconselhamento médico/nutricional antes da concepção.

Nutrição antes da conceção

• Aconselhamento médico/nutricional antes da conceção: 3 componentes:
– Avaliação risco: Avaliação estado vitamínico, Peso, Comportamentos
de risco: álcool, tabaco, substâncias ilícitas, Estado saúde/condição
médica.
– Promoção saúde: educação/formação
– Intervenção
• Suplementação em ácido fólico e iodo
• Tratamento desordens do comportamento alimentar/uso de substâncias
ilícitas.

Fisiologia
Alterações fisiológicas maternas
• Óvulo fertilizado → embrião → feto:
- Alterações organismo materno
- Resultado alterações hormonais

Crescimento tecidular
• ↑ tecido mamário, útero, reservas tecido adiposo
– Hormonas promovem o crescimento do tecido
mamário: preparação para amamentação
– ↑ tecido adiposo: reservas para fornecimento energia
na fase final da gravidez e amamentação

Volume sanguíneo materno

• Volume sanguíneo ↑ quase 50%
• ↑ eritrócitos