Curso de Fibromialgia

Keyner Luiz
Info: 99634-7307
Definição da Fibromialgia
Antigamente a fibromialgia era chamada de neurastenia
ou fibrosite, mas como não existe danos teciduais por
volta dos anos 70 ela passou a ser chamada de
Fibromialgia.
Fibro – Fibroso
Mio- Musculo
Algia – Dor
Diagnóstico da Fibromialgia
Em 1990 uma das sugestões para diagnosticar a
fibromialgia era a pessoa ter ativo pelo menos 11 dos 18
pontos trigger points.
Problemas Causados pela Fibromialgia
Problemas do Sono – 92%
Performance Cognitiva ( 20 anos mais velha)
Fluência Verbal
Depressão
Pernas Cansadas
Hipersensibilidade Sensorial
Fisiologia da Fibromialgia
Excesso de Substancia P(neurotransmissor) Liberada no
fluído cérebro espinhal;
Glutamato é até 2x maior;
Maior perfusão em áreas sensitivas;
Menor perfusão na área da memória, amígdalas, região
frontal/medial e cerebelo.
Ressonância Magnética Funcional
Ativação da Sensibilidade em um limear bem menor do
que em pessoas “normais”

Receptores opiódes estão menos disponíveis em pessoas

com fibromialgia

Danos na Massa Cinzenta

Gráfico da Percepção da Dor
O que é alodinea?
Do Grego Allo( outro) e odyne ( dor)
Estímulos sensoriais que em situações normais não
provocam dor na pessoa com fibromialgia pode
despolarizar uma sensação dolorosa.
Onde está o Problema?
O problema principal é central, a pessoa sente mais dor
por uma disfunção central, ou seja, não há dano nos
músculos ou nervos periféricos.
Esse desarranjo central faz com que ocorra uma
despolarização da dor mesmo com estímulos pequenos.
A hipersensibilidade faz com que a pessoa sinta dor até
mesmo por conta de um som alto ou uma luz forte.
Prevalência
2% da população em Geral

4% Quando é somente e m mulheres

14% Quando possui doença rematológia ou diabets tipo 2

Fibromialgia e Funcionalidade
Em geral o portador de Fibromialgia tem uma menor
flexibilidade, endurance e força, pois o problema afasta a
pessoa dos exercícios.

As perdas são conseqüências da

Inatividade.
Fibromialgia e Qualidade do Sono
A qualidade do sono é afetada em até 92% das pessoas
que possuem Fibromialgia
Complicações da Insônia
Cansaço
Desordens cognitivas
Stress aumentado
“Olheira”
Problemas metabólicos
Obesidade
Exercício e Dor na Fibromialgia
Mesmo que não haja uma lesão tecidual a fibromialgia faz
a pessoa ter uma resposta muito mais dolorosa em relação
ao exercício do que uma pessoa que não possui a
patologia.

Principalmente no Inicio essas dores serão mais intensas.

 Como melhorar a adesão ao exercício?
Educação em Dor
Primeiro ponto: Seu aluno tem fibromialgia ele não é a
Fibromialgia;

Explicar os Conceitos Centrais do Problema ( Não existe

lesão local e sim uma disfunção central);

Mostrar que ele Não é um Invalido;

Mostrar os benefícios que o exercícios vai causar na vida

dele.
Cognitivo Comportamental
Eu falar que não tem lesão não significa que não vai doer,
mas que podemos trabalhar aquela região sem causar
danos;

Ter Empatia pelo que a pessoa sente;

Ter Respeito e não Medo dos Limites.

O que é indicado?
Massagem e terapias passivas?

Pilates?

Alongamentos?

Exercícios na Água?

Aeróbico?

Exercícios Resistidos?

Intenso ou Moderado?
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Pilates x Terapia Passivas
40 mulheres

Duração 4 Semanas

Freqüência 3x por Semana

Em relação a dor os dois tiverem resultados positivos,

mas o Pilates teve um melhora mais significativa.
Pilates x Terapias Passivas
O programa de terapia passiva teve uma melhora apenas
na dor.
O trabalho de Pilates Melhorou também outros apectos:
 Energia
 Sono
 Mobilidade
 Isolamento Social
 Impacto da Fibromialgia
 Exercícios na Água para Fibromialgia
16 Estudos fizeram a comparação de exercícios na água x
exercícios na terra.
Houve melhora em relação ao grupo controle dos grupos
que fizeram exercícios tanto aquáticos como terrestres.
Exercícios Resistido x Exercícios de Alongamento
130 Mulheres

3 meses

Resultados:
Alongamento: Melhorou a Dor e a Flexibilidade
Treino Resistido: Melhorou a Dor, Flexibilidade, Força,
ansiedade, Sono, impacto da fibromialgia, depressão e
auto-suficiência.
Treino Resistido x Aeróbico
O Aeróbico e o exercícios resistido tiverem um impacto
positivo na fibromialgia a diferença é que o exercício
aeróbico aumento mais o Vo2 máximo e a musculação
aumentou a força
Exercício é REMÉDIO
90 mulheres
Duração: 28 Semanas
Tempo de Exercícios: 16 Semanas

Tempo de Acompanhamento 12 Semanas ( Pós Exercício)

Obs: Um mês antes foram orientadas a para de tomar os medicamentos.
Resultado: 3 meses depois

Melhoras significativas de dores

80% - Das que não fizeram nada estavam tomando remédio

46,7 % - Das que fizeram aeróbico estavam tomando remédio

41,4% - Das que fizeram musculação estavam tomando remédio

O Exercício pode “curar” a Fibromialgia
Duração 12 Semanas de Exercício
5 Exercícios – 3 séries chegando no máximo
7 anos de Fibromialgia
Resultado:
20% de melhora no impacto da Fibromialgia
Média de trigger points caiu de 13 para 8
Das 9 mulheres 8 não tinham mais os 13 pontos
Em quanto tempo melhora os
sintomas?
3 a 4 semanas de Exercício pode ocorrer uma melhora
significativa na redução de dor, melhora de força,
flexibilidade, ansiadade, sono e impacto da fibromialgia.
Ganhos de Força na Fibromialgia
O ganho de força é similar nas pessoa que possuem
fibromialgia e as que não possuem.
Dosagem do Exercício
 21 Mulheres
 Exercício: Pedalar durante 20 minutos
 Grupo 1: Fazia com a intensidade prescrita
 Grupo 2: Escolhia a sua própria intensidade ( 4 delas fizeram acima da
intensidade prescrita)
 RESULTADO:
 Os dois grupos tiverem resultados positivos na dor, porém, o grupo que
escolheu a sua intensidade teve uma melhora maior na dor.
 Considerações Importantes
1-A dor é causada por uma disfunção central

2-Estímulos que não causam dor em pessoas sem fibromialgia podem despolarizar dor
em pessoas com esse problema

3-Músculos e Nervos estão Normais

4- A inatividade pode agravar os problemas causados pela fibromialgia

5-O melhor exercício é aquele que é mais agradável, lembrando que exercícios ativos
são necessários

6- No inicio do trabalho deixar que a pessoa escolha a sua intensidade

Dicas do Keyner
Faça com que aquele momento seja a melhor parte do dia;
Não demonstre medo ou receio em relação ao problema;
Não ignore as sensações “ estranhas”;
Tenha Empatia;
Converse;
Seja “bonzinho”, mas não tanto.
Incentive a Meditação
Para Guardar para Sempre
 O papel do profissional do movimento é fazer as pessoas
se apaixonarem pelo movimento, e não enxergá-la como
obrigação.
Keyner Luiz
Info: 13 99634-7307
 Obrigado
Keyner Luiz