RISCOS (FÍSICO-QUÍMICO- CHECKLIST

BIOLÓGICO E OUTROS
Revisão: 00
CHECKLIST DE VISTORIA Data: 30/06/2021
Folha: 1/13

Checklist de Vistoria

Riscos
Físico

Químico

Biológico

Outros Riscos

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 SUMÁRIO

1 - Orientações Sobre o Preenchimento.....................................................................3

2 – Equipamentos de Avaliação................................................................................7
3 – Identificação da Empresa...................................................................................8
4 – Detalhamento dos Agentes Físicos (Grupo Homogêneo de Exposição - GHE 01)...10
5 – Detalhamento Agentes Químicos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01).....15
6 – Detalhamento Agentes Biológicos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01). . .18
7 – Detalhamento de Outros Riscos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01)......20
8 – Considerações..................................................................................................24
9 – Cronograma.....................................................................................................25

1 - Orientações Sobre o Preenchimento

Você está recebendo o check list da empresa Mantris, com ele iremos elaborar o Programa
de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) da empresa avaliada, portanto é de extrema
importância que este documento seja preenchido de forma correta. Para tanto, daremos

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abaixo algumas orientações que devem ser seguidas durante avaliação e preenchimento do
check list.

O check list é dividido por Grupos Homogêneos de Exposição (GHE), ou seja, as funções
analisadas devem ser organizadas em grupos de acordo com os riscos e agentes
identificados para cada função. Um GHE é o alicerce para a avaliação de exposições dos
trabalhadores a agentes ambientais agressivos nos locais de trabalho. Na sua forma
concepcional mais pura um GHE corresponde a um grupo de trabalhadores sujeito a
condições em que ocorram idênticas probabilidades de exposição a um determinado agente.

A escolha do GHE ocorre durante a fase de estudo e levantamento de dados, quando se

processam as etapas de reconhecimento e estabelecimento de metas e prioridades de
avaliação.

Exemplo:

GHE 01 colocaremos todas as funções nas quais não foram identificados riscos ambientais;

GHE 02 colocaremos todas as funções onde foram identificados apenas o risco de ruído;

GHE 03 colocaremos todas as funções onde foram identificados riscos de ruído mais riscos
químicos com os mesmos agentes (ex: óleo mineral e diesel). Caso haja uma função que
possua risco de ruído e risco químico, porém com algum agente químico diferente do GHE
03, a função deverá ser incluída em outro GHE e assim por diante.

Caso existam funções com mesmos riscos, porém com exposições diferentes, as mesmas
também deverão ser incluídas em GHE’s diferentes. Ex.: Caso haja 2 funções com riscos de
ruído, porém em uma função a exposição é eventual e na outra a exposição é intermitente,
as funções deverão ser incluídas em grupos homogêneos diferentes. É de extrema
importância que para cada risco identificado TODOS os campos do check list sejam
preenchidos para que não haja dúvidas durante a elaboração do PPRA.

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NOTA:

1 - APENAS DEVERÃO FICAR EM UM MESMO GRUPO HOMOGÊNEO DE EXPOSIÇÃO

(GHE), AS FUNÇÕES QUE FOREM /IDENTIFICADAS COM RISCOS, AGENTES E
EXPOSIÇÕES IGUAIS.

2- INFORMAR AO ACOMPANHANTE DA VISTORIA A NECESSIDADE DE AVALIAÇÃO

DE TODOS OS LOCAIS DA EMPRESA, COM INTUITO DE IDENTIFICAR OS RISCOS
DOS AMBIENTES E COLHER INFORMAÇÕES COM OS COLABORADORES QUE
EXERCEM ATIVIDADES NOS LOCAIS AVALIADOS PARA UM MELHOR
ENTENDIMENTO DO PROCESSO.

Para cada agente identificado TODOS os campos do check list referentes ao agente devem
ser preenchidos para que durante a elaboração do PPRA não sejam geradas dúvidas.

Antecipação e Reconhecimento dos Riscos Ambientais (ARRA)

Para o preenchimento do campo “características da edificação”, deverá ser analisado o

local referente ao Grupo Homogêneo de Exposição em questão.

Quadros de Riscos (Físicos, Químicos e Biológicos)

Para o preenchimento do quadro de riscos físicos identificar o tipo de agente, seguido da

fonte geradora (martelete, furadeira, etc.), Intensidade/concentração (valor medido), limite
de tolerância (L.T.), metodologia de avaliação (qualitativo ou quantitativo), T.E., Intensidade
etc.

Para o preenchimento do quadro de riscos químicos identificar o nome comercial/tipo de

agente (ex. cândida/hipoclorito de sódio), seguido da fonte geradora (limpeza de sanitários,
etc.), Intensidade/concentração (valor medido se for o caso), limite de tolerância (quando
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não existir limite para o agente na NR-15, incluir o limite estabelecido pela ACGIH),
metodologia de avaliação (qualitativo ou quantitativo), T.E., Intensidade

Para o preenchimento do quadro de riscos biológicos identificar apenas a atividade/fonte

geradora (ex. limpeza de vasos sanitários, manutenção em redes de esgoto, etc.),
metodologia de avaliação (qualitativo), T.E., Intensidade

Definição das Prioridades

Com a finalidade de se definir as ações prioritárias constantes no cronograma de ação,

devem ser considerados a frequência ao agente de risco e a classificação de efeito a que os
trabalhadores estão expostos. Abaixo estão definidos os parâmetros para classificar cada
item.

Frequência: tempo que o trabalhador fica exposto ao agente de risco durante a jornada
de trabalho.

OCASIONAL: A atividade não faz parte da atribuição do cargo e a exposição é esporádica

ou rara.

INTERMITENTE: A atividade não faz parte da atribuição do cargo e a exposição é

intercalada, não sendo frequente.

HABITUAL: A atividade faz parte da atribuição do cargo e a exposição é intercalada entre

uma tarefa e outra.

PERMANENTE: A atividade faz parte da atribuição do cargo e a exposição é diária.

Classificação de Efeito: Quantidade ou intensidade a que o trabalhador está exposto ao

agente de risco durante a jornada de trabalho.

LEVE: Contatos pouco frequentes com o agente.

MODERADO: Contato frequente com o agente abaixo do limite de tolerância.

SÉRIO: Contato frequente com o agente acima do limite de tolerância.

SEVERO: Contato frequente à altíssima concentração.

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 Para o quadro “OUTROS RISCOS” preencher somente com sim ou não e especificar no
campo observações qual a atividade geradora do risco bem como qual (is) a (s) função
(ões) e GHE.
Para o preenchimento do campo “Quadro de EPI/EPC”, o mesmo deverá ser preenchido
com todos os equipamentos que neutralizem ou atenuem os riscos identificados.

Para cada EPI identificado, deverá ser preenchido o número referente ao Certificado de
Aprovação (C.A.) do mesmo. O campo “validade” deverá ser preenchido com a data de
validade do respectivo EPI. Para verificação da data de validade dos EPI’s, acessar o site do
Ministério do Trabalho através do endereço eletrônico: http://www.mte.gov.br

Preencher o campo observação analisando se o mesmo neutraliza ou atenua (a níveis

abaixo do nível de ação) para o risco em questão e possui C.A. válido.

Também deverá ser preenchido os campos referentes a existência ou não de treinamentos

de uso correto de EPI’s e se a empresa utiliza a ficha de controle de entrega de EPI. Caso
haja a necessidade da utilização de algum EPI para determinado risco e o mesmo não
estiver sendo fornecido pela empresa, recomendar o fornecimento do mesmo no campo
“recomendações”.
TODAS as recomendações feitas nos GHE deverão ser transpostas ao PLANO DE AÇÃO
(final do check-list), bem como deve ser identificado para qual GHE é a recomendação.

Para as recomendações que demandem investimentos por parte da empresa vistoriada, o

prazo deve ser acordado junto ao responsável pela empresa.

2 – Equipamentos de Avaliação

EQUIPAMENTOS DE MEDIÇÃO UTILIZADOS

NÚMERO DE SÉRIE /
APARELHO/TIPO MARCA MODELO DATA DA ÚLTIMA
CALIBRAÇÃO
Instruter Multifunçõe
THDL-400 150722772/ 10/05/2017
m s

ANEXAR OS CERTIFICADOS DE CALIBRAÇÃO DE TODOS OS

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS (OBS.: UTILIZAR EQUIPAMENTO COM DATA
DE CALIBRAÇÃO NÃO SUPERIOR A UM ANO DA DATA DA VISTORIA
CONFORME PADRÃO MANTRIS).

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 3 – Identificação da Empresa

DADOS DO LOCAL VISTORIADO

Razão Social: Qualicorp Corretora de Seguros

CNPJ: 07.755.207/0016-00

Cidade: Av. Carlos Gomes 1340/701 UF: RS

Endereço: Porto Alegre

Bairro: Auxiliadora CEP: 90480-900

Alexsandro Marcolino Nery Telefone de (51)3041-4994
Vistoriado por: Contato:

E-mail: tst.seguranca.trabalho@hotmail.com
Letícia Rodrigues Telefone de (51) 3383-5900
Acompanhante
Contato:
:
Função do Assistente Administrativo Comercial Data da 12/01/2018
Acompanhante vistoria:
:

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 Características da Edificação

( ) Casa ( ) Cerâmico ( ) Natural

( X ) Prédio ( ) Rústico ( ) Artificial ventilador

TIPO DE VENTILAÇÃO
( ) Galpão PISO: ( ) Cimentado ( ) Artificial Ar Cond. Parede
EDIFICAÇÃO: :
( ) Outros ( X ) Carpete ( X ) Artificial Ar Cond. Central
Especificar:
( ) Outros Especificar: ( ) Outros Especificar:

( ) Alvenaria ( X ) Artificial PÉ DIREITO:

ILUMINAÇÃ (Altura do
FECHAMENTO: ( ) Natural
( ) Outros O: chão até o teto
Especificar: 2,70m
( ) Artificial e natural em metros)
Obs.

4 – Detalhamento dos Agentes Físicos (Grupo Homogêneo de Exposição - GHE 01)

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 Agente Físico

SETORES FUNÇÕES AGENTE

1. Coordenação de pós-venda SUL
2. Coordenação de vendas RS- Externo
3. Coordenação de pós-venda SUL
4. Coordenação de vendas RS- Externo
Coordenador de Relacionamento
(1) Ruído
Assistente de administrativo de vendas
(2) Iluminamento
Assistente Administrativo
Coordenador de vendas Afinidades-Externo

Intensidade de Avaliação Quantitativa

Classificação de Exposição
Fonte Geradora Frequência Ruído (dB(A)) Pontual Dosimetria
Efeito Horas e Minutos

1. Telefones e Impressoras Habitual Leve 480 min 25.4 dB(A) (1) x --

2. Telefones e Impressoras Habitual Leve 480 min 31.7 dB(A) (1) x --
3. Telefones e Impressoras Habitual Leve 480 min 30.4 dB(A) (1) x --
4. Telefones e Impressoras Habitual Leve 480 min 30.7 dB(A) (1) x --

Intensidade de Avaliação Quantitativa

Exposição
Fonte Geradora Frequência Iluminamento Pontual Dosimetria
Horas e Minutos
(lux)
1. Lâmpadas Fluorescentes Habitual Leve 480 min 810 lux (2) x --
2. Lâmpadas Fluorescentes Habitual Leve 480 min 838 lux (2) x --
3. Lâmpadas Fluorescentes Habitual Leve 480 min 816 lux (2) x --
4. Lâmpadas Fluorescentes Habitual Leve 480 min 918 lux (2) x --

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Frequência: tempo que o trabalhador fica exposto ao agente durante a Classificação de Efeito: Quantidade ou intensidade a que o trabalhador
jornada de trabalho. está exposto ao agente de durante a jornada de trabalho.
OCASIONAL: A atividade não faz parte da atribuição do cargo e a
LEVE: Contatos pouco frequentes com o agente.
exposição é esporádica ou rara
INTERMITENTE: A atividade não faz parte da atribuição do cargo e a MODERADO: Contato frequente com o agente abaixo do limite de
exposição é intercalada, não sendo frequente tolerância.
HABITUAL: A atividade faz parte da atribuição do cargo e a exposição é
SÉRIO: Contato frequente com o agente acima do limite de tolerância.
intercalada entre uma tarefa e outra
PERMANENTE: A atividade faz parte da atribuição do cargo e a exposição é
SEVERO: Contato frequente à altíssima concentração.
diária
Estender conceito da legenda para os demais quadros e agentes

Equipamentos de Proteção Individual (EPI)

EPI C.A. Validade Treinamento Ficha de entrega Obs:

-- -- -- Não Não --

Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)

Obs.:
EPC

-- --

Recomendações/Observações:

Registro Fotográfico (fontes geradoras):

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 PLANILHA DE AVALIAÇÃO DE CALOR / CICLO DE TRABALHO (SOMATÓRIA DOS TEMPOS = 60 MINUTOS)
Locais Tempo de permanência
1 T1
2 T2
3 T3
4 T4
OBS: inserir ou excluir os locais conforme a realidade do local

Estabilização do termômetro Inicio : Termino:

Carga solar: Não ( ) Sim ( ) IBUTG:
LOCAL 1 Globo: Seco: Úmido:
Tipo da atividade: Taxa de metabolismo:
Descrição:

Estabilização do termômetro Inicio : Termino:

Carga solar: Não ( ) Sim ( ) IBUTG:
LOCAL 2 Globo: Seco: Úmido:
Tipo da atividade: Taxa de metabolismo:
Descrição:

Estabilização do termômetro Inicio : Termino:

Carga solar: Não ( ) Sim ( ) IBUTG:
LOCAL 3 Globo: Seco: Úmido:
Tipo da atividade: Taxa de metabolismo:
Descrição:
Obs.: INCLUIR MAIS FICHAS COM A DESCRIÇÃO E AVALIAÇÃO DO LOCAL CASO HAJA OUTROS PONTOS DE MEDIÇÃO

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 Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
EPI C.A. Validade Treinamento Ficha de Entrega Obs:
-- -- -- NÃO NÃO --

Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)

EPC Obs.:
-- --

5 – Detalhamento Agentes Químicos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01)

Agente Químico

Classificação de Agente: Aerodispersoides (poeiras; fumos; nevoas; neblinas) / Gases e Vapores/ Liquidos

SETORES FUNÇÕES AGENTE

-- --

NA

Limite de Tolerancia Avaliação

Frequênci Classificação de Exposição em
Fonte Geradora Intensidade Qualitativ Quantitativa
a Efeito Horas/Minutos NR -15 ACGIH
a

-- -- -- -- -- -- -- -- --

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 Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
Obs:
EPI /EPC C.A. Validade Treinamento Ficha de Entrega

-- - -- NA NA --
Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)
EPC Obs:
--
--

Agente Químico

Classificação de Agente: Aerodispersoides (poeiras; fumos; nevoas; neblinas) / Gases e Vapores/ Liquidos

SETORES FUNÇÕES AGENTE

-- --

NA

Limite de Tolerancia Avaliação

Frequênci Classificação de Exposição em
Fonte Geradora Intensidade Qualitativ Quantitativa
a Efeito Horas/Minutos NR -15 ACGIH
a
Obs.: Caso haja
-- -- -- -- -- -- -- --
quantificações

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 Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
Obs:
EPI /EPC C.A. Validade Treinamento Ficha de Entrega

-- -- -- NA NA --
Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)
EPC Obs:
--
--
Inserindo quadros conforme agentes aplicáveis ao GHE

Recomendações/Observações:

Registro Fotográfico (fontes geradoras):

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 6 – Detalhamento Agentes Biológicos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01)
Agente Biológico

SETORES FUNÇÕES AGENTE

-- --

NA

Classificação de Avaliação
Fonte Geradora Frequência Exposição ao agente em Horas ou minutos
Efeito Qualitativa Quantitativa
-- -- -- -- NA NA

15
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
EPI C.A. Validade Treinamento Ficha de Entrega Obs.:

-- -- -- NA NA --

Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)

Obs:
EPC
--
--
Inserindo quadros conforme agentes aplicáveis ao GHE

RECOMENDAÇÕES
--

OBSERVAÇÕES

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17
 7 – Detalhamento de Outros Riscos (Grupo Homogêneo de Exposição – GHE 01)

Trabalho em Altura

Treinamento NR -35
SETORES FUNÇÕES EPI CA
Sim Não
NA NA NA NA N

Trabalho em Espaços Confinados

Treinamento NR -33
SETORES FUNÇÕES EPI CA
Sim Não
NA NA NA NA N

Trabalho com Eletricidade

Treinamento NR -10
SETORES FUNÇÕES EPI CA
Sim Não
NA NA NA NA N

Trabalho com Equipamento de Força Motriz

SETORES FUNÇÕES EPI CA Treinamento NR

-11

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 Sim Não
NA NA NA NA N

Manuseio de Alimentos

SETORES FUNÇÕES OBS.:

NA NA

Para efeito deste Regulamento, considera-se:

Manipulação de alimentos: operações efetuadas sobre a matéria-prima para obtenção e entrega ao consumo do alimento
preparado, envolvendo as etapas de preparação, embalagem, armazenamento, transporte, distribuição e exposição à venda.

Manipuladores de alimentos: qualquer pessoa do serviço de alimentação que entra em contato direto ou indireto com o alimento.

Utilização de Head Set ( Marcar com um X para discriminar qual dispoditivo é utilizado)

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 Monaural ( ) Binaural ( )
Outros riscos
Orientações
SETORES FUNÇÕES RISCO
Sim Não
Uso de Head Set X
Tem como atividade principal o uso simultâneo do
NA NA computador e telefone, conforme itens 1.1.2 da NR 17 anexo
II e uso superior a 50% de sua jornada de trabalho.
Sim ( ) Não ( X )

Outros Riscos

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 Treinamentos
SETORES FUNÇÕES RISCO
Sim Não
Manuseio, armazenamento, manipulação e
transporte de gases inflamáveis acima de 1 ton
até 2 ton e de líquidos inflamáveis
e/combustíveis acima de 1 m³ até 10 m³ (NR-
20 anexo 1)
As instalações que desenvolvem atividades de manuseio, armazenamento, manipulação e transporte com gases inflamáveis acima de 1 ton até 2 ton e
de líquidos inflamáveis e/ou combustíveis acima de 1 m³ até 10 m³ devem contemplar no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, além dos
requisitos previstos na Norma Regulamentadora n.º 9:
O empregador deve treinar,
no mínimo, três
trabalhadores da instalação
Há inventário e Há riscos específicos Existe procedimentos e que estejam diretamente
características dos relativos aos locais e planos de prevenção de Existe medidas para atuação envolvidos com
inflamáveis e/ou líquidos atividades com inflamáveis acidentes com inflamáveis em situação de emergência? inflamáveis e/ou líquidos
combustíveis ? e/ou líquidos combustíveis ? e/ou líquidos combustíveis? combustíveis, em curso
básico previsto no Anexo
II .
há treinamentos ?
SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO
N N N N N

RECOMENDAÇÕES

OBSERVAÇÕES

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22
8 – Considerações

CAMPO DESTINADO PARA CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERENTE A VISTORIA

Considerações:

Lixeiras com tampas.

Obs: Verificar iluminamento da recepção.

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9 – Cronograma
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

DATA PREVISTA PARA CONCLUSÃO DA AÇÃO

AÇÃO
Mês / Mês Mês / Mês Mês Mês / Mês Mês Mês / Mês / Mês
Mês /ano
ano /ano ano /ano /ano ano /ano /ano ano ano /ano

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25