MARINA GALDINO

AMABILY COSTA
TRAUMA TORÁCICO. DENISE FIUZA
ESTEFANE OLIVEIRA
PABLO RAMOS
 • Trauma torácico é qualquer lesão física que
ocorre no peito (incluindo costelas, coração
e pulmões) podendo levar à morte. Ele é
responsável por 25% de todas as lesões
traumáticas.

As lesões torácicas mais comuns são:

CONCEITO • Ruptura aórtica;
• Tamponamento cardíaco;
• Pneumotórax;
• Contusão pulmonar.
• Hemotórax;
 • As causas são variadas. O trauma no tórax
pode acontecer por conta de sinistros, como
acidentes de trânsito; ou pode ser causado
por lesões esportivas, quedas ou choques. O
trauma também pode ser ocasionado por
objetos penetrantes, como facas ou disparo
CAUSAS de arma de fogo. São diferentes causas e,
cada uma delas, apresenta um nível de risco
ao paciente.
 • Essas lesões podem ser causadas por
traumas penetrantes, ou seja, quando
há perfuração e rompimento da pele; ou
traumas contusos, termo usado quando
não há laceração .Essa classificação já
indica se o trauma foi aberto ou fechado.
CLASSIFICAÇÃO Cada lesão exige uma terapia específica
para a melhora do paciente e evolução
positiva do seu quadro médico-
hospitalar.
 TRAUMA TORACICO
SINAIS E CONTUSO :

SINTOMAS • Taquipneia
• Cianose
• Expansão torácica assimétrica
• Hipovolemia
• Choque
TRAUMA TORACICO • Hematomas
PENETRANTE :
• Dispnéia
• Taquicardia
• Dor Toracica
• Sons
respiratórios diminuídos ou
ausente
• Angustia respiratoria grave
 Para o diagnóstico correto, é importante:
• Fazer avaliação clínica (observar a
profundidade e a simetria da excursão da
parede torácica, auscultar os pulmões,
inspecionar e palpar toda a parede do tórax
e da região cervical);
• Se necessário, fazer radiografia de tórax e
DIAGNÓSTICO exames de imagem como ultrassons e
tomografias.

Os pacientes com sintomas de obstrução

parcial ou completa das vias respiratórias,
após sofrer um trauma fechado, devem
ser imediatamente intubados para
controlar a respiração.
 TRATAMENTO GERAL

Assim como os sintomas, o tratamento

também depende muito do tipo de
trauma sofrido pelo paciente. Entre as
Tratamento condutas indicadas para traumas
torácicos estão: a drenagem pleural, o
monitoramento cardíaco, a punção
descompressiva, a assistência
ventilatória e, em casos mais graves,
o tratamento cirúrgico especializado.
 TRATAMENTO PARA TRAUMA DE ALTO RISCO
Alguns traumas torácicos colocam o paciente em
risco de morte. Entre eles estão: tórax instável,
tamponamento cardíaco, pneumotórax aberto,
obstrução da via aérea e hemotórax maciço. No
casos desses traumas, o tratamento é imediato e

Tratamento costuma ser feito no leito do paciente e, muitas

vezes, antes mesmo dos exames de imagem. Por se
tratarem de lesões graves, o próprio médico faz o
diagnóstico e já inicia os procedimentos de
emergência.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO TRAUMATIZADO
A assistência de enfermagem a vítima de trauma se resume
em uma avaliação total e imediata desta vítima, numa
sequência rápida em áreas vitais do corpo. Após esta
avaliação, que deve ser feita de maneira conjunta com o
atendimento inicial, há a possibilidade da enfermagem
estabelecer uma classificação da vítima e os critérios para a
ASSISTÊNCIA vigilância. Nota-se que durante o período de assistência a
vítima de trauma, procura-se atingir a restauração das
estruturas danificadas. Nessa assistência, a enfermagem
tem duas responsabilidades gerais: prever e atender as
necessidades da vítima e controlar o ambiente e suas
variáveis para que a segurança da vítima seja resguardada.
 TIPOS DE TRAUMAS

PNEUMOTÓRAX

HEMOTÓRAX

RUPTURA
AÓRTICA

CONTUSÃO PULMONAR

TAMPONAMENTO CARDÍACO
 • A aorta pode sofrer ruptura completa
ou incompleta após trauma torácico
fechado ou penetrante. Os sinais podem
ser assimetria da pressão arterial ou dos
pulsos, diminuição do fluxo de sangue
nos membros inferiores e sopro sistólico
RUPTURA AÓRTICA precordial. Costuma-se presumir o
diagnóstico com base no mecanismo de
lesão e/ou radiografia de tórax, e os
achados são confirmados por TC,
ultrassonografia e aortografia. O
tratamento é o reparo de cirúrgia aberta
ou colocação de stent.
RUPTURA AÓRTICA (EXAMES)

• Angiografia por TC • Aortografia

Ecocardiograma transesofágico.
 • Um pulmão colapsado ocorre quando o ar escapa
do pulmão. O ar então preenche o espaço externo
do pulmão entre o pulmão e a parede
torácica. Esse acúmulo de ar pressiona o pulmão,
de modo que ele não pode se expandir tanto quanto
normalmente acontece quando você respira. O
colapso do pulmão pode ser causado por uma
PNEUMOTÓRAX lesão no pulmão. As lesões podem incluir um tiro ou
ferimento de faca no tórax, fratura de costela ou
certos procedimentos médicos.
ALGUMAS DOENÇAS PULMONARES TAMBÉM
PODE COLAPSAR O PULMÃO.
PNEUMOTÓRAX
 • Tamponamento cardíaco é o acúmulo de
sangue no pericárdio com volume e pressão
suficientes para prejudicar o enchimento
cardíaco. Os pacientes geralmente têm
TAMPONAMENTO hipotensão, hipofonese de bulhas e
distensão da veia jugular. O diagnóstico é
CARDÍACO clínico e, em geral, com ecocardiografia à
beira do leito. O tratamento consiste em
pericardiocentese ou toracotomia imediata.
• Classicamente, os pacientes apresentam a
tríade de Beck, que consiste em: hipotensão
,hipofonese das bulhas cardíacas e aumento
da pressão venosa
TAMPONAMENTO CARDÍACO
 • Hemotórax é um acúmulo de sangue
entre o pulmão e a parede
torácica. As pessoas podem ter
sensação de sensação de desmaio
iminente e falta de ar e sentir dor no
peito, e a pele pode ficar fria, suada
HEMOTÓRAX ou azulada. Os médicos tiram uma
radiografia do tórax para realizar o
diagnóstico. As pessoas recebem
líquidos por via intravenosa ou uma
transfusão de sangue , e um tubo é
inserido no peito para drenar o
sangue.
HEMOTÓRAX
 • Contusão pulmonar é um hematoma
de um pulmão que causa
sangramento e inchaço. As pessoas
têm dor, em geral devido à lesão na
CONTUSÃO parede torácica, e muitas vezes
sentem falta de ar. Os médicos fazem
PULMONAR o diagnóstico com uma radiografia do
tórax. O tratamento é feito com
oxigênio e às vezes com um
ventilador para suporte respiratório
até a cicatrização do hematoma.
CONTUSÃO PULMONAR
LIMPO CONTUSÃO PULMONAR