FACULDADE NORTE DE MATO GROSSO

DOCENTE: Wladimir Faustino

DISCENTE: Alice Reis de Oliveira TERMO: 5º Enfermagem
DISCIPLINA: Enfermagem no cuidado integral à saúde do adulto e idoso A

ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO (AAI)

INTRODUÇÃO:
O abdome agudo é definido como uma condição mórbida, súbita e inesperada,
manifestada, fundamentalmente, pela presença de dor abdominal com menos de oito
horas de evolução. Seu diagnóstico precoce assume vital importância na conduta e
na evolução desses pacientes. De igual importância é tentar definir se estamos diante
de um abdome agudo de tratamento clínico ou cirúrgico, sendo, então, a história
clínica e o exame físico fundamentais na abordagem dessa entidade.

DESENVOLVIMENTO:
O abdome agudo permanece um desafio para clínicos, cirurgiões e mesmo com
o concurso de modernos métodos diagnósticos e terapêuticos. Trata-se de uma
condição que suscita maiores dúvidas diagnósticas, sendo, também, o que mais
frequentemente leva a internações em serviços de pronto-atendimento, em busca de
diagnóstico definitivo.
O abdome agudo é um quadro clínico caracterizado por dor e
sensibilidade abdominais, de início súbito ou de evolução progressiva, que geralmente
necessita de conduta cirúrgica de emergência para resolução do quadro. Pode ser
definido como um quadro de dor abdominal, com as características iniciais, decorrente
de um processo inflamatório ou infeccioso localizado na cavidade abdominal, ou em
órgãos e estruturas adjacentes.
Há várias causas para que uma pessoa venha desenvolver essa característica,
as mais comuns são a apendicite aguda, a colecistite aguda, a pancreatite aguda e a
diverticulite dos colos. Da mesma forma que nos outros tipos de abdome agudo, a dor
abdominal é, sem dúvida, o sintoma predominante no paciente com abdome agudo
de etiologia inflamatória. Algumas características dessa dor podem sugerir a natureza
do processo.
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
O diagnóstico da síndrome do abdome agudo inflamatório é clínico.
APENDICITE AGUDA:
E tipo de abdome agudo mais comum e é uma consequência de
processos inflamatório-infecciosos. É a causa mais frequente de abdome agudo
inflamatório, sendo, provavelmente, a doença cirúrgica mais comum no abdome.
Incide mais frequentemente entre a segunda e terceira décadas, e reconhece na
obstrução do lume apendicular, por corpo estranho ou processo inflamatório, seu
principal agente fisiopatológico. A anamnese é de fundamental importância. A dor,
anteriormente referida como o principal sintoma no abdome agudo inflamatório,
localiza-se inicialmente, e mais frequentemente, no epigástrio e na região Peri
umbilical, para, posteriormente, localizar-se na fossa ilíaca direita. De caráter
contínuo, piora com a movimentação, podendo acompanhar-se de náuseas e vômitos,
além de febre e calafrios.
Pode ser de diagnóstico difícil nos extremos da vida ou quando o apêndice tiver
topografia atípica, particularmente pélvica ou retroceda. Nos doentes com tal
característica, o estado geral costuma estar preservado, assim como as condições
hemodinâmicas. A temperatura, pouco elevada nas fases iniciais, costuma apresentar
diferença áxilo-retal acima de 1°C. O exame do abdome é a parte mais importante
para a realização de um diagnóstico completo e eficaz, deve obrigatoriamente
respeitar a ordem do exame físico, sendo elas: inspeção, palpação, percussão e
auscultação.
A inspeção revela um paciente com pouca movimentação e com uma atitude
antálgica (flexionando o membro inferior direito) no sentido de aliviar a dor. Ao realizar
a palpação, o examinador não deve esquecer de esquentar as mãos e de evitar
movimentos bruscos. A percussão deve ser iniciada num ponto distante ao de
McBurney (situado entre o umbigo e a espinha ilíaca ântero superior), encaminhada
para a fossa ilíaca direita e a auscultação busca evidenciar a diminuição dos ruídos
hidroaéreos.

COLECISTITE AGUDA:
A colecistite aguda pode ser definida como a inflamação química ou bacteriana
da vesícula biliar, geralmente desencadeada a partir da obstrução do ducto cístico. As
principais causas dessa doença são a litíase vesicular ou colelitíase. Menos
frequentemente, a colecistite aguda pode ocorrer na ausência de obstrução do ducto
cístico.
Acomete principalmente pessoas do sexo feminino, adultos jovens e idosos e
a primeira manifestação é a dor, parecida como cólica. O sinal de Murphy —
interrupção da inspiração profunda pela dor à palpação da região vesicular — é,
talvez, a expressão maior da propedêutica abdominal na colecistite aguda.
A percussão abdominal revela dor ao nível do hipocôndrio direito, consequente
à irritação do peritônio visceral, o mesmo ocorrendo com os ruídos hidroaéreos que
se encontram diminuídos ou, até normais. É importante ressaltar que tal exuberância
propedêutica pode estar mascarada em pacientes idosos ou imunocomprometidos.

PANCREATITE AGUDA:
A pancreatite aguda é uma doença que tem como substrato um processo
inflamatório da glândula pancreática, decorrente da ação de enzimas
inadequadamente ativadas, que se traduz por edema, hemorragia e até necrose
pancreática e Peri pancreática. Este quadro é acompanhado de repercussão
sistêmica que vai da hipovolemia ao comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas
e, finalmente, ao óbito. Baseando-se em evidências epidemiológicas, admite-se, na
atualidade, que aproximadamente 80% das pancreatites agudas estão relacionadas à
doença biliar litiásica ou ao álcool. Embora muitas outras etiologias já estejam
estabelecidas (trauma, drogas, infecciosas, vasculares e manuseio endoscópico),
uma parcela não desprezível permanece com a etiologia desconhecida, sendo,
portanto, denominada idiopática.
Nas formas graves de pancreatite aguda, o paciente se encontra ruim, ansioso,
taquicardíaco, hipotenso, dispneico e desidratado. O abdome encontra-se distendido.

DIVERTICULITE DOS COLOS:

A diverticulite dos colos caracteriza-se pelo processo inflamatório de um ou
mais divertículos, podendo estender-se às estruturas vizinhas e causar uma série de
complicações. A doença divertículo dos colos compreende a divertículos universais
dos colos, a doença divertículo do sigmoide e o divertículo do ceco, cada uma dessas
formas com características peculiares. Neste capítulo, serão abordados aspectos
clínicos da diverticulite do sigmoide. Essa doença é mais comum em pessoas acima
de 50 anos de idade, fato que contribui para o aumento da sua morbimortalidade. Do
ponto de vista fisiopatológico, caracteriza-se por um processo inflamatório do
divertículo e das estruturas peridiverticulares, geralmente desencadeado pela abrasão
da mucosa do divertículo. Esse processo inflamatório rapidamente envolve o peritônio
adjacente, a gordura Peri cólica e o mesocolo. As manifestações clínicas da doença
vão desde discreta irritação peritoneal até quadros de peritonite generalizada.

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO (AAO)

INTRODUÇÃO:
O abdome agudo é umas das principais causas de consulta na emergência
médica. Existem diversas etiologias, elas são: inflamatório, obstrutivo, isquêmico,
perfurativo e traumático. Um rápido diagnóstico e tratamento são essenciais para um
desfecho favorável ao paciente. Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com abdome
agudo obstrutivo submetidos ao tratamento cirúrgico.
DESENVOLVIMENTO:
Trata-se de um estudo do tipo descritivo, individuando, observacional,
transversal e retrospectivo realizado a partir de dados de registro de paciente
atendidos em um hospital municipal. A pesquisa mostra a realização de pesquisas
com pacientes com diagnósticos com abdome agudo obstrutivo. As pesquisas relatam
que pacientes diagnosticados com abdome agudo de etiologia obstrutiva e
submetidos a tratamento cirúrgico. Nestes registros foram predominantes os
pacientes de sexo masculino, com o diagnostico de hérnias.

CONCLUSÃO:
O diagnostico sindrômico de abdome agudo obstrutivo e frequente estudo foi
observado à predominância das hérnias como etiologia da obstrução intestinal,
evidenciando falha na atuação da atenção básica da saúde, a qual poderia diminuir a
incidência das hérnias de forma eletiva.

HÉRNIA ESTRANGULADA:
As hérnias podem se tornar estranguladas em qualquer idade, inclusive
em bebês recém-nascidos. Uma hérnia estrangulada começa como todas as
outras hérnias: o tecido muscular do abdome se torna fraco, o que facilita a passagem
dos tecidos do intestino através do dele. O estrangulamento ocorre quando o conteúdo
herniado (geralmente uma alça intestinal) fica preso e comprimido na abertura que
permitiu o seu extravasamento. Como resultado, a alça intestinal estrangulada pode
deixar de receber sangue e oxigênio. Essa parte do intestino se rompe dando origem
a uma perfuração intestinal. Toda hérnia deve ser vista como tendo o potencial de
sofrer encarceramento. São fatores de risco das hérnias e, portanto, de
encarceramento.

ADERÊNCIA DO ABDOME:

Aderência é uma faixa de tecido que une dois tecidos do seu corpo, como se
fosse uma cicatriz. Uma aderência pode se parecer com um filme plástico ou
bandagens muito fibrosas. A aderência acontece por uma resposta de nosso
organismo a fatores como cirurgia, infecção, trauma ou radiação. Elas podem ocorrer
em qualquer lugar do corpo, mas são mais comuns no estômago, pélvis e coração.

NEUPLASIA DO ABDOME:

Neoplasia é o termo utilizado para designar o crescimento exagerado das

células do corpo humano. Quando elas ocorrem na região do abdome, são
denominadas neoplasias abdominais. Elas podem ser benignas ou malignas. Na
maioria dos órgãos do corpo humano a reprodução das células é essencial para
preservar seu funcionamento com a reposição das células mortas devido ao
envelhecimento. Porém, quando elas começam a se dividir em velocidade muito
superior à esperada pelo corpo humano colocam em risco o equilíbrio do sistema.
Ficam agressivas e não há possibilidade de o organismo controlá-las. No entanto, leva
um aparecimento de tumors ou neoplasias.