RESUMO RECURSOS TERAPÊUTICOS

MATÉRIA DA CARLA:

- TENS-
O TENS tem duas ações:
1) Comportas da dor (fibras lentas/rápidas): os estímulos do TENS chegam primeiro
que o estímulo da dor no corno posterior da medula, despolarizam a substância
gelatinosa de Rolando, responsável por fazer sinapse dos neurônios do trato
espinotalâmico, ou seja, bloqueia as sinapses, impedindo que a condução do estímulo
da dor seja enviado para o tálamo.
2) Opióides endógenos: os peptídeos são produzidos pelo próprio corpo humano >
encefalina, endorfina, serotonina e ocasionam a diminuição da dor, pois geram bem
estar. O TENS ativa receptores táteis que estimulam receptores dos opióides
endógenos, estes vão gerar bem estar e diminuir, consequentemente, a dor.

O TENS não atua na causa da dor/problema, apenas entra como recurso para
amenizar a dor, atua diretamente e APENAS na analgesia. EX: bursite crônica.

O OBJETIVO do tens é causar parestesia elétrica confortável, com mínima atividade

muscular.

MODALIDADES (a diferença é a frequência e a intensidade):

TENS CONVENCIONAL Dores agudas/atuam nas comportas medulares

TENS BREVE E INTENSA
TENS ACUPUNTURA
Dores crônicas/libera opióides endógenos
TENS BURST

-LASER-
Ao incidir sobre o tecido a luz do laser é absorvida através dos CROMÓFAROS, que
são moléculas do tecido capazes de absorver radiação luminosa, ele atua como imã.
Parte da luz é refletida, parte é dispersa, parte é absorvida. O LBI não faz processo
térmico, não gera aquecimento tecidual. O comprimento do laser direciona a
profundidade. O laser é antiálgico, anti-inflamatório, regenerativo e circulatório.

Características do Laser:
1) Colimado: o feixe é paralelo.
2) Coerente: os fótons viajam em sintonia.
3) Monocromático: único comprimento de onda.

Potências:
Baixa 1 à 500mW.
Média 200 à 1000mW.
Alta 1000mW.
Contra indicações:
1) Câncer
2) Gestantes
3) Hemorragias
4) Olhos

-INFRAVERMELHO-

Terapia onde se usa o calor superficial (epiderme/derme), NÃO alcança camada

muscular. Age por vasodilatação, liberando mediadores químicos no sítio ativo da
lesão.

-ULTRASSOM- (FREQUÊNCIA USADA: 1MHz)

Anti-inflamatório, auxilia na cicatrização, na dor e em problemas articulares.

Tem 2 efeitos:
1) Térmicos (modo contínuo): a cavitação ocorre de forma contínua. Diminui dor e
rigidez articular, melhora espasmo muscular e aumenta fluxo sanguíneo porque a
cavitação contínua gera vasodilatação, essa modalidade é usada para casos
CRÔNICOS. (Libera histamina, aumenta o metabolismo)
2) Não térmico (modo pulsado): a cavitação ocorre com pausas, ou seja,
cavitação>pausa>cavitação>pausa>e assim por diante. Não produz calor, gera
correntes acústicas e micromassagem. Usado em casos AGUDOS.

Contraindicação:
1) Gestantes
2) Gônadas
3) Tumor maligno
4) Anormalidade vascular
5) Infecções agudas
6) Área cardíaca
7) Olhos
8) Placas epifisiárias
9) Diminuição de sensibilidade

Tempo de aplicação:
Área tratada/tamanho da E.R.A
Ex: 15cm/30cm=5min

-FES e eletroestimulação-

LESÃO NEUROLOGICA: FES

MUSCULATURA SADIA: ELETROESTIMULAÇÃO

Não é conhecido o tempo que se deve atuar com o FES;

A diferença entre o FES (baixa frequência) e a eletroestimulação (frequência média) é
a frequência, ambos atuam em cadeia muscular, NÃO É analgesia.
 O FES é direcionado para evitar a perda do tônus e mantê-lo, NÃO GANHO.
A ELETROESTIMULAÇÃO, por sua média frequência, atua onde se ganha tônus
muscular.

COMO OCORRE A CONTRAÇÃO ATRAVÉS DO FES/ELETROESTIMULAÇÃO:

Em condições normais, a musculatura estriada realiza a contração através do impulso
entre bainha de mielina-SNC. Em relação aos equipamentos citados acima, estes
facilitação a contração através do deslizamento da actina sobre a miosina, enviando
sinais contráteis através da B.M ao SNC. Estes componentes citados são as proteínas
principais da contração muscular.

Diferença de tônus e trofismo:

TONUS: Enrijecimento.
TROFISMO: Aumento de volume.
TORQUE: Velocidade de contração.

Tipos de contração:
ISOMÉTRICA: Sem alteração do comprimento da fibra muscular (resistência = força
máxima)
ISOTÔNICA: alteração do comprimento da fibra muscular, não há alteração na tensão
máxima do músculo.

Contraindicação:
1) Lesão muscular
2) Cardiopatia decompensada
3) Estado Febril
4) Hipertireoidismo
5) HAS
6) Marcapasso
7) Tumores
8) Gestantes
9) Diabetes
10) Implantes metálicos
Deslizamento ON
act/miosina (realizando contração)

DECAY (menor estímulo)

RISE (começa a sentir)

OFF (desligado)

Sinais de Fadiga muscular: fasciculação (tremor); presença de dor e rigidez muscular,

diminuição da tensão isométrica: interromper a sessão.
-MANOBRA DE HIGIENE BRONQUICA-

Pacientes acamados, hospitalizados, UTI com secreção ou hipersecreção.

Sedado Diminui funcionalidade cardiorrespiratória.

Em coma AVC, aneurisma, morte cerebral.
Condições ativo-assistido
Passivo (você faz por ele, mas tem nível de consciência)

OBJETIVOS (verbo) CONDUTAS

ATENUAR (processos infecciosos)
FAVORECER (circulação e oxigenação) DESOBSTRUÇÃO
MOBILIZAR (secreção)
EVITAR (intercorrências e longa internação)

Manobra é uma quantidade de manuseios que poderão ser feitos de forma manual ou
mecânica a fim de melhorar as condições respiratórias e favorecer boa oxigenação
das vias aéreas superiores.

MANOBRAS:
1) Drenagem postural: utiliza-se a ação da gravidade com objetivo de deslocar a
secreção para região central pulmonar a fim de eliminá-la através da tosse.
2) Tapotagem: mobiliza secreção e desloca-a para região central, estimulando sua
eliminação.
3) Vibrocompressão torácica: aplicado no sentido anatômico dos arcos costais
durante a expiração de forma constante, lenta e moderada. O objetivo é que o muco
de liquefaça e, com isso, facilitar sua eliminação.
4) Pressão Expiratória: deprime-se de forma passiva o gradil costal do paciente
durante a expiração, com objetivo de aumentar a ventilação e conduzir secreção para
os brônquios de maior calibre.
5) Tosse: estimulação dos receptores mecânicos situados na parede da traqueia
durante a inspiração.
6) Aceleração do fluxo expiratório (AFE)
Tem objetivo de mobilizar, deslocar e eliminar, secreções.
7) Drenagem Autógena (DA)
Utiliza inspirações e expirações lentas de forma ativa, controladas pelo paciente, visa
maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da
ventilação pulmonar.
8) TEF
Esforços expiratórios (huffs) realizados com a glote aberta com objetivo de remoção
de secreções brônquicas.

-REEXPANSÃO PULMONAR-
VOLDYNE: Sua função é abrir os sacos aéreos dos pulmões após cirurgias, facilitando
a respiração e esvaziando esses órgãos.
CEPAP: o CPAP é um aparelho que envia um fluxo de ar contínuo para as vias
respiratórias.
SHAKER: vibra e faz a movimentação de muco
RESPIRON: Indicado para pessoas sedentárias, obesos, pré e pós-operatórios de
cirurgias, tratamento de atelectasias e portadores de doenças pulmonares como
DPOC e asma.