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Infância
Fga. Me. Beatriz Meira Rebello Amancio
Mestre em Distúrbios da Comunicação Humana – UNIFESP/EPM
fonobeatrizrebello
beatrizrebello12@gmail.com
Transtornos dos Sons da Fala
• Qualquer dificuldade ou combinação de dificuldades com a
percepção, produção ou representação fonológica dos sons e
segmentos da fala.
• Incluindo regras fonotáticas que regem as sequências de sons da fala
admissíveis em uma Língua e que afeta a inteligibilidade da fala
1. Distorção de vogais
2. Erros de vogais
3. Substituições (não usuais, inconsistentes)
4. Dificuldade nas configurações articulatórias iniciais ou movimentos
de transição (fonemas/sílabas)
5. Procura/Tateio articulatório
APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
6. Acréscimo de sons
7. Aumento da dificuldade nas palavras multissilábicas
8. Segregação de sílabas
9. Velocidade lentificada/diadococinesia
10. Erros de acento (lexical/frasal); stress igual (alteração de prosódia)
APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
• Parâmetros de movimento
• Amplitude de movimento
• Timing
• Direção do movimento
• Velocidade
• Força
• Quantidade de tensão muscular
APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
• Articuladores: precisam alcançar um determinado alvo
temporal/espacial para atingir o lugar certo, da maneira correta e no
momento certo, para produzir a sílaba pretendida ou sequência de
sílabas
ASHA, 2007
APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
• Diferentes níveis de gravidade
• Leve; Moderada; Severa
• Fatores para determinar:
-Inteligibilidade
-Inventário de fala (repertório de sons e estruturas silábicas)
-Número de sinais presentes e severidade dos sinais (ASHA, 2007; Shriberg,
Potter e Strand, 2010)
-Crianças mais velhas, adolescentes e adultos, dificuldade em dizer palavras
novas e mais longas, isolamento social e qualidade de vida
Leve: 85 a 100%
• Falta de consenso
• Expertise dos profissionais
• Características mais específicas
• Marcadores clínicos/comportamentais → Déficit no CONTROLE MOTOR DA
FALA
APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
• Comorbidades:
• Os casos puros são raros
• Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (Dispraxia, TDC)
• Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL)
• Transtorno de linguagem
• Transtorno de Integração Sensorial
• Processamento Auditivo e Visual
• Alterações nas Funções Executivas
• Prova terapêutica:
• Foco em melhora da imitação, intenção comunicativa
• Juntamente com técnicas que auxiliam o aprendizado motor da fala
• Reavaliação de fala após três ou seis meses.
CRIANÇA NÃO-VERBAL
• Existem algumas observações importantes para o diagnóstico diferencial
quando uma criança é não-verbal: