Você está na página 1de 12

2

A utilização da acupuntura para tratamento de sintomas


causados pela síndrome da tensão pré-menstrual

Ana Rosa MattiaZanferari


anazanferari.vet@gmail.com
Flaviano Gonçalves Lopes de Souza
Pós-graduação em Acupuntura – Faculdade Fa Serra

Resumo
A síndrome da tensão pré-menstrual caracteriza-se pelo aparecimento de diversos sintomas
emocionais e físicos em mulheres, no período aproximado de 10 até 15 dias antecedentes ao
período menstrual. Esses sintomas podem ser brandos ou até mesmo prejudiciais à saúde e
vida social das mulheres. A causa não é totalmente definida, mas estudos apontam alterações
hormonais como causa da síndrome. O tratamento é apenas sintomático, onde são
administrados remédios de acordo com os sintomas que a paciente apresenta e mesmo assim
poucas mulheres procuram ajuda médica. Diante do impacto que essa síndrome pode causar,
buscam-se cada vez mais, terapias que auxiliam na melhora desse quadro. Este trabalho tem
como objetivo apontar um tratamento para essas mulheres através da acupuntura e avaliar
sua eficácia. Foram selecionados trabalhos e livros que utilizaram a acupuntura para o
tratamento da STPM. Como resultado da revisão bibliográfica podemos observar que a
acupuntura se torna eficaz para o alívio dos sintomas apresentados no período caracterizado
por tensão pré-menstrual, proporcionando uma melhora na qualidade de vida dessas
mulheres.
Palavras chaves: Sindrome, Tensão pré-menstrual, Tratamento, Acupuntura
1

1. Introdução

A Síndrome de Tensão Pré-Menstrual, também conhecida como TPM, acomete milhões de


mulheres durante a vida reprodutiva em todo o mundo. Essa síndrome é caracterizada pela
recorrência dos sintomas durante a fase lútea do ciclo menstrual 1, porém trabalhos têm sido
publicados em diversos centros de pesquisas, observando-se uma discrepância significativa

1
Pós-graduando em Acupuntura.
2
Orientador: Fisioterapeuta, graduado em cardiorespiratório.
3

entre os autores quanto à definição da Síndrome Pré-Menstrual e sua real incidência2. Muito
se tem a estudar a respeito desse tema, principalmente em relação às mulheres mais jovens2-2.
Embora a prevalência verdadeira da tensão pré-menstrual não seja completamente esclarecida,
no Brasil, estudos mostram que até 86% das mulheres apresentam alguma alteração, variando
a intensidade dos sintomas3.
Em estudo realizado em ambulatório de ginecologia, os sintomas pré-menstruais relatados
entre as mulheres com a forma grave (43,3%) foram: irritabilidade (86%), cansaço (71%),
depressão e cefaleia (62% cada); 95% das mulheres estudadas apresentavam mais de um
sintoma e 76%, associação de sintomas físicos e psíquicos3-2.
O manejo e tratamento adequados dos sintomas pré-menstruais têm sido uma grande
incógnita para os clínicos. Porém, com base em vários estudos científicos realizados na última
década, hoje há critérios diagnósticos, assim como novas estratégias terapêuticas1-2.
Dentro dessas novas estratégicas terapêuticas, podemos citar a Medicina tradicional chinesa
(MTC), que apesar de ser uma medicina milenar com mais de 5.000 anos, para nós ocidentais,
ainda é uma medicina pouco conhecida. Dentro da MTC existem varias técnicas, uma delas é
acupuntura. Esta atua através da estimulação de pontos localizados ao longo do corpo
conectados por meridianos, com a utilização de agulhas ou uma erva chamada Artemísia,
conhecida por moxa, a qual possui efeito aquecedor sobre os pontos.
Devido ao elevado índice de ocorrência de sintomas ligados a TPM em mulheres de todo o
mundo é clara a importância da população ter conhecimento de mais recursos terapêuticos
capazes de minimizar esses sintomas. Diante disso, esta revisão bibliográfica tem como
objetivo verificar o papel da Acupuntura como um método alternativo e traçar um protocolo
de tratamento, melhorando a qualidade de vida das mulheres que sofrem com a Síndrome de
tensão pré-menstrual.
2. Fundamentação teórica
2.1 Sindrome de tensão pré-menstrual na visão ocidental
Os primeiros relatos sobre sintomas como cefaléia e agitação pré-menstrual já foram referidos
há 2000 a.C., em papiros de Ebers e Kahun e descritos por Hipócrates4. No entanto o primeiro
registro desta sindrome foi descrito por FRANK, 1931, denominando a Tensão Pré-
Menstrual. Introduzida pela primeira vez na IXª versão da Classificação Internacional das
Doenças (CID), capítulo das Doenças do Aparelho Geniturinário, como Síndrome da Tensão
Pré-Menstrual (OMS, 1978), na Xª foi incluído também entre os transtornos mentais o item
Distúrbio Disfórico da Fase Lútea Tardia (OMS, 1989). Nas catalogações bibliográficas e
4

artigos científicos predomina Síndrome Pré-Menstrual, proposto por DALTON, 1984, ao


questionar a valorização apenas de aspectos tensionais da denominação inicial5.
Sua definição, na época, expressava “um estado de irritabilidade e sentimento de
desassossego, mal-estar e de indescritível tensão”, que se apresentava por sete a dez dias antes
da menstruação, sendo representado também por cansaço e de “estar com os nervos à flor da
pele”2-3. Atualmente Síndrome Pré-Menstrual (STPM) pode ser definida como sendo um
conjunto de perturbações caracterizadas por manifestações somáticas, afetivas, cognitivas e
comportamentais que geralmente aparecem na fase pós-ovulatória do ciclo menstrual,
aproximadamente entre o décimo quarto dia do ciclo com fenômeno apical antes da
menstruação e rápido declínio nos primeiros quatro dias do ciclo. Dependendo da intensidade
pode interferir em alguns aspectos na vida da paciente que tendem a maiores conflitos
familiares, menor ênfase aos valores, objetivos intelectuais e recreativos, além de perda de
autonomia e inovação no campo do trabalho4-2 .
Quando se tentou descrever a síndrome pela primeira vez, atribuiu-se ao excesso de
estrogênio ou a um resultado de desequilíbrio/incompatibilidade entre estrogênio e
progesterona os fenômenos subjacentes6. A etioligia ainda nao é completamente esclarecida,
no entanto, ainda hoje, apesar dos avanços da ciência e dos equipamentos da mais alta
tecnologia, a medicina ainda não conseguiu resolver uma das complicações mais
desagradáveis para vida da mulher, que é a sindrome da tensão pré-mentrual, isso devido à
subjetividade dos sintomas e à causa ainda não identificada que traz várias controvérsias.
Os sintomas são influenciados por fatores ambientais externos, como o estresse e a tensão
diária, indiscrições nutricionais como refeições inadequadas ou raras e uso excessivo de
substâncias, como cafeína, álcool, xantina ou nicotina. Estes sintomas incluem alterações
emocionais (tensão, ansiedade, depressão, irritabilidade), comportamentais (modificações nos
hábitos de trabalho, tendência para provocar brigas, crises de choro), cognitivas (concentração
diminuída, indecisão), somáticas (dores lombares, cefaléias), motoras (alterações na
coordenação, inabilidade), entre outras diversas. A pouca especificidade dos sintomas, sua
curta duração e os preconceitos em torno do quadro fazem com que, excepcionalmente, as
mulheres procurem serviços de saúde por esse motivo. Muitas vezes o problema nem chega a
ser reconhecido, tanto pelas pacientes quanto pelos profissionais, que atribuem os sintomas a
problemas existenciais, desvios psicológicos, fraquezas da personalidade ou até distorções de
caráter4-3. Apenas 46 (41,8%) mulheres com forma grave de SPM relataram já ter procurado
auxílio médico 5,2.
5

2.2 Medicina tradicional chinesa e Acupuntura


Medicina Tradicional Chinesa é a denominação usualmente dada ao conjunto de práticas da
Medicina Tradicional em uso na China (MTC), desenvolvidas ao longo dos milhares de anos
da sua história. 7 site
É considerada uma das mais antigas formas de Medicina Oriental e vem passando por muitas
inovações ao longo dos séculos. A MTC inclui entre seus princípios o estudo da relação
de yin/yang, a teoria dos cinco elementos e do sistema de circulação
da energia pelos meridianos do corpo humano. (7)
Baseia-se em conceitos Taoístas e energéticos, os quais enfocam o indivíduo como um todo e
como parte integrante do universo. Para ela, o indivíduo é constituído por um conjunto de
energias, provenientes do céu e da terra, que fluem por todo do corpo, e que devem estar em
constante equilíbrio; quando isso não ocorre, temos então a manifestação de Patologias. A
terapêutica objetiva reestabelecer o fluxo da energia vital pelo organismo, e para isso, lança
mão de vários recursos, tais como a acupuntura, a moxabustão, a farmacopéia, a dietética, o
tai chi chuan, e o qi gong 8.
A Acupuntura deriva do latim acus (agulha) e punctura (colocação), sendo apenas uma
das técnicas da MTC, e consiste na inserção de agulhas ou estimulação por calor a fim de
restaurar ou principalmente manter a saúde. A Acupuntura visa estimular determinados
pontos a fim de mobilizar e restabelecer a circulação e equilíbrio de energia nos canais,
órgãos e vísceras, causando desbloqueio, eliminação de energias perversas, promovendo
harmonização e fortalecimento do organismo como um todo. Sendo assim, a compreensão da
concepção energética dos canais de energia (meridianos), dos pontos de acupuntura
denominados acupuntos e suas funções é fundamental para o sucesso do tratamento 8-2.
Segundo a MTC possuímos na superfície do corpo, uma série de pontos que, ligados entre si,
constituem os meridianos, os quais seguem um ideograma utilizado desde a antiguidade para
designar essas linhas e trajetos. Existem doze meridianos principais, bilaterais que
correspondem à função dos seis órgãos (Zang) e seis vísceras (Fu). Desses doze são, três
meridianos Yin do membro inferior: Baço-Pâncreas (21 acupontos), Fígado (14 acupontos) e
Rim (27 acupontos); três meridianos Yang do membro inferior: Estômago (45 acupontos),
Bexiga (67 acupontos) e Vesícula Biliar (44 acupontos); três meridianos Yin do membro
superior: Pulmão (11 acupontos), Circulação-Sexo ( 9 acupontos) e Coração (9 acupontos);
três meridianos Yang do membro superior: Intestino Grosso (20 acupontos), Intestino
Delgado (19 acupontos) e Triplo Aquecedor (23 acupontos)9.
6

Pela filosofia chinesa, as leis que regem o Universo e quem nele vive, resumem-se em três
teorias básicas. Primeiramente a teoria Yin/Yang que é vista como conceito fundamental de
todas as ciências orientais que corresponde à condição primordial e essencial para a origem de
todos os fenômenos naturais, como o dia e a noite, o princípio da energia e da matéria. O
homem está colocado entre o Céu e a Terra recebendo intensamente as Energias originárias
destas duas forças que se combinam em seu interior numa pulsação contínua. As energias do
Céu são Yang que correspondem à função, e as energias emanadas pela Terra, são Yin
correspondente a estrutura. Estas energias estão presentes em tudo o que existe, tudo o que é
manifestado. Yin e Yang estão em constante mudança e transformação, são opostos, mas
complementares e interdependentes. Se auto-consomem10.
De um modo geral, tudo o que é animado, em movimento, exterior, ascendente, quente,
luminoso, funcional, cujas capacidades se desenvolvem, tudo o que corresponde a uma ação é
Yang, Tudo o que está em repouso, tranqüilo, interior, descendente, frio, sombrio, material,
cujas funções decrescem, tudo o que corresponde a uma substância é Yin9-2.
Segunda teoria os Zang (órgãos) representam características Yin, são mais sólidos e internos e
os responsáveis pela formação, transformação, armazenamento, liberação e regulação das
Substâncias puras que são o Qi (energia), o Jing (essência), o Xue (Sangue) o Jin Ye (líquidos
orgânicos) e o Shen (espirito) são componentes básicos do organismo11.
Os Fu (vísceras) apresentam características Yang, são mais ocos e externos e são responsáveis
pela recepção e armazenamento de alimentos e bebidas, pela passagem e absorção de seus
produtos de transformação e pela excreção dos resíduos. A função dos Zang Fu é a de receber
o ar, os alimentos e as bebidas do ambiente externo e transformar-las em Substâncias e em
produtos supérfluos. Estes são excretados e as Substâncias são circuladas por todo o corpo,
mesmo sobre a superfície dele, e, no corpo, as Substâncias circulam tanto dentro como fora da
rede dos Canais e Colaterais (jing luo), para abastecer todas as estruturas do corpo. Além
disso, os Zang Fu são também responsáveis por manter uma interação harmoniosa entre o
corpo e o ambiente externo 11-2.
Terceira e ultima é a teoria dos cinco elementos que considera que o universo é formado pelo
movimento e a transformação dos cinco princípios representados por: a Madeira, o Fogo, a
Terra, o Metal, a Água, sendo os cinco elementos básicos que constituem a natureza. Desde as
origens, considera-se que esses cinco princípios têm entre eles relações constantes: eles se
originam reciprocamente e são condicionados uns pelos outros. Seus movimentos e suas
7

alterações incessantes realizam um ciclo ao longo do qual, eles se sucedem continuamente,


daí sua segunda denominação: "Os cinco movimentos"9.3.
A teoria dos cinco movimentos é utilizada na medicina para explicar a fisiologia e a patologia,
assim como as relações entre o organismo e o meio circunvizinho. Esta teoria ocupa um lugar
importante na medicina chinesa, porque todos os fenômenos dos tecidos e órgãos, da
fisiologia e da patologia do corpo humano, estão classificados e são interpretados pelas
interações desses elementos12.
O organismo humano é regido pelo mesmo princípio da natureza. Assim sendo, os fatores da
natureza exercem certa influência nas atividades fisiológicas do ser humano. Este fato se
manifesta não só na dependência como na adaptação do homem ao seu meio ambiente. A
medicina tradicional chinesa constatou essa realidade e, de acordo com ela, dez a correlação
entre a fisiopatologia dos órgãos e tecidos e alguns fenômenos da natureza12-2.
Dentro do conceito da teoria dos cinco elementos existem alguns ciclos denominados: Ciclo
Sheng ou ciclo de produção, onde um elemento gera o outro, também chamado de “mãe-
filho”, em que cada elemento ou movimento depende do seu referencial, então, o Movimento
Fogo (coração) gera o Movimento Terra (baço), o Movimento Terra (baço) gera o Movimento
Metal (pulmão) e assim por diante conforme a figura. O ciclo de dominação, que estabelece o
controle entre os Movimentos, conhecido também como regra “avô-neto”. Tem como função
controlar o crescimento descontrolado que ocorreria se existisse apenas o Princípio da
Geração. A Madeira domina a Terra, a Terra domina a Água e assim por diante. O ciclo de
Super Controle: ocorre quando um elemento está em excesso e, portanto, domina o outro de
forma excessiva, ultrapassando o grau normal de regulação. E o ciclo de Contra Dominação:
ocorre quando existe um controle no sentido contrário ao natural13. Quando os ciclos de
geração e controle estão juntos, forma-se um sistema de geração contínua com um mecanismo
para deter a proliferação, assegurando, assim, o equilíbrio entre os cinco elementos12-3.
Para chegar a um diagnóstico na Medicina Tradicional Chinesa devemos observar o paciente
como um todo e através do exame clínico, pode-se fazer a síntese das informações obtidas
pela inspeção, audição, interrogatório, tomada do pulso, exame da língua e com o auxilio das
leis dos cinco elementos9-3. É interessante lembrar que o diagnóstico, na Medicina
Tradicional Chinesa, tem como objetivo reconhecer e corrigir padrões de desarmonia. O
padrão de resposta de cada indivíduo, em dado momento, é categorizado em síndromes. A
partir desse diagnóstico, é definido o plano de tratamento 14.
3. Metodologia
8

Este artigo é uma revisão literária sobre a forma como é vista síndrome de tensão pré-
menstrual pela Medicina Tradicional Chinesa e os possíveis tratamentos através da
acupuntura, assim como a sua eficácia em relação a STPM. O período de realização da
pesquisa foi de Outubro de 2016 até Abril de 2017. Para a pesquisa dos artigos, as buscas
foram realizadas utilizando os termos: “Acupuntura e tensão pré-menstrual”,“ Síndrome de
tensão pré menstrual”, “Síndrome de tensão pré menstrual e Medicina Tradicional chinesa”
nos idiomas como Português, Inglês e Espanhol. Foram avaliados 50 artigos, porém apenas 12
foram selecionados para o trabalho. Os critérios de seleção utilizados foram trabalhos com
conteúdo específicos sobre STPM e STPM relacionado com acupuntura. Os estudos forma
baseados em revisões literárias e estudos clínicos randomizados. Foram utilizados artigos de
sites; Lilacs, Scielo, Google acadêmico, datados de 1996 a 2012, bem como um total de cinco
livros sobre Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura.
4. Resultados e Discussão
De acordo com Maciocia10 existem três fatores que podem predispor ao aparecimento da
tensão pré-menstrual, o primeiro dele é o que diz respeito às emoções como raiva, frustração e
ressentimento podem causar estagnação de Qi do fígado, que de fato se constitui na maior
causa da STPM. A alimentação, onde o consumo excessivo de laticínios e alimentos
gordurosos gera a formação de mucosidade. Se a estagnação de Qi do fígado gerar fogo e este
se combinar com a mucosidade para formar Mucosidade-Fogo O excesso de esforço e de
atividade sexual, estes dois enfraquecem o yin do rim e do fígado que quando estão
deficientes podem causar Estagnação de Qi do Fígado.
O procedimento mais importante, portanto, de acordo com o autor é estabelecer se a tensão
pré-menstrual deriva de Plenitude ou de Vazio. Se a estagnação de Qi do Fígado surgir a
partir de problemas emocionais, trata-se puramente de um quadro de Plenitude. Nesse caso o
pulso é notado em corda em todas as posições ou apenas na posição esquerda. Se a
Estagnação de Qi do Fígado for secundaria a Deficiência de Sangue do Fígado, Yin do fígado
e Yin do Rim, o quadro é basicamente do tipo Vazio. Nesse caso o pulso será fino e fraco,
pelo menos em um dos lados.
Na maioria das mulheres tem-se como causa da STPM a estagnação do Qi do Fígado, e
provavelmente de deficiência de sangue ou de yin do Fígado, ou seja, padrão do tipo vazio. O
Sangue e o Yin do Fígado são a raiz e a base material do Qi do Fígado. Se o sangue/Yin do
Fígado forem deficientes, o Qi do Fígado será destituído de sua raiz e estagnará. Se
9

proveniente de Mucosidade-Fogo, a tensão pré-menstrual será do tipo Plenitude. As síndrome


são classificadas das seguintes formas:
1. Como padrões de excesso podem-se classificar:
Estagnação do Qi do Fígado - o paciente irá apresentar distensão abdome e nas mamas antes
do período menstrual, irritabilidade, inabilidade, mau humor, depressão, dor e distensão na
região do hipocôndrio. Nos casos moderados a língua pode não apresentar alterações, nos
casos crônicos os lados da língua podem ser vermelhos. O Pulso em corda em todas as
posições ou apenas na posição esquerda. O principio do tratamento será acalmar o fígado,
eliminar a estagnação, acalmar a mente e assentar a Alma Etéria. Os acupontos indicados são
F3, VB34, BP6, VB41, TA6, CS6.
Mucosidade-fogo perturbando acima - o paciente irá apresenta agitação, depressão,
comportamento ligeiramente maníaco, agressividade, sensação de opressão no tórax, face
vermelha e olhos injetados. A língua estará vermelha, com revestimento amarelo e pegajoso.
Pulso hiperflutuante, escorregadio e rápido. O principio do tratamento é clarear o calor e
eliminar a mucosidade, acalmara mente e assentar a alma etéria. Acupontos indicados são:
CS7, E40, E8 e VG24, IG11, BP9, (BP4 e CS6). Devem ser tonificados os acupontos VC12 e
B20.
2. Como deficiência tem-se os seguintes padrões:
Deficiência de sangue do Fígado - o paciente irá apresentar depressão e episódios de choro
antes do período menstrual, distensão moderada do abdômen e das mamas, períodos
menstruais escassos, fadiga, memória fraca, sono fraco, tontura moderada, tez pálida e
embotada. Língua estará pálida, possivelmente apenas nos lados e o pulso instável ou fino
possivelmente de forma ligeira em corda no lado esquerdo. O Principio de tratamento será
nutrir o sangue do Fígado e mover o Qi do fígado. Acupuntos indicados são: VC4, (P7 e R6),
BP6, E36, VB34, CS6, VC6, F8, B20, B18. Deve-se utilizar o método de tonificação, exceto
nos pontos VB34, CS6 e VC6 que devem ser aplicados como método neutro. Pode-se utilizar
a moxa.
Deficiência de yin do Fígado e do Rim - o paciente irá apresentar quadro moderado de
distensão das mamas e irritabilidade antes o período menstrual e ocasionalmente após o
período, dor nas costas e nos joelhos, tontura, visão borrada, memória fraca, insônia, garganta
e olhos secos, calor nas palmas das mãos. A língua estará vermelha, sem revestimento o pulso
flutuante e vazio. O principio de tratamento será tonificar o yin do Fígado e Rim. Acupontos
10

indicados são: F8, VC4, BP6 e F3. Deve-se utilizar o método de tonificação exceto no ponto
F3 que deve ser aplicado com método neutro.
Deficiência de yang do Baco/Pâncreas - o paciente irá apresentar tensão pré-menstrual
moderada, com depressão e choro, distensão moderada do abdômen e das mamas, fadiga, dor
nas costas, sensação de frio, micção frequente, desejo sexual diminuído. Língua estará pálida
e inchada, pulso profundo e fraco. O principio do tratamento é tonificar o yang e fortalecer os
Rins. Acupontos indicados são: B23, B20, VC4, E36, BP6, R3 e (P7 e R6) deve-se aplicar
método de tonificação utilizando moxa.
Maciocia10 afirma com base em sua experiência que a acupuntura e ervas chinesas, em
combinação ou isoladamente, proporcionam excelentes resultados na tensão pré-menstrual.
Da mesma forma que os demais problemas menstruais, a tensão pré-menstrual leva no
mínimo três períodos menstruais para regularizar o ciclo completamente, embora muitas
vezes possa ser observada após um mês de tratamento.
Yamamura8, também diz que as causas da STPM podem ser relacionadas à deficiência do
Shen-Qi (rins) causando sintomas como fadigabilidade fácil, deficiência de energia e
desânimo. A plenitude do Gan-Yang (fígado yang) com labilidade emocional, tensão,
alteração do humor, insônia, agitação, cefaleia e dor nas mamas. Porém o autor acrescenta
também relações com Xin-Yang (Coração – yang) com distúrbios emocionais e acometimento
secundário do Pi (Baço/Pâncreas) com alteração do apetite, edema, aumento de peso.
O tratamento de acordo com Yamamura é fortalecer o Shen (Rins) aplicando moxa nos pontos
B23, B52, VG4 e punturar R3 e VC7. Regular o Gan-Yang aplicando moxa no B18 e B19 e
punturando F14, F3 e F8. Acalmar o Shen (mental) CS6, BP4, C7, Yintang e VG20.
Fortalecer o Pi (Baço/Pâncreas) aplicando moxa no B20 e punturar o F13, BP6 e VC12.
Fortalecer a matriz punturando B32, BP6, VC3, pontos curiosos do útero E30 e E29.
Kim S.Y.15, diz que diante de estudos que evidenciam que muitas mulheres sofrem com
STPM procuram tratamentos através da medicina complementar e alternativa. E diante de seu
estudo foram encontrados efeitos favoráveis da acupuntura sobre vários controles. Os
resultados agrupados mostraram que a acupuntura eram superior aos tratamentos de controlo
na redução dos sintomas de STPM e que nenhuma evidência emergiu para nenhum dano
significativo causado pela acupuntura. No entanto, mesmo que estes resultados parecem
promissores, mas deve serconsiderados que eles são baseados em um pequeno número de
pequenos ensaios com alto risco de viés. Em conclusão, embora a acupuntura pareça
promissora para a melhoria dos sintomas em mulheres com STPM, limitações metodológicas
11

importantes nos estudos incluíram minar a evidência. Considerando o potencial da acupuntura


nos ensaios incluídos, estudos mais rigorosos são necessários.
Jang S.H.16 também realizou uma pesquisa sistemática de literatura utilizando bases de dados
eletrônicas em estudos publicados entre 2002 e 2012. Diferentes técnicas de acupuntura,
incluindo acupuntura tradicional, acupuntura de mão e moxabustão, e técnica de acupuntura
tradicional com pontos auriculares, foram selecionados para análises.
Para o autor, tratamentos de acupuntura e fitoterapia utilizados para a síndrome pré-menstrual
e transtorno disfórico pré-menstrual mostraram uma redução de 50%, ou melhora dos
sintomas em relação ao estado inicial. Tanto na acupuntura como nas intervenções médicas à
base de plantas, não houve eventos adversos graves relatados, demonstrando a segurança das
intervenções, enquanto a maioria das intervenções proporcionou mais de 50% de alívio dos
sintomas associados com STPM.
Segundo Cho S.H. 17, embora os resultados obtidos em seu estudo, onde os ensaios incluídos
demonstraram que a acupuntura pode ser benéfica para pacientes com TPM, não há provas
suficientes para apoiar esta conclusão devido a falhas metodológicas nos estudos, incluindo
incógnitas na geração de seqüência, ocultação da alocação, cegueira e medidas de desfecho17.
Outro estudo realizado por Carvalho F. et al .18 que teve como objetivo avaliar os efeitos da
acupuntura e da acupuntura falsa sobre os sintomas de ansiedade e depressão provocados pela
disfunção pré-menstrual os resultados após a intervenção, tiveram os sintomas de ansiedade e
depressão foram reduzidos em ambos os grupos, entretanto, a melhora foi significativa no
grupo que utilizou a acupuntura comparado ao grupo que utilizou a acupuntura falsa.
Na conclusão do autor os resultados sugerem que a acupuntura poderia ser outra opção de
tratamento para os pacientes com STPM.

5. Conclusão
Pelos dados observados neste estudo, conclui-se que o uso de acupuntura no tratamento de
STPM é benéfico, pois em todos os trabalhos revisados, a melhora é evidente e os efeitos
colaterais são nulos, porém pesquisas aprofundadas ainda devem ser consideradas.

6. Referências

1. CUNHA PAIVA, Sara de Pinho, Tensão Pré-Menstrual (TPM): uma revisão


baseada em evidências científicas, REVISTA FEMINA , vol 38, nº 6, Junho 2010
12

Disponível em: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-


content/uploads/2013/05/Femina_v38n6_p311-51.pdf. Acessado em 13/12/2016
2. DOMINGUES DE AZEVEDO, Maria Regina, Síndrome pré-menstrual em
adolescentes: um estudo transversal dos fatores biopsicossociais, Arq. Med. ABC,
2006.Disponível em: https://www.portalnepas.org.br/amabc/article/view/229
Acessado em 15/12/2016
3. M. DAVIS, Alexandra, Incidência da sindrome pré-menstrual na prática de
Esportes, Revista Brasileira Med Esporte, Vol. 15, No 5, Set/Out, 2009. Disponivel
em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-
86922009000600001. Acessado em 15/12/2016
4. C. RODRIGUES, Isabela, Prevalência e convivência de mulheres com síndrome
pré-menstrual, Arq. Ciênc. Saúde, Jul-Set 2006. Disponível em:
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang
=p&nextAction=lnk&exprSearch=477207&indexSearch=ID . Acessado em
16/12/2016
5. WALDIGE MENDES NOGUEIRA, Clarissa, Determinantes da síndrome pré-
menstrual, análises de aspectos clínicos e epidemiológicos, UNICAMP, 1998.
Acessado em 16/12/2016
6. FERNANDES, César Eduardo, Síndrome da tensão pré-menstrual – o estado atual
dos conhecimentos, Arq. Med. ABC v. 29, 2 Jul/Dez 2004. Disponível em:
https://www.portalnepas.org.br/amabc/article/view/299. Acessado em 18/12/16
7. Ferreira Conceicão Maria, Contiguiba Jamile, disponível em
http://praticasalternativasemsaude.blogspot.com.br/p/medicina-tradicionalchinesa-
historia-e.html, acessado em: 10/02/2017
8. YAMAMURA, Y. A acupuntura tradicional: a arte de inserir. 2 Ed. São Paulo:
Roca, 2001.
9. AUTEROCHE, P. O Diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Organização
Andrei, 1992 .
10. Giovanni Maciocia – A prática da medicina Chinesa – tratamento de doenças com a
acupuntura e ervas chinesas, 1 edição, São Paulo, editora ROCA 1996.
11. Ross, J. Zang Fu: sistemas de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa.
2.Ed. São Paulo: Roca, 1994
12. WEN SINTAN, Tom, Acupuntura clássica chinesa, editora Cultrix LTDA, 1985.
13

13. ANDRADES DOS SANTOS, Angelo, Cefalei na síndrome da tensão pré-mentrual


segundo a visão da medicina tradicional chinesa e a acupuntura, Centro de
estudos Firval. Disponível em: http://www.firval.com.br/ftmateria/1411735565.pdf
acessado em 04/01/2017.
14. FLORES DA SILVA, Maria Elani, Acupuntura e doença psicossomática, disponível
em:
http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/13/22__Acupuntura_e_doenYa_psicosso
mYtica.pdf. 2012. Acessado em 04/01/2017
15. Kim SY, Park HJ, Lee H,, Acupuncture for premenstrual syndrome: a systematic
review and meta-analysis of randomised controlled trials, 2011 Jul. disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21609380. Acessado em: 06/01/2017
16. Jang SH, Kim DI, Choi MS. Effects and treatment methods of acupuncture and
herbal medicine for premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder:
systematic review, BMC Complement Altern Med. 2014 Jan 10. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24410911.Acessado em 09/10/2017
17. Cho SH; Kim J, Efficacy of acupuncture in management of premenstrual syndrome: a
systematic review. Complement Ther Med. 2010. Complement Ther Med. 2010
Apr;18. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20430293. Acessado
em: 09/02/2017.
18. CARVALHO Fabiana; WEIRES K, EBLING M; et al, Effects of acupuncture on the
symptoms of anxiety and depression caused by premenstrual dysphoric disorder,
Acupunct Med, 2013. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24029029. Acessado em 09/02/2017

Você também pode gostar