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Primeiro é preciso entender o que é um cisto, para começarmos entender o que é SOP –
síndrome dos ovários policísticos.
Poli = muitos e cístico vem de cistos, por isso a palavra ovário policístico.
Cistos são bolsinhas com conteúdo líquido dentro e que pode aparecer em qualquer
parte do corpo. No caso da mulher essa bolsinha aparece todo mês durante seu ciclo
menstrual, e recebe o nome de folículo e dentro dele está o óvulo.
Na ovulação esse saquinho se rompe e o óvulo sai e segue direto para s trompas onde o
espermatozoide pode ou não fertilizá-lo, caso ocorra uma relação sexual, neste caso aqui
esse saquinho, ou, cisto não é doença, é um cisto normal.
SOP (síndrome dos ovários policísticos) é um distúrbio que acomete de 5 a 10% das
mulheres na fase reprodutiva, caracterizada pelo hiperandrogenismo que é o aumento de
testosterona (hormônio masculino), androstenediona e hiperinsulinemia com resistência
à insulina que é a principal causa deste distúrbio.
Ou seja, é uma síndrome causada por alterações hormonais e que pode repercutir por
todo o organismo bem como causar vários sintomas.
Ganho de peso
Acne e
Pele oleosa
Queda de cabelo
Irritabilidade
Ansiedade
Depressão
Enxaqueca
Hirsutismo (aumento de pêlo no corpo)
Desregularão da menstruação ou anovulação
Infertilidade
Diante desta e de várias pesquisas que apontam a resistência insulínica como uma das
causas para obesidade em pacientes com SOP, cabe a nós o seguinte questionamento:
Temos 3 noticias:
Mas fique sabendo que ter síndrome do ovário policístico não te impede de emagrecer.
Como dito antes o alto consumo de carboidrato eleva a insulina no seu organismo e
devido a um processo metabólico falho, leva você a desenvolver a sop e outros
problemas de saúde.
Existem ações que te ajudarão, não só amenizar desde já alguns sintomas da SOP, bem
como outros que vem junto com ela.
Com essas quatro dicas é possível você já começar a melhorar sua qualidade de vida
enquanto busca um profissional para te ajudar a cuidar de você.
E parafraseando uma frase do Dr. Hussein Awada:
“_A doença é a ausência de saúde, basta trabalhar com a melhora da saúde que a doença
é curada!”
Todas as informações deste artigo tiveram referências nas fontes aqui abaixo:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302004000200005
http://www.ipgo.com.br/sindrome-dos-ovarios-policisticos-sop/
2º - Dieta para a síndrome do ovário
policístico – SOP
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Sintomas de SOP
Uma excelente secreção de andrógenos parece ser responsável pela maioria dos
sintomas de SOP .
Além disso, altos níveis de insulina parecem alterar a regulação dos hormônios sexuais.
Isso piora a SOP em um ciclo viscoso (7, 8).
Qualquer dieta ou padrão alimentar que o ajude a perder peso com sucesso e baixar
insulina terá os melhores resultados possíveis. Assumindo que você não teve sucesso
depois de uma dieta com baixo teor de gordura (que pode funcionar), aqui estão várias
alternativas:
É por isso que as dietas com baixo teor de carboidratos podem funcionar bem para
perda de peso ao não contar calorias. As estratégias para reduzir o apetite são ainda mais
importantes para os pacientes com SOP, uma vez que os estudos indicam que seus
níveis de hormônios da fome são desregulados (11).
Consistentemente comer desta forma produz cetonas, que servem como o principal
fornecimento de energia para o seu corpo em vez de carboidratos. Isso torna
especialmente útil a redução de níveis de insulina e perda de peso.
Em um pequeno estudo de 5 mulheres com SOP, uma dieta cetogênica reduziu o peso
corporal em média 12% após 24 semanas. Houve também melhorias significativas nos
hormônios e redução de 54 por cento nos níveis de insulina em jejum (12).
Uma dieta muito baixa em calorias é uma ingestão de 800 calorias por dia ou menos.
Um estudo mostrou que provoca perda significativa de peso em mulheres com e sem
síndrome pulmonar transmissível após 12 semanas (13).
O problema é que os VLCDs são projetados para perda de peso rápida no curto prazo e
não são sustentáveis. Além disso, a perda de peso causada por severas restrições de
calorias prejudica seu metabolismo, ironicamente, tornando você a recuperar o peso
mais facilmente.
Um estudo também mostrou que uma pílula de dieta chamada Orlistat ajudou as
mulheres com PCOS a perder peso ao longo de um período de 24 semanas (14). No
entanto, de forma semelhante a VLCDs, uma pílula dietética não é uma solução
sustentável. Infelizmente, não há atalhos.
Resumo: A melhor dieta para SOP deve promover a perda de peso e reduzir os níveis de
insulina. Uma dieta baixa em carboidratos é a melhor solução se a baixa gordura não
tiver funcionado para você, com uma dieta cetogênica a opção mais extrema. VLCD e
pílulas dietéticas não funcionarão a longo prazo.
Alguns estudos observacionais ligaram a ingestão de lácteos com maior risco de SOP ,
especialmente produtos lácteos com baixo teor de gordura (15, 16).
Em qualquer caso, tentar ficar sem lácteos certamente vale a pena, se outras mudanças
não ajudaram. Com uma dieta saudável, os produtos lácteos não são essenciais.
SOP e soja
A soja é rica em fitoestrógenos, um composto tão semelhante ao hormônio estrogênio
humano que pode interromper sua função (19).
Não há muita evidência a seguir, mas parece que o consumo moderado de soja
provavelmente é seguro em uma dieta para SOP. Ao dizer isso, parece um risco
desnecessário comer muito ou aumentar sua ingestão.
Resumo: O consumo regular de soja provavelmente é seguro para pacientes com SOP,
mas a pesquisa não é completa.
Folato e ácido fólico são ambos uma forma de vitamina B9. A vitamina B9 é essencial
para reduzir a acumulação de um composto no sangue chamado homocisteína.
Níveis elevados são considerados um fator de risco independente para doença cardíaca e
acidente vascular cerebral (23, 24, 25). Infelizmente, aqueles com SOP tendem a ter alta
homocisteína e, portanto, um risco aumentado de problemas de saúde cardiovascular
(26, 27).
Resumo: Pacientes com SOP tendem a ter altos níveis de homocisteína, o que parece
aumentar o risco de doença cardíaca. Consumir mais folato é a maneira mais eficaz de
remediar isso.
Não preciso dizer que a comida lixo é um pesadelo para o tratamento de SOP. Isso
inclui doces, barras de granola, chocolate com leite, batatas fritas, sorvete, suco de
frutas, refrigerantes e produtos similares.
Eles são tipicamente ricos em calorias e açúcares adicionados, que podem aumentar os
níveis de insulina e perturbar outros hormônios. Não só o consumo regular destes
alimentos leva ao ganho de peso, mas provavelmente é um fator de condução para
problemas de ovulação e infertilidade (30).
Resumo: Os alimentos com alto teor de açúcares devem ser rigorosamente limitados,
especialmente se você tiver PCOS
Como você pode ver, existem várias considerações dietéticas importantes para SOP .
Mulheres de todas as raças e etnias estão em risco de SOP, mas o risco de SOP pode ser
maior se você for obeso ou se tiver mãe, irmã ou tia com SOP.
Seu médico pode conversar com você sobre maneiras de ajudá-lo a ovular e aumentar
sua chance de engravidar .
Exame físico. O seu médico irá medir a sua pressão arterial, índice de massa
corporal (IMC) e tamanho da cintura. Ele ou ela também vai olhar para a sua
pele para o cabelo extra em seu rosto, peito ou costas, acne ou descoloração da
pele. Seu médico pode procurar por qualquer perda de cabelo ou sinais de outras
condições de saúde (como uma glândula tireóide aumentada).
Exame pélvico. Seu médico pode fazer um exame pélvico para detectar sinais
de hormônios masculinos extras (por exemplo, um clitóris aumentado) e
verificar se os ovários estão aumentados ou inchados.
Ultrassonografia pélvica (sonograma). Este teste usa ondas sonoras para
examinar seus ovários quanto a cistos e verificar o endométrio (revestimento do
útero ou útero).
Exames de sangue. Os exames de sangue verificam seus níveis de hormônio
andrógeno, às vezes chamados de “hormônios masculinos”. Seu médico também
irá verificar se há outros hormônios relacionados a outros problemas de saúde
comuns que podem ser confundidos com SOP, como doenças da tireoide . Seu
médico também pode testar seus níveis de colesterol e testá-lo para diabetes.
Depois que outras condições forem descartadas, você poderá ser diagnosticado com
SOP se tiver pelo menos dois dos seguintes sintomas: 5
Tratamentos que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar seus sintomas
Medicamentos
Perdendo peso. Se você está com sobrepeso ou obesidade, perder peso através
de uma alimentação saudável, incluindo a quantidade certa de calorias para
você , e atividade física regular pode ajudar a tornar seu ciclo menstrual mais
regular e melhorar sua fertilidade.
Remédio. Depois de descartar outras causas de infertilidade em você e no seu
parceiro, seu médico pode receitar medicamentos para ajudá-lo a ovular, como o
clomifeno (Clomid).
Fertilização in vitro (FIV) A fertilização in vitro pode ser uma opção se o
medicamento não funcionar. Na fertilização in vitro, o seu óvulo é fertilizado
com o esperma do seu parceiro em um laboratório e depois colocado no seu
útero para se implantar e se desenvolver. Em comparação com a medicina
sozinha, a fertilização in vitro tem maiores taxas de gravidez e melhor controle
sobre o risco para gêmeos e trigêmeos (permitindo que seu médico transfira um
único óvulo fertilizado para o útero).
Cirurgia. A cirurgia também é uma opção, geralmente apenas se as outras
opções não funcionarem. A camada externa (chamada de córtex ) dos ovários é
espessada em mulheres com SOP e acredita-se que desempenhe um papel na
prevenção da ovulação espontânea. Perfuração ovariana é uma cirurgia em que o
médico faz alguns furos na superfície do seu ovário usando lasers ou uma agulha
fina aquecida com eletricidade. Cirurgia geralmente restaura a ovulação, mas
apenas por seis a oito meses.
Aborto espontâneo
Diabetes gestacional
Pré-eclâmpsia
Cesariana (cesariana)
Seu bebê também tem um risco maior de ser pesado (macrossomia) e de passar mais
tempo em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
http://www.medfoco.com.br/falta-de-menstruacao-amenorreia/
Alguns autores acreditam que ela seja de origem genética devido à alta incidência
familiar.
- Hirsutismo – excesso de pêlos grossos e em regiões onde mulheres não costumam ter
pêlos como buço, abdome, costas e outros.
- Obesidade e resistência insulínica – acúmulo de gordura com dificuldade de ação do
hormônio insulínico causando distúrbios metabólicos da glicose. A resistência insulínica
está presente em 50 a 70% das mulheres que tem SOP mesmo que na ausência de
obesidade.
- Infertilidade.
Para ser diagnóstica é preciso que a mulher apresente dois de três dos sinais e sintomas:
anovulação, hiperandrogenismo e ovários policísticos ao ultrassom. Ou seja, há
mulheres que apresentam alterações hormonais e sinais clínicos de síndrome dos
ovários policísticos, mas não apresentam alterações ao ultrassom e mesmo assim devem
ser tratadas como ovário policístico.
http://saude-
on.blogspot.com.br
Ao ultrassom, os ovários vão se mostrar aumentados e com vários folículos, como uma
conta de rosário dispostos em torno do mesmo órgão. Várias bolinhas, uma após a outra,
dispostas ao longo da parede do ovário.
Além disso, devem ser excluídas outras patologias endócrinas como hiperprlactinemia
(elevação do hormônio prolactina), Hipotiroidismo (elevação do TSH) e hiperplasia
adrenal congênita forma não clássica.
Essas pacientes também são mais acometidas por aumento da taxa de colesterol, glicose
pós prandial (colhida após almoço), insulina (marcador da resistência insulínica) e
triglicerídeos.
É importante estar atenta, pois essas alterações da síndrome dos ovários policísticos são
fatores de risco para desenvolvimento de outras doenças como diabetes e doenças
cardiovasculares. Fazendo-se o diagnóstico e o tratamento correto essas patologias
podem ser prevenidas.
http://www.lookfordiagnosis.com
Apesar de ser muito comum, a síndrome dos ovários policísticos apresenta-se de forma
diferente em cada paciente e, por isso, deve ter o seu tratamento individualizado.
A perda de peso em decorrência da mudança de estilo de vida favorecerá a queda dos
androgênios circulantes (hormônios masculinos), melhorando o perfil lipídico e
prevenindo o temido diabetes.
http://projetointegradornutricao.blogspot.com.br
Além dos anticoncepcionais, a metformina pode ser usada com a finalidade de diminuir
a resistência insulínica e ajudar no emagrecimento.
Para o excesso de pêlos que pode não ser controlado com anticoncepcional, a
espironolactona deve ser prescrita. E após 6 meses de tratamento adequado a
depilação a laser com finalidade cosmética também pode ser indicada.
A cirurgia em cunha do ovário acometido já não é mais indicada e tem uma aplicação
muito restrita devido à eficácia das drogas em pacientes que seguem corretamente o
tratamento.
Para falar sobre Acne dar dicas a respeito desse tratamento convido a Dra Brenda
França Queiroz que é dermatologista:
Brenda França Queiroz
Hospital Med Center.
38395633
Esta doença tem caráter familiar e começa surgir na adolescência porque, é nessa fase
da vida, que o organismo produz os hormônios sexuais (andrógenos) responsáveis pelo
surgimento das espinhas.
Apesar de ser mais freqüente na puberdade, a acne pode persistir na idade adulta e, até
mesmo, aparecer nesta fase. Esta última condição é mais freqüente nas mulheres e a
denominamos de acne da mulher adulta que tem como uma das causas a SOP.
Nosso corpo produz mais sebo quando há aumento da atividade hormonal. É por isso
que a acne é mais frequente em adolescentes e pessoas com distúrbios hormonais, como
nas mulheres com SOP.
Os locais mais frequentes para o surgimento de espinhas são onde a quantidade de
glândulas sebáceas é maior (rosto, pescoço, busto, costas e ombros).
A acne deixa marcas e cicatrizes inestéticas e pode causar prejuízo emocional em seus
portadores, diminuindo a auto-estima e prejudicando a socialização e a qualidade de
vida destas pessoas.
Portanto, os pais devem estar atentos a isso e saber que, embora as espinhas possam se
resolver de maneira espontânea, a abordagem adequada e precoce é fundamental para
evitar a evolução e formas mais graves da doença.
http://www.ptmedical.pt/causa-e-tratamento-da-acne/
O tratamento é definido então de acordo com o grau da doença, podendo ser feito com
medicações tópicas ou sistêmicas (antibióticos orais; pílulas anticoncepcionais e outros
medicamentos que regulam os andrógenos podem ser úteis para as mulheres.
Isotretinoína oral, a mais conhecida é o Roacutan®). E, em alguns casos, a associação
destes dois tipos de tratamento.
A maioria destes procedimentos são realizados pelo próprio dermatologista e/ou por
alguma esteticista de sua confiança.
Não devemos subestimar a acne. Seu tratamento adequado e precoce é importante para
evitar as cicatrizes, além de melhorar a qualidade de vida.
CUIDADOS
Lave o rosto com água fria pela manhã e ao deitar. Lavar o rosto muitas vezes ao dia
ou na água quente pode aumentar ainda mais a oleosidade da pele.
controlar o estresse e a ansiedade. O estresse e a ansiedade liberam hormônios que
aumentam a produção de sebo, piorando a acne.
evitar alimentos muito gordurosos e calóricos. Estudos sugerem piora das espinhas
com leite, açúcares e frituras.
evitar exposição solar intensa para evitar manchas nas lesões inflamadas. Neste caso,
os protetores solares mais indicados são os oil-free, gel aquosos, fluidos ou gel-creme,
oil control/toque seco. Os protetores devem ter uma ampla proteção solar (contra os
raios ultra-violeta A e B). FPS de 30 a 45 são suficientes no dia-a-dia.
não “espremer” as espinhas, pois isso pode causar infecções, manchas e cicatrizes
permanentes.
5º - Hirsutismo: causas
O hirsutismo é, numa primeira análise, uma questão de herança. Existem famílias cujos
membros possuem uma predisposição genética para sofrer do excesso de pelo. Do
mesmo jeito, questões como o peso, o metabolismo ou o grupo étnico podem ter
influência. O hirsutismo é mais comum nas etnias ocidentais do que em mulheres
asiáticas, por exemplo.
Acne.
Aumento do sebo no cabelo.
Alterações na menstruação, assim como amenorreia ou ausência da mesma.
Alopécia ou queda de cabelo com padrões similares aos do homem.
Embora sejam menos frequentes, o hirsutismo pode provocar outros sintomas como:
Hirsutismo: tratamento
Existem diferentes medidas físicas, de caráter mais cosmético ou estético, que podem
ser usadas para dissimular os sintomas desta alteração. Embora não evitem nem tratem a
causa principal ou a raiz da doença, em alguns casos em que o tratamento
farmacológico é inviável, podem ser uma boa forma de tratar os sintomas do hirsutismo:
O ideal, nos casos em que é possível, é combinar estas medidas mais estéticas com um
tratamento farmacológico que visa tratar a condiç4ao subjacente que está provocando o
hirsutismo. No entanto, antes de iniciar o tratamento, tem uma série de alterações no
estilo de vida e na saúde que são essenciais para melhorar os sintomas. É essencial
baixar de peso e eliminar o excesso de gorduras de modo a reduzir os fatores que
aumentam o hirsutismo. Uma vez conseguido isso, podem ser iniciados tratamentos
diferentes:
Foto: Thinkstock
Vale destacar que um dos efeitos colaterais dos outros diuréticos (tiazídicos e
furosemida) é a diminuição de potássio no sangue por excesso de perda urinária. Já a
Espironolactona, que é um poupador desse mineral, age excretando sódio e diminuindo
a excreção de potássio – muito importante para quem tem potássio baixo e perigoso para
quem o tem alto.
Hipertensão essencial;
Distúrbios edematosos, tais como edema e ascite da insuficiência cardíaca
congestiva;
Cirrose hepática;
Síndrome nefrótica;
Edema idiopático;
Como terapia auxiliar na hipertensão maligna;
Na hipopotassemia quando outras medidas forem consideradas impróprias ou
inadequadas;
Profilaxia da hipopotassemia em pacientes tomando digitálicos ou quando outras
medidas forem inadequadas ou impróprias.
Diagnóstico e tratamento do aldosteronismo primário.
Tratamento pré-operatório de pacientes com hiperaldosteronismo primário.
Contraindicações e advertências
Foto: Thinkstock
Uma vez que a Espironolactona é um diurético poupador de potássio, vale destacar que
a administração de suplementos de potássio ou de outros agentes poupadores de
potássio não é recomendável porque pode induzir à hiperpotassemia.
Em caso de reações indesejáveis, tais como náusea, sonolência, tontura, cansaço, dor de
cabeça, dor nos seios, mal-estar, urticária, febre, confusão mental, impotência e
distúrbios menstruais, também é fundamental informar ao médico.
Como no caso de qualquer outro medicamento, todas as outras orientações sobre o uso
da Espironolactona devem ser passadas pelo médico e seguidas à risca pelo paciente.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns da Espironolactona são o aumento do potássio,
ginecomastia (Neoplasia benigna ou maligna que leva ao crescimento das mamas nos
homens) e alterações menstruais.
Foto: Thinkstock
Vale lembrar que a acne é uma doença do folículo pilossebáceo, que surge geralmente
nas seguintes regiões: rosto, pescoço, costas e colo. E a espirinolactona é usada então
em casos de Síndrome dos Ovários Policísticos – quando os ovários aumentam a
produção hormonal e concentração sanguínea do hormônio masculino, um dos
principais responsáveis pela acne.
A substância traz bons resultados no tratamento contra acne, porém, pode oferecer
alguns efeitos colaterais:
Mal-estar
Náuseas
Tontura
Câimbras
Dor de cabeça
Dor nas mamas
Vale lembrar ainda que o uso desse medicamento pode causar alterações no ciclo
menstrual. Para usá-lo, é preciso de acompanhamento médico.