GUIA DA

SÍNDROME DOS
OVÁRIOS
POLICÍSTICOS
BRENA AQUINO PONTES
STELLET
NUTRICIONISTA
 O QUE É A SOP?
Síndrome dos Ovários Policísticos

A Síndrome dos Ovários Policísticos

(SOP) é uma doença endocrinológica
e metabólica caracterizada por
distúrbios hormonais que levam a alta
produção do hormônio masculino
(chamamos isso de
hiperandrogenismo). As
características androgênicas podem
ser bioquímicas - aparece no exame
de sangue - ou clínica - você só tem
SOP x Cistos Ovarianos
A SOP é uma síndrome, onde temos a
presença de vários sintomas, provocados por
alterações hormonais.
Não necessariamente existe o cisto no
ovário.

O ovário policístico não tem característica

de alteração hormonal, mas sempre tem a
presença de cistos, que podem ou não
desaparecer.
Como a SOP surge?

Fatores genéticos
É bem comum mulheres que têm
SOP terem filhas com SOP. Começa
com uma alteração no ciclo
hormonal e com o passar dos anos,
a menina descobre a SOP.
60 a 70% das filhas de mulheres
com SOP desenvolvem a SOP.
Como a SOP surge?

Fatores genéticos
Não obrigatoriamente essas
meninas terão SOP. Mas o estilo de
vida é quem vai determinar isso.

Alimentação saudável e atividade

física precisam estar presentes
desde cedo.
Como a SOP surge?
Alterações metabólicas pós parto.

A gestação é um período onde ocorre

várias mudanças hormonais. Uma
delas é a resistência a insulina. O
aumento da insulina desencadeia uma
cascata responsável pela formação de
cistos e alteração de hormônios
sexuais.
Como a SOP surge?
Alterações endócrinas
hereditárias.

As alterações androgênicas são as

mais comuns. Os hormônios
androgênicos são: testosterona (a
mais comum),
desidroepiandrosterona,
dihidrotestosterona, androsterona,
Como a SOP surge?
Dieta inadequada

O aumento no consumo de
carboidratos refinados, bem como
uma dieta de alto índice glicêmico
fará desencadear alterações
hormonais que terminam em
alterações dos hormônios sexuais.
Como a SOP surge?
OBSERVE A CASCATA:

1. Aumento de insulina
=> Redução de FSH e
aumento de LH =>
hormônios androgênicos
aumentados. Com isso,
você NÃO OVULA
2. Resistência à E TEM
CISTOS.
insulina=> aumento da
glicose => aumento
gorduras => reduz SHBG
=> aumenta os hormônios
androgênicos => afeta a
ovulação.
O que é o androgênio:
é um hormônio de característica
masculina. O mais comum é a
testosterona. Responsável pelos
sintomas:
- Acne
- Hirsustismo (excesso de pelos onde
eles não deveriam existir).
- Alopécia
- Facilidade em ganhar músculo
Como surge a infertilidade?

O FSH - hormônio folículo

estimulante - está diminuído
devido ao aumento ou resistência
à insulina.
O folículo está presente, mas ele
não fica maduro, assim, não vira
um óvulo capaz de ser fecundado.
DIAGNÓSTICO
O dianóstico é feito pelo médico (ginecologista ou
endocrinologista) através dos critérios de Rotterdam. É necessário
que haja presença de pelo menos 2 critérios (dos 3 que existem)
para fechar diagnóstico.
HIRSUTISMO - crescimento de pelos onde não deveriam
estar.

Escala de ferriman-gallwey
ACNE

Aumento da glândula sebácea e da produção

de seco.
ALOPÉCIA ANDROGÊNICA

Perda de cabelo na região frontal

Disfunção menstrual
Intervalos superiores a 31 dias sem menstruar e
menstruação mais duradoura. Com isso, acontece a
anovulação. A menstruação é a descida do tecido do
endométrio, após o óvulo não ser fecundado. Na alteração
de FSH e LH, a ovulação não acontece e a menstruação não
desce.

Infertilidade
Acontece devido ao baixo estímulo ao ovário e é reversível
com dieta.
Qual é a relação da obesidade com a
síndrome?

O aumento da insulina provoca aumento do acúmulo de

gordura corporal e redução da quebra de gordura. É uma
característica do hormônio insulina. O ideal é que ela esteja
abaixo de 8.

a insulina alta promove redução da saciedade. Por isso,

mulheres com resistência à insulina sentem fome o tempo todo
e nunca se saciam de forma fácil.

O aumento da testosterona reduz a colecistoquinina (que é um

hormônio que promove sensação de saiecade). Com isso, você
come mais do que deveria.
Sinais e sintomas da SOP

Aumento de peso
Queda de cabelo ou alopécia frontal
Infertilidade
Acne
Hirsustismo
Acantose nigricans
Cistos ovarianos
Cansaço / indisposição
Mancha escura no pescoço (característico do aumento da insulina)
Ciclos irregulares
Disbiose intestinal
Inchaço abdominal
Resumo das alterações hormonais:
Ou seja, você tem a genética favorecendo a
alteração hormonal, passa a se alimentar mal,
devido a toda correria do dia a dia, falta de
planejamento e dificuldades emocionais, se torna
sedentária, porque não tem tempo e desenvolve a
SOP.
Observe sinais desde sempre:

Baixo peso ao A menina começa Têm cólicas e

nascer com a estudar e não ciclos irregulares,
menarca tem tempo para se mas acha que é da
precoce cuidar. Se idade.
alimenta mal e
não faz atividade
física.
Observe sinais desde sempre:

A vida corrida afeta o

estilo de vida e a
alimentação, fazendo
vir à tona os sintomas
da SOP. E muitas
vezes, essa menina só
percebe que tem a
Baixo peso ao A menina começa Têm cólicas e
SOP, quando
nascer com a estudarcomeça
e não aciclos irregulares,
menarca tentativa
tem tempo para dese mas acha que é da
precoce cuidar. Se idade.
engravidar.
alimenta mal e
não faz atividade
física.
TRATAMENTO
Redução do peso (aproximadamente 5% já restaura a ovulação)
Dieta do tipo low carb com nutrientes anti -inflamatórios.
Não podemos reduz demais o carboidrato.
Medicamentos (contraceptivos orais e hipoglicemiantes). A
critério médico.

ANTICONCEPCIONAL => pioram a RI, induz a

intolerância a glicose, aumentam
triglicerídeos. Ou seja, eles não tratam a SOP.
COMO É A DIETA?

Low carb do tipo mediterrânea

Quantidade de carboidratos de
boa qualidade em até 40% da
dieta + gorduras boas +
nutrientes anti-inflamatórios.
Ácidos graxos poli-insaturados

Os mais conhecidos são o ômega 3 (ω-3), o ômega 6 (ω-6)

e o ômega 9 (ω-9).

Ômega 6 e 9, se em quantidades excessivas vão aumentar

a inflamação.

Ômega 3: diminui a inflamação.

Fontes: suplementos, peixes de águas

geladas.
Proteínas

Elas melhorar a saciedade, que está prejudicada pela

alteração hormonal.

Melhorar o gasto energético total do corpo,

favorecendo o emagrecimento.

Diminui a necessidade de liberação de insulina.

Vitamina D

Melhora a fertilidade de mulheres com SOP.

Peles brancas - 15 minutos de sol diariamente.

Peles morenas - 20 a 30 minutos de sol diariamente.
Peles escuras - 30 a 45 minutos de sol diariamente.

Suplementação, a partir do exame de sangue. O ideal

é que esteja acima de 40.
Carboidratos
Os carboidratos refinados aumentam a liberação de insulina.
Ex: pães brancos, biscoitos refinados, farinha branca em
geral, como em bolos e doces.

Não promovem saciedade.

Em excesso, pioram a inflamação do organismo.

Fibras são carboidratos bons. Elas precisam estar presente

na quantidade de 30 a 40g de fibras ao dia (vegetais, frutas,
farelo de aveia, feijões).
QUAIS SÃO OS SUPLEMENTOS
NECESSÁRIOS?

Ômega 3: de 2 a 3g ao dia, a depender do exame de sangue.

Melhoram a sensibilidade à insulina, reduzem a inflamação
e a cólica.

Cromo - pacientes que têm deficiência de cromo têm maior

consumo de açúcar e maior resistência à insulina.

Feno grego - reduz cistos e regulam o ciclo menstrual.

QUAIS SÃO OS SUPLEMENTOS
NECESSÁRIOS?

Vitamina B12 e ácido fólico, a depender do exame de sangue.

Valores ideais de B12 são acima de 350 e o ácido fólico não é
confiável para pedir no exame de sangue.

Magnésio e biotina: melhora os receptores de insulina. O

valor ideal de magnésio é acima de 2.

Mioinositol: melhora a sensibilidade da testosterona livre,

regula o ciclo menstrual e melhora a resistência à insulina.
Ual! Quanta coisa! Tua cabecinha deve estar
borbulhando nesse momento, pensando que vai ter
que comprar isso tudo!

Acontece que não é assim. É preciso olhar os exames,

cruzar com os sintomas e escolher qual utilizar.

Comece por uma mudança qualitativa na tua dieta.

Ou seja, pense em desinflamar teu corpo. A
inflamação aumenta a insulina e reduz a ovulação.
E calma! Não é só suplementar que está tudo
certo!
Precisa fazer atividade física e mudar a
alimentação.

Vou deixar aqui alguns alimentos que você

pode incluir na tua rotina.
CANELA
Melhora a resistência a insulina e age como
alimento hipoglicemiante.

CHÁ VERDE
Flavonoides e catequinas que reduzem o
estresse oxidativo.

OLEAGINOSAS
Fontes de gorduras boas.

CACAU
Ação antioxidante.
MEMORIZANDO
Coma comida de verdade.
Aumente o consumo de frutas e vegetais
Utilize menos carboidratos simples e mais dos complexos, ricos em
fibras.
Faça substituições inteligentes do jantar, que é um horário onde vejo
muitas errando.
Aumente o consumo de gorduras boas (azeite, peixes, castanhas, coco,
abacate).
Aumente o consumo de proteínas. Tenha pelo menos 1 fonte por
refeição.
Use suplementos somente se necessário
Pratique atividade física. Que seja uma caminhada, mas se movimente.