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Revisão Propedêutica II

1.Verdadeiro ou Falso
( ) o cisto dentígero é definido como um cisto que tem origem pela separação
do folículo que circunda a coroa de um dente erupcionado.
( ) segundo a classificação dos cistos, os cistos inflamatórios são: cistos
radicular, cisto residual e cisto dentígero
( ) radiograficamente, os cistos dentígero demonstram uma área radiolúcida
unilocular, bem definida em geral com margens radiopacas e associada à
coroa de um dente incluso.
( ) As características radiográficas não são diagnósticos definitivos para cisto
dentígero, pois queratocitos, ameloblastomas e outros tumores odontogênicos
podem apresentar características similares aos cistos dentígeros.

2.Paciente, sexo masculino, 39 anos, realizou exame radiográfico de rotina, no


qual observou-se área radiolúcida com margens bem definidas e com
envolvimento do corpo posterior do ramo da mandíbula, no exame
histopatológico observou-se o revestimento epitelial com espessura da seis a
oito células, com uma camada de células basais hipercromático e em paliçada.
De acordo com as características apresentadas, qual é o diagnóstico?

3. O cisto odontogênico ortoqueratinizado refere-se a um revestimento epitelial


ortoqueratinizado, com isso quais as características microscópicas que
podemos observar?

4. Com relação ao Ameloblastoma, é correto afirmar que:


I. o Ameloblastoma são tumores de crescimento lento, localmente invasivos
que apresentam curso maligno na maior parte dos casos
II. de acordo com o clinico radiográfico há 3 situações diferentes que pode ser
observado no Ameloblastoma: solido convencional ou multicistico, unicístico e
periférico.
III. O tumor acomete pacientes na terceira e sétima década de vida, sem
predileção de gênero e frequentemente é sintomático com apresentação clinica
usual de dor e expansão dos ossos gnaticos.
IV. A característica radiográfica mais típica é uma lesão radiolúcida multilocular
com o aspecto associado com “bolhas de sabão” ou “favos de mel”
V. os ameloblastomas sólidos podem apresentar-se radiograficamente como
deifeitos radiolucidos uniloculares, no qual assemelham-se com lesões císticas,
porém as margens das lesões radiolucidas revelam um festonamento irregular.
a)I, II e III
b)I, III, IV
c)I, III e V
d)II, IV e V
e)II, III e IV

5. Descreva as características principais dos 6 padrões histopatológicos do


Ameloblastoma:

6. Sobre o tumor odontogênico adenomatoide, marque a alternativa correta:


a) os tumores odontogênico adenomatoides são limitados a pacientes adultos,
acima de 30 anos
b) a maioria dos tumores odontogênicos adenomatoides são grande,
excedendo 5 cm do seu diâmetro.
c) A maior parte dos casos é descoberto durante um exame radiográfico de
rotina, no qual apresenta-se com uma lesão radiolúcida, circunscrita,
multilocolar que envolve o corpo anterior da mandíbula
d) as características histopatológicas são descritas por apresentarem a
formação de ducto e rosetas, no qual é composto por células epiteliais
fusiformes que lembram lençóis, cordões ou aumento de volume espiralado em
um estroma fibrosos escasso

7. Caracterize resumidamente sobre o tumor de Pindborg, conhecido também


como tumor odontogênico epitelial calcificante:

8. Quais as características clínicas, radiográficas e histopatológicas do mixoma:

9. Sobre a fibroma ameloblastico é correto afirmar:


I. Os fibromas ameloblasticos tendem a ocorrer em pacientes jovens entre a
primeira a segunda década de vida. São pequenos, assintomáticos e o sitio
mais comum é na mandíbula posterior.
II. dentre as características histopatológicas apresenta-se cordões longos e
estreitos de epitélio odontogênico em um estroma de tecido conjuntivo, além da
presença de ilhas epiteliais basofilicas.
a)I e II são verdadeiras
b)I e II são falsas
c) apenas a I é verdadeira
d) apenas a II é verdadeira

10. Analise as proposições e assinale a alternativa correta:


I. A mucocele é uma lesão da mucosa oral, havendo o derramamento de
mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes, oriundos da ruptura de
um ducto da glândula salivar.
II. A síndrome de Sjögren é uma desordem autoimune, na qual as células
imunes atacam e destroem as glândulas exócrinas que produzem lágrimas e
saliva.
III. A mucocele é resultante do acúmulo de restos orgânicos, com deposição de
sais de cálcio dentro do lúmen do ducto salivar.
IV. Rânula nada mais é que uma mucocele que se localiza no soalho da boca.

a .I, II e III estão corretas;


b. II, III e IV estão corretas;
c. I, II e IV estão corretas;
d. I, III e IV estão corretas;
e.Todas estão corretas.

11. A mucocele e a rânula são fenômenos de extravasamento de muco,


decorrente da ruptura de um ducto da glândula salivar e, consequente,
derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles subjacentes. A
predominância dessas lesões ocorre, respectivamente, nas regiões:

a.ducto submandibular e de Stenon.


b.lábio inferior e soalho da boca.
c.ducto de Stenon e dorso da língua.
d.mucosa jugal e ventre da língua.
e.mucosa jugal e soalho da boca.

12. ___________________ é a retenção da saliva no interior da glândula


(parótida e submandibular), provocando aumento de volume local e
sintomatologia dolorosa intensa. Para localização precisa do (a) __________, é
obrigatória a realização de exames, tais como radiografia oclusal, panorâmica e
outras. Dependendo dessa localização o procedimento de escolha é (são)
a(as) ____________________.

a.Afta; lesão; eletrocalterização.


b.Sialolitíases; sialolito; pequenas cirurgias ambulatoriais.
c.Mucoceles; conteúdo salivar; drenagem local.
d.Hemangiomas; emaranhado de vasos; excisão cirúrgica.
e.Conteúdo salivar, drenagem local; excisão cirúrgica.

13. Os sialolitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem no interior do


sistema ductal salivar. Seu prognóstico e forma de tratamento variam de
acordo com o tamanho e localização. Assinale a opção que NÄO corresponde
à forma de tratamento empregada no quadro patológico em questão.

a. Os sialolitos pequenos das glândulas salivares maiores podem ser tratados


de forma conservadora com massagem leves na glândula.
b. Os sialolitos pequenos não devem ser tratados com sialogogos e aumento
da ingestão de líquidos.
c. O calor úmido pode ser utilizado como terapia adjuvante no tratamento de
pequenos sialolitos.
d. Os grandes sialolitos requerem remoção cirúrgica.
e. A endoscopia da glândula salivar é um método útil na remoção de sialolitos
das glândulas salivares maiores.

14. Julgue o item que se segue, relativo às doenças das glândulas salivares.

Sialoadenite crônica é uma condição localizada da glândula salivar


caracterizada por episódios de dor e inflamação, geralmente culminando em
degeneração ductal com preenchimento fibroso.

( ) Certo

( ) Errado
15. Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, apresenta o lábio inferior
com a superfície fina e aumento do volume como resultado de hipertrofia e
inflamação de glândulas. Esse aspecto clínico é característico da:

a.Queilite actínica
b.Queilite angular
c. Macroqueilia.
d. Queilite glandular
e. Queilite granulomatosa.

16. A investigação inicial de paciente de 50 anos, previamente hígida, com


queixa de xeroftalmia e xerostomia progressivas revelou negatividade para
infecções por HIV e vírus C de hepatite, testes de secreção de lágrima e de
saliva diminuídos e pesquisa de anticorpos anti-Ro e anti-La positivos. Com
base nestes elementos é correto afirmar:
a. A hipótese de Síndrome de Sjögren deve ser considerada, mas o diagnóstico
só poderá ser estabelecido após biópsia de glândula salivar menor
confirmatória.
b.O diagnóstico de síndrome de Sjögren primária pode ser estabelecido.
c. A hipótese de Síndrome de Sjögren primária deve ser considerada, mas
caso a paciente apresente, na evolução, artrites de mãos e leucopenia,
provavelmente trata-se de Síndrome de Sjögren secundária a Lúpus
eritematoso sistêmico.
d. Antes de se estabelecer o diagnóstico de Síndrome de Sjögren primária
deve-se realizar ampla investigação para descartar sarcoidose pois esta pode
envolver as glândulas salivares e lacrimais.
e. Antes de se estabelecer o diagnóstico de Síndrome de Sjögren primária
deve-se fazer ultrassonografia de glândulas salivares para que a hipótese de
linfoma MALT seja descartada.

17. O adenoma pleomórfico é o tumor de glândula salivar mais comum,


recebendo este nome devido à mistura de elementos ductais e mioepiteliais.
Acomete com maior frequência a glândula parótida, seguida da glândula
submandibular e das glândulas salivares menores. Em relação a esse tumor, é
correto afirmar que:
a. Normalmente tem um crescimento lento e indolor.
b. Quando afeta a glândula parótida é sintomático e causa paralisia facial.
c. Em tumores localizados no palato não é necessária a remoção com margem
de segurança.
d. Nos adenomas de glândula parótida localizados no lobo superficial é
indicada a parotidectomia total.

18. Qual é a localização mais comum dos tumores mistos de Glândula Salivar:
a. mucosa jugal
b. palato
c. lábio superior
d. soalho bucal

19. São consideradas lesões malignas de glândulas salivares as descritas na


seguinte alternativa:

a. sialometaplasia necrosante, oncocitoma, carcinoma mucoepidermóide,


carcinoma adenóide cístico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau.
b. carcinoma mucoepidermóide, carcinoma adenóide cístico, adenocarcinoma
polimorfo de baixo grau, carcinossarcoma.
c. sialometaplasia necrosante, carcinoma adenóide cístico, adenocarcinoma
polimorfo de baixo grau, adenoma de células basais.
d. oncocitoma, carcinoma mucoepidermóide, carcinoma adenóide cístico,
adenocarcinoma polimorfo de baixo grau.
e. carcinoma adenóide cístico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau,
carcinossarcoma e carcinoma verrucoso.

20. De acordo com o padrão histológico do carcinoma mucoepidermoide, quais


são as células típicas que podemos encontrar?

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