1

BIOSSEGURANÇA
DEFINIÇÃO: Conjunto de procedimentos, ações, técnicas, metodologias, equipamentos e
dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes às atividades profissionais os
quais podem comprometer a saúde do homem, do ambiente ou a qualidade dos trabalhos
desenvolvidos.

LEGISLAÇÃO: LEI BRASILEIRA DE BIOSSEGURANÇA Nº8974/95.

CENÁRIOS PARA SE FALAR DA IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA:

BIOSSEGURANÇA HOSPITALAR: NR – 32
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE.
A Norma Regulamentadora Nº 32 estabelece as diretrizes básicas para a implementação de
medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem
como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

NR32

 O EMPREGADOR DEVE FORNECER, SEM ÔNUS PARA O EMPREGADO, VESTIMENTA DE

TRABALHO ADEQUADA AOS RISCOS OCUPACIONAIS EM CONDIÇÕES DE CONFORTO,
BEM COMO RESPONSABILIZAR-SE POR SUA HIGIENIZAÇÃO;

 ANTES DE SAIR DE SEU AMBIENTE DE TRABALHO, APÓS O SEU TURNO LABORAL, OS

TRABALHADORES DEVEM RETIRAR SUAS VESTIMENTAS E OS EQUIPAMENTOS DE
PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs), QUE POSSAM ESTAR CONTAMINADOS POR AGENTES
BIOLÓGICOS E COLOCÁ-LOS EM LOCAIS PARA ESTE FIM DESTINADOS;

 UNIFORME E AVENTAL ESPECÍFICO (BRANCO) PARA PROFISSIONAIS DA ASSISTÊNCIA -

QUE PRESTAM ASSISTÊNCIA OU QUE SÃO APOIO DIRETO ÀS ÁREAS ASISTENCIAIS;
 2

 O UNIFORME E AVENTAL (JALECO) DEVEM PERMANECER INTEIRAMENTE ABOTOADOS;

 É PROIBIDO O USO DE VESTIMENTAS DE TRABALHO (ROUPA PRIVATIVA DE UNIDADE

FECHADA) NAS ÁREAS SOCIAIS. Exs.: refeitório, recepção;

 ADORNOS: TODO ACESSÓRIO DESNECESSÁRIO ÀS ATIVIDADES PROFISSIONAIS (EXS.:

anéis, alianças, pulseiras, brincos maiores que 2 cm, correntes, colares, broches,
piercings expostos). É PROIBIDO O USO DE ADORNOS PARA PROFISSIONAIS QUE
ATUAM EM ÁREAS ASSISTENCIAIS, QUE TÊM CONTATO DIRETO COM PACIENTE OU
COM MATERIAL POTENCIALMENTE CONTAMINADO (EXCEÇÃO - RELÓGIO: SERÁ
PERMITIDO COM PULSEIRA DE BORRACHA OU DE METAL, SE FOR COURO DEVERÁ
FICAR NO BOLSO).

 CUIDADOS ESPECIAIS: CABELOS: DEVERÃO SER MANTIDOS PRESOS E DEPENDENDO

DA ÁREA (EX. SERVIÇO DE NUTRIÇÃO), TEM INDICAÇÃO DO USO DA PRESILHA COM
REDE DE CABELO.
CALÇADOS: DEVERÃO SER FECHADOS COM PROTEÇÃO
PARA O CALCANHAR, DEDOS E DORSO DO PÉ.

 NÃO É PERMITIDO O USO DE SHORTS, BERMUDAS, CAMISETAS SEM MANGA, MINI

SAIAS, MINI BLUSAS, DECOTES ACENTUADOS E JEANS;
 EM QUALQUER ÁREA DE ATIVIDADE, SE HOUVER CONTATO COM MATÉRIA ORGÂNICA,
O VESTUÁRIO SERÁ SUBSTITUÍDO IMEDIATAMENTE E ENCAMINHADO PARA LAVAGEM
PELA INSTITUIÇÃO.

PORQUE TODOS ESSES CUIDADOS?

RISCO – INDICA A PROBABILIDADE DE QUE UM DANO, UM FERIMENTO OU UMA DOENÇA
OCORRA.

FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO HOSPITALAR:

 HOSPEDEIRO
 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
 PROCEDIMENTOS INVASIVOS
 AMBIENTE HOSPITALAR
 USO DE ANTIMICROBIANOS / USO DE IMUNOSSUPRESSORES

INIMIGOS X AÇÕES:
No ambiente hospitalar (INIMIGOS): RISCOS FÍSICOS: formas de energia, como ruídos,
vibrações, pressões anormais, radiações ionizantes ou não, ultra e infra-som;
RISCOS QUÍMICOS: substâncias, compostos ou
produtos que podem penetrar no organismo por via respiratória, absorvidos pela pele ou por
ingestão, na forma de gases, vapores, neblinas, poeiras ou fumos;
E RISCOS BIOLÓGICOS: bactérias, virus, fungos,
parasitas, protozoários etc.

AÇÃO: - PROTEGER: PACIENTE, TRABALHADOR DE SAÚDE, ACOMPANHANTE, MEIO

AMBIENTE.
 3

COMO ACONTECE A CONTAMINAÇÃO?

BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

DEFINIÇÃO: SÃO ÀQUELAS QUE, EM TESTES DE LABORATÓRIO, APRESENTAM-SE RESISTENTES

A 2 OU MAIS CLASSES DE ANTIBIÓTICOS, AOS QUAIS, HABITUALMENTE, SERIAM SENSÍVEIS.

1. Sthaphylococcus aureus resistente à oxacilina (meticilina) (MRSA): a

transmissão acontece a partir de pacientes infectados ou colonizados,
predominantemente por meio das mãos dos profissionais de saúde e de
objetos e superfícies. Em 1996, no Japão, foi relatado o 1º caso de
Sthaphylococcus aureus com sensibilidade intermediária á vancomicina.

2. Enterococcus resistente à vancomicina (VRE) – nos EUA em 1986, na Austrália e

posterior em diversos países. Aderem ao aparelho digestivo e urinário.

3. Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii- Ambas têm grande

capacidade de sobrevida no ambiente hospitalar. Acinetobacter sobrevive com
elevada contagem de colônias em superfície seca por até 16 semanas,
frequentemente ataca as vias respiratórias e o trato urinário; Pseudomonas foi
recuperada do chão seco, cinco semanas após o fechamento do quarto. É um
patógeno que raramente causa doenças em um sistema imunológico saudável,
mas explora eventuais fraquezas do organismo para estabelecer um quadro de
infecção;

4. Escherichia coli ESBL (ESBL – encontrada normalmente (flora normal) no trato

gastrointestinal inferior dos organismos.
 4

PRINCIPAIS MEDIDAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE BACTÉRIAS

MULTIRRESISTENTES:
 Utilização racional (consciente) de antimicrobianos (antibióticos);
 Identificação e a detecção de pacientes portadores de bactérias multirresistentes;
 Essas medidas têm como objetivos instituir mecanismos de controle precoce e
promover a adesão às medidas de Precaução-Padrão (PP) e de contato com extremo
rigor em relação à higienização de mãos e à limpeza do ambiente.

ATENÇÃO

RELATOS DEMONSTRAM QUE A REDUÇÃO NA INCIDÊNCIA DE BACTÉRIAS

MULTIRRESISTENTES É POSSÍVEL, MAS, PARA ISSO, SÃO NECESSÁRIAS MEDIDAS
RESPONSÁVEIS DE CONTROLE DE INFECÇÃO, CONTANDO COM A ADESÃO E O
COMPROMETIMENTO DE CADA MEMBRO DA EQUIPE ASSISTENCIAL.

PRINCIPAIS MEDIDAS DE PREVENÇÃO NA TRANSMISSÃO DE AGENTES INFECCIOSOS :

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS:
 Garantir recursos humanos em número adequado;
 Prover recursos financeiros para a manutenção dos Programas de Controle de Infecção
e de Saúde Ocupacional;
 Dar suporte de laboratório de microbiologia;
 Promover educação continuada de toda equipe de saúde;
 Oferecer suprimento adequado e insumos e equipamentos;
 Garantir estrutura física adequada.
 5

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA:
 É ela que vai fornecer dados sobre pacientes colonizados ou infectados com
germes de importância epidemiológica para os quaisas medidas de precações
devem ser instituídas;
 Também é a vigilância epidemiológica o instrumento que permite a detecção
precoce de surtos no serviço de saúde e a imediata adoção de medidas para a
sua contenção.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

ESTA É A MEDIDA ISOLADA INDIVIDUAL MAIS EFICIENTE PARA REDUZIR OS RISCOS DE

TRANSMISSÃO DE MICRORGANISMOS POR MEIO DAS MÃOS DA EQUIPE DE SAÚDE.

É POR MEIO DAS MÃOS QUE OCORRE A TRANSMISSÃO DOS MICRORGANISMOS PARA O
AMBIENTE E PARA O PACIENTE, POIS A PELE FUNCIONA COMO UM RESERVATÓRIO DE
MICRORGANISMOS
O TERMO OSDAS
HIGIENIZAÇÃO QUAIS SÃOABRANGE
MÃOS TRANSFERIDOS DE UMA
A LAVAGEM SUPERFÍCIE
SIMPLES PARA OUTRA
DAS MÃOS PELOE
COM ÁGUA
CONTATO
SABONETE LÍQUIDO OU DEGERMANTE DIRETO DAS MÃOS.
(CLOREXIDINA; PVPI ESTÁ SENDO RETIRADO DAS
UNIDADES POR TODO POTENCIAL DE RESISTÊNCIA BACTERIANA E ALTERAÇÕES NA

O TERMO “HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS” ABRANGE A LAVAGEM SIMPLES DAS MÃOS COM
ÁGUA E SABÃO LÍQUIDO OU DEGERMANTE (CLOREXIDINA – PVPI ESTÁ EM DESUSO POR
AUMENTO DA RESITÊNCIA MICROBIANA E PELA INTERFERÊNCIA NEGATIVA NA CICATRIZAÇÃO
DE FERIDAS), COMO TAMBÉM O USO DE PRODUTOS A BASE DE ÁLCOOL PARA FRICÇÃO QUE
NÃO REQUEREM O USO DE ÁGUA.

MOTIVOS PARA A LAVAGEM DAS MÃOS: PROFISSIONAIS DE SAÚDE PODEM CONTAMINAR

SUAS MÃOS COM 100 ATÉ 1000 UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS DURANTE
ATIVIDADES LIMPAS COMO: AFERIR PULSO, VERIFICAR PA, MEDIR TEMPERATURA OU
SIMPLESMENTE TOCAR A MÃO OU O OMBRO DE UM PACIENTE COLONIZADO. INÚMEROS
ESTUDOS COMPROVAM QUE O AUMENTO NA ADESÃO À HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS , POR
PARTE DA EQUIPE, É O FATOR PRIMORDIAL NO CONTROLE DE SURTOS DE INFECÇÃO.

QUANDO LAVAR AS MÃOS ??

 ANTES E APÓS O CONTATO COM O PACIENTE;
 ANTES E APÓS REALIZAR PROCEDIMENTOS COM O PACIENTE;
 ANTES DE CALÇAR LUVAS E APÓS REMOVER AS LUVAS;
 APÓS CONTATO COM AS SUPERFÍCIES AO REDOR DO PACIENTE;
 6

CUIDADOS ADICIONAIS NA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS:

 AS UNHAS DEVEM ESTAR CURTAS;
 SOMENTE UTILIZAR PAPEL TOALHA PARA A SECAGEM DAS MÃOS;
 O USO DE LUVAS NÃO ISENTA O PROFISSIONAL DE HIGIENIZAR AS MÃOS. ELAS
APRESENTAM MICROFUROS POR ONDE PODE OCORRER A PENETRAÇÃO DE
MICRORGANISMOS;
 SOMENTE UTILIZAR SABONETE LÍQUIDO COM pH NEUTRO.

FRICÇÃO ANTISSÉPTICA COM SOLUÇÃO ALCOOLICA A 70%:

 COM OU SEM GLICERINA OU ENTÃO GEL A 70%: SEGUE OS MESMOS PASSOS DA
HIGIENIZAÇÃO SIMPLES DAS MÃOS, PORÉM NO LUGAR DE ÁGUA E SABONETE
LÍQUIDO, UTILIZA-SE SOLUÇÃO ALCOÓLICA OU GEL A 70%.
 ESTA FRICÇÃO DEVE SER DE, NO MÍNIMO, 30 SEGUNDOS. APÓS A FRICÇÃO,
AGUARDAR PARA QUE AS MÃOS SEQUEM NATURALMENTE.
 ATENÇÃO: ATUALMENTE O USO DE ÁLCOOL COMO ANTISSÉPTICO É CONSIDERADO O
PADRÃO-OURO NO PROCESSO DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS. PORÉM HÁ
NECESSIDADE DAS MÃOS ESTAREM VISIVELMENTE LIMPAS E SEM CONTAMINAÇÃO
COM A MATÉRIA ORGÂNICA PARA QUE O EFEITO DO ÁLCOOL SEJA EFETIVO;
 PRECONIZA-SE A ANTISSEPSIA COM ÁLCOOL, PRINCIPALMENTE ANTES E APÓS O
CONTATO COM O PACIENTE/CLIENTE, ANTES DO PREPARO DE MEDICAÇÃO, ANTES DE
MANIPULAR OS EQUIPAMNETOS USADOS E APÓS MANIPULAR O ACESSO VENOSO.
7