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como pelas
et
chi
ar
atitudes dos pais M
em relação à
criança.
Chen et ai. ( 8 ). https://doi.China, Ásia “Para entender seCOVID-19 Depressão eOs sintomas de
org/10.1186/s12992-020 00627- há uma diferença ansiedade pandêmica ansiedade dos
7 clinicamente adolescentes de
significativa na Wuhan foram
ansiedade, significativamente
depressão e estilo maiores do que
de criação dos em outras áreas
pais ao comparar urbanas, mas não
adolescentes de seus sintomas
Wuhan e outras depressivos. Os
cidades da China.” pais dos
adolescentes de
Wuhan podem
estar sob maior
estresse do que
outras áreas
urbanas e isso,
por sua vez, teria
um efeito negativo
al.
no resultado do
et
chi
ar
estado emocional M
de alguns
adolescentes.
Dong et ai. ( 9 ). https://doi.China, Ásia “Para avaliar asuso daDepressão, A prevalência de
org/10.3389/fpsyt.2020. 00751 características do internet/tecnologi ansiedade e depressão,
uso da Internet e a estresse ansiedade e
examinar estresse foi de 18,
objetivamente os 16 e 7%,
possíveis fatores respectivamente.
psicológicos Depressão e
associados ao estresse foram
vício em Internet significativamente
durante a correlacionados
epidemia de com os escores
COVID-19.” de dependência
de internet.
Duan et ai. ( 10 ).China, Ásia “Avaliar o estadoPandemia doDepressão, 55 e 36% dos
https://doi.org/10.1016/j.jad.202 atual dos covid-19 ansiedade e participantes
0. problemas de enfrentament relataram que a
06.029 saúde mental o pandemia afetou
entre crianças e seu aprendizado e
adolescentes e graduação,
al.
isolamento entre os
et
chi
ar
causado por adolescentes na M
Pandemia do pandemia.
covid19."
Qi et ai. ( 12 ). https://doi.China, Ásia “Explorar aSuporte social Depressão eHouve maior
org/10.1016/j.jadohealth. associação entre ansiedade prevalência de
2020.07.001 os níveis de apoio problemas de
social e saúde saúde mental
mental entre os entre
adolescentes adolescentes com
chineses durante o níveis médios e
surto”. baixos de apoio
social
Ren et ai. ( 13 ). https://doi.China, Ásia “Identificar Casos de COVID-Depressão A presença de
org/10.1016/j.jadohealth. potenciais fatores 19 na casos de COVID-
2020.09.026 de proteção que comunidade 19 nas
podem amortecer comunidades
a associação entre contribuiu para a
a presença de pior saúde mental
casos de COVID- dos adolescentes,
19 em e a associação foi
comunidades de mais forte para os
adolescentes e adolescentes mais
al.
quarentena”.
Shuang-Jiang et ai. ( 14 ).China, Ásia “Avaliar aPandemia doAnsiedade eA prevalência de
https://doi.org/10.1007/s00787- prevalência de covid-19 depressão sintomas
020-01541-4 _ dois sintomas depressivos,
mentais sintomas de
específicos, ansiedade e uma
ansiedade e combinação de
depressão, e seus sintomas
correlatos depressivos e
sociodemográficos ansiosos foi de
entre adolescentes 44, 37 e 31%,
da população respectivamente.
chinesa durante o Houve alta
surto de COVID- prevalência de
19.” problemas de
saúde psicológica
entre os
adolescentes, o
que se associou
negativamente ao
nível de
al.
conhecimento e
et
chi
ar
às medidas de M
prevenção e
controle da
COVID-19
(Contínuo)
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Exposição Resultados de
Variáveis de
continent principal/objetivo crianças e
saúde mental –
e principal adolescentes
criança e
relevantes para a
adolescente
revisão
5
quarentena estresse. Os
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.
participantes
et
chi
ar
geralmente estavam M
domiciliar e
satisfeitos com a vida
fechamento de
e 21% ficaram mais
escolas em Xangai
satisfeitos com a vida
devido ao COVID-
durante o
19.”
fechamento das
escolas.
Tso et ai. ( 16 ). https://doi. China, “Investigar e Pandemia Interação pais- Em comparação com
org/10.1007/s00787-020 01680-8 Ásia identificar as de COVID- filhos, as médias de
características das 19, problemas referência, as
crianças fechamento emocionais e crianças
vulneráveis aos de escolas comportamentais demonstraram
impactos negativos e medidas , qualidade de significativamente
da pandemia de de vida mais problemas
COVID-19.” contenção psicossociais, menos
comportamentos pró-
sociais e pior
funcionamento.
Yang et ai. ( 17 ). https://doi. China, “Explorar a Pandemia Trauma A resiliência e a
org/10.1016/j.childyouth. 2020.105634 Ásia influência de COVID- psicológico e regulação emocional
psicológica do 19, saúde mental positiva
COVID-19 nos resiliência interromperam o
al.
extremamente
et
chi
ar
graves foram M
encontrados em 10%
dos alunos do ensino
fundamental e 7%
dos alunos do ensino
médio. Sintomas de
estresse moderado
foram encontrados
em 6% dos alunos do
ensino médio e 7%
dos alunos do ensino
médio, e sintomas de
estresse severo a
extremamente grave
foram encontrados
em 3% dos alunos do
ensino fundamental e
3% dos alunos do
ensino médio. O
sofrimento
relacionado ao
trauma foi
al.
encontrado em 21%
et
chi
ar
dos alunos do ensino M
fundamental e 23%
dos alunos do ensino
médio, sem
diferenças
significativas entre os
grupos.
Zhang et ai. ( 20 ). China, “Explorar a Pandemia Resiliência Resiliência emocional
https://doi.org/10.12659/MSM . Ásia resiliência do covid-19 emocional e foi positivamente
924994 emocional dos aprendizado correlacionada com
alunos do ensino gestão habilidades de
médio durante uma gerenciamento de
pandemia em aprendizagem, e
andamento e habilidade emocional
avaliar sua positiva predisse
influência nas habilidades de
habilidades de gerenciamento de
gerenciamento de aprendizagem.
aprendizado dos
alunos.”
Zhang et ai. ( 21 ). China, “Examinar os Isolamento Estado de humor O nível de atividade
https://doi.org/10.3390/ijerph1720766 Ásia impactos do social e física teve um
al.
sintomas depressão
M
A
C
depressivos entre on
ct
adolescentes do
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.
sexo feminino
et
chi
ar
durante o surto de M
COVID-19 na China
continental.”
Darvishi et ai. ( 23 ). Irã, Ásia “Avaliar a COVID-19 TOC A sintomatologia do
https://doi.org/10.1007/s41470 prevalência de pandemia TOC foi relatada por
020-00077 -x transtorno 67% dos
obsessivo- adolescentes. A maior
compulsivo (TOC) e prevalência de
erros cognitivos sintoma de transtorno
entre os jovens obsessivo-compulsivo
durante o surto da pertenceu à
doença de compulsão de lavar.
coronavírus 2019.”
Fazeli et ai. ( 24 ). Irã, Ásia “Examinar o papel Internet/tecnologia Depressão, Houve um efeito
https://doi.org/10.1016/j.abrep mediador do usar ansiedade, estresse, mediador de
. 2020.100307 sofrimento insônia, qualidade depressão, ansiedade
psicológico da vida e estresse nas
(depressão, associações entre
ansiedade e transtorno de jogos na
estresse) na internet e insônia,
associação entre o qualidade de vida
distúrbio de jogos relatada por
al.
crianças. A regulação
et
chi
ar
emocional dos pais M
media totalmente a
relação entre a
exposição ao estresse
e as reações de
estresse das crianças.
Lin ( 26 ). https://doi.org/10. Taiwan, “Examinar a uso da Bem-estar, A impulsividade foi
3390/ijerph17228547 Ásia prevalência do vício internet/tecnologi depressão, positivamente
em Internet ea neuroticismo, relacionada ao vício
identificar os fatores impulsividade em internet.
de risco , autoestima
psicossociais
durante o surto de
COVID-19.”
Adibelli e Sümen ( 27 ). Peru, “Examinar o efeito Pandemia do Qualidade de Os escores de
https://doi.org/10.1016/j. Ásia/Europa da pandemia de covid-19 vida qualidade de vida
criançajuventude.2020.105595 COVID-19 na auto-relatados das
qualidade de vida crianças foram
relacionada à saúde geralmente bons. A
em crianças.” pontuação média mais
alta foi para “bem-
estar físico” e “família”,
al.
enquanto a pontuação
et
chi
ar
média mais baixa foi M
medo do COVID-19
et
chi
ar
e os sintomas do M
transtorno obsessivo
compulsivo (TOC)
em adolescentes”.
(Contínuo)
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Resultados de
continen principal/objet Exposição Saúde mental crianças e
te ivo principal variáveis – criança e adolescentes
adolescente relevantes para a
revisão
7
especificame medidas de
et
chi
ar
nte durante a confinamento em M
quarentena.”
et
chi
ar
Morelli et ai. ( 36 ). Itália, “Investigar os Pandemia de Regulação das As crenças dos pais
et
chi
ar
https://doi.org/10.3389/fpsyg . Europa correlatos COVID-19, emoções de serem M
COVID-19 no COVID-19 e
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.
mediado pelo
et
chi
ar
estresse M
individual e
diádico dos pais.
Orgilés et al. ( 38 ).Itália e “Examinar oPandemia Estado 86% dos pais
https://doi.org/10.31234/osf.io/ _ Espanha, impacto COVID-19, emocional perceberam
5bpfz Europa emocional da quarentena mudanças no
quarentena em estado
crianças e emocional e nos
adolescentes.” comportamentos
de seus filhos
durante a
quarentena. Os
sintomas mais
frequentes foram
dificuldade de
concentração
(77%), tédio
(52%),
irritabilidade
(39%),
inquietação
(39%),
al.
nervosismo
et
chi
ar
(38%), M
sentimento de
solidão (31%),
mal-estar (30%),
e preocupações
(30%). 11%
relataram que a
convivência
familiar durante a
quarentena foi
“difícil” ou “muito
difícil” e 62%
“fácil” ou “muito
fácil”.
Ezpeleta et al. ( 39 ). Espanha, “Explorar se asCondições Problemas As pontuações
https://doi.org/10.3390/ Europa condições de de vida de emocionais e de problemas de
ijerph17197327 _ vida dos bloqueio comportamentai conduta,
adolescentes s colegas, pró-
durante o sociais e totais
confinamento aumentaram
estão após o bloqueio.
associadas a
al.
problemas de
et
chi
ar
saúde mental.” M
negativos,
et
chi
ar
particularmente M
para
hiperatividade.
Améric Carroll et ai. ( 41 ).Canadá, “Examinar comoPandemia doEstresse De acordo com
a do https://doi.org/10.3390/nu12082352 _Norte os covid-19 os pais, quase
Norte _ América comportamento metade (49%)
s de saúde e o das crianças
nível de tinha muito
estresse pouca
familiar, a preocupação
segurança com o COVID-
financeira e 19, 38% estavam
alimentar um pouco
mudaram desde preocupados e
antes/durante o 7% estavam
COVID- 19.” muito
preocupados.
Ellis et ai. ( 42 ). http://dx. Canadá, “Examinar asPandemia doEstresse, 43% relataram
doi.org/10.1037/cbs0000215 _ Norte relações entre o covid-19 solidão e estar “muito
América ajuste depressão preocupados”
psicológico e o com a pandemia.
estresse Como um todo, o
al.
mais. 86%
et
chi
ar
sentiram que as M
restrições de
distanciamento
social tiveram
pelo menos um
pequeno efeito
negativo na
saúde mental de
seus filhos.
Fitzpatrick et al. ( 44 ).Estados “Identificar osCOVID-19 Depressão,As médias dos
https://doi.org/10.1007/s10578-020- Unidos, principais ansiedade pandêmica sintomas de
01089-z _ Norte problemas e depressão e
América necessidades ansiedade das
de saúde crianças ficaram
mental de dentro da faixa
crianças, clínica. Os
adolescentes e serviços de
seus cuidadores saúde mental
durante o foram
COVID-19.” classificados
como os mais
urgentes para
al.
cuidadores e
et
chi
ar
adolescentes, M
segundo para
crianças de 6 a
12 anos e
terceiro para
crianças de 1 a 5
anos.
(Contínuo)
al.
TABELA 2 | Contínuo
et
chi
ar
M
Autor, ano, DOI País, Objetivo principal/objetivo principal ExposiçãoSaúde mental Resultados da criança e do
adolescente relevantes para o
variáveis de continente — revisão de filho
e adolescente
9
afetou o bem- incluindo perda
estar de emprego,
psicológico de perda de renda,
pais e filhos.” sobrecarga de
cuidados e
doenças.
Oosterhoff et ai. ( 46 ).Estados “Examinar asDistanciamentoAnsiedade, Nenhuma
https://doi.org/10.1016/j. Unidos, motivações e o social depressão, evidência de uma
jadosaúde.2020.05.004 Norte envolvimento pertencimento, associação entre
América dos fardo o grau de H
M
adolescentes distanciamento A
C
on
ct
pa
Im
19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
no social e qualquer et
chi
ar
distanciamento indicador de M
nacional percepções de
et
chi
ar
durante os estresse dos M
problemáticos relacionados à internet Ásia aplicativos para smartphones: tiveram maior sofrimento
et
chi
ar
mediam as associações entre os níveis Smartphone Application- psicológico durante a M
transtorno de jogos na internet antes e listam os nomes de seus três escores significativamente
et
chi
ar
durante a pandemia de COVID-19: um videogames favoritos, maiores em T2 em M
COVID-19 mediaram a
et
chi
ar
relação entre sintomas M
depressivos e de ansiedade
em T1 e IGD em T2.
Europa Paschke et ai. ( 53 ) Fatores de riscoAlemanha,Confiança na parentalidade:35% dos adolescentes
para aumento prospectivo do estresseEuropa Parental relataram um aumento
psicológico durante o bloqueio do Questionário de autoeficácia significativo no estresse
COVID-19 em uma amostra Problemas de regulação psicológico.
representativa de adolescentes e seus emocional de adolescentes eAdolescentes e pais que
pais. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.49 pais: Escala de Dificuldades experimentaram um
na Regulação Emocional, aumento significativo no
forma curta Evitação estresse psicológico tiveram
comportamental: Questionário níveis de estresse de linha
de Procrastinação para de base mais baixos do que
Estudantes Mudança no aqueles que não sofreram
estresse psicológico: Escala aumento no estresse
de Estresse Percebido (PSS- psicológico durante o
4) bloqueio do COVID-19.
Fatores de risco
significativos para
adolescentes para aumento
do estresse psicológico
TABELA 3 | al.
incluíram preocupações
et
chi
ar
financeiras, aumento do M
distanciamento físico: o papel das emoções, Europa Cronograma de Afeto Positivo e antes, os adolescentes M
A
C
personalidade, motivações e tomada de Negativo - Crianças (PANAS-C) experimentaram menos on
ct
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.
italianos) Comportamento à
et
chi
ar
distância física: avaliado por três M
itens
Giménez-Dasí et al. ( 55 ) Seis semanas deEspanha, Sistema de Avaliação deNão foram detectadas
confinamento: efeitos psicológicos em uma Europa Crianças e Adolescentes diferenças nas pontuações
amostra de crianças na primeira infância e (SENA) (escalas selecionadas): médias antes e após 4-6
no ensino fundamental. https://doi.org/10. Problemas de Atenção; semanas de confinamento
3389/fpsyg.2020.590463 Depressão, Comportamentos entre os
Desafiadores; Regulaçãocrianças de 3 anos.
emocional; Hiperatividade;Alguma mudança foi observada
Disposição para estudar entre as crianças de 6 a 10
(somente para o grupo de Ensino anos. As crianças obtiveram
Fundamental) escores mais baixos nas
dimensões relacionadas à
autorregulação (emocional,
atencional e comportamental) e
na vontade de estudar.
Nenhuma mudança foi
identificada para depressão ou
comportamento desafiador
Achterberg et ai. ( 56 ) Estresse percebidoO Comportamentos deDiminuição do comportamento
como mediador dos efeitos longitudinais do Holanda, externalização e internalização de externalização ao longo do
al.
bloqueio do COVID-19 no bem-estar de pais Europa das crianças: Questionário de tempo em todo o
et
chi
ar
e filhos. https://doi.org/10. 1038/s41598- Forças e Dificuldades desenvolvimento, e essa M
resultando em um aumento no
comportamento externalizante
durante o bloqueio. O estresse
percebido das crianças e dos
pais não foi significativamente
correlacionado. A hiper-
reatividade dos pais foi
significativamente relacionada
ao estresse percebido das
crianças.
(Contínuo)
TABELA 3 | al.
Contínuo et
chi
ar
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas noResultados relevantes para a M
TABELA 3 | Contínuo
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas noResultados relevantes para a
continent estudo revisão
e
Hawes et ai. ( 61 ) Trajetórias de experiências Estados Depressão: Inventário deA modelagem de crescimento
de depressão, ansiedade e pandemia; Um Unidos, Depressão Infantil (CDI) multinível indicou que os
estudo longitudinal de jovens em Nova York Norte Ansiedade: Triagem para sintomas de depressão e
durante a primavera-verão de 2020.América Transtornos Relacionados à ansiedade atingiram o pico no
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.11377 Ansiedade Infantil final de abril/início de maio e
8 (ASSUSTADO) depois diminuíram entre maio
13
pandêmicas e sintomas de
M
A
C
depressão e ansiedade. on
ct
pa
Penner et ai. ( 62 ) Mudança na saúde mentalEstados Efeitos da pandemia de COVID-A maioria dos jovens relatou Im
19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
dos jovens durante a pandemia de COVID-19 Unidos, 19 em casa: apenas “um pouco” ou “nada” et
chi
ar
em uma amostra majoritária deNorte Inquérito COVID-19 para jovens, para relacionamentos M
a pandemia. Reduções em
et
chi
ar
internalização, externalização M
14 Autor, ano, título, DOI País, Ferramentas utilizadas no estudo Resultados relevantes para a revisão
continente
Austrália Magson et ai. ( 64 ) Fatores de risco e proteção Austrália, Ansiedade generalizada:Em geral, os
para mudanças prospectivas na saúde mental Austrália subescala de Ansiedade adolescentes relataram
do adolescente durante a pandemia de COVID- Generalizada da Spence níveis baixos a
19. https://doi.org/10.1007/s10964-020-01332- Children's Anxiety Scale moderados de estresse
9_ Sintomas depressivos: relacionado ao COVID-
humor curto e sentimentos 19. O problema mais
Questionário - Versão angustiante relatado foi H
M
(EPOCH); Relações
ar
M
internet e saúde mental de crianças e adolescentes ( 24 , 26 ), bem como como saúde mental
dos pais e saúde mental da criança e do adolescente ( 7 , 25 ).
Apenas um estudo incluído foi da África, realizado na Nigéria, onde um bloqueio nacional foi
introduzido no final de março de 2020 e suspenso em maio de 2020 devido à agitação pública
sobre as consequências socioeconômicas. Este único estudo explorou o impacto do
isolamento em estudantes escolares ( 30 ); não relatou nenhum impacto na ansiedade do
COVID-19 e menor ansiedade no exame entre um grupo isolado em comparação com um
grupo não isolado. Desde a publicação do estudo, a Nigéria experimentou um aumento nos
casos de COVID-19 e impôs novas medidas de bloqueio social.
Dos estudos europeus ( n = 16), metade foi realizada na Itália ( n = 8). Em fevereiro de 2020,
houve um grave surto de COVID-19 no norte da Itália, que foi colocado em confinamento.
Seguiu-se um bloqueio nacional em março de 2020, que foi gradualmente aliviado a partir de
maio de 2020. Durante a primeira onda da pandemia, o número de casos ativos na Itália foi
um dos mais altos do mundo. A maioria dos estudos italianos foi transversal ( n = 7) e relatou
altos níveis de problemas de saúde mental e bem-estar entre crianças e adolescentes durante
a pandemia, bem como evidências de interação entre saúde mental dos pais e saúde mental
de crianças e adolescentes ( 36 , 37 ). O único estudo longitudinal realizado na Itália relatou
que, em comparação com 1 ano antes, os adolescentes experimentaram menos emoções
positivas e mais emoções negativas após o bloqueio nacional do COVID19 ( 54 ).
Outras pesquisas da Europa foram conduzidas na Bélgica
( n = 1), Espanha ( n = 4), Alemanha ( n = 1), Países Baixos ( n = 2) e Reino Unido ( n = 1).
Sintomas depressivos aumentados foram relatados no Reino Unido ( 66 ), houve alguma
evidência de estresse psicológico aumentado na Alemanha ( 53 ), as evidências da Espanha
foram mistas ( 38 – 40 , 55 ), e apenas um pequeno impacto foi interpretado na Holanda ( 56 ,
57 ). O estudo belga explorou a relação entre ansiedade e mídia social ( 31 ). Todos esses
países europeus implementaram um “lockdown” de alguma forma. No entanto, a abordagem
de bloqueio na Holanda tem sido relativamente relaxada em comparação com outros países
europeus, com o governo implementando seu chamado “bloqueio inteligente”, pelo qual as
pessoas foram convidadas a ficar em casa, mas ainda podiam se movimentar livremente,
desde que mantivessem uma distância de 1,5 m para os outros. As diferentes abordagens de
Esta revisão vem com algumas limitações. Certos requisitos que são colocados em uma
revisão sistemática mais abrangente, por exemplo, que a relevância de todos os estudos
devem ser verificados por dois revisores independentes, foram omitidos para poder compilar
os achados da literatura de maneira eficiente. Isso acarreta limitações tanto na precisão
quanto no escopo do material. A maioria dos estudos incluídos teve um desenho transversal e,
portanto, a direção da associação não pode ser inferida, pois os resultados não fornecem
conhecimento sobre causalidade, mas apenas sobre relações matemáticas. Ainda assim, a
segunda busca realizada para atualizar a revisão com foco particular em estudos longitudinais
pode ser considerada um ponto forte. Outras limitações metodológicas dos estudos incluem o
uso comum de amostragem de conveniência, relato dos pais no lugar do relato direto em
vários estudos, bem como a falta de medidas de desfecho validadas em alguns estudos.
Finalmente, a heterogeneidade dos estudos incluídos e a variação geográfica limitam a
comparabilidade e negam a possibilidade de meta-análise. Portanto, apenas a descrição
narrativa dos achados do estudo foi fornecida na revisão. Para todas as limitações acima, os
resultados devem ser interpretados com cautela. À medida que mais estudos são adicionados
ao corpo da literatura, a formação das evidências pode mudar. Esta visão geral deve,
portanto, ser vista como um “instantâneo” da literatura atual.
CONCLUSÕES
Devido à heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos nesta revisão de escopo, bem
como ao baixo número de estudos longitudinais e variação geográfica, é difícil tirar conclusões
definitivas sobre o real impacto da pandemia de COVID-19 e das medidas de controle de
infecção na sociedade a saúde mental de crianças e adolescentes. No entanto, o corpo de
pesquisa existente fornece algumas informações sobre possíveis fatores protetores e
prejudiciais que podem ser usados para informar como pais, médicos e formuladores de
políticas podem agir para mitigar os efeitos da pandemia. A partir dos fatores protetores e
prejudiciais identificados na revisão de escopo, alguns alvos potenciais de intervenção foram
identificados. Ou seja, intervenções para promover a atividade física e reduzir o tempo de tela
entre crianças e adolescentes, bem como programas de apoio aos pais para aumentar a
autoeficácia dos pais e promover relacionamentos positivos e calorosos entre pais e filhos.
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Conflito de interesse: Os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de
qualquer relação comercial ou financeira que pudesse ser interpretada como um potencial
conflito de interesse.
Nota do editor: Todas as reivindicações expressas neste artigo são exclusivamente dos
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