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O impacto do COVID-19 Pandemia e Infecção Social Medidas de controle sobre crianças e

Saúde Mental dos Adolescentes: Uma Revisão de Escopo


Jamile Marchi, Nina Johansson, Anna Sarkadi e Georgina Warner*
Child Health and Parenting (CHAP), Departamento de Saúde Pública e Ciências do Cuidado,
Universidade de Uppsala, Uppsala, Suécia
Antecedentes: A pandemia de COVID-19 é principalmente uma crise que afeta a saúde física
das pessoas. No entanto, é sabido de epidemias e pandemias anteriores que existem outros
impactos negativos indiretos na saúde mental, entre outros. O objetivo desta revisão de
escopo foi explorar e resumir as principais evidências empíricas de pesquisa sobre como a
pandemia de COVID-19 e as medidas de controle de infecções sociais afetaram a saúde
mental de crianças e adolescentes.
Métodos: Foi realizada pesquisa bibliográfica em cinco bases de dados científicas: PubMed,
APA PsycINFO, Web of Science, CINHAL e Social Science Premium Collection. A string de
pesquisa foi projetada usando a estrutura População (0 a 18 anos), Exposição (COVID-19),
Resultados (saúde mental). A saúde mental foi definida de forma ampla, abrangendo o bem-
estar mental aos transtornos mentais e condições psiquiátricas.
Resultados: Cinquenta e nove estudos foram incluídos na scoping review. Destes, 44 eram
transversais e 15 longitudinais. A maioria dos estudos relatou o impacto negativo da pandemia
de COVID-19 nos resultados de saúde mental de crianças e adolescentes, mas as evidências
foram mistas. Esse também foi o caso de estudos que investigam medidas de controle social.
Forte resiliência, regulação emocional positiva, atividade física, autoeficácia parental,
funcionamento familiar e regulação emocional e apoio social foram relatados como fatores de
proteção. Pelo contrário, reatividade emocional e evitação experiencial, exposição a
informações excessivas, preocupações escolares com COVID-19, presença de casos de
COVID-19 na comunidade, problemas de saúde mental dos pais e uso de alta internet, mídia
social e videogame foram todos identificados como fatores potencialmente prejudiciais.
Conclusões: Devido à heterogeneidade metodológica dos estudos e variação geográfica, é
desafiador tirar conclusões definitivas sobre o real impacto da pandemia de COVID-19 na
saúde mental de crianças e adolescentes. No entanto, o corpo de pesquisa existente fornece
algumas informações sobre como pais, médicos e formuladores de políticas podem agir para
mitigar os efeitos do COVID-19 e medidas de controle. Recomendam-se intervenções para

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promoção da atividade física e redução do tempo de tela entre crianças e adolescentes, assim
como programas de apoio aos pais.
Palavras-chave: COVID-19, pandemia, crianças, adolescentes, saúde mental, scoping review
INTRODUÇÃO
O surto de uma nova síndrome respiratória, declarada como doença do coronavírus 2019
(COVID-19), foi identificado pela primeira vez em Wuhan, China, em dezembro de 2019 ( 1 ) e
continuou a se espalhar rapidamente pelo mundo. Em 11 de março de 2020, a Organização
Mundial da Saúde (OMS) declarou o COVID-19 como uma pandemia global que se espalhou
para 114 países. O COVID-19 mostrou uma alta capacidade de transmissão em comparação
com SARS (síndrome respiratória aguda grave) e MERS (síndrome respiratória do Oriente
Médio); no entanto, por outro lado, a COVID-19 apresentou uma taxa de mortalidade menor
(4,5–6,0%) quando comparada à SARS (9,6%) e MERS (34,4%) ( 1 ).
Acredita-se que o vírus que causa o COVID-19 se espalhe principalmente de pessoa para
pessoa. Como tentativa de desacelerar a propagação do vírus, em meados de março de 2020,
muitos países adotaram medidas preventivas como distanciamento social e quarentena. Em
setembro-outubro de 2020, após um relaxamento dos bloqueios e dos comportamentos de
precaução da população, surgiram indicadores de uma segunda onda em muitos países
europeus. A partir de dezembro de 2020, começaram os programas internacionais de
vacinação. Agora, mais recentemente, em fevereiro-março de 2021, há preocupações em
relação a uma terceira onda. As restrições estão voltando, mas, em alguns países, não tão
rígidas quanto na primeira onda. Até o final de março de 2021, mais de 2,8 milhões de
pessoas no mundo morreram do vírus e quase 130 milhões relataram infecção.
A pandemia de COVID-19 é principalmente uma crise que afeta a saúde física das pessoas,
mas é bem conhecido por epidemias e pandemias anteriores que o evento, incluindo medidas
sociais para controlar a infecção, também afeta a saúde mental da população direta e
indiretamente ( 2 ), entre vários outros resultados negativos potenciais. As medidas de
controle de infecção da sociedade provaram ser bem-sucedidas no controle da propagação do
vírus ( 3 ); porém, ao mesmo tempo, a interrupção da rotina diária de crianças, adolescentes e
suas famílias tem impactado suas vidas ( 4 ).
A COVID-19 é uma crise global sem precedentes em comparação com as epidemias mais
recentes e as crianças e adolescentes estão passando por um estado prolongado de
isolamento físico de seus pares, professores, famílias extensas e redes comunitárias ( 5 ).

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Além do medo de crianças e adolescentes de infecção pessoal e familiar, existem outros
fatores relacionados à pandemia que podem afetar os resultados de saúde mental, como
trabalho familiar ou perda financeira e isolamento social devido a medidas de contenção de
infecção ( 5 ).
É crucial entender e investigar o real impacto da pandemia de COVID-19 e medidas sociais
relacionadas para desenvolver, adaptar e implementar estratégias de mitigação desses
resultados, a fim de ajudar a saúde mental e o bem-estar de crianças e adolescentes durante
esses tempos estressantes bem como para futuras pandemias semelhantes.
O objetivo desta revisão de escopo foi explorar e resumir evidências de pesquisa primária
sobre como a pandemia de COVID-19 e as medidas de controle de infecção social (como
“bloqueio”, quarentena, isolamento social, distanciamento social e fechamento de escolas)
visam minimizar a propagação da doença têm impactado a saúde mental de crianças e
adolescentes, desde o nascimento até os 18 anos.
MÉTODOS
A scoping review seguiu o arcabouço metodológico descrito por Arksey e O'Malley ( 6 ). A
estrutura estabelece cinco etapas: (i) identificação da(s) questão(ões) de pesquisa; (ii)
identificar estudos relevantes; (iii) seleção de estudos; (iv) mapear os dados; e (v) cotejar,
resumir e relatar os resultados. No entanto, Arksey e O'Malley afirmam que os pesquisadores
devem se envolver em cada estágio de forma reflexiva ( 6 ). Em outras palavras, o processo
não deve ser considerado linear, mas iterativo. Isso significa que as etapas podem ser
revisadas, se necessário.
Identificando as questões de pesquisa
A fim de construir tematicamente o relato da literatura existente, foram desenvolvidas
questões de pesquisa específicas por meio de discussão entre os autores:
A pandemia de COVID-19 e as medidas de controle de infecção social impactaram a saúde
mental de crianças e adolescentes?
Quais são as evidências de diferentes regiões geográficas?
Existem fatores de proteção associados a uma menor probabilidade de desfechos de
problemas de saúde mental?
Existem fatores associados a uma maior probabilidade de desfechos de problemas de saúde
mental?
Identificando Estudos Relevantes

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A pesquisa bibliográfica foi realizada em cinco bases de dados científicas: PubMed, APA
PsycINFO, Web of Science, CINHAL e Social Science Premium Collection pelo bibliotecário
da Universidade. A pesquisa foi realizada em 4 de dezembro de 2020. A string de pesquisa foi
projetada usando a estrutura Population, Exposure, Outcomes (PEO) e adaptada para cada
banco de dados pelo bibliotecário da Universidade ( Apêndice 1 ). A identificação do estudo
foi realizada de forma iterativa ( 6 ), com uma segunda busca realizada em 5 de maio de 2021
usando a mesma string de busca e bancos de dados da primeira busca. O objetivo era
atualizar a revisão de escopo. Como estratégia de priorização, a segunda busca focou apenas
em estudos longitudinais.
Seleção de estudo
Apenas estudos escritos em inglês foram incluídos. Outros critérios de elegibilidade foram
desenvolvidos com base nos objetivos da revisão, que estão resumidos na Tabela 1 . Um
software de gerenciamento de referências foi usado para importar e agrupar estudos das
diferentes bases de dados. Todas as referências não duplicadas foram selecionadas em um
processo em etapas: se os critérios de inclusão/exclusão não estivessem claros no título, o
resumo foi revisado. Da mesma forma, se o resumo não fornecesse detalhes suficientes, o
texto completo era revisado.
Mapeando os dados
Os dados dos estudos selecionados foram extraídos em um formulário de mapeamento de
dados usando o programa de banco de dados Excel. Isso incluiu: autor(es); ano de
publicação; local de estudo; mira; metodologia; medidas de resultado; e resultados
importantes.
Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

TABELA 1 | Critérios de elegibilidade para revisão de escopo.


Incluir Excluir
População Crianças e adolescentes (idade média < 18 Adultos (idade média > 18 anos),
anos) incluindo estudantes
universitários
Dados agregados, para os quais
não é possível extrair dados de
crianças/adolescentes, ou o N

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para a faixa etária é muito
pequeno Amostras clínicas, por
exemplo, condições de saúde
física ou mental e/ou deficiências
Exposição Pandemia de COVID-19, incluindo medidas
de controle social relacionadas
Comparação Sem restrições
Desfechos Saúde mental. Definido de forma ampla, Doenças e internações
variando de bem-estar mental a distúrbios hospitalares indiretamente
emocionais e sintomas de transtorno relacionadas à infecção por
clínico COVID-19
Design de Estudo empírico com dados primários e Estudos qualitativos
estudo análise quantitativa Livros, capítulos de livros,
editoriais, artigos de opinião,
índices, cartas de pesquisa,
relatórios e pôsteres de
conferências, relatos de casos,
séries de casos, pré-impressão,
carta ao editor, comentários e
estudos piloto
Revisões sistemáticas, revisões
de escopo, revisões narrativas,
revisões rápidas e outras revisões
Agrupando, resumindo e relatando os resultados
Como as revisões de escopo buscam apresentar uma visão geral de todo o material revisado (
6 ), foram construídas tabelas de todos os estudos transversais ( Tabela 2 ) e de todos os
estudos longitudinais ( Tabela 3 ) incluídos na revisão. A razão para destacar a diferença
metodológica entre os estudos foi de 2 vezes. Primeiro, é uma maneira lógica e informativa de
organizar os estudos ao relatar o campo geral de pesquisa. Em segundo lugar, foi utilizado
como estratégia de priorização para a atualização da revisão, pois estudos longitudinais são

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mais propensos a indicar causalidade, o que é importante ao emitir recomendações com base
nos dados. Dentro de cada tabela, os estudos foram organizados por continente e país.
RESULTADOS
A primeira busca rendeu 2.452 referências não duplicadas e resultou em 49 estudos elegíveis
( longitudinais e transversais ), enquanto a segunda busca, usada para atualizar a revisão,
rendeu 3.309 referências não duplicadas e resultou em 10 estudos elegíveis ( somente
longitudinais ) ( Figura 1 ). Alguns estudos incluídos tinham objetivos múltiplos, nem todos
relacionados a um resultado de saúde mental; apenas os achados relacionados aos
resultados de saúde mental foram relatados nesta revisão.
As medidas de controle de infecção e pandemia da COVID-19 afetaram a saúde mental de
crianças e adolescentes?
A revisão identificou muitos estudos transversais que investigaram a sintomatologia da saúde
mental entre crianças e adolescentes durante o período de pandemia ( Tabela 2 ). Quando
comparados com as pontuações médias anteriores à pandemia, níveis significativamente
aumentados de problemas psicossociais foram relatados em estudos internacionais ( 16 , 32 ,
35 , 39 , 49 ). Também houve relatos de adolescentes ( 42 ) e pais ( 38 ) refletindo diretamente
sobre o impacto da COVID-19 na saúde mental, o que indica preocupação. Um estudo na
China fez uma comparação geográfica, demonstrando níveis significativamente mais altos de
sintomatologia de ansiedade entre adolescentes na região do surto de COVID-19 de Wuhan
em comparação com outras áreas urbanas ( 8 ). Relatos foram mais comuns sobre sintomas
de ansiedade
( 8 – 10 , 12 , 14 , 15 , 18 , 24 , 28 – 32 , 43 , 44 , 46 , 49 ) e depressão ( 8 – 10 , 12 – 15 , 18 ,
19 , 22 , 24 , 26 , 29 , 31 , 32 , 42 , 44 , 46 , 50 ), mas outros transtornos de saúde mental
como transtorno obsessivo compulsivo ( 23 , 29 ) e transtorno de estresse pós-traumático ( 17
– 19 , 25 , 32 ) têm sido investigados, assim como o estresse ( 9 , 15 , 24 , 25 , 34 , 41 , 42 ,
48 ), solidão ( 28 , 31 , 42 ), bem-estar ( 26 , 33 , 35 , 45 , 47 ) entre outros desfechos ( Tabela
2 ). Embora a maioria desses estudos indique níveis elevados de preocupações com a saúde
mental entre crianças e adolescentes durante o período de pandemia, as evidências são
misturadas com alguns relatos de ausência de mudanças comportamentais ( 40 ), bons níveis
de bem-estar ( 27 , 50 ) ou mesmo sugestão de melhora ( 15 ).
No entanto, os estudos transversais são de natureza descritiva e não é possível inferir
causalidade a partir deste desenho de pesquisa. A revisão de escopo descobriu 15 estudos

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longitudinais ( Tabela 3 ), que envolveram medidas repetidas ao longo do tempo e forneceram
evidências mais fortes para abordar a questão do impacto na saúde mental. Cinco estudos
longitudinais envolveram crianças ( 51 , 55 , 56 , 58 , 59 ), nove envolveram adolescentes ( 53
, 54 , 57 , 60 – 65 ) e um envolveu crianças e adolescentes ( 52 ). A maioria dos estudos
indicou impacto negativo da pandemia na saúde mental, incluindo aumento dos sintomas de
depressão ( 60 , 63 , 64 , 66 ), ansiedade ( 60 , 63 , 64 , 67 ), solidão ( 63 ), sofrimento
psicológico ( 51 , 53 , 65 ), hiperatividade e impulsividade ( 55 ) e problemas emocionais e
comportamentais ( 59 ), além de reduções na regulação emocional ( 55 ), felicidade e
emoções positivas

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al.

TABELA 2 | Visão geral de estudos transversais organizados por continente e país.


et
chi
ar
Autor, ano, DOI país, Objetivo Resultados de M

continente principal/objetivo Exposição Saúde mental crianças e


principal variáveis – criança e adolescentes
adolescente relevantes para a
revisão
Ásia Yeasmin et ai. ( 7 ).Bangladesh,“Investigar omental COVID-19 As crianças foram
https://doi.org/10.1016/j . Ásia impacto dapandemia classificadas em
criançajuventude.2020.105277 pandemia de quatro grupos:
COVID-19 na 43% das crianças
saúde mental e apresentavam
determinar os distúrbios de
4

fatores associados saúde mental


entre as crianças subliminares, 31%
de Bangladesh.” apresentavam
distúrbios leves,
19% distúrbios
moderados e 7%
distúrbios graves.
A saúde mental
H
infantil foi afetada M
A
C
pela saúde mental on
ct

dos pais, bem pa


Im
19
D-
VI
O
C
al.

como pelas
et
chi
ar
atitudes dos pais M

em relação à
criança.
Chen et ai. ( 8 ). https://doi.China, Ásia “Para entender seCOVID-19 Depressão eOs sintomas de
org/10.1186/s12992-020 00627- há uma diferença ansiedade pandêmica ansiedade dos
7 clinicamente adolescentes de
significativa na Wuhan foram
ansiedade, significativamente
depressão e estilo maiores do que
de criação dos em outras áreas
pais ao comparar urbanas, mas não
adolescentes de seus sintomas
Wuhan e outras depressivos. Os
cidades da China.” pais dos
adolescentes de
Wuhan podem
estar sob maior
estresse do que
outras áreas
urbanas e isso,
por sua vez, teria
um efeito negativo
al.

no resultado do
et
chi
ar
estado emocional M

de alguns
adolescentes.
Dong et ai. ( 9 ). https://doi.China, Ásia “Para avaliar asuso daDepressão, A prevalência de
org/10.3389/fpsyt.2020. 00751 características do internet/tecnologi ansiedade e depressão,
uso da Internet e a estresse ansiedade e
examinar estresse foi de 18,
objetivamente os 16 e 7%,
possíveis fatores respectivamente.
psicológicos Depressão e
associados ao estresse foram
vício em Internet significativamente
durante a correlacionados
epidemia de com os escores
COVID-19.” de dependência
de internet.
Duan et ai. ( 10 ).China, Ásia “Avaliar o estadoPandemia doDepressão, 55 e 36% dos
https://doi.org/10.1016/j.jad.202 atual dos covid-19 ansiedade e participantes
0. problemas de enfrentament relataram que a
06.029 saúde mental o pandemia afetou
entre crianças e seu aprendizado e
adolescentes e graduação,
al.

analisar seus respectivamente.


et
chi
ar
fatores de Entre todos os M

influência para entrevistados,


fornecer 22% tiveram
orientação pontuações acima
científica aos do limite para
profissionais de sintomas
psicologia e ao depressivos
governo na clínicos e 6% para
formulação de vício em internet.
políticas
direcionadas.”
Kang et ai. ( 11 ).China, Ásia “Investigar se aAtividade física eEstado deMeninas e alunos
https://doi.org/10.2991/jegh.k . atividade física e o comportamento humor da 3ª série do
200908.001 comportamento sedentário ensino médio
sedentário de apresentaram
adolescentes maior nível de
estavam distúrbio de
relacionados com humor. Mais
seus estados de atividade física foi
humor e saúde associada à
mental durante o melhora do
período de estado de humor
al.

isolamento entre os
et
chi
ar
causado por adolescentes na M

Pandemia do pandemia.
covid19."
Qi et ai. ( 12 ). https://doi.China, Ásia “Explorar aSuporte social Depressão eHouve maior
org/10.1016/j.jadohealth. associação entre ansiedade prevalência de
2020.07.001 os níveis de apoio problemas de
social e saúde saúde mental
mental entre os entre
adolescentes adolescentes com
chineses durante o níveis médios e
surto”. baixos de apoio
social
Ren et ai. ( 13 ). https://doi.China, Ásia “Identificar Casos de COVID-Depressão A presença de
org/10.1016/j.jadohealth. potenciais fatores 19 na casos de COVID-
2020.09.026 de proteção que comunidade 19 nas
podem amortecer comunidades
a associação entre contribuiu para a
a presença de pior saúde mental
casos de COVID- dos adolescentes,
19 em e a associação foi
comunidades de mais forte para os
adolescentes e adolescentes mais
al.

seus sintomas velhos.


et
chi
ar
depressivos pós- M

quarentena”.
Shuang-Jiang et ai. ( 14 ).China, Ásia “Avaliar aPandemia doAnsiedade eA prevalência de
https://doi.org/10.1007/s00787- prevalência de covid-19 depressão sintomas
020-01541-4 _ dois sintomas depressivos,
mentais sintomas de
específicos, ansiedade e uma
ansiedade e combinação de
depressão, e seus sintomas
correlatos depressivos e
sociodemográficos ansiosos foi de
entre adolescentes 44, 37 e 31%,
da população respectivamente.
chinesa durante o Houve alta
surto de COVID- prevalência de
19.” problemas de
saúde psicológica
entre os
adolescentes, o
que se associou
negativamente ao
nível de
al.

conhecimento e
et
chi
ar
às medidas de M

prevenção e
controle da
COVID-19
(Contínuo)
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Exposição Resultados de
Variáveis de
continent principal/objetivo crianças e
saúde mental –
e principal adolescentes
criança e
relevantes para a
adolescente
revisão
5

Tang et ai. ( 15 ). https://doi. China, “Estimar a Quarenten Depressão, 25% apresentaram


org/10.1016/j.jad.2020.10. 016 Ásia prevalência de a domiciliar ansiedade e sintomas de
sintomas e estresse ansiedade, seguidos
depressivos, de fechamento por 20% por
ansiedade e da escola sintomas depressivos
estresse, e os e 15% por sintomas
níveis de de estresse. 12%
satisfação com a atingiram o limiar
H

vida, entre crianças para depressão,


M
A
C
e adolescentes em ansiedade e on
ct

quarentena estresse. Os
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.

participantes
et
chi
ar
geralmente estavam M

domiciliar e
satisfeitos com a vida
fechamento de
e 21% ficaram mais
escolas em Xangai
satisfeitos com a vida
devido ao COVID-
durante o
19.”
fechamento das
escolas.
Tso et ai. ( 16 ). https://doi. China, “Investigar e Pandemia Interação pais- Em comparação com
org/10.1007/s00787-020 01680-8 Ásia identificar as de COVID- filhos, as médias de
características das 19, problemas referência, as
crianças fechamento emocionais e crianças
vulneráveis aos de escolas comportamentais demonstraram
impactos negativos e medidas , qualidade de significativamente
da pandemia de de vida mais problemas
COVID-19.” contenção psicossociais, menos
comportamentos pró-
sociais e pior
funcionamento.
Yang et ai. ( 17 ). https://doi. China, “Explorar a Pandemia Trauma A resiliência e a
org/10.1016/j.childyouth. 2020.105634 Ásia influência de COVID- psicológico e regulação emocional
psicológica do 19, saúde mental positiva
COVID-19 nos resiliência interromperam o
al.

adolescentes de e regulação impacto direto do


et
chi
ar
Wuhan e verificar de trauma psicológico M

os efeitos de emoções na saúde mental,


mediação da positivas protegendo
resiliência e grandemente a
regulação saúde mental
emocional positiva
na relação entre
trauma psicológico
e saúde mental.”
Yue et ai. ( 18 ). https://doi. China, “Examinar o estado Pandemia Ansiedade, 2% apresentaram
org/10.1007/ s12144-020 01191-4 Ásia psicológico entre do covid-19 depressão e ansiedade
as famílias na transtorno de moderada, 2%
China que estresse pós- depressão e 3%
enfrentam o surto traumático preencheram os
de COVID-19 e os (TEPT) critérios diagnósticos
fatores de risco e para TEPT. A
positivos exposição excessiva
associados.” à mídia foi um fator
de risco para
ansiedade e TEPT
em crianças.
Zhang et ai. ( 19 ).China, “Avaliar osPandemia Resiliência, Sintomas
al.

https://doi.org/10.1016/j . Ásia impactos do covid-19 enfrentamento, depressivos


et
chi
ar
jadosaúde.2020.08.026 psicológicos da depressão, moderados foram M

pandemia de transtorno de encontrados em 9%


COVID-19 em estresse pós- dos alunos do ensino
estudantes do traumático fundamental e 7%
ensino fundamental (TEPT) dos alunos do ensino
e médio.” médio, e sintomas
depressivos graves a
extremamente
graves foram
encontrados em 5%
dos alunos do ensino
fundamental e 3%
dos alunos do ensino
médio. Sintomas
moderados de
ansiedade foram
encontrados em 10%
dos alunos do ensino
fundamental e 11%
dos alunos do ensino
médio, e sintomas de
ansiedade graves a
al.

extremamente
et
chi
ar
graves foram M

encontrados em 10%
dos alunos do ensino
fundamental e 7%
dos alunos do ensino
médio. Sintomas de
estresse moderado
foram encontrados
em 6% dos alunos do
ensino médio e 7%
dos alunos do ensino
médio, e sintomas de
estresse severo a
extremamente grave
foram encontrados
em 3% dos alunos do
ensino fundamental e
3% dos alunos do
ensino médio. O
sofrimento
relacionado ao
trauma foi
al.

encontrado em 21%
et
chi
ar
dos alunos do ensino M

fundamental e 23%
dos alunos do ensino
médio, sem
diferenças
significativas entre os
grupos.
Zhang et ai. ( 20 ). China, “Explorar a Pandemia Resiliência Resiliência emocional
https://doi.org/10.12659/MSM . Ásia resiliência do covid-19 emocional e foi positivamente
924994 emocional dos aprendizado correlacionada com
alunos do ensino gestão habilidades de
médio durante uma gerenciamento de
pandemia em aprendizagem, e
andamento e habilidade emocional
avaliar sua positiva predisse
influência nas habilidades de
habilidades de gerenciamento de
gerenciamento de aprendizagem.
aprendizado dos
alunos.”
Zhang et ai. ( 21 ). China, “Examinar os Isolamento Estado de humor O nível de atividade
https://doi.org/10.3390/ijerph1720766 Ásia impactos do social e física teve um
al.

6__ isolamento social físico impacto


et
chi
ar
nos níveis de AF e níveis de significativamente M

estados de humor atividade positivo nos estados


de crianças e de humor de crianças
adolescentes e e adolescentes
explorar a durante
correlação entre a pandemia de
eles durante a COVID-19
epidemia de
COVID-19.”
(Contínuo)
6
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Resultados de
continente principal/objetivo Exposição Saúde mental crianças e
principal variáveis – criança e adolescentes
adolescente relevantes para a
revisão
Zhou et ai. ( 22 ). China, Ásia “Determinar a Depressão COVID-19 40% das adolescentes
https://doi.org/10.1186/s12992 incidência e os pandemia do sexo feminino
020-00601-3 _ correlatos de atingiram o limiar para H

sintomas depressão
M
A
C
depressivos entre on
ct

adolescentes do
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.

sexo feminino
et
chi
ar
durante o surto de M

COVID-19 na China
continental.”
Darvishi et ai. ( 23 ). Irã, Ásia “Avaliar a COVID-19 TOC A sintomatologia do
https://doi.org/10.1007/s41470 prevalência de pandemia TOC foi relatada por
020-00077 -x transtorno 67% dos
obsessivo- adolescentes. A maior
compulsivo (TOC) e prevalência de
erros cognitivos sintoma de transtorno
entre os jovens obsessivo-compulsivo
durante o surto da pertenceu à
doença de compulsão de lavar.
coronavírus 2019.”
Fazeli et ai. ( 24 ). Irã, Ásia “Examinar o papel Internet/tecnologia Depressão, Houve um efeito
https://doi.org/10.1016/j.abrep mediador do usar ansiedade, estresse, mediador de
. 2020.100307 sofrimento insônia, qualidade depressão, ansiedade
psicológico da vida e estresse nas
(depressão, associações entre
ansiedade e transtorno de jogos na
estresse) na internet e insônia,
associação entre o qualidade de vida
distúrbio de jogos relatada por
al.

na Internet e dois adolescentes e


et
chi
ar
resultados de saúde qualidade de vida M

(insônia, qualidade relatada pelos pais.


de vida) entre
adolescentes
durante esta
pandemia de
COVID-19.”
Litoral e Israel, Ásia “Explorar o ajuste Estresse COVID-19 Os sintomas de
Leibovich ( 25 ). https://doi. emocional de pandemia, regulação emocional estresse mais
org/10.1080/03004430. crianças pequenas dos pais e ludicidade frequentes nas
2020.1806830 durante o surto de crianças foram
COVID-19 no que nervosismo, agitação,
se refere à sua agressividade, medo
exposição ao de separação e apego.
estresse e à As dificuldades dos
regulação pais na regulação
emocional e lúdica emocional e o nível de
de seus pais.” exposição a situações
estressogênicas foram
significativamente
associados às reações
de estresse das
al.

crianças. A regulação
et
chi
ar
emocional dos pais M

media totalmente a
relação entre a
exposição ao estresse
e as reações de
estresse das crianças.
Lin ( 26 ). https://doi.org/10. Taiwan, “Examinar a uso da Bem-estar, A impulsividade foi
3390/ijerph17228547 Ásia prevalência do vício internet/tecnologi depressão, positivamente
em Internet ea neuroticismo, relacionada ao vício
identificar os fatores impulsividade em internet.
de risco , autoestima
psicossociais
durante o surto de
COVID-19.”
Adibelli e Sümen ( 27 ). Peru, “Examinar o efeito Pandemia do Qualidade de Os escores de
https://doi.org/10.1016/j. Ásia/Europa da pandemia de covid-19 vida qualidade de vida
criançajuventude.2020.105595 COVID-19 na auto-relatados das
qualidade de vida crianças foram
relacionada à saúde geralmente bons. A
em crianças.” pontuação média mais
alta foi para “bem-
estar físico” e “família”,
al.

enquanto a pontuação
et
chi
ar
média mais baixa foi M

para “amigos” e para


“autoestima”.
Kilinçel et ai. ( 28 ). Peru, “Determinar os Medidas de Solidão eO fechamento de
https://doi.org/10.1111/appy . Ásia/Europa resultados das quarentena ansiedade escolas e a
12406 medidas de domiciliar quarentena domiciliar
quarentena aumentaram os níveis
domiciliar tomadas de ansiedade e
para adolescentes solidão. A exposição a
durante a pandemia informações
e os fatores que excessivas causou
afetam esses níveis elevados de
resultados.” estresse e ansiedade
entre as crianças.
Seçer e Ulas¸ ( 29 ). Peru, “Examinar o papel Medo do COVID- TOC, O efeito do medo do
https://doi.org/10.1007/s11469 Ásia/Europa mediador da 19 emocional COVID-19 no TOC é
-020-00322-z _ reatividade reatividade, mediado pela
emocional, evitação, reatividade emocional,
depressão, depressão e evitação experiencial e
ansiedade e esquiva ansiedade ansiedade-depressão
experiencial na
relação entre o
al.

medo do COVID-19
et
chi
ar
e os sintomas do M

transtorno obsessivo
compulsivo (TOC)
em adolescentes”.
(Contínuo)
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Resultados de
continen principal/objet Exposição Saúde mental crianças e
te ivo principal variáveis – criança e adolescentes
adolescente relevantes para a
revisão
7

África Rakhmanov et ai. ( 30 ). Nigéria, “Investigar os Ansiedade COVID-19 O isolamento não


https://www.jrmds.in/articles/the- África efeitos da pandemia e bloqueio teve efeitos
effects-of covid19 - pandemic- on pandemia de estatisticamente
ansiedade-in-secondary school- COVID-19 significativos sobre
students.pdf nos níveis de Ansiedade COVID-19.
ansiedade em A ansiedade do
estudantes exame foi menor em
nigerianos do um grupo isolado em H

ensino comparação com um


M
A
C
médio.” grupo não isolado. on
ct
pa
Europ Cauberhe et ai. ( 31 ). Bélgica, “Examinar seuso daSolidão, Os participantes Im
19
D-
VI
O
C
al.

a https://doi.org/10.1089/ Europa as mídias internet/tecnolo ansiedade e ansiosos indicaram


et
chi
ar
cyber.2020.0478 sociais são gia depressão que usaram as mídias M

benéficas sociais com mais


para os frequência para
adolescentes buscar ativamente
lidarem com uma maneira de se
sentimentos adaptar à situação
de ansiedade atual e, em menor
e solidão medida, como forma
durante a de manter contato
quarentena.” com amigos e
familiares. Os
participantes que
estavam se sentindo
solitários estavam
mais inclinados a usar
as mídias sociais para
lidar com a falta de
contato social.
Crescentini et al. ( 32 ). Itália, “Investigar os Pandemia e Angústia/ Os sintomas de
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.5 Europa efeitos bloqueio do transtorno de internalização de pais
86074 _ psicológicos COVID-19 estresse pós- e filhos foram
imediatos da traumático, significativamente
al.

pandemia de comportamento maiores durante a


et
chi
ar
COVID-19 e o infantil, pandemia de COVID- M

consequente ansiedade e 19 do que antes de


bloqueio nas depressão seu início.
crianças,
conforme
relatado por
seus pais, e
nos próprios
pais (entre
outros).”
Cusinato et ai. ( 33 ). Itália, “Investigar o Pandemia e Bem-estar e Medidas de
https://doi.org/10.3390/ijerph17228 Europa bem-estar quarentena resiliência confinamento e
297 _ dos pais e COVID-19 mudanças na rotina
filhos, o diária afetaram
estresse negativamente as
parental e a dimensões
resiliência comportamentais e
das crianças emocionais das
durante a crianças e dos pais.
pandemia do Alguns pais (18%)
COVID-19, relataram efeitos
mais negativos das
al.

especificame medidas de
et
chi
ar
nte durante a confinamento em M

quarentena suas interações com


(entre seus filhos, enquanto
outros).” a maioria (49%)
relatou mudanças
positivas na relação
pais-filhos (por
exemplo, passar mais
tempo juntos).
di Cagno et ai. ( 34 ). Itália, “Avaliar a Quarentena e Nível de Mais de 50% dos
https://doi.org/10.3390/ Europa percepção interrupção sofrimento atletas infantis e 32%
ijerph17238867 _ aguda do esportiva psicológico dos atletas
estresse e as adolescentes
reações de pontuaram no limiar
resposta ao ou acima do Impacto
estresse à da
interrupção Escala de eventos,
da atividade indicando sofrimento
esportiva, psicológico percebido.
devido às
medidas de
al.

quarentena.”
et
chi
ar

Di Giorgio et ai. ( 35 ). Itália, “Para Confinamento Problemas de As crianças


M

https://doi.org/10.1007/s00787-020- Europa caracterizar (medidas bem-estar, apresentaram


01631-3 _ as mudanças restritivas) emocionais e aumento do tédio e
na qualidade comportamentai dificuldades para
do sono de s seguir rotinas diárias.
mães e filhos, A proporção de
experiência crianças com
subjetiva de dificuldades de
tempo, autocontrole
sintomas aumentou de 14%
emocionais e antes para 21%
capacidade durante o bloqueio.
de Um aumento nos
autorregulaçã sintomas emocionais,
o durante o problemas de conduta
bloqueio em e problemas de
comparação hiperatividade/desate
com o nção foram relatados
período durante o bloqueio,
imediatament independentemente
e anterior.” da situação de
trabalho da mãe.
al.

Morelli et ai. ( 36 ). Itália, “Investigar os Pandemia de Regulação das As crenças dos pais
et
chi
ar
https://doi.org/10.3389/fpsyg . Europa correlatos COVID-19, emoções de serem M

2020.584645 parentais da autoeficácia competentes no


regulação dos pais gerenciamento de
emocional tarefas parentais
das crianças podem ser um fator
durante o de proteção para o
bloqueio do bem-estar emocional
COVID-19.” de seus filhos.
(Contínuo)
TABELA 2 | Contínuo
Autor, ano, DOI país, Objetivo Exposição Resultados de
8

continent principal/objetiv crianças e


mental – criança
e o principal adolescentes
e adolescente
relevantes para a
revisão
Spinelli et ai. ( 37 ).Itália, “Explorar oFatores deProblemas No geral, não
https://doi.org/10.3389/fpsyg . Europa efeito dos risco emocionais e houve
2020.01713 fatores de risco relacionados comportamentai associações
associados àà s relevantes do H

experiência do quarentena índice de risco


M
A
C
surto de de contato on
ct

COVID-19 no COVID-19 e
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.

bem-estar dos índice de risco


et
chi
ar
pais e das do ambiente M

crianças.” doméstico com


estresse parental
diádico, estresse
individual dos
pais e problemas
emocionais e
comportamentais
da criança. A
percepção da
dificuldade da
quarentena
estava
relacionada ao
bem-estar dos
pais e dos filhos.
O impacto da
quarentena nos
problemas
emocionais e
comportamentais
das crianças foi
al.

mediado pelo
et
chi
ar
estresse M

individual e
diádico dos pais.
Orgilés et al. ( 38 ).Itália e “Examinar oPandemia Estado 86% dos pais
https://doi.org/10.31234/osf.io/ _ Espanha, impacto COVID-19, emocional perceberam
5bpfz Europa emocional da quarentena mudanças no
quarentena em estado
crianças e emocional e nos
adolescentes.” comportamentos
de seus filhos
durante a
quarentena. Os
sintomas mais
frequentes foram
dificuldade de
concentração
(77%), tédio
(52%),
irritabilidade
(39%),
inquietação
(39%),
al.

nervosismo
et
chi
ar
(38%), M

sentimento de
solidão (31%),
mal-estar (30%),
e preocupações
(30%). 11%
relataram que a
convivência
familiar durante a
quarentena foi
“difícil” ou “muito
difícil” e 62%
“fácil” ou “muito
fácil”.
Ezpeleta et al. ( 39 ). Espanha, “Explorar se asCondições Problemas As pontuações
https://doi.org/10.3390/ Europa condições de de vida de emocionais e de problemas de
ijerph17197327 _ vida dos bloqueio comportamentai conduta,
adolescentes s colegas, pró-
durante o sociais e totais
confinamento aumentaram
estão após o bloqueio.
associadas a
al.

problemas de
et
chi
ar
saúde mental.” M

Romero et ai. ( 40 ).Espanha, “Examinar osPandemia Problemas A maioria das


https://doi.org/10.3390/ijerph1719697 Europa efeitos do COVID-19, emocionais e crianças não
5__ confinamento confinament comportamentai apresentou
espanhol o s nenhuma
derivado da mudança de
crise do COVID- comportamento
19 nas crianças em relação a
e suas famílias.” resultados
negativos (ou
seja, problemas
de conduta,
problemas
emocionais e
comportamento
hiperativo). No
entanto, uma
proporção maior
de crianças
aumentou em
vez de diminuir
os resultados
al.

negativos,
et
chi
ar
particularmente M

para
hiperatividade.
Améric Carroll et ai. ( 41 ).Canadá, “Examinar comoPandemia doEstresse De acordo com
a do https://doi.org/10.3390/nu12082352 _Norte os covid-19 os pais, quase
Norte _ América comportamento metade (49%)
s de saúde e o das crianças
nível de tinha muito
estresse pouca
familiar, a preocupação
segurança com o COVID-
financeira e 19, 38% estavam
alimentar um pouco
mudaram desde preocupados e
antes/durante o 7% estavam
COVID- 19.” muito
preocupados.
Ellis et ai. ( 42 ). http://dx. Canadá, “Examinar asPandemia doEstresse, 43% relataram
doi.org/10.1037/cbs0000215 _ Norte relações entre o covid-19 solidão e estar “muito
América ajuste depressão preocupados”
psicológico e o com a pandemia.
estresse Como um todo, o
al.

relatado estresse dos


et
chi
ar
associado à adolescentes M

crise inicial do sobre o COVID-


COVID-19.” 19 foi
significativament
e relacionado a
um ajuste mais
pobre, incluindo
mais depressão
relatada e maior
solidão.
Drouin et ai. ( 43 ).Estados “Examinar aInternet/tecnologia Uso deSintomas de
https://doi.org/10.1089/cyber . Unidos, interação entre ansiedade ansiedade
2020.0284 Norte o uso de mídia moderados ou
América social e graves foram
sentimentos de relatados por
ansiedade 50% dos pais e
durante tempos 63%
de crise.” classificaram
seus filhos como
tendo sintomas
de ansiedade em
vários dias ou
al.

mais. 86%
et
chi
ar
sentiram que as M

restrições de
distanciamento
social tiveram
pelo menos um
pequeno efeito
negativo na
saúde mental de
seus filhos.
Fitzpatrick et al. ( 44 ).Estados “Identificar osCOVID-19 Depressão,As médias dos
https://doi.org/10.1007/s10578-020- Unidos, principais ansiedade pandêmica sintomas de
01089-z _ Norte problemas e depressão e
América necessidades ansiedade das
de saúde crianças ficaram
mental de dentro da faixa
crianças, clínica. Os
adolescentes e serviços de
seus cuidadores saúde mental
durante o foram
COVID-19.” classificados
como os mais
urgentes para
al.

cuidadores e
et
chi
ar
adolescentes, M

segundo para
crianças de 6 a
12 anos e
terceiro para
crianças de 1 a 5
anos.
(Contínuo)
al.

TABELA 2 | Contínuo
et
chi
ar
M

Autor, ano, DOI País, Objetivo principal/objetivo principal ExposiçãoSaúde mental Resultados da criança e do
adolescente relevantes para o
variáveis de continente — revisão de filho
e adolescente

Gassman-Pinheiros Estados “Para entenderPandemia doBem-estar Muitas famílias


et ai. ( 45 ). https://doi.org/ Unidos, se e como a covid-19 passaram por
10.1542/peds.2020 007294 Norte crise do dificuldades
América COVID-19 durante a crise,

9
afetou o bem- incluindo perda
estar de emprego,
psicológico de perda de renda,
pais e filhos.” sobrecarga de
cuidados e
doenças.
Oosterhoff et ai. ( 46 ).Estados “Examinar asDistanciamentoAnsiedade, Nenhuma
https://doi.org/10.1016/j. Unidos, motivações e o social depressão, evidência de uma
jadosaúde.2020.05.004 Norte envolvimento pertencimento, associação entre
América dos fardo o grau de H
M
adolescentes distanciamento A
C
on
ct
pa
Im
19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
no social e qualquer et
chi
ar
distanciamento indicador de M

social e sua saúde mental ou


saúde mental e social.
social.”
Patrick et ai. ( 47 ).Estados “Determinar Pandemia deBem-estar 14% dos pais
https://doi.org/10.1542/peds . 2020- Unidos, como a COVID-19 e relataram piora na
016824 Norte pandemia e osesforços de saúde
América esforços de mitigação comportamental
mitigação de seus filhos.
afetaram o
bem-estar
físico e
emocional de
pais e filhos.”
Russel et ai. ( 48 ).Estados “Examinar Pandemia doEstresse eOs resultados
https://doi.org/10.1007/s10578 020- Unidos, padrões covid-19 relacionament indicam ligações
01037 -x Norte simultâneos de o entre pais e significativas
América experiência filhos entre a
dos pais a sobrecarga do
partir de uma cuidador dos pais,
amostra saúde mental e
al.

nacional percepções de
et
chi
ar
durante os estresse dos M

primeiros filhos; estes, por


meses da sua vez, estão
pandemia de significativamente
COVID-19 nos ligados à
EUA.” proximidade e ao
conflito entre pais
e filhos.
América Garcia de Ávila et al. ( 49 ). Brasil, “Avaliar aPandemia doAnsiedade A prevalência de
do Sul https://doi.org/10.3390/ijerph17165757 Sul prevalência de covid-19 ansiedade entre
_ América ansiedade as crianças (22%)
entre escolares foi alta em
brasileiros e comparação com
estudar os pesquisas
fatores de anteriores.
ansiedade
associados ao
distanciamento
social durante
a pandemia
global de
TABELA 3 | al.
COVID-19.” et
chi
ar
Asanov et ai. ( 50 ).Equador,“Para saberAprendizado Depressão Fechamento de M

https://doi.org/10.1016/j.worlddev .Sul como os remoto e escolas e


2020.105225 América alunos gastam quarentena isolamento social
seu tempo foram os dois
durante o principais
período de problemas que os
quarentena, alunos dizem
examine seu enfrentar.
acesso ao Enquanto a
aprendizado maioria (68%)
10 remoto e meça estava “feliz”,
seu estado de 16% dos alunos
saúde mental.” tinham
pontuações de
saúde mental que
indicam
depressão maior.
Visão geral dos estudos longitudinais organizados por continente e país.
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas noResultados relevantes para
H
continente estudo a revisão M
A

Ásia Chen et ai. ( 51 ) ComportamentosChina, Uso problemático deCrianças em idade escolar


C
on
ct
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.

problemáticos relacionados à internet Ásia aplicativos para smartphones: tiveram maior sofrimento
et
chi
ar
mediam as associações entre os níveis Smartphone Application- psicológico durante a M

de engajamento na internet e angústia Based Addiction Scale suspensão escolar do


entre crianças em idade escolar durante (SABAS): modelo de COVID-19 em comparação
o bloqueio do COVID-19: um estudo componentes de vício. com antes do surto de
longitudinal de modelagem de equações Uso problemático de mídia COVID-19
estruturais. social: Bergen Social Media As crianças em idade
https://doi.org/10.1556/2006.2021. Escala de Dependência escolar passaram
00006 (BSMAS) significativamente mais
Distúrbio de jogos na Internet tempo em smartphones e
(IGD): Jogos na Internet mídias sociais, mas não em
Formulário Abreviado da jogos durante a suspensão
Escala de Transtorno (IGDS- escolar em comparação com
SF9) a linha de base.
Sofrimento psicológico:O aumento do uso
Depressão, Ansiedade, problemático de atividades
Estresse Escala-21 (DASS- relacionadas à internet entre
21) crianças em idade escolar
foi associado a maior
sofrimento psicológico.
Teng et ai. ( 52 ) Sintomas deChina, Uso de videogame: perguntasPara sintomas de ansiedade,
depressão e ansiedade associados ao Ásia abertas onde os participantes os resultados mostraram
TABELA 3 | al.

transtorno de jogos na internet antes e listam os nomes de seus três escores significativamente
et
chi
ar
durante a pandemia de COVID-19: um videogames favoritos, maiores em T2 em M

estudo longitudinal. indicando com que frequência comparação com T1 na


https://doi.org/ jogaram cada jogo amostra total e na amostra
10.1556/2006.2021.00016 Distúrbio de jogos na Internet de adolescentes, mas não
(IDG): O jogo na Internet na amostra de crianças.
Formulário curto da escala deCom relação aos sintomas
transtorno (IGDS9-SF) Grau depressivos, não surgiram
de impactos percebidos diferenças significativas em
causados pela pandemia de nenhuma das amostras.
COVID-19 em diferentes Tanto o uso de videogame
domínios da vida: quanto o IGD aumentaram
Impactos percebidos do significativamente para
COVID-19 adolescentes em T2.
Depressão: versão chinesa doSintomas depressivos e
Center for ansiosos em T1 predisseram
Escala de Depressão em positivamente IGD e uso de
Estudos Epidemiológicos videogame em T2
(CES-D) (especialmente para
Ansiedade: A versão chinesa meninos), mas não
do Inventário de Ansiedade inversamente.
Traço-Estado (STAI) Os impactos percebidos do
al.

COVID-19 mediaram a
et
chi
ar
relação entre sintomas M

depressivos e de ansiedade
em T1 e IGD em T2.
Europa Paschke et ai. ( 53 ) Fatores de riscoAlemanha,Confiança na parentalidade:35% dos adolescentes
para aumento prospectivo do estresseEuropa Parental relataram um aumento
psicológico durante o bloqueio do Questionário de autoeficácia significativo no estresse
COVID-19 em uma amostra Problemas de regulação psicológico.
representativa de adolescentes e seus emocional de adolescentes eAdolescentes e pais que
pais. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.49 pais: Escala de Dificuldades experimentaram um
na Regulação Emocional, aumento significativo no
forma curta Evitação estresse psicológico tiveram
comportamental: Questionário níveis de estresse de linha
de Procrastinação para de base mais baixos do que
Estudantes Mudança no aqueles que não sofreram
estresse psicológico: Escala aumento no estresse
de Estresse Percebido (PSS- psicológico durante o
4) bloqueio do COVID-19.
Fatores de risco
significativos para
adolescentes para aumento
do estresse psicológico
TABELA 3 | al.

incluíram preocupações
et
chi
ar
financeiras, aumento do M

estresse psicológico do pai


correspondente,
procrastinação, acesso
limitado a estratégias de
regulação emocional e
principalmente ficar em casa
durante o bloqueio do
COVID-19. A alta
consciência emocional
11 serviu como fator de
proteção para os
adolescentes.
(Contínuo)
TABELA 3 | Contínuo
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas no estudo Resultados relevantes para a
continent revisão
e
Alivernini et ai. ( 54 ) Comportamento deItália, Afeto Positivo e Negativo:Em comparação com 1 ano
H

distanciamento físico: o papel das emoções, Europa Cronograma de Afeto Positivo e antes, os adolescentes M
A
C
personalidade, motivações e tomada de Negativo - Crianças (PANAS-C) experimentaram menos on
ct
pa
Im
19
D-
VI
O
C
al.

decisão moral. Traços de Personalidade: emoções positivas e mais


et
chi
ar
https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsaa122 _ Inventário de Personalidade emoções negativas após o M

Italiano de Dez Itens bloqueio nacional do COVID-19


(I-TIPI)
Motivação para se envolver no
PDB: Motivação autônoma (por
exemplo, “Eu me envolvo no PDB
porque acho pessoalmente
significativo”) e motivação
controlada (por exemplo, “Eu me
envolvo no PDB porque me
sentiria envergonhado de não
fazê-lo”).
Desengajamento Moral: avaliado
por seis itens
(adaptado de uma pesquisa
anterior sobre jovens italianos)
Intenção de se envolver em
distanciamento físico
Comportamento (PDB): avaliado
por seis itens (adaptado de uma
pesquisa anterior sobre jovens
TABELA 3 | al.

italianos) Comportamento à
et
chi
ar
distância física: avaliado por três M

itens
Giménez-Dasí et al. ( 55 ) Seis semanas deEspanha, Sistema de Avaliação deNão foram detectadas
confinamento: efeitos psicológicos em uma Europa Crianças e Adolescentes diferenças nas pontuações
amostra de crianças na primeira infância e (SENA) (escalas selecionadas): médias antes e após 4-6
no ensino fundamental. https://doi.org/10. Problemas de Atenção; semanas de confinamento
3389/fpsyg.2020.590463 Depressão, Comportamentos entre os
Desafiadores; Regulaçãocrianças de 3 anos.
emocional; Hiperatividade;Alguma mudança foi observada
Disposição para estudar entre as crianças de 6 a 10
(somente para o grupo de Ensino anos. As crianças obtiveram
Fundamental) escores mais baixos nas
dimensões relacionadas à
autorregulação (emocional,
atencional e comportamental) e
na vontade de estudar.
Nenhuma mudança foi
identificada para depressão ou
comportamento desafiador
Achterberg et ai. ( 56 ) Estresse percebidoO Comportamentos deDiminuição do comportamento
como mediador dos efeitos longitudinais do Holanda, externalização e internalização de externalização ao longo do
al.

bloqueio do COVID-19 no bem-estar de pais Europa das crianças: Questionário de tempo em todo o
et
chi
ar
e filhos. https://doi.org/10. 1038/s41598- Forças e Dificuldades desenvolvimento, e essa M

021-81720-8 (SDQ), versão abreviada diminuição é desacelerada pelo


Bloqueio Covid-19: perguntas bloqueio da pandemia de
personalizadas sobre aspectos COVID-19. Não houve
relacionados ao bloqueio COVID- influência significativa do
19 bloqueio do COVID-19 no
Estresse percebido: Escala de comportamento de
Estresse Percebido (PSS) internalização das crianças.
Estratégias de enfrentamento:21% das crianças indicaram
Estratégias de enfrentamento que o estresse se aplicava a
positivas e negativas elas nas últimas 2 semanas do
bloqueio do COVID-19.
O comportamento de
externalização das crianças
durante o bloqueio foi
significativamente previsto pelo
comportamento de
externalização anterior. As
crianças com níveis mais altos
de comportamento
externalizante antes do
TABELA 3 | al.

bloqueio perceberam mais


et
chi
ar
estresse durante o bloqueio, M

resultando em um aumento no
comportamento externalizante
durante o bloqueio. O estresse
percebido das crianças e dos
pais não foi significativamente
correlacionado. A hiper-
reatividade dos pais foi
significativamente relacionada
ao estresse percebido das
crianças.
(Contínuo)
TABELA 3 | al.
Contínuo et
chi
ar
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas noResultados relevantes para a M

continent estudo revisão


e
Janssen et ai. ( 57 ) A pandemia deO Medidas de Avaliação Ecológica Os adolescentes relataram 5
COVID-19 impacta o bem-estar de Holanda, Momentanea: dificuldades principais: tédio
pais e adolescentes? A Europa Afeto: versão adaptada e (23%), falta de contato social
EMA-estudo sobre afeto diário e abreviada de quatro itens do com amigos (18%), irritações
parentalidade. https://doi.org/ Cronograma de Afeto Positivo e com familiares (13%), dever
10.1371/jornal.pone.0240962 Negativo para Crianças de casa (12%) e preocupação
(PANAS-C); Parentalidade com a saúde dos outros (6%).
12 diária e Dificuldades diárias eNão foram relatadas
atividades úteis: os diferenças no afeto negativo
participantes foram solicitados a nem no afeto positivo dos
escolher itens de uma lista de adolescentes durante a
atividades potenciais pandemia de COVID-19, em
Intolerância à incerteza: versão comparação com um período
de 12 itens do de linha de base.
Escala de Intolerância àO calor e as críticas dos pais,
Incerteza (IUS) tanto da perspectiva dos pais
H
Sintomas depressivos: saúde do quanto do adolescente, não M
A

paciente diferiram entre antes e


C
on
ct
Questionário (PHQ-9) durante a pandemia do pa
Im
19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
COVID-19. et
chi
ar
A intolerância à incerteza foi M

associada a um maior afeto


negativo em adolescentes e a
uma diminuição no afeto
positivo dos adolescentes.
Bignardi et ai. ( 58 ) AumentosReino Problemas emocionais: pontosFoi encontrado um aumento
longitudinais dos sintomas de Unido, fortes e dificuldades significativo nos sintomas de
depressão infantil durante o bloqueio Europa Questionário (SDQ), subescala depressão durante o bloqueio
do COVID-19. de problemas emocionais do Reino Unido.
http://dx.doi.org/10.1136/archdischild Ansiedade e Depressão:As mudanças na ansiedade e
-2020-320372 Ansiedade Infantil Revisada e nos problemas emocionais
Forma curta da Escala de foram pequenas e não
Depressão (RCADS) estatisticamente significativas.
Privação da vizinhança: Índice
de
Privação múltipla
Norte Browne et ai. ( 59 ) Problemas deCanadá, Problemas emocionais eCrianças do sexo masculino
América saúde mental infantil durante o Norte comportamentais: pontos fortes matriculadas na educação
surgimento inicial da COVID-19.América e infantil apresentaram um
https://doi. Questionário de Dificuldades declínio modesto nos
org/10.1037/cap0000273 (SDQ), escala total de problemas de saúde mental
dificuldades Impairment: The antes do anúncio da
al.

Impairment Rating Scale (IRS) pandemia pela OMS. No


et
chi
ar
entanto, após o anúncio da M

OMS, os problemas de saúde


mental das crianças do sexo
masculino pioraram
significativamente. Não foram
observadas diferenças pós-
pandemia ao longo do tempo
para o sexo feminino.
Hawes et ai. ( 60 ) Aumento dosEstados Depressão: Inventário deOs sintomas psiquiátricos
sintomas de depressão e ansiedade Unidos, depressão infantil (CDI) aumentaram durante a
em adolescentes e adultos jovensNorte Ansiedade: Triagem para pandemia, incluindo
durante a América transtornos relacionados à depressão, sintomas de
Pandemia do covid19. ansiedade infantil pânico/somáticos, ansiedade
https://doi.org/10.1017/ (ASSUSTADO) generalizada e ansiedade
S0033291720005358 Experiências relacionadas com social. Análises post-hoc
a pandemia de COVID-19: revelam que a depressão e os
Pesquisa de experiências sintomas de pânico/somáticos
pandêmicas aumentaram para as
mulheres. Nas participantes
do sexo feminino, houve um
aumento de quase 3 vezes
nas taxas de depressão
TABELA 3 | al.
clinicamente elevada de antes et
chi
ar
e durante a pandemia e M

quase metade (49%)


experimentou ansiedade
generalizada clinicamente
elevada durante a pandemia.
Maiores preocupações
escolares com o COVID-19
foram associadas ao aumento
dos sintomas de depressão e
maiores preocupações com o
confinamento domiciliar do
COVID-19 foram associadas
ao aumento dos sintomas de
ansiedade generalizada e
diminuição dos sintomas de
ansiedade social.
Nenhum dos compostos foi
associado a sintomas de
pânico/somáticos. O gênero
não moderou nenhuma
relação entre experiências de
pandemia e mudança nos
al.

sintomas de CDI ou SCARED.


et
chi
ar
(Contínuo) M

TABELA 3 | Contínuo
Autor, ano, título, DOI país, Ferramentas utilizadas noResultados relevantes para a
continent estudo revisão
e
Hawes et ai. ( 61 ) Trajetórias de experiências Estados Depressão: Inventário deA modelagem de crescimento
de depressão, ansiedade e pandemia; Um Unidos, Depressão Infantil (CDI) multinível indicou que os
estudo longitudinal de jovens em Nova York Norte Ansiedade: Triagem para sintomas de depressão e
durante a primavera-verão de 2020.América Transtornos Relacionados à ansiedade atingiram o pico no
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.11377 Ansiedade Infantil final de abril/início de maio e
8 (ASSUSTADO) depois diminuíram entre maio
13

Experiências pandêmicas: e julho. Algumas experiências


Pesquisa de experiências de pandemia seguiram uma
pandêmicas trajetória quadrática
semelhante, enquanto outras
diminuíram linearmente ao
longo do estudo. Surgiram
relações específicas entre
alguns tipos de experiências H

pandêmicas e sintomas de
M
A
C
depressão e ansiedade. on
ct
pa
Penner et ai. ( 62 ) Mudança na saúde mentalEstados Efeitos da pandemia de COVID-A maioria dos jovens relatou Im
19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
dos jovens durante a pandemia de COVID-19 Unidos, 19 em casa: apenas “um pouco” ou “nada” et
chi
ar
em uma amostra majoritária deNorte Inquérito COVID-19 para jovens, para relacionamentos M

hispânicos/latinos nos EUA.América adaptado: experiências em casa familiares difíceis, solidão,


https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.12.027 durante a pandemia COVID-19 estresse, estresse dos pais,
Problemas emocionais e conflito com os pais,
comportamentais: Breve relacionamento piorado com
Problema os pais e impaciência dos pais
Monitorar (BPM) durante a pandemia. Cerca de
80% dos alunos relataram “um
pouco”, “muito” ou “muito”
para o nível de compreensão
dos pais, capacidade de fazer
a criança se sentir melhor e
capacidade de ajudar a
criança a gerenciar o estresse
durante a pandemia.
Para os jovens que
apresentavam níveis elevados
de problemas de saúde
mental antes da pandemia, os
sintomas foram
significativamente reduzidos
em todos os domínios durante
al.

a pandemia. Reduções em
et
chi
ar
internalização, externalização M

e problemas totais foram


clinicamente significativas.
Para os demais jovens, houve
reduções estatisticamente
significativas nos problemas
internalizantes e totais, e
nenhuma mudança na
atenção ou problemas
externalizantes. Análises post
hoc revelaram que um melhor
funcionamento familiar estava
consistentemente relacionado
a menores sintomas de saúde
mental em jovens durante os
acompanhamentos do
COVID-19.
Rogers et ai. ( 63 ) Impacto socioemocionalEstados Índices de saúde mental:Em geral, os adolescentes
percebido pelos adolescentes do COVID-19 e Unidos, Sintomas depressivos: versão relataram baixos níveis de
implicações para a saúde mental: resultados Norte curta do Inventário de problemas de saúde mental
de um estudo de métodos mistos nos EUA.América Depressão Infantil; Sintomas de antes da pandemia de
https://doi.org/10.1016/j. ansiedade: a Escala de COVID-19. Pequenos
TABELA 3 | al.
jadosaúde.2020.09.039 Transtorno de Ansiedade aumentos significativos nos et
chi
ar
Generalizada de sete itens e sintomas depressivos, M

Solidão: foi avaliada por meio da sintomas de ansiedade e


Escala de Solidão de três itens solidão foram detectados
Mudanças percebidas no entre antes e durante a
relacionamento durante a pandemia.
pandemia do COVID-19: foramAdolescentes supostamente
desenvolvidas seis perguntas passaram menos tempo com
para avaliar como os amigos e, apesar da interação
relacionamentos mudaram online, sentiram uma falta de
durante a pandemia do COVID- conexão emocional e uma
19 diminuição no apoio geral dos
Mudanças de humor percebidas amigos. Pelo contrário, os
durante a pandemia de COVID- adolescentes perceberam
19: Foram desenvolvidos seis aumentos gerais no apoio
itens sobre mudanças de humor familiar e alguns adolescentes
durante a COVID-19 perceberam diminuições no
conflito familiar durante o
COVID-19. O declínio no
apoio dos amigos durante a
pandemia foi relacionado a
sintomas depressivos mais
altos, e o sentimento de mais
al.

conflito com os amigos


et
chi
ar
durante a pandemia também M

foi relacionado a mais solidão.


Além disso, maiores aumentos
percebidos no conflito familiar
durante a pandemia foram
relacionados a mais sintomas
depressivos e maior solidão.
(Contínuo)
Contínuo

14 Autor, ano, título, DOI País, Ferramentas utilizadas no estudo Resultados relevantes para a revisão
continente

Austrália Magson et ai. ( 64 ) Fatores de risco e proteção Austrália, Ansiedade generalizada:Em geral, os
para mudanças prospectivas na saúde mental Austrália subescala de Ansiedade adolescentes relataram
do adolescente durante a pandemia de COVID- Generalizada da Spence níveis baixos a
19. https://doi.org/10.1007/s10964-020-01332- Children's Anxiety Scale moderados de estresse
9_ Sintomas depressivos: relacionado ao COVID-
humor curto e sentimentos 19. O problema mais
Questionário - Versão angustiante relatado foi H
M

infantil não poder ver amigos,


A
C
on
Satisfação com a vida: seguido de perto por um ct
pa
Im
Escala de Satisfação com amigo ou membro da 19
D-
VI
O
C
TABELA 3 | al.
a Vida do Estudante família contraindo e et
chi

Sofrimento relacionado ao ficando muito doente


ar
M

COVID-19: 18 itens foram e/ou morrendo de


desenvolvidos para avaliar COVID-19. Aumentos
o sofrimento relacionado significativos nos
ao COVID-19 sintomas de depressão e
Interrupção na ansiedade foram
escolaridade: foram relatados, bem como
desenvolvidos quatro itens uma diminuição
para avaliar o formato da significativa na
frequência escolar, as satisfação com a vida
dificuldades durante o antes e durante a
aprendizado online, a pandemia, que foi
motivação para concluir o particularmente
trabalho escolar e o pronunciada entre as
impacto na educação meninas. A idade não
Exposição na mídia: dois moderou a mudança nos
itens para avaliar a sintomas depressivos,
exposição à mídia ansiedade ou satisfação
tradicional com a vida.
Conflito interpessoal: foramEstresse relacionado ao
desenvolvidos quatro itens COVID-19, dificuldades
para avaliar a mudança no de aprendizado on-line e
al.

conflito interpessoal entre aumento do conflito com


et
chi
ar
adolescentes e suas mães, os pais previram M

pais, irmãos e amigos aumentos nos


devido às regras de problemas de saúde
distanciamento social da mental antes e durante a
COVID-19 e restrição de pandemia, enquanto a
permanência em casa adesão às ordens de
Conectividade social: ficar em casa
Escala de Conexão Social(restrições do governo) e
Adesão à COVID-19 sentir-se socialmente
Diretiva de permanência conectado
em casa do governo(maior exposição à mídia
australiano: com que tradicional) durante a
frequência os adolescentesO bloqueio do COVID-19
saíram de casa foi associado a menos
sofrimento.
Munasinghe et ai. ( 65 ) O impacto das políticasAustrália, Bem-estar psicológico:Medidas de
de distanciamento físico durante a pandemia Austrália Sofrimento psicológico: distanciamento físico
de COVID-19 na saúde e bem-estar entre Escala Kessler de foram associadas à
adolescentes australianos. Sofrimento Psicológico diminuição da felicidade
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2020.08.008 com 6 itens; Bem-estar: e emoções positivas e
O Engajamento, um leve aumento do
Perseverança, Otimismo, sofrimento psicológico.
TABELA 3 | al.
Conexão e Felicidade et
chi

(EPOCH); Relações
ar
M

sociais: medidas com base


na pergunta: “Na última
hora, com quem você
estava?”
Atividade Física: PACE +
Medidas de Atividade
Física do Adolescente
Comportamento
sedentário: atividades
sedentárias do
adolescente
Perguntas (modificadas)
Dieta: New South Wales
Center for Public Health
Nutrition
Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

FIGURE 1 | Flow diagram of the selection process.

( 54 , 65 ) e satisfação com a vida ( 64 ). No entanto, um estudo de depressão ou


comportamento desafiador ( 55 ). Da mesma forma, um estudo na Espanha não relatou
nenhuma mudança significativa entre os pré-escolares da China relatou mudanças

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

significativas na ansiedade entre as crianças e, apesar de algumas diferenças


estatisticamente significativas entre adolescentes, mas não crianças, e nenhuma mudança foi
identificada em um grupo em idade escolar primária, nenhuma mudança foi identificado para
depressão ( 67 ). Em um estudo canadense, impacto significativo
sobre problemas emocionais e comportamentais foi detectado em crianças do sexo masculino
matriculadas na educação infantil, mas não no sexo feminino ( 59 ). Um estudo da Austrália
não relatou diferenças nos relatos de adolescentes sobre afeto negativo, nem afeto positivo,
durante a pandemia em comparação com um período de linha de base ( 57 ). Pesquisas
longitudinais da Holanda relataram resultados com uma perspectiva de desenvolvimento;
embora tenha sido observada uma ligeira redução nos problemas de externalização do pré-
pandemia para o durante a pandemia, isso foi considerado em linha com a trajetória de
desenvolvimento e foi interpretado que a pandemia havia desacelerado a redução esperada (
56 ). Um outro estudo, que usou uma amostra majoritária de hispânicos/latinos nos Estados
Unidos (EUA), relatou uma redução nos problemas emocionais e comportamentais de antes e
durante a pandemia; a redução foi maior para aqueles que tinham problemas de saúde mental
elevados pré-pandemia ( 62 ).
Um dos estudos longitudinais identificados não procurou comparar os resultados de saúde
mental pré e pós-pandemia, mas, em vez disso, rastrear a trajetória da sintomatologia da
saúde mental durante o período de pandemia entre os jovens em Nova York, EUA ( 68 ). Este
estudo relatou que os sintomas de depressão e ansiedade atingiram o pico no final de
abril/início de maio e depois diminuíram de maio a julho de 2020 ( 68 ).
Ao considerar especificamente o impacto das medidas de controle social, que variaram
internacionalmente, muitos estudos sugeriram impacto negativo, mas as evidências foram
mistas. O fechamento de escolas e quarentena domiciliar, às vezes chamado de “bloqueio”, foi
associado negativamente aos resultados de saúde mental das crianças em vários cenários
internacionais ( 28 , 33 , 39 , 53 , 54 , 56 , 66 ), assim como as medidas de distanciamento
físico ( 65 ). O tédio e a dificuldade de concentração surgiram como preocupações específicas
( 35 , 38 ), o que é compreensível pela perda da rotina que acompanha tais medidas de
controle. Em alguns estudos, as próprias crianças relataram o fechamento de escolas,
isolamento social e não poder ver os amigos como os problemas mais prementes que
enfrentavam durante a pandemia ( 50 , 64 ), e outro estudo relatou que o declínio no apoio de

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

amigos foi associado a maiores sintomas depressivos ( 63 ). No entanto, outros estudos


relataram uma falta de associação entre o grau de engajamento de distanciamento social ( 46
) e isolamento ( 30 ) com resultados de saúde mental, e um estudo até detectou uma
associação entre a adesão às ordens de permanência em casa e níveis mais baixos de
angústia ( 64 ). Curiosamente, um estudo indicou que maiores preocupações com o
confinamento domiciliar do COVID-19 estavam associadas ao aumento dos sintomas de
ansiedade generalizada, mas à diminuição dos sintomas de ansiedade social ( 60 ). Também
houve indicação de medidas de controle social que melhoram a união familiar ( 33 , 38 , 63 ), e
em um estudo cerca de um quinto das crianças relatou estar mais satisfeita com a vida
durante o fechamento da escola ( 15 ).
Qual é a evidência de diferentes regiões geográficas?
Quase metade dos estudos incluídos foram realizados na Ásia ( n = 25), predominantemente
na China ( n = 17/25). Como o COVID-19 se originou na China, não é de surpreender que o
país esteja na vanguarda da publicação de pesquisas sobre a pandemia; ainda assim, deve-
se reconhecer que muitos fatores afetam os prazos de investigação. O governo chinês impôs
medidas estritas de contenção em janeiro de 2020, que foram aliviadas a partir de fevereiro de
2020 com restrições localizadas reimpostas em novos “pontos de acesso”. O número de casos
relatados de COVID-19 permaneceu baixo desde então.
Embora relativamente breves, as medidas sociais de controle de infecção na China estavam
entre as mais rigorosas do mundo. Teoricamente, pode-se argumentar que medidas tão
rígidas tiveram um efeito particularmente adverso na saúde mental de crianças e
adolescentes. A maioria das pesquisas chinesas foi transversal ( n = 15/17) e explorou
amplamente a sintomatologia de depressão e/ou ansiedade em crianças e adolescentes ( n =
10/15), com taxas de prevalência variando de 2 a 44%. Apesar das evidências transversais
mistas, os dois estudos longitudinais realizados na China ( 51 , 67 ) relataram aumento do
sofrimento psicológico, particularmente sintomas de ansiedade entre adolescentes.
Outras pesquisas da Ásia foram realizadas em Bangladesh
( n = 1), Irã ( n = 2), Israel ( n = 1), Taiwan ( n = 1) e Turquia ( n = 3). Todos esses estudos
foram transversais. Embora alguns estudos tenham relatado apenas prevalência de
sintomatologia de saúde mental ( 23 ) e qualidade de vida percebida ( 27 ), outros exploraram
fatores mediadores e indicaram evidências de interação entre comportamentos relacionados à

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

internet e saúde mental de crianças e adolescentes ( 24 , 26 ), bem como como saúde mental
dos pais e saúde mental da criança e do adolescente ( 7 , 25 ).
Apenas um estudo incluído foi da África, realizado na Nigéria, onde um bloqueio nacional foi
introduzido no final de março de 2020 e suspenso em maio de 2020 devido à agitação pública
sobre as consequências socioeconômicas. Este único estudo explorou o impacto do
isolamento em estudantes escolares ( 30 ); não relatou nenhum impacto na ansiedade do
COVID-19 e menor ansiedade no exame entre um grupo isolado em comparação com um
grupo não isolado. Desde a publicação do estudo, a Nigéria experimentou um aumento nos
casos de COVID-19 e impôs novas medidas de bloqueio social.
Dos estudos europeus ( n = 16), metade foi realizada na Itália ( n = 8). Em fevereiro de 2020,
houve um grave surto de COVID-19 no norte da Itália, que foi colocado em confinamento.
Seguiu-se um bloqueio nacional em março de 2020, que foi gradualmente aliviado a partir de
maio de 2020. Durante a primeira onda da pandemia, o número de casos ativos na Itália foi
um dos mais altos do mundo. A maioria dos estudos italianos foi transversal ( n = 7) e relatou
altos níveis de problemas de saúde mental e bem-estar entre crianças e adolescentes durante
a pandemia, bem como evidências de interação entre saúde mental dos pais e saúde mental
de crianças e adolescentes ( 36 , 37 ). O único estudo longitudinal realizado na Itália relatou
que, em comparação com 1 ano antes, os adolescentes experimentaram menos emoções
positivas e mais emoções negativas após o bloqueio nacional do COVID19 ( 54 ).
Outras pesquisas da Europa foram conduzidas na Bélgica
( n = 1), Espanha ( n = 4), Alemanha ( n = 1), Países Baixos ( n = 2) e Reino Unido ( n = 1).
Sintomas depressivos aumentados foram relatados no Reino Unido ( 66 ), houve alguma
evidência de estresse psicológico aumentado na Alemanha ( 53 ), as evidências da Espanha
foram mistas ( 38 – 40 , 55 ), e apenas um pequeno impacto foi interpretado na Holanda ( 56 ,
57 ). O estudo belga explorou a relação entre ansiedade e mídia social ( 31 ). Todos esses
países europeus implementaram um “lockdown” de alguma forma. No entanto, a abordagem
de bloqueio na Holanda tem sido relativamente relaxada em comparação com outros países
europeus, com o governo implementando seu chamado “bloqueio inteligente”, pelo qual as
pessoas foram convidadas a ficar em casa, mas ainda podiam se movimentar livremente,
desde que mantivessem uma distância de 1,5 m para os outros. As diferentes abordagens de

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

“bloqueio” podem, em parte, explicar os diversos impactos na saúde mental de crianças e


adolescentes; no entanto, é difícil concluir isso a partir das evidências disponíveis.
Houve 13 estudos da América do Norte e a maioria dos estudos ( n = 10/13) foi realizada nos
EUA e o restante ( n = 3/13) no Canadá. A maioria dos estudos norte-americanos foi
transversal ( n = 6/10) e relatou: associação negativa entre a pandemia e as medidas de
controle social e a saúde mental de crianças e adolescentes ( 43 , 47 ); como a saúde mental
dos pais foi associada à saúde mental de seus filhos/adolescentes ( 43 , 48 ) ou como o bem-
estar dos pais e filhos no período pós-crise foi fortemente associado ao número de
dificuldades relacionadas à crise (como perda de emprego, perda de renda, sobrecarga de
cuidado e doença) que a família vivenciou ( 45 ). Um estudo relatou que a saúde mental das
crianças estava dentro da faixa clínica, no entanto, os sintomas de saúde mental foram
positivamente associados ao número de crianças em casa ( 44 ). Oosterhoff et ai. ( 46 ) não
encontraram evidências de uma potencial associação entre o grau de distanciamento social
nem qualquer indicador de saúde mental. Três dos estudos longitudinais relataram um
aumento significativo, embora pequeno, nos sintomas de problemas de saúde mental durante
a pandemia (em comparação com antes da pandemia) ( 60 , 63 , 68 ).
Os dois estudos transversais canadenses relataram: 43% dos adolescentes expressaram
estar “muito preocupados” com a pandemia ( 42 ) enquanto Carroll et al. ( 41 ) relataram que,
segundo os pais, quase metade (49%) das crianças tinha muito pouca preocupação com a
COVID-19, 38% estavam um pouco preocupados e 7% estavam muito preocupados. Browne
et ai. ( 59 ), o único estudo longitudinal do Canadá, relatou que os problemas de saúde mental
de crianças do sexo masculino pioraram significativamente durante a pandemia. Não foram
observadas diferenças significativas ao longo do tempo para o sexo feminino.
Houve dois estudos transversais realizados na América do Sul como outra região geográfica:
um do Brasil e outro do Equador. Garcia de Ávila ( 49 ) avaliou a prevalência de ansiedade
entre escolares brasileiros e relatou alta prevalência de ansiedade (19%), principalmente entre
crianças com pais com trabalhos essenciais e aquelas que estavam em distanciamento social
sem os pais. Asanov et ai. ( 50 ) avaliaram a saúde mental de estudantes do ensino médio
equatorianos durante a quarentena da COVID-19 e relataram que 16% dos estudantes
apresentavam escores de saúde mental que indicavam depressão maior.

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Os dois estudos realizados na Austrália foram estudos longitudinais e relataram o impacto


negativo do COVID-19 e medidas de controle social associadas na saúde mental de crianças
e adolescentes. Magson et ai. ( 64 ) encontraram aumentos significativos nos sintomas de
depressão e ansiedade, bem como uma diminuição significativa na satisfação com a vida
entre os adolescentes, desde antes até durante a pandemia, que foi particularmente
pronunciada entre as meninas. Da mesma forma, Munasinghe et al. ( 65 ) investigaram
mudanças no bem-estar durante o período inicial de distanciamento físico entre adolescentes
e os resultados destacaram que a implementação de intervenções de distanciamento físico foi
associada à diminuição do bem-estar.
Existem fatores de proteção
Associado a uma menor probabilidade de resultados de problemas de saúde mental?
Alguns potenciais fatores de proteção, ou seja, características associadas a uma menor
probabilidade de desfechos negativos ou que reduzem o impacto negativo, foram identificados
na scoping review. Com relação aos fatores internos de proteção, forte resiliência e regulação
emocional positiva foram associados a melhores resultados de saúde mental entre
adolescentes ( 17 , 20 , 53 ). Em nível comportamental, a atividade física foi associada à
melhora do humor em crianças e adolescentes ( 11 , 21 ). O ambiente social também parece
desempenhar um papel, com a autoeficácia parental ( 36 ), funcionamento familiar ( 62 ) e
regulação emocional ( 25 ) assim como o nível de suporte social ( 12 ) associados a melhores
resultados.
Existem fatores associados a uma maior probabilidade de resultados de problemas de saúde
mental?
Uma série de fatores associados a piores resultados de saúde mental foram identificados na
revisão de escopo. O nível de preocupação com o COVID-19 entre os adolescentes foi
associado a piores resultados de saúde mental ( 29 , 42 ), e pode estar relacionado a fatores
internos, como reatividade emocional e evitação experiencial ( 29 , 53 ), bem como exposição
a informação excessiva ( 28 ). Da mesma forma, maiores preocupações escolares com
COVID-19 foram associadas ao aumento dos sintomas de depressão ( 60 ). A presença de
casos de COVID-19 em comunidades de adolescentes contribuiu para pior saúde mental, que
foi mais pronunciada para adolescentes mais velhos ( 13 ). Vários estudos indicaram que
problemas de saúde mental dos pais estavam relacionados a piores resultados de crianças e

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

adolescentes ( 7 , 16 , 25 , 37 , 48 , 53 , 56 ), o que reforça a evidência de que o ambiente


social é um fator importante. O uso de internet, mídia social e videogame foi outro tópico
comum de pesquisa, cujas evidências sugerem associação negativa com a saúde mental de
crianças e adolescentes ( 9 , 18 , 24 , 26 , 31 , 51 , 67 ).
DISCUSSÃO
Esta revisão de escopo reúne todos os estudos publicados explorando a saúde mental de
crianças e adolescentes durante a pandemia de COVID19 em todo o mundo, publicados até
dezembro de 2020, e todos os estudos longitudinais até o início de maio de 2021. Em pouco
mais de um ano, havia 59 estudos que atenderam à inclusão critérios para esta revisão. O
número teria sido maior se o foco do segundo processo de revisão não tivesse se restringido
apenas a estudos longitudinais. Isso destaca a extensa atividade de pesquisa durante o
período de pandemia. No entanto, apenas 15 dos estudos adotaram um desenho de pesquisa
longitudinal, o que significa que as evidências de como a pandemia de COVID-19 e as
medidas de controle social afetaram a saúde mental de crianças e adolescentes ainda são um
pouco limitadas.
A definição de “criança” e “adolescente” variou entre os estudos incluídos; ainda, a maioria
relatou envolver adolescentes ( n = 30; 63%). Cerca de um terço dos estudos baseou-se
apenas em relatórios dos pais para medir a saúde mental de crianças e adolescentes ( n = 19:
32%). Em todos os estudos incluídos, uma série de medidas de resultados foram usadas para
avaliar a saúde mental, incluindo perguntas feitas sob medida para o propósito da pesquisa (
Tabelas 2 , 3 ). É importante destacar aqui o momento em que os dados foram coletados e
como eles mudaram de um estudo para outro: em alguns dos estudos, os dados foram
coletados no início da pandemia (já a partir de fevereiro de 2020); alguns outros estudos
coletaram seus dados durante o primeiro pico de COVID-19 (março, abril ou maio de 2020) de
acordo com cada país; e em alguns outros estudos, os dados foram coletados quando a
pandemia parecia estar sob controle e as medidas de controle social não eram mais muito
rígidas. Há algumas evidências que sugerem que o momento da coleta de dados pode afetar
os resultados ( 68 ).
A maioria dos estudos relatou impacto negativo do COVID-19 nos resultados de saúde mental
de crianças e adolescentes, mas as evidências foram mistas ( Tabelas 2 , 3 ). Esse também
foi o caso de estudos que investigam medidas de controle social. Forte resiliência, regulação

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

emocional positiva, atividade física, autoeficácia parental, funcionamento familiar e regulação


emocional e apoio social foram relatados como fatores de proteção. Pelo contrário, reatividade
emocional e evitação experiencial, exposição a informações excessivas, preocupações
escolares com COVID-19, presença de casos de COVID19 na comunidade, problemas de
saúde mental dos pais e uso de alta internet, mídia social e videogame foram todos
identificados como potencialmente fatores prejudiciais.
Reunir as evidências em uma revisão de escopo como essa fornece um passo inicial para
abordar o impacto negativo da pandemia e a saúde mental de crianças e adolescentes. Ao
levar em consideração as várias descobertas em todo o corpo de pesquisa, estratégias de
intervenção podem ser desenvolvidas. Agir agora poderia mitigar o impacto de longo prazo na
saúde geral e na saúde mental de crianças e adolescentes. Isso não apenas pode ser útil nos
dias atuais, mas também pode ser informativo para futuras pandemias. Em termos da
natureza da intervenção, os fatores protetores e nocivos citados na literatura fornecem
subsídios para potenciais alvos de intervenção.
Nesta situação inédita e atual devido à pandemia de COVID-19 e às medidas de controle de
infecção da sociedade, os níveis de atividade física e comportamento sedentário de crianças e
adolescentes são aspectos importantes a serem considerados. A atividade física mostrou-se
associada a um melhor estado de humor durante a pandemia por dois estudos ( 11 , 21 ).
Ambos os estudos foram realizados na China, o que limita um pouco a generalização dos
achados. No entanto, a literatura existente sobre atividade física e resultados de saúde mental
apoia essa relação: atividade física e saúde mental ( 69 – 73 ). O COVID-19 é uma pandemia
em andamento que pode afetar os padrões de atividade física e o tempo sedentário a longo
prazo ( 74 ). Esses resultados destacam a necessidade de intervenções para manter crianças
e adolescentes ativos e em forma durante a pandemia ( 74 , 75 ). Uma série de revisões
sistemáticas e meta-análises avaliando o potencial de intervenções baseadas na escola
relataram a atividade física como uma estratégia positiva e promissora para melhorar a saúde
mental de crianças e adolescentes ( 73 , 76 , 77 ); no entanto, uma abordagem alternativa no
contexto de uma pandemia deve ser investigada, uma vez que muitos pedidos de
permanência em casa estão em vigor de forma intermitente.
Outro fator protetor identificado na revisão que poderia ser considerado como alvo de
intervenção é a autoeficácia parental ( 36 ). Por outro lado, problemas de saúde mental dos

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

pais foram associados a piores resultados entre crianças e adolescentes ( 7 , 16 , 25 , 37 , 48


). Morelli et ai. ( 36 ) argumentam que, embora os pais provavelmente sejam expostos a altos
níveis de estresse durante o período de pandemia, pode-se oferecer apoio para introduzir a
estrutura diária e promover o funcionamento emocional positivo em seus filhos. Existem
programas para pais baseados em evidências que cobrem esses tópicos ( 78 ). Foram
publicadas orientações sobre como falar com as crianças sobre a pandemia de COVID-19,
incluindo a perda de entes queridos ( 79 ), bem como um livro ilustrado para ler junto com as
crianças ( 80 ).
Passar mais tempo usando as mídias sociais e lendo as notícias teve uma forte associação
negativa com os resultados de saúde mental ( 9 ). Alguns dos estudos discutiram que sentir-se
solitário e ansioso motiva crianças e adolescentes a usarem mais as mídias sociais
principalmente para lidar com a situação e com a falta de contato social; no entanto, resultou
em sentimentos ainda mais negativos de ansiedade, depressão e solidão ( 43 ). Um aspecto
relacionado a isso que deve ser considerado de forma mais geral é o uso da tela ( 81 ). Sabe-
se que o uso excessivo de telas tem impacto no sono e na atividade física ( 82 ) e tem sido
associado a piores habilidades de linguagem, menor desempenho escolar e envolvimento em
sala de aula, dificuldades sociais/emocionais e redução do bem-estar psicológico ( 81 ).
Embora o uso da mídia de tela entre crianças e adolescentes possa ser usado com intenções
positivas, como para educação ou para interagir com amigos e familiares e possa conceder
aos pais tempo para concluir as tarefas necessárias, é uma área de preocupação,
especialmente durante a pandemia de COVID-19 ( 81 , 83 ). A pesquisa sobre o vício em sites
de redes sociais online (SNS), como redes sociais online excessivas e compulsivas, está
crescendo ( 84 ). Não sendo um diagnóstico formalmente reconhecido, intervenções
terapêuticas bem documentadas são difíceis de encontrar. No entanto, intervenções e
esforços preventivos comprovadamente eficazes para outros comportamentos aditivos, como
estratégias e terapias de auto-ajuda, podem ser aplicados ao vício em SNS ( 84 ). Em 2019, a
OMS divulgou diretrizes ( 85 ) afirmando que o tempo de tela não é recomendado para
crianças de 1 ano ou menos e para crianças de 2 a 4 anos, o tempo de tela sedentário diário
não deve ser superior a 1 hora. A leitura e a contação de histórias são promovidas como
atividades sedentárias alternativas ( 85 ).

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 71 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Esta revisão vem com algumas limitações. Certos requisitos que são colocados em uma
revisão sistemática mais abrangente, por exemplo, que a relevância de todos os estudos
devem ser verificados por dois revisores independentes, foram omitidos para poder compilar
os achados da literatura de maneira eficiente. Isso acarreta limitações tanto na precisão
quanto no escopo do material. A maioria dos estudos incluídos teve um desenho transversal e,
portanto, a direção da associação não pode ser inferida, pois os resultados não fornecem
conhecimento sobre causalidade, mas apenas sobre relações matemáticas. Ainda assim, a
segunda busca realizada para atualizar a revisão com foco particular em estudos longitudinais
pode ser considerada um ponto forte. Outras limitações metodológicas dos estudos incluem o
uso comum de amostragem de conveniência, relato dos pais no lugar do relato direto em
vários estudos, bem como a falta de medidas de desfecho validadas em alguns estudos.
Finalmente, a heterogeneidade dos estudos incluídos e a variação geográfica limitam a
comparabilidade e negam a possibilidade de meta-análise. Portanto, apenas a descrição
narrativa dos achados do estudo foi fornecida na revisão. Para todas as limitações acima, os
resultados devem ser interpretados com cautela. À medida que mais estudos são adicionados
ao corpo da literatura, a formação das evidências pode mudar. Esta visão geral deve,
portanto, ser vista como um “instantâneo” da literatura atual.
CONCLUSÕES
Devido à heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos nesta revisão de escopo, bem
como ao baixo número de estudos longitudinais e variação geográfica, é difícil tirar conclusões
definitivas sobre o real impacto da pandemia de COVID-19 e das medidas de controle de
infecção na sociedade a saúde mental de crianças e adolescentes. No entanto, o corpo de
pesquisa existente fornece algumas informações sobre possíveis fatores protetores e
prejudiciais que podem ser usados para informar como pais, médicos e formuladores de
políticas podem agir para mitigar os efeitos da pandemia. A partir dos fatores protetores e
prejudiciais identificados na revisão de escopo, alguns alvos potenciais de intervenção foram
identificados. Ou seja, intervenções para promover a atividade física e reduzir o tempo de tela
entre crianças e adolescentes, bem como programas de apoio aos pais para aumentar a
autoeficácia dos pais e promover relacionamentos positivos e calorosos entre pais e filhos.
CONTRIBUIÇÕES DO AUTOR

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Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

AS concebeu a ideia para a pesquisa bibliográfica. JM liderou a concepção da pesquisa, com


o apoio da GW. JM liderou a pesquisa bibliográfica e a análise dos dados. GW, NJ e AS
contribuíram para a interpretação dos dados. JM e GW escreveram o primeiro rascunho do
manuscrito. NJ e
AS revisou criticamente o manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante. Todos os
autores contribuíram e aprovaram o manuscrito final.
FINANCIAMENTO
Este trabalho foi apoiado pela Agência Nacional Sueca de
Saúde Pública (Folkhälsomyndigheten) [Concessão nº 03303-2020-
2.3.2].
AGRADECIMENTOS
Os autores apreciam muito a colaboração da bibliotecária da Universidade Kazuko Gustafson
para esta revisão, que não apenas desenvolveu uma estratégia de pesquisa sistemática em
vários bancos de dados, mas também executou a pesquisa em vários bancos de dados para
nós.
MATERIAL SUPLEMENTAR
O Material Suplementar para este artigo pode ser encontrado online em:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt . 2021.711791/completo#material-
complementar
REFERÊNCIAS
Nadeem MS, Zamzami MA, Choudhry H, Murtaza BN, Kazmi I, Ahmad
H, et ai. Origem, potenciais alvos terapêuticos e tratamento para a doença de coronavírus
(COVID-19). Patógenos. (2020) 9:307. doi: 10.3390/patógenos9040307
Hossain MM, Sultana A, Purohit N. Resultados de saúde mental de quarentena e isolamento
para prevenção de infecções: uma revisão sistemática abrangente das evidências globais.
Saúde Epidemiológica. (2020)
42:e2020038. doi: 10.4178/epih.e2020038
Manuell ME, Cukor J. Mãe Natureza versus natureza humana: cumprimento público da
evacuação e quarentena. Desastres. (2011) 35:417–42. doi: 10.1111/j.1467-
7717.2010.01219.x

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 73 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al.O impacto
psicológico da quarentena e como reduzi-lo: revisão rápida das evidências. Lanceta. (2020)
395:912-20. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8
Loades ME, Chatburn E, Higson-Sweeney N, Reynolds S, Shafran R, Brigden A, et al. Revisão
sistemática rápida: o impacto do isolamento social e da solidão na saúde mental de crianças e
adolescentes no contexto da COVID-19. J Am Acad Psiquiatria Infantil Adolescência. (2020)
59:1218-39.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2020.05.009
Arskey H, O'Malley L. Estudos de escopo: rumo a um quadro metodológico. Método Int J Soc
Res . (2005) 8:19–32. doi: 10.1080/1364557032000119616
Yeasmin S, Banik R, Hossain S, Hossain MN, Mahumud R, Salma N, et al. Impacto da
pandemia de COVID-19 na saúde mental de crianças em Bangladesh: um estudo transversal.
Rev. Infanto Juvenil (2020) 117:105277. doi: 10.1016/j.childyouth.2020.105277
Chen S, Cheng Z, Wu J. Fatores de risco para a saúde mental dos adolescentes durante a
pandemia de COVID-19: uma comparação entre Wuhan e outras áreas urbanas da China.
Saúde global. (2020) 16:96. doi: 10.1186/s12992-020-00627-7
Dong H, Yang F, Lu X, Hao W. Vício em Internet e fatores psicológicos relacionados entre
crianças e adolescentes na China durante a epidemia da doença de coronavírus 2019
(COVID-19). Psiquiatria de Frente . (2020) 11:751. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00751
Duan L, Shao X, Wang Y, Huang Y, Miao J, Yang X, et al. Uma investigação do estado de
saúde mental de crianças e adolescentes na China durante o surto de COVID-19. J Afeto
Distúrbio. (2020) 275:112–
8. doi: 10.1016/j.jad.2020.06.029
Kang S, Sun Y, Zhang X, Sun F, Wang B, Zhu W. A atividade física está associada à saúde
mental entre adolescentes chineses durante o isolamento na pandemia de COVID-19? J
Epidemiol Global Health. (2020) 11:26-33.
Qi MMS, Zhou S-JMS, Guo ZC, Zhang LG, Min HJ, Li X-MMS, et al.O efeito do apoio social na
saúde mental em adolescentes chineses durante o surto de COVID-19. J Saúde do
Adolescente. (2020) 67:514.
doi: 10.1016/j.jadohealth.2020.07.001
Ren H, He X, Bian X, Shang X, Liu J. Os papéis protetores do exercício e manutenção das
rotinas de vida diária para adolescentes chineses durante o período de quarentena do COVID-

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 74 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

19. J Adolescência Saúde. (2020) 68:35–42.


Shuang-Jiang Z, Li-Gang Z, Lei-Lei W, Zhao-Chang G, Jing-Qi W, Jin-Cheng C, et al.
Prevalência e correlações sociodemográficas de problemas de saúde psicológica em
adolescentes chineses durante o surto de COVID-19. Euro Psiquiatria Infantil e Adolescente.
(2020) 29:749-58. doi: 10.1007/s00787-020-01541-4
Tang S, Xiang M, Cheung T, Xiang YT. Saúde mental e seus correlatos entre crianças e
adolescentes durante o fechamento escolar da COVID-19: a importância da discussão entre
pais e filhos. J Afeto Distúrbio. (2020) 279:353-60. doi: 10.1016/j.jad.2020.10.016
Tso WWY, Wong RS, Tung KTS, Rao N, Fu KW, Yam JCS, et al. Vulnerabilidade e resiliência
em crianças durante a pandemia de COVID-19 . Eur Psiquiatria Infantil Adolescência. (2020).
doi: 10.1007/s00787-02001680-8. [Epub antes da impressão].
Yang D, Swekwi U, Tu CC, Dai X. Efeitos psicológicos do COVID-19
pandemia nos alunos do ensino médio de Wuhan. Rev. do Serviço Infantil da Juventude
(2020) 119:105634. doi: 10.1016/j.childyouth.2020.105634
Yue J, Zang X, Le Y, An Y. Ansiedade, depressão e TEPT entre crianças e seus pais durante
o surto de doença do novo coronavírus (COVID-19) em 2019 na China. Curr Psicol . (2020).
doi: 10.1007/s12144-020-01191-4. [Epub antes da impressão].
Zhang C, Ye M, Fu Y, Yang M, Luo F, Yuan J, et al. O impacto psicológico da pandemia de
COVID-19 em adolescentes na China. J Adolescência Saúde. (2020) 67:747-55. doi:
10.1016/j.jadohealth.2020.08.026
Zhang Q, Zhou L, Xia J. Impacto do COVID-19 na resiliência emocional e gestão da
aprendizagem de alunos do ensino médio. Med Sci Monit. (2020) 26:e924994. doi:
10.12659/MSM.924994
Zhang X, Zhu W, Kang S, Qiu L, Lu Z, Sun Y. Associação entre atividade física e estados de
humor de crianças e adolescentes em isolamento social durante a epidemia de COVID-19. Int
J Environ Res Saúde Pública. (2020) 17:1–12. doi: 10.3390/ijerph17207666
Zhou J, Yuan X, Qi H, Liu R, Li Y, Huang H, et al. Prevalência de depressão e seus fatores
correlativos entre adolescentes do sexo feminino na China durante o surto de doença por
coronavírus em 2019. Saúde global. (2020) 16:69. doi: 10.1186/s12992-020-00601-3
Darvishi E, Golestan S, Demehri F, Jamalnia S. Um estudo transversal sobre erros cognitivos
e transtornos obsessivo-compulsivos entre jovens durante o surto de doença por coronavírus

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 75 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

2019. Act Nerv Super. (2007) 2020:1-6. doi: 10.1007/s41470-020-00077-x


Fazeli S, Mohammadi Zeidi I, Lin CY, Namdar P, Griffiths MD, Ahorsu DK, et al. Depressão,
ansiedade e estresse mediam as associações entre transtorno de jogos na Internet, insônia e
qualidade de vida durante o surto de COVID-19. Rep. de comportamento do viciado (2020)
12:100307. doi: 10.1016/j.abrep.2020.100307
Shorer M, Leibovich L. Reações de estresse emocional de crianças pequenas durante o surto
de COVID-19 e suas associações com a regulação emocional dos pais e a brincadeira dos
pais. Cuidados com o Desenvolvimento da Primeira Infância . (2020) 11:1-11. doi:
10.1080/03004430.2020.1806830
Lin MP. Prevalência do vício em internet durante o surto de COVID-19 e seus fatores de risco
entre estudantes do ensino médio em Taiwan. Int J Environ Res Saúde Pública. (2020) 17:1–
12. doi: 10.3390/ijerph17228547
Adibelli D, Sümen A. O efeito da pandemia de coronavírus (COVID-19) na qualidade de vida
relacionada à saúde em crianças. Serv. Infanto-Juvenil Rev. (2020) 119:105595. doi:
10.1016/j.childyouth.2020.105595
Kilinçel S, Kilinçel O, Muratdagi G, Aydin A, Usta MB. Fatores que afetam os níveis de
ansiedade de adolescentes em quarentena domiciliar durante a pandemia de COVID-19 na
Turquia. Psiquiatria Ásia Pac . (2020). doi: 10.1111/appy.12406. [Epub antes da impressão].
Seçer I, Ula¸s S. Uma investigação do efeito do COVID-19 no TOC em jovens no contexto de
reatividade emocional, esquiva experiencial, depressão e ansiedade. Int J Ment Health Addict .
(2020) 1– 14. doi: 10.1007/s11469-020-00322-z
Rakhmanov O, Shaimerdenov Y, Dane S. Os efeitos da pandemia de COVID-19 na ansiedade
em alunos do ensino médio. J Res Med Dent Sci. (2020) 8:186–90. Disponível online em:
https://www.jrmds.in/articles/the-effects-of-covid19 pandemia-on-anxiety-in-secondary-school-
students-58209.html
Cauberghe V, Van Wesenbeeck I, De Jans S, Hudders L, Ponnet K. Como os adolescentes
usam as mídias sociais para lidar com sentimentos de solidão e ansiedade durante o bloqueio
do COVID-19. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2020) 24:250–7. 32. Crescentini C, Feruglio S,
Matiz A, Paschetto A, Vidal E, Cogo P, et al. Preso por fora e por dentro: um estudo
exploratório sobre os efeitos do surto de COVID19 nos pais italianos e nos sintomas
internalizantes das crianças. Frente Psicol. (2020) 11:586074. doi: 10.3389/fpsyg.2020.586074

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 76 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Cusinato M, Iannattone S, Spoto A, Poli M, Moretti C, Gatta M, et al. Estresse, resiliência e


bem-estar em crianças italianas e seus pais durante a pandemia de COVID-19. Int J Environ
Res Saúde Pública. (2020) 17:1–17. doi: 10.3390/ijerph17228297
di Cagno A, Buonsenso A, Baralla F, Grazioli E, Di Martino G, Lecce E, et al. Impacto
psicológico do estresse induzido pela quarentena durante o coronavírus
(COVID-19) entre atletas italianos. Int J Environ Res Saúde Pública. (2020) 17:1–13. doi:
10.3390/ijerph17238867
Di Giorgio E, Di Riso D, Mioni G, Cellini N. A interação entre fatores comportamentais e
psicológicos de mães e filhos durante o COVID-19: um estudo italiano. Eur Psiquiatria Infantil
Adolescência . (2020). doi: 10.1007/s00787-020-01631-3. [Epub antes da impressão].
Morelli M, Cattelino E, Baiocco R, Trumello C, Babore A, Candelori C, et al. Pais e filhos
durante o confinamento do COVID-19: a influência do sofrimento dos pais e da autoeficácia
dos pais no bem-estar emocional das crianças. Frente Psicol. (2020) 11:584645. doi:
10.3389/fpsyg.2020.584645
Spinelli M, Lionetti F, Pastore M, Fasolo M. Estresse dos pais e problemas psicológicos das
crianças em famílias que enfrentam o surto de COVID-19 na Itália. Frente Psicol. (2020)
11:1713. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01713
Orgilés M, Morales A, Delvecchio E, Mazzeschi C, Espada JP. Efeitos psicológicos imediatos
da quarentena COVID-19 em jovens da Itália e Espanha. Frente Psicol. (2020) 11:579038. doi:
10.3389/fpsyg.2020.579038
Ezpeleta L, Navarro JB, de la Osa N, Trepat E, Penelo E. Condições de vida durante o
confinamento COVID-19 e saúde mental em adolescentes espanhóis. Int J Environ Res Saúde
Pública. (2020) 17:1–11. doi: 10.3390/ijerph17197327
Romero E, López-Romero L, Domínguez-Álvarez B, Villar P, Gómez-FraguelaJA. Testando os
efeitos do confinamento COVID-19 em crianças espanholas: o papel da angústia dos pais,
problemas emocionais e parentalidade específica. Int J Environ Res Saúde Pública. (2020)
17:1–23. doi: 10.3390/ijerph17196975
Carroll N, Sadowski A, Laila A, Hruska V, Nixon M, Ma DWL, et al. O impacto do COVID-19 no
comportamento de saúde, estresse, segurança financeira e alimentar entre famílias
canadenses de renda média a alta com filhos pequenos. Nutrientes. (2020) 12:1–14. doi:
10.3390/nu12082352

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 77 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Ellis WE, Dumas TM, Forbes LM. Isolado fisicamente, mas socialmente conectado: ajuste
psicológico e estresse entre adolescentes durante a crise inicial do COVID-19. Pode J Behav
Sci Rev Pode Sci Comport. (2020) 52:177–87. doi: 10.1037/cbs0000215
Drouin M, McDaniel BT, Pater J, Toscos T. Como os pais e seus filhos usaram as mídias
sociais e a tecnologia no início da pandemia de COVID-19 e associações com ansiedade.
Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2020) 23:727-36. doi: 10.1089/cyber.2020.0284
Fitzpatrick O, Carson A, Weisz JR. Usando métodos mistos para identificar os principais
problemas e necessidades de saúde mental de crianças, adolescentes e seus cuidadores
durante a pandemia de coronavírus (COVID-19). Psiquiatria Infantil Hum Dev . (2020). doi:
10.1007/s10578-020-01089-z. [Epub antes da impressão].
Gassman-Pines A, Ananat EO, Fitz-Henley J 2º. COVID-19 e bem-estar psicológico entre pais
e filhos. Pediatria . (2020) 146:1-9. doi: 10.1542/peds.2020-007294
Oosterhoff BP, Palmer CAP, Wilson JMS, Shook NP. Motivações dos adolescentes para o
distanciamento social durante a pandemia de COVID-19: associações com a saúde mental e
social. J Saúde do Adolescente. (2020) 67:179. doi: 10.1016/j.jadohealth.2020.05.004
Patrick SW, Henkhaus LE, Zickafoose JS, Lovell K, Halvorson A, Loch S, et al. Bem-estar de
pais e filhos durante a pandemia de COVID-19:
uma pesquisa nacional. Pediatria. (2020) 146:1–8. doi: 10.1542/peds.2020-016824
Russell BS, Hutchison M, Tambling R, Tomkunas AJ, Horton AL. Desafios iniciais do cuidado
durante o COVID-19: sobrecarga do cuidador, saúde mental e relação pais-filhos. Psiquiatria
Infantil Hum Dev. (2020) 51:671–82. doi: 10.1007/s10578-020-01037-x
Garcia de AvilaMA,Hamamoto FilhoPT,JacobF,AlcantaraLRS,
Berghammer M, Jenholt Nolbris M, et ai. Ansiedade infantil e fatores relacionados à pandemia
de COVID-19: um estudo exploratório utilizando o questionário de ansiedade infantil e a escala
numérica de classificação. Int J Environ Res Saúde Pública. (2020) 17:1–13. doi:
10.3390/ijerph17165757
Asanov I, Flores F, McKenzie D, Mensmann M, Schulte M. Aprendizado remoto, uso do tempo
e saúde mental de estudantes do ensino médio equatorianos durante a quarentena do COVID-
19. Desenvolvedor Mundial (2021)
138:105225. doi: 10.1016/j.worlddev.2020.105225

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 78 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Chen IH, Chen CY, Pakpour AH, Griffiths MD, Lin CY, Li XD, et al.Comportamentos
problemáticos relacionados à Internet mediam as associações entre os níveis de engajamento
e angústia na Internet entre crianças em idade escolar durante o bloqueio do COVID-19: um
estudo de modelagem de equações estruturais longitudinais . J
Comportamento Vícios JBA. (2021) 10:135-48. doi: 10.1556/2006.2021.00006
Teng Z, Pontes HM, Nie Q, Griffiths MD, Guo C. Sintomas de depressão e ansiedade
associados ao distúrbio de jogos na Internet antes e durante a pandemia de COVID-19: um
estudo longitudinal. J Behav Addict. (2021) 10:169-80.
Paschke K, Arnaud N, Austermann MI, Thomasius R. Fatores de risco para aumento
prospectivo do estresse psicológico durante o bloqueio do COVID-19 em uma amostra
representativa de adolescentes e seus pais. BJPsych Open. (2021) 7:e94. doi:
10.1192/bjo.2021.49
Alivernini F, Manganelli S, Girelli L, Cozzolino M, Lucidi F, CavicchioloE. Comportamento de
distanciamento físico: o papel das emoções, personalidade, motivações e tomada de decisão
moral. J Psicanálise Pediátrica. (2020) 46:15–26. doi: 10.1093/jpepsy/jsaa122
Giménez-Dasí M, Quintanilla L, Lucas-Molina B, Sarmento-Henrique R. Seis semanas de
confinamento: efeitos psicológicos em uma amostra de crianças da primeira infância e do
ensino fundamental. Frente Psicol. (2020) 11:590463. doi: 10.3389/fpsyg.2020.590463
Achterberg M, Dobbelaar S, Boer OD, Crone EA. Estresse percebido como mediador dos
efeitos longitudinais do bloqueio do COVID-19 no bem-estar de pais e filhos. Representante
Científico (2021) 11:2971. doi: 10.1038/s41598-021-81720-8
Janssen LHC, Kullberg MJ, Verkuil B, van Zwieten N, Wever MCM, van Houtum L, et al. A
pandemia de COVID-19 impacta o bem-estar de pais e adolescentes? Um estudo da EMA
sobre afeto diário e paternidade. PLoS UM. (2020) 15:e0240962. doi:
10.1371/journal.pone.0240962
Bignardi G, Dalmaijer ES, Anwyl-Irvine AL, Smith TA, Siugzdaite R, Uh S, et al. Aumentos
longitudinais nos sintomas de depressão infantil durante o bloqueio do COVID-19. Arco Dis
Infância . (2020) 106:791-7.
Browne DT, Wade M, May SS, Maguire N, Wise D, Estey K, et al. Problemas de saúde mental
das crianças durante o surgimento inicial do COVID-19. Pode Psicol. (2021) 62:65-72. doi:
10.1037/cap0000273

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 79 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Hawes MT, Szenczy AK, Klein DN, Hajcak G, Nelson BD. Aumenta os sintomas de depressão
e ansiedade em adolescentes e adultos jovens durante a pandemia de COVID-19. Psicol Med
. (2021). doi: 10.1017/S0033291720005358. [Epub antes da impressão].
Hawes MT, Szenczy AK, Olino TM, Nelson BD, Klein DN. Trajetórias de depressão, ansiedade
e experiências pandêmicas; um estudo longitudinal de jovens em Nova York durante a
primavera-verão de 2020. Psychiatry Res.
(2021) 298:113778. doi: 10.1016/j.psychres.2021.113778
Penner F, Hernandez Ortiz J, Sharp C. Mudança na saúde mental dos jovens durante a
pandemia de COVID-19 em uma amostra majoritariamente hispânica/latinx dos EUA. J Am
Acad Psiquiatria Infantil Adolescência. (2021) 60:513-23. doi: 10.1016/j.jaac.2020.12.027
Rogers AA, Ha T, Ockey S. Impacto socioemocional percebido pelos adolescentes do COVID-
19 e implicações para a saúde mental: resultados de um estudo de métodos mistos nos EUA.
J Adolescência Saúde. (2020) 68:43–52.
Magson NR, Freeman JYA, Rapee RM, Richardson CE, Oar EL, FardoulyJ. Fatores de risco e
proteção para mudanças prospectivas na saúde mental do adolescente durante a pandemia
de COVID-19. J Juventude Adolesc . (2020) 50:1–14. doi: 10.1007/s10964-020-01332-9
Munasinghe S, Sperandei SP, Freebairn LP, Conroy EP, Jani HM, MarjanovicSM, et al. O
impacto das políticas de distanciamento físico durante a pandemia de COVID-19 na saúde e
bem-estar dos adolescentes australianos. J Saúde do Adolescente. (2020) 67:653. doi:
10.1016/j.jadohealth.2020.08.008
Bignardi G, Dalmaijer ES, Anwyl-Irvine AL, Smith TA, Siugzdaite R, Uh S, et al. Aumentos
longitudinais nos sintomas de depressão infantil durante o bloqueio do COVID-19. Arco Dis
Infância. (2020).
Teng Z, Pontes HM, Nie Q, Griffiths MD, Guo C. Sintomas de depressão e ansiedade
associados ao distúrbio de jogos na Internet antes e durante a pandemia de COVID-19: um
estudo longitudinal. J Behav Addict. (2021).
Hawes MT, Szenczy AK, Olino TM, Nelson BD, Klein DN. Trajetórias de depressão, ansiedade
e experiências pandêmicas; um estudo longitudinal de jovens em Nova York durante a
primavera-verão de 2020. Psychiatry Res. (2021) 298:113778.
Rodriguez-Ayllon M, Cadenas-Sánchez C, Estévez-López F, Muñoz NE, Mora-Gonzalez J,
Migueles JH, et al. Papel da atividade física e comportamento sedentário na saúde mental de

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 80 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

pré-escolares, crianças e adolescentes: revisão sistemática e metanálise. Méd. Esportivo.


(2019) 49:1383–410. doi: 10.1007/s40279-019-01099-5
Radovic S, Gordon MS, Melvin GA. Devemos recomendar exercícios para adolescentes com
sintomas depressivos? Uma meta-análise. J Pediatria Saúde Infantil. (2017) 53:214-20. doi:
10.1111/jpc.13426
Dale LP, Vanderloo L, Moore S, Faulkner G. Atividade física e depressão, ansiedade e auto-
estima em crianças e jovens: uma revisão sistemática guarda-chuva. Saúde
MentalPhysActivity. (2019)
16:66-79. doi: 10.1016/j.mhpa.2018.12.001
Korczak DJ, Madigan S, Colasanto M. Atividade física infantil e depressão: uma meta-análise.
Pediatria. (2017) 139:1-14.
doi: 10.1542/peds.2016-2266
Wegner M, Amatriain-Fernández S, Kaulitzky A, Murillo-Rodriguez E, Machado S, Budde H.
Revisão sistemática de meta-análises: efeitos do exercício na depressão em crianças e
adolescentes. Psiquiatria de Frente. (2020) 11:81. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00081
Xiang M, Zhang Z, Kuwahara K. Impacto da pandemia de COVID-19 no comportamento de
estilo de vida de crianças e adolescentes maior do que o esperado. Prog Cardiovasc Dis.
(2020) 63:531–2. doi: 10.1016/j.pcad.2020.04.013
Pavlovic A, DeFina LF, Natale BL, Thiele SE, Walker TJ, Craig DW, et al. Mantendo as
crianças saudáveis durante e após a pandemia de COVID-19: atendendo às necessidades de
atividade física dos jovens. BMC Saúde Pública. (2021)
21:485. doi: 10.1186/s12889-021-10545-x
Andermo S, Hallgren M, Nguyen TTD, Jonsson S, Petersen S, Friberg M, et al. Intervenções
de atividade física relacionadas à escola e saúde mental em crianças: uma revisão sistemática
e meta-análise. Esporte Med Open. (2020) 6:25. doi: 10.1186/s40798-020-00254-x
Brown HE, Pearson N, Braithwaite RE, Brown WJ, Biddle SJ. Intervenções de atividade física
e depressão em crianças e adolescentes: revisão sistemática e metanálise. Méd. Esportivo.
(2013) 43:195-206. doi: 10.1007/s40279-012-0015-8
Barlow J, Coren E. A eficácia dos programas parentais: uma revisão das revisões de campbell.
Res Prac. (2018)
28:99-102. doi: 10.1177/1049731517725184

Fronteiras em Psiquiatria | www.frontiersin.org 81 setembro de 2021 | Volume 12 | Artigo 711791


Marchi et al. Impacto do COVID-19 no CAMH

Rapa E, Dalton L, Stein A. Conversando com crianças sobre doença e morte de um ente
querido durante a pandemia de COVID-19. Lancet Saúde da Criança e do Adolescente .
(2020) 560-2. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30174-7
Wilson K, Jenner E, Roberts N. Coronavirus: A Book for Children: Nosy Crow . Londres: Nosy
Crow Ltd (2020).
Stienwandt S, Cameron EE, Soderstrom M, Casar MJ, Le C, Roos LE. Mantendo as crianças
ocupadas: fatores familiares associados a brincadeiras práticas e tempo de tela durante a
pandemia de COVID-19. PsyArXiv . (2020) 1-45. doi: 10.31234/osf.io/prtyf
Arufe-Giráldez V, Sanmiguel-Rodríguez A, Zagalaz-Sánchez ML, Cachón-Zagalaz J,
González-Valero G. Sono, atividade física e telas em crianças espanholas de 0-4 anos durante
a pandemia de COVID-19: foram cumpridas as recomendações da OMS ? J Hum Sport
Exercício . (2020). doi: 10.14198/jhse.2022.173.02
Lau EYH, Lee K. Opiniões dos pais sobre o ensino à distância de crianças pequenas e o
tempo de tela durante a suspensão das aulas do COVID-19 em Hong Kong. Early Educ Dev .
(2020) 32:6. doi: 10.1080/10409289.2020.1843925
Andreassen CS. Vício em sites de redes sociais online: uma revisão abrangente. Curr Addict
Rep. (2015) 2:175–84. doi: 10.1007/s40429-015-0056-9
World Health O. Diretrizes sobre Atividade Física, Comportamento Sedentário e Sono para
Crianças Menores de 5 Anos . Genebra: Saúde Mundial
Organização (2019).
Conflito de interesse: Os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de
qualquer relação comercial ou financeira que pudesse ser interpretada como um potencial
conflito de interesse.
Nota do editor: Todas as reivindicações expressas neste artigo são exclusivamente dos
autores e não representam necessariamente as de suas organizações afiliadas, ou as do
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